Разложение легких

Некроз легких: симптомы и лечение

Разложение легких

автор: врач Кривега М.С.

Некрозом называют омертвение участка какой-либо живой ткани. Некроз может развиться практически в каждом органе. Наиболее заметен он на коже, например, после сильных ожогов, в результате гангрены или пролежней, и выглядит как сухая черная корка. Почти то же самое имеет место и в других органах, когда там развивается такое патологическое состояние.

Некроз может возникнуть в силу многих причин. К ним относят:

– Механическое воздействие, когда в результате прямой травмы произошло отмирание какого-то участка тканей;

– Повреждение высокой или, наоборот, низкой температурой – термическое воздействие;

– Прекращение кровоснабжения какого-то участка вследствие закупорки сосуда, его питающего, тромбом, эмболом, опухолью, отеком; длительный спазм питающего сосуда. Это называется гемодинамической причиной и неотложная помощь при отеке легких оказывается немедленно; 

– Расплавление тканей микробами и их токсинами;

– Химическое повреждение участка органа или ткани (кислотой, щелочью, ядами);

– Некроз вследствие радиации или электричества;

– Аллергическая реакция тоже может вызвать некроз.

Основными причинами некроза легких являются гемодинамическая (закупорка тромбом или эмболом) и инфекционно-токсическая (попадание микробов в легкие).

Термин «некроз легкого» звучит только как рентгенологический признак, заболевание же называют инфаркт легкого (если причиной отмирания тканей стал тромб или эмбол); гангрена легкого или гангренозный абсцесс (когда разрушение ткани произошло вследствие попадания в легкое инфекции). Читайте об это в рентгенограмме абсцесса легкого.

 Оба эти заболевания имеют сходные черты, связанные с тем, что по тем или иным причинам в дыхании перестает участвовать какой-то участок легких. Но в остальном эти заболевания протекают совершенно по-разному, поэтому требуется отдельное описание каждого из этих заболеваний.

Гангрена легкого

Это очень тяжелое заболевание, вызываемое патогенной микрофлорой. В легкие она может попасть такими путями:

а) через бронхи:

– когда нарушается механизм самостоятельной очистки бронхов с помощью клеток, их выстилающих (бронхиты, воспаления легких);

– когда произошла аспирация (то есть попадание в дыхательные пути изо рта или пищевода) инфицированного материала.

Этому способствуют бессознательное состояние больного (из-за менингита, энцефалита, черепно-мозговой травмы, отравления, инсульта), алкогольное опьянение, а также такие заболевания нервной системы, которые даже без угнетения сознания могут привести к нарушению глотания, так что человека приходится кормить через зонд. Кроме этого, аспирации способствует общий наркоз, когда после последнего приема пищи или воды прошло менее 4 часов, а также эпилептический приступ на фоне полного желудка;

б) через кровь. Это вариант возникновения гнойных метастазов в легких при сепсисе (заражении крови), особенно стафилококковом, а также попадание в легкое нагноившихся тромбов из любых сосудов организма;

в) занесение инфекции прямым путем, например, при ранении легкого ножом или каким-то другим грязным колюще-режущим предметом.

В механизме возникновения омертвения участка легкого важно не только факт попадания в легкие микроорганизма, но и блокирование инфицированным материалом бронха. Чем больше диаметр бронха, тем больший участок погибает.

Проявляется гангрена легкого следующим образом.

Вначале повышается температура тела до очень высоких цифр (если нет иммунодефицита). Человек чувствует себя очень плохо: выраженная слабость, вялость, тошнота, рвота. Возникает боль в грудной клетке, которая становится сильнее при глубоком вдохе. При надавливании между ребер над участком расплавления легкого может возникать боль.

Часто кашель появляется сразу. Вначале он сухой, затем влажный. Откашливается мокрота с очень неприятным запахом, если ее поставить на некоторое время в емкости стоять, то она имеет тенденцию к разделению на три слоя: верхний – пена и слизь, средний – светлая жидкость, нижний – гной.

Симптомы быстро прогрессируют: нарастает одышка, тахикардия, слабость. Быстро угнетается сознание (иногда вплоть до комы). Температура тела может снижаться и быть ниже 38°С.

Если больной выживает в этот период, а не умирает от всасывания в кровь огромного количества инфицированного содержимого, то у него могут формироваться один или несколько абсцессов (ограниченных полостей, содержащих гной).

