Саркома кости последняя стадия

Саркома кости: что это такое, признаки, симптомы и лечение опухоли

Саркома кости последняя стадия

Саркома кости является довольно таки опасным онкологическим заболеванием, которое на первых этапах своего развития не проявляет характерных симптомов. На поздних стадиях болезни диагностика помогает в подборе правильного лечения. Своевременная диагностика является хорошим плацдармом для своевременного принятия соответствующих мер.

Что такое саркома кости

Саркома и рак – злокачественные образования, которым свойственно бесконтрольное развитие, злокачественная природа которых отравляет организм токсинами, как бы «сама по себе» живет в организме человека, за счет его здоровых клеток, убивая жизнь клеток вокруг себя, рецидивируя и распространяя метастазы (повторные опухоли) на разные органы и ткани пораженного ими организма. Оба заболевания редко свою жертву оставляют в живых, крайне редко давая шанс на выздоровление.

В процессе деления патогенных клеток происходит рост опухоли, она увеличивается в размерах. Саркоме кости чаще всего подвержены кости таза и трубчатые кости. В редких случаях опухоль может проявляться в бедренной или плечевой кости.

Причины образования саркомы кости

В зону риска по развитию заболевания попадают люди любых возрастов. Дефект клеточного ДНК – однозначная и первостепенная причина заболевания. Основными предрасполагающими факторами данной патологии можно назвать:

  • доброкачественные новообразования;
  • вирусные вовремя не долеченные заболевания;
  • травматизм разной степени тяжести;
  • экологическая обстановка окружающей среды;
  • облучение в виде рентгеновского исследования, лучевые облучения;
  • врожденные патологии в организме;
  • наследственный фактор заболеваемости.

При сниженном иммунитете вероятность заболевания повышается в несколько раз. Ез физической нагрузки на организм иммунная система ослабевает, курение и алкоголь также негативно влияют на развитие и течение болезни.

Признаки, симптомы и проявления

Первоначальные стадии развития саркомы кости мало о себе дают знать. Больной может совершенно не замечать каких – либо отклонений в своем развитии и не придавать значение внешним необычным проявлением. Часто это заболевание человек может спутать с раком. Связано это с тем, сто симптоматика у этих патологий очень схожа.

Саркома кости диагностируется по следующим характерным симптомам:

  • при незначительных вывихах, ушибах, ударах или сильном сжатии конечностей возникает перелом костных тканей;
  • в области поражения появляется тупая ноющая боль, которую очень тяжело заглушить обезболивающими препаратами;
  • больное место становится отечным и чувствительным;
  • на более поздних этапах развития болезни появляется боль острого характера, расширяются вены, атрофируются мышцы, походка становится прихрамывающей;
  • метастазирование возникает в любых легко доступных органах;
  • последние стадии саркомы поражают весь организм.

Стадии саркомы кости

От стадий саркомы кости зависит последующее лечение. Выделяют следующие стадии:

  • Первая. Опухоли характеризуются низкой степенью злокачественности. Признаков отдаленных метастаз не наблюдается. Отдельными частями поражаются локальные лимфатические узлы. Первая стадия подразделяется на 1А подстадию (опухоль не более 8 сантиметров в диаметре) и 1В (опухоль более 8 сантиметров).
  • Вторая. Опухоль становится высокозлокачественной, но все еще без метастаз. Также выделяют подстадию 1А подстадию (опухоль не более 8 сантиметров в диаметре) и 1В (опухоль более 8 сантиметров).
  • Третья. Опухолевый процесс поражает всю кость. Возникает любая стадия злокачественности, но метастаз так и не наблюдается.
  • Четвертая. Характерным отличием последней стадии является появление первых метастаз. Размер и степень злокачественности может быть любым. 4А подстадия говорит о вторичном поражении легких без метастаз в региональных лимфатических узлах, а 4В – это саркома с метастазами в лимфатических узлах и других отдаленных органах.

Лечение саркомы кости

Для подбора эффективного лечения нужно провести тщательную диагностику заболевания. Для этого врач осуществляет сбор анамнеза пациента и проводит его физикальный осмотр. При необходимости назначается дополнительное рентгенологическое исследование. Анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, ЭКГ.

Для дифференциальной диагностики могут использовать такие точные методики, как МРТ и ПЭТ. Биопсия берется для точного прогноза заболевания, его степени прогрессирования и возможного метастазирования.

Саркома кости лечится хирургическим путем. Существует 2 типа оперативного вмешательства:

  1. Органосохраняющая (резекция кости или ее сегмента, с последующим протезированием).
  2. Калечащая (ампутация, экзартикуляция).

Кроме опухоли удаляют пораженные 5 сантиметров ткани около нее.

