Тератома яичника причины возникновения

Тератома яичника что это такое у женщин

Тератома яичника причины возникновения

Тератома яичника довольно специфическое заболевание. В большинстве своем это доброкачественные неоплазмы врожденного характера. Однако тератогенные опухоли яичников составляют до 20% всех первичных новообразований женской половой сферы. Это значительная цифра.

Понятие неоплазмы

Что же это такое тератома яичника? Это герминогенная опухоль, обусловленная неправильным развитием и делением эмбриональных клеток. В структуру неоплазмы входят различные типы тканей: эпителиальные, костные ткани, мышечные структуры и т.д. В некоторых случаях обнаруживаются органы и ткани в зачаточном состоянии: конечности, глазные яблоки и т.д.

Выглядит образование как солидно-кистозная структура розового или серого оттенков с вкраплением липидов (жировых тканей). В исключительных случаях обнаруживаются зачатки зубов, волос. Возраст начала неопластического процесса различен.

Манифестация патологии приходится на пиковые гормональные состояния: пубертатный период, менструальный цикл, беременность, несколько реже менопаузу.

Типичный среднестатистический пациент с диагнозом «тератома» — женщина репродуктивного возраста, от 18 до 25 лет с патологиями половой сферы в анамнезе. Именно у таких пациенток опухоль возникает наиболее часто.

Причины развития

Непосредственные причины возникновения тератомы в яичнике всегда врожденные. Но здесь мнения ученых и практиков расходятся. Основных версий формирования опухоли две.

Согласно первой, тератома развивается в первый триместр беременности, когда половая система плода только-только начинает закладываться. Если не вдаваться в подробности, в ходе патогенного процесса нарушается дифференциация эмбриональных цитологических единиц.

Результат — патологическая пролиферативная активность атипичных клеток и рост опухоли.

Как правило, врожденные тератомы незначительны по размеру. Период их роста приходится на подростковый возраст. Манифестация, обусловленная значительными размерами образования, наблюдается уже во взрослом возрасте.

Определенную роль в патологическом эмбриогенезе играют нарушения в организме самой матери: гормональный дисбаланс со значительным повышением концентрации эстрогенов и т.д. Другая теория считается более экзотической.

Согласно ей, тератома у женщин развивается как «эмбрион в эмбрионе». К такой мысли врачей подтолкнула структура неоплазм: внутри обнаруживаются зубы, чешуйки кожи, ногти и др.

Суть процесса заключается в нарушении дифференциации стволовых клеток.

Клиническая картина

Симптомы тератомы яичника не проявляются долгое время. Типичные проявления обусловлены компрессией окружающих тканей опухолью. Характерные признаки болезни обнаруживаются при значительных размерах тератомы (около 7 см и более). Клиническая картина складывается из:

  • Болевого синдрома. Дискомфорт даже на развитых стадиях при тератоме имеет незначительную интенсивность. Слабые боли в нижней части живота — неспецифический симптом, характерный для множества патологических состояний.
  • Ощущение давления в нижних отделах брюшной полости. Чувство распирания или вздутия вне проблем с газообразованием.
  • Асцит. Иначе — скопление жидкости в брюшной полости. Возникает в качестве вторичной патологии.
  • Нарушения мочеиспускания. Крупные опухоли давят на мочевой пузырь, приводя к частым ложным позывам помочиться. Кроме того возможно прерывание струи мочи.
  • Возможна также компрессия толстой кишки с запорами или поносами.
  • Крупные тератогенные новообразования характеризуются малокровием (анемией).
  • Для перекрута образования типична картина острого живота: резкая боль, температура, слабость, рвота.
  • Незрелая тератома яичника дает классическую картину онкологического новообразования со слабостью, потерей веса.

При дальнейшем развитии процесса обнаруживаются и общие симптомы: повышение температуры тела, головная боль, головокружение.

Классификация

Типизировать опухоли тератогенной природы можно по нескольким основаниям. Общепризнанный критерий классификации — степень зрелости опухоли. Определить степень зрелости можно как совокупность степени дифференциации исходных клеток плюс пролиферативную активность цитологических единиц.

  • Зрелую тератому. Зрелые тератомы яичника растут крайне медленно, клетки дифференцированы, пролиферативная активность минимальна.
  • Незрелую тератому. Менее доброкачественна, склонна к инфильтративному росту.
  • Злокачественную форму (тератобластома). Агрессивная злокачественная опухоль.

