Распад опухоли сколько осталось жить

Раковая интоксикация: стадии, лечение и прогноз |

Распад опухоли сколько осталось жить

Раковая интоксикация представляет собой процесс отравления всего тела продуктами распада злокачественной опухоли. Этот комплекс симптомов появляется на последних этапах онкологического процесса.

Опухолевая интоксикация является нормальным состоянием развития рака, а также итогом интенсивной антираковой терапии.

Так распад опухоли — это хорошо или плохо? К сожалению, именно интоксикация и является главной причиной смерти при онкозаболеваниях.

Интоксикация при раке

Все онкологические патологии без требуемого и своевременного лечения в большинстве случаев приводят к непоправимым последствиям, которые выражаются тяжелейшими осложнениями, приводящими к летальному исходу.

Смерть пациента наступает по причине отказа одного органа или целых систем, но на последней, то есть терминальной стадии, образуется еще одно опасное для здоровья осложнение. Оно напрямую связано с развивающимся раком.

Речь идет об опухолевой интоксикации, которая считается одним из синдромов, следующих за онкопатиями, представляя собой отравление организма человека компонентами, формирующимися в течение процесса распада ракового новообразования.

Появиться подобное состояние также может из-за длительной химиотерапии, так как препараты, использующиеся в ней, отличаются высокой токсичностью. Как и в ситуациях, когда отравление было спровоцировано ядами или тяжелыми металлами, этот вид интоксикации является основным фактором полиорганного поражения и значительного ослабления иммунной системы.

Определенного кода по МКБ у раковой интоксикации нет, потому что она является комплексом различных симптомов, которые относятся к некоторым типам опухолей. Из-за этого симптоматика может отличаться по интенсивности и времени возникновения, продолжительности и расположению рака, а также возрасту пациента.

Стоит отметить, что чем ближе опухоль к особо важным органам, тем тяжелее протекает терминальный этап развития и тем стремительнее может наступить смертельный исход от распада опухоли. Сколько осталось жить пациенту, можно определить только после комплексного обследования.

Этапы прогрессирования отравления

На 4 стадии опухолевого процесса у патологии есть девять этапов, после которых наступает гибель. Они проходят в следующей последовательности:

  1. Злокачественное новообразование начинает бесконтрольно расти.
  2. Мелкие сосуды не могут справиться со своей функцией в области появления рака, так как опухоль быстро увеличивается в размерах, что приводит к локальному нарушению кровообращения и низкому давлению.
  3. Наступает дефицит питания в этой зоне, начинается процесс гибель раковых клеток.
  4. Запускается процесс распада опухоли. Все вещества попадают в организм и вместе с кровью перемещаются по телу. Таким образом начинается постепенное отравление.
  5. Первым последствием становится нарушение обмена веществ.
  6. Далее развивается почечная недостаточность, так как почки не могут нормально функционировать. Это состояние появляется из-за попадания в них кристаллов мочи. И дисфункция приводит к прогрессирующему обезвоживанию организма.
  7. Стремительно развивается анемия.
  8. В конце наступает гибель пациента от раковой интоксикации. Причиной смерти в основном является сепсис (заражение крови) и дисфункция важных органов.

Причины появления

Одной из главных особенностей злокачественной опухоли является ее способность к стремительному разрастанию, которое невозможно взять под контроль.

Как правило, скорость увеличения проходимости сосудов всегда отстает от роста новообразования.

Клетки рака обладают возможностью немного времени выживать при гипоксии, но без нормального кровотечения все равно начнется процесс их отмирания. Массовая смерть клеток является основным фактором распада.

Из-за этого в организм попадает огромное количество продуктов распада, вызывающих расстройства обмена веществ и нарушения в работе различных органов и целых систем. Интоксикация считается главным фактором повышения концентрации мочевины.

Кристаллы мочевины закупоривают почечные канальцы, провоцируя возникновение почечной недостаточности. Из-за увеличения концентрации фосфатов появляется значительная нехватка ионов кальция, итогом которой становится дисфункция нервной системы.

Высокое содержание кальция пагубно влияет на работу сердечной мышцы.

У пациентов с раковой интоксикацией к симптомам добавляется аритмия, в крайне тяжелых ситуациях возможно полное прекращение функционирования сердца. Высокий уровень свободных радикалов провоцирует распад эритроцитов и образование анемии.

Симптоматика интоксикации может проявляться в каждом случае по-разному. Создание клинической картины происходит в зависимости от тяжести состояния человека, темпа разрушения опухоли, концентрацией опасных токсинов, которые находятся в крови, расположением и характером течения онкологической болезни.

Симптоматика патологии

Самыми часто встречаемыми проявлениями заболевания являются усугубляющаяся постоянная слабость и утомляемость, иногда без явной причины.

Также у пациентов наблюдаются изменения внешнего вида: потеря веса вплоть до кахексии, бледный, желтый или землистый цвет кожного покрова, которая дополняется сухостью кожи и слизистых оболочек. В редких случаях возможен цианоз конечностей.

У пациентов с нарушением функционирования печени отмечается возникновение иктеричности склер из-за острого отравления. Симптомы сопровождаются усиленной потливостью, которая обостряется в ночное время.

Во время стандартного опроса специалист выявляет, что стремительное снижение массы тела произошло за небольшой период и было сопряжено расстройствами аппетита: необъяснимым отвращением к еде, в частности, к мясным блюдам, а также извращением вкусовых предпочтений. Помимо этого, при интоксикации организма признаки при онкологии дополняются диспепсическими осложнениями:

  • тошнотой,
  • рвотой,
  • нарушениями стула.

