Сколько живут после удаления мочевого пузыря

Прогнозы после удаления мочевого пузыря при раке, радикальная цистэктомия у мужчин

Сколько живут после удаления мочевого пузыря

Опухоли мочевыделительной системы составляют свыше 3% всех новообразований. Патологии более подвержены мужчины. Опасность такого рака заключается в бессимптомном протекании на ранних стадиях.

Часто пациенты обращаются за медицинской помощью при обнаружении крови в моче. Это происходит на 3-4 степенях развития процесса. Удаление мочевого пузыря при раке на такой стадии является необходимостью. Только так можно продлить жизнь человека, избавить его от дальнейших грозных проявлений.

Рак мочевого пузыря: что говорит статистика

Опухоли мочевого пузыря разного вида агрессивности получают все большее распространение во всем мире. Они стоят на пятом месте по частоте среди всех онкологических проблем. Чаще всего раку подвержены мужчины старше 60 лет. Заболевание характеризуется высоким процентом рецидивов.

По статистике, если опухоль обнаружена на стадии, большей, чем первая, наилучшего терапевтического отзыва поможет достигнуть только удаление мочевого пузыря, при раке благоприятный прогноз для выживаемости возможен исключительно в этом случае. При иных методах лечения рецидив может составлять до 80% в зависимости от вида патологии.

Процедура удаления мочевого пузыря при выявленной раковой опухоли

При подтверждении рака ставится вопрос о цистэктомии. Она бывает частичной, когда иссекается фрагмент органа вместе с опухолью, и радикальной. Последняя проводится с удалением простаты, семенников у сильной половины. Женщинам удаляют матку с трубами и яичниками.

Также необходима эктомия тазовых лимфоузлов, прилегающего отдела уретры. На ранней стадии удаление опухоли в мочевом пузыре у мужчин и женщин может выполняться трансуретрально.

Проводится эта манипуляция посредством специального прибора, который пропускают через канал. С его помощью удаляется новообразование, забирается материала на гистологическое исследование.

Эффективно такое вмешательство только при обнаружении процесса на первой стадии.

Показания и цели операции

Радикальная цистэктомия при раке мочевого пузыря показана на 3 и 4 стадиях заболевания при тотальном поражении органа. Этот метод помогает во многих случаях сохранить жизнь пациенту. В зависимости от опухоли, её агрессивности, места расположения речь о такой операции может вестись и при 2 степени развития процесса.

Рекомендуется удаление мочевого пузыря в следующих случаях:

  • сморщивание органа;
  • развитый папилломатоз;
  • злокачественные новообразования;
  • неопластические процессы.

Наиболее хороший результат будет достигнут при том случае, когда опухоль не дала метастазы или они находятся в близлежащих лимфоузлах, их также удаляют во врем оперативного вмешательства.

Относительными противопоказаниями служат инфекционно-воспалительные процессы мочевыводящей системы и низкая свертываемость крови. В этих случаях при коррекции состояния, нормализации показателей операция в дальнейшем может быть проведена.

Техника проведения

Операция является сложной, должна проводиться опытны урологом-онкологом, владеющим техникой восстановительной хирургии. При этом вмешательстве важно не только качественно удалить орган и при необходимости близлежащие ткани, но и создать  резервуар для дальнейшего выделения мочи.

Перед началом вмешательства больному очень осторожно, избегая повреждения стенок, вводится в уретру катетер, обрабатывается операционное поле. Разрез проводится на высоте 2-3 пальцев над лобком в виде дуги или якореобразно. Перерезаются мочеточники, семявыводящие протоки, фиксируют простату у мужчин.

Далее иссекается орган, осматривается, отправляется для дальнейшего исследования. В брюшную полость вводится временный резервуар для сбора урины. Затем накладываются швы, стерильная повязка. Общая продолжительность операции составляет 6-8 часов.

Осложнения хирургического вмешательства

Удаление мочевого пузыря является сложным хирургическим вмешательством. Около 30% пациентов испытывают различные осложнения. Они могут возникать непосредственно во время выполнения манипуляции или быть отдалёнными по времени. При проведении операции наиболее распространёнными являются:

  • аллергическая реакция на анестезию;
  • большая кровопотеря;
  • нарушение функции сердечно-сосудистой системы;
  • повреждение кишечника, крупных сосудов, нервных окончаний.

Могут возникнуть негативные проявления через несколько часов или дней после вмешательства. Встречается задержка мочеиспускания или непроизвольное отделение урины, нагноительные процессы как следствие попадания патогенных микроорганизмов. У пациента возрастает риск развития острого пиелонефрита, мочекаменной болезни, образования тромбов.

Особенности послеоперационного периода

Операция по удалению мочевого пузыря сложная, пациент требует длительного восстановления. Сколько оно продлится, будет зависеть от многих факторов.

