В правом легком сколько долей

Анатомия: Сегментарное строение легких. Сегменты легкого

В правом легком сколько долей

Оглавление темы “Дыхательная система ( systema respiratorium ).”:

1. Трахея. Топография трахеи. Строение трахеи. Хрящи трахеи.

2. Кровоснабжение трахеи. Иннервация трахеи. Сосуды и нервы трахеи.

3. Бронхи. Главные бронхи. Строение бронхов.

4. Легкие. Анатомия легкого.

5. Строение легких. Разветвление бронхов. Макро-микроскопическое строение легкого.

6. Функции ( функция ) легких.

7. Кровообращение в легких. Кровоснабжение легких. Иннервация легких. Сосуды и нервы легких.

8. Сегментарное строение легких. Сегменты легкого.

В легких имеется 6 трубчатых систем: бронхи, легочные артерии и вены, бронхиальные артерии и вены, лимфатические сосуды.

Большинство разветвлений этих систем идет параллельно друг другу, образуя сосудисто-бронхиальные пучки, которые составляют основу внутренней топографии легкого. Соответственно сосудисто-бронхиальным пучкам каждая доля легкого состоит из отдельных участков, называемых бронхо-легочными сегментами.

Бронхолегочный сегмент — это часть легкого, соответствующая первичной ветви долевого бронха и сопровождающих его ветви легочной артерии и других сосудов. Он отделен от соседних сегментов более или менее выраженными соединительнотканными перегородками, в которых проходят сегментарные вены.

Эти вены имеют своим бассейном половину территории каждого из соседних сегментов. Сегменты легкого имеют форму неправильных конусов или пирамид, верхушки которых направлены к воротам легкого, а основания — к поверхности легкого, где границы между сегментами иногда заметны благодаря разнице в пигментации.

Бронхолегочные сегменты — это функционально-морфологические единицы легкого, в пределах которых первоначально локализуются некоторые патологические процессы и удалением которых можно ограничиться при некоторых щадящих операциях вместо резекций целой доли или всего легкого.

Существует много классификаций сегментов.

Представители разных специальностей (хирурги, рентгенологи, анатомы) выделяют разное число сегментов (от 4 до 12).

Согласно Международной анатомической номенклатуре, в правом и в левом легком различают по 10 сегментов.

Названия сегментов даны соответственно их топографии. Имеются следующие сегменты.

Сегменты правого легкого

В верхней доле правого легкого различают три сегмента:

segmentum apicale (SI) занимает верхнемедиальный участок верхней доли, входит в верхнее отверстие грудной клетки и заполняет купол плевры;

segmentum posterius (SII) своим основанием направлен кнаружи и кзади, граничит там со II —IV ребрами; вершина его обращена к верхнедолевому бронху;

segmentum anterius (SIII) прилежит основанием к передней стенке грудной клетки между хрящами I и IV ребер; он прилежит к правому предсердию и верхней полой вене.

Средняя доля имеет два сегмента:

segmentum laterale (SIV) своим основанием направлен вперед и кнаружи, а вершиной — вверх и медиально;

segmentum mediate (SV) соприкасается с передней грудной стенкой близ грудины, между IV—VI ребрами; он прилежит к сердцу и диафрагме.

В нижней доле различают 5 сегментов:

segmentum apicale (superius) (SVI) занимает клиновидную верхушку нижней доли и располагается в околопозвоночной области;

segmentum basale mediate (cardiacum) (SVII) основанием занимает медиасти-нальную и отчасти диафрагмальную поверхности нижней доли. Он прилежит к правому предсердию и нижней полой вене;
основание segmentum basdle anterius (SVIII) находится на диафрагмальной поверхности нижней доли, а большая боковая сторона прилежит к грудной стенке в подмышечной области между VI —VIII ребрами;

segmentum basale laterale (SIX) вклинивается между другими сегментами нижней доли так, что основание его соприкасается с диафрагмой, а боковая сторона прилежит к стенке грудной клетки в подмышечной области, между VII и IX ребрами;

segmentum basale posterius (SX) расположен паравертебрально; он лежит кзади от всех других сегментов нижней доли, глубоко проникая в задний отдел реберно-диафрагмального синуса плевры.
Иногда от этого сегмента отделяется segmentum subapicdte (subsuperius).

