Серозная карцинома яичника

Серозный рак яичников: выживаемость, лечение серозного рака яичников, серозный рак яичников высокой степени злокачественности (High Grade)

Серозная карцинома яичника

Серозный рак, или серозная карцинома яичника — наиболее распространенная (до 80%) разновидность эпителиального рака, который составляет большую часть (90%) злокачественных опухолей яичников. Чаще всего заболевание встречается у женщин старшего возраста. Примерно половине пациенток на момент установления диагноза более 63 лет.

В настоящее время рак яичников входит в десятку самых распространенных причин смертности среди женщин от онкологических заболеваний. Вероятность заболеть им в течение жизни для среднестатистической женщины составляет 1:78, а вероятность погибнуть от него — 1:108.

Зачастую опухоль яичников диагностируют на поздней стадии, так как она долго не вызывает симптомов, и не существует эффективных методов скрининга.

Причины возникновения серозной карциномы яичников

Раньше господствовала теория, согласно которой злокачественное перерождение происходит в результате повреждения поверхностного слоя яичника во время овуляции (выхода созревшей яйцеклетки). В настоящее время считается, что в большинстве случаев серозные карциномы изначально развиваются на яичниковом конце маточной трубы. Затем опухолевые клетки распространяются на яичник.

Нормальная клетка становится раковой, когда в ней происходят определенные мутации, из-за которых она перестает подчиняться общим механизмам регуляции и начинает бесконтрольно размножаться, приобретает способность распространяться в организме. Нельзя точно сказать, когда эти мутации произошли у конкретной женщины с раком яичников, и что к ним привело.

Факторами риска называют условия, которые не вызывают заболевание напрямую, но повышают вероятность его развития. Они могут быть связаны с полом, возрастом, наследственностью, образом жизни или внешними воздействиями.

Известные на данный момент факторы риска рака яичников:

  • Возраст. Карцинома яичника чаще всего возникают после менопаузы. Их редко диагностируют у женщин младше 40 лет.
  • Ожирение. Разделите свой вес в килограммах на квадрат роста в метрах. Если получилось больше 30, ваши риски рака яичников повышены.
  • История беременностей. Серозный рак яичников чаще диагностируют у женщин, которые никогда не беременели или решили впервые завести ребенка после 35 лет.
  • Заместительная гормональная терапия в постменопаузе. Риски повышены у женщин, которые принимают только препараты эстрогенов. Комбинация эстрогенов и прогестерона более безопасна.
  • Семейный анамнез. Риски женщины повышены, если у ее близких родственников был диагностирован рак яичников, молочной железы, толстой или прямой кишки.
  • Генетические дефекты. Некоторые наследственные мутации, передающиеся от родителей детям, связаны с наследственными синдромами, при которых повышен риск рака яичников.
  • Курение.

Не доказана роль таких факторов, как повышенный уровень мужских половых гормонов (андрогенов), применение талька на область половых органов, особенности питания.

Беременность, кормление грудью и прием оральных контрацептивов относят к факторам, снижающим риск развития карциномы яичников.

Классификация и стадии развития серозной карциномы яичников

Ранее серозные карциномы яичников, в зависимости от степени злокачественности, делили на три класса — их так и обозначали: 1, 2 и 3. В 2014 году эксперты Всемирной организации здравоохранения опубликовали классификацию, согласно которой серозный рак делят на два типа:

  • I тип — серозные карциномы низкой степени злокачественности. Они медленно растут. Обычно сначала развивается доброкачественное новообразование — серозная цистаденома. Затем она трансформируется в пограничную опухоль, и впоследствии происходит озлокачествление. В опухолях I типа часто обнаруживают мутации генов KRAS и BRAF.
  • II тип — серозные карциномы высокой степени злокачественности. Они ведут себя более агрессивно, быстро растут. Лечить их очень сложно из-за того, что они часто становятся устойчивы к противоопухолевым препаратам (развивается резистентность), рецидивируют. В таких опухолях нередко отмечаются мутации гена TP53, инактивация гена BRCA1/2.

Классификация по стадиям

Для определения стадии серозной карциномы используют общепринятую международную систему TNM. Буквой T обозначают характеристики первичной опухоли, ее размеры, прорастание за пределы яичников:

  • T1: опухоль ограничена одним (T1a) или обеими (T1b) яичниками, при этом может иметь место разрыв капсулы, разрастания опухоли на поверхность яичника, присутствие опухолевых клеток в жидкости, которая находится в брюшной полости (T1c).
  • T2: опухоль прорастает в матку, маточные трубы (T2a), или в другие органы таза (T2b), при этом опухолевые клетки могут присутствовать в жидкости в брюшной полости (T2c).
  • T3: микроскопические метастазы в брюшине (T3a), или крупные метастазы в брюшине до 2 см (T3b), или метастазы в брюшине более 2 см (T3c).

