Тубуло ворсинчатая аденома с дисплазией 2 степени

Тубулярная (ворсинчатая) аденома толстой кишки с дисплазией

Тубуло ворсинчатая аденома с дисплазией 2 степени

Людям, относящимся к группе повышенного риска заболеваемости, стоит детальнее ознакомиться с тем, что представляет собой тубулярная аденома толстой кишки, а также изучить причины, симптомы и лечение заболевания.

Новообразования, возникающие в тканях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) обычно называют полипами. К подобным образованиям относятся ворсинчатая опухоль, тубулярная аденома с дисплазией или без, а также тубуло-ворсинчатая аденома. Преобладающее число диагностированных полипов на слизистых кишечника склонны к перерождению в злокачественную форму.

Что такое тубулярная аденома толстой кишки

В медицине тубулярными аденомами толстой кишки называются доброкачественные образования, происходящие из тканей эпителия и клеток слизистых оболочек, имеющие предрасположенность к перерождению в злокачественные новообразования. Выделяют разные виды желудочных аденом, имеющие разные особенности:

  1. Тубулярная аденома — это новообразование имеющее красный окрас и размеры до 10 мм. По мере разрастания возвышается на тонкой ножке над поверхностью слизистой.
  2. Ворсинчатая аденома прямой кишки — образование, растущее вдоль кишки, и способное разрастаться до внушительных размеров.
  3. Тубулярно ворсинчатая аденома — опухоль сочетает в себе свойства ворсинчатой и тубулярной аденом и часто формируется в области толстого кишечника. Размеры новообразования способны достигать 30 мм. По мере течения болезни опухоль может переродиться в злокачественную форму.

Когда диагностируют развитие аденомы с дисплазией, это говорит о начале трансформации этой опухоли в злокачественное раковое образование. Даже незначительное количество недифференцированных элементов может спровоцировать рак кишечника.

Если есть подозрения на наличие болезни, стоит немедленно обратиться за медицинской помощью и пройти обследование в условиях стационара.

При выявлении опухоли, доктор обязательно расскажет детально, что это такое, и как в дальнейшем проводится диагностика и лечение, при котором обычно назначают хирургическое вмешательство.

Причины

Несмотря на многолетние исследования в этой области, точных причин, почему может формироваться тубулярная аденома прямой кишки, пока не доказано.

Но все же, некоторые факторы которые могут спровоцировать разрастание клеток опухоли, выявить удалось. В первую очередь формирование образований связывают с наличием соматических заболеваний, возникающих посредством внешних факторов.

Также опухоли еще возникают по причине наследственности. Развитие опухоли могут спровоцировать и другие факторы:

  • Неправильное режим питания — при длительном употреблении канцерогенов и высококалорийных продуктов с маленьким объемом клетчатки ухудшается работа кишечника, что приводит к изменениям в микрофлоре, которые могут спровоцировать появление опухолевых образований.
  • Профессиональная деятельность, подразумевающая контакт с вредными веществами так же может привести к появлению полипов.
  • Наличие вредных привычек, в частности курение и злоупотребление спиртным.
  • Хронические болезни ЖКТ.
  • Ожирение.
  • Дефицит подвижности, который может возникать вследствие долгого нахождения в сидячем положении.

Рекомендуем к прочтению  Удаление атеромы – лазером и другими методами

Все выше перечисленные факторы не могут точно вызывать развитие новообразования, но они нередко наблюдаются у пациентов с этим заболеванием.

Виды

Тубулярная аденома желудка бывает одиночной и множественной. Исходя из внешних особенностей, выделяют следующие виды полипов:

  • Тубулярная — наиболее распространенный вид новообразований, характеризующийся красным окрасом, плотной структурой и невыпуклыми формами. Обычно размеры такого новообразований не превышают 1 см, но в некоторых случаях диагностируют опухоли 2-3 см и более. Тубулярные аденомы слизистой оболочки кишечника имеют наиболее благоприятные прогнозы для пациентов.
  • Ворсинчатая (виллезная) — самый опасный вид заболевания, имеющая 40% риск злокачественного перерождения. Ворсинчатые аденомы толстой кишки характеризуются обширным разрастанием и неплотной структурой. В преобладающем количестве случаев размеры этих аденом превышают 3 см, а ворсистая поверхность придает им вид похожий на морскую капусту.
  • Тубуло-ворсинчатая (тубуло-папиллярная) — это смешанная форма новообразований, которую часто называют псевдоопухолью. Размеры этих опухолей достигают 3 см и более, при этом образования сочетают в себе особенности характера тубулярной и ворсинчатой аденом.
  • Зубчатая (сосочковая) — полипообразное новообразование, которое характеризуется наличием дисплазии в приповерхностных областях и зазубренностью эпителиальной поверхности.