Верхняя доля левого легкого имеет 5 сегментов:

segmentum apicoposterius (SI+II) по форме и положению соответствует seg. apicale и seg. posterius верхней доли правого легкого. Основание сегмента соприкасается с задними участками III —V ребер. Медиально сегмент прилежит к дуге аорты и подключичной артерии. Может быть в виде 2 сегментов;

segmentum anterius (SIII) является наиболее крупным. Он занимает значительную часть реберной поверхности верхней доли, между I —IV ребрами, а также часть медиастинальной поверхности, где он соприкасается с truncus pulmonalis;

segmentum lingulare superius (SIV) представляет участок верхней доли между III —V ребрами спереди и IV —VI —в подмышечной области;

segmentum lingulare inferius (SV) располагается ниже верхнего, но почти не соприкасается с диафрагмой.
Оба язычковых сегмента соответствуют средней доле правого легкого; они соприкасаются с левым желудочком сердца, проникая между перикардом и грудной стенкой в реберно-медиастинальный синус плевры.

В нижней доле левого легкого различают 5 сегментов, которые симметричны сегментам нижней доли правого легкого и потому имеют те же обозначения:

segmentum apicale (superius) (SVI) занимает паравертебральное положение;

segmentum basale medidle (cardidcum) (SVII) в 83 % случаев имеет бронх, начинающийся общим стволом с бронхом следующего сегмента — segmentum basale anterius (SVIII). Последний отделен от язычковых сегментов верхней доли fissura obliqua и участвует в образовании реберной, диафрагмальной и медиастинальной поверхности легкого;

segmentum basale laterale (SIX) занимает реберную поверхность нижней доли в подмышечной области на уровне XII —X ребер;

segmentum basale posterius (SX) представляет крупный, расположенный кзади от других сегментов участок нижней доли левого легкого; он соприкасается с VII—X ребрами, диафрагмой, нисходящей аортой и пищеводом,

Segmentum subapicale (subsuperius) является непостоянным.

Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь.

– Вернуться в оглавление раздела “Анатомия человека”

Источник: https://meduniver.com/Medical/Anatom/190.html

Сегментарное строение легких

В правом легком сколько долей

⇐ Предыдущая234567891011Следующая ⇒

Легкие располагаются в грудной полости, занимая большую ее часть. Правое легкое и левое легкое отделены друг от друга средостением. В каждом легком различают верхушку и три поверхности — наружную (реберную), нижнюю (диафрагмальную), и внутреннюю (средостенную).

Размеры легких неодинаковы вследствие более высокого положения правого купола диафрагмы и положения сердца, смещенного влево. В каждом легком различают доли, разделенные глубокими щелями. Правое легкое состоит из трех долей, левое – из двух.

На правую верхнюю долю приходится 20 % легочной ткани, на среднюю – 8 %, правую нижнюю – 25 %, левую верхнюю – 23 %, левую нижнюю – 24 %.

Междолевые щели проецируются справа и слева одинаково – по позвоночной линии от уровня остистого отростка III грудного позвонка направляются косо вниз и вперед и пересекают VI ребро у места перехода его костной части в хрящевую. Горизонтальная междолевая щель правого легкого соответствует проекции IV ребра от средней подмышечной линии до прикрепления IV реберного хряща к грудине.

Каждая доля легких состоит из сегментов – участков легочной ткани, вентилируемых бронхом третьего порядка (сегментарный бронх) и отделенных от соседних сегментов соединительно-тканной перегородкой. По форме сегменты напоминают пирамиду, вершиной обращенную к воротам легкого, а основанием — к его поверхности. Правое легкое состоит из 10 сегментов, левое — из 9 (рис. 1, 2).