Они имеют тенденцию к прорыву в бронх. Тогда отмечается следующий период в развитии болезни.

Он характеризуется возникновением кашля, когда человек начинает откашливать очень большое количество гнойной зловонной мокроты (ее цвет зависит от возбудителя заболевания).

Если абсцесс был один, то после его прорыва человеку становится легче и дышать, и немного улучшается общее самочувствие.

Лечение гангрены легких осуществляют в условиях хирургического (в основном, торакального) отделения или интенсивной терапии в хирургическом стационаре.

Начинают его с введения антибиотиков широкого спектра (фортум, цефепим, тиенам, меропенем).

Часто необходимо сочетание из нескольких антибиотиков для перекрытия почти всех возможных микроорганизмов (например, тиенам+таргоцид, меропенем+линезолид).

Кроме антибиотиков проводится капельное введение жидкости и плазмы в довольно больших количествах. Плазма используется как источник белка и факторов свертывания: при гангрене идет распад легочной ткани с разрушением белковых структур легких, их нужно восстанавливать. Больного также кормят высокобелковыми смесями через зонд или через рот (если он в сознании).

Проводится обязательная оксигенотерапия (введение кислорода через носовые катетеры, через маску – при сохраненном или мало измененном сознании, при развитии комы проводится перевод больного на аппаратное дыхание).

Проводится введение препаратов, разжижающих мокроту как внутривенно, так и в ингаляциях.

Проводится помощь сердечно-сосудистой системе, контролируется работа почек и печени. Но почек – в особенности (они выводят весь инфицированный материал, а также лекарства из организма), поэтому при нарушениях их работы снижается количество белка, принимаемого с пищей, а также приходится снижать дозировку антибиотиков.

 Если сформировалась гнойная полость (абсцесс), его дренируют в том случае, если он расположен возле поверхности легкого, покрытого плеврой.

Если не останавливается кровотечение из сосуда, поврежденного гнойным расплавлением, если есть гангрена легкого, если абсцесс сформировался далеко от поверхности легкого (после того, как стабилизировано состояние больного), проводится операция по удалению отмершего участка с дальнейшим лечением больного в отделении интенсивной терапии. Неотложная помощь при легочном кровотечении должна быть проведена в сжатые сроки.

Инфаркт легкого

Его основной причиной является тромбоэмбол (отколовшийся тромб) или жировой эмбол (при переломе крупной кости), который попал в достаточно крупный сосуд, питающий легкие и закрыл его на довольно длительное время, достаточное для того, чтобы участок легкого начал погибать без питания. При закупорке сосуда большого диаметра часто наступает очень быстрая смерть.

Предрасполагают к развитию инфаркта легкого длительное обездвиживание больного, переломы трубчатых костей, послеродовый период, аритмии сердца, злокачественные опухоли.

Особенно опасно в этом плане проводить операции под общим наркозом, когда у человека не были забинтованы ноги, на которых имеются варикозно расширенные вены.

Наркоз действует расслабляюще на все группы мышц, в результате чего тромб имеет очень большой шанс выйти из вены, в которой довольно долго находился.

Именно тромбоэмболия из вен нижних конечностей (которые не были забинтованы) после операций под общим наркозом является основной причиной смерти у молодых людей. Выглядит это так: человека прооперировали, разрешили вставать, он встал – и умер.

У стариков инфаркт легкого развивается в основном вследствие аритмий сердца.

Проявляется инфаркт легкого нарушением со стороны сердечно-сосудистой системы: возникают (или изменяют свой характер) аритмии, снижается артериальное давление, человек может потерять сознание. Он бледнеет, губы и носогубный треугольник становятся пепельного или синюшного цвета. Возникает боль в груди и частое дыхание с субъективным ощущением нехватки воздуха.

Затем возможно появление кашля, иногда – с кровью, повышения температуры тела.

Лечение инфаркта легкого заключается в попытке растворить тромб, закупоривший сосуд (альтеплазой, стрептокиназой или хотя бы микроструйным введением гепарина в условиях «Скорой помощи»). Параллельно проводятся интенсивные мероприятия: поддержание артериального давления, кислородотерапия, противосудорожная терапия. При необходимости больной переводится на аппаратное дыхание.