Можно отграничить неоплазмы по структуре:

  • Солидное новообразование. Характеризуется солидным (не кистозным) строением. Киста отсутствует.
  • Кистозная тератома яичника. В структуре опухоли наблюдаются крупные полости, заполненные экссудатом (собственно сама киста). Киста в структуре тератомы опасна, поскольку всегда есть риск разрыва полости, излияния жидкости в окружающие ткани и появления перитонита.

В зависимости от локализации выделяются:

  • Тератома левого яичника. По статистике, новообразования левого яичника возникают в разы реже, что обусловлено пониженной нагрузкой на эту анатомическую структуру. Встречается в 25% случаев от всех тератогенных неоплазм органа.
  • Тератома правого яичника. На долю опухолей правого парного органа приходится до 75% всех клинических случаев. Правый яичник работает активнее, выше нагрузка. Отсюда высокая частота поражения.

Диагностические мероприятия

Обследованием пациентов с тератогенными опухолями занимаются врачи гинекологи в тандеме с онкологами. Диагностика начинается с устного опроса больной и сбора анамнеза жизни.

Большое значение имеет бимануальное исследование (гинекологический осмотр). Уже на данном этапе врач может установить наличие опухолевого процесса.

Точку в вопросе диагностики призваны поставить инструментальные и лабораторные исследования.

Инструментальные исследования

  • Рентгенография брюшной полости. Призвана оценить распространенность процесса и наличие кальцинатов.
  • УЗИ яичников.
  • КТ/МРТ. Необходимы для оценки васкуляризации опухоли (степени кровоснабжения), размеров и локализации. Проводятся с контрастным усилением.
  • Диагностическая лапароскопия. Проводится с целью взять материал для гистологического исследования. При небольших размерах неоплазмы параллельно осуществляется удаление новообразования.
  • Пункция брюшной полости при невозможности лапароскопии.

Лабораторные исследования

  • Гистологическое исследование. Проводится для оценки строения опухоли.
  • Анализ крови на онкомаркеры. Позволяет выявить малигнизацию образования.

Комплекс указанных мероприятий показан для точной диагностики и стадирования процесса.

Лечебные мероприятия

Подход к лечению тератомы яичника комплексный. Сегодня операции проводятся либо открытым доступом, либо лапароскопическим путем (через анатомические ходы либо небольшие разрезы). Открытый доступ показан при крупных (более 10 см) размерах неоплазмы, когда лапараскопические операции попросту неэффективны.

Это травматичное хирургическое вмешательство, требующее длительного периода реабилитации. Лапароскопические операции проводятся наиболее часто. На их долю приходится до 90% всех случаев. Подобный метод терапии имеет минимум противопоказаний, не требует длительной подготовки и легче переносится самими пациентами.

Большая роль отводится химиотерапии. Она проводится до операции, чтобы стабилизировать размеры новообразования и сразу после, дабы снизить риск рецидива. Конкретные наименования химиотерапевтических препаратов определяются врачом.

Лучевая терапия проводится по показаниям. В отсутствии возможности осуществить полноценную операцию показано облучение. К счастью, герминогенные опухоли чувствительны к ионизирующему излучению.

Прогноз

Прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятен. Излечение наступает в 95-98% случаев. Рецидивы крайне редки, даже когда речь идет о тератобластомах.

Источник: https://dou99.ru/yaichniki/teratoma-yaichnika-chto-eto-takoe-u-zhenshhin

Тератома яичника

Тератома яичника причины возникновения

Тератома яичника – герминогенная опухоль яичника, содержащая нетипичные для данного органа ткани, являющиеся производными зародышевых листков. Может быть зрелой или незрелой. Обычно протекает бессимптомно или малосимптомно.

Проявляется распирающими болями в нижней части живота, нарушениями мочеиспускания и дефекации, реже – увеличением размера живота. Незрелые тератомы яичника могут прорастать близлежащие ткани и давать метастазы.

Диагноз устанавливается с учетом клинических симптомов, данных гинекологического осмотра, УЗИ с ЦДК и КТ органов малого таза. Лечение хирургическое – частичная резекция яичника или ампутация матки с придатками.

Тератома яичника – опухоль яичника смешанного строения, происходящая из полипотентных эмбриональных клеток и включающая в себя производные трех зародышевых листков.

Содержит ткани, нетипичные для данного органа: фрагменты многослойного плоского ороговевающего эпителия, поперечно-полосатых мышц, костей, хрящей, нервной ткани и т. д.

Иногда при исследовании тератом яичника выявляются зачатки органов и частей организма различной степени зрелости (например, глазное яблоко, часть туловища или конечности). Составляет 25-30% от общего количества тератом различной локализации.

