Саркома кишечника симптомы

Саркома кишечника

Саркома кишечника симптомы

Данное заболевание относится к злокачественным новообразованиям не эпителиального происхождения. Частота поражения различных отделов кишечника неравномерна. Саркома в слепой кишке встречается в 2 раза чаще, чем в остальных отделах кишечника.

Саркомой кишечника преимущественно болеют мужчины, чаще лица молодого возраста, хотя она встречается и у пожилых, и у детей.

Патологическая анатомия

По микроскопическому строению в большинстве случаев саркома кишечника принадлежит к лимфо- и ретикулосаркомам. Основной формой саркомы кишечника является лимфосаркома.

Она возникает из аденоидных образований слизистой оболочки солитарных фолликулов и не отличается от круглоклеточной саркомы.

Саркома кишечника бывает ограниченной и диффузной, имеет различную величину, бугриста, по консистенции плотна, шарообразна, но чаще имеет веретенообразную форму.

Саркома отличается склонностью к распаду и кровоизлияниям. На разрезе опухоль похожа на рыбье мясо, темно-розового или темно-желтого цвета.

Она растет в сторону просвета кишки и исходит из лимфоидных элементов подслизистого слоя; разрушает все слои кишки, кроме подслизистого и серозного, поэтому перфорация кишки саркомой наблюдается чрезвычайно редко.

В случае, когда саркома сидит на широкой ножке в виде полипа, может развиться картина инвагинации, особенно в дистальном отделе подвздошной кишки. Саркома кишечника часто ведет к расширению и реже к стенозу просвета кишки.

Саркома имеет выраженную наклонность к сращению с соседними органами, что вызывает ограничение подвижности опухоли и ее фиксацию. На этой же почве могут наблюдаться и случаи кишечной непроходимости.

Саркома кишечника, нередко прорастая в соседние органы, образует патологические соустья с прямой кишкой, мочевым пузырем.

Она может давать метастазы в отдаленные органы и в регионарные лимфатические узлы, а затем метастазирование происходит гематогенным путем.

Клиническая картина

Клиническая картина болезни зависит от места ее локализации и присоединившихся осложнений.

Саркома двенадцатиперстной кишки встречается чрезвычайно редко. Она чаще всего располагается в верхней горизонтальной части двенадцатиперстной кишки. Больные жалуются на диспепсические явления, часто наблюдается желтуха, вызванная сдавлением опухолью и ее метастазами желчных путей, и значительные отеки ног.

Симптомы неосложненной саркомы тонкой кишки непостоянны, скудны и неспецифичны, поскольку могут наблюдаться и при многих других заболеваниях, что затрудняет диагностику.

Обычно больные жалуются на отсутствие аппетита, постоянную боль в животе, иногда на тошноту и рвоту, слабость, периодическую субфебрильную температуру или даже лихорадку, запор, чередующийся с поносом, прогрессирующее похудание.

Больные постепенно анемизируются, хотя иногда болезнь может и не вызывать изменений со стороны крови.

Клиническая картина саркомы толстой кишки слабо отличается от клинической картины рака толстой кишки, за исключением стеноза просвета. На ранних этапах саркома может быть принята за аппендицит. Макроскопически опухоль похожа на туберкуломы. Анемия, кахексия наблюдаются редко, несмотря на быстрый рост опухоли.

Осложнения

В качестве осложнений саркомы кишечника фигурирует кишечная непроходимость, кровотечение, перфорация, отек ног и асцит вследствие сдавления венозных стволов.

Развитие кишечной непроходимости может быть вызвано: 

1) застоем кишечного содержимого на почве паралича мышц кишечной стенки на месте роста опухоли; 

2) образованием спаечного процесса в окружности опухоли; 

3) длительным перегибом тонкой кишки; 

4) инвагинацией опухоли в кишку.

При параличе мышц кишечной стенки и застое кишечного содержимого в месте опухоли мышцы кишки выше опухоли компенсаторно гипертрофируются.

