Злокачественная родинка

Злокачественные родинки: фото, признаки, как определить

Злокачественная родинка

Кожа человека – это орган, выполняющий роль первоначального защитника внутренностей организма. Указанный орган самый большой и целостный. Защищает организм от внешнего воздействия, принимает на себя воздействие физических травм, порезов, ударов, ушибов.

Помимо защитной функции, кожа участвует в терморегуляции тела. Рецепторы, расположенные в дерме, позволяют мозгу испытывать и анализировать окружающую действительность с помощью осязания. Кожа участвует в дыхании, человек получает значительное количество кислорода через поры. Потоотделение несёт антибактериальную функцию, убивая массу бактерий. Степень важности наружного покрова велика.

Как любой орган, кожа состоит из тканей. И при влиянии ряда негативных факторов клетки ткани начинают неконтролируемое разрастание, появляются и развиваются опухоли злокачественного и доброкачественного свойства. Образование возникает в непредсказуемом месте, на спине, на руках, голове.

Что такое родинки?

Научное название родинок – невус, или родимое пятно. Сложно найти человека, у которого тело без единого пигментного образования.

С точки зрения медицины, родинки – это локализация клеток меланоцитов, состоящих из меланина (особого пигмента).

В жизненных процессах заметна защитная функция меланина, защищающего человека от воздействия ультрафиолетового излучения солнца. Благодаря пигменту кожа приобретает загар.

Часто встречаются родинки на теле человека, который предрасположен к их появлению генетическими факторами, а также у людей с соответствующим фототипом кожи.

Фототип – это способность кожи к восприятию воздействия солнечных лучей. Всего их шесть. Различаются от самого бледного до самого тёмного. Понимание фототипа кожи помогает человеку правильнее ухаживать за кожей и производить профилактику нежелательных пигментных образований.

Первый и второй фототип встречается у представителей северных народов, где воздействие солнца неочевидно. Это люди с бледным цветом кожи. В основном, они легко получают солнечные ожоги, кожа реагирует болевыми ощущениями, шелушением, отслоением.

При нахождении на солнце людям с указанным типом кожи рекомендуется использовать защитный крем, носить закрытую одежду, пользоваться головными уборами, оберегая кожу от лучей солнца.

Выделяют три причины появления родинок:

  1. причина – воздействие солнечных лучей на кожу человека, если та не готова к воздействию.
  2. Гормональная перестройка организма в период взросления, у женщин в период беременности или менопаузы.
  3. Постоянная травматизация кожи механическим воздействием: порезы, ушибы и даже укусы насекомых.

Различают два вида: злокачественная и доброкачественная родинка. Доброкачественные не несут опасность для здоровья и жизни человека. У них чёткие границы и нет постоянного роста. Злокачественные родинки – проявления рака кожи (опухоли) – меланомы. Этот вид опухолевой болезни отличается агрессивностью по отношению к больному и быстрым распространением.

Виды злокачественных родинок

Выделяют два вида родинок злокачественного характера:

  1. Меланома – распространена. Высокая степень агрессивности по отношению к больному. Невус с неровными краями. Цветовая гамма образования выражается в наличии оттенков красного и лилового. Грани размыты. Быстрое распространение метастазов.
  2. Карцинома – менее агрессивный рост новообразования без появления метастазов, но глубокое поражение кожи.

Отличие злокачественного типа родинок

В медицине принято отличать злокачественные родинки по системе отличий «АККОРД». Выделяют признаки злокачественности:

  • А – асимметричность родинки. Означает постепенное изменение формы. Внешне при визуальном осмотре левая половина должна равняться правой, а верхняя – нижней.
  • К – контур, или край. Край невуса должен быть чёткий и ровный, без ощущения разорванности контура. Если края неровные – это признак патологии.
  • К – кровоточивость. Признак, характеризующийся тем, что родинка не должна источать выделений: кровянистых, слизистых или гнойных.
  • О – окраска. Цвет кожного образования доброкачественного свойства выглядит равномерно. При злокачественном невусе – вероятны вкрапления точек иной расцветки – голубого, жёлтого и других.
  • Р – размер. Часто родинки большого размера заставляют человека обратиться к врачу. Не всегда этот показатель характеризует злокачественность, но, по статистике, большие родинки обладают наиболее негативным потенциалом перерождения в меланому.
  • Д – динамика. Важно следить за скоростью роста невуса. Есть скачкообразность разрастания новообразования либо нет – важные маркеры характера образования.

При наличии хотя бы одного из признаков злокачественности следует пойти к дерматологу для прохождения обследования, чтобы вовремя отличить простую родинку от злокачественной. Любая форма рака – риск для жизни. Своевременное оказание медицинской помощи позволит вовремя узнать и минимизировать риск летального исхода в результате болезни.