Тератома яичника может выявляться в детском, подростковом и репродуктивном возрасте, реже встречается у женщин в периоде менопаузы. Может быть зрелой или незрелой (тератобластома). Зрелые неоплазии протекают доброкачественно, незрелые – злокачественно.

В отдельных случаях зрелые тератомы яичника могут малигнизироваться. Новообразования не препятствуют зачатию, но могут нарушать нормальное течение беременности, становиться причиной выкидышей и преждевременных родов.

Лечение проводят специалисты в области онкологии и гинекологии.

Тератома яичника

Этиология заболевания точно не выяснена. Предполагается, что тератомы яичника являются следствием аномального эмбриогенеза, возникшего в результате хромосомного сбоя. Существует также теория, согласно которой тератомы (или часть тератом) образуются при нарушении развития однояйцевых близнецов и последующего поглощения одного близнеца другим.

С учетом уровня дифференцировки тканей различают зрелые и незрелые тератомы яичника. Зрелые новообразования могут иметь кистозную (дермоидная киста) или солидную структуру. Для таких неоплазий характерен медленный неагрессивный рост и отсутствие способности к метастазированию.

Незрелые новообразования могут прорастать близлежащие органы, давать лимфогенные и отдаленные метастазы.

Обычно зрелая тератома яичника представляет собой одиночный узел неравномерной консистенции, покрытый плотной, гладкой и блестящей фиброзной капсулой. Диаметр опухоли колеблется от 3-5 до 15 см.

Под капсулой находится однокамерная киста, стенки которой выстлана кубическим или цилиндрическим эпителием. Многокамерные тератомы яичника встречаются редко. Полость кисты заполнена густым беловатым содержимым, в котором часто встречаются волосы, реже – зубы.

При проведении микроскопического исследования содержимого кисты обычно выявляются производные экзодермы и мезодермы.

В зрелых тератомах яичников обнаруживаются элементы сальных желез, чешуйки эпителия, участки дермы, нервные ганглии, нейроциты, мышечные волокна, участки хряща, костей и соединительной ткани.

Реже такие опухоли содержат производные эндодермы: элементы железистой ткани, участки эпителия, напоминающего эпителий бронхов, желудка и кишечника.

Все ткани зрелой тератомы яичника «созревают» согласно возрасту пациента и теряют способность к прогрессирующему росту, что обусловливает доброкачественное течение таких новообразований. Злокачественное перерождение наблюдается редко.

В отличие от зрелых неоплазий, ткани незрелой тератомы яичника сохраняют эмбриональное строение и обладают способностью к бесконтрольной пролиферации. Незрелые тератомы яичника представляют собой одиночные образования неравномерной консистенции с бугристой поверхностью. На начальных стадиях имеют капсулу.

В последующем выявляется прорастание капсулы и близлежащих тканей. При микроскопическом исследовании незрелой тератомы яичника, регионарных и отдаленных метастазов обнаруживаются незрелые тканевые элементы, являющиеся производными эктодермы, мезодермы и эндодермы. В ткани образования выявляются очаги некроза.

Для зрелых опухолей характерно бессимптомное или малосимптомное течение.

Тератомы становятся случайной находкой при проведении обследования по другим поводам или проявляются тяжестью и нерезко выраженными тянущими либо распирающими болями в нижней части живота, напоминающими боли перед началом менструации.

При крупных тератомах яичника возможны учащение мочеиспускания, затруднения мочеиспускания и дефекации. У пациенток астенического телосложения иногда отмечается увеличение размеров живота. Менструальный цикл не нарушен.

Иногда тератомы яичника впервые выявляются после наступления беременности.

Это может быть обусловлено ускорением роста новообразования при изменении гормонального фона, усилением давления опухоли на матку и органы малого таза или перекрутом ножки тератомы.

Перекрут ножки опухоли яичника сопровождается интенсивными болями. Является неотложным состоянием, требующим проведения экстренного хирургического вмешательства.

При отсутствии своевременной помощи возможен некроз стенки тератомы яичника с последующим разрывом кисты, попаданием ее содержимого в брюшную полость и развитием перитонита.

У беременных женщин перекрут ножки кисты может повлечь за собой выкидыш либо преждевременные роды.

Тератомы яичника у беременных и небеременных пациенток могут инфицироваться с развитием воспалительного процесса, проявляющегося сильными болями, резкой слабостью и повышением температуры тела.

При незрелых тератомах яичника (тератобластомах) наблюдаются вялость, слабость, повышенная утомляемость и боли в нижней части живота. При прогрессировании процесса отмечаются умеренная нормохромная анемия, потеря веса, бледность и сухость кожи.