У этих больных на протяжении ряда месяцев прослушивается шум усиленной перистальтики кишечника, вызванный энергичным проталкиванием жидкого содержимого через кишечную трубку, потерявшую свою активную двигательную функцию.

При ослаблении компенсаторной функции гипертрофированной мышцы наступает длительный застой кишечного содержимого с диспепсическими явлениями, болями, т. е. признаками кишечной непроходимости.

Кишечная непроходимость может развиться и в результате образования спаек в окружности опухоли. Эти спайки нередко влекут за собой перегиб кишки с развитием кишечной непроходимости. Последняя может наблюдаться при резком и длительном перегибе петель тонкой кишки при опускании в малый таз опухоли больших размеров.

Инвагинация становится причиной кишечной непроходимости при расположении опухоли в конечном отрезке подвздошной кишки, когда опухоль значительных размеров продвигается до поперечной ободочной кишки.

Кишечная непроходимость, развившаяся на почве саркомы тонкой кишки, может иметь перемежающийся характер. В этих случаях больные жалуются на схваткообразные боли в животе, зависящие от степени непроходимости. Приступы, как правило, сопровождаются громким, слышимым на расстоянии урчанием, часто присутствует тошнота и рвота, выраженное вздутие живота и симптом Щеткина-Блюмберга.

Саркома тонкой кишки иногда осложняется перфорацией, которая возникает как результат разрушения кишки опухолью.

Перфорация может быть неполной, если серозная оболочка отделяет полость кишечника от брюшной полости.

Со временем неполная перфорация вызывает спайки, и тогда она становится прикрытой, а в последующем могут образоваться свищи в тканях брюшной стенки (наружный свищ) или в полые органы (внутренние свищи).

Источник: https://pprservis.ru/nashe-zdorove/bolezni-lechenie/1237-sarkoma-kishechnika

Рак кишечника (карцинома, саркома): диагностика, симптомы, стадии, признаки болезни, лечение, сколько живут

Саркома кишечника симптомы

Специалистами каждый год диагностируется все большее количество видов рака, когда новообразование поражает различные отделы кишечника. Патология устанавливается у мужчин и женщин от 35 лет, но выявляется и у детей.

Общее представление о заболевании

Раковое поражение толстого или тонкого кишечника характеризуется формированием злокачественной опухоли на слизистой органа. С течением времени оно прорастает вглубь тканей, а мутированные клетки распространяются вместе с кровью и лимфой по организму.

Заболевание представляет опасность для жизни и здоровья пациента. Это обусловлено отсутствием симптомов на ранних стадиях. При этом патологический процесс распространяется и затрагивает соседние участки.

Отсутствие терапии приводит к развитию ряда осложнений. Полностью вылечить онкопатологию возможно только тогда, когда отсутствуют метастазы в соседних и отдаленных органах. Таким образом, чем раньше была начата терапия, тем больше шансов у пациента на выздоровление.

Классификация

Согласно МКБ-10, рак кишечника может проявляться в виде различных типов новообразований. Их существует несколько. Но самыми распространенными являются меланомы, саркомы, карциномы. Установление формы осуществляется с помощью инструментальных методов диагностики.

Меланомы

Подобные образования характерны для поверхности кожного покрова. Но меланома может формироваться в аноректальной области кишечника.

Заболевание имеет тяжелое течение, характеризуется выраженными симптомами и при отсутствии терапии опасно для жизни пациента.

Меланома распространяется стремительно и представляет собой скопление небольших узлов. Они разрастаются по всей длине кишки.

Карцинома

Диагностируется в каждом втором случае выявления ракового поражения кишечника. Отличается стремительным течением.

На начальных стадиях карцинома поражает определенную часть органа, а затем распространяется вглубь тканей, прорастает в соседние ткани.

Саркома

Устанавливается в 3% случаев выявления новообразований на слизистой кишечника. Формируется из неэпителиальной ткани.

Саркома кишечника диагностируется преимущественно у мужчин в возрасте от 45 лет. Патологический процесс поражает различные отделы органа.

