Рак пищевода 2 степени сколько живут

Рак пищевода 4 стадии: сколько живут без операции, симптомы, прогноз, сколько осталось

Рак пищевода 2 степени сколько живут

Рак пищевода 4 стадии диагностируется у каждого третьего больного, самое активное лечение оставляет этим пациентам немного шансов на долгую жизнь. Особенность пищеводной карциномы — высока агрессивность при запоздалом выявлении.

Рак пищевода

На рак пищевода среди всех злокачественных болезней приходится едва ли 3%, заболевает им 9-10 человек из 100 тысяч. В последнее десятилетие частота рака пищевода практически не увеличивается, но и не уменьшается.

Опухоль, как правило, развивается у 65-летних мужчин, у женщин на 4 года позже. Это преимущественно мужская патология — женщины болеют в 3.

5 раза реже, поскольку ведущая причина развития рака — небрежение собственным здоровьем.

Ранний опухолевый процесс без метастазов в лимфоузлы обнаруживается всего лишь у каждого пятого, подавляющее большинство приходит к врачу с распространенным процессом, когда радикальное лечение технически не выполнимо.

Возможности хирургии ограничены даже при 1-2 стадии рака, потому что рядом с пищеводной трубкой располагаются трахея, дуга аорты, грудной проток и сердце, а сформированный из желудка или толстой кишки «новый» орган трудно приживается.

Причины развития опухоли

Доказана связь злокачественных процессов в слизистой оболочке пищевода с постоянным раздражающим действием горячей пищи или токсичных продуктов, к примеру, жевательных наркотиков — наса или бетеля. На пищеводном здоровье отражаются курение и алкоголь, под их влиянием поддерживается хроническое воспаление слизистой с усиленной пролиферацией и развитием дисплазии.

Высока вероятность злокачественного новообразования при частой сегодня ГЭРБ из-за грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. симптом которой — заброс содержимого желудка в пищевод.

Недостаточность замыкания пищеводно-желудочного мышечного жома приводит к постоянному забросу едкого из-за соляной кислоты желудочного содержимого и хроническому воспалению — эзофагиту с переходом через стадию дисплазии в рак.

Вероятность рака возрастает в 30 раз при смещении слизистой желудка в нижний пищеводный отдел, что именуется пищеводом Барретта и считается предраковым процессом.

Классификация и стадии

Самый частый морфологический вариант опухоли пищевода — плоскоклеточный рак, железистый или аденокарцинома встречается только в 3-5% случаев, другие клеточные варианты крайне редки.

Анатомически пищевод подразделяется на два отдела: шейный и грудной, последний дополнительно делят на верхний, средний и нижний. По частоте развития рака лидирует зона перехода пищевода в желудок — там формируется почти половина всех новообразований, в средней части — чуть больше трети карцином, остальное — в шейном отделе.

Разделение по стадиям рака следующее:

  • 0 стадия — дисплазия высокой степени или уже карцинома in situ высокой степени дифференцировки;
  • 1 стадия рака всегда без метастазов в лимфоузлы, подгруппа «1А» — малая агрессивность (высокая дифференцировка) клеток, при минимальном поражении слизистой оболочки, стадия усугубляется до «1В» при той же степени злокачественности с большей глубиной проникновения в толщу стенки или при такой же поверхностной опухоли, но большей злокачественности;
  • 2 стадия «А» — это глубокое поражение стенки и низкая агрессивность в верхнем и среднем отделах грудной части пищевода или в нижней части рак умеренной и низкой дифференцировки. Высокая агрессивности при том же распространении карциномы в верхнем и среднем отделе пищеводной трубки — уже «2В» стадия, а также меньшая глубина вовлечения стенки с поражением 1-2 лимфоузлов;
  • 3 стадия карциномы с тремя подкатегориями от «А» до «С» всегда предполагает метастазы в лимфоузлах или вовлечение в конгломерат рядом располагающихся органов;
  • 4 стадия устанавливается при любом местном процессе разной агрессивности с прорастанием метастазов в другие органы.

Особенности рака пищевода на 4 стадии

Рак пищевода 4 стадии проявляется обширным опухолевым поражением пищевода и соседних органов при небольшом числе метастазов в других органах.

Злокачественный процесс в пищеводе распространяется поэтапно. Первоначально раковая опухоль разрастается по пищеводным стенкам, сужая просвет, затем проникает в средостение и вовлекает его органы.

Далее присоединяется распространение по лимфатическим сосудам, довольно поздно клетки разносятся кровью, поэтому отдаленные метастазы находят, как правило, при существенном поражении органа и вовлечении соседних структур средостения.

Отдаленные метастазы чаще появляются в печени, редко в легочной ткани, костях и мозге.

