Рак поджелудочной железы статистика смертность и заболеваемость

Рак: статистика по возрасту, рак в молодом возрасте и онкология у пожилых людей

Рак поджелудочной железы статистика смертность и заболеваемость
24 марта 2020991Европейская клиника

С возрастом повышается риск многих заболеваний, и рак — не исключение.

Для того чтобы это понять, достаточно посмотреть на график, который составили американские ученые.

Он показывает, как меняется заболеваемость и смертность от онкологических заболеваний в разных возрастных группах. Эти данные получены в конце прошлого века, но они актуальны и по сей день:

Существует много разных типов опухолей, некоторые из них относят к «детским». Но в целом рак рассматривают как возрастное заболевание. Почему же риски каждого человека повышаются с годами?

причина — накопление мутаций

В течение жизни все ткани человека обновляются. Этот процесс происходит за счет деления клеток. Человеческая ДНК состоит из миллиардов азотистых оснований — «букв» генетического кода. Во время каждого клеточного деления все эти «буквы» должны быть в точности скопированы.

Статья, которую вы читаете, состоит из нескольких тысяч букв, и, несмотря на то что мы ее вычитывали перед публикацией на сайте, возможно, в ней закралась пара опечаток. Неизбежны ошибки и при копировании генетического кода.

В клетках работают многочисленные механизмы, чтобы это предотвратить, но они не всегда находят и устраняют «опечатки».

Мутации, которые возникают в результате деления клеток, чаще всего оказываются нейтральными и не наносят существенного вреда. Но с годами они накапливаются. Из-за нарушения в некоторых генах начинают неправильно работать белки, которые регулируют рост и размножение клеток, «чинят» поврежденную ДНК. В итоге клетка начинает бесконтрольно делиться и превращается в раковую.

Сколько мутаций носит в своем теле среднестатистический взрослый человек? «Очень много» — пока на этот вопрос нельзя дать более точного ответа.

Например, не так давно ученые из Кембриджского Университета в Соединенном Королевстве решили проверить слизистую оболочку пищевода у людей в возрасте 20–75 лет. Оказалось, что у лиц 20 лет на одну клетку приходится примерно по 100 мутаций, а в более старшем возрасте — более 2000. Некоторые из них потенциально способны привести к раку. И это только пищевод!

Подробнее о данном исследовании читайте в нашей статье “Мутации, которые способны привести к раку«.

В 2016 году в научном журнале Nature была опубликована статья, в которой ученые рассказали, что бремя соматических (не связанных с половыми клетками) мутаций у каждого человека удваивается примерно каждые 8 лет. Аналогичными темпами растет и смертность от разных причин, в том числе от онкологических заболеваний.

Рост мутационной нагрузки примерно на 15 лет опережает рост заболеваемости раком. Человек пока здоров, но в его теле уже есть опасные мутации — это можно рассматривать как доклиническую стадию онкологического заболевания. И от этого факта становится немного жутко. Кто знает, кто из нас прямо сейчас носит в своих генах «бомбу замедленного действия»?

Накопление ошибок в генах с возрастом — одна из основных причин, почему врачам, вероятно, никогда не удастся победить рак окончательно. Проблема борьбы с онкологическими заболеваниями теснейшим образом переплетена с проблемой старения.

Некоторые мутации происходят в клетках спонтанно, по воле слепого случая. Другие спровоцированы такими факторами, как ультрафиолетовое излучение, канцерогены в пище, табачном дыме, бытовых и производственных химикатах, выхлопных газах, вирусы и др. Понятное дело, чем дольше человек живет на свете — тем дольше на его организм действуют все эти факторы. Соответственно, растут и риски.

Превратности эволюции человека

Как бы стройно ни выглядели рассуждения о накоплении мутаций с возрастом, в них есть, как минимум, одна серьезная брешь. Дело в том, что деление клеток происходит наиболее быстро во время внутриутробного развития и первых лет жизни. Именно в это время в генах возникает большинство «ошибок». С возрастом ткани обновляются всё медленнее. Почему же тогда риски повышаются у пожилых?

Ответ нужно искать в теории эволюции и особенностях жизни наших первобытных предков. В каменном веке редко кто доживал до тридцатилетнего возраста.

Всю свою жизнь человек тратил на то, чтобы вырасти, окрепнуть, набраться опыта. Можно сказать, рождение детей и уход за ними в первые годы был апогеем, главным смыслом жизни.

Вскоре после этого многие люди погибали от инфекций, природных катастроф и зубов хищников.

Для выживания популяции было нужно, чтобы люди доживали до того момента, когда они могли оставить потомство. Все это время защитные механизмы в организме работают на пике эффективности. Этому способствовал естественный отбор.

Природа не особо старалась, чтобы человек так же эффективно выживал в более старшем возрасте.

По мере угасания репродуктивной функции в тканях начинают происходить изменения: развивается хроническое воспаление, они работают менее эффективно, снижается иммунная защита.

«Неправильные» клетки получают хорошие возможности для выживания и бесконтрольного размножения. Повышается риск образования клонов таких клеток и перерождения их в злокачественную опухоль.

Возможно, все это звучит жестоко. Но в противовес этой жестокости законов биологии человечество создало гуманную высокоразвитую медицину. Благодаря усилиям врачей продолжительность жизни современных людей растет, появляются все новые возможности для борьбы с раком и другими серьезными заболеваниями.

Еще один парадокс состоит в том, что риск рака достигает пика примерно к 70 годам, а затем снижается. Среди людей в возрасте 90 лет и старше распространенность онкологических заболеваний сильно снижается, и они реже становятся причиной смерти. Почему так происходит — еще предстоит разобраться. Возможно, это связано с тем, что долгожители изначально менее восприимчивы к онкогенным мутациям.