Стадии

Рак кишечника развивается постепенно. Заболевание имеет 4 стадии, определение которых осуществляется в соответствии с результатами исследований.

1 стадия

Первая степень обозначается в медицинской литературе как Т1 N0 М0. Специфические симптомы отсутствуют, но проявляются признаки интоксикации организма. Они проявляются в виде слабости, тошноты, постоянной усталости.

Новообразование плотное, подвижное и не имеет больших размеров. Очаг патологического процесса находится на слизистом и подслизистом слое. Раковые клетки не определяются в лимфатических узлах, отсутствуют метастатические поражения.

2 стадия

Имеет два варианта течение. В первом случае опухоль перекрывает половину просвета кишечника, но метастазы отсутствуют.

Второй вариант 2 степени проявляется в виде поражения региональных лимфоузлов. Но метастазы также отсутствуют.

3 стадия

Плоскоклеточный рак, аденокарцинома и другие типы злокачественного образования 3 стадии могут иметь различные варианты течения.

Но метастазы на данном этапе развития отсутствуют полностью либо начинают формироваться в соседних тканях.

4 стадия

Считается самой опасной стадией рака кишечника. В медицинской литературе она указывается как Т4 N1 М0 или Т4 N1 М1.

Новообразование имеет большие размеры, устанавливаются отдаленные метастатические поражения, которые локализуются преимущественно в печени.

Раковая опухоль зачастую начинает распадаться и становится неоперабельной. Лечение осуществляется только в целях облегчения состояния, продления жизни.

Причины

Даже своевременная медицина не способна дать ответ на вопрос, почему возникает рак. Но специалисты установили ряд предрасполагающих факторов, которые способны увеличить риск развития патологии.

В первую очередь, в зоне риска находятся пациенты в возрасте от 50 лет. В медицинской практике установлены случаи возникновения патологии у людей от 30 лет.

Большую роль в развитии ракового образования играет наследственность, когда у пациента близкие родственники страдали подобными заболеваниями.

Увеличить риск развития рака кишечника могут уже имеющиеся заболевания, при которых патологический процесс затрагивает слизистую органа. К ним относится язвенный колит или синдром Крона.

По мнению специалистов, причиной развития ракового образования является неправильный образ жизни, когда человек злоупотребляет спиртными напитками, курит и употребляет большое количество вредной пищи.

В группу риска входят люди, страдающие сахарным диабетом и работающие на вредном производстве.

Клиническая картина

На ранних этапах развития патологии специфические симптомы практически отсутствуют. Но наблюдаются общие признаки, среди которых слабость, тошнота, рвота.

Но даже при их наличии определить наличие ракового образования затруднительно. Остальные проявления напоминают заболевания желудочно-кишечного тракта. В результате выявить новообразование на 1 этапе формирования опухоли практически невозможно.

По мере распространения патологического процесса наблюдаются такой признак, как чувство тяжести в животе, которое возникает вне зависимости от времени и количества пищи.

У пациентов отмечается ухудшение аппетита вплоть до полного отказа, снижение массы тела. К жирной пище возникает стойкое отвращение.

Наблюдаются признаки диспепсического расстройства, диарея, которая постоянно сменяется запорами. При проведении диагностических мероприятий устанавливается анемия различной степени. В каловых массах наблюдаются сгустки крови.

Когда новообразование приобретает значительные размеры, возникают иные симптомы. Кожа становится бледной, сухой. Наблюдаются головные боли, головокружения. Пациенты жалуются на постоянную слабость, снижение веса.

Если начинают формироваться метастазы и заболевание переходит в последнюю стадию, проявляется нарушение работы органов, которые были подвержены патологическому процессу.

При проведении лабораторного исследования устанавливается анемия, пониженное содержание белка в крови.

Как быстро развивается рак кишечника

Заболевание способно развивается стремительно. При этом летальный исход наступает спустя несколько месяцев после начала развития патологии. В некоторых случаях начальная стадия продолжается на протяжении года и более, не сопровождаясь симптомами.

На развитие заболевания оказывают влияние такие факторы, как возраст, питание, образ жизни, наследственная предрасположенность.

