Рак желудка 2 степени

Рак желудка 2 стадии: прогноз продолжительности жизни, симптомы, лечение и операция

Рак желудка 2 степени

Рак желудка 2 стадии – это заболевание, при котором онкология ещё не запущена. Однако при этом болезнь начала своё развитие. Первая стадия подразумевает исключительно формирование опухолевого новообразования.

При второй стадии наблюдается прорастание раковых клеток в глубокие слои близрасположенных органов. Рак желудка затруднительно диагностировать на начальной стадии. Зачастую патология обнаруживается на 2 либо 3 этапе.

Причины появления онкологии

Желудочная опухоль считается полиэтиологической болезнью. Данная группа подразумевает множество механизмов, провоцирующих образование раковой патологии. В медицине выделяют такие причины:

  • Генетическая предрасположенность – наследственность занимает важное место, когда речь идёт о развитии онкологической патологии органов ЖКТ, включая злокачественный рак и предраковое состояние. Согласно научным доказательствам, при наличии в семье у пациента человека, имевшего рак желудка, повышается вероятность формирования опухоли у детей и родственников. В частности, раковое новообразование зависит от генетики человека. Правильное и своевременное лечение и ответственное отношение к своему здоровью помогут предупредить появление нежелательного недуга.
  • Нарушенное функционирование иммунитета – любой онкологический процесс возникает по причине нарушения иммунной защиты. При сбое иммунитета появляются злокачественные образования.
  • Гиподинамия – дефицит двигательной активности. Человек недостаточно двигается, постоянно находится в одинаковом положении. В особенности проблема касается офисных работников и рабочих с сидячим положением. В результате появляются застои, негативно влияющие на организм, что напрямую приводит к раковой болезни.
  • Избыточный вес, переедание – указанные причины составляют единый фактор, отрицательно отражающийся на состоянии человека. Подобное явление, наблюдаемое в органах пищеварения, благоприятствует онкологическим новообразованиям.
  • Хроническое заболевание кишечного тракта – воспалительный процесс, непреходящий на протяжении долгого времени, вызывает атипичность здоровых тканей. Клетка поражается патогенными очагами. В результате развиваются гастрит и язвенные образования, приводящие к появлению недоброкачественных наростов.
  • Злоупотребление алкогольными напитками и табачными изделиями.
  • Полипоз желудка – желудок поражают полипы, считаются предраковыми образованиями.

В большинстве случаев раковая опухоль образуется под воздействием ряда факторов. Здоровая ткань подвергается негативному действию провоцирующих механизмов. Поэтому определить, что конкретно подтолкнуло к появлению онкологии, врачам порой затруднительно.

Симптомы рака желудка

Вторая стадия рака желудка характеризуется ярко выраженными признаками. Однако у пациента не выявляются общие симптомы и процесс метастазирования. Опухоль занимает лишь очаговое поражение: раковое новообразование не выходит за пределы очага, а оболочка сдерживает патогенные клетки. На развитие онкологии в организме указывают симптомы:

  • Болезненные ощущения – при раке второй степени боль проявляется интенсивным либо относительно слабоватым характером. Поэтому патогенная ткань зачастую схожа с язвенной болезнью либо гастритом. Однако подобный диагноз является ложным и ошибочным. Болевые симптомы отличаются ноющим и тянущим характером, а в редких случаях имеют колющий либо режущий вид. Каждое отдельное явление уникально. Помните, появление боли в желудке является сигналом для подозрения серьёзной болезни. Признак может указывать на онкологию.
  • Изжога, второе наименование недуга – рефлюкс-эзофагит. Указанная патология не считается специфическим симптомом.
  • Отрыжка, сопровождающаяся кислым привкусом.
  • Тошнотные и рвотные позывы – рвотные массы выделяются вместе с кровяными сгустками и различными примесями. Объём выделяемой крови говорит о величине опухолевого нароста.
  • Тяжесть и чувство дискомфорта в эпигастральной части.
  • Ощущение наполненности в желудке независимо от наличия и отсутствия еды.

Постепенно проявляется общая клиническая симптоматика – слабость в теле, сонливое состояние и апатичное настроение. Может подняться температура тела. Причина связана с ростом и распространением на соседнюю ткань раковых клеток. Опухолевое новообразование распадается, а организм подвергается интоксикации.

Классификация

Диагностировать рак желудка на нулевой стадии затруднительно. Определить патологию удаётся, когда человек проходит полные обследовательские процедуры, назначенные при лечении другой болезни. В большинстве случаев онкология обнаруживается при достижении второго этапа, имеющего специфические признаки протекания.

Существует такая классификация 2 стадии опухоли:

  • 2А – заболевание развивается непредсказуемым образом по различным сценариям. На раннем этапе патогенный нарост успевает сформироваться. При второй степени раковая клетка охватывает мышечный слой, вовлекая 3-4 узла. Опухоль способна углубиться в мышечную структуру, поражая лишь несколько лимфатических узлов. Также онкология может прорастать в желудочные слои. Но лимфоузлы здесь не затрагиваются.
  • 2В – форма подразделяется на виды протекания. Раковый очаг находится во внутренней области органа, а метастазирование наблюдается в более 6 узлах. Также отмечается прорастание мышечных клеток в орган с охватом пяти узлов. Лимфатический узел может поразиться одиночно. Однако рак углубляется в желудок.