Ниже представлены средние возраста, в которых диагностируются разные типы злокачественных опухолей:

  • Рак молочной железы – 62
  • Рак легкого – 70
  • Рак предстательной железы – 66
  • Колоректальный рак – 68
  • Рак мочевого пузыря – 73
  • Меланома – 63
  • Неходжкинская лимфома – 63
  • Рак щитовидной железы – 51
  • Рак почки – 64
  • Лейкемия – 66
  • Все типы рака – 65

Развивается ли рак у пожилых людей более медленно?

Когда-то бытовало мнение о том, что в старшем возрасте злокачественные опухоли растут медленнее и в целом ведут себя менее агрессивно. Это верно, но лишь отчасти. Да, действительно, есть данные о том, что рак молочной железы и простаты у пожилых имеют тенденцию расти медленнее.

Пожилым мужчинам, страдающим злокачественными опухолями предстательной железы, даже не всегда назначают лечение. Но врачи принимают такое решение отнюдь не из-за того, что такой рак не опасен.

Просто в таких случаях человек настолько стар, что, вероятно, он не доживет до того момента, когда рак успеет сильно распространиться в организме и стать смертельно опасным.

В каждой ситуации это нужно оценивать индивидуально.

Другие опухоли в пожилом возрасте, такие как рак прямой кишки, мочевого пузыря, поджелудочной железы, ведут себя очень агрессивно, и их даже сложнее лечить, чем у более молодых пациентов. Из-за слабого здоровья людям старшего возраста зачастую противопоказаны хирургические вмешательства, химиотерапия.

Никогда не поздно заняться профилактикой

Возраст — лишь один из факторов риска рака. Многие другие связаны с образом жизни, и на них вполне можно повлиять:

  • Откажитесь от курения.
  • Перейдите на здоровое питание.
  • Оставайтесь физически активны.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • По максимуму ограничьте алкоголь.
  • Используйте защитные средства, когда работаете с химикатами.
  • Защищайтесь от солнечных лучей, не лежите подолгу на пляже и избегайте солярия.
  • Своевременно начинайте лечение любых заболеваний.

Конечно, лучше вести здоровый образ жизни смолоду. Но никогда не поздно начать. Вы в любом случае получите пользу для здоровья.

Защититься от рака на 100% невозможно, поэтому людям старшего возраста особенно важно регулярно проверяться — проходить скрининг. Всем женщинам после 40 лет рекомендуется периодически выполнять маммографию, всем людям после 50 лет — колоноскопию.

Найти патологические образования на коже поможет дерматоскопия. Заядлым курильщикам с большим стажем нужно проконсультироваться с врачом: возможно, стоит пройти компьютерную томографию.

При повышенном риске рака желудка нужно провериться с помощью гастроскопии.

Посетите врача в Европейской клинике, и он порекомендует скрининговую программу, подходящую в вашем случае.

Никогда не поздно лечиться

Еще лет 20 назад мало какая клиника в мире взялась бы за активное лечение рака у 90-летнего человека. Это большие риски и ответственность. Многие клиники не берутся и сейчас. Но постепенно ситуация меняется. Появляются новые препараты, подходы. Они помогают лечить злокачественные опухоли более эффективно, снижаются риски, пациенты переносят операции и химиотерапию более комфортно.

Мы считаем, что помочь можно всегда. Врачи в Европейской клиники берутся за лечение рака у людей любого возраста, с любой стадией заболевания.

Мы знаем, как продлить жизнь пациента в сложных случаях, избавить от мучительных симптомов, справиться с побочными эффектами химиопрепаратов. Иногда после активной поддерживающей терапии становится возможным проведение курса химиотерапии, хирургического вмешательства.

Никогда не стоит сдаваться. Приезжайте и получите консультацию у наших специалистов.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/rak-i-vozrast

Статистика рака

Рак поджелудочной железы статистика смертность и заболеваемость

Современная статистика рака показывает, что ежегодно это заболевание появляется у 10 млн. человек во всем мире. Статистика рака в России занимает второе место по смертности после заболеваний сердца и сосудов. Например, в Чувашии каждый 50 человек состоит на учете у врача онколога.

Как показывает статистика рака, увеличение онкологических заболеваний по годам варьируется от 2,83 до 10,5%. Представленная в диаграмме статистика рака гортани демонстрирует ежегодный рост заболевания на 9,6%.

Рак как явление

Онкологические заболевания связаны с бесконтрольным ростом клеток организма, имеющих структурные изменения. Чем старше человек, тем выше вероятность их появления.

С увеличением продолжительности жизни населения статистика больных раком показывает рост числа заболевших. В 2000 году статистика заболевания раком в мире показала, что из 10 млн. больных – 8 млн. умерло.

Развитие заболевания делится по стадиям:

СтадияПроявлениеПрогнозы
0 стадияКак таковой не существует. Она определяется, как опухоль, не выходящая за края эпителияПрогноз практически всегда благоприятный
1 стадияКрупный узел, лимфатические узлы не поражены, нет метастазовПри своевременном правильном лечении прогноз благоприятен
2 стадияОпухоль крупнее, прорастает в соседние ткани, начинается метастазирования в соседние лимфоузлыПрогноз зависит от гистологии опухоли и ее локализации. В основном, успешно лечится
3 стадияОпухоль еще больше, вливается в соседние ткани и органы, метастазы активно распространяются в ближайших лимфоузлах. Отсутствуют отдаленные метастазы в органах тела.Болезнь переходит в хроническую форму, то есть не излечима. При этом в зависимости от состояния пациента и особенностей опухоли, лечение может продлить пациенту жизнь
4 стадияОпухоль еще больше, метастазы распространяются в соседние ткани и лимфатические узлы, позже переходят в отдаленные органы или быстрорастущие опухолиСамая тяжелая форма, вылечить больного невозможно, хроническое течение болезни можно поддерживать, продлевая человеку жизнь