Увеличение размеров тератомы яичника и прорастание близлежащих органов обуславливают изменение характера болей, нарушения дефекации и мочеиспускания. На поздних стадиях выявляется классическая картина раковой интоксикации в сочетании с нарушениями функций органов, пораженных отдаленными метастазами.

Чаще всего выявляется метастазирование в легкие.

Диагностика данной патологии осуществляется с учетом клинической симптоматики и результатов инструментальных исследований.

При проведении гинекологического осмотра у пациенток с тератомой яичника обнаруживают безболезненное опухолевидное образование на длинной ножке, расположенное сбоку или спереди от матки.

По данным обзорной рентгенографии брюшной полости выявляют костные включения в области яичника (при наличии достаточно крупных фрагментов костной ткани).

УЗИ с ЦДК зрелой тератомы яичника подтверждает отсутствие васкуляризации в зоне полости кисты. При исследовании незрелой тератомы яичника определяется хаотичное строение узла, чередование кистозных и солидных участков, наличие неравномерного кровоснабжения с образованием новых сосудов и артериовенозных шунтов.

Эхография свидетельствует о неоднородном строении новообразования (гипоэхогенные участки чередуются с гиперэхогенными). При необходимости наряду с вышеперечисленными исследованиями больным с тератомой яичника назначают КТ органов малого таза для более точной оценки структуры опухоли. При возникновении диагностических затруднений осуществляют лапароскопию с биопсией.

Для выявления признаков малигнизации проводят анализ на онкомаркеры.

Лечение оперативное. Объем вмешательства определяется степенью зрелости новообразования и возрастом пациентки.

При зрелых тератомах яичника у больных детородного возраста выполняют частичную резекцию яичника (возможно – с использованием лапароскопического доступа), у женщин в периоде менопаузы осуществляют надвлагалищную ампутацию матки с аднексэктомией. При незрелых тератомах яичника вне зависимости от возраста пациентки производят пангистерэктомию.

Удаление матки с придатками дополняют экстирпацией сальника. Лучевая терапия при злокачественных опухолях данного типа неэффективна. В некоторых случаях определенных успехов удается добиться при проведении многокомпонентной химиотерапии.

Прогноз при зрелых тератомах яичника благоприятный. После удаления опухоли детородная функция сохраняется.

Из-за возможного ускорения роста и перекрута ножки наличие не удаленной опухоли может препятствовать нормальному течению беременности, создавая повышенную угрозу для матери и плода, поэтому подобные неоплазии гинекологи рекомендуют резецировать до наступления гестации.

Незрелые тератомы яичника рассматриваются, как прогностически неблагоприятные. Меры профилактики отсутствуют. Для своевременного выявления зрелых и незрелых тератом яичника женщины должны регулярно проходить гинекологические осмотры.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/oncologic/ovarian-teratoma

Тератома яичника: что это такое у женщин

Тератома яичника причины возникновения

Тератомой яичника называется дермоидное новообразование – опухоль, которая на деле является разрастанием тканей половых желез женщины. Возникает она, когда нарушается развитие плода в утробе матери, но выявляется чаще во взрослом возрасте. Практически всегда тератома протекает без симптоматики.

Доброкачественная тератома зрелая, злокачественная – незрелая. Однако иногда и первый вариант имеет тенденцию к малигнизации. Лечение данной патологии проводится хирургическим путем.

Что такое тератома яичника

Прежде чем говорить о лечении данного заболевания, стоит разобраться, что такое тератома и каковы причины ее происхождения. Данная опухоль состоит из клеток эмбириона (эмбриональных тканей), образующих эластичный узел, внутри которого находятся несвойственные для органов малого таза ткани – фрагменты плоского эпителия, поперечно-полосатые мышцы, кости, хрящи, зубы, волосы, ногти.

Придатки у женщин начинают свое развитие еще до момента рождения, и в случае, когда в период беременности женщины у ее плода возникают аномалии эмбрионального развития, начинается данная форма новообразований яичников. Так как правый яичник лучше кровоснабжается, тератома возникает преимущественно в нем.

Другие названия тератомы яичника:

  • дермоидная киста;
  • монодермома;
  • тридермома;
  • дисгерминома;
  • эмбриональный рак;
  • хорионэпителиома;
  • полиэмбриома;
  • тератогенное образование.

Все они означают одно и то же заболевание. Но в медицинских кругах тератому могут называть эмбриональным паразитом, особенно, когда полость кисты заполняют практически сформированные части организма – конечности, глазные яблоки и т.д. Болезнь может быть диагностирована в любом возрасте – у девочек, девушек, женщин, иногда в период менопаузы.

