Рак восходящей кишки

Узнайте, на какой из стадий рака ободочной кишки лечение наиболее эффективно

Рак восходящей кишки

Рак ободочной кишки занял второе место среди недоброкачественных болезней органов ЖКТ, часто поражая в наше время граждан развитых стран, что связано с их рационом и образом жизни. Узнайте больше о передовых методах лечения этой болезни, к которым прибегают сегодня ведущие специалисты на разных стадиях развития патологии.

Международная классификация рака ободочной кишки по стадиям

  • Т – первичная опухоль
  • Тх – мало сведений для оценивания таких опухолей
  • ТО – недостаточно информации про первичную опухоль
  • Tis – in situ: опухоли интраэпителиальные либо новообразование с инвазией своей пластинки
  • Т1 – образование проросло под слизистую
  • Т2 – опухоль проросла в толщину мышц
  • ТЗ – образование проросло в слой мышц, а также толщину рыхлой соединительной ткани, либо ближайшие ткани неперитонизированных частей органа.
  • Т4 – опухоль проросла висцеральную брюшину либо распространилась на ткани по соседству.
  • N – регионарные лимфоузлы
  • Nx – не хватает информации для оценивания регионарных лимфоузлов
  • N0 – отсутствует метастазирование в лимфоузлы
  • N1 – метастазирование в 1-3 регионарных лимфоузла 
  • N2 – метастазирование в 4 или больше регионарных лимфоузла
  • М – отдаленное метастазирование
  • Мх – мало информации для выявления отдаленного метастазирования
  • МО – нет отдаленного метастазирования
  • Ml – наличие метастазов.

Стадирование опухолей:

  • I – T1N0M0; T2N0M0
  • II – T3N0M0; T4N0M0
  • III – разные TN1M0, TN2N3M0
  • IV – любая Т, N, M1

При диагностировании, лечении в зарубежных клиниках, в частности в израильской больнице Меир, обязательно учитывают также гистопатологическую структуру опухоли.

Симптомы при раке ободочной кишки по стадиям

Опухоль кишечника опасна из-за того, что на начальных стадиях своего развития она может вовсе не проявляться. Но некоторые явления должны предостеречь человека. Например, сигналом тревоги могут быть периодические запоры, недержание газов либо кала, вздутия, фальшивые позывы к дефекации.

Если в массе кала появляется кровь либо испражнения окрашиваются в красноватый оттенок, это становится сигналом – нужно в срочном порядке обследоваться, ведь кровоизлияние указывает на протекание онколопроцесса.

В целом для рака кишечника на более поздних стадиях характерно ухудшение самочувствия — ощущение слабости, проблемы с аппетитом, весом, продолжительные боли в области живота.

Если процесс прогрессирует, появляется анемия, которая выражается в слишком бледном оттенке кожи, возникает непроходимость кишечника, накапливается жидкость в зоне брюшины. При этом патологии различных отделов кишки выражаются по-разному. Так, при новообразованиях в поперечном отделе ободочной кишки отмечены дискомфортные ощущения, ноющие боли в области живота.

Особенности диагностики рака ободочной кишки по стадиям

Диагностирование такого рака (и опухолей кишечника в целом) осуществляется посредством:

  • Физикального обследования, когда специалисты оценивают состояние пациента: оттенок покровов его кожи, присутствие в полости брюшины жидкостей. Понять приблизительные масштабы опухоли сквозь стенку живота реально лишь при крупных узлах.
  • Исследований крови в лаборатории, включительно с определением особых антигенов.
  • Анализа испражнений на содержание в них крови.
  • Инструментальных методик: осмотре слизистой для оценивания нижних частей кишечника, колоноскопии с целью исследования тканей при биопсии, рентгенографии для обнаружения расположения образования, УЗИ, КТ для понимания распространения онкологического процесса, точного рассмотрения всех структур.

Методы лечения рака ободочной кишки по стадиям

При лечении рака ободочной кишки за границей программа лечения напрямую связана со стадией, конкретной локализацией образования. Обычно при этой болезни проводится хирургическая операция радикального типа с дальнейшей радио-, химиотерапией.

Доктор также учитывает общее состояние человека, его возраст, отсутствие/наличие метастазирования, сопутствующих патологий.

 Лечение рака ободочной кишки без метастазирования и осложнений производят путем операции с устранением места поражения с брыжейкой, регионарными лимофузлами.

Незначительные опухоли в центральной части поперечного отдела ликвидируют, как и сальник с лимфоузлами. При включении в патологический процесс прочих тканей путем комбинированной операции устраняют затронутые зоны. Паллиативная операция проводится, когда форма рака превратилась в неоперабельную либо он уже запущен.

