Рак выживаемость

Статистика в онкологии

Рак выживаемость

Все пациенты по-разному реагируют на диагноз онкологического заболевания. Многие предпочитают избегать информации, которая может быть неприятной, в то время как другие ищут максимально точные ответы. Никто не может сказать, какая из этих стратегий является более правильной.

Тем не менее, одним из частых вопросов онкологических пациентов является вопрос к врачу о предполагаемой продолжительности жизни. В онкологии для предполагаемой оценки продолжительности жизни пациентов используются различные статистические термины, многие из которых непонятны для пациента.

В данном материале описаны основные термины, которые используют врачи для определения прогноза при онкологических заболеваниях.

Важно понимать, что ни один врач не может точно ответить пациенту на вопрос о его продолжительности жизни. Срок жизни любого человека зависит от многих факторов, не все из которых связаны с болезнью. Предполагаемая продолжительности жизни онкологического пациента зависит от:

  • Вида злокачественной опухоли и её расположения в организме (локализации);
  • Стадии заболевания, включая размеры и распространенность опухоли;
  • Биологических особенностей опухоли. её агрессивности и скорости роста, а также некоторых генетических особенностей раковых клеток;
  • Чувствительности опухоли к проводимому лечению;
  • Возраста и общего состояния здоровья пациента.

Для оценки эффективности различных методов лечения применяются статистические методы, которые позволяет оценить выживаемость групп пациентов. Наиболее часто оцениваются следующие показатели выживаемости:

Общая выживаемость пациентов. Процент пациентов с определенным заболеванием и стадией, переживающий определенный период времени с момента постановки диагноза. К примеру, общая выживаемость может ответить на вопрос «Сколько процентов пациентов с определенным заболеванием переживает определенный срок?».

К примеру, можно понять, сколько процентов пациенток с диагнозом рака шейки матки будет живо спустя 5 лет. Таким же образом может измеряться 1-летняя, 2-летняя и 10-летняя выживаемость пациентов. Кроме того, существует понятие «медианы общей выживаемости». Медиана общей выживаемости соответствует периоду времени, который переживает половина пациентов с определенным диагнозом (Рисунок 1).

Выживаемость пациентов с различными стадиями опухолей, как правило, оценивается отдельно.

Разновидностью общей выживаемости является относительная выживаемость пациентов, которая является наиболее удобным показателем для оценки выживаемости пациентов пожилого возраста.

При оценке этого показателя оценивается соответствие выживаемости пациентов определенного возраста со злокачественным новообразованием с выживаемостью людей схожего возраста, но без наличия онкологического заболевания.

Пример 1: 5-летняя выживаемость пациентов с диагнозом рака шейки матки составляет 68%. Это означает, что 68 пациенток из 100 переживает 5 лет с момента постановки диагноза.

Пример 2: медиана выживаемости пациенток с диагнозом определенной злокачественной опухоли составляет 60 месяцев. Это означает, что 50% пациенток с данным заболеванием переживают 5-летний срок с момента постановки диагноза.

Аналогичным образом рассчитывается длительность безрецидивной выживаемости онкологических пациентов – продолжительность ремиссии при том или другом заболевании. Данный показатель определяется термином «безрецидивная выживаемость».

Близким аналогом этого показателя является «выживаемость без прогрессирования» – при помощи него измеряется количества пациентов, у которых после проведения лечения остались какие-либо очаги остаточной опухоли, но у которых не отмечается их роста или появления новых очагов.

Именно указанные выше показатели используются в клинических исследованиях (подробнее про клинические исследования – здесь) для того, чтобы оценить эффективность различных методов лечения и сделать вывод о целесообразности их применения.

Кривые Каплана-Майера

Для графического отображения показателей выживаемости используются специальные графики, на которых изображаются так называемые “Кривые Каплана-Майера” (Рисунок 1).

Рисунок 1. Пример кривых Каплана-Мейера по выживаемости без прогрессирования пациентов в одном из исследований. Красной линией обозначена 1-летняя выживаемость без прогрессирования, зеленой – медиана выживаемости без прогрессирования. Из графика видно, что препарат 1 демонстрирует значительные преимущества перед препаратом 2.

Таким образом, предсказать точную продолжительность жизни для отдельного пациента является крайне трудной задачей.

Для предположительной оценки выживаемости врачи используют статистические данные, полученные в ходе проведения клинических исследований, в которых участвовало большое количество пациентов с определенными видами и стадиями опухолей.

Такие оценки позволяют оценить среднюю выживаемость в больших группах пациентов, однако эту статистику бывает трудно перенести на отдельного пациента. Кроме того, методы лечения злокачественных опухолей постоянно совершенствуются, по этой причине данные такой статистики могут не учитывать все многообразие доступных методов лечения.

К примеру, Ваш врач может сообщить, что он оценивает прогноз течения заболевания как благоприятный. Это означает, что имеющиеся данные указывают на чувствительность опухоли к терапии и высокую вероятность хорошего контроля болезни в течение длительного времени, достижения длительной ремиссии – или даже излечения.