Симптомы

На ранней стадии рака симптомов практически нет, первые признаки болезни появляются при существенном сужении пищеводной трубки. Часто на симптом сужения — дисфагию не обращают внимания, проталкивая застревающие кусочки еды большим количеством жидкости.

Трудности с прохождением пищи тянутся несколько месяцев, пациент ограничивает себя в еде и худеет. Дисфагии сопутствует обильная выработка слюны, позже присоединяется гнилостный запах изо рта из-за застоя пищи над сужением и рвота только что съеденным.

Проходимость может улучшиться при распаде опухоли, сузившей просвет.

Прорастание в трахею проявится кашлем с мокротой, содержащей частички пищи. На этом этапе присоединяется высокая температура и симптомы воспаления бронхолегочной системы.

Диагностика

  • Первое исследование — эндоскопия пищевода (ЭГДС) с биопсией опухоли.
  • Эндо-УЗИ (эндосонография) позволит определить степень поражения пищеводной стенки и расположенных рядом органов и лимфатических узлов.
  • Рентген пищевода с барием выявит свищи в трахею.
  • КТ грудной полости покажет локализацию метастазов в лимфоузлах и вовлечение в конгломерат соседних структур.
  • КТ брюшной полости поможет найти метастазы.
  • Бронхоскопия показана при подозрении на вовлечении в опухолевый процесс трахеи и бронхов, во время исследования можно пропунктировать подозрительные на рак лимфоузлы.
  • При любых сомнениях в распространенности заболевания необходима МРТ. Вся визуализация обязательно выполняется с контрастом.

Лечение

Без хирургии нет радикального лечения, дефект пищевода замещается отрезком толстой кишки или созданной из желудка трубкой, при метастазах в лимфоузлы до или после проводится химиотерапия.

При невозможности операции единственный выход — облучение с химиотерапией. 

При 4 стадии основной метод воздействия — химиотерапия. При выраженной дисфагии до химиотерапии стентом или лазером восстанавливают проходимость пищевода. При плохом самочувствии ограничиваются активной симптоматической терапией.

Прогноз

При минимальном раке 100% выживаемость, при 1 стадии заболевания 5 лет проживает 85%.

Только каждый 5 пациент с 2-3 стадиями карциномы переживет пятилетку, дополнение операции химиотерапии увеличивает группу до 27%. Такие же результаты дает химиолучевое лечение.

Добиться положительных результатов лечения карциномы пищевода на поздних стадиях — крайне сложно, основное направление повышения выживаемости — раннее обнаружение опухоли при эндоскопическом обследовании, а также модификация образа жизни при эзофагите и ГЭРБ. Специалисты нашей Клиники знают, как повысить качество диагностики и помочь при предраковых процессах, какая химиотерапия даст наилучший результат.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Список литературы:

  1. Злокачественные новообразования в России в 2018 году (заболеваемость и смертность)/Под ред. Каприна А.Д., Старинского В.В., Петровой Г.В.//  М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, 2019.
  2. Трякин А.А., Бесова Н.С., Волков Н.М., и соавт./ Практические рекомендации по лекарственному лечению рака пищевода и пищеводно-желудочного перехода// Злокач. опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s2, 2018 (том 8).
  3. Kim T.J., Kim H.Y., Lee K.W., Kim M.S. /Multimodality assessment of esophageal cancer: preoperative staging and monitoring of response to therapy// Radiographics., 2009; 29.
  4. Molena D., Sun H.H., Badr A.S., et al./ Clinical tools do not predict pathological complete response in patients with esophageal squamous cell cancer treated with definitive chemoradiotherapy// Dis Esophagus, 2014; 27.
  5. Napier K.J., Scheerer M., Misra S./ Esophageal cancer: A Review of epidemiology, pathogenesis, staging workup and treatment modalities// World J. Gastrointest. Oncol.; 2014; Vol.6 (5).
  6. Pennathur A., Gibson M.K., Jobe B.A., Luketich J.D. /Oesophageal carcinoma // Lancet; 2013; Vol.381.
  7. Rice T.W., Rusch V.W., Apperson-Hansen C., et al./ Worldwide esophageal cancer collaboration// Dis Esophagus; 2009; 22:1

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/onkologiya-zhkt/rak-pishhevoda/rak-pishchevoda-4-stadii

Рак пищевода 2 стадии

Рак пищевода 2 степени сколько живут

Лечение рака >> Виды онкологических заболеваний >>
На второй стадии новообразование прорастает в мышечную оболочку, его размер достигает до 5 см в диаметре. По мере роста опухоли просвет пищевода сужается и возникают единичные метастазы.