В редких ситуациях распространённый на желудочную оболочку нарост выходит за границы органа, а лимфатические узлы не подвергаются влиянию опухолевых клеток.

Опасность явления состоит в ускоренном росте и размножении патогенного очага. Поэтому при наличии малейших подозрений и симптомов атипичного состояния рекомендуется незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Это увеличивает вероятность выздоровления и помогает вернуться к привычному образу жизни.

Диагностика

Диагностика и терапия при раке желудка проводятся высококвалифицированными онкологами и гастроэнтерологами. Нередко обе должности занимает один врач. Диагностические процедуры состоят из таких исследований:

  • Ультразвуковая диагностика желудка – процедура помогает оценить состояние организма, обнаружить патологический очаг и обозначить интенсивность поражения.
  • Контрастная рентгенография желудка – выполняется с использованием бария. Метод позволяет рассмотреть структуру тканей, диагностировать при наличии онкологическое образование, а также обозначить стадию протекания болезни.
  • МРТ и КТ диагностика – выполняются либо как самостоятельные, отдельные способы, либо комплексно. Указанные процедуры являются стандартными и обязательными в лечении онкологии. Исследовательские мероприятия помогают детально рассмотреть состояние органа и соседних тканей. В Российских клиниках данные обследования малодоступны, поэтому прописываются в редких случаях.
  • ФГДС – эндоскопическая процедура считается малоинвазивной. Способ представляет собой запускание в желудок эластичного зонда в целях осмотра внутреннего состояния органа. В ходе процедуры врач берёт ткань на биопсию, что является важным для проведения дифференциальной диагностики и определения стадии онкологического процесса.

Для выявления степени протекающей раковой опухоли достаточно провести комплекс указанных процедур. Группа исследований позволяет получить полноценную картину болезни.

Лечение

Наибольшая эффективность в лечении рака желудка при диагностировании на начальном этапе наблюдается при оперативном вмешательстве. Операция считается основным лечением при онкологии.

Операция предоставляет высокую вероятность выздоровления и выживания. Химиотерапия и лучевое облучение против раковой опухоли не применяются.

Процедуры назначаются в редких случаях в виде дополняющей терапии.

Рак желудка 2 стадии развивается в виде сформировавшегося нароста, отличающегося степенью поражения непосредственно органа. На выбор схемы влияет размер очага и история болезни пациента. Так лечащий врач подбирает методику лечения и тип осуществляемой операции.

Зачастую пациентам назначается лишь частичная гастрэктомия. Процедура подразумевает частичное удаление желудочной ткани совместно с расположенным на ней новообразованием.

В ходе оперативной процедуры выполняют параллельное иссечение охваченных лимфатических узлов, расположенных близко к онкологическому очагу.

Без операции и невозможности осуществить частичную гастрэктомию врач выполняет полную гастрэктомию и лимфодиссекцию. Параллельное удаление органа и лимфатических узлов считается наилучшим способом излечения опухоли желудка 2 степени.

В отдельных ситуациях зависимо от интенсивности прогрессирования патологии и уровня поражения соседних материалов возможно проведение частичного иссечения поджелудочной железы с селезёнкой. Однако после операции сильно изменяется привычная жизнь пациента.

Перемены отражаются на работоспособности, режиме жизни и питании человека.

Химиотерапия назначается до операции либо после. Процедура перед операцией помогает снизить величину поражённого очага. После оперативного вмешательства процедура химиотерапии выступает как профилактика рецидива онкологии. Согласно статистике, использование в терапии препаратов химиотерапии сильно сказывается на последующем прогнозе лечения.

Химические препараты повышают шанс на выздоровление и снижают вероятность рецидива. В результате увеличивается количество выживаемых пациентов. Лучевая терапия редко используется в лечении рака желудка. Ситуация связана с содержанием в брюшной полости множества органов. В ходе операции нет гарантии безопасности от травмирования и повреждения здоровых тканей радиоактивным излучением.

Прогноз и выживаемость

Прогноз жизни и пятилетняя выживаемость пациентов при злокачественной онкологии зависит от характера протекания патологии.

Если лечение проведено вовремя, и подобрана подходящая схема терапии, повторная диагностика не выявляет следы рецидива раковой опухоли. Статистическую информацию можно улучшить, если диагностировать онкологическое заболевание на ранних стадиях.

Вероятность успешного излечения повышается, если успешно определен нулевой и первый этап патологического процесса.

В этом случае раковая клетка проникает лишь в слизистый слой и в мышечную структуру стенки желудка. При вовремя начатом лечении, правильном подборе терапевтической схемы пятилетняя продолжительность жизни достигает 80%.

Рак желудка 2 стадии считается ранним этапом. Однако позитивный результат терапии значительно уменьшается по сравнению с нулевой и первой степенью.

Причина в том, что опухолевое новообразование сильно разрастается и углубляется в серозный слой, покрывающий внешнюю часть желудочных стенок.

Если атипичная ткань не выявляется в регионарных материалах и лимфатических узлах, в половине случаев после операции, успешно выполненной и сопровожденной полноценным удалением ракового образования, человек выздоравливает. Больной возвращается к привычной жизни, и пациенты живут с прежней активностью.