Важно понимать разницу между ремиссией и излечением. «Излечение» подразумевает, что в результате проведенного лечения опухоль полностью исчезла и никогда не вернется в будущем. Ремиссия означает, что симптомы и проявления опухолевого процесса уменьшились или полностью исчезли. Ремиссия может быть полной и частичной.

О полной ремиссии говорят, когда исчезают все проявления злокачественной опухоли. При длительных ремиссиях, например, длящихся 5 и более лет, некоторые врачи считают, что пациент излечен от раковой опухоли. Тем не менее, отдельные опухолевые клетки могут «спать» в организме в течение многих лет и давать о себе знать даже спустя 5 лет с момента окончания терапии.

Это подчеркивает важность процесса наблюдения даже спустя много лет с момента окончания лечения.

Подводя итоги, следует еще раз подчеркнуть следующие основные моменты:

  • Статистика позволяет оценить выживаемость больших групп пациентов, но не позволяет предсказать прогноз течения заболевания и точную продолжительность жизни отдельного пациента;
  • Статистика выживаемости может значительно отличаться при различных типах  и стадиях опухолевого процесса, возраста пациента и проводимого лечения;
  • Показатели общей выживаемости и выживаемости без прогрессирования широко применяются в клинических исследованиях для того, чтобы оценить эффективность изучаемого метода лечения;
  • Статистические данные дают врачам полезную информацию для выбора наиболее подходящего метода лечения, но являются лишь одним из факторов, которые необходимо учитывать при выработке плана лечения.

Источник: https://www.russcpa.ru/patsientam/o-rake/statistika-v-onkologii/

Рак: мифы и заблуждения

Рак выживаемость

Перевод материала с сайта Национального института онкологических заболеваний США NIH National Cancer Institute. Когда ложные идеи основаны на устаревших научных теориях, они кажутся верными.

Такие заблуждения заставляют людей опасаться того, чего бояться совсем не нужно, и могут подтолкнуть к неверному выбору лечебных препаратов или подходов к профилактике болезни. В этой статье в свете последних научных данных рассматриваются распространенные предрассудки относительно онкологических заболеваний.

Рак — это смертный приговор? С 90-х годов в США вероятность смерти от рака постепенно уменьшается. Пятилетняя выживаемость при раке груди, простаты и щитовидной железы выросла до 90%. Средняя выживаемость по всем видам рака составляет 66%. Конечно же нужно понимать, что эти цифры получены на большой выборке.

В каждом отдельном случае играют роль такие факторы, как скорость развития заболевания, метастазирование, доступность эффективных лечебных препаратов, общее здоровье пациента и многое другое.

Потребление большого количества сахара способствует развитию рака?

Нет. Хотя установлено, что раковые клетки потребляют больше глюкозы, чем нормальные клетки, нет данных, которые бы подтвердили, что сладкое ведет к развитию рака, или наоборот — данных, которые говорят о том, что отказ от сахара способствует выздоровлению.

Однако нужно учесть, что чрезмерное потребление сахара ведет к набору веса, а избыточный вес связан с повышенным риском возникновения нескольких типов рака. Чтоб рассмотреть вопрос подробнее, можно прочитать этот материал.

Искусственные подсластители вызывают онкологические заболевания?

Не вызывают. Были проведены исследования безопасности сахарина (Sweet 'N Low, Sweet Twin, NectaSweet), цикламата, аспартама (Equal, NutraSweet), ацесульфама калия (Sunett, Sweet One), сукралозы (Splenda) и неотама. Показано, что потребление этих продуктов не вызывает рак. Все эти подсластители одобрены FDA. Чтоб ознакомиться с вопросом, можно почитать подборку данных по теме.

Рак — это заразное заболевание?

В большинстве случаев — нет. Рак не является инфекционным заболеванием. Рак может быть передан от одного человека к другому в единственно возможном случае — при трансплантации органов или тканей. У человека, которому пересадили орган или ткани от донора, болевшего раком, повышается риск развития заболевания. Все же стоит отметить, что этот риск очень мал: примерно два случая на 10 000 трансплантаций. При пересадке органов стараются избегать доноров, в истории болезни которых значится рак. Также онкологические заболевания могут вызвать некоторые вирусы (папилломавирус) и бактерии (например, Helicobacter pylori). Если вирус и бактерия могут передаваться от человека к человеку, то онкологическое заболевание, которое они способны вызвать, — не может.

Дополнительные материалы по теме: Helicobacter pylori, папилломавирус, вакцины.

Влияет ли положительный или отрицательный эмоциональный настрой человека на выздоровление или на риск возникновения рака?

Нет данных, связывающих эмоциональный настрой человека с риском развития онкологических заболеваний. Естественно, что у больного человека эмоциональный настрой колеблется. Люди с положительный взглядом на мир вероятнее всего будут поддерживать социальные связи и оставаться активными, и это, в свою очередь, помогает им справиться с заболеванием.

Информация о связи рака и психического стресса здесь.

Может ли операция по удалению опухоли или биопсия тканей вызвать распространение злокачественных клеток по организму?

Вероятность того, что хирургическое вмешательство вызовет распространение раковых клеток крайне мала. Чтобы этого не произошло, хирурги следуют строгим правилам и специальным процедурам.

Здесь можно почитать о метастазировании

Сотовые телефоны вызывают рак?