Иногда полезно назначить больному лечение химиотерапией. Она прописывается в дооперационный или послеоперационный период. Химиотерапия должна проходить курсами. Для лечения пригодны такие препараты, как:

  • Адриамицин.
  • Цисплатин.
  • Доксорубицин.
  • Метотрексат.
  • Циклофосфан.
  • Винкристин.
  • Сарказолин.

По особым указаниям доктора может назначаться лучевая терапия. Лучевая терапия при саркоме кости у больных с последней стадией и множественными метастазами помогает снять боль и облегчить общее состояние.

Химиотерапия и лучевое лечение назначаются по строгому предписанию специалиста. Эи виды лечения имеют множество негативных последствий на организм. После процедур человек может испытывать головокружение, тошноту, облысение, анемию и сильную слабость.

Профилактика саркомы кости

Во избежание заболевания нужно следить за правильным питанием, не употреблять алкоголь и не курить. При подозрительных симптомах и ломоте в костях незамедлительно обращаться к специалисту.

При наследственных факторах заболевания нужно посещать доктора для профилактического осмотра хотя бы раз в год.

Опухоли, возникшие в организме, начинают процесс метастазирования по здоровым клеточным структурам. Эти патологические процессы негативно влияют на здоровые клетки. Злокачественные опухоли имеют свойство рецидировать в здоровых структурах ткани, проникая и в костные основания. Лечение необходимо проводить своевременно, иначе излечить болезнь будет невозможно.

Источник: https://OnkologPro.ru/cancer/sarkoma-kosti.html

Саркома кости — причины, симптомы

Саркома кости последняя стадия

Саркома представляет собой злокачественную опухоль, которая в большинстве случаев локализуется на твердых тканях. Это могут быть хрящи, суставы, но преимущественно — костные ткани.

Поскольку саркома является онкологическим заболеванием, окончательная природа его возникновения до сих пор неизвестна. Как правило, злокачественная опухоль в костных тканях образуется вследствие имеющихся раковых заболеваний других органов.

Чаще всего это заболевание проявляется у людей от 14 до 27 лет.

Следует заметить, что мужчины подвержены данному заболеванию на порядок выше, нежели женщины. Саркома образуется на тех местах, которые являются наиболее подвижными.

Связано ли это с нагрузками, которым подвергаются кости в это временном интервале или саркома является следствием неправильного функционирования частей тела, врачам не известно.

Рассмотрим подробнее, какие существуют разновидности заболевания, какая для них свойственна клиническая картина и какие существуют способы лечения.

Разновидности и причины возникновения саркомы кости

На данный момент существует около 10 различных форм данного заболевания. У каждой из этих форм имеются свои клеточные особенности, определенные участки локализации и распространенность среди различных возрастных групп.

Тем не менее, четкую границу между всеми формами заболевания провести невозможно, поскольку в большинстве случаев саркома кости является одним и тем же заболеванием, которому свойственна одинаковая клиническая картина и симптоматика.

С точки зрения больного, разновидности заболевания ничем не отличаются друг от друга по своему характеру и протеканию. Тем не менее, рассмотрим несколько основных видов злокачественных новообразований, которые разнятся между собой в зависимости от вида патогенных клеток и тканей, которые поражены ими.

  • Самая распространенная форма заболевания — это остеосаркома или, другими словами, остеогенная саркома. Возникновение и развитие опухоли происходит из костной ткани. В большинстве случаев данным заболеванием страдают молодые люди, но в 10% всех случаев возникновения заболевания пациентами являются пожилые лица, возраст которых более 60 лет. Чаще всего участки поражения локализуются в области тазовых костей, пояса верхних и нижних конечностей.
  • Хондросаркома является менее распространенной формой заболевания и образуется из клеток хряща у взрослых людей, возраст которых более 25 лет.
  • Довольно распространенной формой является саркома Юинга, которая преимущественно встречается у людей, возраст которых менее 20 лет. Чаще всего данная форма заболевания поражает кости большого и малого таза, грудной клетки и пояса верхних конечностей.

Читать также….   Симфизит при беременности

Причины возникновения остеогенной саркомы до сих пор до конца не изучены. Такая форма заболевания не имеет возрастной категории, может возникать у абсолютно здоровых людей. Единственными факторами риска, которые могут приводить к развитию заболевания, можно отнести злокачественные опухоли соседних органов и наследственную предрасположенность.

Причины появления других форм саркомы также неизвестны, но факторы риска могут быть абсолютно разными. Например, хондросаркома может образовываться из-за различных заболеваний хрящей, которые привели к распаду ткани и образованию патогенных клеток. Единственным фактором риска возникновения саркомы Юинга можно считать генетическую предрасположенность к заболеванию.