При отсутствии возможности провести полноценное удаление недоброкачественного опухолевого нароста в оставшихся 50% диагностированных случаев больные не доживают более двух лет после иссечения опухоли.

Проблема заключается в ускоренном прогрессировании и распространении патологических клеток в результате рецидива с метастазами в близрасположенные ткани и органы.

Источник: https://onko.guru/organ/rak-zheludka-2-stadii.html

Стадии рака желудка

Рак желудка 2 степени

Рак желудка может расти и распространяться по-разному. Он может расти через стенку желудка и проникать в соседние органы. Он также может распространяться на лимфатические сосуды и близлежащие лимфатические узлы.

По мере того как опухоль становится более распространенной, он может распространяться через кровоток и метастазировать в такие органы, как печень, легкие и кости, что может осложнить его лечение.

Лечение рака желудка в значительной степени зависит от того, где он начался в желудке и как далеко он распространился.

Стадия 0 (рак на месте)

Это начальная стадия рака желудка. Опухоль находится только в эпителии внутренней оболочки (слизистой оболочки) желудка. Врачи могут описать это как дисплазию высокой степени, которая определяется как предраковое состояние.

Этап 1А

Опухоль вросла в слой соединительной ткани или в подслизистую основу.

Этап 1Б

Определяется одно из следующего:

  • опухоль проросла в слой соединительной ткани или в подслизистую оболочку и при этом поражены на 1 или 2 лимфатических узла возле желудка;
  • опухоль переросла в толстый мышечный слой желудка (muscularis propria).

Этап 2А

Определяется одно из следующего:

  • врастание в слой соединительной ткани или в подслизистую оболочку с поражением 3-6 лимфатических узлов возле желудка;
  • инвазия в собственную мышечную массу, рак также распространился на 1 или 2 лимфатических узла возле желудка;
  • опухоль выросла в области между собственной мышечной массой и наружным покрытием желудка (серозная оболочка, subserosa).

Этап 2Б

Определяется одно из следующего:

  • врастание в слой соединительной ткани или в подслизистую основу. рак также распространился на 7-15 лимфатических узлов вблизи желудка;
  • опухоль переросла в собственную мышечную массу. Рак также распространился на 3-6 лимфатических узлов ;
  • инвазия в субсерозу, рак также распространился на 1 или 2 лимфатических узла;
  • опухоль проходит через серозу.

Этап 3А

Определяется одно из следующего:

  • инвазия в собственную мышечную массу, опухоль также распространилась на 7-15 лимфатических узлов;
  • инвазия в субсерозу. опухоль также распространилась на 3-6 лимфатических узлов;
  • прорастание через наружную серозную оболочку, опухоль также распространилась на 1-6 лимфатических узлов;
  • опухоль переросла в соседние органы или области, такие как селезенка, толстая кишка, тонкая кишка, печень, диафрагма или брюшная стенка.

Этап 3В

Определяется одно из следующего:

  • опухоль вросла в слой соединительной ткани или мышцы в слизистой оболочке, подслизистой основе или собственной мышечной ткани, рак также распространился на 16 или более лимфатических узлов вблизи желудка;
  • опухоль переросла в субсерозу или прошла через серозу, рак также распространился на 7-15 лимфатических узлов вблизи желудка;
  • опухоль выросла в соседние органы или области, рак также распространился на 1-6 лимфатических узлов возле желудка.

Стадия 3С

Определяется одно из следующего:

  • опухоль переросла в субсерозу или прошла через серозу, рак также распространился на 16 или более лимфатических узлов вблизи желудка;
  • опухоль выросла в соседние органы или области, рак также распространился на 7 или более лимфатических узлов вблизи желудка.

Стадия 4

Четвертая стадия рака желудка означает, что опухоль распространилась на другие части тела, такие как легкие, кости, брюшина или сальник. Это  называется метастатическим раком желудка.

Рецидив

Рецидивирующий рак желудка означает, что рак вернулся после его лечения.

Рецидив может быть трех типов:

  • местный — в ту же область;
  • региональный — в ткани и лимфоузлы, близкие к месту первичной неоплазии;
  • отделенный — в других частях тела (легкие, позвоночник, головной мозг).

Симптомы по стадиям и диагностика

Для диагноза «рак желудка 1 стадия» симптомы не определены. Эта болезнь на ранней стадии не вызывает симптомы. 

Это одна из причин, почему рак желудка так трудно обнаружить на ранней стадии. 

Признаки и симптомы заболевания могут включать в себя:

  • плохой аппетит;
  • потеря веса (без попыток);
  • боли в животе;
  • неясный дискомфорт в животе, обычно выше пупка;
  • ощущение сытости в верхней части живота после еды небольшой еды;
  • изжога или расстройство желудка;
  • тошнота;
  • рвота с кровью или без;
  • отек или накопление жидкости в животе;
  • кровь в кале;
  • низкое количество эритроцитов (анемия).

Большинство из этих симптомов чаще всего вызваны не раком, а другими причинами, такими как гастрит или язва. Они также могут возникать при других видах рака. Но люди, у которых есть какие-либо из этих проблем, особенно если они не проходят или становятся хуже, должны проконсультироваться с врачом, чтобы найти причину и вылечить ее.