Это не подтверждено научными исследованиями. Рак вызывают мутации в генах, а низкочастотное излучение телефонов не способно повредить геном.

Для ознакомления с темой можно прочитать материал “сотовые телефон и риск развития рака”.

Линии электропередач вызывают онкологические заболевания?

Согласно последним исследованиям — нет. От электромагнитного излучения защищают (или ослабляют его), к примеру, стены домов. Дополнительный материал по теме находится здесь.

(примечание переводчика: на самом деле выводы в статье по ссылке неоднозначны. Вопрос по электромагнитному излучению остается открытым.

Фактор можно рассматривать как потенциально опасный, хотя механизм действия установить не удается).

Лечебные препараты на основе растений способны вылечить рак?

Нет. Существуют работы, в которые показано, что дополнительные лекарства, в том числе на основе некоторых растений, могут помочь пациентам справиться с побочными эффектами лечения. Однако не существует исследований, доказывающих, что растительные препараты эффективно лечат рак. На самом деле некоторые растительные препараты могут быть даже вредны при одновременном использовании с химиотерапией и лучевой терапией. Пациенты должны сообщать врачам о том, какие дополнительные лекарства они принимают — в том числе витамины и растительные продукты.

Чтоб разобраться в вопросе подробнее, рекомендуем почитать вот этот раздел на сайте.

Если в семье кто-то болен раком, есть ли вероятность, что другие члены семьи тоже заболеют?

Как правило, такой вероятности нет. К возникновению заболевания ведут генетические мутации. Только 5-10% раковых заболеваний развиваются в результате мутаций, передающихся по наследству. Такая мутация зачастую может вызвать один и тот же тип рака у членов семьи. Оставшиеся 90-95% раковых заболеваний возникают в результате мутаций, которые появляются в результате старения или воздействия факторов внешней среды, таких как курение или жесткое облучение.

Здесь можно почитать про генетические тесты на наследственные формы рака, а здесь про причины и факторы риска.

Если в семье никто не болел раком, означает ли это, что и другие члены семьи не заболеют?

Нет. По последним данным, в будущем приблизительно у 40% мужчин и женщин будет диагностирован рак на каком-то этапе их жизни (примечание переводчика: прогноз основан на данных за 2010-2012 гг и относится к США).

Большинство видов рака развиваются из-за мутаций, которые, в свою очередь, являются естественным следствием старения или возникают из-за воздействия факторов окружающей среды (курение или облучение).

Другие факторы, такие как диета и физическая активность, тоже играют роль в возникновении заболевания.

Дезодоранты и антиперспиранты вызывают рак груди?

Не вызывают. Химические вещества, содержащиеся в дезодоратнах и антиперспирантах, не влияют на изменения в тканях груди.

Здесь можно почитать подробнее.

Краска для волос вызывает рак?

Нет убедительных данных, демонстрирующих, что применение краски для волос увеличивает вероятность развития болезни. Но в некоторых исследованиях показано, что у парикмахеров, много работающих с краской для волос, повышается риск развития рака мочевого пузыря.

Тема подробнее раскрыта в материалах по ссылке.

  • рак
  • онкологические заболевания
  • онкология
  • здоровье
  • перевод с английского

Хабы:

  • Научно-популярное
  • Биотехнологии
  • Здоровье гика
  • Экология

Источник: https://habr.com/post/409187/

Выживаемость при раке: шансы и статистика – Рак Инфо

Рак выживаемость

Выживаемость при раке зависит от вида онкологического заболевания и стадии развития злокачественного поражения. Наибольшее число смертных случаев у мужчин вызывают раковые опухоли легких, желудка, прямой кишки и предстательной железы. Для женщин наиболее опасными являются опухоли молочных желез и рак шейки матки.

Прогноз выживаемости при раке легких

Наиболее агрессивной формой злокачественного поражения легких считается мелкоклеточный рак. После установления подобного диагноза при отсутствии лечения средняя длительность жизни составляет 2-4 месяца. Но несмотря на такой неутешительный прогноз выживаемости при раке, данная опухоль обладает высокой чувствительностью к лучевой терапии и химиотерапии.

Негативный прогноз легочной онкологии обусловлен преимущественно поздней диагностикой, когда в организме уже существуют множественные метастазы.

При подобной клинической ситуации, оперативное вмешательство и радиологическая терапия малоэффективны. Применение цитостатических средств позволяет онкобольным продлить длительность жизни в 4-5 раз.

Но даже проведение полноценного и комплексного лечения предвидит уровень 10% пятилетней выживаемости.

В комплексной оценке результатов терапии рака легких прогноз заболеваемости является негативным. По сравнении с другими видами онкологии, данное поражение имеет наиболее низкий показатель послеоперационной выживаемости.

Процент выживаемости при раке желудка

Продолжительность жизни пациентов с онкологическим поражением желудка зависит, в первую очередь, от стадии заболевания. Наиболее благоприятный исход раковой терапии наблюдается на ранних этапах патологии.

Так, при диагностике первой и второй стадий опухоли желудка пятилетняя выживаемость составляет 80-100%. Длительность жизни у пациентов с онкологией поздних этапов злокачественного процесса резко снижается.