Буква N обозначает наличие (N1) или отсутствие (N0) очагов в регионарных лимфатических узлах, буква M — наличие (M1) или отсутствие (M0) отдаленных метастазов.

Метастаз серозной карциномы яичника high-grade

Симптомы и проявления серозной карциномы яичников

Злокачественные опухоли яичников долго протекают бессимптомно. Даже после того как раковые клетки распространились в организме, часто клиническая картина бывает неясна, и серозный рак удается диагностировать не сразу. В итоге до 80% опухолей выявляют на поздних стадиях.

Распространенные симптомы серозного рака яичников неспецифичны, они встречаются при многих других заболеваниях, не связанных со злокачественными опухолями. Эти проявления должны насторожить, если они стойкие, беспокоят в течение длительного времени или возникали более 12 раз за последний месяц:

  • Вздутие живота.
  • Боли в животе, в области таза.
  • Быстрое насыщение во время приема пищи.
  • Частые мочеиспускания, императивные позывы — когда возникает сильное желание немедленно помочиться.

Время возникновения симптомов не связано со стадией рака яичников и вариабельно у разных женщин. В одних случаях жалобы появляются на ранних стадиях, а в других женщину ничего не беспокоит, даже когда опухоль проросла в соседние органы и метастазировала.

Другие возможные проявления серозной карциномы: повышенная утомляемость, боли в пояснице, болезненность во время секса, запоры, расстройства месячных (нерегулярные, обильные), беспричинная потеря веса.

Если любые симптомы сохраняются в течение длительного времени, нужно провериться у гинеколога!

Диагностика серозной карциномы яичников

Обычно, если женщина обращается к врачу с симптомами, которые могут быть вызваны патологиями яичников, в первую очередь назначают ультразвуковое исследование, потому что это простой, доступный, недорогой, безопасный и в то же время весьма информативный метод диагностики. УЗИ помогает оценить размеры и внутреннюю структуру яичника, обнаружить патологические образования, отличить плотные опухоли от кист (патологических полостей с жидкостью).

Единственный способ разобраться, является ли обнаруженная опухоль злокачественной или доброкачественной — провести биопсию. При раке яичника материал для исследования обычно получают в ходе хирургического удаления опухоли.

Реже прибегают к диагностической лапароскопии или биопсии с помощью иглы, введенной в яичник через кожу. Если у женщины обнаружена жидкость в животе – асцит, – проводят лапароцентез.

Асцитическую жидкость выводят через прокол и отправляют на цитологическое исследование.

Обследование при подозрении на серозную карциному яичника обязательно должно включать общие анализы мочи и крови, коагулограмму (исследование свертываемости крови), биохимический анализ крови для оценки функции печени и почек, анализ на онкомаркер СА125. Если женщина старше 40 лет, в крови исследуют уровень альфа-фетопроотеина и хорионического гонадотропина, это помогает исключить другие типы злокачественных опухолей яичников.

Проводят гастроскопию, колоноскопию, УЗИ молочных желез.

После того как злокачественная опухоль яичников обнаружена, нужно оценить ее размеры, расположение, проверить, прорастает ли она в соседние органы, есть ли поражение регионарных лимфатических узлов и отдаленные метастазы. В этом помогают такие методы диагностики, как:

  • Компьютерная томография.
  • Рентгенография грудной клетки.
  • Позитронно-эмиссионная томография.
  • Диагностическая лапароскопия.

Лечение серозной карциномы яичников

Обычно лечение начинают с хирургического вмешательства. Дальнейшую тактику врач определяет по результатам операции.

Хирургическое лечение

Операция при раке яичников преследует две цели: максимально удалить опухоль и уточнить ее стадию.

Практически всегда начинают с того, что у женщины удаляют матку (проводят экстирпацию) с маточными трубами и яичниками, большой сальник и лимфатические узлы, которые могут быть поражены опухолевым процессом. Удаленные новообразования отправляют на гистологическое, цитологическое исследование.

Также хирурги проводят смывы из брюшной полости: промывают ее физиологическим раствором и отправляют его на цитологию. Если в брюшной полости присутствует жидкость, она также должна быть подвергнута анализу.

В редких случаях, у молодых женщин с раком на ранней стадии, может быть проведена органосохраняющая операция.

После того как хирург удаляет матку с яичниками, беременность в дальнейшем становится невозможной, у женщины наступает менопауза.

Химиотерапия

В зависимости от стадии и степени агрессивности опухоли, после операции по поводу серозного рака яичников может быть назначен курс адъювантной химиотерапии. Обычно применяют комбинацию из двух типов химиопрепаратов, один из которых относится к препаратам платины (цисплатин, карбоплатин), а другой — к таксанам (паклитаксел, доцетаксел).

Если изначально понятно, что хирург не сможет обеспечить оптимальную циторедукцию, лечение начинают с неоадъювантной химиотерапии, затем выполняют операцию, и после этого снова назначают курсы химиотерапии. В некоторых случаях показана внутрибрюшинная химиотерапия, когда раствор химиопрепарата вводят в брюшную полость.