После вмешательства его переводят в отделение интенсивной терапии, назначают оксигенацию увлажнённым кислородом. Через нос в желудок вставляют зонд для выведения содержимого.

В первые дни питание производится с помощью внутривенных вливаний, не дают также пить.

Обязательно назначение по графику обезболивающих препаратов, наиболее эффективным это можно осуществить с помощью специальной помпы, которая делает поступление медикамента дозированным. С первого дня после вмешательства проводится профилактика застойных явлений в лёгких посредством дыхательных упражнений.

Важно не допустить и тромбообразование в конечностях. Это достигается с помощью различных методик. Ещё во время операции больному устанавливаются специальные дренажи, способствующие устранению излишков жидкости из брюшной полости. Их обязательно обрабатывают ежедневно, также проводят перевязки. Трубки извлекают накануне выписки из больницы.

Прогноз жизни после оперативного лечения

Дальнейшие жизненные перспективы при обнаружении опухоли в мочевом пузыре зависят от множества факторов. Одним из важных является соблюдение всех предписаний и рекомендаций лечащего врача.

Также следует учитывать следующее:

  • стадия обнаружения патологии;
  • разновидность опухоли;
  • сопутствующие болезни;
  • возраст, половая принадлежность;
  • методы терапии;
  • квалификация доктора.

Если пациент внимательно относится к своему здоровью, проходит профилактические обследования, заболевание будет выявлено на ранней стадии. Это позволит быстрее устранить опухоль, даёт более благоприятный жизненный прогноз, цена промедления может быть очень высокой.

Исход при разной структуре опухоли

Если опухоль поверхностная, степень её злокачественности низкая, то при своевременной терапии, соблюдении в будущем специальной диеты, здорового образа жизни прогноз оптимистичный. В первый год после лечения рецидивы наблюдаются у 15% пациентов, в последующие 5 лет – 30 процентов. Дальнейший риск прогрессирования патологии не превышает 1%.

При высокой агрессивности опухоли прогнозы менее благоприятные. В течение 12 месяцев после терапии 61 процент больных подвергаются повторной атаке заболевания, в следующую пятилетку эта цифра достигает 78. Если обнаруживаются метастазы, даже после цистэктомии, лучевого лечения, химиотерапии вероятность продолжительной жизни очень низкая.

Прогнозы лечения на разных стадиях

Дальнейшие жизненные перспективы в большой степени зависят от стадии обнаружения заболевания.

Если онкологию получилось выявить на первом этапе развития, обычно после удаления опухоли и проведения лучевой или химиотерапии пациенты восстанавливаются полностью.

При соблюдении всех рекомендаций, регулярных профилактических мониторингах более 95% людей живут дальше нормальной жизнью. Удаление органа в этом случае не проводится.

На следующем этапе развития патологии также цистэктомия назначается редко. Обычно проводят трансуретральную резекцию с дальнейшим консервативным лечением. В этом случае 5 и более лет переступают 70% больных.

На третьей стадии лечение рака проходит значительно сложнее. Мочевой пузырь важно удалять вместе с близлежащими тканями и лимфоузлами. При правильно подобранной терапии 5 и больше лет способны прожить приблизительно половина пациентов. Следует учитывать, что в этом случае очень высок риск рецидивирующего течения. Важным является наблюдение за состоянием здоровья, регулярные обследования.

Выживаемость у женщин и мужчин

Заболевание раком мочевого пузыря у женщин встречается в несколько раз реже, чем у представителей сильного пола. При этом выживаемость у прекрасной половины ниже в любом возрасте.

Самый высокий процент приходится на промежуток от 50 до 70 лет, у молодых и пожилых летальный исход более вероятен. У мужчин выживаемость постепенно снижается к старости.

Как продолжить жизнь после удаления мочевого пузыря: памятка пациентам

Период восстановления после эктомии мочевого пузыря длится до 12 месяцев. Больному назначается специальная диета. Она должна быть с большим содержанием витаминов. Хорошо употреблять овощи, некислые фрукты, ягоды.

Ограничивают употребление клетчатки, количество выпиваемой воды не должно превышать 1 литра. Физическая активность обязана присутствовать, но в умеренном, рекомендованном врачом объёме. Не показаны сексуальные нагрузки. Постепенно происходит привыкание к своему новому состоянию, пациент учится опорожнять свой новый орган или адаптируется к мочеприёмнику.

Заключение

Операция по удалению мочевого пузыря при раковой опухоли проводится по жизненным показаниям. Являясь сложной как в медицинском, так и в психологическом плане, она служит единственной возможностью сохранить жизнь пациенту.