Прочая симптоматика

Помимо вышеперечисленных черт злокачественности, онкология выделяет ряд дополнительных признаков. Сюда относят:

  • покраснения, воспаления, жжение, зуд в зоне локализации невуса;
  • шелушение кожного покрова рядом с родинкой;
  • структура характеризуется рыхлостью;
  • рядом с родинкой образуются прыщи, пятна с размытыми гранями пигментации;
  • повреждение родинок вызывает длительное кровотечение.

Нельзя не брать в расчёт дополнительные симптомы, позволяющие быстрее понять стадию злокачественности опухоли и определить процедуру лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=4q_FgHF7-II

Особое внимание уделяют наличию новообразований на теле у детей. Если обнаружен единственный симптом, нужно немедленно обратиться к дерматологу для проведения обследования.

Временной интервал между начальной стадией раковой болезни и появлением метастазов короткий и занимает пару месяцев. Лечение до степени ремиссии сложное, важно научится распознавать патологию в начале.

Классификация меланом

Самый распространённый и опасный тип меланомы – поверхностная. Составляет 65% от общего числа болезней. Родинка находится на поверхности кожи и стремится к развитию внутрь эпидермиса. Для подобного вида характерен глубокий чёрный цвет.

При акральной форме болезни поражаются ткани ладоней, ступней и пальцев на руках и ногах. Описанный вид меланомы встречается редко. Выражается в появлении под ногтями продолговатого тёмного пятна, меняющего очертания.

Узловая меланома обнаруживает красноватый или розовый оттенок. При этом основное отличие – возвышение над уровнем кожи. Встречается в 15% случаев кожных патологий.

Последний вид меланом – лентиго. Характерен для старшей возрастной группы людей. Вырастают из невуса на шее, руках или на голове. Несмотря на злокачественность, проявляет низкую агрессивность и медленный рост. Длительный процесс метастазирования.

Причины перерастания родинок в рак

Главный фактор, влияющий на заболевание – воздействие ультрафиолетовых лучей. Именно с ним связана географическая зависимость появления меланом. Чем южнее проживает человек, тем выше уровень воздействия солнца, а значит, риск появления болезни повышается. В этой связи врачи не рекомендуют долгое нахождение на открытом солнце.

Если солнце нанесло ожог, это увеличивает уровень опасности перерождения новообразований кожи в злокачественную родинку на повреждённом участке кожи. Опасность повышается с каждым получением ожога.

Группу риска составляют люди с отягощённой генетикой. Если родственники страдали от меланом, то представители такого рода склонны заболеть с большей долей вероятности.

Травмы, термические, химические ожоги, механические повреждения родинок вызывают образование рака.

К числу факторов риска также относят повышенный и неравномерный радиационный фон окружающей среды в местности проживания человека.

Диагностика

При обнаружении признаков болезни полагается обратиться к дерматологу за консультацией и проведением диагностического исследования.

При выполнении диагностики врач-дерматолог или дерма-онколог (специалист по опухолевым образованиям кожи) проводят исследования вероятных меланом и карцином.

Первоначальный метод диагностики рака кожи – дерматоскопия. Заключается в обследовании меланомы специальным оптическим прибором по типу микроскопа.

Позволяет определить раковую патологию при нанесении на родинку специального геля, делающего роговый слой кожи прозрачным.

При обнаружении во время дерматоскопии признаков злокачественного образования назначается биопсия, распознающая вид опухоли. Выделяют четыре способа биопсии. Конкретный способ назначает лечащий врач. Метод зависит от типа невуса и риска его перерастания в ходе процедуры в меланому или карциному: взятие материала для исследования подразумевает физическое повреждение.

Лечение

Способы проведения лечения злокачественных новообразований кожи:

  1. Хирургическое вмешательство. Проведение операции оправдано при удалении крупных образований и при поражении окружающих тканей метастазами.
  2. Применение лазера. Этот вид лечения позволяет выжигать новообразования до остатка с наименьшими кровопотерями пациента, так как от воздействия лазера происходит запайка окружающих рану кровеносных сосудов. Последствия процедуры минимальны.
  3. Применение электричества – наименее используемый метод. Применяется в крайнем случае при соответствующих показаниях в анамнезе больного. Это связано с повышенной травмоопасностью процедуры. Суть заключается в выжигании низкочастотным током.
  4. Криодеструкция (разрушение низкой температурой). При назначении в новообразование вводится лидокаин для обезболивания, затем угольная кислота и жидкий азот. Благодаря термальным свойствам разрушает и останавливает разрастание раковых клеток (раковый эпителий).
  5. Радиоволны. Назначают при наименьшем уровне образования. Процедура не имеет последствий и длительного кровотечения.

