Тератома и беременность

Узи тератомы яичника — причины возникновения патологии

Тератома и беременность

Поучив диагноз тератома яичника я впала в состояние, близкое к шоку. Ни у кого из знакомых и подруг такой проблемы не возникало. После исследования сайтов с медицинским направлением нашла ответы на все вопросы.

Что такое тератома яичника

Под термином подразумевается подвид новообразования, в котором содержатся нестандартные для органа материи – вторичные элементы зародышевых пластов. В виде хрящевых, костных, эпителиальных клеток.

Лечение тератомы яичника

Происходит путем хирургического вмешательства, вариант операции зависит от доброкачественного или злокачественного течения болезни, возраста больной, сопутствующих недугов.

Хирургические операции

Аномалия яичника удаляется несколькими способами:

  • частичной резекцией органа;
  • полным иссечением – овариэктомией;
  • аднексэктомией – удалением яичника совместно с участком матки;
  • иссечением яичника вместе с маткой и сальником.

Важно: женщинам детородного возраста опухолевидное тело яичника удаляется частичной резекцией при доброкачественном течении болезни и небольших размерах образования, с целью сохранения возможности дальнейшего вынашивания.

Проведение лапароскопии

Иссечение новообразования яичника производится без захвата рядом расположенных тканей. Малоинвазивная методика осуществляется через небольшие проколы в брюшине, проходит под контролем УЗИ. Послеоперационный период минимальный, трудоспособность быстро восстанавливается.

Химиотерапия и облучение

Назначается после избавления от незрелой опухоли – проводится 6 курсов лечения, для предупреждения разрастания метастазов.

Симптомы тератомы яичника

Клинические проявления появляются после увеличения новообразования до 3 и более сантиметров:

  • тянущая боль – в точке локализации аномалии;
  • нарушение функциональности мочевого пузыря и кишечника – за счет давления на органы;
  • формирование приступов боли при мочеиспускании, запорах, диареи, синдроме вздутого живота;
  • при выраженной худобе у больных заметно увеличение живота в размерах.

Важно: образование яичника не провоцирует отклонений в графике менструаций.

Причины возникновения и факторы риска

Источники возникновения проблемы не изучены, специалисты выдвигают несколько факторов, провоцирующих образование опухоли:

  • наследственность;
  • влияние радиации;
  • злоупотребление алкоголем и табаком при вынашивании;
  • воздействие отдельных медикаментозных средств, принимаемых беременной;
  • внесение TORCH-инфекции;
  • отклонения в гормонально обмене;
  • вынашивание после 40 лет – при приобретенных хронических болезнях.

Диагностика тератомы

Определение наличия новообразования происходит пальпаторным исследованием. Для подтверждения предположительного диагноза пациентка направляется:

  • на рентгенодиагностику;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • диагностическую лапароскопию.

Важно: анализ на онкомаркеры производится для выявления характера заболевания.

Виды тератомы

Существует несколько вариаций проблемы, от которых зависит дальнейшие меры лечения и предположительный прогноз.

Зрелая тератома

Относится к доброкачественным образованиям с фрагментами костей, волос и зубов. Рост начинается после окончания полового созревания, при резком увеличении продуцирования гормонов. Фиксируется в периоде от 14 до 39 лет. После развития до фиксированного размера, разрастание останавливается. Аномалия состоит из одной или двух камер, в них находятся капсулы со слизью и частицами тканей.

Кистозная тератома яичников

Благоприятный прогноз доброкачественного течения заболевания – до 90%. Формируется чаще с правой стороны, захватывает один яичник. Зрелая форма имеет округлое тело, с плотной поверхностью и объемом до 7 сантиметров. Включает одну или множество частей, в составе которых локализуется:

  • серовато-желтоватая слизь;
  • клетки сальных и потовых желез;
  • зачаточные структуры зародышевых пластов.

Между патологическими пустотами локализуются фрагменты волос, зубов, костей, хрящей, эпителиальные клетки кишечника, эпидермиса, жир.

Незрелая тератома

Способна к переформированию в злокачественный вариант заболевания. Внутри тела располагается однородное соединение тканей, представленное буроватой смесью.

Новообразование состоит из множества кист, отличается бурным развитием и метастазированием в брюшину. Отростки опухоли захватывают лимфатические узлы, легкие, иные внутренние органы.