Иногда после химиотерапии опухолевые очаги больше не обнаруживаются в организме женщины. Но впоследствии сохраняется довольно высокий риск рецидива, особенно при серозной карциноме яичника высокой степени злокачественности.

Лечение канцероматоза брюшины при раке яичников методом HIPEC

Одно из самых опасных осложнений рака яичников — канцероматоз брюшины. Это состояние, при котором раковые клетки распространяются по поверхности внутренней оболочки брюшной полости — брюшине. При этом прогноз резко ухудшается.

До недавнего времени не было эффективных способов борьбы с этим осложнением. Во время операции хирург не может удалить мелкие очаги, и из-за них происходит рецидив. При внутривенном и интраперитонеальном (внутрь брюшной полости) введении химиопрепараты плохо проникают в опухолевую ткань.

В настоящее время для борьбы с канцероматозом брюшины при раке яичников применяется HIPEC — гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия. Хирурги удаляют в брюшной полости все крупные опухолевые очаги, а затем ее промывают раствором химиопрепаратов, подогретым до 41-42 градусов. Высокая температура повреждает опухолевые клетки и повышает эффективность химиопрепаратов.

Преимущества HIPEC по сравнению с классическими методами лечения доказаны во многих клинических исследованиях. Этот метод подходит в случае, когда всем крупные опухоли можно удалить хирургически, если нет отдаленных метастазов, и если женщина может перенести операцию по состоянию здоровья.

С 2018 года HIPEC проводится в Европейской клинике. Наши доктора проходили стажировку под руководством ведущих специалистов в Израиле.

Профилактика возникновения серозной карциномы яичников

У большинства женщин есть несколько факторов риска, связанных с эпителиальным раком яичников. Но это не означает, что все они непременно заболеют. Некоторые меры помогают снизить риск:

  • Поддержание нормального веса и отказ от вредных привычек.
  • Прием оральных контрацептивов. Исследования показали, что, если женщина принимает их в течение 5 лет, ее риски развития опухолей яичников снижаются на 50%. Но стоит помнить, что эти препараты имеют некоторые побочные эффекты, в том числе немного повышают риск рака молочной железы.
  • В постменопаузе нужно с осторожностью относиться к применению заместительной гормональной терапии.
  • Беременность и роды до 35 лет способствуют снижению риска.
  • Сильно снизить риски помогает перевязка маточных труб и удаление матки с придатками. Но такие операции не стоит выполнять только ради профилактики рака, к ним должны быть обоснованные показания.

Если в вашей семье часто были случаи рака яичника, стоит получить консультацию клинического генетика. Возможно, вы являетесь носительницей генетических дефектов, которые повышают риски.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/onkoginekology/rak-yaichnikov/seroznaya-kartsinoma-yaichnikov

Серозная карцинома яичника

Серозная карцинома яичника

Серозная карцинома яичника является достаточно распространенным заболеванием. Из-за отсутствия специфических симптомов патологии, диагностировать ее вовремя часто не удается. Поэтому многие случаи заканчиваются летальным исходом. Именно поэтому при появлении первых симптомов, указывающих на возможное развитие карциномы, следует обращаться к врачу.

Определение

Серозную карциному относят к злокачественным опухолям. Представляет собой узел с множественными перегородками. Встречается преимущественно у женщин старше 40 лет. Карцинома способна за короткое время сильно увеличиваться в размере.

Ее особенностью является то, что патологический процесс быстро охватывает самые глубокие слои яичников. При этом недуг может распространяться не только на сами яичники, но и на соседние органы. Происходит так потому, что опухоль, которая быстро растет, провоцирует разрыв капсулы яичника.

Серозная карцинома характеризуется быстрым ростом и ранним метастазированием. Может поражать соседние ткани. Карцинома яичников способна выделять токсины, которые понижают иммунную защиту организма и ухудшают общее его состояние.

В некоторых случаях, используя специальные механизмы, опухоль может обходить иммунологический контроль организма. Симптомы этого вида рака на ранних стадиях практически незаметны.

Причины

Причин, которые могут спровоцировать развитие заболевания, достаточно много. Появление серозной карциномы может быть спровоцировано как внешними факторами, так и состоянием организма в целом. Если у человека отмечаются серьезные заболевания внутренних органов, риск развития карциномы повышается в несколько раз.

К основным причинам, провоцирующим появление недуга, можно отнести:

  • наследственный фактор;
  • генетическая предрасположенность;
  • слабый иммунитет;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки;
  • лишний вес;
  • работа на вредных предприятиях;
  • нарушения гормонального фона;
  • сбои в работе щитовидной железы и мочеполовой системы;
  • дисфункция яичников;
  • период менопаузы;
  • нарушения менструального цикла с возможным внутриматочным кровотечением;
  • неправильный прием гормональных препаратов;
  • новообразования молочных желез;
  • аборты и прочие операции на половых органах женщины.