Диагностика рака желудка на ранней стадии возможна при условии регулярного прохождения гастроскопии — не реже одного раза в два года.

Установление конкретной стадии  и степени рака желудка проводится часто уже только после операции и оценки степени повреждения лимфоузлов. За исключением случаев обнаружения отделенных метастазов уже на стадии предварительного диагноза.

Лечение раннего рака желудка

Поскольку раковые заболевания стадии 0 ограничены внутренним слоем желудка и не переросли в более глубокие слои, лечение рака желудка на ранней стадии можно проводить только хирургическим путем. Никакой химиотерапии или лучевой терапии не требуется.

Хирургия с субтотальной гастрэктомией (удаление части желудка) часто становится основным лечением этого вида рака. Также удаляются близлежащие лимфатические узлы.

В Бельгии ранние стадии рака можно лечить с помощью эндоскопической резекции. При этой процедуре опухоль удаляется через гастроскоп. Но такие операции проводятся только высококомпетентными специалистами в онкологическом центре, с большим опытом работы с такой техникой операции.

Лечение на 1 стадии

Стадия IA: У людей со стадией IA, как правило, лечение проводят путем полной или субтотальной гастрэктомии. Соседние лимфатические узлы также удаляются. Эндоскопическая резекция также иногда редко может быть вариантом для некоторых небольших опухолей T1a. Дальнейшее лечение обычно не требуется после операции.

Стадия IB: Основным лечением этой стадии становится операция (полная или субтотальная гастрэктомия). Химиотерапия или химиолучевая терапия (химиотерапия плюс лучевая терапия) может проводиться перед операцией, чтобы уменьшить опухоль и облегчить ее удаление.

Если у пациента в лимфатических узлах (удаленных во время операции) нет признаков распространения опухоли, возможно наблюдение без дальнейшего лечения. Но иногда химиотерапия все же может назначаться при определенных типах рака.

Если поражение в лимфатических узлах обнаружено — рекомендуется лечение химиотерапией, лучевой терапией или их комбинацией.

Лечение на 2 стадии

Основным лечением рака желудка II стадии является операция по удалению всего или части желудка, сальника и близлежащих лимфатических узлов. Многих пациентов перед операцией лечат химиотерапией или химиолучевой терапией, чтобы уменьшить рак и облегчить его удаление.

Лечение после операции включает химиотерапию или радиотерапию.

Лечение на 3 стадии

Лечение рака желудка 3 стадии также первоначально проводится хирургическим методом. Некоторые пациенты могут быть вылечены хирургическим путем (наряду с другими методами лечения), в то время как для других хирургическое вмешательство может помочь контролировать онкопатологию или облегчить симптомы.

Некоторые люди могут получить химиотерапию перед операцией, чтобы уменьшить рак и облегчить его удаление. Пациенты, которые получают химиотерапию до операции, как правило, получают ее и после. Для пациентов, которые не получают химиотерапию до операции, и для тех, кто перенес операцию, но у которых осталась опухоль, лечение после операции обычно проводится химиолучевой терапией.

Лечение на 4 стадии

Поскольку рак желудка стадии IV распространился на отдаленные органы, излечение, как правило, невозможно. Но лечение часто помогает контролировать рак и облегчать симптомы.

Это может включать хирургическое вмешательство, такое как шунтирование желудка или даже субтотальная гастрэктомия в некоторых случаях, чтобы предотвратить блокирование (закупорку) желудка и/или кишечника или контролировать кровотечение.

В онкологических центрах Бельгии возможно использование лазерной эндоскопической абляции опухоли для устранения обструкции без проведения операции.

При необходимости проводится стентирование кардиального или антрального сфинктеров.

Химиотерапия и / или лучевая терапия часто могут помочь уменьшить опухоль и облегчить некоторые симптомы, а также помочь пациентам жить дольше.

Таргетная терапия также может быть полезна при лечении распространенных форм. Трастузумаб (Герцептин) может быть добавлен к химиотерапии для пациентов, у которых опухоли являются HER2-положительными.

Ramucirumab (Cyramza) также может быть вариантом в какой-то момент. Таргетные препараты могут использоваться отдельно или в комплексе с химиотерапией.

 Иммунотерапия препаратом pembrolizumab (Keytruda) также может быть вариантом для продления жизни и сохранения ее качества.

Даже если лечение не разрушает и не уменьшает опухоль, в арсенале бельгийских онкологов существуют способы облегчить и эффективно контролировать боль и симптомы заболевания.

Также в клиниках Бельгии доступна помощь по нормализации процесса питания  у таких больных. При необходимости возможно размещение трубки в тонкой кишке, чтобы помочь обеспечить питание для тех, кто испытывает серьезные проблемы.

Лечение рецидива

Рак, возникающий после первоначального лечения, называется рецидивирующим. Варианты лечения рецидивирующего заболевания, как правило, такие же, как и при  IV стадии.

Но они также зависят от того, где рак рецидивирует, какое лечение человек уже прошел, и каково общее состояние здоровья пациента.

Прогноз для каждой стадии

Уровень выживаемости при разных стадиях онкологического заболевания сильно различается. Поэтому при диагнозе «рак желудка 2 стадия», прогноз пости вдвое благоприятнее, чем при стадии 3.