Клиническая картина и симптомы саркомы кости

Костные саркомы характеризуются возникновением болевых ощущений еще на ранних стадиях развития заболевания. При данном заболевании присутствуют такие признаки, как боль, нарушение функциональных особенностей пораженных областей, возникновение опухоли. Следует отметить, что каждая клиническая картина своеобразная и симптоматика может сильно различаться.

К характерным симптомам можно отнести боли, которые возникают вне зависимости от положения тела пациента или физических нагрузок. Характер боли может быть резкий, ноющий, приступообразный, нарастающий.

В большинстве случаев болевые ощущения усиливаются в ночное время, при этом пациент испытывает настолько сильный дискомфорт, что может потребоваться срочная медицинская помощь.

В данном случае необходимо учитывать, что этот симптом очень схож с симптомами подагры, которая может также образовываться в области верхних и нижних конечностей, как и саркома кости.

Поражение конечностей и их дальнейшая дисфункция является одним из поздних симптомов, который образуется на поздних стадиях развития заболевания. Злокачественная опухоль занимает большое пространство, уничтожает функциональные клетки, из-за чего и происходит полное обездвиживание.

Быстро прогрессирующие опухоли могут стать причиной повышенной хрупкости костей, которые могут ломаться даже при легком ушибе или падении с небольшой высоты.

Саркома больших размеров может проявляться на поверхности кожи, но при этом явной визуализации (опухоли, покраснения) наблюдаться не будет.

Опухоль является неподвижной, четкие границы отсутствуют, пальпация позволяет определить умеренную болезненность или отсутствие таковой. Клиническая картина характеризуется быстрыми темпами роста контрактуры суставов и мышечной атрофии.

Читать также….   Не пропустите первые симптомы плоскостопия

В некоторых случаях может присутствовать тошнота, рвота и другие расстройства пищеварительной системы. Как правило, они свойственны для пациентов, чей возраст менее 15 лет.

Диагностика саркомы кости

Диагностика заболевания заключается в проведении рентгенологического обследования.

В большинстве случаев саркома очень четко проявляется на снимках, поэтому для опытного специалиста можно без труда поставить правильный диагноз.

Тем не менее, помимо рентгенологического обследования проводятся и другие диагностические исследования, поскольку последствия неправильного определения заболевания могут быть очень серьезными.

Для определения саркомы кости проводится биопсия. Для этого берется пораженный участок кости и отправляется на дополнительное исследование, где патоморфолог после детального изучения может сделать заключение касательно природы возникновения опухоли.

Не всегда биопсия предусматривает непосредственное вскрытие поверхности для взятия материала для исследования.

На данный момент наиболее распространенным способом является проведение аспирации — взятие материала для пробы путем высасывания куска ткани через специальный шприц.

Последствия саркомы кости

В большинстве случаев перспективы развития опухоли у пациента негативные. Спасение жизни больного невозможно в принципе, если отсутствует своевременное хирургическое вмешательство. Одной из причин негативных последствий является долговременное установление диагноза.

Во многих случаях саркома кости развивается еще до того, как возникают первые симптомы, поэтому даже самые оперативные сроки лечения не помогают больному.

Тем не менее, вовремя поставленный диагноз и проведенное лечение позволяет надеяться на благоприятный исход такого опасного заболевания, как саркома кости.

Источник: https://proinfospine.ru/sarkoma-kosti-prichiny-simptomy.html

Саркому кости можно обнаружить задолго до появления опухоли

Саркома кости последняя стадия

На долю раковых новообразований костей приходится менее 1% диагностированных онокозаболеваний в год. Тем не менее, данная категория рака отличается высоким уровнем смертности.

Это напрямую связано с низкой онкологической настороженностью среди врачей и поздней диагностикой, осложненной проявлением у пациента неспецифических симптомов. Часто рак «маскируется» под общие нарушения скелетно-мышечной системы.

Обычная рентгенография, назначенная терапевтом или педиатром (в детском возрасте), способна выявить или хотя бы заподозрить злокачественное образование костей. Но кто из нас ходит по врачам, если ничего не болит? Правильно, почти никто.

Три «лица» и симптомы саркомы кости

Остеосаркома, наиболее распространенный рак костей, чаще всего встречается в детском и подростковом возрасте. Проявляется:

  • ощущением боли в костях и суставах, т. к. саркома, в первую очередь, поражает зону роста (ощущение ложное, в костях болеть нечему, в них нет нервных окончаний – это дает о себе знать поврежденная костная оболочка);
  • наличие новообразования в виде уплотнения;
  • нарушение функции отдела скелета, пораженного опухолью. Кости ломаются буквально «на глазах», даже от незначительных ушибов, при этом процесс сращения и заживления затягивается на неопределенный срок.