Как отличить запор от рака

Запор является одним из признаков рака кишки, который возникает на ранних стадиях. Его часто считают самостоятельным заболеванием. При этом патологический процесс продолжает развиваться на слизистой кишки.

Отличить запор от рака можно по определенным особенностям течения болезни. Отсутствие дефекации не всегда сопровождается резкими болезненными ощущениями, особенно при хронической форме.

После проведения лечебных мероприятий и корректировки режима питания симптомы исчезают. Восстанавливается процесс дефекации. При раке кишечника запор сопровождается рядом иных симптомов, сильными болезненными ощущениями.

Но для установления точного диагноза важно при возникновении признаков обратиться к специалисту. Он проведет необходимые исследования и выявит причину их проявления.

Диагностика

При проявлении симптомов рака кишечника специалист назначает ряд диагностических мероприятий с целью определения особенностей течения заболевания. Для этого назначается ряд инструментальных и лабораторных методов исследований.

Ирригоскопия

Методика осуществляется с помощью рентгенологического исследования. Перед процедурой вводят специальное контрастное вещество.

Ирригоскопия позволяет определить локализацию и степень развития новообразования. Расшифровкой результатов занимается лечащий врач.

Ретроманоскопия

Процедура предполагает визуальное исследование с помощью специальных инструментов, которые вводят через задний проход на глубину 30 см.

Все данные передаются на монитор, где специалист в режиме реального времени может установить все изменения слизистой.

Колоноскопия

Проводится также как ретроманоскопия. Зонд вводят на глубину до 10 см, что позволяет установить наличие опухолей практически на всей протяженности кишечника.

При проведении процедура специалист осуществляет забор клеток опухоли. Материал направляют на исследование для определения характера течения заболевания.

Пациенты предстоит сдать анализ крови. Лабораторное исследование назначается в целях определения воспалительного процесса и наличия онкомаркеров, которые указывают на злокачественность образования.

В качестве дополнительных процедур может назначаться магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Лечение

При выявлении рака кишечника терапия проводится в соответствии со степенью развития патологического процесса, возраста пациента, наличия метастазов. Но единственным эффективным способом является хирургическое удаление опухоли. До или после операции назначается химиотерапия или лучевая терапия.

Оперативное вмешательство

Удаление злокачественной опухоли проводится несколькими методами в зависимости от локализации новообразования, наличия показаний и противопоказаний.

Чаще всего пациентам назначается эндоскопия или лапароскопия. После операции на кожном покрове практически отсутствуют следы или рубцы. Резекция новообразования осуществляется через проколы в брюшную полость, куда вводятся специальные инструменты.

Преимуществом методов является непродолжительный срок реабилитации. Спустя 3-5 суток после окончания процедуры пациент может быть направлен домой для прохождения реабилитации.

При наличии образования большого размера и невозможности проведения лапароскопии назначается классическое оперативное вмешательство. При этом специалист делает разрез в брюшной полости.

В зависимости от степени распространения патологического процесса удаляется только опухоль, окружающие ткани или часть кишечника.

Химиотерапия и лучевая терапия

Относятся к дополнительным способам лечения. Воздействие на мутированные клетки проводится с помощью химиотерапевтических препаратов или радиоактивного излучения.

После курса у пациентов возникает ряд осложнений и побочных эффектов, но лечение позволяет улучшить прогноз, уничтожить раковые клетки.

Диета

Для снижения нагрузки на пораженный при наличии злокачественной опухоли кишечника пациенту следует придерживаться правильного питания. В первую очередь нужно отказаться от продуктов и блюд, которые оказывают на слизистую негативное воздействие. К ним относятся копченое, жареное, соленое, жирное, сладкое.

Под запрет попадают кофе, крепкий чай, газировки, алкогольные напитки. Нельзя употреблять жирное мясо и рыбу, выпечку.

В рацион должны входить постные сорта мяса, свежие овощи и фрукты. Все блюда необходимо отваривать, отпаривать, тушить, готовить на пару.