Кроме того, отмечаются следующие признаки:

  • Продолжительное повышение температуры тела до субфебрильных (37.1−38 градусов), в редких случаях — до фебрильных (38−39 градусов). Появляются боли в костях и суставах.
  • Больные указывают на наличие у себя регулярных мигреней и резких приступах головокружения.
  • При опросе пациентов и их близких родственников можно узнать о том, что у пациентов происходят психические и эмоциональные отклонения. У них можно наблюдать: апатию, переходящую в депрессию, высокую раздражительность, эмоциональную лабильность.
  • Возможны нарушения цикла сна, такие как бессонница, поверхностный сон, во время засыпания происходят трудности, ночные или ранние пробуждения. Не менее часто можно диагностировать аритмию.
  • При раковой интоксикации увеличивается опасность образования тромбов и появляется склонность к развитию инфекционных поражений.

Диагностика отравления

В основном раковая интоксикация не становится неожиданной новостью для пациента, так как она образуется на стадиях, когда наличие рака уже давно известно.

Но иногда бывают случаи, когда человек даже не подозревал о появлении злокачественного новообразования. Оно начинает стремительно разрастаться, а интоксикация является одним из проявлений роста.

Для выявления причины острого отравления используются следующие методы:

  1. Компьютерная томография.

  2. Магнитно-резонансная томография.
  3. Клинические анализы крови и мочи — позволяют выявить попадание продуктов распада и заметить отравление. Также этот патологический процесс отличается понижением количества гемоглобина и эритроцитов в крови и повышением концентрации белка в моче. Помимо этого, исследование помогает узнать количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов.
  4. Биопсия опухоли.
  5. Сцинтиграфия — позволяет обнаружить наличие растущей опухоли.
  6. Стандартная процедура ультразвукового исследования (УЗИ) — поможет обнаружить рак, но для максимально точного результата следует провести гистологическое исследование.

Как бороться с интоксикацией

Лечение отравления из-за рака подразумевает устранение злокачественного новообразования и метастазов, а если хирургически удалить новообразование невозможно, тогда проводится химиотерапия или лучевая терапия. Дезинтоксикационное лечение при онкологии направлено на выведение из пациента опасных компонентов, восстановление обмена веществ и на снижение пагубного влияния препаратов, применяющихся при химиотерапии.

Купирование опухолевого отравления осуществляется несколькими способами:

  1. Для разжижения крови используется форсированный диурез, который вводится внутривенно с помощью капельницы вместе с большим количеством жидкости в виде раствора глюкозы. После достижения определенного уровня количества воды в организме, пациенту назначают мочегонное лекарство. При этом происходит постоянный мониторинг состояния дыхательной и сердечно-сосудистой систем пациента, чтобы вовремя заметить угрозу для жизни больного.
  2. Еще одним эффективным методом дезинтоксикации является установление специальных дренажей в брюшную полость. В первый же день через специальные трубки проходит более 20 литров жидкости.
  3. Интоксикация организма купируется приемом адсорбирующих лекарств в большом количестве.

  4. В случае когда произошло повреждение сразу двух и более органов, используется методика окисления крови, который делается путем введения непосредственно в вену гипохлорида натрия. Подобный вариант терапии применяют при заражении метастазами печени, почек или поджелудочной железы.
  5. Лечение с помощью гемодиализа и гемодиафильтрации представляет собой подключение человека к специальному аппарату, заменяющему пациенту почки. Таким методом можно восполнить потерянную жидкость и полностью очистить кровь. Но у этого способа мало показаний к применению: он используется только при очень низком уровне бикарбонатов. Следует отметить, что подобная фильтрация противопоказана на запущенных стадиях прогрессирования патологии.
  6. Если пациент находится в особо тяжелом состоянии, ему выписывают курс инъекций реамберина. Основный активный компонент в препарате обладает противогипотическим и дезинтоксикационным эффектом, а также способен восстановить кислотный баланс пациента.
  7. Гемосорбция. Это еще один проверенный временем метод, чтобы снять симптомы интоксикации. Кровь проходит через особый аппарат с сорбентом, затем возвращается в вену. Этот способ, как и гемодиализ, имеет множество противопоказаний. Его запрещено использовать, если у человека обнаружено внутреннее кровотечение, полиорганная недостаточность, сильное обезвоживание, пониженное давление или проблемы в работе сердечной мышцы.

Прогноз и профилактика

Прогноз при тяжелом или терминальном этапе онкологии не может быть оптимистичным. Если началась интоксикация, то процесс развития опухоли запущен, а последствия будут плачевными.

Но все-таки на терминальной стадии большинства раковых патологий можно продлить жизнь пациента на какое-то время, поэтому лечиться необходимо в любой ситуации, не поддаваясь пессимистичному настрою и депрессии.

Для профилактики синдрома нужно не позволять болезни прогрессировать. Для этого следует устранять все возникающие расстройства вовремя, регулярно проходить осмотры у врача, правильно питаться, заниматься только легкими видами спорта, избавиться от вредных привычек.

Онкологическая интоксикация является тяжелым отравлением и нарушением обмена веществ организма, но успешно лечится современной медициной, поэтому не стоит отчаиваться.