Лечение саркомы заключается в использовании химиотерапии в сочетании с хирургическим вмешательством. Прогноз при саркоме зависит от стадии рака и наличия метастазов.

По статистике Американского онкологического общества со ссылкой на базу данных Национального института рака (NCI), 5-летний барьер выживаемости преодолевают 77% пациентов с локализованной саркомой, 65% больных региональной саркомой, 27% страдающих метастатической саркомой.

Саркома Юинга является вторым наиболее распространенным раком кости и сходна с остеосаркомой с точки зрения проявления симптомов, пика активности и подходов к терапии. Прогноз также зависит от стадии и наличия метастазирования. Так, на IV стадии саркомы шансы прожить 5 лет составляют не более 20-30%. Узнать о новых методах диагностики, лечения, где лечиться можно здесь.

Хондросаркома – наиболее редкий рак костей, поражающий в основном взрослых людей старше 40 лет. Показатели выживаемости выше (80%), чем у остальных видов рака костей, по причине низкой степени агрессивности опухоли.

Диагностика саркомы: найти и обезвредить

Методы визуализации, подобранные индивидуально, помогают врачам определить локализацию, размер опухолей костей, стадию процесса, а также выяснить наличие метастазов. Обследование может включать в себя:

  • рентген;
  • компьютерную томографию (КТ), позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) или сочетание двух методов – ПЭТ-КТ;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • биопсию образца ткани опухоли для лабораторных исследований. Анализ определяет, является ли ткань раковой и, в случае положительного ответа, к какому типу онкозаболевания она относится. Кроме того, помогает установить, скорость распространения опухолевого процесса.

Когда лечение помогает

Тактику лечения определяет лечащий врач специализированного онкоцентра, куда необходимо немедленно обратиться в случае диагноза «саркома». Варианты лечения рака костей зависят от типа и стадии рака, общего состояния здоровья и предпочтений пациента.

Например, одни виды рака костей лечатся только хирургическим путем, другие – сочетанием хирургии и химиотерапии, а третьи – требуют взаимодействия хирургии, химио- и лучевой терапии. Об авторском методе терапии саркомы профессора Офера Меримского можно прочитать по ссылке: https://www.

doktorisrael.ru/саркома/.

Саркома кости – чрезвычайно агрессивный вид опухоли. Без должного лечения больной саркомой «сгорает» за несколько месяцев, особенно в запущенных формах болезни.

Поэтому очень важно при малейших болях и уплотнениях в кости немедленно обратиться к врачу.

Злокачественные опухоли – не приговор, но шансы на выздоровление больного и сохранение конечности гораздо выше на ранних стадиях течения болезни.

Источник: https://www.medchitalka.ru/medicina_segodnya/next/39977.html

Если вас интересует, как облегчить состояние больному раком костей, суставов и мышц, новые методы обследования и лечения рака в Израиле, обзор стоимости процедур в разных клиниках, какие врачи наиболее востребованы в данной области, и у каких есть смысл проходить лечение, пройдите, пожалуйста, поссылке.

Вам будет интересно прочитать:

Метастазы позвоночника исчезнут за одну процедуру

Впервые в мире: научились выращивать кости из жира

3D-печать лопатки спасла больную раком женщину от инвалидности

#doktorisrael #рак кости #лечение рака в израиле #онкология #саркома

Источник: https://zen.yandex.ru/media/doktorisrael/sarkomu-kosti-mojno-obnarujit-zadolgo-do-poiavleniia-opuholi-5e41fcfe4a28a11ab2b488f0

Саркома кости: симптомы, лечение, фото начальной стадии

Саркома кости последняя стадия

Саркома кости развивается в костных тканях организма. Онкология считается самой коварной болезнью. Поведение отличается непредсказуемостью к лечению. Саркома не привязана к конкретному органу. Располагается в любом участке тела.

Поражается ткань костного и хрящевого типа. Опухоль отличается агрессивным характером развития и быстрым ростом. Встречаются единичные очаги и множественные.

Чаще диагностируются в области надкостницы, костномозгового канала и внутри сустава.

Характеристика заболевания

Саркома кости – это редкий вид злокачественного онкологического заболевания, который развивается в области мягких тканей и в полости кости. Главное отличие заключается в автономном развитии, нет привязки к конкретному органу. Поражает костный участок тела, но есть примеры развития в ткани, не имеющей костной принадлежности. Скелет может пострадать в любом участке.

Опухоль предпочитает локализоваться в зоне длинных трубчатых костей и места соединения. Рак развивается быстро, разрушая кость и проникая в костный канал с мышцей. Агрессивный характер патологии характеризуется ранним метастазированием в ткани головного мозга и лёгких с формированием вторичных очагов.