При своевременном лечении, соблюдении в дальнейшем диеты пациент постепенно привыкает к своему состоянию, переступает психологический барьер, возвращается к активному времяпрепровождению. Если человек с оптимизмом смотрит в будущее, он может благополучно жить ещё не один десяток лет.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/novoobrazovanie/udalenie-mochevogo-puzyrja-pri-rake-prognoz.html

Продолжительность жизни после удаления мочевого пузыря. Удаление мочевого пузыря при раке

Сколько живут после удаления мочевого пузыря

Радикальное удаление способно увеличить выживаемость до 50%, а во взаимодействии с лучевой и химиотерапией до 80%.

Удаление мочевого пузыря при раке (цистэктомия) – это наиболее эффективный способ лечения. Она проводится в один этап с экстирпацией простаты у мужчин и матки с яичниками, маточными трубами у женщин. Близлежащие лимфоузлы тоже обязательно удаляют. Это делают, чтобы максимально обезопасить органы, ткани от возможного контакта со злокачественными клетками.

Показания

В онкологии вопрос о цистэктомии не решает размер новообразования. Так, при большой опухоли может быть показана операцию с сохранением мочевого пузыря и резекция только стенки, а незначительного размера новообразование может требовать удаления всего пузыря и близкорасположенных органов. Это зависит от злокачественности атипичных клеток и степени проникновения их в мышечный слой органа.

Статистика первичных онкологических заболеваний и рецидивов обозначила четкие показания к цистэктомии:

  • подтвержденные данные о наличии мышечно-инвазивного рака;
  • определение в клеточных анализах рака in situ;
  • тотальное или субтотальное поражение опухолью;
  • рецидивирование поверхностного рака;
  • безуспешность в консервативном лечении в стадиях Т, Т1;
  • наличие макрогематурии (кровь в моче);
  • сморщенный мочевой пузырь.

Если нет прорастания опухолью мышечного слоя пузыря, можно рассчитывать на высокую эффективность органосохраняющей операции. При резекции участка пузыря часто отмечают повторное появление в цитологическом анализе злокачественных клеток (рецидив). Такие операции признаны несовершенными.

На последних стадиях, при метастазировании в другие органы удаление мочевого пузыря не показано, это не принесет излечения. В таком случае прибегают к лучевой и химиотерапии, оказывают симптоматическую помощь и обезболивание.

Продолжительность жизни и прогнозы

Многолетние результаты о продолжительности жизни при собраны в статистические данные. На их основании делают прогнозы об излечении и анализируют состояние пациентов в течение пяти лет.

Нужно учитывать, что эти прогнозы относительны в каждом конкретном случае.

Статистические данные собирали несколько десятков лет, а современная медицина не стоит на месте, и в лечении за последние годы применяют новейшие достижения, повышающие процент выживаемости.

Радикальное удаление способно увеличить выживаемость до 50%, а в сочетании с лучевой и химиотерапией – до 80%.

Врачи находят методы, подходящие конкретному пациенту. Больные проходят лечение в разных клиниках, городах и даже странах. Но одно правило для успешного излечения и реабилитации было и остается неизменным – ранняя диагностика рака.

Прогноз рака in situ

Рак In situ в переводе с латыни означает «рак на месте». Диагноз говорит о начале злокачественного процесса, он свидетельствует о появлении предшественника инвазивного новообразования. В этом случае раковые клетки локализованы и не распространяются на другие участки, не прорастают и не выпускают метастазы. Это положительный момент.

Отрицательный фактор в том что, онкологический процесс образования и группирования атипичных клеток запущен в действие. Прогноз рака in situ благоприятный и достигает 100% выздоровления, но только если патологический очаг ликвидирован на этой стадии, которую еще называют нулевой.

Прогноз сквамозно-клеточного рака мочевого пузыря

Клеточный слой, выстилающий внутреннюю оболочку мочевого пузыря, является сквамозным. Тип рака, который образуется из клеток этого слоя – сквамозно-клеточный. Прогнозы в его лечении напрямую зависят от степени развития болезни в момент обращения за медицинской помощью. В начальных стадиях, есть все шансы справиться с нею.

Учитываются факторы возраста, имеющихся хронических заболеваний, общие силы организма (отсутствие его травматизации вредными привычками).

Прогноз мелкоклеточного рака мочевого пузыря

Редко встречающееся поражение мочевого пузыря – мелкоклеточный рак. Его обычно обнаруживают на поздних стадиях. Это и определяет неблагоприятный прогноз, небольшую жизненную продолжительность при таком раке. Статистические данные свидетельствуют только о 1,7 годах, отпущенных таким больным.

Подготовка к цистэктомии

Радикальная цистэктомия требует специальной, но не сложной подготовки. Она начинается со щадящей диеты, исключающей твердую пищу и молочные продукты. Затем проводят несколько сифонных клизм, вечером накануне и утром за несколько часов до вмешательства. Это нужно сделать для полного очищения верхних отделов ЖКТ.