Рис. 1. Сегменты легких: а – вид спереди, б – вид сзади. Цифры обозначают сегменты

Рис. 2. Бронхолёгочные сегменты: в – реберная поверхность правого лёгкого, г – ребёрная поверхность левого лёгкого, д – медиальная поверхность левого лёгкого, е – медиальная поверхность правого лёгкого,

ГБ – главный бронх, ЛА – легочная артерия, ЛВ – легочная вена

СЕГМЕНТЫ ЛЕГКИХ

Правое легкое Верхняя доля С1. Верхушечный С2. Задний С3. Передний Левое легкое Верхняя доля С1—2. Верхушечно-задний С3. Передний С4. Верхний язычковый С5. Нижний язычковый
Средняя доля С4. Латеральный С5. Медиальный
Нижняя доля С6. Верхушечный С7. Медиальный базальный С8. Передний базальный С9. Латеральный базальный С10. Задний базальныйНижняя доля С6. Верхушечный С7. Отсутствует С8. Передний базальный С9. Латеральный базальный С10. Задний базальный


Топография сегментов правого легкого

Верхняя доля:

С1 – верхушечный сегмент – по передней поверхности II ребра, через верхушку легкого до ости лопатки.

С2 – задний сегмент – по задней поверхности грудной клетки паравертебрально от верхнего угла лопатки до ее середины.

С3 – передний сегмент – от II до IV ребер.

Средняя доля: определяется по передней поверхности грудной клетки от IV до VI ребра.

С4 – латеральный сегмент – передняя подмышечная область.

С5 – медиальный сегмент – ближе к грудине.

Нижняя доля: верхняя граница – от середины лопатки до диафрагмы.

С6 – в паравертебральной зоне от середины лопатки до нижнего угла.

С7 – медиальный базальный.

С8 – передний базальный – спереди – главная междолевая борозда, снизу – диафрагма, сзади – задняя аксиллярная линия.

С9 – латеральный базальный – от лопаточной линии 2 см к аксиллярной зоне.

С10 – задний базальный – от нижнего угла лопатки до диафрагмы. Боковые границы – паравертебральная и лопаточная линии.

Топография сегментов левого легкого.

Верхняя доля

С1-2 – верхушечно-задний сегмент (представляет комбинацию из С1 и С2 сегментов левого легкого, что обусловлено наличием общего бронха) – по передней поверхности II ребра через верхушку до ости лопатки.

С3 – передний сегмент – от II до IV ребра.

С4 – верхний язычковый сегмент – от IV ребра до V ребра.

С5 – нижний язычковый сегмент – от V ребра до диафрагмы.

Сегменты нижней доли имеют те же границы, что и справа. В нижней доле левого легкого отсутствует С7 сегмент (в левом легком сегменты С7 и С8 правой доли имеют общий бронх).

На рисунках изображены места проекции сегментов легких на обзорной рентгенограмме легких в прямой проекции.

а б в

Рис. 1. С1 – верхушечный сегмент правого легкого – по передней поверхности II ребра, через верхушку легкого до ости лопатки. (а- общий вид; б- боковая проекция; в- прямая проекция.)

а б в

Рис. 2. С1 – верхушечный сегмент и С2 – задний сегмент левого легкого. (а- прямая проекция; б- боковая проекция; в- общий вид).

а б в

Рис. 8. С4 – латеральный сегмент средней доли правого легкого. ( а- общий вид; б- боковая проекция; в- прямая проекция).

а б в

Рис. 9. С5 – медиальный сегмент средней доли правого легкого. (а- общий вид; б- боковая проекция; в- прямая проекция).

а б в

Рис. 11. С6. Верхушечный сегмент нижней доли левого легкого. (а- прямая проекция; б- боковая проекция; в- общий вид).

а б в

Рис. 13. С8 – передний базальный сегмент нижней доли правого легкого. (а- общий вид; б- боковая проекция; в- прямая проекция).

а б в

Рис. 15. С9 – латеральный базальный сегмент нижней доли правого легкого. (а- общий вид; б- боковая проекция; в- прямая проекция).

А б в

Рис. 18.С10 – задний базальный сегмент нижней доли левого легкого. (а- прямая проекция; б- боковая проекция; в- общий вид).

ПРИЛОЖЕНИЕ 11

МЕТОДИКА АНАЛИЗА ЭКГ

⇐ Предыдущая234567891011Следующая ⇒

Дата добавления: 2015-11-05; просмотров: 10026 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Источник: https://lektsii.org/3-94979.html

Сегментарное строение легких (анатомия человека)

В правом легком сколько долей

содержание   ..   130  131  132  133  134  135  136  137  138  139  .. 