стадияTNM3-летняя выживаемость (%)5-летняя выживаемость (%)
IТ1, Т2N0M081,476,5
T1N1M0
IIT1N2, N3M054,846,3
T2N1, N2M0
T3N0, N1M0
T4aN0M0
IIIT2N3M028,818,3
T3N2, N3M0
T4aN1, N2, N3M0
T4bN0, N1, N2, N3,M0
IVЛюбой ТЛюбой NM110,25,7

Получите больше информации об особенностях лечения рака желудка на разных стадиях в Бельгии. Закажите обратный звонок или просто напишите нам через форму обратной связи.

Источник: https://BelHope.ru/napravleniyamediciny/onkologiya-diagnostika-i-lechenie-raka/stadii-raka-zheludka

Рак желудка 1 стадия

Первая стадия — это ранний рак, когда опухоль не нарушила границы слизистой оболочки, но по протяжённости может быть несколько сантиметров, главное — раковые клетки не распространились в глубину желудочной стенки.

Возможны варианты распространения:

  • Новообразование совсем крошечное — исключительно в пределах слизистой, это подгруппа «А» первой стадии или кратко IA;
  • Новообразование такое же крошечное, но уже есть метастазы в одном-двух лимфоузлах — подгруппа «В» первой стадии или коротко IB;
  • Новообразование переходит на подлежащие слои слизистой оболочки, но лимфоузлы свободны от раковых клеток — тоже IB.

Операция позволяет практически 95% пациентов жить дальше без каких-либо опасений и, что важно, в большинстве случаев нет необходимости в послеоперационной профилактической химиотерапии.

Рак желудка 2 стадия

Российская онкологическая статистика больных I и II стадий учитывает вместе, и по факту это каждый третий вновь выявленный пациент. Только при второй стадии пятилетку благополучно проживает всего 75% больных, а не более 90% как при первой.

На этом этапе заболевания большинству пациентов выполняется большая, но не обширная операция — резекция в разных модификациях, то есть удаление части органа вместе с лимфатическими узлами, кому-то потребуется полное удаление — гастрэктомия.

Вторая стадия тоже подразделяется на А и В. Размер первичной опухоли, обозначаемый литерой «Т», может быть разным, возможен выход за серозную — покровную оболочку желудка, но без распространения на другие органы.

Допускается поражение лимфатических узлов метастазами и количеством от «0» до семи и более, что обозначается литерой «N» с цифрой. Главное — заболевание на этом уровне распространения операбельно.

Принцип отнесения ко второй стадии простой — чем больше уровень «Т», тем меньше должно быть «N»:

  • при T4a возможно только N0;
  • при Т1 допускается N2 и N3;
  • при Т2 только N1 или N2;
  • при Т3 исключительно N0 или N1.

Стадия злокачественного процесса не просто цифра для статистики, правильно установленная степень распространения гарантирует выбор оптимальной программы лечения заболевания. Правильно стадировать новообразование позволяет качественное обследование, невозможное без профессионального подхода и личного опыта специалиста.

Рак желудка 3 стадия

У каждого четвёртого пациента заболевание обнаруживают на третьей стадии, когда не во всех случаях на первом этапе возможна операция, потому что опухоль большая и поражённых метастазами лимфоузлов может быть больше 16.

Для третьей стадии характерно ранжирование по трём вариантам:

  • прорастающий наружу через серозную оболочку органа процесс, но без вовлечения соседних органов, с единичным или множественным поражением лимфатического коллектора — подтип А;
  • опухоль распространяется на соседние структуры и пораженных лимфоузлов не более двух, либо раковая инфильтрация в границах желудочной стенки и увеличенных лимфоузлов более трёх — подтип В;
  • выходящее за пределы желудочной стенки с метастазами в большое число лимфоузлов новообразование — подтип С.

Возможность выполнения операции зависит от вовлеченности в раковый конгломерат соседних органов и сосудисто-нервных пучков. Для большинства пациентов программа лечения расширяется на химиотерапию, как до операции, так и после. Если хирургия невозможна из-за слишком большого распространения в брюшной полости, прибегают к лучевой терапии на фоне циклов ХТ.

Рак желудка 4 стадии

Четвёртая всегда означает, что есть метастазы в другие органы или по брюшине, а опухоль может быть любого размера и неважно количество поражённых злокачественными клетками лимфоузлов.

Вероятность обнаружения метастазов тем выше, чем агрессивнее процесс. Злокачественность низкодифференцированной аденокарциномы много выше, чем высокой или умеренной дифференцировки. Поэтому четвёртая стадия возможна при крошечном желудочном новообразовании низкой дифференцировки.

Ежегодно метастатическая стадия выявляется у 40% пациентов, заболевание невозможно вылечить и все старания сводятся к битве со скорым приходом смерти с помощью химиотерапии.

В России неразрешима проблема высокой смертности больных в течение года с момента выявления опухоли, сегодня меньше года живут почти 49% или каждый второй, а причина одна — несвоевременное обращение. Не приходят на обследование из-за того, что признаки болезни совсем не очевидны и нетипичны для злокачественного процесса.