Чтобы подавить микрофлору кишечника и максимально его “очистить”, назначают антибиотики. Детальная подготовка кишечника необходима, поскольку его фрагмент потребуется для формирования искусственного резервуара вместо удаленного мочевого пузыря.

Накануне операции необходимо прекратить прием препаратов, способных повлиять на свертываемость крови и усложнить оперативное вмешательство:

  • плавикс;
  • витамин Е;
  • аспирин;
  • ибупрофен;
  • напроксен.

Перед операцией удаляется волосяной покров с зоны гениталий. Это необходимо для повышения стерильности операционного поля.

Реабилитация

После перенесенной цистэктомии и химиотерапии опухоли необходимо запастись терпением и воспитать привычку пользоваться вновь созданным мочевым пузырем. Искусственным он зовется не по причине внедрения в организм извне. Его изготовят хирурги из собственных тканей пациента.

Для этого чаще используют участок подвздошной кишки. Просветы кишки сшивают, формируют мешкообразную полость, создается анастомоз (соединение) с мочеточниками с одной стороны и уретрой – с другой.

До момента заживления анастомозов мочу выводят через катетер, установленный в районе пупка. Также катетер используют для промывания физиологическим раствором нового пузыря.

Плотные стенки в мочевом пузыре значительно отличались от стенок кишки. Кишечником выполняются и другие функции, поэтому он наполнен железами, которые выделяют слизь и ферменты.

Постепенно новый пузырь “настроится” собирать и выводить жидкость, а железы атрофируются необходимость в частом промывании отпадет. Через 2–3 недели после цистэктомии проводят рентген контроль.

Если не обнаружено нарушений в работе нового органа, катетер извлекают.

Теперь начинается период физиологической и психической реабилитации. Стоит научиться контролировать процесс мочевыделения, пить маленькими порциями, часто посещать туалет. Если не получится самостоятельно преодолеть этот период, нужно обратиться за помощь к психотерапевту.

После цистэктомии. Сколько живут после удаления мочевого пузыря Жизнь после операции по удалению мочевого пузыря

Сколько живут после удаления мочевого пузыря

Онкология является патологией с наибольшей смертностью во время и после заболевания. Не смотря на постоянное улучшение медицины, статистика смертности имеет не утешительные результаты.

Примерно 3% заболеваний онкологии приходятся на мочеполовую систему и рак мочевого пузыря. Чаще всего этим недугом могут заболеть мужчины пожилого возраста (60-80 лет). Женщины болеют реже и показатель излечения у них выше.

Если диагностирован рак мочевого пузыря у мужчин выживаемость зависит от стадии заболевания, у женщин картина идентичная. Если взглянуть на опухоль изнутри, то она похожа на небольшой нарост, который находится на внутренней или на наружной части стенок мочевого пузыря.

Особенность болезни заключается в том, что ее очень трудно излечить полностью. Даже, после полного удаления онкологии с помощью химиотерапии и операции, процент, что в течении нескольких лет она появится снова−очень велик.

Поэтому пациентов, обратившихся к врачу, интересует вопрос−сколько живут с раком мочевого пузыря?

Продолжительность жизни после неутешительного диагноза зависит напрямую от индивидуальных показаний каждого человека:

Врачи определяют 4 стадии заболевания (I-IV)

I−начальная стадия, поражает внутренние слои оболочки мочевого пузыря. В большинстве случаев лечится хирургическим вмешательством. Химиотерапия и терапия на поднятия иммунитета идут как дополнение. Благодаря раннему обращению к врачу статистика того, что пациент проживет еще, как минимум, 5-7 лет составляет более 96%.

II−наблюдается проникновение больных клеток в мышечную ткань мочевого пузыря. Трансуретральная резекция в сочетании с лучевой и химиотерапией дают утешительные прогнозы. После лечения шансы на поправку имеют больше 70% обратившихся.

III−распространение мутирующих клеток за пределы мочевика на другие органы и мышечные ткани живота. Помимо операции больному назначают курсы химиотерапии и не только до, но и после процедуры. Иногда приходится полностью удалять мочевой пузырь. Вероятность жить в течении 5 лет после курса, примерно 50%.

IV−последняя стадия самая тяжелая для выздоровления. Распространение опухоли по всему организму и проникновение в лимфатические узлы. Операция противопоказана. Лечение заключается в препаратах, которые замедляют рост раковых клеток.

Для таких пациентов есть возможность помочь науке в проведении опытов. Позволив использовать на себе экспериментальные процедуры. Возможно, это их последний шанс на выздоровление.

Не многий человек (менее 5%) имея эту стадию живет более 5 лет.