Данная киста прикреплена к яичнику с помощью ножки тератомы. Из-за вяло текущего бессимптомного развития диагностика тератомы яичника часто проводится на последней стадии, когда возрастает риск озлокачествления и появления метастазов. В среднем тератома имеет размер от трех до пяти сантиметров, в запущенных случаях размер не превышает пятнадцати сантиметров.

Причины возникновения

Точные причины возникновения опухоли данного вида не установлены, однако есть предположение, что они кроются в аномалиях эмбриона из-за сбоя в хромосомах. Из-за специфического кистозного содержимого ученые также предполагают, что некая часть тератом возникает, когда нарушается развитие двух однояйцевых близнецов, вследствие чего один близнец поглощает второго.

Тератома левого яичника реже встречается, что связывают с не таким активным кровообращением и обогащением питательными элементами.

Факторы, приводящие к росту опухоли:

  • нарушение гормонального фона в женском организме;
  • проведенные операции на матке и других репродуктивных органах;
  • прием гормональных контрацептивов без перерыва.

Помимо этого, наличие тератомы часто определяется у женщин, в семье которых были подобные случаи, то есть, наследственность также можно считать фактором.

Рекомендуем к прочтению  Гемангиома почки – что это такое, способы лечения

Незрелая тератома

Является переходом в злокачественное новообразование, в состав которого входят дифференцированные клетки – нервные и мезодермальные.

Незрелая тератома часто перерастает в тератоблатому, так как клетки быстро растут, а метастазы распространяются по лимфотоку. По размеру незрелый вид опухоли может быть от пяти и до сорока сантиметров.

Поверхность данного новообразования гладкая, структура может быть кистозной или солидной.

В этом случае тератомы склонны к кровоизлиянию. В состав капсулы незрелой формы входят фибриллярные вкрапления и части нервных окончаний, эпителиальная ткань, хрящи и эктодермальные частицы в капсуле не обнаруживаются. В полость матки незрелая тератома может распространиться путем метастазирования.

Зрелая тератома

Данная опухоль имеет плотную капсулу овального размера и не достигает больше семи сантиметров в диаметре. Чаще всего она имеет доброкачественное течение, но злокачественную зрелую тератому тоже можно встретить. В капсуле зрелой тератомы яичника находится слизь серо-желтого цвета, также потовые и сальные железы, и эмбриональные ткани.

При наличии на придатке нескольких зрелых тератом, они соединены между собой нервными и мышечными тканями, хрящами, волосами, частями костей. Данный вид может обнаруживаться даже у новорожденных девочек при ультразвуковом исследовании по причине других отклонений. Четкой симптоматики зрелая форма не имеет, размер капсулы маленький.

Кистозная тератома

Киста яичника имеет клеточную структуру и носит исключительно доброкачественный характер. Метастазы при кистозном виде опухоли не распространяются, озлокачествление не происходит. Однако данный вид новообразования имеет другую опасность – из-за большого размера и длинной ножки часто возникает перекручивание.

В таком случае необходимо срочное удаление кисты. Беременным женщинам проводят операцию по удалению, если опухоль не больше шести сантиметров в размере, так как существует вероятность разрыва, воспаления и нагноения. Локализация кистозной тератомы только с правой стороны.

Симптомы патологии

Зрелую опухоль чаще всего можно определить только случайно, так как данный вид тератомы протекает без симптомов или с незначительными проявлениями.

Другие виды проявляются сильными болями в нижней части живота, как перед менструациями.

Если тератома имеет крупный размер, она будет давить на мочевой пузырь и кишечник, что приведет к учащенному и затрудненному мочеиспусканию, а также дефекации.

У худых женщин визуальным симптомом является резкое увеличение размеров живота, что связано с наполнением его жидкостью. Менструальный цикл при этом не нарушается. При незрелой тератоме возникают такие признаки:

  • слабость;
  • вялость;
  • быстрая утомляемость;
  • резкие боли внизу живота;
  • потеря веса;
  • бледность;
  • сухость кожного покрова.

Рекомендуем к прочтению  Опухоли позвоночника – симптомы, лечение, виды

В процессе роста опухоли возникает нормохромная анемия, усиливается болевой синдром, нарушается мочеиспускание и дефекация. На позднем этапе развития, если новообразование становится злокачественным, возникает раковая интоксикация, нарушается функциональность органов, пораженных метастазами.

Диагностика

Чаше женщины сталкиваются с доброкачественной дермоидной кистой, которая не проявляет себя симптоматикой, поэтому она обнаруживается на плановом обследовании.