У таких пациентов пятилетняя выживаемость составляет 10-20%.

Комплексный прогноз онкологических поражений желудочно-кишечного тракта считается негативным, что связано с поздней диагностикой заболевания. При этом выживаемость при раке 4 степени исчисляется в 4-6 месяцев.

ВАЖНО ЗНАТЬ: Первые признаки рака желудка

Выживаемость больных раком прямой кишки

Онкологическая выживаемость пациентов со злокачественными новообразованиями прямой кишки зависит от глубины прорастания опухоли и наличия вторичных очагов патологии. Прогноз заболевания, преимущественно, базируется на TNM-классификации, которая отображает стадии развития рака.

Наилучшие результаты противораковой терапии наблюдаются на ранних стадиях заболевания и в цифровом соотношении составляют 65-74%. Диагностика поздних стадий злокачественного поражения кишечника обуславливает 5-30% постоперационную выживаемость. Значительно усугубляет прогноз данной онкологии наличие метастазов в печени и региональных лимфатических узлах.

Средняя продолжительность жизни таких больных составляет 6-9 месяцев, что расценивается как негативный исход терапевтического воздействия.

Источник:

Выживаемость при раке молочной железы: статистика и факторы

Рак молочной железы является одной из чаще всего диагностируемых онкологических патологий у женской части населения. Встречается примерно у одной из десяти пациенток. Представляет собой опухоль злокачественного характера, поражающую мягкие ткани груди.

Специалисты выделяют несколько этапов течения болезни, исходя из которых, определяется степень поражения органа, активность распространения и возможность проявления процессов метастазирования. Кроме того, подобная классификация позволяет подобрать максимально эффективную схему лечения и увеличить шансы человека по восстановление.

Прогноз на первой стадии

Первая стадия заболевания хоть и протекает относительно скрытно, но, тем не менее, имеет исходную симптоматику. На данный момент это уже инвазивный тип опухоли, не выходящий за пределы 2 см. Процесс перетекания образования на соседние клетки активен, при этом лимфатическая система пока чистая.

Если рак груди диагностируется на 1 стадии, лечение пройдет эффективно, а у женщины есть все шансы на дальнейшую полноценную жизнь после восстановления. В среднем, ее длительность от 1 до 3 лет.

Первые симптомы:

  • незначительные уплотнения и иногда чувство болезненности при надавливании на данное место;
  • наличие мастита;
  • небольшая температура, возникающая эпизодично.

На данной стадии патологию способна определить маммография – именно поэтому любой здоровой женщине после 40 лет рекомендуется проводить эту процедуру каждые 6 месяцев. Для постановки окончательного диагноза выполнят биопсию (назначается при любом подозрении на рак).

Методы лечения – крайне щадящие, поскольку соседние органы еще не поражены и образование контролируется. В основном, это операция и тут важно понимать, что на данной стадии течения патологии сам орган удается сохранить, ампутируется только образование.

Комплексно назначается химиотерапия, чтобы исключить возможный рецидив. После того, как швы полностью затянутся, пациентке может быть показана и лучевая терапия – при отсутствии индивидуальной непереносимости – курс лечения — 1,5 месяца.

Продолжительность жизни при корректно проведенном лечении на начальной стадии рака груди довольно высокая – 90% женщин, у которых грудь была ампутирована, спустя некоторое время возвращаются к полноценной жизни и больше не вспоминают о своем заболевании.

Прогноз на второй стадии

Считается, по-прежнему, ранним этапом развития онкологии. При этом следует учитывать, что образование уже однозначно, злокачественное, величиной может быть с куриное яйцо. Начинается фрагментальное поражение подмышечных лимфатических узлов.

Если в их структуре появляются спайки – это сигнал к тому, что образование начинает поражать соседние системы и органы. Такое состояние считается пограничным при переходе в следующую стадию.

Источник:

Рак: статистика

Уровень смертности от рака достиг максимума в 1991 году: 215 смертельных исхода на 10 000 человек. После этого он начал неуклонно снижаться благодаря совершенствованию методов лечения и диагностики. Согласно данным Американского онкологического общества, за эти 21 год было спасено от рака более 1,7 миллиона жизней.

Более 30% случаев рака можно предотвратить

Если придерживаться здорового питания, регулярных тренировок, не злоупотреблять алкоголем и не курить, можно снизить риск развития рака. По данным Всемирной организации здравоохранения, в развивающихся странах вакцины против ВПЧ и ВПЧ могут предотвратить до 20% случаев смерти от рака.

Показатели смертности от рака у детей последнее десятилетие снижаются на 2% в год

Мало того, что у детей в возрасте от 0 до 19 лет наблюдается ежегодное снижение смертности от рака, но и у взрослых тоже. По данным Национального института рака, среди мужчин смертность от рака снизилась на 1,8% в год, а показатель для женщин снизился на 1,4% в год.

Выживаемость при раке, диагностированного с 2005 по 2011 год, составила 69%

Относительная выживаемость — это вероятность того, что человек с раком будет жить определенное количество лет после постановки диагноза. По данным Американского онкологического общества, в 1975-1977 годах относительная выживаемость составляла всего 49%.

Этому поспособствовали новые методы лечения рака и возможность его ранней диагностики.