В легких выделяют по 10 бронхо-легочных сегментов, которые имеют собственный сегментарный бронх, ветвь легочной артерии, бронхиальную артерию и вену, нервы и лимфатические сосуды. Сегменты отделены друг от друга прослойками соединительной ткани, в которых проходят межсегментарные легочные вены (рис. 127)


Рис. 127. Сегментарное строение легких. а, б – сегменты правого легкого, вид снаружи и изнутри; в, г – сегменты левого легкого, вид снаружи и изнутри.

1 – верхушечный сегмент; 2 – задний сегмент; 3 – передний сегмент; 4 – латеральный сегмент (правое легкое) и верхний язычковый сегмент (левое легкое); 5 – медиальный сегмент (правое легкое) и нижний язычковый сегмент (левое легкое); 6 – верхушечный сегмент нижней доли; 7 – базальный медиальный сегмент; 8 – базальный передний сегмент; 9 – базальный латеральный сегмент; 10 – базальный задний сегмент

Сегменты правого легкого

Сегменты левого легкого

Аналогичные наименования имеют сегментарные бронхи.

Топография легких. Легкие располагаются в плевральных полостях (см. раздел Моче-половая система, настоящего издания) грудной клетки. Проекция легких на ребра составляет границы легких, которые на живом человеке определяются выстукиванием (перкуссией) и рентгенологически. Различают границу верхушек легких, переднюю, заднюю и нижнюю границы.

Верхушки легких находятся на 3-4 см выше ключицы. Передняя граница правого легкого идет от верхушки ко II ребру по linea parasternalis и далее по ней до VI ребра, где она переходит в нижнюю границу.

Передняя граница левого легкого проходит до III ребра, так же как и правого, а в IV межреберном промежутке отклоняется влево горизонтально до linea medioclavicularis, откуда следует вниз до VI ребра, где начинается нижняя граница.

Нижняя граница правого легкого проходит пологой линией спереди от хряща VI ребра назад и вниз к остистому отростку XI грудного позвонка, пересекая по linea medioclavicularis верхний край VII ребра, по linea axillaris media – верхний край VIII ребра, по linea axillaris posterior – IX ребро, по linea scapularis – верхний край X ребра и по linea paravertebralis – XI ребро. Нижняя граница левого легкого идет на 1 – 1,5 см ниже правого.

Реберная поверхность легких соприкасается на всем протяжении с грудной стенкой, диафрагмальная – прилежит к диафрагме, медиальная – к медиастинальной- плевре и через нее к органам средостения (правое – к пищеводу, непарной и верхней полой венам, правой подключичной артерии, сердцу, левое – к левой подключичной артерии, грудной аорте, сердцу).

Топография элементов корня правого и левого легких неодинакова. В корне правого легкого сверху располагается правый главный бронх, ниже – легочная артерия, спереди и ниже которой находятся легочные вены. В корне левого легкого сверху лежит легочная артерия, кзади и ниже которой проходит главный бронх, ниже и кпереди от бронха располагаются легочные вены.

Рентгеноанатомия легких (анатомия человека)

На рентгеновском снимке грудной клетки легкие представляются в виде светлых легочных полей, пересеченных косыми тяжеобразными тенями. Интенсивная тень совпадает с корнем легкого.

Сосуды и нервы легких (анатомия человека)

Сосуды легкого принадлежат к двум системам: 1) сосудам малого круга, имеющим отношение к газообмену и транспорту газов, усвоенных кровью; 2) сосудам большого круга кровообращения, осуществляющим питание ткани легкого.

Легочные артерии, несущие венозную кровь из правого желудочка, разветвляются в легких на долевые и сегментарные артерии и далее соответственно делению бронхиального дерева. Образующаяся капиллярная сеть оплетает альвеолы, что обеспечивает диффузию газов в кровь, а также из нее. Формирующиеся из капилляров вены несут артериальную кровь через легочные вены в левое предсердие.

Питание легочной ткани осуществляется ветвями бронхиальных артерий, отток венозной крови – по бронхиальным венам. Однако обе системы не изолированы полностью друг от друга – между конечными ветвями бронхиальных и легочных сосудов имеются анастомозы.

Различают глубокие и поверхностные лимфатические сосуды. Истоками глубоких сосудов являются лимфатические капиллярные сети вокруг конечных бронхиол, межацинарных и междольковых промежутков. Поверхностные сосуды формируются из плевральной капиллярной сети. Отводящие сосуды следуют по бронхам к легочным, бронхо-легочным, бронхо-трахеальным и бифуркационным узлам.