Огромную роль в развитии любого онкологического заболевания играет наследственность. Поэтому женщинам старшего возраста и особенно тем, у кого среди родственников были случаи онкологии, следует обратить особое внимание на свое здоровье.

Ведь если игнорировать явные симптомы заболевания, то лечение уже может не дать результатов.

Симптомы

Серозная карцинома представляет собой специфическую опухоль. Она распространяется в глубокие ткани яичника. Но процесс начинается с повреждения эпителия, который выстилает стенки матки и яичников.

Главной проблемой данного заболевания является то, что вначале женщина чувствует себя как обычно и не замечает никаких признаков болезни. Именно это является причиной несвоевременной диагностики. Также часто бывают случаи, когда диагноз поставлен неправильно и женщина не получает адекватного лечения.

Основными симптомами серозной карциномы яичников являются:

  • Тянущие боли внизу живота. С ростом опухоли боли становятся сильнее.Сбои менструального цикла. Часто женщины списывают свое состояние на менопаузу, так как онкология яичников очень похожа по симптоматике на начало климакса.
  • Нарушения в работе ЖКТ.
  • Менструация становится очень болезненной, бывают кровотечения.
  • Ухудшение общего состояния здоровья, что проявляется слабостью и быстрой утомляемостью.
  • Увеличиваются лимфатические узлы.
  • При увеличении размера новообразования наблюдается увеличение живота.

Все эти симптомы, так или иначе, указывают на наличие патологического процесса в организме. При появлении хотя бы нескольких из них нужно незамедлительно обращаться к врачу. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем быстрее можно будет начать его лечение. Однако поставить точный диагноз онколог сможет только на основании дополнительных методов диагностики.

Диагностика

Подтвердить наличие карциномы яичников, основываясь только на симптомах, практически невозможно. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести дополнительные методы обследования.

Диагностические методы помогут доктору не только определиться с диагнозом, но и назначить правильное лечение. Только по данным диагностики можно установить степень развития рака. От того, насколько правильно поставлен диагноз, будет зависеть эффективность назначенного лечения.

Диагностические мероприятия начинаются с осмотра пациентки на кресле. Врач должен тщательно собрать анамнез заболевания. Если у женщины уже были случаи развития онкологии, то вполне вероятно, что в анализах снова будут обнаружены раковые клетки.

Осмотр осуществляет врач-гинеколог. Он проводится в гинекологическом кресле путем осмотра наружных половых органов и влагалища. Так доктор может определить размер и структуру яичников. Если врач заподозрит наличие карциномы, пациентка должна будет пройти такие диагностические обследования:

УЗИ и МРТ органов малого таза. Использование таких методов позволяет выявить как само новообразование, так и определить стадию заболевания и наличие метастазов.
Общий анализ крови.

Забор жидкости непосредственно с брюшной полости. Такое исследование необходимо для определения маркеров железистой ткани. Однако оно может дать ложно-положительный результат, поэтому полностью полагаться на него не стоит.

Лапароскопия. Этот метод наиболее популярен, поскольку диагностику и лечение можно проводить одновременно. При лапароскопии делают небольшие отверстия в животе, в которые вводят эндоскоп и хирургический инструмент. После манипуляции не остаются шрамы, а восстановление занимает мало времени.

Биопсия тканей яичника основывается на взятии опухолевого материала для его дальнейшего изучения в лабораторных условиях.

Все перечисленные методы диагностики помогут врачу установить причину заболевания, поставить точный диагноз и назначить наиболее эффективное лечение для каждого конкретного случая.

Лечение

Терапия будет зависеть от того, на какой стадии развития находится опухоль. Чаще всего используют хирургический метод лечения в сочетании с двумя курсами химиотерапии, которая проводится до и после операции.

Если есть возможность сохранить яичники, то удаляется только опухоль. Если же опухоль растет быстро и имеет тенденцию к переходу на другие органы, то принимается решение об удалении опухоли вместе с яичниками. В случае поражение матки или маточных труб, их также удаляют.

Суть проведения химиотерапии заключается в том, что на раковые клетки воздействуют специальными ядами и токсинами. Они способны разрушать и даже полностью злокачественные клетки. Но в этом случае негативное влияние будет оказано не только на саму опухоль, но и на организм в целом.

Если у пациентки имеются противопоказания к проведению хирургического вмешательства, химиотерапия используется как основное лечение карциномы яичников.

Методы лечения карциномы могут зависеть от многих факторов:

  • от возраста пациентки;
  • стадии ракового процесса;
  • от состояния репродуктивной системы женщины;
  • от того, планирует ли пациентка в будущем иметь детей.

Все эти параметры будут определять, насколько обширным должно быть хирургическое вмешательство. Но женщина должна помнить, что даже после проведения операции нужно соблюдать все рекомендации врача по поводу дальнейшей терапии карциномы яичника.

Если врач приписывает какие-либо лекарственные средства, их обязательно нужно принимать. Все назначенные медикаменты должны способствовать быстрому восстановлению организма и репродуктивной функции.