Загрузка…

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/otravlenie/rakovaya-intoksikacziya-stadii-lechenie-i-prognoz

Распад опухоли: причины, признаки, лечение, локализации

Распад опухоли сколько осталось жить

Распад опухоли – явление довольно частое, его можно наблюдать у большинства больных злокачественными новообразованиями. Этот процесс приводит к еще большему ухудшению самочувствия пациентов, отравлению организма вредными продуктами обмена и даже возникновению угрожающих жизни состояний.

Опухолевый распад означает гибель клеток рака, которые разрушаются и выделяют токсичные продукты метаболизма. Это хорошо или плохо? Однозначно ответить сложно.

С одной стороны, на фоне распада происходит сильная интоксикация, с другой – это чаще всего результат лечения, которое и призвано разрушать раковые клетки, поэтому такой процесс можно считать естественным проявлением противоопухолевой терапии.

Однако нужно учитывать, что больным в этот период может потребоваться экстренная помощь, поэтому постоянное наблюдение в условиях стационара необходимо.

Распад злокачественной опухоли может происходить спонтанно или под действием специфической терапии, как уже говорилось выше.

Спонтанно, то есть сама собой, чаще распадается опухоль крупных размеров, поскольку за увеличением клеточной массы могут попросту не успевать сосуды, и тогда неизбежно нарушение кровоснабжения, гипоксия и некроз.

Новообразования, располагающиеся на коже или в слизистой желудка и кишечника могут быть травмированы механически, действием соляной кислоты и ферментов, поэтому риск их разрушения особенно высок. Некоторые опухоли, в частности, лимфома Беркитта и лейкозы, сами по себе склонны к опухолевому распаду, и это нужно учитывать при лечении таких пациентов.

Некроз клеток рака провоцирует развитие так называемого синдрома быстрого распада опухоли (тумор-лизис синдром), проявляющегося сильнейшей интоксикацией.

Гибель большого числа клеток приводит к высвобождению мочевой кислоты и ее солей, калия, фосфатов, производных молочной кислоты, которые попадают в кровоток, разносятся по организму, существенно нарушают кислотно-щелочное равновесие и повреждают внутренние органы.

В крови создается состояние ацидоза – закисленности (лактатацидоз), которое, вкупе с обезвоженностью, может нанести серьезный удар по работе почек.

Метаболические изменения при распаде раковой опухоли включают:

  • Повышение уровня мочевой кислоты и ее солей в крови;
  • Увеличение концентрации фосфатов и снижение кальция;
  • Гиперкалиемия – повышение концентрации калия;
  • Ацидоз (закисление) внутренней среды организма.

Обычно описанные изменения сопутствуют лечению и могут сохраняться еще несколько дней после окончания химиотерапии.

Циркуляция в крови значительного количества мочевой кислоты и ее солей может привести к закрытию ими просветов почечных канальцев, собирательных трубочек, что чревато развитием острой почечной недостаточности (ОПН).

Особенно высок риск таких изменений у пациентов, имевших до заболевания или начала противоопухолевой терапии какие-либо нарушения со стороны почек.

Кроме того, ацидоз и обезвоживание и способствуют, и усугубляют проявления ОПН.

Выход фосфатов из разрушенных клеток рака провоцирует снижение содержания кальция в сыворотке крови, что сопровождается судорогами, сонливостью, а увеличение калия, поступающего из очага опухолевого роста, может привести к сердечным аритмиям, подчас смертельным.

Помимо указанных метаболитов, клетки рака способны выделять ферменты и другие агрессивные продукты жизнедеятельности, поэтому процесс распада опухолевой ткани может осложниться воспалением, инфицированием с нагноением или повреждением крупного сосуда с кровотечением. Эти осложнения затрудняют лечение, ухудшают самочувствие больных и могут стать причиной сепсиса и тяжелой кровопотери.

Симптомы распада злокачественной опухоли

Симптомы распада опухолевой ткани разнообразны, но очень похожи у большинства пациентов. Это:

  • Выраженная слабость, усиливающаяся изо дня в день;
  • Утомляемость;
  • Лихорадка;
  • Диспепсические нарушения – тошнота, рвота, боли в животе, снижение или отсутствие аппетита, нарушения стула;
  • При поражении нервной системы возможно нарушение сознания вплоть до комы, судороги, изменение чувствительности;
  • Аритмии, на фоне ОПН – часто желудочковые, возможна остановка сердца;
  • Прогрессирующее похудание, крайняя степень которого – раковая кахексия (истощение);
  • Изменения со стороны кожи и слизистых – бледность, желтушность, синюшность при нарушении функции печени, микроциркуляции.

При разных видах рака, помимо описанных общих симптомов, могут быть и другие признаки, характерные для конкретной локализации опухоли.

Так, распад опухоли молочной железы часто служит поводом для отнесения заболевания к четвертой стадии.

Массивный некроз клеток, вовлечение кожи, инфицирование ведут к образованию больших и длительно незаживающих язв, которые в большинстве случаев не дают онкологу приступить к противоопухолевой терапии как можно быстрее, поскольку последняя может еще больше усугубить раковый распад.

В то время как больной проводится антибактериальная и дезинтоксикационная терапия, опухоль продолжает расти и прогрессировать, часто не оставляя шанса для хирургического лечения. Вопрос лечения распадающихся опухолей груди стоит очень остро, тем более учитывая большую частоту поздних обращений и запущенных форм заболевания среди женщин.

Опухоли желудка склонны к распаду при больших размерах, тогда высока вероятность перфорации стенки органа и выхода содержимого в брюшную полость – перитонит.