Главным признаком неблагополучия на этом этапе становится дисфагия – трудности при глотании. Возникает чувство, будто проглоченная пища застряла в пищеводе и, чтобы протолкнуть ее дальше, необходимо выпить большое количество воды. В отличие от спазма пищевода, нарушение глотания отмечается постоянно и постепенно усиливается.

Поскольку растущая опухоль зажимает нервные окончания, у больных появляются жалобы на ощущение сдавливания в груди и резкие боли за грудиной, обычно во время еды. Изредка первой возникает именно боль и уже затем – нарушения глотания.

В клиническую картину рака пищевода на 2 стадии входят также общие симптомы: прогрессирующая слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита, снижение массы тела.

Диагностика и лечение

Для диагностики заболевания выполняется эндоскопическое исследование пищевода, эндоскопическая ультрасонография. Этот метод позволяет тщательно осмотреть пищевод изнутри, выявить опухоль и оценить состояние прилежащих тканей.

Во время диагностической процедуры из подозрительных участков слизистой оболочки пищевода берется образец ткани для последующего морфологического и гистологического исследования. Состояние пищевода в целом оценивается при помощи рентгенографии с контрастным веществом.

Этот метод также позволяет получить дополнительную информацию о локализации опухоли и протяженности поражения.

Лечение рака пищевода на второй стадии предполагает комбинацию оперативного вмешательства и лучевой терапии. При раке нижней трети пищевода выполняется операция Гарлока.

В этом случае хирург удаляет нижнюю треть пищевода, часть желудка с малым сальником и формирует пищеводно-желудочный анастомоз.

При опухоли среднегрудной части пищевода выбор падает на операцию Льюиса – субтотальную резекцию пищевода с последующей пластикой желудком. В крайних случаях осуществляется экстирпация пищевода – радикальное хирургическое вмешательство, при котором пораженный пищевод удаляется вместе с окружающей жировой клетчаткой и регионарными лимфоузлами. В последующем пациентам, перенесшим эту операцию, выполняется реконструктивная пластика пищевода.

Лучевая терапия проводится до операции в случаях, когда локализация опухоли затрудняет радикальное удаление ее тканей. После операции лучевую терапию назначают для уничтожения оставшихся злокачественных клеток и профилактики рецидива. При наличии противопоказаний к проведению операции лучевую терапию используют вместе с химиотерапией.

Прогноз

При операбельных опухолях пищевода, выявленных на 2-й стадии, в случае успешной операции и курса химио- и лучевой терапии пятилетняя выживаемость достигает 50%.

Израильский Медицинский центр Барзилай к приоритетным направлениям своей деятельности относит диагностику и лечение злокачественных опухолей.

В онкологическом отделении центра врачи всегда готовы выполнить высокоточное обследование и эффективное лечение различных форм рака.

Перейти на страницу >>

Немецкая Клиника онкологической биологии в городе Фрайбурге специализируется как на исследовании онкозаболеваний, так и на диагностике и лечении рака. Сотрудники клиники разрабатывают программы и проводят курс терапии, считая онкологическое заболевание целостной патологией организма. Перейти на страницу >>

Немецкая клиника Charite-Universitatsmedizin Berlin считает одним из наиболее важных направлений в своей работе диагностику и лечение широкого спектра онкологических заболеваний. Клиника укомплектована высокоточной аппаратурой последнего поколения и хорошо обученным медицинским персоналом. Перейти на страницу >>

Онкологический центр итальянской клиники «Гуманитас» осуществляет лечение пациентов с самыми разными онкологическими заболеваниями. Чаще других в медицинском учреждении лечат злокачественные опухоли головного мозга, рак груди, легких, желудочно-кишечного тракта, онкозаболевания костей, мягких тканей и др. Перейти на страницу >>

Онкологический центр Samsung является одним из самых крупных в Южной Корее, оказывая широкий спектр услуг по лечению рака разных форм и локализаций. Центр успешно применяет в клинической практике новейшую медицинскую технику и оборудование, в т.ч. Гамма-томограф, МРТ, ПЭТ/КТ и др. Перейти на страницу >>

Клиника Швабинг из Германии предоставляет своим пациентам широкий комплекс высококачественных услуг по личению различных форм онкологических заболеваний, а также услуги по высокоточной диагностике рака с применением таких современных методик, как цифровая коронография, сцинтиграфия и пр. Перейти на страницу >>

В Израильском Медицинском центре Сорока успешно функционирует Институт онкологии, в котором врачи-онкологи осуществляют эффективное лечение пациентов, страдающих от рака разных форм и локализаций, обеспечивая им высокое качество жизни. Особое внимание уделяется химиотерапевтическому лечению. Перейти на страницу >>

Лечение онкологических заболеваний является одним из приоритетных направлений деятельности клиники Хеундэ Пэк в Южной Корее. Медицинское учреждение имеет в своем распоряжении современное оборудование и технику для проведения ранней и высокоточной диагностики рака и его последующей терапии. Перейти на страницу >>

Источник: http://wincancer.ru/onkologiya/rak_pischevoda_2_stadii.html

Рак пищевода 2 степени

Рак пищевода 2 степени сколько живут

Рост злокачественной опухоли в пищеводе является распространенной формой онкологии. При этом на раннем этапе новообразование пищевода может никак себя не проявлять, из-за чего затрудняется диагностика. Это заболевание чаще обнаруживают у пациентов пожилого возраста. Если у человека диагностирован рак пищевода 2 степени, возможно применение достаточно эффективных способов лечения.