Иннервация легких осуществляется ветвями plexus pulmonalis.

содержание   ..   130  131  132  133  134  135  136  137  138  139  .. 

Источник: https://zinref.ru/000_uchebniki/03200medecina/000_00_anatomia_cheloveka_mihalkov_1973/132.htm

Сколько долей в правом легком

В правом легком сколько долей

Легкие (pulmones) представляют главные органы дыхания, заполняющие всю грудную полость, кроме средостения. В легких совершается газообмен, т. е. происходит поглощение кислорода из воздуха альвеол эритроцитами крови и выделение углекислоты, которая в просвете альвеол распадается на углекислый газ и воду.

Каждое легкое имеет неправильную конусовидную форму с основанием, направленным вниз, его верхушка закругленная, она расположена на 3-4 см выше I ребра или на 2-3 см выше ключицы спереди, сзади же доходит до уровня VII шейного позвонка. На верхушке легких заметна небольшая борозда, полученная от давления, проходящей здесь подключичной артерии.

Основные отличия лёгких курящего человека

Оба язычковых сегмента соответствуют средней доле правого легкого;они соприкасаются с левым желудочком сердца, проникая между перикардоми грудной стенкой в реберно-медиастинальный синус плевры.

Легочная паренхима по функциональным и структурным особенностям подразделяется на два отдела: проводниковый – это внутрилегочная часть бронхиального дерева (о нем сказано выше) и респираторный, осуществляющий газообмен между притекающей к легким по малому кругу кровообращения венозной кровью и воздухом, находящимся в альвеолах.

Самая известная классификация принята в Лондоне в 1949 году и подтверждена и расширена на Международном конгрессе 1955 года.

Долевые бронхи, вступая в вещество легкого, делятся на ряд более мелких, третичных бронхов, называемых сегментарными. Они вентилируют сегменты легкого. Сегментарные бронхи в свою очередь делятся дихотомически на более мелкие бронхи 4-го и последующих порядков вплоть до конечных и дыхательных бронхиол.

Каждому сегментарному бронху легкого соответствует бронхо-легочный сосудисто-нервный комплекс. Доли легких — это отдельные, анатомически обособленные участки легкого с вентилирующим их долевым бронхом. Консистенция легкого мягкая, упругая. Цвет легких у детей бледно-розовый.

У взрослых ткань легкого постепенно темнеет, ближе к поверхности появляются темные пятна за счет частиц угля и пыли, которые откладываются в соединительно-тканной основе легкого.

Нижние 5 сегментов правого легкого

У млекопитающих расположены в грудной клетке. Правое и левое легкое у человека занимают 4/5 грудной клетки, плотно прилегая к ее стенкам, оставляя место только для сердца, крупных кровеносных сосудов, пищевода и трахеи. Легкие не одинаковы: правое легкое больше и состоит из 3 долей, меньшее левое легкое состоит из 2 долей. Масса каждого легкого колеблется в пределах 0, 5-0, 6 кг.

Передний край правого и левого легких проецируется на переднюю поверхность грудной клетки различно.

Начавшись от верхушек легких, края проходят почти параллельно на расстоянии 1-1,5 см друг от друга до уровня хрящей IV ребра.

В этом месте край левого легкого отклоняется влево на 4-5 см, оставляя хрящи IV-V ребер не покрытыми легким. Это сердечное вдавление (impressio cardiaca) заполнено сердцем.

Слева сегментарное строение несущественно отличается, что позволяет врачу-рентгенологу на снимках в прямой и боковой проекциях достаточно точно локализовать патологические тени в легочной паренхиме.

Верхние и средние сегменты правого легкого

Стенки альвеолярных ходов и мешочков состоят только из альвеол, оплетенных густой сетью кровеносных капилляров.

В каждом легком насчитывается до 500 дольковых бронхов. В стенке всех бронхов имеются хрящевые кольца и спиральные пластинки, укрепленные коллагеновыми и эластическими волокнами и чередующиеся с мышечными элементами.

Наиболее крупной долей является нижняя, затем идут верхняя и средняя — наименьшая. В левом легком выделяются верхняя и нижняя доли, отделенные горизонтальной щелью.