Объем порции нужно уменьшить. После приема пищи должно оставаться легкое чувство голода. Увеличить нужно количество приемов пищи. В сутки питаться следует не менее 5 раз.

Осложнения

Отсутствие лечения при выявленном раке кишечника приводит к возникновению ряда осложнений. По мере развития патологии симптомы усугубляются, патологический процесс затрагивает соседние ткани.

У пациентов наблюдаются тошнота, рвота, анемия. Снижается иммунитет, в результате чего часто развиваются заболевания инфекционного и воспалительного характера. Также нарушается процесс пищеварения, что сопровождается запорами или диареей.

Но самым опасным последствием ракового поражения кишечника становятся метастазы. Они начинают распространяться по организму, когда мутированные клетки попадают в кровь и лимфу. Метастатические поражения формируются в печени, почках, головном, спинном мозге.

В результате происходит нарушение работоспособности травмированных органов, что сопровождается почечной, сердечно-сосудистой, печеночной недостаточностью.

Рецидив

Даже после проведенного хирургического удаления злокачественной опухоли заболевания может развиваться вновь.

Рецидив наблюдается примерно в 25% случаев. При этом у большинства пациентов раковая опухоль формируется повторно в течение двух лет после операции.

Полное излечение устанавливается, когда повторное развитие патологии отсутствует на протяжении 5 лет.

Прогноз

Продолжительность жизни при раке кишечника определяется в соответствии с особенностями течения патологии, возрастом пациента, степенью развития новообразования.

При проведении лечения на первой стадии около 95% пациентов живут на протяжении пяти лет. Но по мере распространения раковых клеток показатели значительно снижаются.

Если патология была установлена на второй стадии, пятилетняя выживаемость составляет 75%. При проведении лечения на 3 этапе выживает около половины пациентов.

Неблагоприятный прогноз устанавливается на последней стадии. Выживаемость не превышает 5%.

Профилактика

Чтобы избежать осложнений и снизить риск развития рака кишки, специалисты рекомендуют своевременно лечить заболевания ЖКТ, правильно питаться. Также нужно отказаться от употребления спиртного и курения.

Важное значение в профилактике рака имеет регулярное посещение специалиста. Врача нужно посещать ежегодно для прохождения осмотра. При возникновении неприятных симптомов также следует обратиться в медицинское учреждение.

Рак кишечника считается распространенным и опасным заболеванием. Сроки жизни при этом зависят от многих факторов, а прогноз устанавливается только после лечения.

Чаще всего он неблагоприятный, так как выявить заболевание на ранних стадиях затруднительно. Именно поэтому необходимо ежегодно проходить медицинские осмотры, соблюдать меры профилактики, а при возникновении симптомов обращаться к врачу.

Источник: https://onkologia.ru/onkogastroenterologiya/rak-kishechnika/

Саркома кишечника. Продолжительность лечения

Саркома кишечника симптомы

Саркома кишечника – виды, причины, симптомы, возможные способы лечения. А также прогнозы врачей в вопросах выздоровления.

Локализация

Чаще всего данное заболевание встречается у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет. Продолжительность жизни с подобным заболеванием крайне мала.

После постановки диагноза человек зачастую живет не более 3 месяцев. Прогноз даже при сразу начатом лечении не утешителен. По своей сути саркома – это злокачественное образование.

В данном случае это образование находится на стенке кишечника.

Анатомические особенности

Зачастую саркома располагается на стенке кишки либо же выступает в ее просвет. Гораздо реже она располагается на внешней стенке кишечника. Чаще всего саркома имеет внешний вид полипа на широком основании. При этом вся стенка кишки сильно утолщается за счет разрастаний саркомы, ее узлы могут охватывать достаточно большую площадь. Очень часто опухоль имеет достаточно большие размеры.

Изначально саркома формируется из соединительной ткани. Затем уже она постепенно охватывает все слои стенки кишечника.