Что провоцирует онкологические заболевания

Провоцирующие факторы:

  • курение (рак легких, губы или горла). В Канаде рак языка по статистике занимает второе место среди онкологических заболеваний, возникающих в верхней части пищеварительного тракта. Ежегодно болезнь уносит новые жизни. Статистика демонстрирует увеличение заболеваний раком легкого у курящих женщин в Европе на фоне снижения онкологических заболеваний молочной железы;
  • радиация. Статистика рака кожи демонстрирует увеличение заболеваний у людей, работающих с рентгеновскими лучами. Те, кто профессионально связан с радиоактивными элементами (урановой рудой), подвержены лейкозу или раку костей. Рак крови по статистике в России только в 2014 году был выявлен дополнительно у 8000 человек;
  • химические вещества. В производственном процессе по созданию красителей участившиеся случаи рака мочевого пузыря статистика связывает с канцерогенными свойствами химических веществ, с которыми сотрудники вступали во взаимодействие.
  • генетический фактор. Как показывает статистика рака молочных желез, опасность возникновения этого заболевания увеличивается у дочери, если его перенесла мать.

У кого риск заболеть онкологическим заболеванием выше

Статистика больных раком в мире позволяет выявить людей, входящих в группу риска:

  • страдающие алкоголизмом и курящие;
  • ведущие малоподвижный образ жизни;
  • предпочитающие фаст-фуд и ненатуральные продукты;
  • вводящие в рацион чрезмерное количество животного белка вместе с дефицитом сырой растительной пищи;
  • чрезмерно загорающие без защитных средств;
  • склонные к унынию и депрессии;
  • трудоголики, имеющие повышенную нервную нагрузку;
  • пожилые люди.

Удаление из своей жизни хотя бы части канцерогенов, позволяет сократить вероятность возникновения онкологических заболеваний.

Распространение болезни через курение

По данным ВОЗ фактор курения способствует на 80–90% развитию онкологических заболеваний легких, полости рта, гортани, пищевода.

Статистика рака легких в мире показывает, что опухоли легких уносят ежегодно в мире 1 590 000 жизней. От опухолей полости рта умирает в год 127 000 человек. Статистика рака пищевода указывает на уход из жизни 336 000 человек. От 3,5% до 7% распространенности среди онкологических заболеваний показывает статистика рака гортани в мире.

Как показывает статистика рака в Индии и других азиатских государствах, заболевание полости рта связано с курением табака и традиционным жеванием бетеля (листьев местного растения, дающих легкий наркотический эффект).

Риск онкологических заболеваний при злоупотреблении алкоголем

Воздействие алкоголя и неправильного питания на организм усиливает вероятность образования опухоли на 30–70%. По статистике рак печени ежегодно губит 745 000 человек по всему миру.

От рака желудка по статистике умирает 723 000 человек. Из-за рака поджелудочной железы умирает около 212 000 человек.

Смертельная статистика рака кишки у мужчин составляет 8%, а статистика рака кишечника у женщин демонстрирует 9% заболеваний.

Хороший прогноз на излечение может дать рак тонкой кишки. Статистика показывает положительный результат при оперативном вмешательстве. Это связано с малым снабжением органа кровью, что замедляет рост опухоли во времени. Однако, онкология тонкого кишечника 4 степени также опасна смертельным исходом, как и другие виды опухоли.

Влияние гормонов на раковые заболевания

Гормональные скачки в организме могут провоцировать развитие опухолей. Смертность в мире у мужского населения от рака предстательной железы по статистике составляет 7% в год по сравнению с другими онкологическими заболеваниями.

У женщин рак после родов по статистике составляет 0,01–0,03% случаев. Онкологические заболевания проявляют себя, разбуженные гормональными перестройками во время зарождения новой жизни. Точнее сказать, раковые клетки уже существовали, а не явились причиной беременности и родов.

Онкологические заболевания в Белоруссии

За 25 лет статистика рака в Беларуси показала значительный рост заболеваний. Если в 1990 году было зарегистрировано 26,2 тыс. человек, то в 2014 было зафиксировано 46 тыс. больных.

В 2015 году от этого заболевания умерло 17 000 человек. При этом 16,7% составляли пациенты с онкологическими проблемами легкого. Статистика колоректального рака показала 12,7%.

Тогда как 6,4% пришлось на рак груди.

В 2014 году статистика рака матки составила 8,7% из всех онкологических заболеваний у женщин, колоректальный – 10,7%, а на первом месте оказался рак груди – 17,8%.

Ситуация с онкологическими заболеваниями в Австралии

Здесь статистика рака щитовидки в 6 раз выше, чем на остальных континентах.

Распространенность и других видов онкологических заболеваний в Австралии связана не только с солнечной активностью, но и проводившимися ядерными испытаниями в 50 годы.

Тогда Великобритания испытывала свое оружие непосредственно над континентом. В 1957 году были произведены исследования мертворожденных детей и обнаружено значительное превышение уровня радиации в их костях.

Кроме того, в 50 годы Австралия начала активно разрабатывать урановые рудники. 31% всех запасов урана расположено на этом континенте. Политика Великобритании направлена на размещение ядерных отходов на территории Австралии.

Этот континент называют раем на земле за его необыкновенную природу и климат, население многих стран стремится найти для себя тут прибежище до конца жизни. Однако на 100 000 человек переселившихся сюда из Англии в течение последних 6 лет половина вернулась обратно к дождям и хмурому небу своей страны.