Затем вводятся антибиотики для профилактики развития пневмонии в участке вокруг инфаркта, проводится инфузионная терапия.

Источник: http://hirurgs.ru/content/nekroz-legkikh-simptomy-i-lechenie.html

Абсцесс легкого

Разложение легких

Абсцесс легкого – это неспецифическое воспаление легочной ткани, в результате которого происходит расплавление с образованием гнойно-некротических полостей.

В период формирования гнойника отмечается лихорадка, торакалгии, сухой кашель, интоксикация; в период вскрытия абсцесса – кашель с обильным отхождением гнойной мокроты. Диагноз выставляется на основании совокупности клинических, лабораторных данных, рентгенологической картины.

Лечение подразумевает проведение массивной противомикробной терапии, инфузионно-трансфузионной терапии, серии санационных бронхоскопий. Хирургическая тактика может включать дренирование абсцесса или резекцию легких.

Абсцесс легкого входит в группу «инфекционных деструкций легких», или «деструктивных пневмонитов». Среди всех нагноительных процессов в легких на долю абсцесса приходится 25-40%. Абсцессы легочной ткани в 3-4 раза чаще регистрируются у мужчин.

Типичный портрет пациента – мужчина среднего возраста (40-50 лет), социально неустроенный, злоупотребляющий алкоголем, с длительным стажем курильщика. Более половины абсцессов образуется в верхней доле правого легкого.

Актуальность проблематики в современной пульмонологии обусловлена высокой частотой неудовлетворительных исходов.

Абсцесс легкого

Золотистый стафилококк, грамотрицательные аэробные бактерии и неспорообразующие анаэробные микроорганизмы являются наиболее распространенной причиной абсцесса легких. Возбудители чаще всего проникают в полость легкого бронхогенным путем. В качестве провоцирующего фактора выступают:

  • Поражения рта и ЛОР-органов. При наличии воспалительных процессов в полости рта и носоглотке (пародонтоз, тонзиллит, гингивит и др.) существует вероятность инфицирования легочной ткани.
  • Аспирация. Аспирация рвотными массами, например, в бессознательном состоянии или в состоянии алкогольного опьянения, попадание инородных тел тоже может стать причиной абсцесса легких.
  • Поражение сосудов легких. Вторичное бронхогенное инфицирование возможно при инфаркте легкого, который происходит из-за эмболии одной из ветвей легочной артерии.
  • Сепсис. Варианты заражения гематогенным путем, когда инфекция попадает в легочные капилляры при бактериемии (сепсисе) встречаются редко.
  • Травматические повреждения. Во время военных действий и террористических актов абсцесс легкого может образоваться вследствие прямого повреждения или ранения грудной клетки.

В группу риска входят люди с заболеваниями, при которых возрастает вероятность гнойного воспаления, например больные сахарным диабетом. При бронхоэктатической болезни появляется вероятность аспирации зараженной мокротой. При хроническом алкоголизме возможна аспирация рвотными массами, химически-агрессивная среда которых так же может спровоцировать абсцесс легкого.

Начальная стадия характеризуется ограниченной воспалительной инфильтрацией легочной ткани. Затем происходит гнойное расплавление инфильтрата от центра к периферии, в результате чего и возникает полость.

Постепенно инфильтрация вокруг полости исчезает, а сама полость выстилается грануляционной тканью, в случае благоприятного течения абсцесса легкого происходит облитерация полости с образованием участка пневмосклероза.

Если же в результате инфекционного процесса формируется полость с фиброзными стенками, то в ней гнойный процесс может самоподдерживаться неопределенно длительный период времени (хронический абсцесс легкого).

По этиологии абсцессы легких классифицируют в зависимости от возбудителя на:

  • пневмококковые;
  • стафилококковые;
  • коллибациллярные;
  • анаэробные;
  • вызванные другими возбудителями.

Патогенетическая классификация основана на том, каким образом произошло заражение (бронхогенным, гематогенным, травматическим и другими путями).

По расположению в легочной ткани абсцессы бывают центральными и периферическими, кроме того они могут быть единичными и множественными, располагаться в одном легком или быть двусторонними.