Первые симптомы, на которые стоит обратить внимание − наличие крови в моче. Чем больше в ней концентрации, тем она темнее. Остальные признаки похожи на симптомы цистита. Частые и болезненные мочеиспускания. Резкая и продолжительная боль внизу живота. Чувство жжения и спазматические приступы мочевого пузыря.

Боли в пояснице. Не стоит сразу бить панику, ведь это может быть обычное воспаление. Необходимо обратиться к врачу и сделать соответствующие анализы. Бывали случаи в лечебной практике, когда рак мочевого пузыря определялся только при плановом медосмотре и до этого никак себя не проявлял.

Для составления полного анамнеза врач напишет направления на анализы крови и мочи. Назначит УЗИ (транскутанное, трансуретральное и абдоминальное) В случае, если опухоль достигла размеров 5 мм и более, вероятность ее обнаружения ровняется 82%. Чтобы получить более точный ответ врач использует цистоскопию.

Результат верен на 99%. Самым эффективным анализом является выявление онкомаркеров в моче пациента. При онкологии они присутствую 100%. Если обнаружили рак мочевого пузыря у мужчин возникает вопрос−какова выживаемость при этом диагнозе? Все зависит от стадии и распространения метастаз.

Ведите здоровый образ жизни, употребляйте здоровые продукты, занимайтесь спортом. Ведь предотвратить всегда легче, чем излечить.

Радикальное удаление способно увеличить выживаемость до 50%, а во взаимодействии с лучевой и химиотерапией до 80%.

Удаление мочевого пузыря при раке (цистэктомия) – это наиболее эффективный способ лечения. Она проводится в один этап с экстирпацией простаты у мужчин и матки с яичниками, маточными трубами у женщин. Близлежащие лимфоузлы тоже обязательно удаляют. Это делают, чтобы максимально обезопасить органы, ткани от возможного контакта со злокачественными клетками.

В онкологии вопрос о цистэктомии не решает размер новообразования. Так, при большой опухоли может быть показана операцию с сохранением мочевого пузыря и резекция только стенки, а незначительного размера новообразование может требовать удаления всего пузыря и близкорасположенных органов. Это зависит от злокачественности атипичных клеток и степени проникновения их в мышечный слой органа.

Статистика первичных онкологических заболеваний и рецидивов обозначила четкие показания к цистэктомии:

Если нет прорастания опухолью мышечного слоя пузыря, можно рассчитывать на высокую эффективность органосохраняющей операции. При резекции участка пузыря часто отмечают повторное появление в цитологическом анализе злокачественных клеток (рецидив). Такие операции признаны несовершенными.

На последних стадиях, при метастазировании в другие органы удаление мочевого пузыря не показано, это не принесет излечения. В таком случае прибегают к лучевой и химиотерапии, оказывают симптоматическую помощь и обезболивание.

Многолетние результаты о продолжительности жизни при собраны в статистические данные. На их основании делают прогнозы об излечении и анализируют состояние пациентов в течение пяти лет.

Нужно учитывать, что эти прогнозы относительны в каждом конкретном случае.

Статистические данные собирали несколько десятков лет, а современная медицина не стоит на месте, и в лечении за последние годы применяют новейшие достижения, повышающие процент выживаемости.

Врачи находят методы, подходящие конкретному пациенту. Больные проходят лечение в разных клиниках, городах и даже странах. Но одно правило для успешного излечения и реабилитации было и остается неизменным – ранняя диагностика рака.

Рак In situ в переводе с латыни означает «рак на месте». Диагноз говорит о начале злокачественного процесса, он свидетельствует о появлении предшественника инвазивного новообразования. В этом случае раковые клетки локализованы и не распространяются на другие участки, не прорастают и не выпускают метастазы. Это положительный момент.

Отрицательный фактор в том что, онкологический процесс образования и группирования атипичных клеток запущен в действие. Прогноз рака in situ благоприятный и достигает 100% выздоровления, но только если патологический очаг ликвидирован на этой стадии, которую еще называют нулевой.

Клеточный слой, выстилающий внутреннюю оболочку мочевого пузыря, является сквамозным. Тип рака, который образуется из клеток этого слоя – сквамозно-клеточный. Прогнозы в его лечении напрямую зависят от степени развития болезни в момент обращения за медицинской помощью. В начальных стадиях, есть все шансы справиться с нею.

Учитываются факторы возраста, имеющихся хронических заболеваний, общие силы организма (отсутствие его травматизации вредными привычками).

Редко встречающееся поражение мочевого пузыря – мелкоклеточный рак. Его обычно обнаруживают на поздних стадиях. Это и определяет неблагоприятный прогноз, небольшую жизненную продолжительность при таком раке. Статистические данные свидетельствуют только о 1,7 годах, отпущенных таким больным.