При образованиях в ободочной кишке справа при курсе лечения рака в Израиле осуществляют правостороннюю гемиколонэктомию с удалением слепой кишки, других частей кишечника, регионарных лимфоузлов. При этом формируют анастомоз (т.е. выполняют прикрепление тонкой и толстой кишки). Если поражается ободочная кишка в левой части, требуется левосторонняя гемиколонэктомия.

В ходе хирургического вмешательства накладываются обходные анастомозы на конкретные места органа, где располагается каловый свищ, чтоб снизить вероятность такого явления как острая кишечная непроходимость. Данная операция необходима при множественных свищах и при скором ухудшении здоровья пациента.

После операции обычно требуется курс радиотерапии в зоне разрастания патологии, а также химиотерапия с использованием самых современных препаратов, чтобы исключить вероятные побочные эффекты.

Комплекс мер по профилактике рака ободочной кишки

Профилактические меры для такой онкологии связаны с осуществлением регулярных осмотров для обнаружения начальных признаков опухолей. Применение актуального автоматизированного скрининга дает возможность определить людей с высоким риском, направить их на дополнительные исследования посредством эндоскопов.

При обнаружении предопухолевого состояния либо доброкачественных опухолей, необходимо без промедлений приступать к лечению. Кроме того, нужно придерживаться правильного распорядка, полноценно питаться, заниматься спортом и т.д.

Прогнозы при раке ободочной кишки

Прогноз при данной болезни гораздо лучше при новообразованиях, не покинувших подслизистую оболочку, при отсутствии метастазирования в лимфоузлы, то етсь на ранних стадиях болезни.

Значительная часть рецидивов бывает обнаружена в первые пару лет после оперирования, из-за этого в данный период интенсивность мониторинга должна быть максимальной. Спустя 5 лет после операции вероятность рецидива резко уменьшается. При лечении рака кишечника за рубежом шансы на успешное выздоровление без возвращения коварной болезни в будущем существенно возрастают.

Источник: https://www.meir-health.ru/%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B4%D0%B8%D0%B8-%D1%80%D0%B0%D0%BA%D0%B0-%D0%BE%D0%B1%D0%BE%D0%B4%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%BA%D0%B8%D1%88%D0%BA%D0%B8

Рак толстой кишки: симптомы на ранних стадиях, домашний тест, фото, лечение и прогноз выживаемости

Рак восходящей кишки
Кишечник человека можно условно разделить на три части:

  • Тонкая кишка состоит из двенадцатиперстной (начинается от желудка), тощей и подвздошной.
  • Толстая кишка состоит из слепой, восходящей, поперечной и нисходящей ободочной, сигмовидной кишки.
  • Прямая кишка — конечный отдел кишечника, который служит для накопления и выведения каловых масс.

Когда говорят «рак кишечника», как правило, имеют в виду опухоли толстой и прямой кишки — так называемый колоректальный рак. В данной статье речь пойдет о раке толстой кишки.

О злокачественных опухолях прямой кишки на сайте есть отдельная статья.

Некоторые цифры и факты:

  • Рак кишечника — одно из самых распространенных онкологических заболеваний во многих странах.
  • Чаще всего (в 94% случаев) заболевание диагностируется у людей старше 50 лет. До 59% случаев диагностируются у людей старше 70 лет.
  • Раком называют злокачественные опухоли, которые развиваются из слизистой оболочки. В кишечнике им чаще всего предшествуют полипы.
  • В течение жизни колоректальным раком заболеет примерно каждый 14-й мужчина и каждая 19-я женщина.
  • В настоящее время рак кишечника достаточно хорошо поддается лечению. Если опухоль диагностирована на ранней стадии, высоки шансы на наступление ремиссии.

Причины возникновения

Медицина, даже при современном ее развитии, не может дать однозначный ответ на вопрос о причине развития рака кишечника. Зато факторы, которые повышают риск развития рассматриваемого заболевания, хорошо определены и изучены. К таковым относятся:

  1. Возраст после 50 лет – как раз люди из этой возрастной группы чаще всего подвержены перерождению здоровых клеток полипов на слизистой оболочке кишечника в злокачественные.
  2. Ранее диагностированные некоторые кишечные заболевания – например, синдром Крона или неспецифический язвенный колит.
  3. Неправильный образ жизни – частое употребление алкоголя, ожирение разных стадий, отсутствие двигательной активности (гиподинамия), нарушение рациона питания (употребление слишком жирных продуктов).

Большую роль в развитии рака кишечника играет наследственный фактор – люди, в роду которых были зафиксированы случаи диагностирования рака кишечника, входят в группу повышенного риска.

Врачи рекомендуют людям из группы повышенного риска обратиться к специалистам для обследования, регулярных прохождений профилактических осмотров и получения рекомендаций по поводу диетического питания.

Приведем факторы, которые провоцируют возникновения колоректального рака:

  • возрастная категория лиц (50-60 лет);
  • люди, страдающие воспалительными процессами в этой области;
  • предрасположенность наследственного характера;
  • этнический фактор;
  • употребление продуктов с низким содержанием клетчатки, но с большим числом жиров;
  • Низкий уровень физической активности, способствующий плохой перистальтике;
  • вредные привычки;
  • полипоз.