Некоторые авторы придерживаются мнения, что гангрена легкого – это следующая стадия абсцесса. По происхождению выделяют:

  • Первичные абсцессы. Развиваются при отсутствии фоновой патологии у ранее здоровых лиц.
  • Вторичные абсцессы. Формируются у лиц с иммуносупрессией (ВИЧ-инфицированных, перенесших трансплантацию органов).

Болезнь протекает в два периода: период формирования абсцесса и период вскрытия гнойной полости.

В период образования гнойной полости отмечаются боли в области грудной клетки, усиливающиеся при дыхании и кашле, лихорадка, порой гектического типа, сухой кашель, одышка, подъем температуры.

Но в некоторых случаях клинические проявления могут быть слабо выраженными, например, при алкоголизме болей практически не наблюдается, а температура редко поднимается до субфебрильной.

С развитием болезни нарастают симптомы интоксикации: головная боль, потеря аппетита, тошнота, общая слабость. Первый период абсцесса легкого в среднем продолжается 7-10 дней, но возможно затяжное течение до 2-3 недель или же наоборот, развитие гнойной полости носит стремительный характер и тогда через 2-3 дня начинается второй период болезни.

Во время второго периода абсцесса легкого происходит вскрытие полости и отток гнойного содержимого через бронх. Внезапно, на фоне лихорадки, кашель становится влажным, и откашливание мокроты происходит «полным ртом». За сутки отходит до 1 литра и более гнойной мокроты, количество которой зависит от объема полости.

Симптомы лихорадки и интоксикации после отхождения мокроты начинают снижаться, самочувствие пациента улучшается, анализы крови так же подтверждают угасание инфекционного процесса. Но четкое разделение между периодами наблюдается не всегда, если дренирующий бронх небольшого диаметра, то отхождение мокроты может быть умеренным.

Если причиной абсцесса легкого является гнилостная микрофлора, то из-за зловонного запаха мокроты, пребывание пациента в общей палате невозможно.

После длительного стояния в емкости происходит расслоение мокроты: нижний густой и плотный слой сероватого цвета с крошковидным тканевым детритом, средний слой состоит из жидкой гнойной мокроты и содержит большое количество слюны, а в верхних слоях находится пенистая серозная жидкость.

Если в процесс вовлекается плевральная полость и плевра, то абсцесс осложняется гнойным плевритом и пиопневмотораксом, при гнойном расплавлении стенок сосудов возникает легочное кровотечение.

Также возможно распространение инфекции, с поражением здорового легкого и с образованием множественных абсцессов, а в случае распространения инфекции гематогенным путем – образование абсцессов в других органах и тканях, то есть генерализация инфекции и бактериемический шок.

Примерно в 20% случаев острый гнойный процесс трансформируется в хронический.

https://www.youtube.com/watch?v=nv8d8s9RTxU

Обследование осуществляет врач-пульмонолог. При визуальном осмотре часть грудной клетки с пораженным легким отстает во время дыхания, или же, если абсцесс легких носит двусторонний характер, движение грудной клетки асимметрично. Для уточнения диагноза назначаются следующие процедуры:

  • Рентгенография легких. Является наиболее достоверным исследованием для постановки диагноза, а также для дифференциации абсцесса от других бронхолегочных заболеваний.
  • Другие инструментальные методики. В сложных диагностических случаях проводят КТ или МРТ легких. ЭКГ, спирография и бронхоскопия назначаются для подтверждения или исключения осложнений абсцесса легкого. При подозрении на развитие плеврита осуществляется плевральная пункция.
  • Анализы мокроты. Проводят общий анализ мокроты на присутствие эластических волокон, атипичных клеток, микобактерий туберкулеза, гематоидина и жирных кислот. Бактериоскопию с последующим бакпосевом мокроты выполняют для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам.
  • Общее исследование крови. В крови ярко выраженный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг лейкоцитарной формулы, токсичная зернистость нейтрофилов, повышенный уровень СОЭ. Во второй фазе абсцесса легкого анализы постепенно улучшаются. Если процесс хронизируется, то в уровень СОЭ увеличивается, но остается относительно стабильным, присутствуют признаки анемии.
  • Биохимический анализ крови. Биохимические показатели крови изменяются – увеличивается количество сиаловых кислот, фибрина, серомукоида, гаптоглобинов и α2- и у-глобулинов; о хронизации процесса говорит снижение альбуминов в крови.
  • Исследование мочи. В общем анализе мочи – цилиндрурия, микрогематурия и альбуминурия, степень выраженности изменений зависит от тяжести течения абсцесса легкого.