Обычно практически все тубулярные аденомы толстой кишки диагностируются с дисплазией. Независимо от того, какой вид аденомы был обнаружен — тубулярная, ворсинчатая, зубчатая аденома толстой кишки или аденома сигмовидной кишки — прогнозы для пациентов точно дать может исключительно лечащий доктор после проведения детального осмотра и назначения дальнейшего лечения.

Степени дисплазии

Чаще всего течение заболевания, особенно тубуло ворсинчатая аденома кишечника, сопровождаются дисплазией, прогрессирование которой разделяют на три стадии:

  • Слабо выраженная (1 степени) — имеет незначительное утолщение эпителиального слоя. Вследствие митотической активности клеток наблюдается воспалительный процесс.
  • Средняя (2 степень) — клетки опухолей с умеренной дисплазией 2 степени приобретают разные размеры и формы.
  • Тяжелая (3 степени) — большую половину клеток эпителия составляют измененные клетки, у которых еще больше различий форм и размеров.

Рекомендуем к прочтению  Пролактинома – что это такое, причины и лечение

Также дисплазия может быть высокодифференцированной и низкодифференцированной. Ворсинчатая аденома с дисплазией является предраковым состоянием, в связи с чем, ее нередко путают со злокачественным процессом.

Симптомы

В зависимости от вида аденомы кишечника зависит ее морфологическое строение и клинические симптомы и лечение. На ранних этапах развития симптомы тубулярной аденомы толстой кишки никак себя не проявляют, поэтому выявление опухоли часто происходит либо на поздних стадиях прогрессирования, либо в процессе случайного обследования, когда больной обращается по другим причинам.

По мере развития опухоли, когда ее размеры достигают 2 см и более, у больного могут возникнуть следующие признаки:

  • болевой синдром во время акта дефекации;
  • боли в брюшной полости и ощущение наличия постороннего тела в области кишечника;
  • наличие зуда в области ануса;
  • слизистые кровяные примеси в фекалиях;
  • наличие запоров, которые возникают поочередно с диареей.

Развитие опухоли приводит к сужению кишечного просвета, что может вызвать серьезные осложнения.

Диагностика

Своевременная диагностика заболевания представляет некоторые трудности, обусловленные тем, что тубулярная, ворсинчатая или тубуло-ворсинчатая аденома могут на протяжении многих лет развиваться не вызывая каких-либо проявлений. Иногда удается обнаружить опухоль при случайном обследовании. Наиболее информативными исследованиями при диагностировании тубулярной аденомы являются:

  • Колоноскопия — эндоскопический способ, позволяющий выявить новообразование на слизистой оболочке. В дальнейшем проводится биопсия, во время которой берутся биоматериалы опухоли для дальнейшего морфологического исследования.
  • Ирригоскопия — рентгенографическое обследование толстого кишечника с применением рентгеноконтрасных веществ. Благодаря этой процедуре можно выявить контуры слизистой кишки в области расположения полипа. При назначении ирригоскопии важно выяснить все возможные аллергии пациента, так как рентгеноконтрасные средства представляют собой мощные аллергены.

Для назначения оптимальной и эффективной терапии, результаты проведенных исследований должен расшифровывать только опытный врач-онколог.

Лечение

После того, как пациенту была диагностирована аденома толстого кишечника, ее лечение может проводиться посредством двух способов:

  1. Электрокоагуляция;
  2. Иссечение полипа посредством проведения операции.

Терапия без оперативного вмешательства не способна полностью избавить пациента от заболевания, так как все равно остается вероятность злокачественного перерождения клеток опухоли.

Полная резекция является наиболее результативным способом излечения болезни, так как операция может практически полностью избавить пациента от возникшей опухоли.

После проведения операции возможно дальнейшее гистологическое изучение удаленных полипов для постановления точного диагноза, благодаря чему можно определить начало развития злокачественного роста.

Электрокоагуляция проводится только при выявлении большого количества полипов, так как из-за обширного поражения большой части кишечника, резекцию проводить не рационально. Но даже в этом случае, образования, которые вызывают больше подозрений, могут быть иссечены посредством биопсии.