Самыми главными причинами появления рака кишечника есть:

  • частое применение диет, из-за этого организм получает множество твердой пищи и жиров;
  • большой вес;
  • злоупотребление вредными привычками. Сюда относят питье спиртных напитков, курения и наркотики;
  • в кишечнике есть патологии воспалительного характера.

Рак кишечника развивается по стадиям. Всего существует 4 стадии рака.

  1. Первая стадия рака кишечника. Еще эту стадию называют начальной. Обычно, на такой стадии развития рака не проявляется никакими симптомами. На данном этапе выявить заболевание можно только в клинических условиях. Поскольку на начальном этапе болезнь не пускает ни метастаз, ни растет.
  2. Вторая стадия заболевания На второй стадии можно обнаружить заболевание только при наличии роста опухоли. В диаметре она небольшая – около сантиметров. Однако, при осмотре опытным доктором ее можно нащупать. Но, на этой стадии есть только опухоль, а метастаз нет.
  3. Третья стадия развития рак клеток На этой стадии опухоль может поражать практически половину органа. Размер опухоли на данном этапе составляет около 6 сантиметров в диаметре. Периодически могут начать проявляться метастазы.
  4. Четвертая стадия развития рака (последняя) Этот этап развития болезни считается самым критическим, поскольку есть риск смерти человека. На этом этапе начинают расти метастазы. Болезнь поражает практически весь орган, и начинает переходить расти на иных органах. По размерам, опухоль такая, как и на 3 стадии. По статистике, каждый год практически 22% от всех заболевших на рак умирают от того, что не во время был поставлен диагноз.

Специфика симптоматики

На каждой стадии заболевания у женщин будут появляться определенные симптомы. Пока стенки кишок не повреждены, признаки будут практически незаметные. При разрастании опухоли появляются более ярко выраженные симптомы. Всего выделяют 5 стадий развития рака кишечника:

  • Стадия 0. На этом этапе выявить заболевание практически невозможно, поскольку атипичные клетки только начинают собираться и быстро делиться. Заподозрить онкологию помогает только анализ крови.
  • Стадия 1. Опухоль стремительно увеличивается, но еще не перерастает кишечник. Метастазы на этой стадии еще не образуются. Симптомы схожи с признаками заболеваний пищеварительной системы. Обнаружить онкологию помогает только колоноскопия.
  • Стадия 2. Размеры опухоли достигают 5 см, образуются метастазы. Злокачественный процесс переходит на другие ткани.
  • Стадия 3. Новообразование пронизывает ткани кишки, а метастазы быстро распространяются на другие органы.
  • Стадия 4. Из-за значительного роста опухоли развивается интоксикация организма, происходят сбои работы всех органов и систем.
  • Как определить рак желудка на ранней стадии
  • Полипы в кишечнике — первые симптомы и проявления, лечение
  • Первые признаки рака поджелудочной железы

Общая информация

Толстый кишечник имеет сложное анатомическое строение и подразделяется на пять отделов: слепую кишку, три ободочных кишки (восходящую, поперечную и нисходящую), а также сигмовидную и прямую кишку.

Онкологическая опухоль может появиться в любом из отделов, но по статистике, чаще образуется именно в прямой кишке, которая является конечным отделом толстого кишечника и заканчивается анальным отверстием.

Ежегодно с этой злокачественной опухолью сталкивается более 500 000 человек, причем в большинстве своем это жители индустриально развитых стран. Статистика говорит о том, что самая низкая заболеваемость колоректальным раком у жителей Африки (33 случая на 100 000 населения) и представителей Восточной Европы (52 случая на 100 000 населения).

Рак толстой кишки относят к «мужским» онкологическим заболеваниям, а все потому, что у сильной половины человечества этот вид онкологии встречается в 1,5 раза чаще.

При этом в структуре раковых заболеваний у мужчин опухоль толстого кишечника занимает 3-ю строчку, уступая лишь раку простаты и онкологии легких.

У женщин этот вид заболевания располагается на второй строчке, вслед за раком груди.

Вообще же рак прямой кишки может появиться абсолютно у любого человека, независимо от возраста и пола. Однако чаще всего болезнь поражает лиц старше 60 лет (28% случаев), и чуть реже людей старше 70 лет (18%). Причем, что интересно, у престарелых лиц старше 80 лет болезнь практически не встречается.

Характерной особенностью онкологических опухолей в толстой кишке является то, что в 70% случаев обнаруживают их слишком поздно, на III и IV стадии, в то время как процесс развития рака в прямой кишке занимает в среднем 10–15 лет.