Выживаемость при диагностировании рака молочный железы на ранних стадиях составляет почти 100%

Общая пятилетняя относительная выживаемость для рака молочной железы составляет 89 %, а стадии 0 или 1 — около 100%. Американское онкологическое общество рекомендует женщинам проходить маммографию ежегодно после 45 лет, с целью возможности раннего выявления рака молочной железы.

Показатель относительной пятилетней выживаемости при раке у детей составляет более 80%

В середине 1970-х годов пятилетняя выживаемость составляла всего 58%, но новые и улучшенные методы лечения привели к тому, что это число увеличилось до 83%, согласно Американскому онкологическому обществу.

Показатель относительной пятилетней выживаемости варьируется в зависимости от типа рака. Лейкемия, которая раньше считалась смертным приговором, теперь имеет 85-процентную пятилетнюю выживаемость.

Показатель относительной пятилетней выживаемости при диагностировании рака яичек составляет 95% пациентов

Пятилетняя относительная выживаемость составляет 95%, когда рак обнаружен на ранней стадии. Даже в случаях, когда рак распространился на другие части тела, этот показатель составляет 74% согласно Национальной программе по надзору, эпидемиологии и конечным результатам Национального института рака.

Выживаемость при раке молочной железы, процент выживаемости

Каждой женщине необходимо ежегодно обследоваться у маммолога с целью предупреждения развитию онкологии в молочных железах. Ведь только на начальной стадии рак успешно поддается полному излечению.

Сегодня уже ни для кого не секрет, что чем раньше у женщины будет выявлена опухоль, тем шансов на длительную продолжительность жизни будет больше.

Раннее обнаружение повышает выживаемость при раке молочной железы до 90%.

Статистика такова, что возраст уже становится критическим после 35 лет, когда проведение рентгеновской процедуры должно стать обязательной и постоянной, не реже 1 раза в год. Ведь только при таких условиях можно будет предотвратить развитие рака, принять радикальные меры по искоренению опухоли в полном объеме.

Конечно, больше всего рискует заполучить опухоль женщины в детородном возрасте, в период лактации при беременности, а также более пожилые в период климакса на фоне гормонального дисбаланса.

Тем не менее, шансы выживаемости на 10 летний период высоки, если опухоль неподвижна и пока еще не растет и не дает метастазы.

Немаловажное значение место ее локализации, форма, размер, эффективность назначенной вовремя терапии.

Наиболее податлива к лечению и без рецидивов в дальнейшем опухоль на 1-2 стадии развития.  А вот на 3-4 стадии лечить рак молочных желез становится уже проблематично. Если на 0-1 стадии врачи дают прогноз на выживаемость практически в 90% случаев, то уже на 3-4 стадии — не более 10%, высока смертность от рака на протяжении 2-ух лет.

Выживаемость на каждой стадии

Всё зависит от размера опухоли и степени  прорастания в близлежащие органы и ткани. Онкопроцесс — 4 стадийный и прогноз на каждой из стадий различен:

  1. На 1 стадии при достижении новообразования не более 2 см в размерах и отсутствии распространения выживаемость практически 100%.
  2. На 2 стадии при размерах опухоли 4-5см, но без распространения на лимфоузлы или лишь при незначительном проникновении клеток вглубь, то можно рассчитывать на благоприятное излечение и выживаемость в течение 5 лет в 80% случаев.
  3. На 3 стадии при достижении злокачественной опухоли более 5см в размерах и поражении лимфоузлов озлокачествленными клетками, их прорастании внутрь грудных желез выживаемость в течение 5лет не превышает уже 40%
  4. На 4 стадии, когда новообразование достигает уже довольно внушительных размеров и дает метастазы в разные органы и ткани под кожей в легкие, печень, то 5-летний рубеж выживаемости не превышает 10%.

Если говорить о 10-летнем рубеже выживаемость, то:

  • на 1 стадии составляет 60%;
  • на 2 стадии – 40-60%;
  • на 3стадии -30%;
  • на 4 стадии – не более 5%.

Если давать прогноза при раке молочных желез, то стоит учитывать количество имеющихся метастаз в лимфоузлах или их отсутствие (наличие) в регионарных узлах. Выживаемость в течение 5 лет достигает 70%, если есть метастазы отсутствуют, и не более 30 % при поражении 2-3-ех лимфоузлов в течение 10 лет.

Если диагноз установлен

Конечно, прогнозы положительные, если у пациентки при проведении диагностики выявлен начальный рак на 0-1 стадии, когда еще опухоль находится на одном месте, не произрастает и какое-то время еще пребывает в недвижимом состоянии. В этот момент она практически не несет угрозы близлежащим органам и быстро искореняется путем проведения операции.

Но это редкий случай, поскольку симптомы у женщин на начальных стадиях отсутствуют. Начинают обращаться к врачам, когда все признаки налицо и рост опухоли доставляет сильные физические и психологические страдания. Но, к сожалению, полное излечение уже становится невозможным.

А если еще женщины отказываются от проведения операции, курсов химио- радиотерапии, то 5-летний рубеж выживаемости снижается вплоть до 35%, хотя случаи достижения устойчивой ремиссии все-же зафиксированы.