Прогноз

Если у пациента было проведено удаление опухоли, размер которой 2 см и более, ему обязательно проводят колоноскопию, для исключения вероятности остатков тканей опухоли.

После проведения терапии пациенты каждые полгода должны проходить контрольное обследование, так как возможен рецидив после удаления новообразования.

При эффективно проведенной операции или электрокоагуляции, вероятность повторного возникновения аденомы сводится к 10%.

Вероятность возникновения подобных опухолей в здоровом организме гораздо ниже, поэтому для профилактики заболевания стоит избавиться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/tubulyarnaya-adenoma-tolstoj-kishki

Тубуло ворсинчатая аденома с дисплазией 2 степени

Тубуло ворсинчатая аденома с дисплазией 2 степени

Есть несколько видов доброкачественных опухолей, которые образовываются в железистом эпителии. К подобным заболеваниям относится и тубулярно ворсинчатая аденома.

Что это такое? Опухоль является разновидностью полипов, может развиваться в кишечнике и способна перерасти в злокачественную форму новообразования. Основное лечение – хирургическое удаление нароста

Характеристика аденом толстой кишки

Полип – это мясистое образование на тонкой либо толстой ножке. Нарост развивается из эпителия, выступает над слизистой в просвете кишки. Он часто травмируется при продвижении каловых масс, из-за чего в фекалиях можно обнаружить кровь или тёмную слизь.

Тубулярная аденома толстой кишки на внешний вид напоминает рыхлую красную трубку (лат. Tubulus – тубуло), сферу, овал, гриб. Она состоит из соединительной ткани и имеет железистые ветви.

Аденома резко ограничена, по мере увеличения приобретает малиновый цвет. Растёт новообразование медленно, достигает по диаметру 1 см.

Затем такая опухоль может стать большей и мутировать в злокачественную форму.

Ворсинчатые аденомы встречаются в 5 случаях на каждые 100 обращений. Они могут представлять собой плотные или тонкие мясистые пальцеобразные выросты, расположенные близко друг к другу.

Полипы растут вдоль нижнего отдела кишечника (прямой либо толстой кишки), по площади занимают более 1 кв. см, склонны преобразовываться в злокачественную форму.

Группа опухолей на внешний вид напоминает ворсинчатый ковёр или морскую капусту.

При тубулярно ворсинчатой аденоме новообразование сочетает два предыдущих вида полипов. То есть она включает округлые трубчатые и нитевидные формы, разрастается до 3 см, а со временем превращается в злокачественное новообразование.

Врачи рекомендуют удалять все виды полипов, чтобы снизить риск возникновения рака. Если аденома небольшого размера, то специалисты могут назначить её иссечение. Процедуру проводят непосредственно во время диагностической колоноскопии при первичном осмотре.

Если же железистый эпителий патологически видоизменяется, то есть возникла дисплазия гландулоцитов (секреторных клеток), значит, новообразование могло начать трансформироваться в раковую опухоль.

В этом случае проводятся дополнительные исследования и пациенту рекомендуют сделать операцию.

Причины патологии

Смешанные, ворсинчатые либо тубулярные аденомы развиваются чаще у людей, генетически предрасположенных к её формированию. В данном случае речь идёт о наследственности, когда в роду человека уже фиксировалась эта патология, семейный полипоз или подобные болезни.

Косвенные причины развития опухоли кишечника:

  • застойные явления в органах малого таза, гиподинамия;
  • курение и другие вредные привычки;
  • хронические заболевания желудка или ЖКТ;
  • нарушения обмена веществ, внутриклеточного метаболизма, подобное;
  • работа и/или проживание в плохой экологической зоне;
  • трудовая деятельность на вредных производствах;
  • отравление химическими веществами;
  • употребление некачественной пищи, нездоровое питание.

Перечисленные факторы могут спровоцировать дисфункцию органов системы пищеварения, ухудшить перистальтику, засорить продуктами распада («шлаками») слизистую оболочки желудочно-кишечного тракта.

Они считаются основным рычагом, способным запустить трансформацию клеток и образование опухоли.

Что касается прямых причин, из-за которых точно формируется аденома кишечника, то их специалисты ВОЗ и доказательной медицины не выявили.