Основные сведения о болезни

Рак органов пищеварения относится к самым опасным заболеваниям. Также это одна из самых распространенных причин смерти люди.

Опухоль чаще всего обнаруживают в желудке или кишечнике, однако новообразование пищевода является не менее характерной формой болезни.

Исследователи до сих пор обсуждают проблему диагностики, поскольку онкология пищевода практически не проявляет себя на ранней стадии. В большинстве случаев получается диагностировать рак пищевода 2 степени или более поздний этап заболевания.

Основные формы заболевания:

  • Карцинома из плоскоклеточного эпителия пищевода. При этом злокачественная опухоль образуется из обычных эпителиоцитов внутренней поверхности органа. В зависимости от клеточных изменений выделяют ороговевающую и неороговевающую карциному пищевода.
  • Аденокарцинома – злокачественное новообразование из секреторных элементов эпителия. Это более редкая форма онкологии пищевода.
  • Опухоль лимфатической ткани и мелкоклеточный рак пищевода. Малодифференцированные раковые клетки быстрее распространяются.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

При изучении информации о болезни необходимо учитывать анатомические особенности. Так, пищевод представляет собой среднюю часть пищеварительного тракта. Этот полый орган соединяет ротовую полость с желудком.

Стенка пищевода образована эпителиальными, мышечными и соединительнотканными слоями. По соседству с пищеводом расположены органы средостения.

Важно понимать, что особенности расположения органа, подверженного злокачественному заболеванию, определяют пути распространения раковых клеток.

Как показывает врачебная практика, пациенты слишком поздно обращаются к врачам не только из-за бессимптомного течения болезни на ранней стадии.

Рак пищевода 2 степени уже может иметь выраженную симптоматику, однако люди не всегда могут отличить признаки рака от других болезней. Так, например, боли в области груди при онкологии пищевода могут напоминать изжогу.

Регулярное прохождение диагностики при наличии хронических патологий органов ЖКТ позволяет выявить рак на ранней стадии.

Причины развития

Существует множество факторов онкогенеза. В первую очередь это генетические мутации, проявляющиеся на определенном этапе развития тканей. Из-за нарушения генетической программы клеточный цикл видоизменяется. Образующиеся раковые клетки начинают бесконтрольно делиться и формировать злокачественную опухоль.

Иммунная система способна уничтожать отдельные раковые клетки, однако этот защитный механизм не всегда работает эффективно. По мере своего роста опухоль распространяется не только в пределах изначальной ткани, но и на соседние анатомические структуры.

На поздних стадиях раковые клетки попадают в лимфатические узлы и кровеносную систему, из-за чего в отдаленных органах также формируются злокачественные очаги.

Рак пищевода, 2 стадия которого может уже распространиться на лимфатические узлы, формируется в течение длительного времени. Сначала клетки эпителиальной выстилки изменяют свою структуру под воздействием негативных факторов. Такие измененные клеточные структуры называют предраковыми. Постепенно измененные клетки подвергаются озлокачествлению и формируют опухоль.

Возможные факторы риска:

  • Хронические воспалительные и инфекционные процессы в пищеводе, являющиеся факторами раздражения клеток.
  • Рефлюксная болезнь. В норме пищевод отделен от желудка мышечным сфинктером, открывающимся только во время проглатывания пищи. Изоляция необходима для того, чтобы агрессивный желудочный сок не повредил стенку пищевода. При дисфункции сфинктера возникает периодический или постоянный заброс соляной кислоты из желудка в пищевод. Рефлюксная болезнь является самым значительным фактором риска онкологии.
  • Рефлюкс желчи – ретроградный заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в пищевод при патологии нескольких сфинктеров пищеварительного тракта.
  • Курение. Фенолы, альдегиды и амины, содержащиеся в табачном дыме, провоцируют предраковые изменения в эпителии пищевода.
  • Онкологические болезни в семейном и личном анамнезе пациента.
  • Наличие заболеваний, из-за которых в эпителии пищевода возникают предраковые изменения. Например, болезнь Баррета.
  • Вредный рацион питания. Так, частое употребление красного мяса, полуфабрикатов, алкогольных напитков и просто горячей пищи способствует онкогенезу в органах ЖКТ.
  • Радиационная терапия по поводу новообразований грудной клетки или живота в анамнезе.