Тяжесть течения заболевания определяет тактику его терапии. Возможно как хирургическое, так и консервативное лечение.

В любом случае оно проводится в стационаре, в условиях специализированного отделения пульмонологии.

Консервативная терапия включает в себя соблюдение постельного режима, придание пациенту дренирующего положения несколько раз в день на 10-30 минут для улучшения оттока мокроты.

Антибактериальная терапия назначается незамедлительно, после определения чувствительности микроорганизмов возможна коррекция антибиотикотерапии. Для реактивации иммунной системы проводят аутогемотрансфузию и переливание компонентов крови.

Антистафилакокковый и гамма-глобулин назначается по показаниям. Если естественного дренирования не достаточно, то проводят бронхоскопию с активной аспирацией полостей и с промыванием их растворами антисептиков (бронхоальвеолярный лаваж).

Возможно также введение антибиотиков непосредственно в полость абсцесса легкого. Если абсцесс расположен периферически и имеет большой размер, то прибегают к трансторакальной пункции. Когда же консервативное лечение абсцесса легкого малоэффективно, а также в случаях осложнений показана резекция легкого.

Благоприятное течение абсцесса легкого идет с постепенным рассасыванием инфильтрации вокруг гнойной полости; полость теряет свои правильные округлые очертания и перестает определяться. Если процесс не принимает затяжной или осложненный характер, то выздоровление наступает через 6-8 недель. Летальность при абсцессе легкого достаточно высока и на сегодняшний день составляет 5-10%.

Специфической профилактики абсцесса легкого нет. Неспецифической профилактикой является своевременное лечение пневмоний и бронхитов, санация очагов хронической инфекции и предупреждение аспирации дыхательных путей. Так же важным аспектом в снижении уровня заболеваемости является борьба с алкоголизмом.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/lung_abscess

Признаки разложения легких и бронхов у человека

Разложение легких

Болезни лёгких развиваются на фоне проникновения в организм патогенных микробов, часто причиной является курение и алкоголизм, плохая экология, вредные условия производства.

Большинство заболеваний имеют выраженную клиническую картину, требует незамедлительного лечения, в противном случае в тканях начинают происходить необратимые процессы, что чревато тяжёлыми осложнениями, летальным исходом.

Болезни лёгких требуют незамедлительного лечения

Классификация и список заболеваний лёгких

Болезни лёгких классифицируют в зависимости от локализации воспалительного, разрушительного процесса – патологи могут затрагивать сосуды, ткани, распространятся на все органы дыхания. Рестриктивными называют заболевания, при которых человеку сложно сделать полноценный вдох, обструктивными – полноценный выдох.

По степени поражения лёгочные болезни бывают локальными и диффузными, все заболевания органов дыхания имеют острую и хроническую форму, пульмонологические патологии делят на врождённые и приобретённые.

Общие признаки бронхолёгочных заболеваний:

  1. Одышка возникает не только во время физических нагрузок, но и в состоянии покоя, на фоне стресса, подобный симптом возникает и при сердечных заболеваниях.
  2. Кашель – основной симптом патологий дыхательных путей, может быть сухим или влажным, лающим, приступообразным, в мокроте часто присутствует много слизи, вкрапления гноя иди крови.
  3. Ощущение тяжести в грудной клетке, боль при вдохе или выдохе.
  4. Свисты, хрипы при дыхании.
  5. Повышение температуры, слабость, общее недомогание, снижение аппетита.

Большая часть проблем, связанных с органами дыхания, являются комбинированными заболеваниями, происходит поражение сразу нескольких отделов органов дыхания, что значительно затрудняет диагностику и лечение.

Чувство тяжести в грудной клетке говорит о болезни легких

Патологии, которые оказывают влияние на дыхательные пути

Эти заболевания имеют выраженную клиническую картину, тяжело поддаются лечению.

ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь лёгких – прогрессирующее заболевание, при котором происходят структурные изменения в сосудах и тканях органа. Чаще всего диагностируют у мужчин после 40 лет, заядлых курильщиков, патология может стать причиной инвалидности или летального исхода. Код по МКБ-10 – J44.