Симптомы патологии

Обычно тубулярно ворсинчатые аденомы ничем не проявляются. При достижении опухоли кишечника около 2 см, человек может ощущать дискомфорт во время дефекации. При этом основной симптом болезни – появление крови в испражнениях, когда опухоль травмируется двигающейся каловой массой.

  • боль внизу живота, особенно во время опорожнения;
  • зуд анального отверстия;
  • чувство, словно внутри кишки есть инородное тело;
  • обилие прозрачной или белой слизи в кале;
  • нарушения стула (беспричинно чередуются запоры и диарея).

Поскольку образование опухоли протекает бессимптомно, то в большинстве случаев её обнаруживают при плановом либо комплексном обследовании, когда ищут другие болезни.

При аденоме толстой кишки врачи анализируют степень дисплазии:

  • В 1 стадии клетки эпителия начинают стабильно делиться. Других симптомов развития опухоли нет.
  • При 2 степени наблюдается умеренное увеличение дисплазии. Клетки быстро делятся, границы слоёв малозаметны.
  • 3степень врачами приравнивается к предраковой стадии болезни. Клетки интенсивно размножаются, меняется их структура, становится необратимым процесс трансформации.

Если патологию не лечить, то аденома продолжает разрастаться, пока не перекроет просвет кишки. Тогда подсоединяются симптомы, присущие осложнениям новообразования.

Лечение патологии

Во время диагностики врачам нужно дифференцировать аденоматозный полип от аденомы и других похожих новообразований. Это необходимо для правильного подбора методов удаления нароста(ов).

  • трансанальное иссечение (ножку полипа отрезают лазером или хирургическим инструментом);
  • электрокоагуляция (накидывают петлю под наростом и прижигают током);
  • колотомия (полостная операция по устранению аденомы);
  • резекция (вырезают отрезок кишечника с опухолью и сшивают оставшиеся 2 части вместе);
  • экстирпация (полное удаление) прямой кишки с новообразованием.

На ранней стадии болезни возможно лечение лекарствами. Часто при аденоме назначают свечи, например, «Чистоболин». Их вводят с помощью ректороманоскопа после очистительной клизмы.

Если дисплазия эпителия или другие противопоказания отсутствуют, врач может позволить дополнительно использовать средства народной медицины. Хороший результат даёт применение клизмы отваром чистотела.

Процедуру проводят через день на протяжении месяца.

Заключение

Тубуло ворсинчатая аденома с дисплазией эпителия либо без неё – является предметом пристального внимания врачей, так как она со временем может превратиться в раковую опухоль. Полипы в кишечнике нужно лечить сразу, не дожидаясь их разрастания. После терапии надо соблюдать все врачебные рекомендации, чтобы избежать нежелательных осложнений.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: http://pipdecor.ru/tubulo-vorsinchataja-adenoma-s-displaziej-2/

Тубуло-ворсинчатая аденома толстого кишечника с дисплазией эпителия: виды, степени, лечение, осложнения

Тубуло ворсинчатая аденома с дисплазией 2 степени

Железистый эпителий может подвергаться поражению различных типов доброкачественных образований. Одним из таких патологических процессов является тубулярно-ворсинчатая аденома толстой кишки с дисплазией. Данное образование представляет собой разновидность полипов, поражающих кишку, и имеет предрасположенность к малигнизации.

Что такое

Внешне опухоль напоминает два другие вида полипов – тубулярный и ворсинчатый. Полипы ворсинчатого типа намного больше, чем тубулярного. В большинстве случаев новообразование достигает в диаметре 2-3 сантиметра. Чаще всего заболевание поражает сигмовидную и толстую кишку.

Поскольку данная разновидность новообразований имеет предрасположенность к перерождению в рак, то лечение возможно только посредством оперативного вмешательства.

Такие аденомы имеют 3 степени дисплазии – слабую, умеренную и тяжелую. Строение опухолевой структуры дольчатое, по внешнему виду имеет схожесть с ягодой малиной.

Патологический процесс развивается в двух формах – стелющейся и узловой.

Формирование аденомы происходит медленными темпами, при этом образуется она из ворсинчатых и тубулярных полипоидных новообразований. Переход в описываемую форму осуществляется на протяжении 3-4 лет. Для перерождения в раковый тип также требуется не менее двух-трех лет.

Диагностирование аденомы с дисплазией в медицинской практике встречается относительно редко. Такое состояние в основном свидетельствует о трансформации доброкачественных клеток в злокачественные.