Онкологические заболевания в Украине

В 2015 году статистика рака в Украине вывела страну на второе место в Европе по числу онкологических заболеваний. Ежегодно появляется 160 000 новых пациентов. Распространенность этой болезни по областям:

  • 1 место занимает Днепропетровская область – 12 225 пациентов;
  • 2 место занимает Киевская область – 10 763 человека;
  • 3 место занимает Харьковская область – 9 261 человек.

Злокачественные новообразования распределены по возрасту пациентов. У мужчин от 18 до 29 лет рак яичка по статистике составляет 29,7% из общего числа онкологических заболеваний. У женщин этого возраста болезнь Ходжкина и рак шейки матки по статистике составляет 29,6%.

В возрасте от 30 до 74 лет у женщин часто встречаются опухоли молочной железы. У мужчин опухоли в легких и рак желудка статистика выводит в самые распространенные онкологические заболевания. Возраст свыше 74 лет отмечен онкозаболеваниями кожи у мужчин и женщин и опухолями в легких у мужчин.

Как показывает статистика рака в Украине, 56% мужчин умирают от новообразований в легких, желудке. Сюда же относится статистика рака простаты и рака толстой кишки. Самую частую встречаемость в онкологии демонстрирует статистика рака сигмовидной кишки. Ее форма (загиб) располагает к накоплению канцерогенов.

У женщин 6% показывает статистика рака прямой кишки и рака яичников. Тут же фигурируют онкологические заболевания молочной железы, шейки матки, желудка и ободочной кишки. Сегодня статистика выживаемости при раке свидетельствует, что из всех заболевших 41,4% пациентов не только остаются жить, но излечиваются полностью.

В Украине рак у детей статистика относит на пятое место среди стран Европы. Такие болезни, как лейкемия и рак мозга обнаруживают у 49% мальчиков и 43% девочек, имеющих злокачественные опухоли. Показатели выживаемости у детей несколько выше, чем у взрослых, и Украина ежегодно их улучшает. Например, дети с раком почек по статистике выживают в 80–90% случаев.

Онкологические заболевания в Казахстане

Среди стран СНГ Казахстан выделяется четким разделением локализации заболеваний. В северной части страны наблюдается высокое количество заболеваний. В Южной – низкое.

Это связано с дислокацией в Казахстане людей разных возрастных групп: на севере люди старшего возраста, а на юге – молодые. Рост заболеваемости связан с более ранней диагностикой и разумным отношением населения к своему здоровью.

В настоящее время появились препараты, блокирующие развитие рака, что дает возможность больным на последней стадии прожить еще 5–6 лет.

Ситуация с онкологическими заболеваниями в мире

Прогнозируемая статистика смертности от рака в мире в 2017 выделяет страны Евросоюза, в которых наблюдается снижение показателя по сравнению с 2016 годом. Это связано с новыми препаратами, отказом от курения и улучшением качества жизни населения. При этом снижение смертности у женщин идет более медленно, чем у мужчин.

На диаграмме представлена статистика рака в мире по странам. В менее развитых странах население не доживает до серьезных структурных изменений организма, вызванных онкологическими заболеваниями. Статистика рака по странам подтверждает практически стопроцентную смертность от злокачественных опухолей в государствах, не имеющих финансового обеспечения для дорогостоящего лечения.

Современная статистика рака в мире выделяет Израиль, как страну, показывающую положительные результаты по лечению онкологических заболеваний. Новейшие технологии и точная диагностика способствует высокому проценту выживаемости в Израиле больных со злокачественными новообразованиями.

Источник: https://vawilon.ru/statistika-raka/

Статистика выживаемости при онкологическом диагнозе

Рак поджелудочной железы статистика смертность и заболеваемость

/ Статистика / Статистика выживаемости

За последние 10 лет, по данным всемирной организации здравоохранения, смертность от онкологических заболеваний во всём мире увеличилась на 11 %.Особенно заметен рост заболеваемости среди детей и людей среднего возраста. В 2001г.

в России показатель распространённости злокачественных новообразований составил 1498,1 на 100 000 населения. Абсолютное число больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования, за последние десять лет увеличилось на 11,9 % .

Этот же показатель в Украине составил 1516,4 на 100 000 населения, в Белоруссии 1507,3 на100 000 населения, примерно с тем же процентным ростом заболеваемости.

В структуре онкологических заболеваний преобладают злокачественные новообразования следую-щих локализаций: опухоли трахеи, бронхов, лёгкого – 13,8%, кожи – 11,0%, с меланомой – 12,4%, желудка – 10,4%, молочной железы – 10,0%, ободочной кишки – 5,9%, прямой кишки, ректосигмовидного соединения и ануса – 4,8%, лимфатической и кровенос-ной тканей – 4,4%, тела матки – 3,4%, почек – 3,1%, поджелудочной железы – 2,9 %, шейки матки – 2,7%, яичников – 2,6 %, мочевого пузыря – 2,6 %.

Классификация обозначений по системе TNM :
Т – первичная опухоль и её размеры. Тх – недостаточно данных для оценки опухоли. Т0 – опухоль не определяется. Тis – преинвазивная карцинома.

Т1- опухоль до 2 см. Т2 – опухоль до 5 см. Т3 – опухоль более 5 см. Т4 – опухоль любого размера с распространением на грудную стенку или кожу.

N – наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах.

Nx – недостаточно данных о наличии метастазов. N0 – нет признаков метастазов. N1 N2 – метастазы в подмышечных лимфатических узлах на стороне поражения. N3 – метастазы во внутренних лимфатических узлах молочной железы на стороне поражения.

М – отдалённые метастазы.