Только лишь хорошее качество жизни и эффективное лечение способны предотвратить летальность и создать благоприятные условия для длительной выживаемости. Но ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению и методам нетрадиционной медицины. Неудачные попытки могут дорого стоить, а время будет безвозвратно упущено.

Только квалифицированные онкологи смогут подобрать эффективные методы лечения от рака груди с учетом полученных анализов, возраста и общего самочувствия женщин, степени распространения опухоли и наличия метастаз. На прогноз же напрямую влияет:

  • месторасположение опухоли в молочных железах;
  • размеры;
  • форма;
  • степень произрастания в регионарные узлы;
  • скорость роста новообразования;
  • возраст пациентки;
  • выбранная методика лечения.

При выявлении новообразования на ранней стадии и расположении в наружном квадранте груди даже в случае регионарного метастазирования на начальном этапе вполне эффективно проведение хирургической операции или лечение радикальными способами. В данном случае выживаемость при раке молочной железы составляет не менее 95%, а лечение способно продлить жизнь больной как минимум до 10-15 лет.

Источник: https://rak-info.ru/drugoe/vyzhivaemost-pri-rake-shansy-i-statistika.html

Как долго живут с раком онкологические больные? Продолжительность жизни с раком

Рак выживаемость

Сколько живут с раком — этим вопросом задаётся каждый, кто столкнулся с онкологическим диагнозом у себя, близкого человека или просто знакомого. Спрашивать об этом лечащего врача-онколога бесполезно, конкретного срока не назовет, поскольку в своей практике видел много нетипичного и даже необычного.

Опытный онколог не скажет, потому что знает пациентов, более десяти лет живущих с метастазами, знал умиравших от инфаркта после успешного лечения крошечного рака, наблюдал метастазы через полвека после завершения терапии злокачественного процесса. Попробуем разобраться, сколько живут после обнаружения злокачественной опухоли и какие критерии влияют на продолжительность жизни.

Продолжительность жизни при раке

Продолжительность жизни определяется для отдельного пациента или группы пациентов, это либо точный, либо средний срок, который удалось прожить пациенту от начальной точки отсчёта — постановки диагноза или завершения какого-то специального лечения.

На показатель продолжительности жизни, кроме непосредственно онкологического процесса, влияет возраст, пол, физическое состояние и сопутствующие заболевания, а также генетика и предшествующий образ жизни, противораковая терапия, то есть индивидуальные переменные величины.

Транспонировать стандартный показатель продолжительности жизни на конкретного человека можно с очень большими оговорками.

Можно ли ориентироваться на сроки жизни, указанные в результатах клинических испытаний методов и лекарств? Обязательно необходимо учитывать, что по окончании клинических испытаний нередко завершается и процесс наблюдения за пациентами, финансирование закончилось и участники «уходят по своим делам», а для оценки результата эксперимента прибегают к математическому расчету ожидаемой выживаемости. Понятно, что выведенная статистиками предположительная продолжительность жизни пациентов не всегда будет отражением реальности.

Факторы, влияющие на срок жизни онкобольных

Эффективность терапии не всегда влияет на срок жизни пациентов, так химиотерапия при меланоме способна уменьшить проявления заболевания и отложить развитие рецидива после операции, но не отражается на средней продолжительности жизни. В большой группе средний показатель прожитых месяцев не больше, чем продолжительность жизни оставшихся без лечения, но каждый человек проживает свой срок и свою жизнь, кто-то 3 года, кто-то полгода, а кто-то полтора.

С возрастом прогноз по выживаемости только ухудшается, а молодые женщины живут дольше, поскольку лучше реагируют на лечение и, соответственно, для обеих популяций средняя продолжительность жизни просто цифра, не влияющая на конкретную судьбу.

Понятно, что средний показатель длительности жизни не отражает индивидуальности, это маркер результативности современных лечебных подходов, предназначенный для организаторов онкологической помощи и научных коллективов.

В каждом конкретном случае для пациента рассчитывается индивидуальный прогноз на жизнь, исходя из которого подбирается программа лечения. При всех злокачественных заболеваниях определяют:

  • гистологию рака, некоторые варианты исходно считаются клинически неблагоприятными;
  • степень агрессивности заболевания, которую в патоморфологическом заключении отмечают как дифференцировка, прогноз ухудшают низкая и недифференцированная;
  • распространенность процесса в виде стадии заболевания;
  • количество пораженных метастазами лимфатических узлов свидетельствует о распространении раковых клеток за пределами первичного новообразования;
  • периневральная и лимфоваскулярная инвазии — клетки рака в местах прохождения сосудисто-нервных пучков тоже косвенно говорят о распространении процесса в организме;
  • определенные гены и их мутации, рецепторы половых гормонов помогают точнее подобрать лекарства и тоже отражают степень злокачественности.

Сложно сказать, насколько объективно эти характеристики отражают перспективы на жизнь. К примеру, острый лейкоз много агрессивнее морфологически более благоприятной кожной лимфомы, тем не менее, при лимфоме ниже непосредственная эффективность лечения и вероятность излечения.