Радикальная цистэктомия требует специальной, но не сложной подготовки. Она начинается со щадящей диеты, исключающей твердую пищу и молочные продукты. Затем проводят несколько сифонных клизм, вечером накануне и утром за несколько часов до вмешательства. Это нужно сделать для полного очищения верхних отделов ЖКТ.

Чтобы подавить микрофлору кишечника и максимально его “очистить”, назначают антибиотики. Детальная подготовка кишечника необходима, поскольку его фрагмент потребуется для формирования искусственного резервуара вместо удаленного мочевого пузыря.

Накануне операции необходимо прекратить прием препаратов, способных повлиять на свертываемость крови и усложнить оперативное вмешательство:

Перед операцией удаляется волосяной покров с зоны гениталий. Это необходимо для повышения стерильности операционного поля.

После перенесенной цистэктомии и химиотерапии опухоли необходимо запастись терпением и воспитать привычку пользоваться вновь созданным мочевым пузырем. Искусственным он зовется не по причине внедрения в организм извне. Его изготовят хирурги из собственных тканей пациента.

Для этого чаще используют участок подвздошной кишки. Просветы кишки сшивают, формируют мешкообразную полость, создается анастомоз (соединение) с мочеточниками с одной стороны и уретрой – с другой.

Плотные стенки в мочевом пузыре значительно отличались от стенок кишки. Кишечником выполняются и другие функции, поэтому он наполнен железами, которые выделяют слизь и ферменты.

Постепенно новый пузырь “настроится” собирать и выводить жидкость, а железы атрофируются необходимость в частом промывании отпадет. Через 2–3 недели после цистэктомии проводят рентген контроль.

Если не обнаружено нарушений в работе нового органа, катетер извлекают.

Теперь начинается период физиологической и психической реабилитации. Стоит научиться контролировать процесс мочевыделения, пить маленькими порциями, часто посещать туалет. Если не получится самостоятельно преодолеть этот период, нужно обратиться за помощь к психотерапевту.

Радикальная цистэктомия нарушает нервную иннервацию в области мочеполового отдела. Это сказывается не только на выделении мочи, но и на половой эрекции у мужчин. Сегодня существуют технологии, позволяющие сохранить нервы, отвечающие за половое возбуждение. Но даже при этом нормализация половых отношений наступит не ранее, чем через 12 месяцев после цистэктомии.

Удаление мочевого пузыря влечет за собой и удаление женских внутренних половых органов, но нарушения либидо у женщин не отмечается.

Одной из составляющих выздоровления является правильное питание. Первое время стоит готовить жидкие и полужидкие блюда, супы и каши. Для облегчения работы кишечника рекомендуют белковые коктейли, протеиновые напитки и биодобавки для поддержания внутренних сил.

пациент узнает о своей болезни, когда она уже находится в стадии

расцвета. Поэтому прогнозы при этом заболевании определяются стадией его

развития, характером злокачественного новообразования, наличии

метастазирования, и того, когда было начато лечение.Людей, столкнувшихся с опухолью данного рода, не может не волновать вопрос о том, лечится ли рак мочевого пузыря, как его победить и сколько

живут люди после проведения соответствующих лечебных мероприятий.

при помощи микроскопа. В 80% – 90% случаях кровь в моче является первым

признаком рака мочевого пузыря.

Болезненное мочеиспускание (боль при мочеиспускании);

Потребность часто мочиться, недержание мочи;

Ощущение жжения или боли в лобковой области или промежности;

Боль в нижней части спины.

Эти симптомы не обязательно указывают на наличие злокачественной опухоли.

Более того, они скорее всего указывают на другие проблемы. Однако же

если такие симптомы есть, необходимо проконсультироваться с врачом,

чтобы пройти необходимые проверки и определить точную причину симптомов.

  • Поверхностные опухоли мочевого пузыря с низкой степенью злокачественности на протяжении первого года после

    терапии рецидивируют в 15% случаев, на протяжении следующих пяти лет – в

    32% случаев. Вероятность прогрессирования таких новообразований

    составляет меньше 1%, поэтому можно сказать, что данный вид рака не

    сказывается на продолжительность жизни. Большое значение в

    предупреждении рецидивов рака мочевого пузыря такого типа имеет

    специальная диета, направленная на укрепление жизненных сил и

    противодействие росту опухоли.