Отчасти это говорит о том, что население старается избегать обследований, связанных с введением инструментов через задний проход, стыдясь таких манипуляций и обращаясь к врачам лишь в случае крайней необходимости, когда опухоль уже активно растет и разбрасывает метастазы.

Кто в группе риска?

К группе риска появления рака толстой кишки можно отнести пожилых людей, кровных родственников тех, у кого уже была отмечена опухоль такой разновидности, людей с хроническими гастроэнтерологическими патологиями (колиты, дивертикулез, полипоз), также тех, у кого присутствует ожирение, кто курит и потребляет недостаточно клетчатки. Если склонность к раку имеет наследственный характер, подумайте о генетическом тестировании. Оно позволяет с большой долей вероятности предсказывать развитие опухолей кишечника в перспективе. Специалисты Меир — лучшей израильской больницы — подскажут, каким образом минимизировать риски.

Первые признаки рака кишечника

Первые признаки рака кишечника целесообразно выявлять с помощью инструментальных методов визуального обследования стенок толстого кишечника, при зондировании или лучевыми методами, не проникая внутрь организма.

Основанием для назначения инструментальных или лабораторных исследований являются:

Источник: https://kcdc.ru/bolezni/rak-kishechnika-priznaki-i-simptomy.html

Рак восходящей кишки

Рак восходящей кишки

В последнее время во многих странах мира наблюдается рост заболевания раком толстой кишки.

Во многих странах Западной Европы колоректальный рак даже переместился на второе место по числу онкологических заболеваний ЖКТ.

Толстый кишечник – это дистальная часть ЖКТ; обычно различают три основных отдела толстой кишки:

  • слепую кишку;
  • ободочную кишку;
  • прямую кишку.

В свою очередь, ободочная кишка также состоит из нескольких отделов:

  • восходящая ободочная;
  • правый изгиб;
  • поперечная ободочная;
  • левый изгиб;
  • нисходящая ободочная;
  • сигмовидная кишка.

Гладкая мускулатура ободочной кишки состоит из внутреннего слоя (циркулярный, сплошной) и наружного слоя (продольный, неравномерно выраженный).

Раковая опухоль в ободочной кишке прорастает в забрюшинную клетчатку, двенадцатиперстную кишку, поджелудочную железу и т.д. При этом, статистика развития опухолей примерно такова:

  • в восходящей кишке – 18% случаев;
  • в поперечной ободочной кишке – 9% случаев;
  • в нисходящей кишке – 5% случаев;
  • в сигмовидной кишке – 25% случаев;
  • в прямой кишке – 43% случаев.

В ведущей частной израильской клинике “Элит Медикал” успешно лечат рак восходящей кишки. Мы предлагаем нашим пациентам новейшие методы лечения и высокопрофессиональный медицинский уход; благодаря этому достигается достаточно высокий процент выздоровлений. «Элит Медикал» гарантирует, что лечением пациентов будут заниматься самые высококлассные специалисты – врачи с мировыми именами.

Рак восходящей кишки имеет схожие симптомы с множеством других заболеваний, поэтому вместо него могут быть диагностированы гастрит, холецистит, язвенная болезнь и другие заболевания. Для того, чтобы установить точный диагноз, необходимо пройти ряд обследований.

Наши врачи

Д-р Равит ГеваД-р Хагит Тульчински

Вашим лечащим врачом будет один из ведущих специалистов в области онкологии толстого кишечника:

  • Д-р Равит Гева – ведущий врач онкологического отделения, специалист по онкологии ЖКТ, руководитель Центра клинических исследований онкологического отделения.
  • Д-р Хагит Тульчински – зав. отделением колоректальной хирургии, член Израильской хирургической ассоциации и Европейского общества колопроктологии, автор более 30 публикаций в научных изданиях и более 50 докладов на международных медицинских конференциях.

Причины развития рака восходящей кишки

Точная причина, по которой в восходящей кишке образуются злокачественные новообразования, неизвестна.

Высока вероятность развития рака восходящей кишки у людей, в чьем семейном анамнезе наблюдалось такое заболевание.

Высока вероятность перерастания в злокачественную опухоль аденоматозных полипов, приобретенных полипов, ворсинчатых опухолей. Также, к заболеванию могут привести некоторые воспалительные процессы, такие, как:

  • неспецифический язвенный колит;
  • амебиаз;
  • дивертикулез и другие.

В группе риска также находятся люди с неправильным режимом питания – например, с избыточным потреблением животных жиров, из которых внутрикишечной флорой продуцируются канцерогенные вещества.

Формы рака восходящей кишки

Различают две формы рака восходящей кишки:

  • экзофитная опухоль чаще встречается в правой половине, растет в виде полипа или узла; форма ее напоминает цветную капусту;
  • эндофитная опухоль инфильтрует стенку кишки, постепенно захватывает ее по всей окружности, в результате чего происходит циркулярное сужение; она чаще встречается в левой половине кишки.