Такой перитонит сопровождается сильнейшим воспалением, инфицированием брюшины продуктами пищеварения и может привести к смерти, если больному не будет оказана неотложная помощь.

Другим проявлением распада опухоли желудка может стать массивное кровотечение, которое проявляется рвотой с кровью типа «кофейной гущи», слабостью, тахикардией, падением артериального давления и др.

Распад злокачественных опухолей кишечника опасен повреждением сосудов кишечной стенки и кровотечением, а в прямой кишке возможно не только присоединение сильного воспаления, инфицирования и нагноения, но и образования свищевых ходов в другие органы малого таза (мочевой пузырь, матка у женщин).

Распад злокачественной опухоли легкого чреват проникновением воздуха в плевральную полость (пневмоторакс), массивным кровотечением, а к привычным симптомам кашля, одышки, боли добавляется отхождение большого количество зловонной мокроты гнилостного характера.и

Опухоли матки склонны к распаду при значительных размерах новообразования.

При разрушении клеток рака происходит выраженное воспаление и инфильтрация окружающих тканей, а в мочевой пузырь и прямую кишку образуются свищи, через которые неопластический процесс будет распространяться на эти органы. Распад рака этой локализации сопровождается сильной интоксикацией, лихорадкой, распространенным характером воспаления в малом тазу.

Признаки начинающегося распада злокачественной опухоли – всегда тревожный «звонок», который не должен оставаться без внимания, поэтому любое ухудшение самочувствия у пациента должно быть поводом для исключения этого опасного состояния. Особенно важно контролировать состояние больных, проходящих противоопухолевое лечение.

Методы коррекции нарушений при синдроме опухолевого распада

Лечение синдрома распада опухоли должно проводиться только под контролем специалиста и в условиях стационара. Оно включает:

  1. Противорвотные препараты, сорбенты, слабительные средства при запорах, при неэффективности – клизмы, которые не только выводят каловые массы, но и способствуют уменьшению интоксикации продуктами обмена.
  2. Инфузионная терапия для коррекции кислотно-щелочного равновесия – введение препаратов кальция, раствора глюкозы с инсулином, гидроксида алюминия при повышении фосфатов в сыворотке крови, гидрокарбоната натрия. Пожалуй, ацидоз при распаде опухоли – единственный обоснованный случай (столь печально популярного) применения соды при раке, но такое лечение должно проводиться только специалистом и под строгим контролем кислотно-щелочного состояния крови.
  3. Гемодиализ при появлении признаков острой почечной недостаточности.
  4. Антиаритмическая терапия при нарушении ритма сердца.
  5. В случае анемии показано назначение препаратов железа.
  6. Обезболивающие и противовоспалительные средства, которые, помимо купирования болевого синдрома, способствуют уменьшению лихорадки.
  7. Полноценное питание и адекватный питьевой режим.

До начала химиотерапии в целях профилактики осложнений необходимо обильное питье и регидратационная терапия в течение 24-48 часов.

При адекватной профилактике синдрома распада опухолевой ткани прогноз в целом благоприятный, а гемодиализ при развившейся ОПН способствует практически полному восстановлению функции почек. Залог успешной борьбы с этим опасным явлением – бдительность пациента и постоянный контроль со стороны врача.

Обсуждение и вопросы автору:

Автор старается отвечать на все адекватные вопросы читателей в рамках своей компетенции в пределах ресурса ОнкоЛиб.ру.

Источник: https://onkolib.ru/razvitie-raka/raspad-opuxoli/

Распад опухоли: это хорошо или плохо? Синдром распада опухоли, симптомы и признаки

Распад опухоли сколько осталось жить

Распад опухоли — это закономерное следствие слишком активного роста ракового узла по периферии или осложнение избыточно высокой реакции распространённого злокачественного процесса на химиотерапию.

Не каждому пациенту доводится столкнуться с тяжелой проблемой распада ракового процесса, но при любой интенсивности клинических проявлений инициируемое распадом злокачественной опухоли состояние непосредственно угрожает жизни и радикально меняет терапевтическую стратегию.

Распад опухоли: что это такое?

Распад — это разрушение злокачественного новообразования, казалось бы, что именно к распаду необходимо стремиться в процессе противоопухолевой терапии.

В действительности при химиотерапии происходит уничтожение раковых клеток, только убийство органичное и не массовое, а единичных клеток и небольших клеточных колоний — без гибели большого массива ткани с выбросами в кровь из распадающихся клеток токсичного содержимого.

Под действием химиотерапии клетки рака приходят не к распаду, а к процессу апоптоза — программной смерти. Останки раковых клеток активно утилизируются фагоцитами и уносятся прочь от материнского образования, а на месте погибших возникает нормальная рубцовая ткань, очень часто визуально не определяющаяся.

Регрессия злокачественного новообразования в форме апоптоза происходит медленно, если наблюдать за новообразованием с перерывами в несколько дней, то заметно, как по периферии раковый узел замещается совершенно нормальной тканью и сжимается в размере.

При распаде раковый конгломерат не замещается здоровыми клетками соединительной ткани, мертвые клеточные пласты формируются в очаг некроза, отграничивающийся от остальной раковой опухоли мощным воспалительным валом.

Внутри злокачественного новообразования некроз не способен организоваться и заместиться рубцом, он только увеличивается, захватывая новые участки ракового узла, походя разрушая опухолевую сосудистую сеть.

Из мертвого очага в кровь поступают продукты клеточного гниения, вызывая интоксикацию.