Раньше болезнь считалась неизлечимой – выживало только 10% пациентов. В последние годы с внедрением в медицинскую практику новейшего оборудования и новых методик лечения шансы у больных увеличились.

Согласно медицинской статистике мужчины страдают саркомой чаще, чем женщины – примерно в 2 раза. Пик приходится на подростковый период. У взрослых людей после 50 лет встречается редко. В зоне риска находятся люди с высоким ростом.

Опухоль чаще развивается на ноге – в пяточной, бедренной и тазобедренной зоне. На руках встречается редко, поражается плечевой сустав.

Причины развития болезни

Причина, по которой может развиваться саркома, врачам пока не известна. По многолетним наблюдениям выявлен ряд факторов, способных спровоцировать развитие патологии:

  • Наличие вирусной инфекции, которая провоцирует мутацию ДНК и РНК гена клетки – герпес восьмого типа и ВИЧ-1.
  • Взаимодействие с канцерогенными веществами – мышьяком, ароматическими углеводородами, диоксином или асбестом.
  • Облучение радиоактивными элементами в высокой дозе для организма.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Генная мутация – синдром ЛИ-Фраумени, ретинобластома.
  • Систематическое травмирование участка кости.
  • Хронические патологии – болезнь Педжета, фиброзная дисплазия и другие.
  • Быстрый рост сустава – чаще встречается у подростков.

Спровоцировать болезнь может несколько факторов. Стоит внимательно следить за подозрительными признаками и своевременно обращаться за помощью в поликлинику.

Классификация саркомы

Болезнь классифицируют согласно расположению – саркома руки, ноги, нижних конечностей, пальца и т.п. Процесс диагностирования и терапии зависит от локализации онкологического образования. Также саркому разделяют на виды согласно морфологическому строению, степени злокачественности и скорости развития. Выделяют следующие виды:

Остеогенная саркома

Этот тип встречается чаще других. Отличается агрессивным процессом формирования. Страдают в основном подростки и мужчины в возрасте до 30 лет. Способен возникать в любом участке тела. Но чаще злокачественный узел выявляется в трубчатых костях ног и рук – бедра, голени, плеча.

Может локализоваться в области стопы и колена – пяточная саркома. Характеризуется болевыми проявлениями с момента формирования. В течение года разрастается метастазами – первыми страдают органы подвздошной зоны.

Паростальная саркома

Развивается на поверхности кости, не проникая во внутренние структуры. Встречается в зрелом возрасте – 30-35 лет. Диагностируется в коленной, берцовой и большеберцовой, лобной зоне. Растёт медленно с поздним проявлением первых признаков заболевания.

Саркома Юинга

Она в основном встречается у подростков. Формирование часто начинается в костном мозге, что сопровождается болевыми спазмами и лихорадочным состоянием. Располагается в рёбрах, лопатках, ступни, тазу. Растёт быстро с ранними метастазными ростками и вторичными очагами.

Саркома Юинга в костях руки

Хондросаркома

Она формируется из хрящевых тканей. Новообразование преимущественно диагностируется в костях таза. Рост клеток проходит медленно. Метастазы возникают на последних стадиях. Болезнь поражает мужчин после 40 лет.

Ретикулосаркома

Это редкий вид патологии. Отличается клиническим разрушением сустава. Кость выглядит разъеденной червями. Формируется в плоских, губчатых и трубчатых костях. Может встречаться на пальце, ступне, голени и плече.

Каждый вид саркомы опасен для человека. Острая форма характеризуется стремительным ростом и поражением других участков скелета. Раннее лечение гарантирует ремиссию патологии. Психосоматика патологии отличается нестабильностью развития.

Стадии развития заболевания

Заболевание в зависимости от роста и проявления первых симптомов характеризуется 4 стадиями развития:

  • Первая или начальная стадия определяется локальным расположением. Опухоль формируется в поражённом участке без наличия метастазов и поражения соседних тканей. Возможно раннее выявление на рентгене. Легко лечится.
  • Вторая стадия отличается разрастанием раковых клеток. Присутствуют рентгенологические признаки болезни, без присутствия метастазов. Также легко поддается лечению.
  • На третьей стадии фиксируются первые метастазы в соседних участках. Наблюдаются первые признаки заболевания.
  • Четвёртая стадия проявляется массовым распространением метастазов по организму. Присутствуют выраженные симптомы патологии.

Распознать рак можно только при проведении расширенного обследования организма. Прогноз зависит от размера узла, стадии развития и физических показателей пациента.