Гистологические разновидности рака восходящей кишки

Аденокарциномы находятся на первом месте и составляют примерно 77,3% всех случаев. Второе место занимает слизистый рак – такие опухоли встречаются в 13,4%; на третьем – солидный рак, его «доля» составляет 8,3%.

Особенности рака восходящей кишки

Метастазирование в случае рака восходящей кишки развивается достаточно поздно, благодаря чему радикальные операции могут быть произведены даже в тех случаях, когда опухоль имеет достаточно большой размер.

Метастазы достаточно долго находятся в регионарных лимфатических узлах, поэтому могут быть удалены сравнительно легко вместе с брыжейкой. Отделенные метастазы при раке восходящей кишки главным образом возникают в печени, легких и костях.

Симптомы рака восходящей кишки

Как уже говорилось, симптомы рака восходящей кишки зачастую схожи с симптомами других заболеваний. Они зависят от локализации опухоли и общего состояния больного.

Более чем у 80% больных наблюдаются боли, причем на разных стадиях заболевания. Боли возможны различной локализации: в эпигастральной области, правой подвздошной области, правом подреберье, правой паховой области, а также по всему животу.

Очень часто признаком рака восходящей кишки является нарушение нормального функционирования кишечника: стойкий запор, либо понос, либо их чередование. Время от времени – усиление перистальтики кишечника, сопровождающееся урчанием в животе, его распиранием и вздутием.

У многих заболевших каловые массы окрашиваются кровью в бурый цвет. Также, в каловых массах могут наблюдаться гной и слизь.
Еще одним признаком рака восходящей кишки является плотный инфильтрат небольшой болезненности с бугристой поверхностью.

Клиническая группировка рака восходящей кишки по стадиям

  • O стадия – интраэпителиальная опухоль; слизистая оболочка поражена, признаков инфильтративного роста нет, метастазов нет.
  • I стадия – небольшая опухоль, локализованная в толще слизистой и подслизистой оболочек; метастазы – регионарные и отдаленные – отсутствуют.
  • II стадия – опухоль, занимает не более полуокружности стенки кишки, за ее пределы не выходит, на соседние органы не переходит, возможно наличие единичных метастазов в лимфатических узлах.
  • III стадия – размер опухоли превышает полуокружность стенки кишки; опухоль прорастает всю толщу кишечной стенки, распространена на брюшину соседних органов; имеются множественные метастазы в лимфатических узлах, отдаленные метастазы отсутствуют.
  • IV стадия – большая опухоль, прорастающая в соседние органы; присутствуют множественные регионарные метастазы; имеются отдаленные метастазы.

Осложнения, вызываемые раком восходящей кишки

Рак восходящей кишки может вызвать серьезные осложнения, несущие угрозу жизни пациента. Это:

  • кишечная непроходимость;
  • перфорация;
  • кровотечения;
  •  воспаление опухоли;
  • прорастание в соседние органы.

Диагностирование рака восходящей кишки

Для определения наличия опухоли в восходящей кишке выполняют следующие исследования:

  • исследование на наличие крови в кале;
  • колоноскопия;
  • компьютерная томография;
  • ПЭТ КТ;
  • магнитно-резонансная томография;
  • видеоэндоскопия.

В обязательном порядке также проводится биопсия и гистологические исследования материала.

Лечение рака восходящей кишки в Израиле

При локализации опухоли в восходящем отделе – также, как и в слепой кишке или печеночном изгибе, применяется правосторонняя гемиколэктомия. Включает удаление от 25 до 35 сантиметров тонкой кишки, перевязку и пересечение основных стволов подвздошной кишечной и правой ободочной кишечной артерии.

Чтобы избежать послеоперационного развития рецидивов, связанных с распространением клеток рака во время операции, а также с неполным удалением пораженных метастазами лимфоузлов, перед операцией больным назначают лечение с помощью лучевой терапии.

Предоперационная лучевая терапия позволяет изменить свойства опухоли – ее клетки становятся неспособными к репродукции и имплантации. При облучении зон клинического и субклинического распространения злокачественного новообразования происходит летальное поражение злокачественных пролиферирующих клеток.

Также летальные поражения получают раковые клетки, находящиеся в состоянии покоя. Таким образом, их способность приживляться при попадании в рану или в сосуды – кровеносные и лимфатические – значительно уменьшается. Уменьшается, таким образом, и сама опухоль, и ее сопряжение с окружающими тканями.

Также, лучевая терапия применяется в постоперационный период для избежания рецидивов и для лечения неоперабельных больных (вместе с химиотерапией). Особенно необходимо применять лучевую терапию при раке III стадии и выше, когда происходит увеличение лимфоузлов вследствие малигнизации.

Для лечения метастаз в печени, возникших вследствие заболевания раком восходящей кишки, применяют метод SIRT-терапии, благодаря которому «убиваются» исключительно раковые клетки, а здоровые – не подвергаются вредному воздействию облучения.