При некоторых злокачественных болезнях крови или лимфатической ткани на фоне химиотерапии тоже возникает распад, но без формирования зоны некроза, при этом массово погибающие раковые клетки выбрасывают в кровь свое содержимое, которое не успевает утилизироваться фагоцитами, «забивает» почки и заносится в сосуды других органов. Именно массированный выброс клеточного субстрата становится причиной тяжелейшей интоксикации, способной привести к смерти.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Причины распада злокачественной опухоли

Инициируют распад ракового образования всего только две причины: сама жизнедеятельность клеток злокачественной опухоли и химиотерапия.

Первая причина спонтанного — самопроизвольного распада характерна для солидных новообразований, то есть рака, сарком, злокачественных опухолей головного мозга и меланомы. Вторая причина распада типична для онкогематологических заболеваний — лейкозов и лимфом, при онкологических процессах встречается чрезвычайно редко.

С течением времени центральная часть злокачественного новообразования любой морфологической принадлежности начинает испытывать трудности с доставкой питательных веществ.

Происходит это из-за того, что раковые клетки размножаются быстрее, чем формируется «кормящая» их сосудистая сеть.

Голодающие клеточные пласты погибают, что проявляется распадом с образованием зоны некроза, отграниченной от живой опухолевой ткани, с постепенным формированием полости, в которой протекают процессы медленного гниения.

Если некротическая полость находится близко к коже, то может прорваться наружу в виде распадающегося «гнойника» и образованием незаживающей язвы, к примеру, молочной железы. В легком при рентгене внутри ракового узла с распадом будет видна тёмная «дырка» с отдельно расположенным внутри островковым кусочком некротической ткани — секвестром.

Второй вариант распада, типичный для онкогематологических заболеваний, можно констатировать по клиническим симптомам тяжелейшей интоксикации с осложнениями — тумор-лизис-синдрому (СОЛ) и биохимическим анализам крови, где резко повышена концентрация мочевой кислоты, калия и фосфора, но существенно снижен кальций. Конкретная побудительная причина для развития СОЛ — обширное злокачественное поражение с очень высокой чувствительностью к химиотерапии.

При онкологических процессах — раках, саркомах, меланоме реакция на цитостатики преимущественно умеренная и не столь стремительная, поэтому СОЛ принципиально возможен только в исключительных случаях мелкоклеточного, недифференцированного или анаплазированного злокачественного процесса.

Лечение распада опухоли

Для эффективного лечения распадающегося опухолевого конгломерата необходимо восстановление внутриопухолевого питания посредством быстрого формирования новой сосудистой сети, что совершенно невозможно. Поэтому при спонтанном распаде прибегают к симптоматической терапии, в том числе паллиативным хирургическим — «санитарным» вмешательствам.

Формально при распадающейся опухоли невозможна радикальная операция, зачастую заболевание считается неоперабельным, но химиотерапия и облучение исключаются из программы, потому что способны усугубить некроз.

Отчаянное положение пациента и вероятность массированного кровотечения из изъеденного раком крупного сосуда оправдывает выполнение паллиативной операции, основная цель которой — удаление очага хронического воспаления и интоксикации.

Синдром лизиса опухоли лечится многочасовыми капельными вливаниями при усиленном диурезе — выведении мочи, связыванием мочевой кислоты специальными лекарствами. Одновременно поддерживается работа сердечно-сосудистой системы, купируется интоксикация и воспаление. При развитии острой почечной недостаточности проводится гемодиализ.

Синдром лизиса опухоли сложно лечить, но можно предотвратить или хотя бы уменьшить его проявления.

Профилактика начинается за несколько дней до курса химиотерапии и продолжается не менее трёх суток после завершения цикла.

Кроме специальных препаратов, выводящих мочевую кислоту, назначаются продолжительные капельницы, вводятся недостающие микроэлементы, а избыточные выводятся или связываются другими лекарствами.

Профилактика лизиса опухоли стала стандартом лечения онкогематологических больных, чего нельзя сказать об онкологических пациентах с распадающимися злокачественными процессами, которым очень сложно найти хирурга, готового выполнить паллиативную операцию. Во вмешательстве по санитарным показаниям отказывают из-за сложности выхаживания тяжелого больного после обширного хирургического вмешательства. В нашей клинике никому не отказывают в помощи.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Список литературы

  1. Cairo M.S., Bishop M. /Tumour lysis syndrome: New therapeutic strategies and classification// Brit. J Haematol// 2004; 127.
  2. Howard S.C., Jones D.P., Pui C-H. /The Tumor Lysis Syndrome// N Engl J Med.; 2011;364(19).
  3. Jeha S. /Tumor lysis syndrome// Semin Hematol 2001; 38
  4. Sarno J./ Prevention and Management of Tumor Lysis Syndrome in Adults With Malignancy// J Adv Pract Oncol.; 2013; 4(2).
  5. Wossmann W., Schrappe M., Meyer U. et al./ Incidence of tumor lysis syndrome in children with advanced stage Burkitt’s lymphoma/leukemia before and after introduction of prophylactic use of urate oxidase//Ann Hematol, 2003.

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/raspad-opuholi

Раковая интоксикация — возможная причина смерти онкологических больных

Распад опухоли сколько осталось жить

При далеко зашедших стадиях онкологических заболеваний появляются признаки отравления организма — это так называемая раковая интоксикация. Давайте рассмотрим в этой статье, что это такое.

Кратко можно сказать, что это комплекс различных симптомов, обусловленных прогрессированием онкологического процесса и лечением раковых больных. А более подробно вы прочтёте ниже.

