Са 153 анализ крови что означает

Расшифровка онкомаркера СА 153

Са 153 анализ крови что означает

В крови человека постоянно циркулируют определенные биохимические вещества, которые при их нормальной концентрации участвуют в регулировке гомеостаза.

В случае раковой агрессии их уровень повышается, что позволяет диагностировать онкопатологию. Онкомаркеры также можно выявить в моче, спинномозговой жидкости, пунктате из плевральной полости.

Чем выше их уровень, тем больше вероятность, что в организме присутствуют атипичные клетки.

Экспрессия некоторых онкомаркеров происходит в мутировавших клетках. Часть из них попадает в периферическую кровь, где их концентрацию определяют биохимическими исследованиями. В качестве онкомаркеров расценивают также гормоны и ферменты, синтез которых постоянно происходит в организме.

При развитии в продуцирующих их органах патологического процесса, в том числе и злокачественного новообразования, их продукция увеличивается. Некоторые маркеры вырабатываются при наличии раковой опухоли в каком-то конкретном органе, а другие являются реакцией организма на раковую интоксикацию.

СА153 онкомаркер

Сancer Antigen 153 – представляет собой высокомолекулярный гликопротеин муцинового типа. Его молекулярная масса равна триста тысяч дальтон. Экспрессия его происходит в клетках карциномы молочной железы. Тем не менее, онкомаркер СА 153 не является строго органоспецифичным для этого гистологического типа опухоли.

Согласно данным статистики, СА 153 был выявлен в повышенной концентрации только у двадцати процентов женщин с диагностированным раком молочной железы первой и второй стадии. Диагностическая ценность теста значительно возрастает при комбинированном исследовании уровня онкомаркера СА 153 и опухолевого антигена РЭА (раково-эмбрионального антигена).

Учёные отмечают прямую корреляцию уровня онкомаркера СA153 со стадией злокачественной опухоли. Так, его уровень этого маркера раковых клеток.

Значительное повышение концентрации имеет место в восьмидесяти процентах случаев метастазов рака молочной железы.

Интересен тот факт, что повышение уровня онкомаркера СА 153 регистрируют за год до появления первых клинических и рентгенологических проявлений рецидива заболевания и метастазов опухоли.

Это следует учитывать при мониторинге эффективности адъювантного лечения и интерпретации результатов исследования после проведенного противоопухолевой терапии. Показатели онкомаркера СА 153 хорошо коррелируют с эффективностью лечения – снижение его уровня отмечается в шестидесяти шести процентах случаев.

Тем не менее, его не следует использовать в качестве единственного опухолевого маркера для оценки эффективности лечения и определения вероятности образования метастазов опухоли.

Сохранение концентрации онкомаркера СА 153 может быть следствием прогрессирования ракового заболевания или проявлением неадекватной реакции организма на противораковую терапию.

Определение уровня онкомаркера СА 153 и интерпретация результатов исследования

Для определения концентрации маркера в большинстве лабораторий пользуются иммунохимическим методом с электрохемилюминесцентной детекцией (ECLIA). Поскольку методы анализа могут быть другими, то на бланке с результатами исследования должны быть указаны референтные значения. По той же причине повторный анализ рекомендуется проводить там же, где выполнялось первичное исследование.

Для того чтобы результаты анализа были корректными, пациенту необходимо накануне исследования придерживаться определённых правил:

  • кровь для анализа сдают в утреннее время натощак;
  • за день до забора крови необходимо прекратить приём пищи и спиртных напитков, исключить табакокурение и употребление наркотических средств;
  • в день взятия крови утром разрешается пить воду;
  • перед забором крови не надо принимать лекарственных препаратов;
  • по согласованию с лечащим врачом необходимо отменить антибиотики и цитостатики;
  • не принимать перед забором крови диагностических лечебных процедур.

Для исследования из вены берут пять миллилитров крови. Анализ проводят при помощи анализатора и тест-системы Cobas 6000, производство швейцарской фирмы Roche Diagnostics.

Референтные значения уровня онкомаркера СА 153 не должны превышать 25,0 Ед/мл.

Для определения уровня онкомаркера СА 153 существуют такие показания:

  • необходимость провести дифференциальную диагностику рака молочной железы с доброкачественной (гормональной) мастопатией;
  • потребность в мониторинге радикальности операции, эффективности терапии карциномы молочной железы;
  • проведение скринингового исследования рецидивов заболевания и метастазов опухоли.

Повышение уровня онкомаркера СА 153 может наблюдаться при таких заболеваниях:

  • карцинома молочной железы;
  • бронхогенная карцинома;
  • рак печени и поджелудочной железы, а также карцинома желудка;
  • рак матки, эндометрия и яичников (на поздних стадиях развития опухоли).

СА 153 онкомаркер находят в высокой концентрации и при некоторых соматических нераковых заболеваниях:

  • доброкачественных опухолях молочных желез;
  • аутоиммунных заболеваниях эндокринных органов;
  • циррозе печени, остром и хроническом гепатите.

Наблюдается физиологическое повышение уровня онкомаркера СА 15-3 в третьем триместре беременности.

Диагностика рака молочной железы онкомаркером СА 153 является дополнительным методом обследования, который целесообразно применять в комплексе с другими диагностическими приёмами. Его ценность повышается при комплексном использовании нескольких онкомаркеров.