Профилактика рака восходящей кишки

После 50 лет желательно раз в год проходить обследование. Полипоз кишечника или колит необходимо лечить своевременно, не допуская из перехода в хроническое состояние.

Кроме того, в целях профилактики рака восходящей кишки рекомендуется включать в питание как можно больше продуктов, содержащих клетчатку и сложные углеводы (овощи, фрукты, злаки).

Желательно уменьшить количество продуктов, содержащих животные жиры, белки, ограничить употребление алкоголя.

Профилактической мерой также является борьба с запорами.

Дополнительные услуги от «Элит Медикал» для приезжих пациентов

Основная проблема пребывания в чужой стране – незнание языка. Многих пациентов беспокоит, как они будут понимать врача, правильно ли будут переведены на иврит их медицинские документы, как они будут ездить в клинику и обратно, если лечение нужно будет проходить амбулаторно.

Клиника «Элит Медикал» берет на себя решение этих проблем:

  • организует ежедневный трансфер отель–клиника–отель, благодаря чему вы сможете сэкономить значительную сумму денег;
  • трансфера из аэропорта в отель и по окончании лечения – из отеля в аэропорт;
  • снабдит вас русскоговорящим медицинским куратором, благодаря которому вы будете постоянно в курсе происходящего;
  • переведет ваши медицинские документы на иврит, а по окончании лечения – на русский;
  • также для вас будет приобретена местная SIМ-карта, которая также позволит сэкономить средства на телефонные разговоры.

Стоимость полного пакета услуг составляет всего 400 долларов.

Источник: http://elite-medical.ru/rak-voshodyashhey-kishki/

Подробно о раке кишечника: стадии, симптомы, лечение и прогноз

Рак восходящей кишки

Рак кишечника – это злокачественное заболевание, поражающее нижние отделы пищеварительного тракта. Новообразования развиваются из эпителия слизистой оболочки.

Представляют собой неоплазию, при которой нормальные клетки кишечной стенки замещаются атипичными. Чаще всего заболевание встречается у людей пожилого возраста (после 55 лет).

У мужчин этот недуг регистрируется реже, чем у женщин.

Анатомически весь кишечник делится на 2 отдела: тонкий и толстый.

  • Тонкий кишечник отвечает за усвоение питательных веществ, секрецию пищеварительных ферментов и продвижение химуса (пищевого комка).
  • Толстый кишечник отвечает за всасывание воды, глюкозы, аминокислот, формирование и выделение каловых масс.

Вследствие хронических запоров, которые сопровождаются раздражением кишечной стенки токсичными продуктами обмена (индол, скатол) и сниженной перистальтикой, толстый кишечник наиболее подвержен злокачественным новообразованиям.

Опухоль может поражать любой из отделов толстого кишечника: слепую, ободочную, сигмовидную или прямую кишку. Злокачественный процесс толстого кишечника называется колоректальным раком (около 15% случаев среди всех онкологических заболеваний нижних отделов пищеварительной системы). Карцинома тонкого кишечника встречается лишь у 1% пациентов.

Факторы риска

Питание. Некоторые ингредиенты в рационе провоцируют развитие кишечной неоплазии, то есть являются канцерогенами.

На первое место выходят жареные, копченые, маринованные, острые, жирные и трудно перевариваемые продукты.

Сюда же относятся ингредиенты, содержащие генномодифицированные организмы (ГМО) и подверженные процессу рафинирования (сахар, растительное масло, отбеленная мука, кондитерские изделия, пшеничный хлеб и т. д.).

На второй позиции продукты, загрязненные различными химическими добавками (консервантами, красителями, эмульгаторами, ароматизаторами и усилителями вкусов), «фаст-фуд» (чипсы, сухарики, пицца, картофель фри, попкорн, гамбургеры и другие) и газированные напитки («кока-кола», «пепси», лимонад, пиво, квас и другие).

На третьем месте нездоровый рацион питания. Он связан с обилием в еде продуктов животного происхождения и дефицитом растительных волокон (овощей, фруктов, зелени, цельнозерновых каш и т. д.).

В результате переваривания белковой пищи (мясо) выделяется значительное количество вредных соединений. При каловом застое и кишечном дисбактериозе слизистая раздражается продуктами гниения, появляются изъязвления.

Нормальные эпителиальные клетки начинают менять свою дифференцировку, становятся злокачественными.

Воспалительный процесс в нижних отделах пищеварительного тракта.

Хронические энтериты и колиты (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), сопровождающиеся эрозивно-язвенными дефектами слизистой или поражением кишечной стенки возбудителями опасных инфекций (сальмонеллеза, дизентерии, амебиаза и других) провоцируют развитие злокачественных новообразований. Непереносимость глютена (врожденная целиакия) также является предвестником рака.