При раннем раке опухоль «немая» — симптомов нет, при дальнейшем росте новообразования растяжение желудочной полости смазывает клинические проявления. При всех желудочных заболеваниях симптомы одинаковы: дискомфорт в животе, болезненность, быстрое переполнение при небольшом объёме съеденного. При гастрите и язве симптоматика много ярче, чем при раке.

Онкологический пациент, как правило, замечает то, что невозможно игнорировать и свидетельствует о метастатическом процессе:

  • обнаруживает увеличение живота за счёт асцита, когда перестаёт сходится пояс на юбке или ремень на брюках;
  • находит выпирающее из-под ложечки плотное образование;
  • замечает потерю веса, потому что идеально сидевшая одежда становится слишком большой.

У многих азиатских народов карцинома желудка — наследственная болезнь, но только японцам удалось справиться со смертностью от карциномы, потому что рак выявляют исключительно ранним при регулярной, иногда и по два раза на год, гастроскопии. Гражданине Японии считают своевременное выполнение гастроскопии своей обязанностью.

Нет типичных симптомов рака желудка, но есть способ контроля за состоянием слизистой, небрежение обследованием — путь к распространённой стадии заболевания. Сделайте обследование и полгода можете спать спокойно.

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

Источники:

  1. Стойко Ю. М., Вербицкий В. Г., Карачун А. М. Рак желудка: Учебное пособие. — СПб.: ВМедА, 2002. — 26 с.
  2. В. С. Савельев, Н. А. Кузнецов. Хирургические болезни. Том 1. М., 2006.
  3. М. И. Кузин, Н. М. Кузин, О. С. Шкроб и др.; под редакцией М. И. Кузина. Хирургические болезни. М.: Медицина, 2002. — 784 с.
  4. С. С. Харнас, В. В. Левкин, Г. Х. Мусаев. Рак желудка: клиника, диагностика, лечение. М., 2006.

Источник: https://medica24.ru/zdorovyj-obraz-zhizni/meditsinskij-spravochnik/stadii-raka-zheludka

Рак желудка 2 стадии

Рак желудка 2 степени

Почему так распространен диагноз рак желудка 2 стадия, прогноз которого достаточно благоприятен при своевременном выявлении и лечении?

Рак желудка – это злокачественное заболевание любого из его отделов, происходящее из клеток слизистой оболочки.

Метастазы могут попадать в любые органы, но чаще располагаются в желудочно-кишечном тракте и легких. Рак может протекать под масками различных заболеваний, особенно трудно его диагностировать на ранних стадиях.

Развитие заболевания может быть быстрым – в течение нескольких месяцев – и постепенным. В течение года в мире от рака этого органа погибает около 800 тысяч человек.

Предрасполагающие факторы:

  • курение, употребление алкогольных напитков,
  • особенности диеты (употребление острых, копченых блюд, сыроедение),
  • неблагоприятные условия окружающей среды,
  • инфекционный фактор.

Известно, что люди, инфицированные Helicobacter pylori, болеют раком в 2,5 раза чаще по сравнению со здоровой популяцией. Данная бактерия вызывает морфологическую перестройку слизистой – атрофию, метаплазию, дисплазию.

Отмечаются также наследственные причины (кто-либо из родных страдал тем же заболеванием). В качестве причин называют и хронические заболевания. Повышенный риск заболеть раком имеют люди, перенесшие операции на брюшной полости, болеющие хроническим гастритом или язвенной болезнью.

Выделяют две степени онкологического процесса – 2А и 2В. На 2А стадии выявляют такие изменения (одно из):

  • опухоль затронула внутренний слой и 3-6 регионарных лимфатических узлов;
  • поражение мышечного слоя и 1-2 лимфатических узла;
  • поражены все слои органа, но лимфоузлы не затронуты;

При 2В стадии могут быть затронуты такие отделы (одно из):

  • опухоль вышла за пределы внутреннего слоя, а также поразила 7 или более лимфоузлов;
  • раковые клетки находят в мышечном слое желудка и 3-6 лимфатических узлах;
  • поражение внешней оболочки и 1-2 лимфоузлов;
  • рак находится за пределами желудка, но прилежащие лимфатические узлы не затронуты.

Признаки заболевания

Выраженность симптомов и клинические проявления зависят от того, какой отдел органа поражен и какова распространенность процесса.

Заболевание развивается постепенно. Вторая стадия может не проявляться клинически. Характерным является отказ больного от мясной пищи, ухудшение ее переваривания.

Так как эндофитный рак уменьшает размеры желудка, может появиться раннее насыщение после еды, тяжесть, чувство переполнения после принятия небольших порций пищи. При поражении кардиального отдела появляется дисфагия (сложность в проглатывании), а рак пилорического отдела приводит к нарушению продвижения пищи в двенадцатиперстную кишку и рвоте.

Позже развиваются такие симптомы: тупая боль, снижение или полное отсутствие аппетита, кровотечение (при распаде опухоли). Когда опухоль прорастает в соседние органы, боль усиливается и изменяется ее локализация. Например, вовлечение в процесс поджелудочной железы приводит к опоясывающей боли, диафрагмы – боли в грудной клетке, поперечной ободочной кишки – усиление боли и задержка стула.