Лечение назначают, когда родинка оказалась злокачественной, большой размер невуса, велик риск механического повреждения.

Также назначают удаление невуса с повышенной способностью к перерождению в рак. Неэстетичные родинки, портящие внешний вид человека (к примеру, невус на лице).

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Подобные игры с опасными для жизни болезнями дорогого стоят.

Профилактика

К методам профилактики появления рака кожи стоит отнести советы:

  • При высокой активности солнца следует минимизировать его влияние применением соответствующих косметических средств, кремов для загара и закрытой одежды. Стараться не выходить под прямые солнечные лучи, быть в тени или закрытом помещении. Надевать головной убор.
  • Стараться избегать травм, ожогов термического или химического свойства. Исключить контакт с кожей вредных химикатов и технических жидкостей (к примеру, воздействия бензина, технического масла, химических удобрений и канцерогенов).
  • Употреблять в пищу продукты, обогащенные витаминами «Е» и «Д».
  • Не срывать, не срезать и никак механически не повреждать появившиеся родинки, независимо от вида и формы (висячая, плоская, выпуклая, рыхлая).
  • При появлении признаков злокачественности пройти диагностику у врача.

При применении данных советов риск появления рака существенно снижается.

Прогноз

После того, как родинку удалили, есть факторы, позволяющие делать прогноз излечения:

  1. Стадия. Выделяют четыре стадии раковой болезни. При первой выживаемость – более 90%, при четвёртой – менее 5%. В связи с опасностью быстрого развития онкологии кожи своевременное лечение – залог благоприятного прогноза. Начиная со второй стадии, прогноз считается неблагоприятным.
  2. Степень квалификации медицинской помощи, современные методы лечения. Уровень медицинского обслуживания различается в диагностических центрах городов по отношению к сельским поликлиникам. Важно провёсти диагностику и получить предписания по лечению у опытного врача на диагностическом высокоточном оборудовании.
  3. Выполнение предписаний врача до и после проведения медицинских процедур.
  4. Изменение условий жизни пациента в вопросе устранения причин появления раковой патологии.
  5. На прогноз влияет уровень толщины повреждения. Если превышает 10 миллиметров, то начинается воздействие на окружающие ткани и лимфатические узлы, что значительно снижает уровень благоприятного прогноза для больного.

Перечисленные факторы вместе позволят определять прогноз выживания.

Источник: https://onko.guru/termin/zlokachestvennye-rodinki.html

Как определить злокачественную родинку (проверка на онкологию)

Злокачественная родинка

Родинки – это образования на коже, возникающие по причине скопления меланоцитов. Чаще всего доброкачественного характера. Определить злокачественность родинки не трудно, имея представление об их особенностях.

Как выглядят раковые родинки

Меланоме характерны изменения верхнего слоя кожного покрова, увеличение количества меланоцитов. Рак может возникнуть на любой части тела, но преимущественно недоброкачественные новообразования возникают в местах сильного влияния факторов внешней среды.

Важно различать обычные невусы от недоброкачественных образований. Визуально патологические пятна отличаются:

  • асимметричной формой;
  • большими размерами (больше 5-7 мм), способностью видоизменяться на протяжении короткого промежутка времени;
  • неровными рваными краями (без четких границ), неоднородными вкраплениями;
  • более темным оттенком, в сравнении с доброкачественными невусами;
  • злокачественные образования могут вызывать болевые ощущения, кровоточить, иметь трещины, корочки.

Доброкачественные новообразования трансформируются, меняя окрас, форму, консистенцию, превращаясь в опухоли. Средняя продолжительность процесса – семь лет. Важно регулярно обращать внимание на имеющиеся невусы, чтобы своевременно обнаружить патологию, предотвратить развитие онкологии.

Большинство дерматологов утверждают, что наиболее опасны для человека — плоские невусы. Любые изменения размера, цвета, формы свидетельствуют о трансформации образования, возможном патологическом процессе.

Признаки малигнизации родинки

Малигнизация – процесс трансформации невусов на теле из доброкачественных в злокачественные. Причина — форсированный рост количества меланоцитов, вырабатывающих пигмент. Благодаря веществу кожный покров темнеет под солнечным влиянием. Выполняет функцию защиты кожи от излучения солнца.

Злокачественная меланома (меланобластома) – тяжелая форма онкологии, при несвоевременной диагностике, лечении способна послужить причиной роста метастазов.