Наследственность. Наличие у родственников злокачественных заболеваний любых органов является генетически обусловленным. Таких пациентов определяют в группу риска по онкологии.

 По данным медицинской литературы, только у 3-5% пациентов рак кишечника генетически обусловлен. Чаще всего встречается семейный аденоматоз толстой кишки и синдром Линча.

У остальных пациентов развитие рака связано с иными факторами.

Наличие доброкачественных опухолей. Доброкачественные опухоли в просвете толстой кишки могут мутировать и превращаться в раковые.

Семейные полипозы нижних отделов пищеварительной системы при отсутствии своевременного лечения в 100% случаев переходят в злокачественные новообразования (аденокарциному, тератому, лимфосаркому и другие).

Аденоматоз кишечника также является предвестником неоплазии.

Воздействие на организм токсичных химических соединений. Злоупотребление алкоголем, курение, наркомания и работа на вредном производстве становятся провокаторами сбоя в работе органов и систем. Это может привести к мутации клеток и злокачественному процессу.

Эндокринная патология. Отмечается связь рака кишечника с ожирением, сахарным диабетом.

Гиподинамия. Недостаточная двигательная активность – фактор риска развития запоров. Нарушение работы пищеварительного тракта ведет к застою каловых масс, провоцирует обострение хронической патологии и повышает риск развития раковой опухоли.

Стадии рака

СтадияХарактерные признаки
0 (предраковое состояние)Наличие доброкачественных образований в просвете толстой кишки (полипы, аденомы), очагов хронического воспаления с эрозивно-язвенными дефектами слизистой и анальными трещинами (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, геморрой). Эти патологические состояния нижних отделов пищеварительного тракта являются предвестниками злокачественных новообразований. Регионарные лимфатические узлы (близко расположенные к пораженному органу) не увеличены.
I (первая)Диагностируется опухоль небольших размеров (до 2 см), захватывает слизистую кишечной стенки. Может быть увеличен 1 лимфатический узел в любом из регионарных коллекторов (слияние крупных лимфатических сосудов). Раковая опухоль развивается на месте, атипичные клетки не распространяются по организму.
II (вторая)Обнаруживается злокачественное новообразование размером от 2 до 5 см. Опухоль прорастает слизистый и подслизистый слой кишечной стенки. Увеличены лимфатические узлы в регионарных коллекторах (2-3 в разных местах). Рак не распространяется за пределы органа, метастазов нет.
III (третья)Диагностируется раковая опухоль значительных размеров (от 5 до 10 см). Новообразование захватывает мышечный слой кишечной стенки, но не выходит за пределы серозной (наружной оболочки). Злокачественный процесс может быть двусторонним. Опухоль частично или полностью перекрывает просвет кишки. Увеличивается большое количество регионарных лимфатических узлов во всех коллекторах. Начинают образовываться вторичные очаги злокачественного процесса. Опухоль выявляется в регионарных лимфатических узлах. Нет отдаленных метастазов.
IV (четвертая)Заключительная и самая тяжелая стадия рака. Злокачественное новообразование достигает больших размеров (более 10 см), захватывает все слои (слизистый, подслизистый, мышечный) кишечной стенки. Прорастает наружную (серозную) оболочку и выходит за пределы органа. Регионарные лимфатические узлы значительно увеличиваются, сливаются в конгломераты, воспаляются и изъязвляются. Опухоль распадается, раковые клетки разносятся по всему организму (в ткани, органы и отдаленные лимфоузлы) с образованием метастазов. Чаще всего атипичные клетки попадают в печень, легкие, почки и кости. При наличии отдаленных метастазов IV стадия выставляется вне зависимости от величины опухоли и поражения лимфатических узлов.

Первичные проявления на ранних стадиях (I, II)

Злокачественная опухоль небольших размеров не перекрывает просвет кишечника. Метастазов нет. Следовательно, симптоматика на начальных стадиях развития опухоли неспецифична.

Клинические проявления можно связать с любыми воспалительными заболеваниями кишечника или расстройством пищеварения. Поэтому важно не упустить время и провести раннюю диагностику.

Рак кишечника на I-II стадии хорошо поддается лечению.

Диспепсический синдром. Связан с нарушением пищеварения, характеризуется следующей симптоматикой:

  • постоянное чувство тошноты;
  • изжога;
  • отрыжка кислым;
  • привкус горечи во рту;
  • снижение аппетита.

Энтероколитический синдром. Характеризуется дисбактериозом кишечника по типу бродильной диспепсии. Сопровождается нарушением процесса формирования каловых масс и их выведения из организма. Присутствуют следующие симптомы:

  • чередование запоров («овечий» кал) с поносами (пенистый стул с неприятным запахом брожения);
  • вздутие и урчание в животе в результате повышенного газообразования;
  • чувство тяжести и распирания в брюшной полости даже после акта дефекации;
  • появление в испражнениях слизи, прожилок крови или гноя.