Источник: https://www.no-onco.ru/onkologiya/rasshifrovka-onkomarkera-sa-153.html

Онкомаркер СА 15-3

Са 153 анализ крови что означает

Если возникают подозрения на рак, то проверяют наличие в крови онкомаркеров. Разные типы онкомаркеров говорят о присутствие опухолей различных видов. Что показывает онкомаркер СА 15-3? СА 15-3 может указывать на рак груди, хотя его присутствие не говорит о стопроцентном наличии онкологии и для подтверждения диагноза «онкология» требуется проведение и других обследований.

Для чего берется кровь на СА 15-3

Не смотря на то, что СА 15-3 не считается единственным показателем наличия рака, но повышенный уровень белка в пробе крови указывает на необходимость дополнительных обследований.

Запомните! Онкомаркеры груди СА 15-3 исследуют не только на присутствие онкологии, но и оценивают эффективность проведенного лечения, к примеру, карциномы груди.

Конечно, окончательный диагноз только по этой пробе ставить нельзя, из-за того, что показатели высокого уровня данного белка могут наблюдаться и при других заболеваниях: аутоиммунных расстройствах или туберкулезе.

Характеристика онкомаркера СА 15-3

Гликопротеиновый белок, с карбогидратной основой строения и есть углеводный антиген СА 15-3. Примерная масса этого соединения – 300 тысяч Дальтон. Такой антиген обнаруживается, как правило, на поверхности эпителиальных клеток молочных протоков.

Кроме выработки этого антигена раковыми клетками молочной железы, он может выделяться раковыми опухолями, расположенными в яичниках, легких, печени (что делает его возможным для применения и для мужчин для определения наличия этих видов рака).

Стоит принять во внимание, что на начальных стадиях заболевания (1-2) показания СА 15-3 возрастают только у 20% пациенток с раком груди, на последующих уровнях повышение замечено уже у 80% пациенток.

Кроме этого повышение уровня этого антигена может не сопровождаться наличием онкологии, например, показания онкомаркера могут быть выше нормы также при мастопатии.

Показания для сдачи

Кровь для исследования на онкомаркер СА 15-3 сдают не только по врачебным показаниям, но и в целях профилактического обследования. Но при этом следует помнить о невысокой информативности данного антигена для диагностирования рака молочной железы.

Чаще исследование на подобный антиген нужно для выяснения эффективности лечения против рака – есть ли метастазы, возник ли рецидив. Еще одним показанием для исследования крови на этот тест является дифференцирование рака груди с прочими заболеваниями, например, мастопатией.

Как подготовиться к сдаче анализа

За полсуток перед анализом не рекомендуется принимать пищу, поэтому кровь на этот антиген лучше сдавать с утра.

За пару дней до сдачи крови на анализ надо исключить из питания тяжелые, жирные, жареные блюда, также соусы, приправы, маринады, копчености. Пить разрешается, но только негазированную воду.

Если вы курите, то желательно сделать это не позже, чем за полчаса до сдачи крови, а желательно воздержаться от курения в день сдачи крови на анализ.

Применение лекарственных препаратов, прием которых нельзя исключить в силу различных причин также надо согласовать с врачом.

За сутки до сдачи анализа надо отказаться от проведения любых медицинских процедур, исключить посещения пляжа, бассейна, стараться избегать термического воздействия на грудь, также нежелательно исследовать грудь методом пальпации. Это иногда дает неправильный результат при исследовании крови.

Расшифровка

Анализирование показаний онкомаркера СА 15-3 поможет онкологу подобрать нужное консервативное лечение и проследить за эффективностью его применения (в случае, когда операция противопоказана). Результаты теста обычно готовы не меньше, чем спустя 3 часа после сдачи крови на анализ и не позже, чем через 2 дня. Для более точной расшифровки анализа надо проводить его по определенной схеме.

После положительного анализа и проведения лечения пациентка должна сдавать кровь на анализ каждый месяц в течение года, в последующий год это следует делать один раз в пару месяцев и на 3-ий год сдают кровь раз в квартал. Врач, проводящий лечение заносит все показания в специальный график и отслеживает динамику заболевания. Растущий график говорит о недейственности назначенного лечения и тогда подбирается другая терапия.

Обратите внимание! В процессе расшифровки анализа можно установить причину возникновения заболевания и эффективность лечения.

Если показатели онкомаркера граничат с нормальными значениями, то назначаются дополнительные исследования, к примеру, биопсия и маммография.

Также надо иметь в виду, что единичный скачок показателя не является окончательным анализом, так на результаты могли повлиять внешние факторы (например, происходит скачки уровня гормонов при кормлении грудью), и это означает, что надо сдать анализ крови еще раз.

Норма показаний

Уровень онкомаркера СА 15-3 выше 22 МЕ/л быть не должен. Эти данные говорят об отсутствии онкологии в организме и результативности проведенной терапии. Но эти же показатели способны указать на начальную стадию рака, поэтому при присутствии определенных признаков пациентку обследуют дополнительно.

Показатель, не превышающий 12-14 единиц, считается нормой у здоровых женщин, пороговым показателем считаются данные от 20 до 30 единиц. Если данные пробы на опухолевый антиген СА 15-3 выше этих цифр, то онколог может заподозрить присутствие доброкачественного новообразования в груди (к примеру, фиброаденомы) или начальной формы рака.