Признаки патологии

Болезнь на начальных стадиях обычно протекает скрытно – симптомов не выявляется, кроме некоторых видов. Возможно присутствие слабых болевых признаков в области поражения. Наблюдаются боли в основном в ночное время. Выделяют следующие симптомы саркомы кости:

  • Сильные болевые спазмы в зоне формирования злокачественного новообразования.
  • Визуализируется и физически ощущается нарушенная двигательная функция сустава.
  • В области поражения наблюдается отечность мягких тканей.
  • Отсутствие чувствительности в месте ракового узла.
  • Травмирование кости – твёрдый слой постепенно разрушается.
  • Потеря веса.
  • Температура тела принимает терминальные показатели.
  • Фиксируется мышечная слабость.
  • Хроническая и ярко выраженная анемия.

Диагностирование рака кости на поздних сроках характеризуется неблагоприятным прогнозом – параличом и последующим летальным исходом.

Атипичные патогены занимают большую область тела, что негативно влияет на функционирование жизненно важных органов.

Поэтому врачи рекомендуют при первых признаках недомогания обращаться к врачу – это ускорит выявление патологи и увеличит продолжительность жизни.

Диагностика саркомы

Выявить болезнь на стадии зарождения сложно. Случается это достаточно редко. Для установления точного диагноза рекомендуется пройти расширенное обследование. Диагностика включает процедуры:

  • Рентген и рентгенография позволяют определить расположение узла и точные размеры.
  • Для установления структуры и степени злокачественности проводят пункцию биологического образца для биопсического анализа.
  • Компьютерная томография способна изучить глубокие слои опухоли и установить границы.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) способна выявить точное количество метастазов и вторичные очаги патологии с подробным структурным изучением.
  • Кровь стоит сдать для общего клинического анализа и биохимии с установлением отклонений в показателях главных элементов.

Диагностирование чаще происходит на третьей или четвёртой стадии, что осложняет процесс лечения. У детей болезнь развивается быстрее, чем у взрослых. Поэтому родителям советуют внимательно следить за проявлением подозрительных симптомов. На ранних сроках болезнь можно вылечить.

Лечение саркомы

При саркоме процесс лечения отличается длительным протеканием. Курс терапии врачом подбирается в каждом случае индивидуально. Учитываются физические показатели пациента, размер опухоли, стадия развития и локализация узла. Обычно состоит из мероприятий:

  • Лечение лекарственными препаратами для купирования неприятных болевых симптомов – применяется на 1 и 2 стадии.
  • Хирургическое вмешательство – опухоль удаляется, и люди живут дольше.
  • Лучевое облучение и химиотерапия часто применяются совместно – блокируется рост раковых клеток, что приводит к уменьшению размеров и постепенному снижению метастазирования.

Результат лечения зависит от срока постановки диагноза. Облучение гамма-лучами считается эффективным методом, который позволяет привести болезнь к ремиссии и выздоровлению больного. После химиотерапии и облучения часто проводят хирургическое иссечение опухоли. После проводится пластика кости по устранению дефектов.

Прогноз заболевания

Прогноз выживаемости пациентов зависит от конкретных факторов:

  • размер злокачественного новообразования на стадии диагностирования;
  • локализация рака;
  • стадия развития патологии на момент лечения;
  • тип заболевания.

Болезнь на второй стадии с небольшими размерами легко поддаётся терапии – выздоровление наступает у 95% больных. Четвёртая стадия считается неоперабельной. Обычно применяется паллиативное лечение. Ремиссия возможна у 10% пациентов.

Агрессивный тип патологии позволяет прожить человеку не более года. Паростальный тип саркомы считается самым безопасным – больные живут более 5 лет.

Раннее выявление и начало терапии на стадиях с отсутствием метастазов гарантируют выздоровление. Точно сказать срок жизни не сможет ни один врач. Зависит всё от многих факторов. Главным считается психологический настрой больного, который может полностью изменить процесс лечения.

Источник: https://onko.guru/zlo/sarkoma-kosti.html

Саркомы костей: лечение и диагностика

Саркома кости последняя стадия

К раку костей относят группу различных по особенностям клинического течения новообразований (от крайне медленно развивающихся до быстро растущих и рано метастазирующих опухолей).

Саркомы костей могут локализоваться в любых костях скелета. Однако наиболее часто поражаются длинные трубчатые кости, преимущественно бедренная, большеберцовая и плечевая. Реже поражаются кости таза, лопатка и ребра.

Вторичные (метастатические) опухоли костей встречаются в клинической практике значительно чаще первичных. При этом метастазами преимущественно поражаются позвонки, ребра, кости таза и др.

Наиболее часто метастазирует в кости рак молочной железы, легкого, предстательной железы, почки и щитовидной железы.