Если при осмотре женщины подозревается наличие тератомы, врач направляет пациентку на исследования, которые помогут подтвердить или опровергнуть диагноз:

  • пальпация и осмотр с расширяющим зеркалом на гинекологическом кресле;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости и органов в малом тазу;
  • рентген для выявления метастазов в легкие;
  • допплерография для исследования сосудов яичников и окружающих органов;
  • лапароскопия для забора материала на биопсию;
  • анализы онкомаркера на озлокачествление опухоли;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • анализ крови биохимический и общий.

Все эти методы диагностики позволяют определить локализацию тератомы, ее размеры, характер содержимого капсулы, а также риск малигнизации.

Тератома при беременности

В некоторых случаях новообразование проявляет себя лишь во время беременности, так как на фоне измененного гормонального фона возникает более активный рост опухоли, давление на матку и органы, расположенные в малом тазу.

При беременности тератома всегда является показанием к оперативному вмешательству, поскольку в этот период существует большой риск перекручивания ножки, разрыва кисты, некроза стенок опухоли и перитонита.

При перекручивании ножки беременность может прерваться посредством выкидыша или преждевременных родов.

Если опухоль не была удалена при беременности, ее удаляют во время кесарева сечения, которое проводится в плановом порядке.

Лечение

При тератоме яичника лечение зависит от многих факторов:

  • какую стадию имеет опухолевый процесс;
  • возраст пациентки;
  • есть ли хронические заболевания;
  • состояние иммунитета больной.

При злокачественных новообразованиях проводится чувствительность атипичных клеток к химическим препаратам. В зависимости от степени злокачественности опухоли, совместно с оперативным вмешательством может применяться гормональная или химическая терапия.

Удаление может проходить одним из следующих способов:

  1. Энуклеация лапароскопией – малоинвазивный метод хирургического вмешательства, который позволяет удалить опухоль, не затронув окружающие ткани. Проводится при небольших размерах новообразования у женщин, которые хотят сохранить детородную функцию, а также у девочек и подростков.
  2. Частичная резекция яичника с опухолью позволяет также сохранить способность к зачатию и вынашиванию ребенка, но является более травматическим методом, по сравнению с предыдущим. После удаления части придатка возможно назначение гормональных препаратов.
  3. Радикальное удаление матки вместе с придатками и сальников помогает снизить вероятность рецидива злокачественных образований у женщин, которые находятся в менопаузе. При удалении детородных органов необходима пожизненная гормональная терапия, ведь организм пациентки после такой операции утрачивает способность вырабатывать некоторые гормоны.

Лапароскопия является самым щадящим способом удаления тератомы и проводится всем пациенткам, которым это возможно. Данное хирургическое вмешательство имеет меньше послеоперационных осложнений и практически не имеет последствий.

Зрелые тератомы удаляются при помощи операции. Ранняя диагностика и удаление препятствуют озлокачествлению опухоли. При незрелой опухоли больной назначают хирургическое удаление вместе с химической и лучевой терапией.

После удаления опухоли, если были сохранены репродуктивные функции, женщине разрешено планировать беременность не ранее, чем через два года при зрелой тератоме, и пяти лет при опухоли злокачественного характера.

Пятилетняя выжидательная тактика необходима для того, чтобы убедиться в полном выздоровлении.

К сожалению, злокачественные новообразования в яичнике не всегда поддаются лечению химиотерапией, но доктора предпринимают все попытки вылечить женщину и проводят шесть курсов препаратами платины, такими как Платинол, Платидиам, Цисплатином.

Облучение проводится для того, чтобы уничтожить оставшиеся атипичные клетки и метастазы в отдаленных органах. Данный вид терапии также не дает стопроцентную гарантию на выздоровление.

Прогноз терапии

Послеоперационное лечение при удалении зрелой тератомы не проводится, женщина быстро поправляется, а ее организм начинает работать с прежней эффективностью.

Полное выздоровление после удаления доброкачественной опухоли наступает в девяноста процентах случаев. Рецидив тератомы яичника возможен только при ее злокачественном течении.

Очень часто тератома злокачественного характера приводит к смерти женщины, так как быстро метастазирует в важные органы даже на первой стадии своего развития.

Профилактика

Какой-либо специфической профилактики данного заболевания не существует, так как основная причина его появления не зависит от человека. Если тератома начала свое зарождение еще во внутриутробном периоде, то она, рано или поздно, даст знать о себе.