Безопасные образования симметричные. Признаки малигнизации:

ПризнакОписание
Утрата четкой формыОбычному невусу характерны четкие края. Недоброкачественные — с размытыми, неоднородными границами.
Неоднородный цвет, смена консистенции, окрасаНевусы могут иметь разный окрас. Норма — от светлого коричневого, розового цвета до темного бурого, черного. Окрас нормального невуса равномерный на всей плоскости образования. Любая трансформация цвета может стать причиной развития меланомы.
Большой размер, быстрый темп разрастанияСредний диаметр доброкачественных образований не должен превышать 2,5 см. Если условие не выполняется, нужно незамедлительно идти к врачу.
Появление неприятных ощущенийБоль, зуд на месте образования родинки – тревожные симптомы.
Выпадение волосков на поверхности новообразования, их отсутствиеВолосы на родинке свидетельствуют о наличии фолликулов волос. Неблагоприятный признак — внезапное выпадение, отсутствие, может говорить о наличии клеток рака, разрушающих волосяные фолликулы.
Углубления, мелкие наросты, язвы, изъязвленияПеречисленные симптомы указывают на то, что образование уже переросло в меланому.
Другие тревожные признаки заболеванияК другим неблагоприятным сигналам перерождения относят:
  • шелушение поверхности, образование корочек;
  • исчезновение кожного рисунка с поверхности;
  • возвышение невуса над окружающими тканями;
  • образование становится мягким, зарождается воспалительный процесс;
  • поверхность невуса мокнет, кровоточит;
  • рост образования в горизонтальном направлении;
  • появление пигментированных дочерних образований розового, иного цвета;
  • глянцевая поверхность родинки, блеск;
  • частичная депигментация на поверхности невуса;
  • появление мелких узелков.

Как понять родинка доброкачественная или злокачественная

Отличие обычного новообразования от меланомы в том, что оно – доброкачественное. Атипичные образования поначалу напоминают невусы, но они имеют больший диаметр, отличаются формой, окрасом:

ПризнакДоброкачественное новообразованиеЗлокачественное новообразование
Симметричность+
Четкость контуров+
Однородность цвета+
РазмерДо 6 ммОт 6 мм
Неприятные ощущения (боль, зуд)+
Видоизменяемость+
Наличие волос на поверхности+
Бугорки, язвочки, углубления+
Кровоточивость, блеск+

Доброкачественность/злокачественность невуса можно определить с помощью специальной тестовой системы ABCDЕ, разработанной в США.

Легко распознать рак кожи на инвазивной стадии, когда шансы на излечение максимальны.

Каждая буква аббревиатуры подразумевает под собой по одному ключевому признаку, который берут во внимание при диагностике злокачественных новообразований. Нужно обратиться к врачу, если:

  1. A (asymmetry) – асимметричность. Отсутствие симметричной формы пятна (исключение- родимые пятна, которые появляются на теле с рождения).
  2. B (boundary) – границы, ровность контуров. В злокачественных образованиях края размытые, не имеют четко определенных краев.
  3. C (color) – равномерность цвета. Неравномерность окраса, точки, полоски черного, темно-коричневого цвета.
  4. D (diameter) – максимальный диаметр (более 6 мм).
  5. E (evolution+elevation) – изменение (динамика), высота. Новообразование постепенно увеличивается в диаметре, возвышается над поверхностью кожи.

Отечественные специалисты используют методику АКОРД, которая идентична методу ABCDЕ, расшифровывается как:

  1. Асимметрия (А).
  2. Контур (К).
  3. Оттенок (О).
  4. Размер (Р).
  5. Динамика изменений (Д).

Если обследование родинки на онкологию обнаружило два, больше признака из данного списка – повод неотложного визита к специалисту. Образование, которое в будущем может перерасти в меланому, должно быть обязательно удалено.

Рекомендовано удалять невусы, расположены в местах постоянного физического контакта (давление, трение) с элементами одежды.

После процедуры удаления важно провести гистологическое исследование образца иссеченной ткани, чтобы исключить наличие злокачественности, метастазов.

Диагностика злокачественных образований

Проверить родинку любого вида на онкологию может только опытный специалист в результате проведения множества исследований, анализов. Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы остановить процесс развития рака кожи на начальных стадиях. Характерными признаками рака кожи считаются:

  • зуд, болезненные ощущения, жжение кожи, наличие изъязвлений;
  • кровотечения в области опухоли;
  • красный контур вокруг невусов, рост дочерних новообразований;
  • потемнение родинок;
  • увеличение в размерах лимфатических узлов в области новообразований;
  • уплотнение родинок, рост выше уровня кожи.

Первый этап диагностики начинается с обнаружения больным подозрительных новообразований, обращения в больницу. В единичных случаях трудно определить трансформацию родинки в меланому на глаз. При таких обстоятельствах используют методику дерматоскопии (эпилюминисцентной микроскопии).