Объем тератомы может составлять от 6 до 40 сантиметров.

Тератома яичников со злокачественной трансформацией

Встречается в случаях исключения, в теле тератомы формируется один из видов злокачественных новообразований:

  • меланобластома;
  • плоскоклеточный рак;
  • железистый рак.

Тератома односторонняя и двусторонняя

Двусторонний вариант регистрируется в 10 случаях из 100.

Тератома чаще обнаруживается на правой стороне. Активность процессов обусловлена преимуществом кровоснабжения правостороннего яичника. Клинические исследования сообщают, что у некоторых пациенток развитие тератомы провоцируется аппендицитом.

Источник: https://endometriy.com/yaichniki/teratoma

Лапароскопия во время беременности (тератома)

Тератома и беременность

Всем привет! Хотела написать свою историю по удалению кисты во время беременности когда-нибудь потом, когда рожу, но т.к., когда я столкнулась с этим недугом, то в интернете нашла всего несколько жизненных историй об этом, все остальное – это медицинские статьи. Поэтому решила написать для тех, кто тоже столкнулся с кистами.

До Б. я не догадывалась даже, что у меня есть киста яичника. На проверки ходила (теперь понимаю, что надо еще чаще), меня и смотрели на кресле и делали УЗИ и все было ок. 29 марта этого года я проснулась утром от боли справа внизу живота и т.к. мы планировали Б. я понеслась к гинекологу, вдруг внематочная.

Меня посмотрели, сделали УЗИ (вагинально), увидели, что правый яичник что-то прижимает, вроде кишечник и отпустили, сказав, что Овуляции нет (она именно в этот день должна была быть), но и стараеммя мы мало, через мес 6 попыток они меня будут ждать снова, если не получится. Сказали сделать УЗИ брюшной полости, может кишечник болит.

Для инфо: в этот период у меня были обильные жидкие прозрачные выделения, я прокладки то и дело меняла, но раз гинеколог сказала, что со мной все ок и ни Б ни овуляции нет, значит все это прекратится. В общем, прошло недели 2 и в 1 день задержки я вижу 2 полоски. Выделения-то были признаками Б.

Весь апрель я ходила и привыкала к новому положению и ощущала “прелести токсикоза”. 2 мая я пошла на УЗИ, чтоб убедиться, что Б маточная. Пришла, по Б всё ок…и что Вы думаете? У меня нашли кисту!!! Размером примерно 5,5 – 6 см. Я тогда не особо понимала, что это и как с этим жить, поэтому просто слушала, что мне говорят.

Сразу сказали, что киста дермоидная (т.е. не рассасывающаяся). Но при этом старались меня поддержать и говорили, что за ней нужно просто следить.

В этот период я встаю на учет в ЖК, там на мою кисту не обращают внимание и говорят:рассасется еще, будем наблюдать. 6 июня я пошла на 1 скрининг, на УЗИ снова обнаружили эту кисту, но уже чуть больше, буквально на 1-2 мм. Врач УЗИ (из ЖК, т.е.

не та, что первый раз меня смотрела) сразу сказала, что ее нужно удалять и надо было это сделать до Б (но если бы я знала, как говорится). Весь июнь я ходила спокойно и на 16 неделе меня начали беспокоить какие-то боли, а т.к. на 17-18 неделе мне сказали снова посмотреть кисту, я пошла сразу на УЗИ (3 июля). Это был уже 3 УЗИ врач, который смотрел кисту.

Тоже подтвердила, что это дермоидная киста, она опять увеличилась до 7 см и, что мне срочно нужно к специалисту по кистам, который скажет как вести беременность дальше. Дала мне ФИО таких врачей, их мало в городе, но записаться к ним просто нереально, вся запись на конец июля. К одной я записалась на 26 июля, хотя чуяла, что поздно уже это.

10 июля я потеряла сознание в метро, скорая вместо роддома отвезла меня в неврологическое отделение обычной больницы, где мне постукали по коленкам, поспрашивали было ли раньше такое и отпустили, хотя я еле на ногах стояла. За мной приехал муж и мы поехали в мою ЖК, моя врач в отпуске и я попала к др.врачу, которая ,увидев все УЗИ, отправила меня к зав.

ЖК и та сразу дала направление к онкологу, чтобы понять как вести дальше беременность. 11 июля я уже была у онколога в роддоме, который сразу сказал, что времени осталось мало, срок поджимает, что нужна лапара.