Основная задача женщины – как можно раньше выявить заболевание и обратиться к доктору для лечения. Сделать это можно, если дважды в год проходить плановый осмотр у гинеколога и ультразвуковое исследование брюшной полости, а также органов малого таза.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/teratoma-yaichnika-chto-ehto-takoe

Тератома правого и левого яичника

Тератома яичника причины возникновения

Появление эмбриональных тканей у взрослого человека ведет к образованию опухоли. Тератома яичника у женщин является таким злокачественным образованием.

Она формируется из зародышевых листков — эктодермы, мезодермы и эндодермы. В своей основе новообразование может содержать разные ткани — хрящевую, костную, мышечную, эпителиальную.

Это заболевание поддается лечению, поэтому важно знать, почему оно возникает и как проявляется.

Причины и патогенез

Этиология развития этого явления неизвестна. Существует теория генных мутаций, объясняющая возникновение тератомы изменением генетического материала.

Но также есть мнение, что новообразование является результатом недоразвития однояйцевых близнецов в яичнике. Механизм лежит в активном делении клеток зародышевых листков с накоплением разных структур — волос, зубов, сальных желез, хрящей, костей.

Они могут быть отделены от нормальных тканей фиброзной оболочкой или расти инвазивно.

Причины возникновения этой патологии неясны, поскольку нельзя объяснить появление эмбриональных тканей в организме взрослых женщин.

Разновидности

В зависимости от степени злокачественности и распространения атипических клеток выделяют несколько видов тератомы, представленные в таблице:

ВидОсобенностиПрогноз
Зрелая тератома яичникаВ состав опухоли входят высокодифференцированные зародышевые пласты в виде фиброзной капсулыПоложительный исход лечения — 90%
Бывает одиночной, цельной либо солидной, кистозной
Незрелая тератома яичникаЗлокачественное новообразование, имеющее на первых этапах форму плотной овальной капсулыПоражает органы и системы по всему телу
Имеет способность перерастать в злокачественную неоплазму
Дает метастазы
Переход из доброкачественной опухоли в злокачественнуюПри гистологическом исследовании обнаруживаются ткани на разных стадиях развитияПри отсутствии своевременной терапии — летальный исход
Сопровождается раковым образованием
Образует метастазы в близлежащих и отдаленных тканях

Симптоматика

Начальная стадия развития патологии не выражается явными симптомами, а маскируется под боль, которая характерна для менструации.

Тератома часто определяется при обследовании яичников по другому поводу или при беременности, поскольку может не проявляться явными признаками. Женщину периодически беспокоит боль внизу живота, характерен для ПМС, поэтому она не обращает на это внимает.

При значительных размерах образования возникают нарушения мочеиспускания — болезненность, недержание мочи, императивные позывы.

В 60—70% развивается тератома правого яичника, поскольку он кровоснабжается от аорты и рядом расположена печень, что создает хорошие условия для атипического роста и размножения злокачественных клеток.

Двустороннее поражение встречается довольно редко. Тератома левого яичника возникает реже, поскольку в нем созревание яйцеклеток проходит не так часто, но у 30% женщин наблюдается такая локализация.

Как проводится диагностика?

При гинекологическом осмотре можно прощупать округлое плотное образование в яичнике. Выявление объективных изменений требует дальнейшего исследования пациента. Лабораторные методы включают:

  • Общий анализ крови — возможна анемия и повышение СОЭ.
  • Биохимическое обследование — чаще в пределах нормы.
  • Анализ на онкомаркеры женских половых органов. Высокие показатели при незрелой тератоме, незначительное их повышение в случае зрелой формы.

Инструментальные методики

Диагностирования при помощи МРТ позволяет определить характеристики новообразования и наличие отдаленных метастаз.

  • УЗИ органов малого таза. Необходимо для определения опухолевого процесса, его величины. Образование выглядит как узел, отделенный от нормальных тканей, несвязанный с яичником и сосудами. Зрелая кистозная тератома имеет вид полости, заполненной тканевым содержимым.
  • КТ и МРТ. Диагностические мероприятия способные послойно изучить новообразование, плотность его структур, физические характеристики, тип кровоснабжения, наличие или отсутствие капсулы, отдаленные метстазы.
  • Биопсия. Взятие части патологической ткани для цитологического исследования. Она выполняется лапароскопичным методом. Это обязательная процедура, поскольку с ее помощью определяется разновидность тератомы, степень злокачественность и содержимое новообразования.

Хирургическое вмешательство

Тератому яичника необходимо удалять. Если пациент — женщина репродуктивного возраста, а разновидность опухоли зрелая — объем операции сводят к минимуму, чтобы оставить здоровые яйцеклетки.

Если процесс агрессивный и распространяется на другие структуры, проводят удаление яичников, маточных труб и матки, чтобы предотвратить дальнейшее развитие атипической неоплазии.