  • N, с вовлечением лимфоузлов – 15%-20%

    Но, несмотря на приведенные данные, необходимо понимать, что каждый конкретный случай болезни и каждый пациент уникален, а, значит, прогноз о

    продолжительности его жизни может сильно разниться с этими

    Переходно-клеточный рак, также известный как уротелиальная карцинома,

    на которую приходится 90% случаев рака мочевого пузыря. Она

    образовывается в переходных клетках, выстилающих внутри мочевой пузырь и

    представляет собой слизистую оболочку. В большинстве случаев опухоль

    остается в поверхностном слое мочевого пузыря называется, отсюда и

    название – поверхностный. Однако, если опухоль проникает глубже в стенки

    мочевого пузыря и достигает до мышечного слоя – этот рак называют

    Плоскоклеточный рак (или плоскоклеточный) (6%);

    Недифференцированная карцинома (

  • Источник: https://pregnanty.ru/posle-cistektomii-skolko-zhivut-posle-udaleniya-mochevogo-puzyrya.html

    Удалили мочевой пузырь — как жить дальше?

    Сколько живут после удаления мочевого пузыря

    Оперативное вмешательство по удалению мочевого пузыря, или цистэктомия, проводится в тех случаях, когда из организма необходимо удалить патологический очаг (чаще всего это местонахождение злокачественного новообразования).

    Это радикальная операция и является методом выбора, поэтому применение ее сегодня достаточно редкое в связи с развитием медицины и появлением современных и менее травматических методов лечения.

    Однако цистэктомию производят и для этого есть ряд показаний:

    1. Злокачественное новообразование мочевого пузыря в стадии Т4, но при М0;
    2. Диффузный паппиломатоз;
    3. Большое количество опухолей пузыря, находящихся в стадии Т3;
    4. Сморщивание мочевого пузыря в случаях его тотального поражения туберкулезной палочкой Коха или при интерстициальном цистите.

    За границей данную операцию могут выполнить и в том случае, если опухоль находится на ранней стадии, но имеет место риск возникновения рецидива. Это связано с тем, что у таких пациентов жизнь после удаления мочевого пузыря будет намного спокойнее, и после прохождения полного курса лечения ничего не будет волновать.

    Существуют ли противопоказания к удалению мочевого пузыря?

    Как и любая другая операция, цистэктомия имеет ряд противопоказаний, при которых удалять мочевой пузырь запрещается:

    • Больной находится в тяжелом состоянии;
    • Пожилой возраст пациента, так как из-за слабости сердца он просто не сможет выдержать длительного наркоза;
    • Наличие тяжелых сопутствующих заболеваний, которые из-за которых могут возникнуть осложнения в послеоперационном периоде или в ходе операции;
    • Заболевания свертывающей системы крови, которые могут привести к массивному кровотечению в ходе цистэктомии;
    • Острые воспалительные процессы в мочевыводящих органах, которые имеют место перед удалением мочевого пузыря у мужчин, последствиями которых может стать сепсис (заражение крови) из-за попадания в кровяное русло инфекции.

    Как подготовиться к удалению мочевого пузыря?

    Перед тем, как взять человека на операционный стол, врачи проводят ряд мероприятий для оценки состояния больного, риска развития осложнений в послеоперационном периоде и выявления противопоказаний к данной операции:

    1. Проводится клинический анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови для оценки общего состояния пациента;
    2. Определяется уровень сахара крови;
    3. Выполняется ряд тестов на определение времени свертываемости крови и уровня тромбоцитов для исключения заболеваний свертывающей системы;
    4. Для выявления сопутствующих заболеваний пациент должен пройти УЗИ органов брюшной полости, рентгенографию органов грудной клетки;
    5. Чтобы выяснить характер и степень поражения мочевого пузыря проводится цистоскопия с биопсией, которые помогут определить тактику ведения наркоза и операции;
    6. Перед цистэктомией необходимо сбрить все волосы в области паха и живота;
    7. За неделю до назначенной операции назначают жидкое питание с минимальным содержанием клетчатки;
    8. Утром перед удалением запрещается принимать пищу.

    Под каким наркозом проводится операция?

    Чаще всего используют общую анестезию – эндотрахеальный (интубационный) наркоз. При таком наркозе:

    • Дыхательные пути пациента будут полностью проходимы, независимо от положения на операционном столе;
    • Исключается попадание содержимого желудка в воздухоносные пути;
    • Несмотря на длительную анестезию, токсическое влияние препаратов на пациента минимальное;
    • Проведение операции облегчается путем расслабления мышц передней брюшной стенки (хирургам становится легче добраться до мочевого пузыря).

    Как удаляют мочевой пузырь и чем заменяют?