Важно! Показатели СА 15-3 возрастают также вследствие беременности.

Если вывести количественные показатели антигена в крови и их трактовку в схему, то получится следующее:

  • В пределах 20 ед/мл – считается нормой;
  • От 25 до 30 ед – пороговый предел;
  • Выше 30 единиц на мл – уровень антигена в крови — высокий;
  • Выше 50 единиц – очень высокий.

Для верной постановки диагноза врач сравнивает показатели данного онкомаркера с данными других анализов по специальной таблице и делает общее заключение по заболеванию.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Если показатель антигена СА 15-3 больше нормы

Если показатель антигена значительно выше нормы, то это практически однозначно говорит о присутствии карциномы молочной железы. Но бывают и другие причины повышения этого показателя:

  • Опухоль в печени;
  • Рак поджелудочной или желудка;
  • Бронхогенный рак;
  • Раковые процессы в репродуктивных органах женщины (рак яичников, шейки матки).

Могут повышаться данные исследуемого онкомаркера и при наличии доброкачественных образований:

  • Эндометриозе;
  • Заболеваниях с нарушениями иммунной системы.

Если женщина страдает от мастопатии или у нее имеется цирроз печени, показатели онкомаркера также могут быть повышены.

Большой срок беременности (после 7 месяца) также повысит уровень СА 15-3, как и метастазы в опорно-двигательном аппарате. Происходящие сложные биохимические процессы в крови могут поменять уровень онкомаркера.

Поэтому при положительном результате этого онкомаркера необходимо провести еще и дополнительное обследование.

Запомните! Группа и резус фактор крови пациентки никакого влияния на результаты анализа не оказывают.

Если уровень антигена относится к очень высокому, то это говорит уже о наличии метастаз в организме. Как правило, при таких показателях пациент уже знает о заболевании, исключения могут составлять цирроз печени и беременность.

Для чего нужен анализ на онкомаркер СА 15-3

Опухолевый антиген СА 15-3 несет на себе множество функций:

  • Помогает принять решение о целесообразности использования консервативной терапии;
  • Учитывая скорость роста уровня антигена, помогает установить первопричину заболевания;
  • Помогает установить образование метастаз за пару месяцев до их клинического диагностирования;
  • В неоперабельных случаях помогает оценить эффективность назначенного лечения;
  • Помогает своевременно обнаружить рецидивы раковой опухоли;
  • Помогает дифференцировать доброкачественные и злокачественные опухоли.

Источник: https://pro-rak.com/diagnostika/onkomarker-sa-15-3/

Расшифровка онкомаркера СА 15-3, его нормы и что делать, если повышен

Са 153 анализ крови что означает

Контроль динамики онкологических заболеваний на разных стадиях, в частности карциномы молочной железы, позволяет существенно увеличить вероятность благоприятного прогноза в течении этой болезни.

Также серьёзным вспомогательным инструментом для определения ранних стадий рака и прогресса лечения являются пробы на количественное содержание специфических онкомаркеров, которые с высоким уровнем достоверности могут указывать на наличие злокачественных клеток в организме. Маркер типа СА 15-3 специфичен для онкоклеток в молочной железе.

Правильный алгоритм проведения теста на содержание антигена СА 15-3 позволяет повысить точность постановки диагноза на ранних стадиях болезни, контролировать ход и успешность терапии.

Онкомаркер СА 15-3, его характеристика и свойства обнаружения

Антиген СА 15-3 принадлежит к белкам типа гликопротеинов, имеет карбогидратную основу своего строения. Масса этого белкового соединения составляет приблизительно 300000 Дальтон (1Да = 1,661 10–24 г.). Это антиген обнаруживается на поверхности эпителиальных клеток протоков молочной железы.

Одновременно он может синтезироваться раковыми клетками в легких, яичниках и печени. Известно, что уровень маркера заметно повышается при раке молочной железы.

Причем, по разным сведениям, на 1 и 2 стадии болезни он повышается лишь у 20% больных, а на поздних стадиях СА 15-3 повышается в 80% случаев, когда процесс метастазирования опухоли находится на пике своей активности.

Высокий уровень этого онкомаркера может наблюдаться у людей и при отсутствии злокачественных клеток, а у пациентов с начальной стадией ракового заболевания уровень антигена может находиться в пределах нормы. Из-за таких эффектов рекомендуется проводить параллельно комплексную диагностику, включающую основные методы определения злокачественных клеток.

Несмотря, на то, что антиген СА 15-3 имеет определенную специфичность к раковым опухолям в молочной железе, метод его количественного определения часто не показывает результатов на ранних стадиях, по этой причине тест на этот онкомаркер проводят одновременно с тестами на некоторые другие вспомогательные маркеры, например, определяют количество СА 125, раково-эмбриональный антиген. Современные исследования в данной области показывают на хорошие результаты совместного определения СА 15-3 и маркера ЕМА.

Тест на онкомаркер СА 15-3 проводят одновременно с тестами на некоторые другие вспомогательные маркеры

В современной отрасли диагностики онкозаболеваний, данный онкомаркер привязывают к одному из инструментов определяющих рак молочной железы, то есть это доминирующий маркер при этом диагнозе. Тем не менее, количество СА 15-3 иногда повышается при других злокачественных и доброкачественных опухолях.