Здоровые легки и легкие с ХОБЛ

Симптомы:

  • хронический влажный кашель с большим количеством мокроты;
  • сильная отдышка;
  • при выдохе уменьшается объём воздуха;
  • на поздних стадиях развивается лёгочное сердце, острая дыхательная недостаточность.

 Причины развития ХОБЛ – курение, ОРВИ, патологии бронхов, вредные условия производства, загрязнённый воздух, генетический фактор. 

Эмфизема

Относится к разновидностям ХОБЛ, часто развивается у женщин на фоне гормонального дисбаланса. Код по МКБ-10– J43.9.

Эмфизема чаще всего развивается у женщин

Симптомы:

  • цианоз – ногтевые пластины, кончик носа и мочки ушей приобретают синий оттенок;
  • одышка с затруднённым выдохом;
  • заметное напряжение мышц диафрагмы при вдохе;
  • набухание вен на шее;
  • снижение веса;
  • боль в области правого подреберья, которая возникает при увеличении печени.

Особенность – во время кашля лицо человека становится розовым, во время приступа выделяется незначительное количество слизи. По мере развития заболевания меняется внешний вид пациента – шея становится короче, сильно выпирают надключичные ямки, грудная клетка округляется, живот обвисает.

Асфиксия

Патология возникает на фоне повреждения органов дыхания, травм грудной клетки, сопровождается нарастающим удушьем. Код по МКБ-10 – T71.

Симптомы:

  • на начальном этапе – учащённое поверхностное дыхание, повышение артериальных показателей, сердцебиение, паника, головокружение;
  • затем частота дыхания уменьшается, выдох становится глубоким, давление снижается;
  • постепенно артериальные показатели снижаются до критических отметок, дыхание слабое, часто пропадает, человек теряет сознание, может впасть в кому, развивается отёк лёгких и мозга.

Спровоцировать приступ удушья может скопление в дыхательных путях крови, мокроты, рвотных масс, удушение, приступ аллергии или астмы, ожог гортани.

 Средняя продолжительность приступа асфиксии – 3–7 минут, после чего наступает летальный исход. 

Острый бронхит

Вирусное, грибковое, бактериальное заболевание, часто переходит в хроническую форму, особенно у детей, беременных, людей преклонного возраста. Код по МКБ-10 – J20.

Симптомы:

  • непродуктивный кашель – появляется на начальном этапе развития заболевания;
  • влажный кашель – признак второй стадии развития болезни, слизь прозрачная или жёлто-зелёного цвета;
  • повышение температуры до 38 и более градусов;
  • повышенное потоотделение, слабость;
  • одышка, хрипы.

Спровоцировать развитие заболевания способно:

  • вдыхание грязного, холодного, влажного воздуха;
  • грипп;
  • кокки;
  • курение;
  • авитаминоз;
  • переохлаждение.

Саркоидоз

Редкое системное заболевание, которое поражает различные органы, часто затрагивает лёгкие и бронхи, диагностируют у людей до 40 лет, чаще у женщин. Характеризуется скоплением воспалительных клеток, которые называются гранулёмами. Код по МКБ-10 – D86.

При саркоидозе происходит скопление воспалительных клеток

Симптомы:

  • сильная усталость сразу после пробуждения, вялость;
  • снижение аппетита, резкое похудение;
  • повышение температуры до субфебрильных отметок;
  • непродуктивный кашель;
  • боль в мышцах и суставах;
  • одышка.

Точные причины развития болезни пока не выявлены, многие врачи считают, что гранулёмы образуются пол воздействием гельминтов, бактерий, цветочной пыльцы, грибков.

Болезни, при которых происходит поражение альвеол

Альвеолы – небольшие пузырьки в лёгких, которые отвечают за газообмен в организме.

Пневмония

Воспаление лёгких – одна из наиболее распространённых патологий органов дыхания, часто развивается как осложнение гриппа, бронхита. Код по МКБ-10 – J12–J18.

Пневмония — наиболее распространенное заболевание легких

Симптомы патологии зависят от её вида, но существуют общие признаки, которые возникают на начальном этапе развития болезни:

  • повышение температуры, озноб, лихорадочные состояния, насморк;
  • сильный кашель – на начальном этапе сухой и навязчивый, затем становится влажным, выделяется мокрота зелёно-жёлтого цвета с примесями гноя;
  • одышка;
  • слабость;
  • боль в груди при глубоком вдохе;
  • цефалгия.