    Сегодня наиболее распространенным методом является удаление мочевого пузыря открытым способом – так называемой лапаротомией. Такая операция облегчает работу хирурга и длительность ее намного меньше, чем при использовании лапароскопа. Техника цистэктомии:

    1. Изначально необходимо обработать кожу пациента раствором антисептика и изолировать операционное поле;
    2. Обязательно вводится мочевой катетер, который будет отводить мочу на протяжении всей операции;
    3. Дугообразным надлобковым доступом оголяют и мобилизируют мочевой пузырь;
    4. После оголения и экстраперитонизации (выведение за пределы брюшной полости) мочевого пузыря раскрывается его полость для проведения ревизии органа;
    5. Стенки мочевого пузыря (заднюю и по бокам) необходимо мобилизировать;
    6. Задняя часть простаты и семенные пузырьки также нуждаются в мобилизации;
    7. В тех случаях, когда мочеточники заблаговременно не переместили в кишку или не вывели на кожу, их пересекают, при этом отступив на пару сантиметров от места, где опухоль прорастает в их стенку;
    8. Устанавливается мочевой катетер;
    9. Обязательной является перевязка семявыносящих протоков (на данном этапе стоит быть осторожными и не повредить стенку прямой кишки);
    10. Мочевой пузырь отводят назад и вверх, перевязываются и пересекаются лобково-пузырная и лобково-предпузырная связки совместно с мочеиспускательным каналом так, чтобы не задеть простату;
    11. Выполняется эктомия мочевого пузыря, производится тщательная остановка всех кровотечений и зашивание кровоточащих сосудов, дефекты брюшины ликвидируются и в полость таза вводят дренаж;
    12. Через операционную рану переднебоковой стенки живота вводят в мочеиспускательный канал баллон-катетер;
    13. Формируют новый орган из стенки кишечника;
    14. Зашивается операционная рана по слоям, до дренажа и накладывают асептическую повязку.

    Заграницей чаще всего для выполнения этой операции используют лапароскоп, чаще всего с помощью робота да Винчи. Такая операция легче переносится пациентом, является щадящей, снижает возможное инфицирование раны и исключает массивные кровопотери в ходе операции. После того, как мочевой пузырь удалили, существует несколько видов его замены.

    Чаще всего новый орган формируют из стенки тонкой кишки. От нее берут участок ткани размером 60 см, из которого делают шарообразный новый мочевой пузырь и подшивают его к мочеточнику и мочевыводящему каналу. Это самый простой способ заменить орган и обеспечивает физиологическое мочеиспускание.

    Но нему существует ряд противопоказаний:

    • Наличие опухоли мочеиспускательного канала;
    • Целиакия;
    • Острые воспалительные заболевания кишечника;
    • Злокачественные новообразования кишечника.

    При таких состояниях создается новый резервуар из кишки, который выводится на кожу передней брюшной стенки. Обычно выход располагается в области пупка. При этом резервуар будет опустошаться с помощью катетера.

    Еще одним способом мочевыведения в таких ситуациях является соединение (анастомоз) между мочеточниками и тонким кишечником. При этом петля тонкого кишечника выводится на кожу и моча собирается в специальный мочеприемник.

    В тех случаях, когда анальный сфинктер достаточно хорошо выполняет свою функцию, можно вывести мочеточник в полость кишки. В таких случаях моча будет выходить вместе с калом через прямую кишку.

    Прогноз после удаления мочевого пузыря

    Прогноз зависит от стадии и тяжести заболевания, а также выполнения всех рекомендаций врачей. В основном он благоприятный. Продолжительность жизни у мужчин после операции составляет до десятков лет, в зависимости от того, какой образ ведет человек.

    Удалили мочевой пузырь – как жить дальше?

    После удаления мочевого пузыря и выписки из стационара жизнь изменяется только в отношении мочеиспускания. Периодически необходимо будет менять мочеприемник, опустошать резервуар с мочой, тщательно следить за гигиеной выведенной на кожу петлей кишки или резервуара.

    А в тех случаях, когда новый мочевой пузырь был сформирован из стенки кишки, образ жизни не изменяется вообще. Первые две недели, даже если мочеиспускание в последующем будет физиологическим, моча будет выходить на переднюю брюшную в мочеприемник. Это необходимо для приживления нового органа с мочеточником и мочеиспускательным каналом.

    После этого в стационаре промывается мочевой пузырь антисептическими растворами. После операции пару дней не следует принимать пищу, так как кишечник тоже пострадал в ходе цистэктомии и необходимо время для его заживления.

    Через две недели извлекаются катетеры, снимаются швы и дренажи, и человек может продолжать жить своим привычным образом жизни, путешествовать, заниматься спортом, вести половую жизнь.

    Питание после удаления мочевого пузыря не требует соблюдения строгих диет. Желательно воздержатся от употребления продуктов, богатых клетчаткой. Блюда должны быть низкокалорийными, содержать минимум соли. Не стоит кушать острую, жареную и жирную пищу. Готовить желательно на пару, без добавления специй.

    Источник: https://brulant.ru/health/udalenie-mochevogo-puzyrya/

    Мед-Центр Медик
    Добавить комментарий