Перечень онкозаболеваний, во время которых повышается уровень маркера:

  • рак молочной железы (особенно метастазированный);
  • бронхогенный рак;
  • рак желудка;
  • гепатоцеллюлярная карцинома;
  • рак яичников, рак шейки матки;
  • рак поджелудочной железы.

Касаемо рака яичников, более информативным считается анализ на онкомаркер СА-125: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/kakovy-normy-onkomarkera-sa-125.html

Перечень доброкачественных опухолевидных процессов, когда возможно повышение белка-антигена СА 15-3:

  • фиброаденома молочной железы;
  • эндометриоз;
  • цирроз печени;
  • заболевания с нарушением функциональности иммунной системы.

Установлено, что значительное увеличение количества антигена может определяться в период беременности (в последнем триместре).

Анализ на выявление онкомаркеров при беременности проводится с особенной тщательностью

Уровни количества антигена в крови и вероятность наличия раковых клеток в организме
Для СА 15-3 существует несколько градаций его количества в крови человека, каждая из которых трактует вероятность присутствия раковой опухоли. Количественные значения антигена в крови и их трактовка:

  • нормальное количество – до 20 ед/мл;
  • пороговый предел – 30 ед/мл;
  • высокий уровень – свыше 30 ед/мл;
  • очень высокий – выше 50 ед/мл.

Нормальное значение этого антигена у полностью здоровых женщин должно составлять 13.4±6.5 ед/мл.

Невыход за крайний предел указывает на высокую вероятность отсутствия онкологических заболеваний в молочной железе и других, перечисленных выше, органах.

Однако даже при таких показателях нельзя полностью исключить наличие раковых клеток. На основе повода обращения к врачу и назначения теста на онкомаркер, принимается решение о дальнейших диагностических мероприятиях.

Прямое показание к сдаче анализа – кровянистые выделения из груди или алая кровь из соска, появившиеся без видимой причины: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/zhenshina/krov-iz-grudi.html

Пороговый уровень предполагает наличие в организме доброкачественных опухолей в молочной железе или мастопатии. Одновременно с этим предположением увеличивается вероятность присутствия раковых клеток. Значение антигена ближе к 30 ед/мл являются показателем для продолжения обследования.

Высокий уровень характеризуется возможностью онкологической патологии, при получении таких данных срочно требуется провести основные приемы диагностики рака. Исключают повышение в период беременности (3-й триместр).

Очень высокий уровень говорит с большой вероятностью о процессах метастазирования, как правило, пациент уже знает о своём заболевании, исключение составляют цирроз печени и период беременности.

Приведенные данные количества антигена и его расшифровки получены на основе референсных значений (учитывают отношение к норме в момент времени взятия анализа). Такой подход не всегда показывают истинную картину заболевания. Для установления точного диагноза или направления редукции опухоли, принято проводить динамическое исследование уровня СА 15-3.

Этот метод применим у пациентов, которые систематически наблюдаются у онколога, то есть в тех случаях, когда речь идет конкретном онкологическом заболевании или когда определен уровень антигена в пограничном значении, между пороговым и высоким уровнем и при этом клинически диагностированы доброкачественные опухоли в молочной железе.

Наиболее востребована нижепредставленная схема отбора проб:

  • первый год – 1 раз в месяц;
  • второй год – единоразово в два месяца;
  • третий год – единожды в три месяца.

Схема сдачи крови из вены для проб на онкомаркеры

https://www.youtube.com/watch?v=QqmMVciX7U4

Полученная динамика может быть отображена графически и на основе ее анализа ведется контроль над течением болезни, рецидивами, ремиссией или образованием злокачественных клеток, в результате перерождения доброкачественной опухоли.

Мониторинговую терапию на основе определения СА 15-3 проводят практически с каждым пациентом, у которого диагностирован рак молочной железы. Высокая информативность этой манипуляции достигается в случае наличия данных количества антигена до установления точного диагноза – карцинома молочной железы.

Опухолевый маркер СА 15-3 выполняет целый список важных задач в составе схемы лечения рака груди. Основные вопросы, решаемые с помощью контроля, количества антигена:

  • принятие решения о целесообразности консервативной терапии болезни;
  • на основе скорости роста антигена устанавливается первопричинность заболевания;
  • устанавливается образование метастаз за несколько месяцев до их клинической диагностики;
  • определяется эффективность консервативного лечения различными препаратами и методами (в неоперабельных случаях);
  • своевременное обнаружение рецидива злокачественной опухоли;
  • дифференциация доброкачественных и злокачественных опухолей.

Рекомендации при повышенных значениях СА 15-3

Если тест на антиген показывает значение от 20 до 30ед/мл и возникают сомнения по поводу пальпируемых уплотнений, рекомендуется параллельно провести клиническое обследование у онколога, которое включает маммографию и проведение биопсии.

Ситуации, когда перед пробой онкомаркера точно известно о наличии мастопатии, фиброаденомы молочной железы, а результаты по антигену резко завышены (более 30 ед/мл), требуют срочное проведение основных диагностических мероприятий. В таких случаях в дальнейшем рекомендован динамичный контроль уровня СА 15-3. Подобный метод гарантированно не даст упустить время, в случае роста образовавшейся злокачественной опухоли.