Мх – недостаточно данных для определения отдалённых метастазов. М0 – нет признаков отдалённых метастазов. М1 – имеются отдалённые метастазы.

Категории М1 или рМ1 могут быть дополнены обозначениями в зависимости места локализации отдалённых метастазов: лёгкие – PUL , плевра – PLE , кости – OSS , костный мозг – MAR, печень – HEP, головной мозг – BRA , лимфатические узлы – LYM , брюшина – PER , кожа – SKI, надпочечники – ADR , другие – ОТН.

Выживаемость

Прогноз при первичных злокачественных новообразованиях, после проведенного комплекса радикального лечения.

Прогноз определяется стадией заболевания и в значительной степени зависит от гистологического строения и степени дифференцировки опухоли, формы роста и размера опухоли, наличия метастазов. При I стадии (T1 N0 M0) излечение наступает у 100% больных. При II стадии (T2 N0 M0) (T3N0M0) излечение наступает у 86% больных. При III стадии (T4 N0 M0) (T любая N1 M0) до пяти лет живут 62% больных. При IV стадии (T любая N любая M1) до пяти лет живут 12% больных.Остальные 88% живут не более двух лет.
Прогноз при меланоме серьёзен и зависит прежде всего от стадии заболевания, а так же от формы роста, локализации опухоли. При I стадии (рT1 N0 M0) (рT2 N0 M0) до пяти лет живут 97% больных. При II стадии (рT3 N0 M0) до пяти лет живут 65% больных. При III стадии (рT4 N0 M0) ( рT любая N1-2 M0) до пяти лет живут 37% больных. При IV стадии ( рT любая N любая M1) до одного года доживают всего 15% больных.
Прогноз при раке нижней губы зависит от стадии заболевания, степени дифференцировки опухоли, чувствительности опухоли к лучевой терапии. При I стадии (T1 N0 M0) до пяти лет живут 70% больных. При II стадии (T2 N0 M0) (T3 N0 M0) до пяти лет живут 59% больных. При III стадии (T3 N0 M0) (T1-3 N1 M0) до пяти лет живут 35% больных. При IV стадии (T4 N0 M0) (T любая N2-3 M0) (T любая N любая M1) до одного года доживает всего 21% больных.
Прогноз рака слизистой оболочки полости рта зависит от стадии, формы роста, степени дифференцировки опухоли, возраста пациента. Рак слизистой оболочки задней половины полости рта протекает более злокачественно, чем передней. Он характеризуется быстрым ростом, частыми метастазами и лохо поддаётся лечению. При I стадии (T1 N0 M0) до пяти лет живут 94% больных. При II стадии (T2 N0 M0) (T3 N0 M0) до пяти лет живут 60% больных. При III стадии (T3 N0 M0) (T1-3 N1 M0) до пяти лет живут 24% больных. При IV стадии (T4 N0 M0) (T любая N2-3 M0) (T любая N любая M1) до одного года доживает всего 16% больных.
Прогноз рака щитовидной железы зависит от гистологического строения опухоли и стадии заболева-ния. При I стадии (T1а N0 M0) до пяти лет доживает 93% больных. При II а-b стадии (T1b,2-3 N0 M0) (T1b,2-3 N1а M0) до пяти лет живут 62% больных. При III а-b стадии (T4 N0 M0) (T4 N1 M0) (T1b,2-3 N1в M0) до пяти лет живут 18% больных. При IV стадии (T4 N0-1 M0) (T любая N любая M1) до одного года доживает 12% больных. При недифференцированном раке щитовидной железы, подавляющее большинство больных погибает в течение ближайших двух лет после оперативного лечения.
Прогноз выживаемости во многом зависит от стадии заболевания, при которой начато лечение При 0 стадии (T 1N0 M0) до пяти лет живут 98% больных. При I стадии (T1(1) N0 M0) до пяти лет живут 96% больных. При II а стадии (T0 N1 M0) (T1(1) N1(2) M0) (T2 N0 M0) до пяти лет живут 90% больных. При II b стадии (T2 N1 M0) (T3 N0 M0) до пяти лет живут 80% больных. При III а стадии (T0 N2 M0) (T1(1) N2 M0) (T2 N2 M0) (T3 N1-2 M0) до пяти лет живут 87% При III b стадии (T4 N любая M0) (T любая N3 M0) до пяти лет живут 67% больных При IV стадии (T любая N любая M1) до одного года доживает 21% больных.
Судьба больных раком лёгкого в случаях неоперабельности всегда трагична. До 90% из них гибнет в первые два года жизни, с момента установления диагноза. При некомбинированном хирургическом лечении до пяти лет живут 30% больных. При полном комплексе радикального лечения выживаемость выше. При I А-В стадии (T1 N0 M0) (T2 N0 M0) до пяти лет живут 60 – 80 % больных. При II А-В стадии (T1 N1 M0) (T2 N1 M0) (T3 N0 M0) до пяти лет живут 45 % больных. При III А-В стадии (T1 N2 M0) (T2 N2 M0) (T3 N1-2 M0) – (T4 N любая M0) (T любая N3 M0) до 5лет живут 20%. больных. При IV стадия (T любая N любая M1) до одного года доживают всего 4% больных.
Продолжительность жизни после радикальных операций является основным и наиболее важным показателем. Но главным фактором является распостранённость опухолевого процесса. При I стадии (T1 N0 M0) до пяти лет живут 57% больных. При II А-В стадии (T2 N0 M0) (T3 N0 M0) (T1 N1 M0) (T2 N1 M0) до пяти лет живут 43%. При III стадии (T3 N1 M0) (T4 N любая M0) до пяти лет живут 25% больных. При IV стадии (T любая N любая M1) до одного года доживает 12% больных.
Определяющим фактором выживаемости при раке желудка является возможность к проведению хирургического метода лечения. Отдалённые результаты хирургического лечения зависят от стадии заболевания, гистологической структуры опухоли и своевременно начатого лечения. Однако более половины пациентов поступают на лечение в запущенном состоянии, когда радикальная операция возможна лишь у 30-40% всех больных. В целом при экспансивном раке желудка, после комплексно-комбинированного, без хирургического лечения до 5 лет живут 35% всех больных. При инфильтративном раке желудка до пяти лет живут 4% больных. При 0 – I А-В стадии (Tis N0 M0) (T1 N0 M0) (T1 N1 M0) (T2 N0 M0) до пяти лет живут 90% больных. При II стадии (T1 N2 M0) (T2 N1 M0) (T3 N0 M0) до пяти лет живут 45% больных. При III А-В стадии (T2 N2 M0) (T3 N1 M0)(T4 N0 M0) (T3 N2 M0) до пяти лет живут всего 25% больных. При IV стадии (T4 N1,2,3 M0) (T1,2,3 N3 M0) (T любая N любая M1) до одного года живут всего 5%. Наличие метастазов или прорастание серозной оболочки желудка в 2 – 3 раза ухудшает результаты лечения.