Астенический синдром. Сопровождается слабостью, сонливостью, повышенной утомляемостью.

Болевой синдром. На начальных стадиях рака кишечника слабо выражен. Возможны периодические ноющие боли в животе или болезненные позывы (тенезмы) перед актом дефекации.

Анемический синдром. Характеризуется бледностью кожи и слизистых ротовой полости; периодическими головокружениями.

Дальнейшее развитие симптоматики на поздних стадиях (III, IV)

Раковая опухоль достигает внушительных размеров и перекрывает просвет кишечника, вызывая частичную или полную непроходимость. Появляются метастазы. Вследствие распада злокачественного новообразования, развивается выраженная интоксикация, резко ухудшающая состояние пациента. Появляется отвращение к еде с последующим истощением организма (кахексией).

Обтурационный синдром. Возникает вследствие сужения (стеноза) просвета кишечника из-за разрастающейся раковой опухоли. Закупорка может быть частичной или полной. Нарушается процесс выведения каловых масс.

Стеноз конечного отдела толстого кишечника (сигмовидной или прямой кишки) сопровождается приступом схваткообразной боли и выраженным кровотечением (алая кровь) из заднего прохода. Изменяется характер стула: «лентовидный» с прожилками крови.

При кровотечении из верхних отделов толстого кишечника и тонкой кишки появляется стул черного цвета (мелена).

В результате полной обтурации развиваются признаки острой кишечной непроходимости:

  • рвота с примесью кала;
  • сильные спастические боли в животе;
  • отсутствие стула и выделения газов более 3 суток;
  • симптом «малинового желе» (выделение слизи с кровью из прямой кишки);
  • асимметричный «косой» живот;
  • скопление жидкости в брюшной полости (асцит).

Интоксикационный синдром. Связан с застоем каловых масс и кишечной непроходимостью в результате роста раковой опухоли. Возможно развитие перитонита вследствие раздражения брюшины продуктами распада опухоли и фекалиями. Также происходит отравление организма атипичными клетками и растущими очагами метастазов. Характерна следующая симптоматика:

  • выраженная слабость (недомогание);
  • резкое снижение аппетита;
  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37-38,5 °С);
  • сухость и изменение цвета кожных покровов (серо-синюшный оттенок);
  • головная боль;
  • потеря веса с крайним истощением организма.

Болевой синдром. При закупорке кишечного просвета злокачественным новообразованием развивается непроходимость с резкими спазмами в животе или промежности. Боль сильная, нестерпимая.

Другие симптомы. При раке прямой кишки могут поражаться соседние органы (мочевой пузырь, матка с придатками). Определяются боли при мочеиспускании, недержание, в анализе мочи – гематурия (кровь).

У женщин нарушаются менструации, появляются слизисто-кровянистые выделения из влагалища.

Из-за разрастающейся опухоли и сдавления промежности может возникать зуд в области ануса, энкопрез – неспособность удерживать кал и газы.

Диагностика

Строится на основании жалоб и объективного осмотра пациента. Затем подключаются дополнительные методы диагностики (лабораторные, инструментальные) рака кишечника.

Осмотр

Врач при осмотре пациента проводит следующие манипуляции:

  • Пальцевое исследование прямой кишки. Позволяет определить низко расположенную опухоль (на расстояния 9-11 см от анального отверстия) и изучить ее подвижность и структуру. Также можно диагностировать наличие острой кишечной непроходимости (положительный симптом «Обуховской больницы») – расслабление сфинктера прямой кишки и зияние ануса.
  • Определение кровоточивости (кровь на перчатке) и болезненности при ректальном исследовании.
  • Визуальный осмотр области живота (косой живот из-за калового застоя или асцита).
  • Пальпация передней брюшной стенки (некоторые опухоли хорошо прощупываются).

Лабораторные методы

Клинический анализ крови назначается всем пациентам, обратившимся с жалобами на боли в животе. Данное исследование малоинформативное, так как указывает только на процесс воспаления в организме и наличие анемии. Такие признаки могут наблюдаться и при других заболеваниях. В анализе крови при раке кишечника выявляют:

  • снижение количества эритроцитов и гемоглобина (анемия, при которой препараты железа неэффективны);
  • лейкоцитоз или лейкопению (повышение или снижение числа лейкоцитов);
  • уменьшение тромбоцитов;
  • значительный подъем СОЭ (более 30 мм/ч при отсутствии жалоб – серьезный симптом для онкологической настороженности);
  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево (появление молодых и дегенеративных форм нейтрофилов).

Анализ кала на скрытую кровь (реакция Грегерсена). Диагностируют наличие кровотечений в желудочно-кишечном тракте. Положительная реакция Грегерсена не является точным признаком раковой опухоли.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/rak-kishechnika.html

Мед-Центр Медик
Добавить комментарий