Продолжительность жизни в зависимости от стадии рака

В онкологической статистике используют процент пациентов, без рецидива заболевания переживших определённый срок после постановки диагноза рака — год, 3 года, 5 и 10 лет. Так удобнее, но не достовернее, потому что выживаемость тоже зависима от стадии, пола, возраста, сопутствующих болезней и чувствительности злокачественной опухоли к терапии.

Известно, что при раннем раке более без рецидива заболевания 85-95% проживут 5 лет, только при раке губы из сотни пролеченных больше пятилетки переживет 70, при меланоме — 97, а при плоскоклеточном раке кожи все 100.

О чем говорят эти цифры? Только о том, что рак губы агрессивнее других злокачественных опухолей, а его современное лечение нельзя считать эффективным и надо предпринимать усилия по разработке новых терапевтических подходов.

При раке молочной железы 2А стадии пятилетку переживает 93%. Прогноз на жизнь при опухоли в 5 сантиметров без подмышечных метастазов будет благоприятнее, чем при раковом узле 2.5 см с поражением подмышечного лимфоузла.

При одинаковой распространенности перспективы на жизнь схожи, если одинаковы все остальные критерии: возраст, менструальная функция, гистология, рецепторный статус, опухолевые гены и сопутствующие болезни.

При отличии хотя бы одной характеристики показатель средней выживаемости параллелен объективной реальности и прогнозировать перспективу на жизнь совершенно бесполезно.

Рак 4 стадии с метастазами: сколько живут?

При подавляющем большинстве злокачественных новообразований 4 стадия констатируется при выявлении отдалённых метастазов, то есть процесс не операбельный, а возможности лекарственного лечения не безграничны. Перспективы при 4 стадии не радужны и хуже, чем при всех прочих.

В интернете можно найти сайты с таблицами 5-летней выживаемости при разных раках. Рассмотрим перспективы на жизнь у нескольких пациенток, страдающих метастатическим раком молочной железы.

К примеру, опухоль больше 5 см и метастазирование в кожу груди не так плохи, как метастатическое поражение костей, потому что в первом случае можно сделать мастэктомию, во втором возможна только химиотерапия. Но при вторичном поражении костей перспективы лучше, чем при метастазировании в легкие.

С другой стороны, несколько низкодифференцированных метастатических узлов в легком изначально неблагоприятны в плане долговременного прогноза, но они могут исчезнуть при химиотерапии, тогда как не обещают хорошего ответа на лечение два-три высокодифференцированных опухолевых отсева в легочную ткань.

То есть предсказание продолжительности жизни онкологического больного по стадии равноценно гаданию на кофейной гуще, гораздо результативнее ориентироваться на индивидуальные характеристики рака и его реакцию на лечение.

Так сколько же живут при 4 стадии рака? По-разному и совсем не одинаково, потому что в природе вообще нет ничего одинакового, хоть встречается много похожего. Важнее ответить на вопрос — как живут при раке? Согласитесь, не лучший выбор жить плохо и долго.

Качество жизни — вот важнейшая категория для больных и здоровых, именно качество оставшихся лет жизни и должно интересовать, а не конкретный срок, которого никто не знает. В нашей Клинике не скажут, сколько осталось жить, потому что отвечаем за свои слова, но мы своей работой изменяем жизнь наших больных к лучшему.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Список литературы

  1. Adachi Y., Kamakura T., Mori M., et al./Prognostic significance of the number of positive lymph nodes in gastric carcinoma / // Br. J. Surg.; 1994; Vol. 81.
  2. Higuchi M., Yaginuma H., Yonechi A. et al./ Long-term outcomes after videoassisted thoracic surgery (VATS) lobectomy versus lobectomy via open thoracotomy for clinical stage Ia non-small cell lung cancer // J. Cardiothorac. Surg.; 2014; Vol. 9.
  3. Teymoortash A., Werner J.A. / Current advanced in diagnosis and surgical treatment of lymph node metastasis in head and neck cancer// GMS Curr. Top Otorhinolaryngol. Head Neck Surg; 2012; Vol. 11.
  4. Myers R.E., Johnston M., Pritchard K., et al./ Baseline staging tests in primary breast cancer: a practice guideline// CMAJ; 2011 Nov 1.

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/skolko-zhivut-s-rakom

Рак. Выживаемость .Статистика

Рак выживаемость

Прогноз выживаемости при раке
Для определения прогноза жизни пациентов, у которых диагностировано злокачественное новообразование, важен такой показатель, как выживаемость. Он вычисляется на основании статистических данных.

Показатель выживаемости включает процент пациентов, которые выжили в течение определённого срока после постановки первичного диагноза «рак».

В этот показатель включают лишь тех людей, у которых за это время не произошёл рецидив заболевания.

Важен и такой показатель, как относительная выживаемость. При его подсчёте учитывают количество лиц, страдающих раком определённой локализации, которые умерли от сопутствующей патологии. Выживаемость при раке зависит от стадии заболеваемости, пола, возраста и, чувствительности к проводимому лечению и наличия фоновых заболеваний.

Согласно данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) смертность от онкологической патологии увеличилась за последнее время на 11%. Рост заболеваемости раком отмечают у детей и лиц среднего возраста. Так, в 2011 году распространённость злокачественными новообразованиями составила 15000 на 100000 жителей страны, в Украине – 1520, а в Беларуси – 1514.