Хирургическая терапия

Для иссечения опухоли применяется несколько методов оперативного вмешательства. При этом важно учитывать общее состояние больного, стадию течения патологического процесса.

Трансанальное иссечение

Удаление ножки полипа осуществляется при помощи хирургического инструмента или лазерного луча.

Электрокоагуляция

Процедура заключается в том, что новообразование прижигают посредством воздействия электрического тока высокой частоты. Перед этим под нарост накидывают петлю.

Колотомия

Представляет собой разновидность полостных операций по иссечению аденомы толстого кишечника.

Резекция

Процедура подразумевает вырезание части кишки вместе с опухолевым образованием. По окончании операции оставшиеся части сшиваются друг с другом.

Экстирпация

В этом случае удалению подвергается опухоль и полностью кишечник. Оперативное вмешательство проводится под анестезией.

Медикаментозная

Если патологический процесс только начинает развиваться, не исключается применение лекарственных препаратов. В большинстве случаев специалисты рекомендуют использовать свечи Чистоболин. Они вводятся специальным прибором – ректороманоскопом после очищения кишечника при помощи постановки клизмы.

Может ли перерасти в рак

При наличии определенных факторов, а также при длительном отсутствии терапевтических мероприятий аденома может переродиться в раковую опухоль. Именно по этой причине при обнаружении новообразования его рекомендуется сразу удалять.

Осложнения

Одним из наиболее опасных последствий является процесс малигнизации, когда доброкачественные клетки начинают трансформироваться в злокачественные.

Кроме того, если болезнь вовремя не начать лечить, клеточные структуры продолжают разрастаться, что приводит к перекрытию просвета кишечника. В результате развивается кишечная непроходимость.

После хирургического вмешательства возможно появление осложнений в виде кровотечения из анального отверстия.

Не исключается перфорация кишечных стенок, что может возникнуть на фоне их ожога при проведении электрокоагуляции.

Профилактика

Чтобы не допустить развития патологического процесса, прежде всего, важно следить за питанием. В рационе должно присутствовать больше растительной пищи, свежих овощей и фруктов, а также продуктов, в составе которых содержится много витамина Е и С. Желательно исключить жирные блюда.

Не менее важную роль играет отказ от курения и алкоголя.

Также специалисты рекомендуют регулярно проходить медицинское обследование, что позволит выявить болезнь на ранних этапах ее развития.

При диагностировании тубуло-ворсинчатой аденомы толстой кишки необходимо сразу принять соответствующие меры по ее удалению, пока опухоль не стала интенсивно разрастаться. Это нужно для того, чтоб предотвратить процесс перерождения новообразования в рак. После проведения лечения также важно соблюдать все предписания лечащего врача для исключения появления возможных осложнений.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/pischevaritelnaya-sistema/tubulo-vorsinchataya-adenoma-kishechnika/

Тубулярная аденома с дисплазией 1-2 степени

Тубуло ворсинчатая аденома с дисплазией 2 степени

Патологии кишечника встречаются у многих людей. Особо опасным заболеванием этого органа считается злокачественное перерождение эпителия. Рак толстой и прямой кишки занимает одно из ведущих мест в онкологической структуре патологий. Данное заболевание часто приводит к смерти пациентов.

Поэтому важно вовремя обнаружить те состояния, которые предшествует злокачественному росту клеток. Одной из таких патологий является тубулярная аденома (полип). Несмотря на то что она состоит из нормальных эпителиальных клеток, может произойти её перерождение в опухоль. Поэтому при обнаружении аденомы кишечника всегда требуется консультация врача-онколога.

В большинстве случаев следует удалить образование хирургическим методом.

Что такое тубулярная аденома толстой кишки?

Доброкачественные новообразования кишечника встречаются часто. В редких случаях они приносят неудобства и дают о себе знать. Чаще их наличие выясняется случайно, при проведении профилактического осмотра или во время лечения других патологий ЖКТ. Одним из подобных новообразований является тубулярная аденома кишки.

Внешне она представляет собой небольшой нарост на внутренней поверхности эпителия. Если взять небольшой кусочек ткани аденомы (провести биопсию) и рассмотреть её под микроскопом, то можно увидеть зрелые клетки кишечника.

Как и при всех доброкачественных новообразованиях, гистологическое строение данного нароста полностью повторяет структуру эпителия. Тем не менее тубулярная аденома является заболеванием, на фоне которого часто развивается колоректальный рак. Поэтому она представляет опасность для здоровья пациента.