Ниже сердечной вырезки на переднем крае имеется язычок (lingula pulmonis).

V. pulmonalis superior sinistra формируется из rr. apicoposterior, anterior и lingularis. Чаще вену образуют 3 (в 45%) или 4 (в 40,3%) вены. От верхушечно-заднего и переднего сегментов обычно идут 2 или 3 вены. От язычковых сегментов направляются 2 вены (pars superior и pars inferior), сливающиеся чаще внутри сегментов.

Топографическое расположение сегментов легких на рентгенограмме

Сегменты образованы легочными дольками, разделенными междольковыми соединительно-тканными перегородками. Число долек в одном сегменте около 80. Форма дольки напоминает неправильную пирамиду с диаметром основания 0, 5-2 см. В верхушку дольки входит дольковый бронх, который разветвляется на 3-7 концевых (терминальных) бронхиол диаметром 0, 5 мм.

Правое и левое легкое находятся, соответственно, в правой и левой плевральных полостях, или, как их еще именуют, плевральных мешках. Плевра — это тонкая пленка, состоящая из соединительной ткани и покрывающая грудную полость изнутри (париетальная плевра), а легкие и средостение — снаружи (висцеральная плевра).

Объединение путей для проведения воздуха и крови в специальной дыхательной системе прослеживается с ранних этапов эмбрионального и филогенетического развития.

Правое и левое легкое находятся, соответственно, в правой и левой плевральных полостях, или, как их еще именуют, плевральных мешках. Плевра — это тонкая пленка, состоящая из соединительной ткани и покрывающая грудную полость изнутри (париетальная плевра), а легкие и средостение — снаружи (висцеральная плевра).

Объединение путей для проведения воздуха и крови в специальной дыхательной системе прослеживается с ранних этапов эмбрионального и филогенетического развития.

В легких выделяют по 10 бронхо-легочных сегментов, которые имеют собственный сегментарный бронх, ветвь легочной артерии, бронхиальную артерию и вену, нервы и лимфатические сосуды.

В норме сегменты не имеют четко выраженных видимых границ, иногда заметны благодаря разнице в пигментации. Бронхо-легочные сегменты — это функционально-морфологические единицы легкого, в пределах которых первоначально локализуются некоторые патологические процессы и удалением которых можно ограничиться при некоторых щадящих операциях вместо резекций целой доли или всего легкого.

Представители разных специальностей (хирурги, рентгенологи, анатомы) выделяют разное число сегментов (от 4 до 12). Так Д. Г. Рохлин для целей рентгендиагностики составил схему сегментарного строения, согласно которой в правом легком имеется 12 сегментов (в верхней доле — три, в средней — два и в нижней — семь) и в левом — 11 (четыре в верхней доле и семь — в нижней).

Легкие у новорожденного неправильной конусовидной формы; верхние доли относительно небольших размеров; средняя доля правого легкого по размерам равна верхней доле, а нижняя сравнительно велика. На 2-ом году жизни ребенка величина долей легкого относительно друг друга становится такой же, как у взрослого человека. Масса легких новорожденного – 57 г (от 39 до 70 г), объем 67 см³.

Не секрет, что рентгеновское облучение не приносит человеческому организму никакой пользы и даже вредно.

Появление легочного дыхания — один из важнейших этапов эволюции животных. Оно связано с их выходом на сушу. Впервые Л. обнаруживаются у амфибий, хотя легочное дыхание у них по сравнению с сильно развитым кожным недостаточное. Л. амфибий примитивны и представляют собой два мешковидных выпячивания.

Рис. 1. Схематическое изображение развития легких эмбриона человека по Паттену (В. М. Patten): а, б — 4-я неделя развития; в,г — 5-я неделя; д — 6-я неделя; 6 — 7-я неделя: 1 — трахея; 2 — бронхолегочные почки; 3 — нижнедолевой бронх; 4 — легочная вена; 5 — мезенхимная закладка стромы легкого; в — закладка висцеральной плевры; 7 — легочная артерия.

Каждая доля, сегмент получают кровоснабжение из собственной ветви легочной артерии, а отток крови осуществляется также по отдельному притоку легочной вены. Сосуды и бронхи всегда проходят в толще соединительной ткани, которая находится между дольками. Вторичные дольки легкого — названы так для отличия от первичных долек, которые являются более мелкими.