В том случае, когда яичники удается сохранить, в первое время после операции может быть назначена заместительная гормональная терапия. Часто доктора назначают витаминные комплексы для поддержания иммунной защиты организма.

Кроме гинеколога, женщина должна посетить и других докторов для того, чтобы определить, нет ли больше в организме патологических очагов. Если будут обнаружены нарушения в работе какого-то органа, специалист обязательно назначит лечение, которое поможет максимально быстро избавиться от симптомов сопутствующего заболевания.

Профилактика

В большинстве случаев прогноз заболевания благоприятный. Но успех лечения будет зависеть от того, насколько быстро будет диагностирована патология. Если рак еще не начал метастазировать, то вполне реально сохранить репродуктивную способность женщины.

Для профилактики развития карциномы яичников женщине необходимо вести правильный образ жизни. Избегать влияния на организм вредных веществ и излучений. Вести упорядоченную половую жизнь. Главное – нужно прислушиваться к своему организму.

При появлении первых же признаков, указывающих на развитие патологического процесса в организме, нужно незамедлительно обращаться к врачу. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем благоприятнее прогноз.

Источник: https://uterus2.ru/other/otvet/seroznaya-kartsinoma-yaichnika.html

Карцинома яичника: что это такое, серозная, муцинозная, эндометриоидная, прогноз, сколько проживет человек с раком

Серозная карцинома яичника

Карцинома яичника представляет собой злокачественную опухоль. В гинекологии на тысячу пациенток этот диагноз ставится 10-12 из них. Несмотря на то, что медицина делает огромные шаги по ранней диагностике, 75% раковых поражений выявляются уже на поздней стадии.

Что это такое?

Карцинома яичника характеризуется локализацией в стромальной или же паренхиматозной ткани придатков.

Различают ее первичное или второстепенное происхождение.

Онкологический недуг находится на втором месте по массовости.

Первую позицию занимают злокачественные новообразования в области матки.

Основная причина возникновения карциномы – киста яичника, которая растет на фоне отслоения эпителиальной ткани. Установить, как начинает развиваться новообразование, в основном не удается.

Болезнь наступает как реакция на изменение генетического материала клеток. Это делает их достаточно восприимчивыми к воздействию канцерогенных факторов. Выполнение нормальной функции нарушается. Последующее влияние нередко приводит к патологическим изменениям в виде раковой опухоли, в составе которой присутствуют атипичные клетки.

Общие симптомы

Серозная карцинома – образование, поражающее ткани парной железы.

Процесс начинается с изначального повреждения эпителия.

Проблема онкологического заболевания заключается в том, что на первоначальном этапе пациентка не замечает тревожные признаки. Также существует риск неправильной постановки диагноза.

Основные симптомы следующие:

  1. боли тянущего характера в нижней части живота. По мере увеличения опухоли боль растет;
  2. сбои в цикле;
  3. нарушения в функционировании ЖКТ;
  4. болезненная менструация;
  5. кровотечения;
  6. увеличение лимфоузлов;
  7. ухудшение общего состояния здоровья;
  8. увеличение живота в объеме по мере роста новообразования;
  9. боли в процессе интенсивного сексуального контакта;
  10. тошнота и позывы на рвоту;
  11. общая слабость;
  12. затрудненная дефекация;
  13. изменение секреции.

Стоит сразу же обращаться к врачу, а не терпеть и заниматься самолечением при обнаружении этих симптомов.

Классификация

Карцинома имеет несколько разновидностей. Распределение зависит от сочетания разных негативных факторов. Итак, основные виды следующие:

  1. серозная. Серозная опухоль развивается из соединительной ткани яичника. Эта форма растет очень медленно, диагностируется часто. В основном диагностика производится на первой стадии прогрессирования. Если применить комбинированную хирургическую и лучевую терапию, то удастся добиться довольно высокого процента выживаемости.
  2. Муцинозная. Встречается сравнительно редко и поражает только левый или правый яичник. Наблюдается низкая инвазивность и в то же время быстрые темпы увеличения. Опухоли отличаются гомогенным солидным строением.
  3. Эндометриоидная. По частоте диагностики эта болезнь занимает второе место. Развивается она из эндометриальной ткани. Изначально метастазы распространяется в маточный эндометрий.

Светлоклеточная карцинома. Ее принято относить к формам с очень быстрым инвазивным ростом. В таком случае прогноз не является благоприятным.

Ключевым параметром считается степень дифференцировки рака. Чем выше показатель, тем ниже склонность клеток к распространению метастазов. По данному признаку принято выделять:

  • G1 (высокая);
  • G2 (промежуточная);
  • G3 (низкая).

Справка! Деление происходит условно, ведь в одной опухоли могут содержаться клетки с разной степени злокачественности. Степень дифференцировки меняется по мере прогрессирования болезни.