Другое название этого доброкачественного новообразования кишечника – полипоидная аденома. Она встречается примерно у 5% населения. При этом частота возникновения аденомы не зависит от возраста и пола человека. В некоторых случаях имеют место множественные полипы.

Считается, что при наличии одиночной тубулярной аденомы небольшого размера риск озлокачествления невелик. Тем не менее данное образование является поводом постановки на учёт в онкологический диспансер для постоянного наблюдения.

Причины появления аденом в кишечнике

Учёные ещё не выяснили точный этиологический фактор, способствующий развитию аденом кишечника. Существует несколько теорий возникновения доброкачественных новообразований. Большинство врачей считают, что в возникновении данного заболевания ведущую роль играет сочетание нескольких факторов. Исходя из этого, выделяют несколько причин появления тубулярной аденомы:

  1. Генетическая предрасположенность. Наследственность при возникновении полипов кишечника имеет большое значение. В некоторых случаях тубулярные аденомы выявляются у нескольких членов семьи.
  2. Характер питания. Считается, что люди, в рационе которых большое количество животных жиров, имеют склонность к появлению как доброкачественных новообразований, так и рака ЖКТ. В свою очередь, риск развития этих патологий снижается при употреблении овощей, зелени, пищи, богатой клетчаткой.
  3. Вредные привычки.
  4. Воздействие на организм различных химических агентов, ионизирующей радиации.
  5. Стрессовые ситуации.

Чаще всего тубулярная аденома встречается у лиц пожилого возраста. В связи с тем, что у данной группы людей повышается риск развития рака кишечника, полипы подвергаются обязательному удалению.

Разновидности тубулярных аденом

Тубулярная аденома может иметь различный размер. Он колеблется от нескольких мм до 2-3 см. В зависимости от микроскопической картины, выделяют «сидячие» полипы и доброкачественные образования на ножке. Также тубулярные аденомы отличаются по локализации.

Они могут располагаться в желудке, толстой и сигмовидной кишке. В зависимости от количества аденом, выделяют одиночные и множественные полипы. Наибольшую важность для выбора способа лечения и прогноза заболевания представляет классификация, в основе которой лежит гистологическое строение ткани новообразования.

В зависимости от этого выделяют 3 вида полипов кишечника:

  1. Тубулярная доброкачественная аденома. При микроскопическом исследовании можно увидеть, что клетки полипа этого типа представляют собой продолговатые или ветвящиеся трубочки, окруженные соединительной тканью.
  2. Тубулярно-ворсинчатая аденома – развивается под воздействием неблагоприятных факторов и при отсутствии лечения. Возникновение полипов данного типа повышает риск перерождения в раковую опухоль. При гистологическом исследовании выявляют как трубчатые клетки, так и участки фиброза.
  3. Ворсинчатая аденома. Эта разновидность полипов кишечника является облигатным предраковым состоянием, то есть всегда трансформируется в злокачественную опухоль. При удалении подобного образования макропрепарат имеет сходство с морской капустой.

Стоит помнить, что, несмотря на «безобидность» тубулярной аденомы, она практически всегда трансформируется в ворсинчатый полип. В среднем это происходит через 4-5 лет после её обнаружения.

Клиническая картина при тубулярной аденоме кишечника

При небольших размерах тубулярная аденома не имеет никаких клинических проявлений. Это объясняется тем, что образование не препятствует нормальной работе кишечника и прохождению каловых масс.

Если полип достигает нескольких сантиметров в диаметре (от 2 и более), то его наличие можно заподозрить по клиническим симптомам. Среди них выделяют такие изменения, как кишечный дискомфорт, патологические выделения, боль при дефекации.

Симптомы при тубулярной аденоме:

  1. Запоры или диарея.
  2. Появление крови при дефекации. Это объясняется тем, что каловые массы травмируют стенку тубулярной аденомы.
  3. Боль во время акта дефекации.
  4. Зуд в области анального отверстия.

Следует помнить, что такие симптомы могут свидетельствовать о возникновении злокачественной опухоли сигмовидной или прямой кишки. Поэтому при развитии подобной клинической картины необходимо срочно обратиться к проктологу.

Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией: описание

Переход доброкачественного образования в рак начинается с постепенного изменения клеточного состава аденомы – дисплазии. При тубулярном полипе данного процесса не наблюдается. Часто клеточные перестройки имеют место при ворсинчатых образованиях. Тем не менее такое понятие, как тубулярная аденома с дисплазией существует.