Даже после выявления и установления типа опухоли врач редко может сказать, из-за чего возникло заболевание. Тем не менее большинство исследователей склоняется к тому, что наследственность является главным фактором риска.

Симптомы

Рак пищевода, 2 стадия которого развивается через несколько месяцев после манифестации болезни, может иметь разные формы клинического течения.

Если пациент не страдает от других патологий пищеварительной системы, симптомы онкологии сразу дают о себе знать.

К сожалению, такие патологии, как рефлюксная болезнь и повышенная кислотность желудочного сока, могут маскировать начальные проявления рака. Пациенты часто не обращают внимания на боли в груди при хронической изжоге.

Возможная симптоматика:

  • Острая загрудинная боль.
  • Непрекращающийся кашель.
  • Анорексия.
  • Нарушение глотания.
  • Боль во время приема пищи.
  • Рвота и отрыжка.
  • Непроходимость пищевода.

По мере прогрессирования болезни симптомы усиливаются.

Особенности второй стадии

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Вторая стадия относится к ранним этапам развития рака пищевода. Обычно злокачественная масса при этом растет вглубь стенки органа и не распространяется на соседние структуры.

Основные признаки:

  • Разрастание злокачественной массы до мышечной оболочки.
  • Отсутствие раковых клеток в лимфатических узлах или поражение 1-2 узлов.
  • Отсутствие метастазов.

Рак пищевода, 2 стадия которого все еще является локализованной, диагностируется без затруднений. Выявление болезни на этом этапе развития можно считать благоприятным фактором.

Методы диагностики

Для прохождения обследования на предмет неприятных симптомов, связанных с органами ЖКТ, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Специалист изучит анамнестические данные, спросит о жалобах и проведет осмотр. Физикальные данные не позволяют установить даже предварительный диагноз, поэтому пациенту назначат специальные методы обследования.

Инструментальная и лабораторная диагностика:

  • Эндоскопическое обследование пищевода. Для оценки состояния эпителия пищевода врач помещает в пищеварительный тракт пациента гибкую трубку с камерой и источником света. Во время исследования на экране можно наблюдать внутреннее состояние органа. Опытный эндоскопист способен обнаружить даже предраковые изменения.
  • Удаление образца эпителия с помощью биопсии. Полученный образец отправляется в лабораторию для цитологического исследования. Биопсия позволяет установить тип опухоли.
  • Рентгенография с барием – получение снимка органов пищеварения. Предварительное введение контраста в пищеварительный тракт позволяет обнаружить опухоль.
  • Ультразвуковое исследование – визуализация с помощью звуковых волн высокой частоты. Для проверки пищевода используют эндоскопическое УЗИ.
  • Высокоточные методы сканирования – компьютерная, магнитно-резонансная или позитронно-эмиссионная томография. Это оптимальный способ поиска злокачественного очага.
  • Лабораторный анализ крови (форменные элементы + биохимия).

Таким образом, если проводилась комплексная диагностика рака пищевода, лечение второй стадии не вызывает затруднений. Для онколога важно выявить все области распространения опухоли.

Способы лечения

Основной задачей лечения является полное удаление опухолевых клеток и предотвращение рецидива. Для удаления второй стадии рака пищевода применяются медикаментозные, хирургические и терапевтические методы.

Химиотерапия при раке пищевода 2 степени является основным медикаментозным назначением. Пациенту внутривенно вводят специальные препараты, уничтожающие раковые клетки в любых тканях организма. Одновременно с химиотерапией обычно назначают радиационную терапию, проведение которой позволяет значительно уменьшить размер опухоли.

Основным хирургическим методом является удаление пищевода и пораженных лимфатических структур. Для восстановления целостности пищеварительного тракта используют ткани желудка. Питание при раке пищевода 2 степени должно быть ограничено рекомендациями врача.

Рак пищевода 2 степени: сколько живут пациенты?

Прогноз при онкологии рассчитан на пятилетнюю выживаемость. Так, показатели указывают на процент выживших пациентов с раком пищевода в течение этого срока. В статистике учитываются такие факторы, как эффективность лечения и степень распространенности опухоли.

Вторую стадию обычно относят к локализированной форме онкологии. При своевременном лечении пятилетняя выживаемость равна 43%. Это не самый радужный показатель, однако следует учитывать, что новообразование пищевода является крайне агрессивной болезнью.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Для исключения злокачественного процесса рекомендуется обращаться к врачу даже при редких симптомах. Регулярная диагностика исключит скрытое развитие рака в течение длительного времени.