Что сейчас они готовы сделать лапару, но после 20 недели они меня не возьмут и, если киста лопнет или будет перекрут, то увезут меня на скорой в ближайшую больницу, где сделают полостную операцию. В общем, намотав сопли на кулак и со слезами на глазах, я начала собирать необходимые анализы и обследования врачей за неделю.

18 числа еще раз мы сходили к лучшему врачу УЗИ в городе, он увидел, что киста еще больше выросла, уже ближе к 8 см. Посмотрел ребенка, написал подробно про его состояние, выдал заключение, что это 2 УЗИ и, чтобы раньше 23 недели я не делала УЗИ.

Он и объяснил мне, почему сразу не увидели кисту, что тот врач УЗИ делал мне УЗИ только вагинальным датчиком, а надо было, на всякий случай, посмотреть и через живот. Киста в лежачем положении просто уплыла вверх (Поэтому возьмите себе на заметку, девочки.

Просите, чтоб тщательнее смотрели) 19 июля меня положили в гинекологическое отделение, а на 21 июля была назначена операция. Накануне у меня еще раз взяли анализы, клизму не ставили, т.к. беременным нельзя, попросили не кушать с ужина и до утра. Посмотрели на кресле – я думала, что убегу куда-нибудь, т.к. живот давили неприятно, зеркала вставили.

Утром в 10 часу меня забрали. Операция длилась минут 30-40, в 11.03 я уже была в сознании в реанимации и звонила маме с мужем. Пришла врач и сказала: успели сделать вовремя, а то уже перекрут ножки пошел, поэтому и тянуло у меня правый бок. Первое, что я почувствовала, как очнулась – это шевеления ребенка.

После этого, мне было плевать на всю боль, тошноту после наркоза, главное, что он шевелился, хотя явно это было от дискомфорта (пишу и прям плакать хочется, как вспомню). Вечером я замучала дежурного врача, попросила послушать сердечко акушерской трубкой такой (не помню как называется). Сердце билось.

После этого мне вкололи ношпу и цирукал ( вырвало до этого раз 8, все врачи перепугались). И я уснула. На след. день из меня вытащили дренаж, взяли анализы, поставили магнезию, накормили супер-вкусным завтраком (спустя сутки голодания это так):манная каша со сладким чаем и разрешили самостоятельно идти в палату. В сб и вс, соответственно, я была в больнице, так же кололи ношпу и ставили магнезию. Просили соблюдать диету, но я нарушала немного, т.к. малыш успокаивался, когда я съедала что-то из нормальной еды, а не куриный бульон. В пн вечером меня отпустили и первую ночь мы спокойно спали дома на удобной кроватке. В пятницу мне сняли швы. Проколы были справа (где киста), слева и над пупком. По 1-3 шва наложили. В общем, намучались оба. Получается операцию мне сделали на 18-19 неделе (18 полных). Сейчас уже 21 пошла.

В ЖК после того, как я пришла на консультацию на меня смотрели, как на экзотического зверя и сказали: столько беременных с кистами у нас, но ты первая, кого прооперировали. Теперь мне стало понятно, почему они так спокойно относились.

Вывод: нужно всегда прислушиваться к своему организму и, если что-то беспокоит, то проверяться, действовать и не медлить.

Меня теперь все спрашивают, а как же ребенок, что с ним и т.п. Мол не стоило лапару делать, а нужно было ждать. Только ждать чего? Когда меня бы с перекрутом на полостную увезли? Ну, уж нет. Если была возможность с мин. вмешательством сделать, то не стоило ее пропускать. Здесь палка о двух концах, так или иначе меня бы прооперировали.

Надеюсь, что всё будет хорошо! И всем желаю здоровья и не попадать на операционный стол ни до Б. ни тем более уж во время Б.

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/living/3193787

Тератома плода: Что это такое, Как лечится, Как диагностируется

Тератома и беременность

Частота встречаемости патологий новорожденности с каждым годом растет, в связи с чем процесс деторождения все чаще и чаще носит достаточно сложный, с точки зрения рождения здорового ребенка, характер.

Встречается масса различных врожденных пороков развития – от нарушений в строении миокарда, сердечных клапанов, заращения овального отверстия или отверстий между камерами сердца, до отсутствия некоторых органов и врожденных опухолевых разрастаний.