Существует целый ряд гинекологических заболеваний, которые могут приводить к росту онкомаркеров, поэтому важно детализировать историю своих болезней. Неосознанное сокрытие каких-либо параллельных патологических процессов может сильно нарушить диагностический алгоритм, что приведет к потере времени.

Требуется учитывать, что аутоиммунные заболевание и туберкулез могут скрытым путем влиять на результат определения антигена. В большинстве случаев значение искажается в сторону его повышения.

Многие женщины, получив результат по уровню антигена, который находится в пределах (от 20 до 30 ед/мл), успокаиваются и прекращают наблюдение у маммолога, аргументируя это тем, что данные значения трактуются некоторыми изданиями как абсолютно нормальные. Это неверно, так как область анализа значений онкомаркеров не предусматривает вообще абсолютных показателей.

белков-антигенов постоянно изменяется, их регуляция в крови обусловлена сложными биохимическими процессами, в связи с этим нельзя делать упор на полученные данные в единицу времени и исключать наличие раковых клеток.

Только принятое врачом адекватное решение о динамичном контроле СА 15-3, в силу возникшей необходимости, может дать достоверный результат и наличии и течении тех или иных процессов.

  • Анастасия
  • Распечатать

Источник: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/xarakteristika-onkomarkera-sa-15-3-osobennosti-ego-rasshifrovki.html

Насколько достоверно анализ на онкомаркер СА 15-3 выявляет рак молочной железы?

Са 153 анализ крови что означает

Онкомаркер CA153 – гликопротеин, который состоит из белка и углеводной части. В качестве скрининг-теста или для определения диагноза маркер не подходит.

Повышенный уровень онкомаркера наблюдается даже при доброкачественных заболеваниях молочной железы. Определение CA-13-3 не очень чувствительно при раке, ограниченном молочной железой.

Однако при некоторых заболеваниях анализ помогает выявить патологию.

Что такое онкомаркер СА 15-3

CA153 – высокомолекулярный углеводный антиген из семейства муцинов с молекулярной массой >300 дальтон, который содержится на апикальной стороне альвеолярных клеток, а также в протоках молочной железы. Его можно измерить двумя моноклональными антителами (115D8 и DF3) с использованием специального анализа.

Из-за низкой диагностической чувствительности анализ не подходит в качестве скрининг-теста и не предназначен для первичной диагностики. Диагностическая чувствительность CA153 для обнаружения рака молочной железы может быть значительно повышена путем комбинированного определения CEA.

CA153 – это опухолевый маркер. Опухолевые маркеры сами по себе обычно не имеют смысла. Врач всегда оценивает их вместе с дальнейшими результатами обследования. Анализ на онкомаркер CA153 выполняется при раке молочной железы. Значение иногда используется для последующего наблюдения в определенных ситуациях при этом заболевании.

Опухолевые маркеры представляют собой биохимические вещества, которые обычно выявляются только в небольших количествах или вообще не обнаруживаются в сыворотке крови. Если они находятся в повышенной концентрации, это может указывать на развитие доброкачественного или злокачественного заболевания.

Поэтому наличие опухолевого маркера не всегда является синонимом рака. Не все опухоли образуют маркеры. Врач может использовать эти значения для мониторинга лечения рака, иногда для диагностики. CA153 связан, но не специфичен с раком молочной железы.

Так называемый опухолевый маркер CA153 представляет собой белково-сахарную молекулу, которая естественным образом содержится в альвеолах и молочных протоках молочных желез. Однако CA153 также образован клетками других типов, например, когда они становятся воспаленными или злокачественными.

Показания к проведению исследования

CA153 имеет чувствительность от 5 до 30% при раке молочной железы на ранних стадиях заболевания.

На основании маркера опухоли только у 5-30 из 100 женщин с раком молочной железы действительно распознают злокачественную опухоль.

Однако высота опухолевой метки связана с размером и стадией опухоли, что позволяет проводить более точную оценку. Расшифровкой результатов анализа онкомаркера СА15-3 должен заниматься врач.

Онкомаркер СА 15-3 исследуют при подозрении на рак молочной железы

Чувствительность увеличивается, когда врач дополнительно определяет опухолевый маркер СЕА и оценивает значения в их кратком обзоре.

Определение CA153 действительно полезно только для наблюдения за известным раком. Например, онколог может оценить успех терапии.

Однако, чтобы иметь возможность достоверно определить, как развиваются значения, в лаборатории должен быть использован тот же метод измерения при пересчете CA153. В противном случае значения нельзя сравнивать.

Даже неопухолевые заболевания могут привести к кратковременному увеличению концентрации CA153. Часто наблюдается лишь небольшое увеличение. Значения нормализуются снова, когда болезнь излечена.

Заболевания, которые повышают концентрацию онкомаркера CA153:

  • диализ-зависимая почечная недостаточность;
  • ВИЧ-инфекция, туберкулез;
  • заболевания печени, легких, поджелудочной железы;
  • ревматические заболевания;
  • доброкачественные заболевания молочной железы.

При раке молочной железы с метастазами, который не лечится, наблюдаются устойчиво или экспоненциально возрастающие значения. Существует корреляция между СА 15-3 и массой опухоли, стадией и расположением метастазов (кожа, мягкие ткани, кости, метастазы в печени). Ремиссия, то есть постоянное или временное смягчение рака, несовместима с повышением уровня CA153.