Распад опухоли наступает достаточно быстро. Особенность ее также в том, что практически всегда она разрастается вдоль кишечной стенке, а не по кругу. Этим и объясняется то, что даже на поздних стадиях заболевания проходимость кишечника может и вовсе не нарушатся. Это объясняет, почему крайне сложно диагностировать саркому на ранней стадии.

Но при этом очень быстро метастазы прорастают за пределы кишечника в брюшную полость, поражая печень, почки, легкие, а также лимфоузлы. Именно поэтому очень быстро может наступить асцит.

Зачастую по гистологическим особенностям это круглоклеточная саркома.

Виды сарком кишечника

Как правило, если говорить о саркоме кишечника, то можно выделять конкретно ее вид, который чаще всего конкретно указывает на локализацию опухоли.

Но при этом надо понимать, что очень часто такое разделение уже может быть крайне условным и зависеть исключительно от изначального очага заболевания. Это связано с тем, что узлы опухоли могут разрастаться, постепенно появляются новые, а также разрастаются метастазы.

Поэтому постепенно опухоль может поражать и другие отделы кишечника, а не только тот, где она изначально локализовалась.

Итак, принято выделять три основных вида саркомы:

1. Толстого кишечника

Основная особенность заключается в том, что в данном случае новообразование очень быстро увеличивается. Также крайне быстрыми темпами разрастаются метастазы.

Причем проникают они не только в кровеносные сосуды, но также и  в лимфатическую систему. Саркома очень быстро поражает близлежащие органы, а также целые системы органов.

Основные виды: лейомио-, лимфо- и  веретеноклеточная саркома.

В данной ситуации вся сложность заключается, прежде всего, в том, что очень долгое время симптомы могут полностью отсутствовать. Больной замечает лишь незначительные расстройства в работе желудка, а также снижение аппетита.

При разрастании метастазов может отмечаться боль в области поясницы или крестца. Иногда саркому толстой кишки также путают с аппендицитом.

Поэтому, увы,  ее удается диагностировать лишь уже на поздних стадиях, когда лечение может оказаться полностью бесполезным и летального исхода избежать не удастся.

2. Прямой кишки

По статистике, возникает достаточно редко. Чаще всего злокачественное образование представлено круглоклеточной, ретикулоэндотелиальной, лимфаретикулярной или веретеноклеточной саркомой.

Основной особенностью новообразования является его интенсивный рост. Выглядит оно в самом начале как обычный бугорок на внутренней стороне стенки прямой кишки.

 В начале саркома прямой кишки может практически себя не проявлять. Пациент может отмечать у себя лишь такие симптомы как: кровянистые выделения из прямой кишки – они могут носить интенсивный характер либо же представлять из себя просто выделение кровянистой слизи. Также человек может ощущать постоянные позывы к дефекации, что в дальнейшем приводит к сильному истощению организма.

В данном случае при операции необходимо будет удалить не только пораженный участок прямой кишки, но и прилегающие к нему ткани, которые, как правило, уже задеты опухолью и метастазами.

3. Тонкого кишечника

Если сравнивать с другими видами сарком кишечника, то этот вид опухоли имеет наиболее внушительные размеры и наибольшую плотность.

Зачастую по статистике в таком случае опухоль расположена в конце подвздошной кишки либо же в начальном отделе тонкого кишечника. Практически никогда она не находится на стенках двенадцатиперстной кишки.

При этом саркома может развиваться непосредственно на стенке тонкого кишечника либо же в брюшной полости.

Метастазы при этом не слишком сильно и довольно поздно распространяются на забрюшинную область. Также заболевание крайне слабо проявляется свою симптоматику.

Пациент может отмечать у себя снижение массы тела и незначительные боли в области живота. Уже на поздних стадиях может появляться тошнота и вздутие живота.

На этих же стадиях может отмечаться асцит, кишечная непроходимость. Очень редко можно заметить также внутреннее кровотечение.

Основные симптомы заболевания

Наиболее характерные симптомы:

  • рвота, тошнота;
  • запоры, поносы;
  • внутреннее кровотечение;
  • ощущение тяжести в животе.