Определяющим фактором является раннее обнаружение опухоли. При опухолях, ограниченных слизистой оболочкой, после радикального лечения до пяти лет живут почти все больные. При 0 – I стадии (Tis N0 M0) (T1 N0 M0) (T2 N0 M0) до пяти лет живут 90 -100% больных. При II стадии (T3 N0 M0) (T4 N0 M0) до пяти лет живут 70% больных. При III стадии (T любая N1 M0) (T любая N2,3 M0) до пяти лет живут 30% больных. При IV стадии (T любая N любая M1) до одного года живут 16% больных. Остальные гибнут за 2-3 месяца.
Прогноз зависит от стадии заболевания, анатомической формы роста, гистологического строения опухоли и степени её дифференцировки, наличия или отсутствия метастазов в регио-нарных лимфатических узлах, радикализма выполненного вмешательства. При 0 – I стадии (Tis N0 M0) (T1 N0 M0) до пяти лет живут 80 % больных. При II стадии (T2 N0 M0) (T3 N0 M0) до пяти лет живут 75 % больных. При III А-В стадии (T1-2 N1 M0) (T3 N1 M0) (T4 N0 M0) – (T4 N1 M0) (T любая N2-3 M0) до пяти лет живут около 50 % при группе – А, при группе – В до пяти лет живут 40 % больных. При IV стадии (T любая N любая M1) до одного года доживает всего 12 % больных.
Прогноз при раке печени самый неблагоприятный. После хирургического лечения первич-ного рака печени до пяти лет живут 20 % больных. Более 90 % среди всех злокачественных новообразований печени, составляют вторичные или метастатические злокачественные опухоли. По локализации метастатического рака, печень занимает первое место среди всех органов. Метастазы рака поджелудочной железы в печень встречаются в 50 % случаев, колоректального рака от 20 % до 50 %. Метастазы рака желудка в печень встречаются в 35 % случаев, рака пищевода в 25 % случаев. Метастазы рака молочной железы в печень встречаются в 30 % случаев, рака лёгких в 10 % случаев. При первичном раке печени, метастазы в регионарные лимфатические узлы встречаются приблизительно в 5 % случаев, а гематогенные метастазы в рёбра и позвоночник в 3 % случаев. При I стадии (T1 N0 M0) до пяти лет живут 20 % больных. При II стадии (T2 N0 M0) до пяти лет живут 14 % больных. При III стадии (T1 N1 M0) (T2 N1 M0) (T3 N0-1 M0) до одного года живут 12 % больных. При IV стадии (T любая Nлюбая M1) до одного года могут дожить всего 2 % больных.
Лечение рака поджелудочной железы, один из наиболее сложных разделов онкологии. Прогноз выживаемости очень неблагоприятный. Как правило, диагноз устанавливается после появления клинических признаков в запущенном состоянии. Больные погибают от быстро нарастающей интоксикации и кахексии, механической желтухи, кишечной непроходимости и других осложнений. После радикального хирургического лечения до пяти лет живут примерно 25 % больных. При I стадии (T1 N0 M0) (T2 N0 M0) до пяти лет живут 25 % больных. При II стадии (T3 N0 M0) до пяти лет живут 16 % больных. При III стадии (T любая N1 M0) до одного года живут 14 % больных. При IV стадии (T любая N любая M1) до одного года живут всего 3 % больных.
Среди злокачественных новообразований человека, удельный вес опухолей костей незначителен. Вторичные злокачественные опухоли костей скелета (метастатические опухоли), встречаются значительно чаще. Наиболее часто это наблюдается при раке молочной железы, раке щитовидной железы, раке предстательной железы, саркоме Юнга, раке почки, раке лёгкого, раке шейки и тела матки. При I А-В стадии (G1-2 T1 N0 M0) (G1-2 T2 N0 M0) до пяти лет живут 50 % – 75 % больных. При II А-В стадии (G3-4 T1 N0 M0) (G3-4 T2 N0 M0) до пяти лет живут 40-50% больных. При III стадии – не определяется в силу быстрого перехода процесса в IV стадию. При IV А-В стадии (G любая T любая N1 M0) (G любая T любая N любая M1) до 1 года доживает всего 10-12% больных.
Прогноз при злокачественных опухолях мягких тканей зависит прежде всего от типа опухоли и следующих факторов: дифференцированности опухоли, стадии заболевания, чувствительности опухоли к лечению, радикальности проведенной операции и других факторов. При I А-В стадии (G1 T1 N0 M0) (G1 T2 N0 M0) до пяти лет живут 40 % – 70 % больных. При II А-В стадии (G2 T1 N0 M0) (G2 T2 N0 M0) до пяти лет живут 30 % – 60 % больных. При III А-В стадии (G3-4 T1 N0 M0) (G3-4 T2 N0 M0) до пяти лет живут 15 % – 20 % больных. При IV А-В стадии (G любая T любая N1 M0) – (G любая T любая N любая M1) до года живёт всего 6 % – 8 % больных.
Заболевание лучше всего поддающееся современным методам лечения. Пятилетняя общая безрецидивная выживаемость больных с локальными формами лимфо-гранулематоза с наддиафрагмальной локализацией процесса, составляет при комплексной терапии около 90 %. При стадии III А, общая пятилетняя и безрецидивная выживаемость составляет более 80 %, при стадии III В – около 60 %. Общая пятилетняя выживаемость при IV стадии после полихимиолучевого лечения составляет 45 %.
Представляют гетерогенную группу опухолевых заболеваний системы крови – гемобластозов, которые характеризуются первичным поражением костного мозга морфологически незрелыми кроветворными (бластными) клетками, с вытеснением ими нормальных элементов и инфильтрацией ими различных органов. Острый лейкоз довольно редкое заболевание и составляет лишь 3 % локачественных опухолей человека. В большинстве случаев конкретная причина возникновения этого заболевания остаётся неизвестной. Первым и принципиальным фактором прогноза или риска для всех больных с любой формой острого лейкоза, является адекватная химиотерапия. Второй универсальный фактор риска – возраст больного.Наиболее прогностическим является возраст от 3 до 10 лет. Наихудшие прогнозы для больных старше 60 лет. После интенсивной химиотерапии, общая безрецидивная выживаемость в первые два года составляет 55 %. Без-рецидивная выживаемость до пяти лет составляет 27 %.