При этом также иссекают сальник и брюшные лимфоузлы.

Другие методы

Перед хирургией проводится адъювантная терапия, благодаря которой удается подавить атипичные клетки.

Химиотерапия применяется при прогрессивном течении заболевания и незрелой форме новообразования.

Применяют адъювантную терапию — введение препаратов перед операцией, чтобы уменьшить степень деления атипических клеток и распространение метастазов.

Облучение не используется, поскольку радиоактивные волны не способны повлиять на эту метаплазию.

Хирургический метод занимает главное место в лечении тератомы яичника.

Осложнения

При недиагностированной тератоме могут возникать такие неотложные состояния, как перекрут ножки опухоли яичника, перитонит, разрыв кисты. Они развиваются на фоне нарушения нормальной деятельности органа и способны привести к летальному исходу. В период беременности доброкачественная опухоль под влиянием гормонов трансформируется в злокачественную.

Прогноз и профилактика

Зрелая форма заболевания без осложнений благоприятна для выздоровления, жизни и детородной функции. Если образование становится агрессивным, нужно удалять все очаги атипического процесса, чтобы не привести к множественному распространению, что неблагоприятно. Для предотвращения тератомы нужно 1 раз в год проходить обследование в гинеколога, дабы не пропустить новообразование.

Источник: https://InfoOnkolog.ru/tipy/esche/teratoma-yaichnika.html

Тератома яичника: причины, виды, симптомы, лечение и другие особенности заболевания

Тератома яичника причины возникновения

Что же представляет собой тератома яичника? Это одна из разновидностей герминогенных опухолей (новообразований, сформированных из зародышевых клеток половых желёз).

Тератома яичника — это опухоль, которая формируется из эмбриональных клеток

Патология обладает несколькими синонимами. Тератому часто называют:

  • паразитирующим плодом,
  • эмбриомой,
  • тридермомой,
  • клеточной сложной опухолью,
  • монодермомой,
  • тератогенным смешанным образованием.

Тератома — это специфическая опухоль, которая формируется из эмбриональных клеток. Такие клетки достаточно уникальны. Ведь в процессе формирования плода они преобразуются в самые различные ткани, присутствующие в организме.

Таким образом, в тератоме могут наблюдаться клетки совершенно не типичные для данного органа. Иногда врачи обнаруживали в уделённых опухолях ткани сердца, печени, лёгких, не полностью сформированные внутренние органы, клочки волос, а иногда и глазные яблоки.

Тератогенное образование обладает чаще всего доброкачественной природой.

Несмотря на то, что данное образование закладывается ещё во время внутриутробного развития, симптоматика может появиться в любом возрасте. Но, к сожалению, в большинстве случаев, патология развивается бессимптомно. Это приводит к поздней диагностике. А несвоевременность выявления патологии чревата неблагоприятным исходом.

Причины возникновения патологии

Причина появления тератомы сокрыта в ненормальном развитии эмбриональной ткани. Почему происходят нарушения во время внутриутробного развития? На этот вопрос до сегодняшнего дня учёные не могут дать достоверный ответ. Существует несколько теорий, объясняющих подобные отклонения.

Большинство врачей склоняется к тому, что причина патологии сокрыта в хромосомных сбоях, происходящих в период эмбрионального развития.

Данное образование может длительное время не выдавать своего присутствия и совершенно не беспокоить женщину. Но под действием определённых внешних или внутренних факторов патология способна начать прогрессировать.

Врачи утверждают, что разрастание тератомы чаще всего обусловлено следующими моментами:

  • нарушение в гормональном фоне;
  • половое созревание;
  • начало менструальных циклов либо климакс;
  • употребление некоторых противозачаточных средств;
  • беременность;
  • механические воздействия на органы брюшины и придатки;
  • лактационный период.

Точные причины формирования тератомы не установлены, но врачи считают, что неправильное поведение матери может лежать в основе патологии

Злокачественная опухоль

Существует так же незрелая тератома яичника. Ее компоненты способны сохранять эмбриональное строение и склонны к бесконтрольному делению. Такая же характеристика обнаруживается и у других злокачественных опухолей. Незрелая опухоль обычно имеет вид одиночных образований с неравномерной консистенцией и бугристостью.

В начале своего развития, этот вид неоплазии тоже может иметь капсулу. Во время дальнейшего роста, она прорастает в окружающие органы и ткани, дает большое количество отдаленных метастазов, которые в своем составе имеют как экто-, так мезо- и эндодерму. Часто внутри такой паранеоплазии встречаются очаги асептического некроза.

Мед-Центр Медик
Добавить комментарий