Источник: https://mosonco.ru/rak_pischevoda_2_stepeni/

Степени и стадии рака пищевода

Рак пищевода 2 степени сколько живут

Рак пищевода – формирование в тканях данного органа опухоли злокачественного характера. Онкология сейчас является настоящей чумой нашего века. Рак пищевода встречается в медицинской практике достаточно часто.

Важно знать стадии данного патологического процесса, а также основные симптомы, которыми каждая из них сопровождается, чтобы при их первичном проявлении незамедлительно обратиться к квалифицированному доктору. Важно понимать, что чем раньше будет выявлен патологический процесс, тем больше шансов на его устранение.

На вопрос – сколько живут люди с раком пищевода, однозначного ответа нет, так как все зависит от своевременности обращения и правильно составленной тактики лечения.

Представители сильной половины человечества более подвержены развитию рака пищевода, нежели женщины. Причины, которыми можно объяснить такую тенденцию, на сегодняшний день не выявлены. Пик заболеваемости приходится на возраст от пятидесяти лет. До тридцатилетнего возраста любая степень рака пищевода диагностируется крайне редко.

На сегодняшний день специалистам ещё не удалось назвать причины, которые провоцируют прогрессирование у человека онкологии. Учёные предполагают, что на развитие патологии некоторым образом влияют следующие факторы:

  • табакокурение;
  • употребление слишком острой или же горячей пищи;
  • употребление продуктов питания с маленькими косточками;
  • употребление в большом количестве маринованных, солёных и копчёных продуктов;
  • дефицит в организме человека витаминов.

Также стоит отметить, что к предрасполагающим факторам можно отнести и прогрессирование патологий желудка и самого пищевода. К примеру, язвы, эзофагита, тилоза и прочих.

На сегодня всего насчитывают четыре стадии рака пищевода. Также выделяют нулевую степень. Важно своевременно выявить патологический процесс, так как развиваться он может достаточно стремительно, и уже через небольшой промежуток времени метастазами будут поражены органы, расположенные в грудной клетке.

Предраковая стадия не характеризуется какими-либо симптомами или изменениями. Для неё характерно формирование опухолевидного новообразования вследствие мутирования клеток плоского эпителия, который выстилает стенки пищевода.

Сколько продлится эта стадия, достоверно сказать нельзя. Выявить наличие опухоли практически невозможно.

Сам же человек не жалуется ни на что, так как зародившаяся опухоль не мешает ему вести нормальную жизнь и не препятствует работе пищеварительного тракта.

При первой степени прогрессирования рака пищевода сам пациент обычно не предъявляет жалоб на своё самочувствие. Единственное, что его может беспокоить, это нарушение процесса прохождения пищевого комка по самому пищеводу.

Обусловлено это тем, что опухоль уже увеличилась в размерах и выступает в просвет пищевода, тем самым создавая механическое препятствие на пути пищи.

Обычно для того, чтобы протолкнуть пищевой комок к желудку, больному приходится выпивать жидкость.

Если провести комплексную диагностику при данной стадии рака пищевода, то опухолевидное новообразование уже можно будет выявить. Если в это время провести полноценное лечение с применением хирургического вмешательства, то прогноз будет удовлетворительным.

Человек сможет прожить в среднем ещё пять лет с момента удаления новообразования. Относительно благоприятным считают локализацию рака не на внутренней, а на внешней стенке пищевода. В этом случае хирурги просто удаляют поражённую часть органа.

Живут люди после такой операции 5–10 лет.

При данной степени рака пищевода опухоль начинает прорастать в мышечный слой органа. На этом этапе человека сильно беспокоят трудности в процессе поглощения пищи и её продвижения к желудку. Прогноз уже будет неблагоприятным, даже при своевременном хирургическом лечении. Причина в том, что опухоль начинает давать метастазы в рядом локализованные лимфатические узлы.

При этой степени ещё есть возможность провести операцию, тем самым продлевая срок жизни пациенту. Сколько он проживёт после вмешательства – сложно сказать. Все зависит от общего состояния его здоровья и того, насколько агрессивно повела себя опухоль. Чтобы сохранить жизнь больному, проводят удаление пищевода вместе с новообразованием и поражёнными лимфатическими узлами.

Эта степень имеет крайне неблагоприятный прогноз. На вопрос, сколько живут с ней люди, ответить сможет только квалифицированный доктор. В среднем же продолжительность жизни при своевременном лечении составляет всего пару лет. Метастазы поражают рядом локализованные органы – трахею, лёгкие, желудок.

Те лимфоузлы, которые изначально были повреждены, увеличиваются в размерах в десять раз. Проходимость пищевода нарушена, поэтому питаться самостоятельно человек практически не может. На этой стадии ему рекомендовано находиться в условиях стационара, чтобы врачи могли постоянно следить за его состоянием.