Остеосаркома

Одна из наиболее распространенных форм злокачественных новообразований костной ткани. Опухоль обычно возникает у детей, подростков, лиц молодого возраста, у мужчин несколько чаще, чем у женщин. Остеосаркома может развиться в любой кости скелета, однако излюбленной ее локализацией являются длинные трубчатые кости и особенно нижних конечностей, в основном образующих коленный сустав.

Клинически различают две формы остеосаркомы: быстро развивающиеся опухоли с острым началом заболевания, резкими болями и более медленно развивающиеся опухоли с менее яркими клиническими проявлениями. При быстро растущих формах опухоли обнаружение легочных метастазов возможно во время первичного обследования.

Остеосаркома отличается от других сарком костей агрессивностью. Об этом свидетельствует ее склонность к быстрому росту, раннему гематогенному метастазированию. Метастазы обычно клинически проявляются спустя 6 – 12 месяцев от появления первых признаков заболевания. Наиболее часто метастазами поражаются легкие.

Саркома Юинга (костно-мозговая опухоль)

Занимает второе место по заболеваемости среди злокачественных новообразований костей, возникающих в подростковой и детской возрастных группах.

Опухоль чаще развивается на втором десятилетии жизни и достаточно редко у детей младше 5 лет. Мальчики болеют чаще. В противоположность остеосаркоме, саркома Юинга более склонна к поражению диафизов кости, а также плоских костей, включая кости таза, лопатку, ребра и тела позвонков.

Наиболее излюбленной локализацией саркомы Юинга являются длинные трубчатые кости конечностей и кости таза. Для клинической картины саркомы Юинга, наряду с появлением болей в пораженной кости, часто характерно наличие лихорадки, лейкоцитоза и ускоренной СОЭ. Отмечается местная гиперемия кожи.

Саркома Юинга приводит к быстрому разрушению кости, распространяется по костно-мозговому каналу, прорастает в окружающие ткани и рано метастазирует в кости, легкие, печень и др. органы. Метастазы в лимфатические узлы наблюдаются до 20 % случаев.

Хонросаркома — первичная злокачественная опухоль кости хрящевой природы

У взрослых хондросаркома является вторым по частоте после остеосаркомы видом рака костей. В структуре первичных опухолей костей хондросаркомы занимают 10-20 %. Они могут возникать и как вторичные опухоли в результате малигнизации доброкачественных остеохондром или энхондром. Опухоль возникает обычно у лиц старше 40 лет, несколько чаще развивается у мужчин.

Хондросаркомы могут поражать любую кость скелета, однако преобладающей локализацией опухоли являются кости таза и бедренная кость. Нередко хондросаркома развивается в плоских костях, таких как лопатка, ребра, кости таза и черепа. Клиническое течение ходндросарком относительно медленное, но встречаются и быстрорастущие варианты заболевания.

Метастазы хондросаркомы развиваются в относительно поздние сроки. Для клинической картины характерно возникновение болей в пораженной области. При поражении костей таза симптомокомплекс включает в себя картину вовлечения нервных корешков, заключающийся в болевом синдроме и нарушении функции тазовых органов.

Cтатистика

Злокачественные опухоли костей в структуре онкологической заболеваемости составляют примерно 1 % от всех злокачественных новообразований. Первичные злокачественные опухоли костей наблюдаются в любом возрасте, но чаще всего в 15–40 лет.

По данным некоторых авторов, наиболее часто заболевают дети, подростки, лица молодого возраста, причем в подростковом и юношеском возрасте (до 20 лет).

Среди злокачественных опухолей костей наиболее часто встречается остеосаркома (50-60 %), на втором месте – саркома Юинга, далее следуют хондросаркома, фибросаркома и др.

У части больных злокачественные опухоли развиваются в результате малигнизации доброкачественных и опухолевидных образований.

Последние десять лет в Беларуси ежегодно регистрировалось от 90 до 140 случаев злокачественных опухолей костей.

Группы риска и факторы, предрасполагающие к развитию сарком костей

Причины развития опухолей костей изучены недостаточно. Нередко опухоли развиваются после травмы. Однако в настоящее время склонны считать, что травма просто привлекает внимание к уже существующей опухоли и не играет значительной роли в этиологии болезни, но способствует ее быстрому росту.

Саркомы могут развиваться в кости ранее подверженной облучению ионизирующей радиацией с целью лечения других злокачественных новообразований. Радиоиндуцированные саркомы костей обычно развиваются спустя не менее 3 лет после облучения.

Симптомы

Для злокачественных опухолей костей характерны следующие симптомы:

  • деформация кости;
  • появление хромоты, ограничение подвижности в суставе, прилежащем к опухоли;
  • наличие болей, усиливающихся ночью (необязательный признак);
  • общая и местная температурная реакция (более характерна для саркомы Юинга);
  • наличие глубоко расположенной не смещаемой опухоли в мягких тканях вблизи кости.