Одним из наиболее часто встречаемых типов опухоли, которая встречается у плода или ребенка в раннем послеродовом периоде – это тератома плода. Подробно о ней пойдет речь в данной статье.

Тератома – это новообразование, которое берет свое начало из различных комбинаций зародышевых листков плода и развивается во время развития плода в утробе матери.

Типичным признаком является наличие в ее составе компонентов эмбриональной ткани.

Этимология слова берет свое начало от греческого корня «тератос» — «уродливый» или «чудовищный», что говорит о том, что сама опухоль имеет достаточно неприятный вид и внутренний состав.

Внутреннее строение тератомы

При гистологическом или морфологическом исследовании, часто обнаруживаются клетки или ткани, которые в нормальных условиях не должны находиться в области расположения опухоли – это волосяные фолликулы, осколки костей, миофибриллы, зубы или даже часть недоразвитой конечности.

Частота встречаемости достигает 40-50% от всех выявленных новообразований перинатального периода. Встречается она у одного из сорока тысяч живых новорожденных. Часто это является причиной смерти плода – примерно в половине случаев выявления, развиваются несовместимые с жизнью осложнения.

Как и у множества других заболеваний, до конца не выяснена причина развития подобного рода новообразований.

Специалисты утверждают, что в человеческом организме постоянно возникают клетки которые по неизвестным причинам утрачивают связь с окружающими, в результате чего приобретают способность к неограниченному количеству делений, что в результате приводит к образованию опухоли.

Иммунитет здорового организма способен выявить такие клетки, определить их как чужеродные и уничтожить их еще на ранних стадиях развития. В силу действия различных факторов, которые описаны ниже, количества внутренних ресурсов человека становится недостаточно, выпадает определенное звено иммунитета и этот процесс нарушается.

  • Злоупотребление алкогольными или табачными изделиями во время беременности.
  • Внутриутробные инфекции., такие как Шистосомоз, Краснуха.
  • Генетическая предрасположенность к возникновению опухолей.
  • Наследственные иммунологические нарушения.
  • Воздействие химических канцерогенов, таких как высокотоксичные медикаменты, яды индустриального происхождения.
  • Воздействие различных уровней радиации на стадии моруляции или органогенеза.

Возникшая хромосомная мутация ведет к образованию тератомы, которые современная медицина классифицирует как врожденные или приобретенные.

  • Врожденные преимущественно локализуются в области малого таза, копчика или шеи. Такие опухоли очень опасны, так как нарушают функционирование прилегающих органов и систем, а так же способны угнетать их развитие, из-за чего может возникать угроза жизнеспособности плода.

  • Приобретенные возникают уже на протяжении жизни.

Так же существует распределение на зрелые и незрелые ее формы.

Незрелые

О том, что тератома незрелая, говорит наличие типов ткани, которые не до конца поддаются дифференцировке. Такие опухоли чаще всего имеют злокачественное течение, характеризуются инфильтративным ростом и в большинстве случаев приводят к гибели плода.

На фото: Тератома на клеточном уровне

Зрелые

Зрелые опухоли имеют отличие как во внешнем облике, так и в других характеристиках роста и злокачественности. Они так же подразделяются на кистозные и солидные.

  • Первый вид является опухолью достаточно больших размеров, с гладкой поверхностью и наполненной мутной жидкостью, зачатками хрящевой ткани, зубов или волос.

  • Представляют собой плотные образования различных размеров. Их поверхность бывает как гладкой, так и бугристой. Ее состав неоднороден, при рассечении такой опухоли можно обнаружить кисты, слизь и другие жидкости.

По консистенции выделяют плотные тератомы, которые в своем составе имеют только ткани и цистератомы, внутри которых может присутствовать жидкостный компонент.

Определение наличия того или иного заболевания основывается на перечне диагностических мероприятий, которые выполняет специалист:

  • Определение семейного анамнеза.

  • Выяснение семейного анамнеза заболеваний.

  • Первичный осмотр больного.

  • Проведение лабораторных тестов.

  • Применение инструментальных методов диагностики.

  • Дифференциальная диагностика.

В случае, когда подозревается наличие тератомы у плода, исключается возможность проведения части этих мероприятий. Для начала выясняется семейный анамнез на заболеваемость опухолевыми патологиями или наличием случаев возникновения тератом у близких родственников.