Также на этой стадии наблюдаются спайки пищевода с другими органами. Опухоль циркуляторно охватывается весь пищевод. Но, кроме этого, также поражается и клетчатка, расположенная около него.

Рак пищевода четвёртой степени имеет самый неблагоприятный прогноз даже при условии полноценной терапии. Проводить операбельное вмешательство уже недопустимо. Поэтому назначается симптоматическое лечение, направленное на улучшение состояния больного.

На этой стадии опухоль достигает максимальных размеров и начинает постепенно разлагаться. При этом метастазы поражают и остальные органы и ткани организма. Пищевод постепенно гниёт, что приносит больному невыносимые боли. Употреблять пищу он может только парентерально. Человек сильно истощён.

В этом случае смерть наступает на протяжении полугода.

Основной вопрос, который задают пациенты с диагнозом «рак пищевода» своему врачу – сколько можно прожить с данным недугом? На нулевой и первой стадии патологического процесса прогноз благоприятный – при условии своевременной терапии. Есть надежда на полное выздоровление.

На третьей и четвёртой стадии патологии прогноз менее утешителен – больные живут минимум шесть месяцев, максимум пять лет (при условии адекватного лечения).

Важно при появлении первых подозрительных симптомов сразу же обращаться к доктору для диагностики – чем раньше будет выявлен рак, тем благоприятнее его прогноз.

Источник: https://OkGastro.ru/pishhevod/7-stepeni-i-stadii-raka-pishchevoda

Рак пищевода: что важно знать о злокачественном новообразовании

Рак пищевода 2 степени сколько живут

Злокачественное новообразование или рак пищевода развивается из эпителия слизистого слоя органа. Диагностируется несколько форм заболевания – карцинома, плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Злокачественное новообразование располагается в разных частях органа.

Чаще наблюдается в нижнем отделе, но также проявляется в средней и верхней части. Во время диагностики раковой опухоли пищевода заболевание классифицируют на эндофитный, экзофитный и смешанный раки.

Что собой представляет болезнь

Разрастание слизистой возникает в эпителиальном слое и приводит к активному нарушению функциональной способности органа и его структуры. Комплекс расстройств проявляется нарушением глотания и поступления пищи в организм, что приводит к снижению веса. Карцинома чаще выявляется уже на запущенной стадии, что делает ее прогноз неблагоприятным. В вопросе рак пищевода мкб 10 ответ следующий:

Код заболевания по МКБ-10 – злокачественное новообразование (С15).

С онкологией сталкиваются в любом возрасте, но в группу риска входят пожилые люди, у которых анамнез отягощен неблагоприятными химическими факторами влияния, большим стажем курения и приема алкоголя. По статистике болезнь чаще диагностируется на фоне рубцевания органа, что происходит при термическом и механическом раздражении пищей. Давайте выясним вопрос рак пищевода сколько живут?

Причины онкологического заболевания

Механизм развития заболевания изучен недостаточно, потому рассматривая онкологические заболевания органов пищеварения, учитываются неблагоприятные внутренние и внешние факторы, которые оказывают постоянное воздействие на орган, раздражая его. Хроническое воспаление и желудочная кислота приводят к нарушению нормального клеточного роста. Начинается дисплазия и неконтролируемое размножение.

Выделяют несколько предраковых состояний, которые предшествуют онкологии. Их развитие связано с постоянным раздражением слизистой оболочки на фоне сопутствующих заболеваний органов пищеварения.

Предраковые заболевания пищевода:

Факторы риска в развитии злокачественной опухоли:

  • угнетение иммунной защиты, иммунодефицит;
  • генетическая предрасположенность;
  • присутствие в организме вируса папилломы;
  • пристрастие к горячей и грубой пище;
  • хронический алкоголизм и курение;
  • ожоги пищевода и постоянная механическая травма;
  • избыточный вес.

Диагностируется рак пищевода и желудка уже на 3-4 стадии, когда появляется выраженная симптоматика. Выявить его ранее могут случайно при проведении рентгена по поводу других заболеваний грудной клетки, когда внешних симптомов еще нет, но исследование покажет на стенках признаки отклонения, что станет поводом к дальнейшей диагностике.

Рак пищевода: классификация ТНМ

По типу роста различают:

  1. Экзофитный. Опухоль находится в просвете органа и выступает над слизистой.
  2. Эндофитный. Растет в пищеводной толще под слизистой.
  3. Смешанный. Сопровождается язвенным образованием.

По морфологическим признакам:

  1. Плоскоклеточный. Растет из плоского эпителия.
  2. Аденокарцинома. Появляется из желез, продуцирующих слизь.