Как и при всех злокачественных поражениях органов, при раке желудка выявляются общие симптомы:

  • потеря массы тела,
  • постоянный субфебрилитет,
  • общая слабость, вялость, снижение работоспособности,
  • депрессия,
  • снижение содержания гемоглобина крови.

Лечебные мероприятия

Лечение рака желудка нужно проводить сразу после установки диагноза. Хирургическое лечение показано при небольших размерах опухоли, или когда не затронуты соседние органы. Возможны такие варианты операции:

Тотальная гастрэктомия или дистальная (проксимальная) резекция. В первом случае операция показана при тотальном и субтотальном поражении желудка, а также при локализации опухоли выше угла желудка. Обязательно удаление большого сальника, регионарных лимфатических узлов.

С целью облегчения состояния при неоперабельном раке назначаются курсы лучевой и химиотерапии.

Диспансерное наблюдение

Для предотвращения и раннего выявления рака формируют диспансерные группы, которые требуют усиленного наблюдения. Они проходят эндоскопическое исследование и сдают анализ кала на скрытую кровь каждые полгода. В такие группы включают лиц старше сорока лет, имеющих атрофический гастрит, полипы желудка, язвенную болезнь.

Прогноз

Больные, которым поставили диагноз рак желудка 2 стадия, прогноз которого зависит от своевременности выявления, должны помнить, что обращение за медицинской помощью при появлении первых симптомов может кардинально поменять течение болезни. Начало лечения на поздней стадии обеспечивает лишь 5-ти летнюю выживаемость 15% больных.

(2 votes, average: 5,00 5)
Загрузка…

Источник: https://voprekiraku.ru/rak-zheludka-2-stadii.html

Выживаемость при раке в желудке второй стадии

Рак желудка 2 степени

Развитие технологий наложило негативный отпечаток на состояние здоровья населения. Все чаще стали возникать патологии, связанные с загрязнением окружающей среды и избытком канцерогенов. И в первую очередь, это онкологические отклонения. Раковая опухоль может образоваться совершенно в любом участке тела.

Но если, например, рак кожи видно невооруженным глазом, то образования во внутренних органах диагностировать очень сложно. Все чаще в последнее время выявляется рак желудка. Патология крайне редко диагностируется на первой стадии. В лучшем случае, опухоль выявляется на 2 либо на 3 стадии.

И всех без исключения пациентов интересует вопрос: сколько живут пациенты после операции по удалению рака желудка на 2 стадии?

Шансы на выживаемость при раке желудка зависят от своевременной диагностики заболевания

Факторы риска

Для того чтобы понять, от чего зависит процентность выживаемости после операции, необходимо выяснить, почему же растет опухоль в желудке. Основными провоцирующими факторами выступают:

  • курение;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • нарушение питания;
  • продолжительные воспалительные процессы;
  • избыток токсинов в организме.

Злоупотребление алкоголем увеличивает риск развития рака желудка

Как видно из списка, перечисленные факторы имеются практически у всех. Каждый хоть раз, но нарушал диету, не говоря уже о том, каким воздухом дышат жители крупных городов.

Все это негативно сказывается на состоянии организма. В результате этого меняются клеточные процессы, что и заставляет клетки слизистой делиться с повышенной скоростью.

При этом они теряют свои свойства, то есть не выполняют своего назначения.

Отдельно выделяется такой распространенный фактор рака, как наличие хеликобактерии. Инфекция присутствует у большинства людей, но не у всех она вызывает гастрит или язву.

Рак желудка может быть спровоцирован хеликобактериями пилори

Классификация второй стадии

Как уже было сказано, на первой стадии рак определить просто невозможно. Чаще такое бывает в тех случаях, когда пациент проходит полное обследование по причине иного заболевания. Значительно чаще выявляется вторая стадия. Она уже имеет свои признаки течения. При этом патология имеет две формы:

  • 2 А – патология может иметь разные сценарии развития. В первом случае на начальной стадии уже сформировалось образование и на второй оно распространяется на мышечные ткани с вовлечением 3-5 узлов. Может быть, и так, что на второй стадии опухоль уже проросла мышцы, но при этом поразила только пару лимфоузлов. Третий вариант заключается в прорастании всех слоев желудка, но узлы в данном случае не поражаются.
  • 2 В – также имеет несколько форм течения. В первом случае опухоль располагается внутри органа, а метастазы отмечаются более чем в шести узлах. Второй вариант развития заключается в прорастании мышечной ткани и поражении 4-5 узлов. Возможен и такой сценарий, когда узел поражен только один, но опухоль полностью прорастает желудок.

На второй стадии рака опухоль прорастает в мышечные ткани

Крайне редко встречается ситуация, в которой образование прорастает желудок, выходит за его пределы, но при этом ни один узел не поражен раковыми клетками.

Важно подчеркнуть, что при этом заболевании рост образования очень быстрый и следует при первых подозрениях на патологию сразу обращаться к врачам. Только так можно повысить шансы на излечение и вернуть себя к полноценной жизни.

Симптоматика патологии

Вторая стадия рака желудка может протекать как с выраженной симптоматикой, так и со стертой. Зависит это от размера опухоли и ее локализации. Начинается патология постепенно, никаких жалоб пациент не предъявляет. Первое, что может заметить больной это отсутствие желания потреблять мясные продукты.