Дерматоскопия – один из методов ранней диагностики. Способ не предусматривает хирургического вмешательства, проводится специальным прибором – дерматоскопом. Специфический мини-микроскоп, делает прозрачным роговой слой кожи при нанесении геля.

Дерматоскопия обязательна, если:

  • у вас светлый цвет кожи, на теле есть больше 4-5 невусов;
  • на поверхности родинки возникают неприятные ощущения, меняет окрас, размер (после отдыха на солнце);
  • количество родинок возрастает;
  • вы по неосторожности травмировали родинку.

Если доктор при обследовании обнаружит явные признаки меланомы, назначает анализ любой родинки на онкологию с помощью биопсии. Медицинская процедура производится по-разному, зависит от места расположения родинки.

Используют обезболивающие средства, Биопсия покажет достоверные результаты относительно наличия рака кожи.

Если результат положительный, родинка переросла в меланому, врач назначает ряд анализов, чтобы узнать нюансы болезни, стадию развития, подобрать эффективный метод лечения.

Существует несколько видов биопсии:

Разновидность биопсииОписание
ЭксцизионнаяВыполняют, если меланома распространилась вглубь кожи, задела все слои. Процедуру делают скальпелем, рану зашивают.
ПункционнаяПомогает получить много материала для дальнейших исследований. В кожу вводят небольшой инструмент, охватывающий все слои кожного покрова. Противопоказание к проведению вида биопсии — подозрение на меланому.
ИнцизионнаяМетодику используют при исследовании образований, распространившихся глубоко в кожу. Процедура аналогична эксцизионной биопсии, только с образцом кожи иссекают часть родинки.
БритвеннаяДелают при минимальном риске трансформации образования в злокачественное. Скальпелем делают соскоб верхних слоев кожи.

Казалось бы, что невусы не представляют опасности для жизни человека. Но мнение ошибочно, при обнаружении хотя бы двух признаков, присущих злокачественным образованиям, немедленно обращайтесь к онкологу. Ранее лечение – залог благополучного исхода.

Статья одобрена редакцией Ссылка на основную публикацию

статьи:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

Источник: https://ProMelanin.ru/rodinki/opredelit-zlokachestvennaya-ili-net.html

Опасность злокачественных родинок

Злокачественная родинка

Медицина XX века считала раковые родинки практически неизлечимыми: меланому называли царицей всех онкологических заболеваний из-за неминуемого фатального исхода.

Но ситуация изменилась: современные методы диагностики позволяют выявить злокачественный невус еще на ранней стадии. А чем раньше удается приступить к лечению, тем выше его эффективность — до 95-100% случаев.

Для этого каждый должен знать, как выглядят злокачественные родинки.

Как выглядят

Чтобы запомнить, как выглядит раковая родинка, удобно ориентироваться на следующие симптомы:

  • асимметричную форму — если провести через центр воображаемую линию, она разделится на две неравные части;
  • нечеткие, размытые границы — края как бы смазаны;
  • неоднородность окраски — наличие черных, синих, красных или белых вкраплений;
  • размер — чем больше невус, тем она потенциально опаснее;
  • динамику — если образование быстро растет.

Главное, что нужно знать — так может выглядеть не только меланома. Ряд других патологий похожи на нее внешне:

  • дерматовенерологические заболевания — онихомикозы, твердый шанкр;
  • травматические процессы — гематомы;
  • доброкачественные опухоли кожи — папилломы, нейрофибромы, эпителиомы;
  • пороки развития кожи — диспластические, голубые и Гало-невусы, невус Шпитца, атеромы, гемангиомы;
  • предраковые поражения — болезнь Боуэна, себорейная кератома;
  • другие злокачественные опухоли кожи или метастазы опухолей иного расположения в кожу.

Регулярный визуальный осмотр невусов — это полезно, но не равносильно посещению врача. Отличить родинку от рака, поставить диагноз или опровергнуть его может только специалист, да и то после тщательного лабораторного анализа.

Признаки малигнизации

Выделяют признаки озлокачествления, или малигнизации невуса:

  • быстрый рост — если до этого невус был стабилен или медленно увеличивался в размерах;
  • выпадение волос с поверхности родимого пятна;
  • появление асимметрии или уплотнения, которых ранее не было;
  • увеличение или уменьшение пигментации;
  • образование венчика гиперемии;
  • кровоточивость;
  • возникновение трещин и папиллом на поверхности;
  • любые специфические ощущения в невусе — зуд, жжение, дискомфорт.

Методы диагностики

Диагностика новообразования, невуса, опухоли — это комплекс мер, включающий клинические, инструментальные и морфологические методы. Чтобы узнать, злокачественная родинка или нет, врач подбирает оптимальный вариант с учетом специфики каждого конкретного случая.