Соответствуют ветвям долевых бронхов.

То-же, что на рис. 87. Кроме того, верхняя доля левого легкого оттянута вперед и отпрепарированы легочные сосуды и бронхи.

Сравнение строения легочных вен справа и слева показывает, что общепринятое представление о двух легочных венах справа и слева подтверждается только в 63,2% случаев. В остальных случаях встречается большее или меньшее число вен, впадающих в левое предсердие, причем справа количество этих вен может увеличиваться до 6—7, слева, напротив, уменьшаться до одной (в 3,5% случаев).

Здесь также находятся бронхи, сердце, некоторые другие органы и крупные сосуды. Образована эта система ребрами, позвоночником, грудиной и мышцами.

Каждое легкое разделяется глубокими щелями на доли: правое — на три, левое — на две. Косая щель идет почти одинаково на обоих легких, она начинается сзади на уровне III грудного позвонка и проникает глубоко в ткань легкого, разделяя его на 2 доли, связанные между собой только вблизи корня. На правом легком имеется еще горизонтальная щель.

В левом — две доли: верхняя (здесь расположен язычковый бронх, киль трахеи, промежуточный бронх, главный бронх, левые долевые бронхи — нижнее и верхнее, косая щель, сердечная вырезка, язычок левого легкого) и нижняя.

Топография сегментов правого легкого

Каждое легкое имеет неправильную конусовидную форму с основанием, направленным вниз, его верхушка закругленная, она расположена на 3-4 см выше I ребра или на 2-3 см выше ключицы спереди, сзади же доходит до уровня VII шейного позвонка. На верхушке легких заметна небольшая борозда, полученная от давления, проходящей здесь подключичной артерии.

Питание легочной ткани осуществляется ветвями бронхиальных артерий, отток венозной крови — по бронхиальным венам. Однако обе системы не изолированы полностью друг от друга — между конечными ветвями бронхиальных и легочных сосудов имеются анастомозы.

У большинства людей venae azygos впадает в верхнюю полую вену кнутри от медиастинальной поверхности правого легкого, поэтому не прослеживается на рентгенограммах.

На рентгеновском снимке грудной клетки легкие представляются в виде светлых легочных полей, пересеченных косыми тяжеобразными тенями. Интенсивная тень совпадает с корнем легкого.

Форма органа дыхания у людей зависит от анатомических особенностей тела. Они могут быть узкими и вытянутыми или короткими и широкими. Форма и размеры органа также зависят от фазы дыхания.
В медицине она носит название плевра. Плевра в области легочного корня переходит на поверхность грудной полости и образует так называемый плевральный мешок.

Сегменты отделены друг от друга соединительной тканью. В центре сегмента располагаются сегментарные бронх и артерия, а в соединительнотканной перегородке – сегментарная вена.

Рис. 2.

Форма и положение легких в грудной полости (реберная поверхность, вид спереди; ребра и париетальная плевра частично удалены): правое легкое (1 — нижняя доля; 2 — косая щель; 3 — средняя доля; 4 — горизонтальная щель; 5 — верхняя доля; 6 — вилочковая железа); левое легкое (7 — верхняя доля; 8 — сердце, покрытое перикардом; 9 — сердечная вырезка; 10 — язычок; 11 —нижняя доля; 12 — диафрагма).

Топографию и сегментарное строение легких должен знать каждый врач-рентгенолог. Без этого невозможно грамотно читать снимки органов грудной клетки.

Топография элементов корня правого и левого легких неодинакова. В корне правого легкого сверху располагается правый главный бронх, ниже — легочная артерия, спереди и ниже которой находятся легочные вены. В корне левого легкого сверху лежит легочная артерия, кзади и ниже которой проходит главный бронх, ниже и кпереди от бронха располагаются легочные вены.

Во внутреннем строении легких имеется определенная иерархия, которая соответствует делению главных и долевых бронхов. Соответственно делению легких на доли каждый из двух главных бронхов, подходя к воротам легкого, начинает делиться на долевые бронхи.

Источник: https://tatar-tele-online.ru/medspravka/4202-skolko-doley-v-pravom-legkom.html

Мед-Центр Медик
Добавить комментарий