Принято различать первостепенную, второстепенную патологии, а также массовое распространение метастазов. Первый вариант предполагает поражение исключительно яичников. Новообразование здесь плотное, имеет круглую форму, неровную поверхность. В качестве основы вторичной онкологии выступает кистома. Ошибочно доктор может принять ее за обычную кисту.

Стадии развития

Если говорить о стадиях развития, то здесь также имеется классификация. Гинекологи разделяют прогрессирование карциномы таким образом:

  • 1 стадия. Поражение охватывает только яичники. Порой опухоль развивается только в левой или правой части. При этом не наблюдается асцит. Также существует вариант поражения всей парной железы. Образование расположено обычно на поверхности органа;
  • 2 стадия. Патология распространяется в органы малого таза, поражаются фаллопиевы трубы и сама матка. Расположение опухоли – поверхность яичников, присутствует асцит;
  • 3 стадия. Возникновение метастазов в области печени, брюшине, паховых лимфоузлах и в других частях брюшной полости. Патологический процесс не выходит за пределы малого таза. Что касается диаметра злокачественных клеток, то он может составлять более 20 мм;
  • 4 стадия. Метастазы распространяются по всему организму и поражают отдельные органы.Результаты обследования можно посмотреть по гистологии.

Методы диагностики

Подозрение на карциному у профилирующего врача может возникнуть в ходе стандартного осмотра. Доктор с помощью пальпации замечает увеличенный живот, одышку, превышенную массу тела. При исследовании области яичников выявляется неподвижное образование преимущественно округлой формы.

Важно! Если болезнь на ранней стадии, то признаков может и не быть.

Далее стоит перейти к инструментальным методам обследования. Первым из них является УЗИ. Оно проводится посредством введения во влагалище датчика.

Также пациентка отправляется на МРТ, в ходе которого обследуются органы малого таза. Этот способ помогает оценить размеры опухоли, степень распределения по организму метастазов.

Парацензез проводится с целью детального изучения асцитической жидкости, однако этот метод часто не используется, поскольку приходится прокалывать брюшную стенку. Избегают врачи проведение пункции овариальных кист. Лучше брать ее из заднего свода влагалища.

Чтобы диагностировать отдаленные от яичников метастазы, применяется:

  1. рентген легких;
  2. колоноскопия;
  3. цистоскопия.

Справка! Онкомаркером поражения яичников является антиген с кодовым названием СА-125. В процессе комплексной терапии доктор отслеживает порядок изменения его концентрации.

1 стадия

Когда брюшина еще не поражена, впрочем, как и другие органы, удаляется матка, сальник и придатки. Хирурги ищут в смывах брюшины злокачественные клетки. Если удается обнаружить опасные очаги, делается биопсия.

Когда подобное диагностируется у молодой девушки, то, чтобы сохранить детородную функцию, удаляется только часть пораженного яичника.

Если рак обнаруживается с одной стороны, то есть без последующего прорастания капсулы, то после операции врачи не назначают химиотерапию. В остальных клинических случаях необходимы 3-6 курсов облучения.

2 и последующие стадии

В этом случае проводятся циторедуктивные операции. Они представляют собой удаление как можно большего участка опухоли и ее очагов.

Важно! Чем качественнее проводится операция, тем лучше прогноз.

3 и 4 стадия требует лечения, направленного на уменьшение опухоли. Перед операцией нередко назначается облучение.

На 4 стадии хирурги часто отказываются от операции. Терапия заключается в назначении противоопухолевых лекарственных средств.

Лечение при рецидиве

Когда завершен этап первичного лечения, женщина должна посещать кабинет гинеколога раз в три месяца. Врач регулярно контролирует уровень СА-125. Признаком повторения ситуации служит нарастание показателя. Информативным методом здесь является УЗИ или КТ.

Если наблюдается рецидив спустя год после завершения начального курса лечения, применяется та же схема, что и ранее. Когда рак дал о себе знать раньше, то терапия меняется. Врач использует вторичные препараты и антибиотики. Эффективность такого лечения обычно не превышает 40%.

График наблюдений пациентки:

  1. в первые два года после операции гинеколог посещается раз в три месяца;
  2. на третий год больная ходит к врачу с интервалом в 4 месяца;
  3. затем обследование проводится два раза в год.

Отдельное внимание уделяется питанию. Оно должно состоять из животных белков и сложных углеводов. Рекомендуется готовить продукты на пару, варить или же запекать в духовке. Чем меньше пациентка употребляет животных жиров, тем лучшее для нее.

Рекомендуется употреблять следующее.

  1. белки;
  2. молочные продукты;
  3. растительные жиры;
  4. злаки;
  5. мед.

Внимание! Врачи советуют отказаться от всего острого, пряного, соленого и консервированного, употребления алкоголя и добавления приправ.

Прогноз: сколько проживет человек

В подавляющем числе случаев злокачественная опухоль приводит к инвалидности или смерти.

Прогноз зависит от стадии серозной, муцинозной или эфндометриоидной опухоли.