Клинические

Первое, что выясняет врач — субъективные ощущения пациента. Его могут заинтересовать кровоточивость, жжение или зуд в области родинки, темпы ее роста.

Важно, где именно появился подозрительный невус — на месте чистой кожи или уже имеющегося пигментного образования.

Наличие факторов риска меланомы — инсоляции, химического, термического или механического воздействия — также нужно сообщить врачу. Женщинам нужно сообщить число абортов, беременностей и родов.

Затем врач приступает к оценке визуальных данных. Чтобы отличить злокачественные и доброкачественные родинки, он исследует размеры, цвет и форму пятна, осматривает все тело пациента для выявления синхронных первично-множественных меланом. Для оценки также важен фенотип пациента — цвет кожи, волос, радужки.

Третий этап — пальпация новообразования. Она позволяет определить консистенцию опухоли, наличие или отсутствие инфильтрации в близлежащих тканях, смещаемость меланомы относительно подкожной клетчатки и мышц.

Инструментальные

Чтобы распознать злокачественную родинку, врач может воспользоваться инструментальными методами:

  • дерматоскопией или эпилюминисценцией;
  • термометрической и термографической диагностикой;
  • радиоизотопной диагностикой;
  • рентгенологической диагностикой;
  • эхографией.

Дерматоскопия — это просвечивание эпидермиса под многократным увеличением, примерно в 10-40 раз. Она выявляет пигментные штрихи, точки, «молочную вуаль» и другие признаки ранней меланомы кожи.

Термометрическая и термографическая диагностика определяет степень местного распространения опухоли. Равномерность распределения нагретых участков говорит о благоприятном прогнозе заболевания, и наоборот. Метод дает ценную информацию при планировании хирургической операции.

Радиоизотопная диагностика применяется в комплексе с другими методами. Она дает большое количество ложноположительных результатов при исследовании доброкачественных пигментных невусов.

Рентгенологическая диагностика определяет глубину прорастания меланомы в подлежащие ткани, ее толщину и наличие сателлитов. С помощью эхографии выясняют степень местного распространения первичной опухоли.

Морфологические

Один из ведущих методов — цитологическая диагностика. Он используется, если существуют сомнения в клиническом диагнозе. При условии получения информативного клеточного материала цитологическое исследование обеспечивает точные результаты: чувствительность этого метода превышает клиническую диагностику 4–7%.

Она проводится, если:

  • другие методы не дают однозначного результата;
  • возникают обоснованные сомнения в диагнозе;
  • опухоль имеет небольшие размеры — до 15 мм;
  • пациенту показана калечащая операция.

В специализированных онкоморфологических лабораториях чувствительность этого метода приближается к 100%. Но его применяют в качестве последнего, заключительного диагностического мероприятия, если предыдущие действия не позволили верифицировать диагноз.

Методы удаления злокачественных новообразований

Злокачественные родинки подлежат полному хирургическому иссечению в пределах здоровых тканей и последующему гистологическому исследованию.

На начальных стадиях развития заболевания прогноз обычно благоприятен. Перед проведением операции врач определяет, поражены ли регионарные лимфоузлы: если да, то они также подлежат удалению.

После иссечения или до него может быть показана химиотерапия.

Пациенты часто интересуются, что будет, если удалить злокачественную родинку. Прогноз заболевания зависит от того, на какой стадии оно было выявлено.

Опухоли первой стадии при своевременной диагностике и лечении демонстрируют показатели 5-летней выживаемости в 95-100% случаев. Но на поздней стадии прогноз крайне неблагоприятен.

Читайте о методах удаления родинок: ТОП- 5 методов удаления родинок.

Несколько мифов

«Может ли развиться меланома от удаления родинки?»

Если у человека уже есть раковая или предраковая родинка, то любая травматизация может спровоцировать ее рост. Но удаление доброкачественных образований такой опасности не несет. Поэтому вопрос, может ли развиться меланома от удаления родинки, некорректен.

«Можно ли умереть от родинки?»

Далеко не каждое пятнышко на коже представляет опасность. Долгое время считалось, что меланома развивается только на месте здоровой родинки.

Клинические исследования опровергли этот миф: большинство злокачественных опухолей кожи возникают de novo — на чистом участке.

Исключение составляют только меланомы, появившиеся на месте врожденных меланоцитарных невусов или образовавшиеся из крупных невусов с неправильными очертаниями. Они составляют всего 8–10% случаев.

Источник: https://beznarostov.ru/rodinki/rakovye

Злокачественные родинки: как распознать и как лечить?

Злокачественная родинка

Пигментированные и пигментные образования встречаются у 90% населения. Под их «маской», особенно под внешним видом  родинки (невус), протекает меланома, являющаяся одной из форм рака.