Опухоль в желудке вызывает снижение аппетита

При прогрессировании рака желудка 2 стадии размеры образования увеличиваются, а значит, объемы органа уменьшаются. За счет этого чувство насыщения приходит быстрее.

В результате этого уменьшаются порции, снижается аппетит, наблюдается потеря веса. При вовлечении кардии могут отмечаться проблемы с глотанием.

Если же поражен пилорический отдел, может наблюдаться тяжесть после еды и нарушение эвакуаторной функции.

При наличии такой патологии как рак желудка 2 стадия симптоматика будет постоянно нарастать. Пациент не будет ощущать улучшения состояния, оно будет только ухудшаться. Проявляется это следующими жалобами:

Дальнейшее развитие опухоли в желудке вызывает появление боли

  • тошнота;
  • изменение стула;
  • отсутствие аппетита.

Все перечисленные симптомы могут присутствовать и при иных патологиях, поэтому важно провести полноценное обследование, а не принимать самостоятельно препараты.

Важным отличием рака желудка является то, что на второй стадии опухоль начинает метастазировать. В дальнейшем симптоматика напрямую будет зависеть от того, какой именно орган поражен. Могут появиться такие жалобы, как нарушения стула, непроходимость кишечника, проблемы с дыханием, опоясывающие боли и так далее.

Рак желудка может спровоцировать нарушения стула

Может оказаться и так, что даже на этой стадии рака желудка никаких жалоб пациент не предъявляет. Но все же если внимательно прислушаться к организму, можно заметить некоторые отклонения:

  • появляется повышенная утомляемость;
  • наблюдается снижение веса без изменения питания;
  • отсутствие интереса к жизни;
  • возможно снижение гемоглобина;
  • беспричинно повышается температура.

Злокачественная опухоль в желудке вызывает снижение уровня гемоглобина

Особенности диагностики

Как правило, метод лечения при наличии рака желудка данной стадии используется оперативный. Но для того чтобы успеть выполнить операцию, следует вовремя поставить диагноз. Для этого, в первую очередь, выполняется полное обследование пациента. Немаловажное значение имеет сбор анамнеза и оценка наследственной отягощенности. Только после этого используются различные методики:

  • ФГДС – дает возможность осмотреть ткани желудка, оценить их состояние, положение образования, его размеры и строение. При этом особенно важно внимательно изучить слизистую области поражения и взять ткани для проведения последующей биопсии.
  • Анализы крови – по данным исследованиям можно оценить не только наличие раковой опухоли, но и иные параметры. Так, при помощи биохимии оценивается функция важных органов, которые могут быть поражены метастазами. Общий анализ отражает выраженность интоксикации организма.

Диагностика рака желудка включает сдачу анализа крови

Отдельно выделяются онкомаркеры, благодаря которым определяется злокачественность процесса.

  • Рентгенография – благодаря данному исследованию удается оценить состояние стенок желудка. Как правило, выполняется с применением контрастного вещества. Это дает возможность получить очертания полого органа.
  • УЗИ – выполняется всеми пациентами без исключения. Позволяет рассмотреть соседние органы и лимфоузлы. Зачастую в ходе исследования выявляются отдаленные метастазы.

Только после получения всех результатов решается вопрос о методах лечения.

Для оценки степени поражения соседних органов проводится ультразвуковое исследование

Лечение второй стадии и прогноз

Пройдя полное обследование и выяснив, что имеется рак тканей желудка 2 степени, можно переходить к поиску ответа на вопрос: какова продолжительность жизни при данном заболевании. Зависит это, в первую очередь, от того, как именно будет выполняться лечение.

На второй стадии рака желудка используется операция. Исключения могут составлять случаи, когда образование расположено очень близко к сосудам и их удаление может спровоцировать сильное кровотечение.

В остальных ситуациях узел удаляется с захватом здоровых тканей органа.

Исход лечения зависит от метода. Наиболее высокий шанс на благоприятный исход дает полное удаление желудка с рядом расположенными узлами. Иногда применяется частичная резекция, но у нее вероятность рецидивирования значительно выше.

Даже если проведена операция, нельзя прекращать лечение. Важно подобрать терапию, которая будет выполняться на этапе восстановления.

Опухоль в желудке удаляется вместе с соседними здоровыми тканями

После удаления опухоли назначается химиотерапия. За счет лекарственных препаратов удается разрушить клетки, оставшиеся в организме, а также недиагностированные метастазы. Также важно подобрать поддерживающую терапию, так как орган уже не может выполнять свои функции. На протяжении пяти лет пациент должен постоянно показываться врачам для контроля состояния.

Сложность патологии в том, что только у каждого третьего она выявляется на второй стадии. Чаще же болезнь диагностируется в уже запущенном случае. Но если операция будет выполняться именно на 2 стадии, вероятность пятилетней выживаемости составляет 72%. Но это при условии выполнения всех назначений врача.

О симптомах, стадиях и методах лечения рака желудка вы сможете подробнее узнать из видео:

Источник: https://gipfelforyou.ru/zheludok/rak/skolko-zhivut-pri-vtoroj-stadii-raka.html

Мед-Центр Медик
Добавить комментарий