Возникновение незрелых клеток чаще всего происходит при увеличении полипа в размерах. При этом трубчатая аденома трансформируется в тубулярно-ворсинчатое образование. Дисплазия не всегда свидетельствует о злокачественности процесса. Это зависит от степени зрелости клеток аденомы.

Тем не менее появление недифференцированных элементов даже в минимальном количестве повышает риск развития раковой опухоли кишечника.

Степени дисплазии при тубулярных аденомах

Выделяют 3 степени дисплазии при тубулярных аденомах кишечника. От того, насколько изменены клетки полипа, зависит тактика врача. Тубулярная аденома с дисплазией 1-2 степени имеет благоприятный прогноз для лечения.

Большая вероятность перерождения в рак наблюдается при выраженных изменениях клеточного состава полипа. Умеренная дисплазия характеризуется утолщением базального слоя кишечного эпителия. Клеточное ядро гипохромное, количество митозов повышено.

Дисплазия средней степени отличается тем, что базальный слой эпителия размыт, наблюдается выраженная пролиферация в ростковой зоне клеток. Кроме того, сами элементы различаются между собой по размеру и форме. Выраженная степень дисплазии является терминальной стадией, за которой следует атипия.

Клетки при этом отличаются гиперхромностью и полиморфизмом. Количество измененных элементов составляет от 0,5 до 1% ткани эпителия.

Диагностика тубулярных аденом кишечника

При подозрении на наличие тубулярной аденомы проводятся эндоскопические исследования. К ним относят колоно- и ректороманоскопию. Выбор метода зависит от локализации полипа в кишечнике. Решающее значение в диагностике отводится гистологическиму и цитологическому исследованию.

Лечение при тубулярной аденоме

Основным способом лечения является хирургическое удаление полипа. В редких случаях тубулярную аденому просто наблюдают (при малых размерах). При этом пациент должен соблюдать диету и исключить вредные привычки. Зачастую проводится эндоскопическая полипэктомия. При выраженной дисплазии выполняют операцию.

Профилактика возникновения тубулярных аденом

Предугадать развитие тубулярной аденомы невозможно. Тем не менее к профилактическим мерам можно отнести правильное питание (преобладание в рационе клетчатки, малое количество жира). Также следует исключить курение и приём алкоголя при отягощённом наследственном анамнезе. После 60 лет рекомендуется проводить диагностическую колоноскопию.

Источник: https://FB.ru/article/276719/tubulyarnaya-adenoma-s-displaziey---stepeni

Как развивается тубулярная аденома с дисплазией 1 (2, 3) степени толстой кишки и в чем ее опасность

Тубуло ворсинчатая аденома с дисплазией 2 степени

Тубулярная аденома толстой кишки представляет собой доброкачественную опухоль. Опасность заключается в том, что она является предраковым состоянием и может переродиться в злокачественную опухоль. Однако если своевременно обратиться за врачебной помощью и вовремя провести диагностику, то высока вероятность полного выздоровления.

Аденоматозные полипы и их виды

Аденоматозный полип формируется на поверхности слизистой оболочки толстой кишки. При этом развивается полипоз, и существует риск возникновения ракового заболевания.

Аденома классифицируется в зависимости от ее размера. Если она состоит из 1 или 2 полипов, то тубулярная аденома считается одиночной. Большее количество полипов свидетельствует о множественной аденоме. Диффузные опухоли развиваются из-за генетической предрасположенности и характеризуются большим количеством полипов.

Диффузная аденома начинается в период полового созревания, а симптомы становятся очевидными к 30 годам. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, то количество полипов может достигать 1000. Они разрастаются на слизистых кишечника и могут перерасти в злокачественную опухоль.

По характеру разрастания выделяют следующие виды аденомы:

  • тубулярная;
  • ворсинчатая;
  • тубуло-ворсинчатая;
  • зубчатая.

Тубулярная опухоль наиболее распространена. Она имеет красный цвет, у нее гладкая поверхность, границы четко обозначены, структура однородная и плотная. Ее размер чаще всего составляет 10 мм, но встречаются и аденомы, размер которых превышает 30 мм. При этой форме опухоли высока вероятность излечения. Не сопровождаются атипичным делением клеток тубулярные аденомы.