Статистика говорит о том, что 40% пациенток после полостной операции живут пять и более лет.

На первичной стадии показатель вырастает до 90%. При 3 и 4 стадии, когда поражены отдаленные органы, шансы выжить не выше 20%.

Выделяют такие факторы, когда высок риск рецидива онкологии:

  1. асцит;
  2. злокачественные клетки в смывах и биопсии брюшины;
  3. вовлечение капсулы яичника.

Первичная профилактика рака является неспецифичной. Она основана на регулярной естественной овуляции. Благоприятное воздействие оказывает беременность.

Так как большую роль играет наследственность, то женщина должна быть особенно внимательна к своему женскому здоровью. На обследование стоит отправиться, если:

  1. две близких родственницы имеют такие же проблемы;
  2. имеются родственники, когда патология была диагностирована в период 20-49 лет;
  3. свыше 30% женщин в роду имели рак эндометрия, яичников, молочной железы.

Вышеназванные критерии определяют группу риска, представительницам которой нужна детальная диагностика. Возможно, онкологию удастся определить на ранней стадии и повысить шансы на жизнь.

Заключение

Карцинома яичника – опасное злокачественное заболевание. Выявить его поможет регулярное прохождение обследования женских половых органов. Процент выживаемости зависит от стадии прогрессирования онкологии. Зачастую недуг не дает о себе знать слишком рано. В любом случае, тактику лечения определяет доктор, самостоятельная терапия здесь не допустима.

Источник: https://ovulyacia.ru/jaichnik/opuholi/karcinoma

Карцинома яичников: причины, симптомы, диагностика, методы лечения

Серозная карцинома яичника

Яичники являются важнейшим органом репродуктивной женской системы, но, к сожалению, они часто подвергаются различного рода заболеваниям.

Из наиболее опасных для жизни – злокачественные опухоли (карцинома яичника).

Ввиду серьезной угрозы, которую представляют подобные патологии, любая женщина должна быть в курсе того, что представляет собой этот вид онкологии и как проявляется его симптоматика.

Причины карциномы яичников

Как и у большинства разновидностей онкологических патологий, у рака яичников отсутствует четко установленная этиология. Однако выяснено, что ряд обстоятельств может способствовать возникновению данного заболевания.

Так что же провоцирует появление карциномы яичника человека?

В первую очередь речь идет о количестве овуляций. Установлено, что женщины, никогда не рожавшие, имеют намного больше шансов заболеть этой болезнью. Также к группе риска относят женщин, у которых рано появилась менструация (до 12 лет) и поздно наступил климакс, то есть, менопауза пришла после 55-60 лет.

Широко распространена теория о том, что большое количество овуляций оказывает нагрузку на ткани эпителия яичников, которым приходится переносить слишком много циклов регенерации. Это приводит к увеличению вероятности генетического отклонения в клетках, что влечет за собой появление злокачественных изменений.

Еще одним фактором риска возникновения карциномы яичников выступает наследственность. Как демонстрируют исследования, такой рак намного чаще наблюдают у женщин, чьи родственники по материнской линии тоже страдали данным заболеванием.

Достаточно важным фактором, который способствует развитию карциномы, является возраст. Рак яичников зачастую наблюдают в пожилом возрасте (от пятидесяти до семидесяти лет).

Во многом это напрямую связано с тем обстоятельством, что в данный период, который называется предменопаузой, наблюдают постепенное понижение уровня гормонов.

Нельзя сбрасывать со счетов и прочие обстоятельства, которые, как утверждают врачи, являются универсальными факторами для разных типов онкологических недугов.

К ним относят:

  • Регулярные стрессы наряду со сниженным иммунитетом.
  • Нездоровое питание в сочетании с недостатком в рационе растительной клетчатки, повышенным количеством животных жиров и так далее.
  • Развитие авитаминоза и вредные привычки.
  • Наличие у пациента ожирения либо диабета.
  • Подверженность организма малоподвижному образу жизни.
  • Проживание в плохой экологической обстановке.
  • Продолжительное действие канцерогенных компонентов.

Серозная карцинома

Серозная карцинома яичника предполагает чрезмерное скопление злокачественных новообразований, развивающихся из эпителия. То есть, опухоль возникает из той эпителиальной ткани, которая переродились. На сегодняшний день причины подобного процесса еще не найдены. Существует три теории, выдвинутые онкологами:

  • Серозная карцинома яичника формируется из покровного эпителия, то есть та ткань, которая находится на поверхности яичников, перерождается.
  • Опухоль может формироваться из рудиментарных остатков половых органов, оставшихся после того, как в организме женщины образовались стандартные органы.
  • Наличие занесенного эпителия, попадающего в яичники из маточных труб или из матки.

В настоящее время выделяют несколько разновидностей такой патологии:

  • Появление серозной папиллярной карциномы яичника.
  • Развитие аденофибромы.
  • Формирование папиллярной карциномы поверхностного типа.
  • Возникновение серозной кистомы папиллярного типа.