Причин развития инфекционной пневмонии много – спровоцировать развитие заболевание могут грамположительные и грамотрицательные бактерии, микоплазма, вирусы, грибки рода кандида. Неинфекционная форма болезни развивается при вдыхании отравляющих веществ, ожогах дыхательных путей, ударах и ушибах грудной клетки, на фоне лучевой терапии и аллергии.

Туберкулёз

Смертельное заболевание, при котором полностью разрушаются ткани лёгкого, открытая форма передаётся воздушно-капельным путём, заразиться можно и при употреблении сырого молока, возбудитель болезни – туберкулёзная палочка. Код по МКБ-10 – A15–A19.

Туберкулёз это очень опасное заболевание

Признаки:

  • кашель с мокротой, который продолжается более трёх недель;
  • наличие крови в слизи;
  • длительное повышение температуры до субфебрильных отметок;
  • боль в груди;
  • потливость по ночам;
  • слабость, снижение веса.

Туберкулёз часто диагностируют у людей с ослабленным иммунитетом, спровоцировать развитие болезни может дефицит белковой пищи, сахарный диабет, беременность, злоупотребление алкоголем.

Отёк лёгкого

Заболевание развивается при проникновении в лёгкие интерстициальной жидкости из кровеносных сосудов, сопровождается воспалением и отёчностью гортани. Код по МКБ-10 – J81.

При отеке в легких скапливается жидкость

Причины скопления жидкость в лёгких:

  • острая сердечная недостаточность;
  • беременность;
  • цирроз;
  • голодание;
  • инфекционные заболевания;
  • интенсивные физические нагрузки, подъём на большую высоту;
  • аллергия;
  • травмы грудины, наличие инородного тела в лёгких;
  • спровоцировать отёк может быстрое введение большого количества физраствора, заменителей крови.

На начальном этапе появляется одышка, сухой кашель, повышенное потоотделение, учащается сердечный ритм. При прогрессировании заболевания при кашле начинает выделяться пенистая мокрота розового цвета, дыхание становится хрипящим, набухают вены на шее, конечности становятся холодными, человек страдает от удушья, теряет сознание.

Важно!

Острый респираторный синдром – редкое, но очень опасное заболевание, практически не поддаётся лечению, человека подключают к аппарату искусственной вентиляции лёгких.

Рак лёгких

Карцинома – сложное заболевание, на последних стадиях развития считается неизлечимым. Основная опасность болезни – на ранних этапах развития протекает бессимптомно, поэтому люди обращаются к врачу уже с запущенными формами рака, когда наблюдается полное или частичное усыхание лёгкого, разложение тканей. Код по МКБ-10 – C33–C34.

Рак лёгких часто протекает без симптомов

Симптомы:

  • кашель – в мокроте присутствуют сгустки крови, гной, слизь;
  • одышка;
  • боль в груди;
  • расширение вен в верхней части грудной клетки, яремной вены;
  • отёчность лица, шеи, ног;
  • цианоз;
  • частые приступы аритмии;
  • резкое снижение веса;
  • усталость;
  • необъяснимое повышение температуры.

 Основная причина развития рака – активное и пассивное курение, работа на вредных производствах. 

Заболевания, которые влияют на плевру и грудную клетку

Плевра – внешняя оболочка лёгких, похожа на небольшой мешочек, некоторые серьёзные заболевания развиваются при её повреждении, часто органа просто сворачивается, человек не может дышать.

Источник: https://circas.ru/priznaki-razlozhenija-legkih-i-bronhov-u-cheloveka/

Некроз легких – причины, симптомы и прогноз

Разложение легких

Единственной причиной гангрены легких, т. е. омертвения и гнилостного разложения легочной ткани служит проникновение в них гнилостных бактерий.

Весьма часто приходится вдыхать воздух, содержащий такие бактерии, но нормальный организм обладает способностью уничтожать и делать их безвредными.

Однако при известных условиях они фиксируются, разрушают легочную ткань, которая именно вследствие присутствия специфических гнилостных бактерий подвергается своеобразному гнилостному разложению.

Чаще всего поводом к развитию легочной гангрены служит проникновение органических инородных тел, именно частиц пищи в легкие.