Использованы статистические материалы: ОНКОЛОГИЯ – Ш.Х. Ганцев

Москва – 2006 г.

Источник: http://onko.in.ua/statistika_vyizhivaemosti.html

Случаи заболеваемости раком печени и поджелудочной железы в ПФО недоучитываются

Рак поджелудочной железы статистика смертность и заболеваемость

Каким показателям в российской онкологической статистике можно верить, а каким нет? По каким локализациям злокачественных новообразований расхождения официальных и реальных данных особенно очевидны? “Idel.Реалии” проанализировали проблемную статью доктора медицинских наук Вахтанга Мерабишвили и сравнили опубликованные данные по четырем видам онкозаболеваний в регионах Приволжского федерального округа.

В 2018 году в междисциплинарном научном и прикладном журнале “Биосфера” была опубликована статья руководителя отдела организации противораковой борьбы НМИЦ онкологии им. Н.Н.

Петрова (Санкт-Петербург) Вахтанга Мерабишвили “Приоритетные задачи совершенствования онкологической статистики в России”.

В статье доктор медицинских наук, профессор, руководитель Популяционного ракового регистра (ПРР) Санкт-Петербурга указывает на серьезные недостатки в онкологической статистике России.

Сравнивая официальные данные государственной отчетности с показателями из баз данных восьми ПРР (которые подготовлены к включению в очередной том Международного агентства по изучению рака “Рак на пяти континентах”), профессор объясняет, почему нельзя доверять шести аналитическим показателям.

Эти показатели — удельный вес ранних стадий заболеваемости злокачественными новообразованиями (ЗНО), показатель запущенности (IV стадия), одногодичная летальность, контингенты онкологических больных, контингенты онкологических больных, состоящих на учете пять лет и более, показатель активно выявленных больных.

Сбор данных о деятельности онкослужбы, например, в 2015 году включает неполный 2015 год плюс “хвосты” за предыдущий год

Расхождения между отчетными и реальными данными, как считает Мерабишвили, обусловлены спешкой при обобщении данных о заболевших (по международным стандартам статистические материалы по ЗНО за отчетный год публикуются не ранее чем через два года — этому предшествует длительный период проверки и анализа данных), спецификой российской системы учета ЗНО (когда сбор данных о деятельности онкослужбы, например, в 2015 году включает неполный 2015 год плюс “хвосты” за предыдущий год, не вошедшие в отчет за 2014 год), административным давлением, а также отсутствием у врачей доступа к данным о больных, невозможностью прослеживания их судеб.

Так, по официальным данным, пишет профессор, удельный вес ранних стадий по раку желудка в среднем по России составляет 31,9%, по некоторым территориям — более 40%, по раку легкого — 27,3% в среднем в России, а на ряде территорий — более 30 и даже 40%, в то время как реальные, исчисленные на основе баз данных ПРР, показатели не превышает 10%. Больные с установленной стадией I заболевания рака желудка погибают в течение пяти лет в 25-40% случаев, со стадией II — в 65-70%.

“Совсем плохо, — отмечает автор, — с этими данным по раку печени: в среднем по России удельный вес стадий I и II равен 9,8%, в Липецкой области — 25,8, в Рязанской — 28, в Северной Осетии — 37,5%.

Реально должно быть 0%”. Практически все больные в любой стадии заболевания, пишет Мерабишвили, в 80-90% случаев погибают в первый год наблюдения.

Такая же закономерность, по его данным, прослеживается и в случае рака поджелудочной железы.

Аналогично, сравнивая данные официальной статистики и данные из баз данных ПРР, профессор приходит к выводу, что везде в России удельный вес умерших в первый год наблюдения (одногодичная летальность) существенно выше аналитических данных государственной отчетности.