Различные разновидности серозного рака лечат с помощью специальных медицинских препаратов.

Что представляет собой эндометриоидная карцинома яичника?

Возникновение эндометриоидного рака яичников связывают главным образом с эндометриозом. На долю такого вида карцином приходится 10% иных эпителиальных опухолей. Обычно его обнаруживают у женщин в возрасте 50-60 лет.

В 15-20% случаев эндометриоидный рак яичников сочетается с раком эндометрия. Новообразование состоит из значительного количества сливающихся овальных и трубчатых желез, ворсинчатых структур и пролиферации веретенообразных клеток.

Часто встречаются очаги некроза и кровоизлияний. Рак поражает оба яичника у 17% больных.

Эпителиальная карцинома

Эпителиальный рак формируется из мезотелия, то есть из эпителия, находящегося на поверхности яичника. Обычно этот вид поражает лишь один яичник и крайне редко может переходить на противоположный.

Опухоль в этом случае прогрессирует очень медленно, и поэтому ее очень трудно диагностировать. Согласно статистике, семьдесят пять процентов больных узнают о своем заболевании только на позднем этапе, когда лечение оказывается довольно затруднительным.

Эпителиальный рак обычно развивается у пациенток после пятидесяти лет. Он выступает вместе с тем самым распространенным видом.

Такая карцинома диагностируется чаще среди тех пациенток, которые болели или болеют миомой матки, имели внематочную беременность либо же сталкивались с воспалением придатков. Обычно на фоне развития такой опухоли пациентками не замечается каких-либо изменений в менструальном цикле. Среди основной симптоматики выделяют:

  • Увеличение живота в объеме.
  • В брюшном районе возникают болевые ощущения.
  • Мочеиспускание может заметно учащаться.

В зависимости от этапа заболевания симптоматика может появляться либо же пропадать, а также усиливаться.

Светлоклеточная карцинома

Эта разновидность рака является довольно редкой. Обычно злокачественная опухоль сочетается с наличием у женщины эндометриоза.

Доктора точно не знают причины появления светлоклеточной карциномы яичников, но предполагают, что этот тип заболевания развивается обычно из мюллеровского эпителия. Обычно рак данной формы поражает лишь один яичник. По своему виду опухоль может напоминать кисту.

Она способна достаточно быстро метастазировать, в связи с этим и прогноз на терапию рака нерадостный. Зачастую светлоклеточный рак формируется вместе с аденофибромой.

Прогноз

Прогноз при карциноме яичника во многом зависит не только от стадии патологии, но и от того, к какому гистологическому типу относится рак. К тому же это зависит и от возраста пациентки.

Правда, следует подчеркнуть, что в сравнении с прочими онкологическими заболеваниями репродуктивной женской системы злокачественные образования яичников отличаются большой агрессивностью, а прогноз при наличии этого заболевания относительно неблагоприятный.

Даже в случае адекватной терапии на поздней стадии общий процент выживаемости не составляет более десяти процентов.

Если взять результативность оперативного вмешательства для всех этапов и видов онкологии яичников, то стоит сказать, что однолетняя выживаемость составляет шестьдесят три процента. Трехлетняя выживаемость равна сорока одному проценту. Пятилетняя выживаемость составляет тридцать пять процентов. Касательно пятилетней выживаемости для разных стадий статистика такова:

  • При начальной стадии – семьдесят пять процентов.
  • На втором этапе – шестьдесят процентов.
  • Третья стадия – двадцать пять процентов.
  • На четвертой стадии – десять процентов.

Кроме стадии патологии, прогноз также зависит от вида карциномы. Серозные и муцинозные варианты обычно лечатся проще и отличаются лучшим прогнозом в сравнении с недифференцированными.

При наличии стромальной опухоли для первого этапа заболевания прогноз, как правило, составляет девяносто пять процентов, а при наличии герминогенных карцином девяносто восемь. Для третьего этапа заболевания при стромальных опухолях выживаемость будет выше шестидесяти пяти процентов.

Также прогноз связан с осложнениями, присутствующими у больной. К примеру, наличие асцита значительно снижает общий процент выживаемости.

Отзывы

В отзывах люди пишут, что рак яичников (карцинома) является крайне серьезным заболеванием у женщин, представляющим большую опасность для их жизни. Как комментируют патологию врачи, лечение во многом зависит от стадии заболевания и особенностей организма той или иной пациентки.

Специалисты акцентируют внимание на том, что с карциномой яичников шутить нельзя. Для каждой женщины крайне важно регулярно обследоваться у гинеколога, чтобы минимизировать риски пострадать от этой болезни. В особенности это имеет отношение к женщинам в возрасте после сорока пяти лет.

Источник

Источник: https://formulazdorovya.com/1857177053707111106/kartsinoma-yaichnikov-prichiny-simptomy-diagnostika-metody-lecheniya/

Мед-Центр Медик
Добавить комментарий