Злокачественные новообразования в следующих местах также способны увеличить значение CA153:

  • яичники;
  • эндометрий;
  • матка;
  • легкие, желудок и поджелудочная железа.

Увеличить значение онкомаркера СА 15-3 может злокачественное образование в яичниках

Подготовка к исследованию

Правильная подготовка может повлиять на результат анализа на онкомаркер СА 15-3. Пациентам не следует употреблять пищу за 24 часа и принимать психотропные вещества: кофе, алкоголь или сигареты. Обо всех принимаемых лекарствах нужно сообщать врачу.

Интерпретация результатов

Нормальные уровни онкомаркера CA153 не гарантируют, что у человека нет локализованного или метастатического рака молочной железы. Примерно у 20-25% людей с запущенным раком молочной железы концентрация CA153 не повышается.

Норма

Норма у женщин0-31 Ед/мл
Материал Сыворотка
Область Иммунологический специальный маркер

Отклонения от нормы и причины

CA153 не является опухолеспецифичным или органоспецифичным, однако повышенные значения обнаруживаются главным образом у пациентов со злокачественными опухолями молочной железы. Специфичность и чувствительность этих заболеваний значительно ниже, и поэтому CA153 не используется для диагностики этих заболеваний.

https://www.youtube.com/watch?v=RuA0uXdZJfQ

Пороговые значения встречаются у 20% пациентов с доброкачественными заболеваниями молочной железы. Повышенные значения встречаются при беременности, где они могут физиологически достигать до 40 ЕД/мл.

Иногда врачи проводят мониторинг СА 15-3 в связи с раком молочной железы, но обычно только в определенных ситуациях. Как для раннего выявления, так и для последующего ухода после первоначального лечения, другие процедуры обследования являются общими.

Значение СА-15-3 также может быть повышено при раке яичников, легких, желудка или поджелудочной железы и печени.

Кроме того, при доброкачественных хронических воспалительных заболеваниях повышенные уровни CA153 могут быть обнаружены в крови, не в последнюю очередь при расстройстве печени.

Пациенты, почки которых больше не работают должным образом, также часто имеют более высокие уровни CA153 в крови. Кроме того, значение увеличивается в последнем триместре беременности.

Высокие значения СА 15-3 сами по себе мало что говорят. Они имеют значение только в том случае, если значение «опухоли CA153» увеличивается или ухудшается при терапии. Врач всегда оценивает параметр в связи с дальнейшими результатами обследования.

Для опухолевого маркера CA153 нет слишком низких значений. Только повышенные показания выше контрольного диапазона могут указывать на состояние.

Дополнительные исследования

Сообщается об анализе 1301 одновременных определений опухолевых маркеров CA153 и CEA, которые были выполнены у 405 пациентов с раком молочной железы. CA153 оказался превосходящим карциноэмбриональный антиген по чувствительности и специфичности (представление ROC).

При контрольных уровнях 30 Ед/мл для СА 15-3 и 5 нг/мл для СЕА были обнаружены чувствительность 75,7% против 61,8% и приблизительные значения специфичности 93,8% против 83,4%.

У 73 пациентов, перенесших свой первый рецидив после первичной терапии под контролем опухолевого маркера, повышение СА 15-3 выше контрольного значения предшествовало клиническому обнаружению в 43,8% случаев.

Показатель местного рецидива составил 10-18%, поэтому польза была незначительной. С другой стороны, гематогенные метастазы были предсказаны в 33-69% случаях.

Хотя диагностика опухолевых маркеров наиболее полезна для наблюдения за более обширной опухолью, результаты исследований также предполагают ее использование для раннего выявления рака молочной железы.

Достоверность результатов

Лаборатории могут использовать разные методы для тестирования CA153, поэтому результаты могут варьироваться. Рекомендуется, чтобы тесты проводились одним и тем же методом, обычно в одной и той же лаборатории. В этом случае результаты можно сравнивать и интерпретировать правильно.

Чтобы изучить взаимосвязь между циркулирующими уровнями СА 15-3 и степенью заболевания в прогнозировании выживаемости, ученые наблюдали за 312 пациентами с раком молочной железы с октября 1988 года по март 1995 года.

Значения СА 15-3 оценивали до начала лечения. Степень заболевания определяли как процент поражения печени или легких и количество положительных сегментов кости при сцинтиграфии.

Более высокие уровни СА 15-3 в сыворотке были обнаружены у пациентов с висцеральными метастазами или с плевральным выпотом.

Однофакторный анализ выживаемости подтвердил положительное прогностическое влияние низких уровней СА 15-3 в сыворотке, отсутствие висцеральных метастазов и наличие только одного метастатического участка.

Исследование на онкомаркер СА 15-3 рекомендуется проводить в разных лабораториях для сравнения результатов

CA153 может быть полезен при оценке степени заболевания, когда это трудно оценить. В заключение, CA153 не является независимой переменной в определении выживаемости, его прогностическая роль связана с масштабом заболевания.

CEA и CA153 являются адекватными параметрами для ранней диагностики метастазов у ​​пациентов с раком молочной железы.

В течение последних лет серийные измерения маркеров обсуждались неоднозначно и, кроме того, обвинялись в том, что результаты пугают пациентов.

  Если пациенты получают подробную информацию и поддержку от своего домашнего врача, серийные измерения CEA и CA153 могут привести к ощущению безопасности у большинства пациентов.