Причины раковой интоксикации

Раковые опухоли очень быстро растут, потребляя большое количество протеинов, жиров и сахаров. При этом организм лишается столь важных для него питательных веществ, и происходит его истощение.

На этом фоне опухоль, быстро увеличиваясь в размере, кровоснабжается плохо, так как для неё не успевает формироваться сосудистая сеть. Развивается гипоксия (недостаток кислорода), и раковая ткань начинает отмирать.

Продукты распада весьма токсичны для организма.

Разрушение опухоли происходит и на фоне противоракового лечения — химиотерапии. Иногда процесс распада начинается спустя сутки и больше после специфического воздействия. Распад опухоли может провоцировать и отказ от приёма пищи, что свойственно больным, страдающим онкологическими заболеваниями.

При этом опухоль лишается питательных веществ, и её клетки погибают. Продукты её распада проникают в кровеносное русло. Далее, они разносятся по организму. Происходит его отравление.

Сочетание обменных нарушений в организме с попаданием в кровеносное русло токсичных веществ, определяет развитие такого состояния, как раковая интоксикация.

При распаде опухоли в крови происходят следующие электролитные и обменные нарушения:

  • увеличение в крови содержания мочевой кислоты;
  • увеличение содержание калия в крови;
  • увеличение содержание фосфатов в крови;
  • накопление молочной кислоты (лактацидоз);
  • снижение содержания кальция в крови.

Мочевая кислота, калий, фосфаты попадают в кровь из разрушенных раковых клеток. Оседание кристаллов мочевой кислоты в канальцах почек может закончиться острой недостаточностью почек. Процесс усугубляет обезвоживание и лактацидоз.

Увеличение уровня фосфатов в крови сопровождается снижением кальция. Такие изменения приводят к повышению нервной возбудимости и судорогам. Фосфат кальция, откладываясь в почках, также провоцирует нарушение почечной функции.

Избыток калия опасен вероятностью сбоя в работе сердца (нарушается ритм), и может закончиться смертью.

Продукты метаболизма распадающейся опухоли повреждают мембранные структуры клеток (нормальных) различных органов. Происходит окисление жиров. Образуются опасные частицы – свободные радикалы. За счёт этого у больных, страдающих раком, отмечается склонность к гемолизу (разрушению) эритроцитов, и снижается уровень гемоглобина.

На быстроту развития клиники раковой интоксикации оказывают влияние:

  • тяжесть состояния больного;
  • интенсивность процесса разрушения опухоли;
  • травмы во время операции;
  • особенности клинических проявлений ракового заболевания;
  • кровопотери;
  • присоединение воспаления.

Есть и другие факторы, влияющие на быстроту развития раковой интоксикации, симптомы которой рассмотрим далее.

Симптомы раковой интоксикации

Признаки интоксикации при раке разнообразны и неспецифичны.

Признаки астении

  • выраженная общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • психические нарушения: апатичность, раздражительность, психическая неустойчивость, депрессия, нарушение сна и прочие.

Внешние изменения

  • бледность кожи;
  • иктеричность кожи (жёлтый цвет);
  • цианоз (синюшный оттенок кожных покровов);
  • слизистые оболочки и кожа отличаются сухостью;
  • гипергидроз (повышенная потливость);
  • снижение веса, вплоть до кахексии (выраженное истощение).

Диспепсические расстройства

  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушение стула (запоры).

Существуют и другие признаки интоксикации организма при раке:

  • длительная лихорадка;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • боли в костях, суставах и мышцах;
  • восприимчивость к инфекциям (на фоне сниженного иммунитета);
  • анемия;
  • аритмии (сбой сердечного ритма);
  • склонность к тромбозам.

Лечение раковой интоксикации

Самое главное, что необходимо больному, страдающему запущенной формой рака — это полноценное питание. Продукты должны быть богаты клетчаткой, витаминами, содержать достаточно белков, углеводов и жиров. Необходимо соблюдать питьевой режим. Такие пациенты могут и должны употреблять свои любимые продукты, за редким исключением.

Важен и эмоциональный настрой. Люди, имеющие подобные проблемы со здоровьем, должны быть окружены заботой близких людей.

Объём и интенсивность физической активности зависят от состояния больного.

При раковой интоксикации лечение предусматривает назначение симптоматических средств.

  1. Противорвотные препараты: Метоклопрамид, Домперидон. При невозможности приёма препарата внутрь назначаются инъекции.
  2. Слабительные средства: Лактулоза, препараты Сенны, Форлакс, касторовое масло, Гутталакс, вазелиновое масло. Бисакодил можно принимать в таблетках или использовать свечи. Можно использовать свечи, содержащие глицерин.
  3. Клизмы делают при неэффективности слабительных препаратов. Помимо механического очищения кишечника, клизмы способствуют выведению токсичных веществ и уменьшению интоксикации.
  4. Сорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Полифепан, активированный уголь).
  5. Препараты железа назначают при анемии: Сорбифер Дурулес, Мальтофер, Феррум Лек. При необходимости назначают инъекционные формы препаратов железа или Эритропоэтин.
  6. Обезболивающие препараты (НПВС). Некоторые из них эффективно снижают температуру. Это Парацетамол, Нимесулид, Ибупрофен, Кетопрофен и пр.
  7. Антиаритмические препараты назначаются врачом.
  8. Седативные (успокоительные) препараты: Диазепам, Аминазин или Галоперидол.