Ворсинчатая, она же виллезная аденома, имеет высокий риск перерождения в злокачественную опухоль — более 50%. Этому виды характерны множественные мягкие опухоли, размер которых может достигать 10 см в диаметре. Поверхность ворсинчатых полипов имеет рыхлую бархатистую структуру.

Тубуло-ворсинчатая аденома представляет собой смешанный тип, которому характерны признаки 2 типов. Разрастание полипа происходит до 30 мм и больше.

Папиллярная зубчатая аденома проявляется таким делением клеток на поверхности полипов, в результате которого появляется зазубренность.

Причины возникновения

Существуют следующие симптомы аденомы:

  • болезненная дефекация вследствие травмирования новообразования;
  • боли в нижней части живота;
  • нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта, симптомы дисбактериоза;
  • небольшие кровяные выделения розового цвета, которые возникают из-за травмирования слизистой оболочки;
  • обильное выделение слизи из анального прохода;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • снижение иммунитета;
  • анемия и обезвоживание;
  • резкая потеря веса.

Тубулярные и тубулярно-ворсинчатые образования не проявляют признаков изъявления на рентгене, в отличие от злокачественных.

Основной причиной возникновения заболевания является неправильный режим питания. Употребление большого количества животных жиров на фоне малого количества овощей и фруктов в рационе ведет к нарушению обмена веществ, что, в свою очередь, провоцирует разрастание полипа.

Существует генетическая предрасположенность к болезни.

В этом случае появление опухоли возможно, в том числе и у детей дошкольного возраста. Чаще всего наследственный фактор является причиной зубчатой аденомы.

На возникновение болезни влияет наличие вредных привычек и неблагоприятных условий труда. Также к патологии может привести наличие избыточного веса и сидячий образ жизни.

Диагностика и лечение

Сложность диагностики и лечения заболевания заключается в том, что оно может длительно протекать без проявления симптомов, а общеклинические анализы крови и мочи могут не показать наличие патологии. К тому же в ряде случаев могут перепутать его с геморроидальными шишками в стадии воспаления, так как симптоматика схожа.

В рамках обследования толстого кишечника сначала проводится пальпация, подтверждается или опровергается наличие наследственной предрасположенности. Проводится лабораторное исследование крови, мочи и кала.

К специфическим способам исследования прямой кишки относят:

  1. Колоноскопию. Этот метод позволяет наиболее полно понять клиническую картину заболевания. Проводится с помощью специального оборудования и сопровождается болезненными ощущениями. Зонд, на конце которого находится лампочка, вводится в анальное отверстие и проводится через всю кишку. При этом на мониторе появляется изображение слизистой оболочки кишечника. Врач получает полную картину заболевания. Во время колоноскопии есть возможность проводить биопсию отдельных участков для проведения гистологического исследования, большая часть полипов удаляется.
  2. Ректороманоскопию. Проводится таким же образом, как и колоноскопия, но область исследования не превышает 30 см.
  3. Томографию. Перед ее проведением больному делают клизму со специальным контрастирующим веществом, чтобы на полученных снимках нужные области выделялись цветом. В качестве такого вещества может использоваться сульфат бария.

Лечение аденоматозных полипов проводится хирургическим способом. Проведение терапии консервативным путем не имеет смысла из-за отсутствия эффекта за исключением опухоли с низкой степенью дисплазии. Проводится механическое иссечение полипа или его срезание с помощью электрода. При этом аппарат вводится либо через ротовую, либо через ректальную полость.

Прогноз и профилактика

Для профилактики болезни необходимо регулярно проводить обследование на наличие скрытой крови в кишечнике. Особенно это касается пациентов, достигших возраста 40 лет. В случае раннего диагностирования аденомы необходим ежемесячный осмотр у специалиста, чтобы не допустить злокачественного течения болезни.

Важно вести здоровый, физически активный образ жизни. Употребление животных жиров должно сопровождаться большим количеством продуктов, содержащих клетчатку. Количество быстрых углеводов, сладостей и жирной пищи должно быть ограничено.

Прогноз заболевания зависит от того, когда было начато лечение. Если диагноз был поставлен вовремя, то возможно полное выздоровление. При появлении тревожных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу; народные средства и самолечение могут нанести вред и спровоцировать кровотечение.

Источник: https://ProPolip.info/gastroenterologiya/tubulyarnaya-adenoma-tolstoy-kishki.html

Мед-Центр Медик
Добавить комментарий