Источник: https://oonkologii.ru/onkomarker-sa-15-3-01/

Са 15-3 онкомаркер

Са 153 анализ крови что означает

Онкомаркер СА 15-3 специфичен для злокачественных клеток молочной железы. Организация правильного алгоритма сдачи анализа на этот антиген позволяет не только обнаружить опухоль груди на раннем этапе развития, но и проконтролировать течение болезни и ход лечения, проводить эффективное наблюдение за пациентом в период ремиссии.

Онкомаркер СА 15-3 относится к белкам класса гликопротеинов. Он выявляется преимущественно в протоковом эпителии молочной железы, но при этом в незначительных количествах вырабатывается в печени, легких и яичниках. Онкологи отмечают, что титр антигена может увеличиться при злокачественном поражении груди.

По различным сведениям, онкомаркер СА 15-3 повышается у 20 % больных на 1–2 стадии заболевания и у 80 % — на 3–4 стадии.

При этом высокие показатели антигена могут наблюдаться, даже если онкологического процесса в организме нет, а также оставаться в пределах нормы у онкобольных пациенток.

То есть говорить об исключительной специфичности онкомаркера можно не во всех клинических случаях, поэтому помимо теста на СА 15-3 рекомендуется проведение комплексного обследования, особенно если у женщины имеются признаки, указывающие на рак молочной железы.

В лабораторной диагностике исследование на маркер СА 15-3 проводится в обязательной комбинации с другими вспомогательными антигенами, в частности, РЭА и СА 125.

Показания к исследованию

Исследование на специфический антиген СА 15-3 показано в следующих случаях:

  • дифференциация мастопатии и злокачественной опухоли молочной железы;
  • определение метастазов;
  • наблюдение за течением заболевания груди;
  • оценка эффективности проводимой или проведенной противоопухолевой терапии.

Анализ на онкомаркер СА 15-3 может быть назначен специалистом для исключения рецидива злокачественного процесса, поскольку даже успешное лечение, проведенное ранее, не исключает риска развития новой опухоли или распространения в организме метастазов.

Контроль уровня СА 15-3 в сыворотке крови дает возможность выявить онкологические мутации в тканях еще до появления первых симптомов заболевания, что, в свою очередь, повышает шансы на положительный результат лечения.

О чем говорят отклонения?

Отклонения, обнаруженные в ходе диагностики (титр СА 15-3 выше 27 МЕ/мл), могут говорить о таких патологиях, как рак молочной железы, реже — карцинома печени и поджелудочной железы, гепатит и цирроз. Отклонения от нормы также выявляются у здоровых женщин в III триместре беременности.

Если уровень СА 15-3 выше 50 МЕ/мл, это обычно подтверждает, что у человека имеется в организме злокачественный процесс — как развитие первичной опухоли, так и период метастазирования. Как правило, на этом этапе болезни люди уже знают о своем истинном диагнозе. Последующий рост антигена в динамике говорит о дальнейшем прогрессировании онкозаболевания.

От 27 до 50 МЕ/мл онкомаркер СА 15-3 отмечается при мастопатии и фиброаденоме груди, эндометриозе и доброкачественных опухолях яичников и шейки матки, аутоиммунных патологиях. В этом случае, после расшифровки результатов исследования, врач подбирает дополнительные методы диагностики и обязательно дает направление на изучение антигена в динамике.

Схема изучения онкомаркеров

Титр СА 15-3 не всегда раскрывает истинную картину имеющегося в организме онкозаболевания. Для постановки правильного диагноза необходимо сдавать анализ в динамике. Этот вариант исследования применим для лиц, наблюдающихся в онкодиспансере.

Анализ рекомендуется сдавать, когда речь идет о конкретных симптомах, указывающих на наличие онкозаболевания или в случае нахождения антигена в пограничном состоянии между показателями нормы и повышенными значениями. Схема изучения СА 15-3:

  • первые 12 месяцев — каждые 30 дней;
  • в течение 2-го года — раз в 2 месяца;
  • начиная с 3-го года — раз в квартал.

Динамика будет определяться на изучаемом специалистом графике, благодаря чему проводится точный мониторинг течения недуга, ремиссии и его рецидива, риска перерождения здоровых клеток в злокачественные. Мониторинг необходим каждой пациентке с раком молочной железы.

Достоверность данных исследования

Чтобы результаты проведенного исследования оказались максимально достоверными, онкомаркер СА 15-3 не следует изучать как самостоятельную величину. Одновременно с его изучением выполняется оценка титра РЭА и СА 125, что в комплексе значительно повышает информационную ценность диагностики.

После окончания противоопухолевой терапии, например химиотерапии, анализ рекомендуется сдавать не ранее, чем через 6 недель. В этом случае результаты исследования будут максимально точными.

Подготовка к сдаче анализов

Анализ на СА 15-3 должен проводиться в условиях диагностической лаборатории или современного медицинского центра. Для исследования производится взятие венозной крови.

В день анализа нужно отказаться от приема пищи, в качестве напитков разрешена обычная негазированная вода. Курение, употребление спиртного и прием лекарственных препаратов, за исключением жизненно важных медикаментов, следует исключить полностью за 7–10 дней до посещения лаборатории.

Перед исследованием рекомендуется отказаться от интенсивных физических нагрузок, проведения физиотерапевтических процедур и мануального осмотра грудных желез.