Знание факторов риска, способствующих возникновению меланомы, и того, как определить злокачественную родинку, в значительной мере облегчают ее раннюю диагностику и повышают процент выживаемости в результате своевременного лечения.

Меланома и значение ее ранней диагностики

Меланома представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся из пигментных клеток, которые продуцируют меланины.

Она характеризуется стремительным ростом, частым рецидивированием, быстрым метастазированием практически во все органы, высокой смертностью. Меланома составляет около 1-2% всех раковых заболеваний и 10% всех видов кожного рака.

Смертность от нее (14%) превышает таковую от рака молочной и щитовидной желез, а из всех смертельных исходов от опухолей на долю меланомы приходится 80%.

Причиной высокой смертности являются не только быстрые рост и метастазирование злокачественной родинки, но и поздняя диагностика паталогического образования (на III и IV стадиях — 30%), когда уже имеются метастазы в другие органы.

Это связано с тем, что часто удаление злокачественной родинки осуществляется самостоятельно народными средствами или в косметологических кабинетах, у работников которых отсутствует опыт в дифференциальной диагностике доброкачественного невуса с меланомой, а также с недостаточной осведомленностью даже многих медицинских работников о факторах риска и клинических проявлениях опухоли.

https://www.youtube.com/watch?v=n2_WXukaktg

Кроме того, поздняя обращаемость к онкологу или хотя бы к дерматологу объясняется и недостаточной информативностью населения о первичной злокачественной «родинке», возможности перерождения доброкачественного родимого пятна в меланому и первых ее симптомах.

Меланоцитами синтезируется пигмент меланин, который чаще имеет коричневую или черную окраску, реже — желтую, и по их отросткам перемещается в ткани, волосы, придавая им определенный цвет. Пигментные клетки располагаются в радужной оболочке глаз, веществе головного мозга, в слизистой оболочке кишечника и т. д.

Однако основное их количество находится в кожном эпидермисе, по которому они перемещаются, образуя случайные скопления овальной или округлой формы (невусы). Пигментное образование на коже, с которым ребенок рождается, называют родимым пятном, однако этим термином в быту определяют все родинки.

Меланома развивается из меланоцитов и меланобластов в результате повреждения их ДНК и мутации под влиянием различных внешних или внутренних факторов риска. На долю ее кожных форм приходится 90-92%, глазной формы (сосудистая и конъюнктивальная) — 7%.

Ранее считалось, что злокачественный невус развивается только из родимых пятен. Это объясняется их внешним сходством и сходством структуры, из которой они возникают. Однако в последние годы установлено развитие меланомы из родимых пятен приблизительно только в 26-30%, в остальных случаях она образуется первично.

Клинические признаки

Ни одно другое злокачественное новообразование не может сравниться с меланомой разнообразием течения, клинических проявлений, гистологической структуры. Она может развиваться первично на неизменной коже или на фоне ограниченного предмеланоза Дюбрейля, из врожденных или приобретенных родимых пятен. Во всех случаях источником этой опухоли являются меланоциты.

Клинические признаки злокачественной родинки отличаются большим разнообразием. Это проявляется в размерах, форме, очертаниях, характере поверхности, консистенции, окраске, динамике изменений. Общим для всех форм является комплекс признаков, который по начальным буквам выражается аббревиатурой «АКОРД», разработанной врачами дерматологами и косметологами:

  1. Асимметрия (А) — отсутствие симметричности формы и контуров пятна, за исключением родимых пятен, имеющихся на теле ребенка при рождении.
  2. Края (К) — чаще всего неровные и нечеткие (размытые).
  3. Окраска (О) — неравномерная; отмечается наличие точек и полосок различных тонов темно-коричневого и черного цветов.
  4. Размер (Р) — в диаметре от 7 мм и более.
  5. Динамика (Д) развития — увеличение предшествующего родимого пятна или быстрое увеличение размеров нового пигментированного образования.

Признаки 1, 2, 3, 5  являются главными. Второстепенные клинические симптомы —  в пункте 4, а также:

  • влажность поверхности, кровоточивость, изъязвления, наличие корочек; эти явления могут появляться самостоятельно или в результате легкого соприкосновении с одеждой;
  • размягчение новообразования;
  • наличие узелков;
  • наличие розовых или пигментированных точек или образований вокруг родимого пятна (сателлиты);
  • покраснение и болезненность окружающей кожной поверхности как результат воспалительной реакции;
  • признаки вертикального роста.