Официальные данные о контингентах онкологических больных и контингентах онкобольных, состоящих на учете пять лет и более, по мнению ученого, искажены из-за невозможности проследить судьбу больных ЗНО, состоящих на учете. Причем среди последней группы, считает он, аналитические параметры наиболее искажены.

“Так, например, на ряде административных территорий контингенты больных, состоящих под наблюдением 5 лет и более, составляют по раку желудка (С-16) более 65% (при 5-летней относительной выживаемости больных (Eurocare 4,5) — 25%); — перечисляет автор, — по раку печени (С-22) — более 40 и 50% (при 5-летней выживаемости больных (Eurocare 4,5) — 8-9%); по раку поджелудочной железы — более 40 и до 50% (Eurocare 4,5 — 5,0%); по раку легкого — 40-50% (Eurocare 4,5 — 12-13%) и т.д.”.

КАКИМ ПОКАЗАТЕЛЯМ ВЕРИТЬ

При оценке деятельности онкологической службы Вахтанг Мерабишвили предлагает опираться на показатели заболеваемости, смертности, индекс достоверности учета (ИДУ) — отношение числа умерших к числу случаев первичных больных, учтенных в календарный год.

“По данным США величина ИДУ у них составляет 0,2, в Европе 0,5, по последним данным в России — тоже 0,5, но имеются существенные колебания по регионам”, — отмечает автор.

Мерабишвили считает более-менее удовлетворительным величину ИДУ в пределах 0,7, но не в целом для всех ЗНО, а для опухолей с высоким уровнем летальности. Показатели выше данной величины свидетельствуют о недоучете первичных больных, что характерно для многих регионов.

“В 2016 г. в России ИДУ по ряду локализаций был выше 1,0. Так обстоит дело для рака легкого на 7 территориях (плюс выше 0,9 на 17 территориях).

Для рака желудка — на 3 территориях (Карачаево-Черкесия — 1,1, Республика Адыгея — 1,03, Северная Осетия — 1,01) плюс выше 0,9 на 10 территориях.

Для рака печени — на 49 территориях (плюс более 0,9 – 21 территория), для рака поджелудочной железы — на 52 территориях (на 18 территориях 0,9 и более). Только на 16 территориях величина ИДУ менее 0,9″.

Впрочем, заниженный показатель ИДУ может свидетельствовать об искажениях в данных о смертности.

В Чечне по официальным данным практически никто не умирал

“Величина ИДУ несколько лет назад составляла для Чеченской республики 0,2 — замечательный показатель, — пишет Мерабишвили, — но это не были объективные данные, просто в Чечне по официально представляемым данным практически никто не умирал. Сейчас ИДУ равен 0,5”.

Для получения более объективной картины профессор предлагает рассчитывать ИДУ по возрастно-половым группам, так как для разных полов и возрастов показатель может существенно отличаться.

Наиболее объективную оценку состояния онкологической службы, по мнению автора, представляют расчеты показателей выживаемости онкобольных, но при условии тщательного динамического наблюдения за онкологическими больными и соблюдения международных требований к проведению анализа данных.

Кроме того, профессор отмечает, что динамику смертности населения от ЗНО необходимо оценивать в стандартизованных показателях, устраняющих различия по возрастному составу населения сравниваемых групп населения и периодов наблюдения.

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ, СМЕРТНОСТЬ И ИДУ В ПФО ЗА 2017 ГОД

Используя информацию из статьи Вахтанга Мерабишвили, мы решили провести сравнение показателей первичной заболеваемости, смертности и индекса достоверности учета в регионах Приволжского федерального округа в 2017 году по четырем видам рака.

А именно — раку желудка, легкого, печени и поджелудочной железы.

Мы использовали стандартизованные данные на 100 тысяч населения из сборника “Злокачественные новообразования в России в 2017 году” Московского научно-исследовательского онкологического института им. П.А. Герцена для сравнения заболеваемости и смертности в регионах, а для расчета ИДУ — абсолютные значения оттуда же.

Анализ показывает, что индекс достоверности учета по данным заболеваниям во многих регионах ПФО превышает величину, которую Мерабишвили считает допустимой. А это, вероятно, означает, что имеет место недоучет первичных больных.

Так, по раку желудка ИДУ в четырех регионах превышает 0,8 (в Кировской области, Пермском крае, Ульяновской области и Башкортостане), а ниже 0,7 — в пяти (в Нижегородской, Пензенской, Саратовской областях, республиках Мордовия и Чувашия), в остальных — между 0,7 и 0,8.

По раку легкого ИДУ превышает 0,9 в Марий Эл, 0,8 — в Пермском крае и Башкортостане, ниже 0,7 — в четырех субъектах федерации (Нижегородской, Пензенской, Саратовской областях и в Республике Мордовия), в остальных — между 0,7 и 0,8.

По раку печени и поджелудочной железы, как и писал Мерабишвили, ситуация хуже.

По раку печени величина ИДУ превышает 1,0 — в трех субъектах (Оренбургской, Ульяновской областях и Пермском крае), 0,9 — в восьми субъектах, ниже 0,9 — в Чувашии, ниже 0,8 — лишь в Удмуртии и Мордовии.

Наконец, по раку поджелудочной железы ИДУ превышает 1,0 в Пермском крае, Ульяновской области и Чувашии, еще в четырех регионах превышает 0,9 (в Кировской, Самарской, Оренбургской областях и Республике Башкортостан), ниже 0,8 — только в двух регионах (в Пензенской области и Мордовии), в остальных — между 0,8 и 0,9.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram. Мы говорим то, о чем другие вынуждены молчать.​

Источник: https://www.idelreal.org/a/29750723.html

Мед-Центр Медик
Добавить комментарий