Профилактика и раннее выявление сарком костей

Специфической профилактики опухолей костей нет. К процессам склонным к трансформации в злокачественные опухоли костей относят фиброзную дистрофию, хондромы, костно-хрящевые экзостозы и болезнь Педжета (деформирующий остеоз). По данным различных авторов частота их малигнизации может достигать 15 %.

Лечение предопухолевых заболеваний костей хирургическое. При множественном поражении костей необходимо проходить ежегодные контрольные осмотры у ортопеда-травматолога для раннего выявления малигнизации.

Диагностика рака костей

Ведущим методом диагностики рака костей является рентгенологическое исследование.

Наиболее значимыми рентгенологическими признаками злокачественной опухоли являются:

  1. наличие очага разрушения (деструкции) кости;
  2. наличие периостальной реакции в виде характерного козырька, длинных нитеобразных спикул, расположенных перпендикулярно по отношению к кости, появление рядом с пораженной костью, а также мягкотканного компонента с участками обызвествления.

Методы обследования перед назначением лечения

Диагноз сарком костей устанавливаются на основании данных морфологического исследования фрагмента опухоли, полученного путем биопсии и рентгенологического исследования.

Биопсия опухоли может быть выполнена путем трепанобиопсии (взятие материала опухоли с использованием толстой иглы, в том числе под рентгенологическим контролем) или открытой биопсии.

Обязательным является выполнение рентгенографии всей пораженной кости, а также КТ или МРТ. Эти исследования могут повторяться в процессе химиотерапии для оценки ее эффективности.

Для уточнения распространенности опухоли и выработки оптимальной тактики лечения проводится инструментальное обследование:

  • КТ органов грудной клетки;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • остеосцинтиграфия;
  • биопсия костного мозга (при саркоме Юинга).

Стадии сарком костей

Классификация используется для наиболее часто встречающихся опухолей костей (остеосаркома, саркома Юинга, хондросаркома и др.). Стадия устанавливается на основании гистологического исследования и данных инструментального обследования (рентгенография, остеосцинтиграфия и др.).

  1. I стадия Все низкозлокачественные опухоли без метастазов;
  2. II стадия Все высокозлокачественные опухоли без метастазов;
  3. III стадия Все опухоли без метастазов с наличием нескольких очагов в одной кости;
  4. IV стадия Все опухоли с наличием метастазов в отдаленных органах и/или регионарных лимфатических узлах.

Методы лечение рака костей

В настоящее время принципы лечения некоторых видов злокачественных опухолей костей претерпели существенные изменения. Радикальные хирургические вмешательства могут являться самостоятельными методами лечения исключительно при высокодифференцированных (низкозлокачественных) опухолях (хондросаркома, фибросаркома, паростальная саркома).

Лечение низкодифференцированных (высокозлокачественных) опухолей (остеосаркома, саркома Юинга и др.

), учитывая их высокую склонность к гематогенному метастазированию, предусматривает проведение после операции длительных курсов химиотерапии с целью профилактики развития метастазов или их лечения.

При лечении радиочувствительных костных опухолей (саркома Юинга, лимфосаркома кости) используется лучевая, которая в сочетании с химиотерапией может излечить опухоль без операции.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство является главным составным элементом почти любого комплекса лечебных мероприятий при опухолях костей. К радикальным операциям при саркомах костей относятся ампутация, экзартикуляция и органосохраняющие операции.

Ампутации и экзартикуляции выполняют при далеко зашедшем опухолевом процессе (распад опухоли с выраженной интоксикацией, кровотечение из эрозированных магистральных сосудов, патологические переломы с выраженным болевым синдромом).

К расширенным радикальным операциям относятся межподвздошно-брюшное вычленение и межлопаточно-грудная ампутация, которые могут применяться при низкозлокачественных опухолях с более благоприятным прогнозом в случаях невозможности органосохраняющего лечения.

При опухолях, поражающих кости конечностей, предпочтение отдается органосохраняющим операциям с применением индивидуального эндопротезирования, а также костной пластики, в том числе микрохирургической аутотрансплантации кости.

Противопоказаниями к органосохраняющим оперативным вмешательствам являются: вовлечение в опухолевый процесс основного сосудисто-нервного пучка на большом протяжении; патологические переломы с инфицированием и обсеменением тканей опухолевыми клетками;

обширное опухолевое поражение мышц.

Источник: https://omr.by/lechenie-opukholej/opukholi-kozhi-kostej-i-myagkikh-tkanej/sarkomy-kostej

Мед-Центр Медик
Добавить комментарий