Проведение ультразвуковой диагностики

Далее применяется ультразвуковое исследование, которое позволяет определить наличие, локализацию и содержание тератомы без нарушения целостности плодного пузыря и полным отсутствием угрозы состоянию ребенка. Для выяснения характера опухоли, судят о ее размерах, темпах роста, а так же определяют гистологическое составляющее при помощи изучения микропрепарата, полученного во время биопсии, если она имела место быть.

Одной из таких патологий является тератома шеи плода — солидная или кистозная опухоль, которая развивается в результате патологического смещения тканей шеи. Доля этого вида составляет примерно 5-6% от общего числа. Чаще всего причиной является нарушение развития щитовидной железы и ее капсулы во время процессов инвагинации на стадии трех зародышевых листков.

Зачастую наличие данного заболевания определяется при плановом визите к врачу женской консультации, начиная с 20 недели беременности. Такая опухоль может достигать значительных размеров от трех сантиметров и больше. Характерна локализация в области шейного треугольника Пирогова.

В составе могут находиться ткани, жидкость или их комбинация, при пальпации шейная тератома у плода достаточно подвижна, благодаря поверхностному росту. Течение характеризуется частым отсутствием симптомов, медленным ростом и почти полным отсутствием послеоперационных рецидивов.

Шейная тератома у плода

Лечение такой опухоли сводится к оперативному вмешательству на шейке плода, после кесаревого сечения, которое применяется для исключения возможности разрыва кисты в ходе естественных родов. Полный успех наблюдается примерно в 35-40% случаев. С другой стороны, при отсутствии лечебных мероприятий, погибают 80% детей.

Крестцово-копчиковая тератома у плода – это новообразование смешанного строения, которая берет свое начало из зародышевого листка и располагается в крестцово-копчиковой области. Она является наиболее часто встречаемой опухолью.

Ее наличие в несколько раз чаще встречается у девочек. Возможно злокачественное и доброкачественное течение. Причины развития так же не до конца изучены, ведущим фактором является генетическая детерминированность.

Внутри такой опухоли могут содержаться хрящевые ткани, кожа, мышцы, зубы, ногти и волосы.

Чаще всего тератомы этой области состоят из незрелых тканей, что говорит о злокачественном течении, агрессивному росту и предрасположенности к метастазированию. Диагностируется при проведении ультразвуковой диагностики, или сразу после родов.

Данный вид тератомы может достигать 30 сантиметров в диаметре, что может приводить к затруднению в родах. Лечение заключается в оперативном вмешательстве после естественных родов или кесаревого сечения.

Показанием к срочному вмешательству являются признаки малигнизации, разрыв опухоли или кровотечение.

Примеры крестцово-копчиковой тератомы у новорожденных

В случае обнаружения тератомы у плода, показано хирургическое лечение в плановом порядке. Прогноз операции зависит от размеров опухоли, ее локализации, наличия инфильтративного роста и метастазов.

При наличии признаков прорастания опухоли в другие ткани и органы, применяется комбинированная схема лечения, к операции добавляется химио- и радиотерапия. Это позволяет уменьшить размеры патологического новообразования, не допустить распространения по лимфатической и кровеносной системе раковых клеток.

Могут использоваться различные комбинации препаратов, наиболее действенным считается цисплатин.

Применение таких методов лечения имеет достаточно высокую эффективность, при этом развивается масса побочных эффектов, таких как тошнота, рвота, отказ от пищи (детей переводят на парентеральное питание), выпадение волос, токсическое поражение почек и печени. Длительность курса такого лечения составляет 12 недель, после чего производится контрольная томография, которая даст понятие о его эффективности.

Операция по удалению крестцово-копчиковой тератомы плода

Средние показатели летальности больных после радикальной операции в комбинации с химиотерапией, достаточно высоки.

Исключение – крестцово-копчиковые тератомы, которые в 50% приводят к смерти новорожденного.

Такое число смертности связано с развитием большого количества нарушений в строении органов и систем, так как нарушение на стадии трех зародышевых листков полностью изменяет развитие организма. Так же прогноз зависит от локализации и размеров тератомы.

Источник: https://ProtivRaka.su/zlokachestvennye-opuholi/teratoma-ploda.html

Мед-Центр Медик
Добавить комментарий