В связи с этим существуют различные классификации меланомы, в которых часто отмечаются расхождения. В настоящее время наиболее распространена клинико-морфологическая классификация, в соответствии с которой различают следующие основные виды злокачественных родинок, или меланом:

  1. Поверхностно распространяющаяся, на долю которой приходится 60-75%. Она возникает преимущественно в молодом и среднем возрастах (30-50 лет), с одинаковой частотой как на фоне здоровой неизмененной кожи, так и из родимых пятен на закрытых и на открытых участках кожных покровов. Наиболее частая локализация у мужчин — это верхние отделы спины и плечевой пояс, у женщин, которые поражаются несколько чаще — нижние конечности. Этот вид меланомы представляет собой плоскую бляшку до 0,6 мм в диаметре с нечеткими и неправильными фестончатыми контурами, чередованием темных и обесцвеченных очагов в виде мозаики, участками обратного развития.

    Приблизительно через 2-4 года после плоскостного роста опухоли по поверхности, на ней формируется узелок, свидетельствующий о переходе в вертикальное разрастание, после чего рост опухоли происходит значительно быстрее: через несколько недель даже при незначительных повреждениях одеждой возникает кровоточивость, а впоследствии — постоянное изъязвление с сукровичным отделяемым. Смертность при этом виде составляет около 30%.

  2. По типу злокачественного лентиго — чаще поражает людей пожилого (после 55 лет) возраста, плохо поддающихся загару или находящихся длительное время под солнечным облучением. В числе всех меланом она составляет в среднем 13%. Этот вид злокачественной родинки обычно возникает на лице и на открытых участках шеи и выглядит как плоское пятно значительных размеров (от 2,5 до 5 см) неоднородной темно-коричневой окраски с вкраплениями черного цвета.
  3. Акральная лентигинозная (7-8%) развивается обычно в пожилом возрасте, у мужчин — в 2 раза чаще, по сравнению с женщинами, и длительно существует в виде пятна. В ней выделяют две формы — подногтевую и ладонно-подошвенную. Подногтевая опухоль представляет собой темно-коричневое или черное пятно, которое постепенно разрастается по ложу ногтя и затем выходит за его пределы на валики. В период вертикального роста происходит деформация и разрушение ногтевой пластинки в результате появления на опухоли узлов, папул и изъязвлений.
  4. Узловая (10-25%), наиболее агрессивная меланома, которая, в противоположность поверхностно распространяющейся, изначально развивается не в плоскостном, а вертикальном, инвазивном направлении. Она представляет собой узел или полиповидное образование очень темного или черного цвета, иногда — светлой окраски, с четкой ровной границей на фоне неизмененной кожи. Основные зоны локализации — голова, шея, спина и конечности. Половину заболевших составляют мужчины и женщины (с одинаковой частотой) в возрасте после 50 лет.

Рост первых трех видов меланом происходит в две фазы — в горизонтальном (плоскостном) направлении по кожной поверхности (при дерматоскопии определяется как фаза радиального роста), и только через определенное время возникают инвазивные узлы (фаза вертикального роста).

1. По типу злокачественного лентиго
2. Поверхностно-распространяющаяся меланома кожи в фазе вертикального роста

Узловая форма меланомы

Очень важно заметить появление первичного новообразования злокачественного характера, особенно у мужчин на спине, у женщин — на нижних конечностях, или определить момент перерождения уже существующего. Основные ранние симптомы перерождения родинки в злокачественную меланому по мере их значения или нарастания — это:

  1. Исчезновение или изменение рисунка кожи на поверхности родимого пятна.
  2. Глянцевый (блестящий) характер поверхности.
  3. Начало изменения формы очертаний — появление неправильности или фестончатости границ.
  4. Горизонтальное увеличение размеров.
  5. Изменение субъективных ощущений в области невуса — появление зуда, чувства легкого жжения.
  6. Появление легкого мелкого шелушения с последующим образованием корочек.
  7. Отсутствие в области родимого пятна волос или выпадение имеющихся.
  8. Полное или частичное изменение окраски, как в сторону его усиления, так и в сторону осветления, включая ее неравномерность.

В прогностическом плане имеет значение дерматоскопическая и гистологическая диагностика уровня инвазии опухоли, то есть глубины ее вертикального распространения. В связи с этим принято различать 5 уровней распределения клеток злокачественной родинки:

  • I— только в эпидермальном слое;
  • II — в дермальном сосочковом слое, не заполняя его полностью и не деформируя его своим объемом;
  • III — опухолевые клетки образуют цельную массу, которая увеличивает объем сосочкового слоя, заполняя его полностью вплоть до границы с сетчатым слоем;
  • IV — раковые клетки проникают в сетчатый дермальный слой;
  • V — злокачественная опухоль распространяется далее — в подкожножировой слой.

: Как отличить родинку от злокачественного образования

Источник: https://BellaEstetica.ru/estetika/defekty-kozhi/zlokachestvennye-rodinki.html

Мед-Центр Медик
Добавить комментарий