При этом гнилостные бактерии либо попадают в легкие вместе с инородным телом, либо лишь впоследствии проникают в это последнее и сначала вызывают гнилостное разложение этого тела, а затем и соседней легочной ткани. Проникновение инородных тел в легкие происходит различным образом.

Часто инородные тела проникают при неловком глотании, вследствие случайной аспирации и т. п.

Таким путем легочная гангрена может развиться у людей до того совершенно здоровых, но чаще всего она развивается таким образом у очень истощенных людей, у больных, находящихся в бессознательном и сопорозном состоянии, которые плохо глотают и не способны к отхаркиванию, у больных, страдающих параличом дыхания и пр.

Также частицы пищи могут проникнуть в легкие при отрыжке и рвоте. Этим объясняется развитие легочной гангрены у больных, страдающих раком желудка, и еще чаще раком пищевода. Кроме того, гнилостные органические вещества могут попадать в легкие при существовании язвенных и гнилостных процессов в полости рта, зева и гортани. Поэтому легочная гангрена сравнительно легко развивается при раке языка, глотки и гортани, при других язвенных процессах, при повреждениях или операционных ранах в полости рта и зева, получающих септический характер.

Симптомы и течение болезни

Большинство симптомов легочной гангрены прямо зависят от местного заболевания легкого. Характерные свойства мокроты, уже сами по себе имеют решающее значение для диагноза.

Мокрота во многих отношениях имеет большое сходство с мокротой при гнилостном бронхите, да и в самом деле значительная часть ее происходит не прямо из гангренозного гнезда, а представляет секрет из пораженных бронхов.

Подобная мокрота прямо может быть распознана по издаваемому ей крайне противному, гнилому запаху. Уже дыхание и кашель больных отличаются зловонием, заражающим все окружающее. Количество мокроты обыкновенно велико и может достигнуть в сутки 200–300 куб. см.

Собранная в стакан, мокрота образует, также как и при гнилостном бронхите, три слоя: верхний – слизисто-гнойный, отчасти состоящий из скомканной мокроты и покрытый сильной пеной; средний – серозный слой, в котором плавают отдельные более густые массы из верхнего слоя, и нижний – почти чисто гнойный слой, но грязно и желто-зеленоватого цвета, в котором содержатся многочисленные, большей или меньшей величины пробки и клочья.В некоторых случаях при легочной гангрене дело может дойти до изъязвления сосудов и сильного кровохарканья.

Незначительная примесь к мокроте крови вовсе не редкость.

Все остальные симптомы со стороны легких не характерны для гангрены. Большинство больных жалуется на кашель, колики в боку и на более или менее сильную одышку. Физическим исследованием обыкновенно удается определить местоположение гангренозного гнезда, так как физические симптомы всецело зависят от локализации и обширности гангрены. Иногда физические симптомы зависят от одновременно существующего плеврита: притупление выражено сильнее, дыхательный шум и ое дрожание ослаблено, соседние органы при более обильном экссудате смещены, однако верный диагноз сопутствующего плеврита зачастую может быть поставлен лишь после пробного прокола. Весьма часто наблюдается лихорадка. Однако последняя имеет совершенно неправильный характер и весьма непостоянную интенсивность.Что касается общего течения болезни, то в этом отношении наблюдаются чрезвычайно большие различия. В тех случаях, в которых легочная гангрена развивается вторично вслед за другими заболеваниями и клиническая картина болезни зависят от основной болезни. Хуже всего протекает легочная гангрена у лиц, уже раньше ослабленных и истощенных. В подобных случаях неблагоприятный исход может наступить в относительно короткое время. Смерть наступает либо вследствие общего упадка сил, либо вследствие осложнений: легочного кровотечения, гнилостного плеврита, абсцесса мозга и т. д.
Прогноз зависит, прежде всего, от существующей основной болезни, в остальном же – от обширности поражения, от состояния сил больного и от возможности надлежащего ухода и лечения. Если процесс в легких отграничивается, то может наступить значительное улучшение даже в очень тяжелых случаях. Однако нужно всегда иметь в виду возможность возврата.

Вы можете оставить комментарии от своего имени, через сервисы представленные ниже:

Источник: https://farmakosha.com/anatomiya/medic_stats/teoreticheskiy-praktikum/nekroz-legkih---prichini-simptomi-i-prognoz.html

Мед-Центр Медик
Добавить комментарий