Структура онкологических заболеваний выглядит таким образом:

рак лёгкого, бронхов и трахеи, — 13,8%;.

новообразования кожи — 11,0%, меланома — 12,4%;

опухоли желудка составили — 10,4%;

рак молочной железы установлен в 10,0%;

неопроцесс ободочной кишки — 5,9%, прямой кишки, прямокишечно-сигмовидного соединения и анальной области — 4,8%;

онкопатология лимфатической и кроветворной системы — 4,4%;

шейки матки — 2,7% ,рак тела матки — 3,4%, а яичников — 2,6 %,

опухоли почек — 3,1%;

злокачественные новообразования поджелудочной железы — 2,9 %;

рак мочевого пузыря — 2,6 %.

Выживаемость после лечения рака предполагает подсчёт количества пациентов, которые выжили в течение определённого периода после проведенного радикального или паллиативного лечения. Учитывается двухлетняя, пятилетняя, семилетняя и десятилетняя выживаемость.

Процент выживаемости при раке различной локализации
Рассмотрим показатели выживаемости при различной локализации злокачественных новообразований в зависимости от стадии заболевания.

Для этого, прежде всего, определимся со стадиями рака.

Наиболее приемлемой для определения прогноза выживаемости является классификация TNM, в которой T – размер опухоли, N – поражение лимфатических узлов, а M – наличие метастазов в отдалённых органах.

Прогноз выживаемости при раке кожи определяется, прежде всего, стадией заболевания. Он зависит и от гистологической структуры опухоли, а также степени дифференцировки раковых клеток.

Рак 1 степени. Прогноз таков: излечение наступает у 100% пациентов.

Рак 2 степени. Прогноз для выздоровления удовлетворительный у 86% пациентов.

Рак 3 степени. Прогноз выздоровления – 62%.

Рак 4 стадии. Прогноз пятилетней выживаемости 12%.

Меланома является чрезвычайно агрессивной опухолью, которая происходит из пигментных клеток. Прогноз выживаемости зависит от стадии болезни, локализации опухоли и степени дифференциации атипичных клеток.

При I стадии меланомы до пяти лет живут около 97% пациентов.

При II стадии пятилетняя выживаемость составляет 65%.

При III стадии рака процент выживаемости –37%.

При IV стадии заболевания до одного года доживает всего 15%пациентов.

Прогноз выживаемости при раке нижней губы находится в прямой зависимости от стадии заболевания, возраста пациента, степени дифференцировки опухоли и её чувствительности к лучевой терапии:

A. При I стадии до пяти лет живут 70% пациентов.

B. При II стадии пятилетняя выживаемость 59% .

C. Когда в III стадии определяют рак, процент выживаемости всего 35%.

D. При IV стадии рак губы до одного года доживает 21% болеющих людей.                                                                                         Опухоль ротовой полости – это достаточно агрессивный рак. Процент выживаемости до одного года – всего лишь 16.При раке молочной железы прогноз выживаемости во многом зависит от того, на какой стадии заболевания начато лечение.

Так, до пяти лет живёт 98% пациентов с нулевой стадией рака грудной железы, при первой стадии рака пятилетняя выживаемость составляет 96%, при 2-й «а»– 90%, при 2- «b» стадии пятилетняя выживаемость находится на уровне 80%. При IIIa стадии рака груди пять в течение пятилетнего возраста выживает 87% женщин.

При наличии рака молочной железы четвёртой стадии лишь 21% пациенток доживает до одного года.

Трагическая судьба пациентов при выявлении неоперабельного рака лёгких: 90% из них погибает в течение первых двух лет после установления диагноза. При одном выполненном хирургическом вмешательстве в течение пяти лет выживает 30% пациентов, у которых в лёгких диагностирован рак.

 Конечно же, на показатель выживаемости пациентов, страдающих раком пищевода, влияет и стадия заболевания. При первой стадии онкологического процесса процент пятилетней выживаемости наиболее высокий: он составляет 57%. В течение пяти лет выживает 43% людей, у которых выявлен рак пищевода второй стадии. При третьей стадии заболевания в течение пяти лет живут 25% больных людей.

К сожалению, только пациентов, у которых рак пищевода диагностирован на четвёртой стадии, выживают один год.

Тем главным фактором, который определяет, сколько лет сможет выжить пациент при установленном диагнозе «рак желудка», является операбельность самого новообразования.

Конечно же, что отдалённые результаты (пятилетняя, семилетняя выживаемость) во многом зависят и от стадии заболевания, и от гистологической структуры опухоли. К сожалению, из-за высокой онкологической запущенности больных, выполнить оперативное вмешательство при раке желудка представляется возможным лишь 30-40% пациентам.

Показатели пятилетней выживаемости пациентов без оперативного вмешательства вовсе не радуют: она составляет 35% при комбинированном комплексном лечении.

http://www.oncoforum.ru/o-rake/prognozy-vyzhivaemosti/vyzhivaemost-pri-rake.html

Источник: https://pobedim-rak.ru/vyzhivaemost-pri-rake-statistika/

Мед-Центр Медик
Добавить комментарий