Все эти симптомы и проявления очень быстро приводят к сильной анемии и истощению организма. Симптомы могут проявляться отдельно друг от друга либо же в комплексе.

Способы диагностики

Прежде всего, надо понимать, что симптомы саркомы кишечника по своей сути очень схожи с некоторыми другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и поэтому поставить подобный диагноз вне стационара не возможно. Без дополнительных исследований врач может лишь предположить саркому кишечника, но поставить точный диагноз можно лишь после детального обследования пациента.

Для точного диагностирования саркомы кишечника необходимо провести:

  • ультразвуковое исследование;
  • рентген;
  • компьютерная томография.

Результаты этих исследований также будут крайне важны в дальнейшем, так как перед операцией необходимо будет четко определить границы локализации опухоли, что максимально точно провести резекцию пораженного участка.

Перед операцией, как правило, назначают и дополнительные исследования: развернутый анализ крови и т.д.

Основные методы лечения

В данном случае лечение может быть только хирургическим. Хирург во время операции удаляет полностью пораженный участок кишечника (затем чаще всего проводят анастомоз), задетые лимфоузлы и брыжейки. После операции может быть назначен дополнительно медикаментозный курс, химиотерапия, облучение. Но в любом случае резекции пораженного участка избежать не удастся.

Прогноз на выздоровление будет зависеть напрямую от стадии саркомы, а также от того, насколько большой участок кишечника поражен и задеты ли прилегающие органы.

Заключение

Хотя при столь страшном диагнозе прогнозы весьма неутешительны, но все же стоит как можно быстрее начать лечение. Современная медицина достигла достаточно хороших результатов в вопросах лечения сарком и поэтому чем быстрее обратиться к врачу – тем больше шансов имеется вылечиться и вернуться к более-менее полноценной жизни.

Вот почему, если вдруг появились хоть какие-то симптомы этого заболевания, нужно без промедления обращаться в больницу. Потому что, чем меньший участок поражен клетками и узлами, тем больше у пациента шансов на выздоровление.

Источник: https://ozdravin.ru/bolezni-kishechnika/sarkoma-kishechnika-prodolzhitelnost-lecheniya.html

Саркома кишечника тонкого

Саркома кишечника тонкого чаще всего поражает конечные участки подвздошной кишки и начальные отделы тощей. Опухоли этого типа в двенадцатиперстной кишке диагностируются крайне редко. Различают экзоинтестинальную саркому (растет в сторону брюшной полости) и эндоинтестинальную саркому (с ростом в сторону просвета кишки).

Морфологически опухоли чаще всего представлены круглоклеточными либо веретеноклеточными саркомами, лимфосаркомами, первый тип более злокачественен. Растет в основном вдоль кишечной стенки, потому стеноз вызывает редко. Саркома кишечника всегда склонна к распаду, потому может проявляться кровотечениями, реже перфорацией стенок.

На начальных этапах заболевания симптоматика его скудная. Пациенты предъявляют жалобы на боли в животе, поносы, снижение аппетита и тошноту, иногда рвоту, потерю массы тела. Прогрессирование процесса ведет к появлению лихорадки, слабости, резкого похудения.

Если опухоль расположена высоко, на первый план выходят тошнота, рвота, вздутие живота. Новообразования в подвздошной кишке вызывают боли по типу колик, усиление перистальтики. Иногда при саркоме тонкой кишки у больных обнаруживают асцит.

Большие опухоли удается выявить при пальпации в виде узловатых малоподвижных образований.

Поскольку на начальном этапе саркома кишечника проявляет себя мало, пациенты часто попадают в больницу уже на конечных ее стадиях.

В этот период у них возникает кишечная непроходимость, так как большие новообразования перекрывают просвет кишки, могут вызвать инвагинацию. Распад опухоли ведет к возникновению кровотечения, прободения кишечной стенки, перитонита.

Метастазы саркома тонкой кишки дает в близлежащие лимфатические узлы, брыжейку, а также в печень и легкие.