Наличие тяжёлых электролитных нарушений — показание для гемодиализа.

Профилактика интоксикации организма при раке

Заниматься профилактикой раковой интоксикации довольно сложно. Необходимо регулярно проводить контроль анализа крови — следить за содержанием электролитов, функцией печени и почек, контролировать уровень гемоглобина и свёртывающую способность крови. Вовремя проводить коррекцию обнаруженных нарушений.

Полноценное питание, употребление жидкости в достаточном объёме, своевременное опорожнение кишечника, контроль состояния сердечной деятельности также помогают замедлять процесс развития раковой интоксикации. Особенно это актуально при проведении специфической терапии рака.

Раковая интоксикация — причина смерти онкологических больных! Осложнениями её являются: недостаточность почек, развивающаяся очень быстро, остановка сердца, тромбоэмболии, инфекционные осложнения, включая сепсис. Такие больные умирают и от крайнего истощения, когда просто перестают функционировать все органы. Поэтому своевременная диагностика раковой интоксикации и коррекция этого состояния помогают продлевать человеческую жизнь.

Источник: https://otravleniya.net/intoksikaciya-iz-za-boleznej/rakovaya-intoksikatsiya.html

Раковая интоксикация. Распад опухоли — это хорошо или плохо?

Распад опухоли сколько осталось жить

Раковая интоксикация одна из, мягко скажем, неприятных сопутствующих состояний онкологических заболеваний. Данное состояние очень тяжело переносится больным, ухудшает его и физическое и психологическое состояние.

Что это такое, можно ли бороться с этим коварным явлением, как облегчить больному жизнь, и можно ли остановить, рассмотрим в данной статье.

Причина возникновения

Опухолевая интоксикация – это тяжелое состояние организма больного раком, вызванное, как и веществами, которые выделяются злокачественными клетками, так и как последствие применяемых в онкологии лечебных терапий, как химиотерапия или лучевая терапия. Чаще всего сопутствует терминальной, то есть последней 4 стадии онкологических заболеваний.

Злокачественные клетки размножаются и растут намного быстрее, чем обычные здоровые клетки организма.

А для такого стремительного роста им необходимо огромное количество разного рода микроэлементов, белков, жиров и углеводов.

Продукты распада здоровых клеток выводятся из организма через кровь, и жизнедеятельность их поддерживается кислородом, которую также им доставляет кровь. То есть это слаженный здоровый механизм в организме.

В раковых же образованиях, зачастую опухоль, имея большие размеры на запущенных стадиях заболевания, не снабжена кровеносными сосудами. Раковые клетки, из-за нехватки кислорода, гибнут в огромных количествах и распадаются, попадая в кровоток. Их большая концентрация в крове приводит к интоксикации организма.

Если же лечить химиотерапией или лучевой терапией, под воздействием радиоактивного воздействия, происходит массовая гибель клеток и попадание их в кровь.

Особенно выражена раковая интоксикация в первые дни после начала терапии.

Вещества, входящие в состав препаратов при химиотерапии также могут обладать интоксикационным воздействием на организм, так как имеют свойство накапливаться в организме.

Если не предпринимать меры по устранению данного состояния, человек быстро ослабевает, теряет вес вплоть до кахексии. Сначала возникает предкоматозное состояние, затем человек впадает в кому, после чего может последовать смерть больного.

Патологические изменения в организме, вызванные раковой интоксикацией

Так как кровь циркулирует по всему организму, интоксикация затрагивает практически все органы, приводя к необратимым процессам в них.

  1. Во время биохимического анализа крови, обнаруживается большое количество мочевой кислоты в составе крови. Обычно почки выводят излишки мочевой кислоты из организма, но в связи с их огромным количеством, почки могут не справиться с такой нагрузкой. Возникает состояние почечной недостаточности у больного;
  2. ионов калия резко возрастает. Это также связано с плохой способностью почек выводить из организма лишние вещества. Ионы калия при большом количестве губительно влияют на кровеносную систему человека, в частности на работу сердца;
  3. Фосфаты, которые в данном состоянии содержатся в крови в избытке, приводят к резкому снижению ионов кальция. Недостаток кальция, в свою очередь, губительно влияет на работу нервной системы.

В международной классификации болезней (МКБ 10) отдельного кода для данной патологии не существует, но дается описание протекания раковой интоксикации. Симптомы опухолевой интоксикации зависят от места локализации опухоли, ее размеров и стадии развития. Рассмотрим подробнее эти симптомы.

Признаки

Синдром распада ракового образования весьма яркий, так как продукты распада опухоли распространяются на все органы человека через кровь, тем самым вызывая сбой в их работе. Общая симптоматика раковой интоксикации такова:

  1. Человек чувствует недомогание как при простуде. Это ощущение все больше усиливается, если не принимать никаких мер;
  2. При малейших физических нагрузках больного настигает быстрая усталость. Все время хочется лежать;
  3. Депрессия и апатия становятся постоянными спутниками человека, больного раком;
  4. Меняется цвет кожи. Он может быть как бледным, так и землянистым. Бледность кожи может быть связана с тем, что возможна анемия у человека из-за нарушения эндокринной системы, а также работы почек. От большой концентрации мочевины в крови, человека может мучить зуд и образование пятен в виде синяков на теле;
  5. Сухость во рту, кожных покровов являются частыми спутниками раковой интоксикации;
  6. Из-за отсутствия аппетита, который чаще всего сопровождает больных раком, в организме образуется нехватка витаминов и минералов. Данное состояние приводит к слабости, человек может беспричинно потеть, особенно во время сна;
  7. Раковые больные зачастую стремительно худеют. Тому причиной также может быть опухолевая интоксикация, так как из-за большого количества «мусора» в крови, человек теряет аппетит, появляется отвращение к еде;
  8. Тошнота, в последующем рвота, вызваны также большим содержанием мочевины и других продуктов распада раковых клеток в крови. Работа желудочно-кишечного тракта нарушается, а также организм, таким образом, пытается вывести токсичные вещества подобным путем;
  9. У большинства пациентов держится субфебрильная температура практически постоянно;
  10. Головная боль становится практически постоянным спутником больного;
  11. Из-за плохого иммунитета, работа которого также подавляется зловредными веществами, человек быстро заболевает различного рода вирусными и бактериальными инфекциями, которые тяжело поддаются лечению;
  12. Из-за нарушения обмена веществ, гормонально сбоя, большого количества калия в крови, сердечный ритм зачастую нарушен. Могут образовываться тромбы в сосудах.

У большинства раковых заболеваний, будь то рак легких, желудка, простаты, которые довольно распространены в онкологии, признаки интоксикации практически одинаковые.

Как с этим бороться?

О стадии развития опухоли, ее размерах, наличии метастаз врачи узнают при помощи различного рода методов диагностики, таких как биопсия, УЗИ, МРТ и т.д. Специалисты знают, что если опухоль достигает последних стадий заболевания, интоксикация организма неминуема.

Иногда данное состояние может наблюдаться при более ранних стадиях болезни, если новообразование стремительно растет.

Врач-онколог заблаговременно, дабы предупредить или облегчить процессы интоксикации, рекомендует больному те или иные мероприятия. Диагностику интоксикационного синдрома врач осуществляет по результатам анализов крови и мочи, тем самым подбирает необходимые лекарства и диету для облегчения состояния больного.

С самого начала болезни специалисты рекомендуют питаться небольшими порциями, но часто. В рацион должны входить все жизненно важные микроэлементы и минералы. Количество белков, жиров и углеводов должно быть сбалансировано. Обязательно не надо допускать обезвоживания организма. С помощью воды из организма выводятся токсические вещества.

Чем снять интоксикацию ля облегчения состояния больного решается врачом. Дезинтоксикационная терапия включает в себя:

  1. Препараты против рвоты, если человека мучает неукротимая рвота;
  2. Слабительные лекарства в виде свечей или таблеток, если пациент страдает сильными запорами. Если они не помогают, применяют очистительную клизму;
  3. Очень хорошо зарекомендовали себя различного рода сорбенты при детоксикации организма, которые связывают вредоносные вещества и вместе с калом выводят их из кишечника;
  4. При анемии, связанной с раковой болезнью, восполнить железо с помощью еды, крайне тяжело. Тем более, чаще всего, больной страдает отсутствием аппетита. В таких случаях при низком уровне гемоглобина применяют железосодержащие препараты, в основном в виде инъекций, применяемых в виде капельниц. Сочетание их с гормоном эритропоэтином дает хороший результат;
  5. Если человека мучают болевые ощущения в той или иной области, назначаются обезболивающие препараты – анальгетики;
  6. Если состояние больного сопровождается высоким давлением, нарушением работы сердца, назначаются комплекс препаратов, которые способны как держать артериальное давление в норме, так и предотвращать сбои в работе сердечнососудистой системы;
  7. Для облегчения депрессивного состояния человека, его нервной возбудимости, допустим прием некоторых успокоительных средств.

Если медикаментозные методы и диета не способны снизить интоксикацию организма, прибегают к более серьезным методам очистки крови, такие как гемодиализ или плазмаферез.

Суть которых сводится к тому, что через специальное оборудование или ввода дополнительной плазмы, кровь очищается от токсических веществ. Также очищение организма достигается с помощью введения раствора глюкозы, бикарбоната натрия и альбумина.

Затем вводятся мочегонные препараты. Все эти процедуры выполняются под строгим наблюдением специалистов.

Получите смету на лечение

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Еще одним способом очистки является метод окисления крови. Внутривенно вводится гипохлорит натрия. Очень хорошо снимает интоксикацию данный метод при раке печени, почек и поджелудочной железы.

Если не предупредить или хотя бы частично не устранить развитие раковой интоксикации, больной может умереть от нарушений работы таких жизненно важных органов как сердце, почки, поскольку данное состояние может приводить к хронической сердечной и почечной недостаточности. Истощение организма также может стать причиной смерти больного. Если же интоксикация вызвана препаратами химиотерапии, то прогнозы более благоприятные. При прекращении их ввода после окончания терапии, больному чаще всего становится легче.

На частый вопрос пациентов и их родных, сколько осталось жить, если уже есть процесс интоксикации, однозначного ответа нет. Все зависит от стадии болезни, предпринимаемых мер против данного состояния и их эффективности.

Профилактические меры

Чтобы обезопасить себя от раковой интоксикации, человеку, которому поставлен диагноз «рак», необходимо выполнять все предписания врача.

Если была рекомендована хирургическая операция или иной вид терапии, не стоит бояться и сразу же необходимо соглашаться.

Ведь чем дальше прогрессирует болезнь, тем выше отравление организма токсическими веществами, выделяемыми злокачественными образованиями.

Источник: https://pro-rak.com/onkologiya/rakovaya-intoksikatsiya/

Мед-Центр Медик
Добавить комментарий