Как сдаются анализы?

Анализ на определение уровня СА 15-3 проводится в стерильных лабораторных условиях методом ИФА. Процедура взятия венозной крови практически не причиняет боли. Пациенту накладывают жгут, предлагают «поработать» кулаком и обрабатывают антисептическим раствором место предстоящего прокола, после чего вводят иглу и берут необходимое количество биологического материала в пробирку.

По окончании процедуры образовавшуюся ранку заклеивают пластырем или накладывают давящую повязку, после чего человек может покинуть диагностическое учреждение. Кровь отправляют на исследование, его результаты, как правило, станут известны уже на следующий день.

Особые условия, влияющие на уровень маркеров в крови

Сопутствующие патологические процессы в организме, наличие у женщины беременности и/или неправильная подготовка к проведению исследования могут отразиться на результатах анализа, и это обязательно учитывается специалистом при расшифровке теста на уровень СА 15-3. Существует целый перечень заболеваний, которые на фоне развития злокачественной опухоли могут исказить результат и пустить врача по неверному следу. Ложнопозитивные тесты выявляются при АИТ, мастопатии, эндометриозе и прочих патологиях.

Титру СА 15-3 не следует доверять и во время месячных — в период циклического кровотечения уровень антигена может удвоиться.

Особенности сдачи анализа детям, беременных и кормящим, пожилым

Дети. В детском и подростковом возрасте исследование на уровень антигена СА 15-3 в крови практикуется крайне редко. Референсные значения антигена при этом будут соответствовать показателям взрослого человека.

Беременные и кормящие. Онкомаркер СА 15-3 во время беременности может возрасти до уровня 40 МЕ/мл, и это считается нормой при расшифровке исследования. Это связано с возникшими физиологическими особенностями в организме будущей матери — стремительным разрастанием тканей молочных желез и их естественной подготовкой к предстоящему грудному вскармливанию.

Во время лактации показатели СА 15-3 могут также оставаться несколько повышенными или находиться на верхней границы нормы. Таким образом, для женщин в период беременности и лактации исследование на этот антиген необходимо совмещать с другими методами лабораторно-инструментальной диагностики при подозрении на развитие карциномы молочной железы.

Пожилые. После 50 лет женщины автоматически входят в группу риска по развитию раку молочной железы, в том числе пациентки с доброкачественными и гинекологическими заболеваниями в анамнезе. Тест на антиген СА 15-3 с наступлением этого возраста следует делать каждый год, а при появлении признаков онкопатологии — в первую очередь.

Норма онкомаркера СА 15-3 после 50 лет соответствует референсным значениям, справедливым для других групп пациенток.

Онкомаркер СА 15-3 у мужчин

У мужчин рак молочной железы — довольно редкое онкологическое заболевание. Его причины — серьезные гормональные расстройства, возникшие в период полового созревания, и/или мужской климакс.

Уровень СА 15-3 у мужчин повышается не только при злокачественном процессе в груди, но и при некоторых других онкопатологиях, таких как рак простаты и легких, а также при неонкологических патологиях, например гепатите и циррозе печени.

Иногда маркер СА 15-3 может повышаться в крови здорового человека. Поэтому, когда случается такая ситуация, не стоит паниковать, необходимо обратиться к врачу для полноценного обследования.

Где можно сделать анализы?

Сдать анализ на онкомаркер СА 15-3 можно в любой частной независимой лаборатории, например «Гемотест» или «Инвитро», медицинском центре или государственном лечебном учреждении. Рассмотрим, где можно пройти исследование в Москве и Санкт-Петербурге:

  • Клиника «Скандинавский центр здоровья», г. Москва, ул. 2-я Кабельная, стр. 25. Цена 700 руб.
  • Центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 62. Стоимость 900 руб.
  • Клиника «МЕДЕМ», г. Санкт-Петербург, ул. Марата, д. 6. Цена 1200 руб.
  • Медицинский центр «Энергия здоровья», г. Санкт-Петербург, ул. Энгельса, д. 33/1. Стоимость 800 руб.

В регионах широко распространены сети независимых клинических лабораторий, например компании «Инвитро».

Согласно отзывам людей, которые уже успели воспользоваться услугами этого диагностического учреждения, при обращении в лабораторию не нужно стоять в очередях, вся работа медицинским персоналом выполняется аккуратно и весьма профессионально, а результаты полученных исследований показывают точную информацию, не вызывающую у врачей, направивших пациента на анализ, сомнений.

Сколько ждать результат?

В среднем исследование венозной крови на онкомаркер СА 15-3 в условиях лаборатории длится 1 день, то есть что показывают результаты анализа, можно узнать на следующие сутки после его сдачи. Более подробная информация будет предоставлена в той лаборатории, где проводится тест.

Стоимость исследования

Сколько стоит анализ на определение уровня СА 15-3? По России его стоимость составляет 800 рублей, не считая дополнительной платы за забор крови. В государственных лечебно-клинических учреждениях (ГКБ, ЦГБ и пр.) исследование может быть проведено бесплатно по направлению специалиста при наличии полиса ОМС.

Интересует ли Вас современное лечение в Израиле?

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

Источник: https://Oncologys.ru/diagnostika/onkomarkery/onkomarker-sa-15-3

Мед-Центр Медик
Добавить комментарий