Саркома кишечника толстого

Саркома толстого кишечника составляет не более 1-3% всех злокачественных новообразований этого органа. В основном она локализуется в слепой, сигмовидной и прямой кишке. Причем саркомы прямой кишки более характерны для людей старшего возраста, в отличие от других опухолей этого типа.

Морфологически чаще всего выявляют круглоклеточную, веретеноклеточную формы и лейомиосаркому. По типу роста различают ограниченную либо узловую форму и диффузную.

Без гистологического исследования саркома кишечника толстого мало чем отличается от рака, но встречается в младшем возрасте и редко дает циркулярный рост.

Прогрессирует саркома кишечника толстого быстро, болезнь длится не больше года. На начальном этапе симптомы очень неспецифичны.

В основном заболевание проявляется запорами, которые периодически сменяют поносы, болями в животе неопределенного характера, похудением, слабостью. Затем присоединяется температура, боли в пояснице и крестце, свидетельствующие о появлении метастазов в лимфоузлах.

Непроходимость возникает редко, в основном она связана с инвагинацией и заворотом кишечника. Первые симптомы могут быть проявлениями инвазии новообразования в расположенные рядом органы – мочевой пузырь, матку, сосуды и нервы.

Тогда больные жалуются на болезненное мочеиспускание, маточные кровотечения, отеки в ногах, асцит, интенсивные боли. Распад саркомы может вызвать кровотечение, перфорацию стенок кишки, перитонит.

Саркомы прямой кишки по морфологическому строению более разнообразны, чем опухоли в других отделах.

Встречаются такие типы:

  • Фибросаркома
  • Лейомиосаркома
  • Ангиосаркома
  • Липосаркома
  • Лимфосаркома
  • Саркома кишечника смешанного типа

По типу клеточного строения опухоли могут быть круглоклеточными, веретеноклеточными, лимфоретикулярными либо ретикулоэндотелиальными.

Иногда в одном новообразовании обнаруживается несколько видов злокачественных клеток. Фибросаркома и лейомиосаркома быстро прогрессируют и увеличиваются в размерах, они могут вызывать полное перекрытие толстой кишки и ее непроходимость. Чаще опухоли этой локализации проявляются кровотечениями, в результате которых у пациентов быстро наступает анемия.

Если новообразования распадаются, появляются обильные гнойно-кровянистые выделения.

Саркома кишечника, диагностика и лечение

Труднее всего диагностируется саркома кишечника тонкого. Заболевание проявляется поздно и не имеет специфической клинической картины.

При рентгенологическом обследовании обнаруживают дефект заполнения кишечника контрастом. Но такая картина наблюдается и при других новообразованиях тонкой кишки.

Потому для уточнения диагноза приходится проводить лапароскопию с дальнейшим гистологическим анализом опухоли.

Саркому толстой кишки можно обнаружить при ирригоскопии, колоноскопии с обязательной биопсией ткани.

Опухоли прямой кишки легко выявляются путем пальцевого ректального обследования, аноскопии и ректороманоскопии, дополнительно используют ирригоскопию и колоноскопию.

Для уточнения диагноза, обнаружения метастазов опухоли и определения степени прорастания ее в окружающие структуры проводят компьютерную томографию, УЗИ печени и поджелудочной железы. Иногда используют магнитно-резонансную томографию.

Лечение саркомы кишечника начинается с радикальной резекции пораженного патологическим процессом участка кишки. Также проводят ревизию лимфатических узлов брыжейки, в большинстве случаев их тоже удаляют. При наличии метастазов в печень могут проводить ее частичную резекцию. Затем применяют лучевую и химиотерапию.

Протоколы зависят от гистологического вида саркомы, чувствительности злокачественных клеток к тем или иным химиопрепаратам. Прогноз при саркоме кишечника в большинстве случаев неблагоприятный. У большинства пациентов в течение пяти лет появляются рецидивы.

Излечение возможно только тогда, когда опухоль выявлена на начальной стадии.

Источник: https://www.no-onco.ru/bolezni/sarkoma-kishechnika

Мед-Центр Медик
Добавить комментарий