Степень тяжести рака классифицируется согласно ТНМ, где Т – описание первичной опухоли, Н – степень поражения лимфатических узлов, М – наличие метастазов в отдаленных органах.

Рак пищевода: стадии

Определяется 4 стадии рака пищевода:

  1. Первая стадия. Клинические признаки отсутствуют, есть дискомфорт при глотании.
  2. Вторая стадия. Рак пищевода 2 стадии: начинаются проблемы с приемом пищи, человек переходит на каши, пюре. Рак пищевода 2 степени сколько живут стоит спросить у врача.
  3. Третья стадия. Когда имеется рак пищевода 3 степени сколько живут? Когда имеется рак пищевода 3 степени прогноз неутешительный. Орган сужается, процесс глотания сопровождается болью.
  4. Рак пищевода 4 степени. Полная непроходимость органа.

Болезнь 1 и 2 степени опасна слабовыраженной симптоматикой. Если удалось выявить процесс, прогноз лечения благоприятный. На 3 и 4 стадии наблюдаются метастазы врегионарных лимфоузлах, процесс становится необратимым, лечение не дает результата.

Рак пищевода: прогноз

Болезнь осложняется распространением опухоли на соседние ткани. Онкологический процесс 3 и 4 степени дает метастазы, которые могут обнаруживаться в головном и спинном мозге, что представляет угрозу для жизни. Заболевание осложняется пневмонией, абсцессом, скоплением гнойного экссудата в брюшной полости.

Летальный исход возможен при кровотечении в результате прорастания новообразования в легочные сосуды и аорту. Распространение злокачественных клеток опасно нарушением функции сердечной мышцы.

Для удаления опухоли на 1-2 стадии проводится хирургическое лечение разной категории сложности и поддерживающая терапия на 3-4 стадии, что во многом определяет, сколько живут с опухолью пищевода.

Пациенты пользуются массой запросов «в каком возрасте болеют раком пищевода», «профилактика рака пищевода», «химические факторы рака пищевода», «рак пищевода статистика», «рак пищевода онкология». Ответы и полезные советы в этой статье и этом видео.

Как происходит диагностика

Лечением занимается онколог, который при подозрении на рак назначает ряд диагностических процедур.

Исследования:

  • контрастная рентгенография (когда имеется рак пищевода рентген необходим для визуализации опухоли, определения формы и размера);
  • томография для оценки структуры новообразования;
  • УЗИ для обследования лимфоузлов и уточнения размера опухоли;
  • лапароскопия для определения метастазов;
  • бронхоскопия при подозрении на метастазы в гортани, бронхиальном дереве;
  • эзофагогастродуоденоскопия для комплексного обследования органов пищеварения.

Этот вариант диагностики может спасти жизнь пациенту, когда своевременно удается обнаружить тревожные признаки.

Симптомы и лечение

Подробно о симптомах и признаках рака пищевода рассказано в этой статье. А о самых ранних и первых признаках — первых симптомах, которые позволяют заподозрить неладное, написано тут.

Тому, как должно проводиться грамотное лечение злокачественных заболеваний пищевода, посвящена эта статья.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-pishhevoda/onkologiya/rak-pishhevoda.html

Рак пищевода: первые симптомы, сколько с ним живут | Про-Гастро

Рак пищевода 2 степени сколько живут

Рак пищевода – злокачественное образование полого мышечного органа, соединяющего ротовую полость и желудок. Находится на третьем месте по распространенности среди всех онкологических заболеваний внутренних органов после рака легкого и желудка.

Патология в 2,8-3,4 раз чаще встречается у мужчин. Отмечается резкий скачок заболеваемости после 60 лет. К государствам с наибольшим распространением рака пищевода относятся страны Средней Азии, развивающиеся страны Африки.

Это связано с особенностями питания и образа жизни жителей этих регионов.

Причины и патогенез

Этиология рака пищевода, как и других онкологических заболеваний, до конца не выяснена. К предрасполагающим факторам заболевания относят:

  • механическое раздражение – еда «на бегу», без тщательного пережевывания пищи, частое употребление в пищу очень жесткого вяленого мяса, мелкокостной рыбы, прочие повреждающие воздействия;
  • термическое раздражение – употребление в пищу очень горячих напитков и пищи, курение;
  • химическое раздражение – хронический рефлюкс-эзофагит, ахалазия кардии, злоупотребление алкоголем, рубцовые изменения после ожога едкими веществами.

Возникший первоначальный воспалительный очаг может иметь длительное вялотекущее течение, затем эти диффузные и атрофические изменения могут подвергнуться атипическому перерождению и опухолевой трансформации.

В 95 % случаев рак пищевода представлен чешуйчато-клетчатой карциномой.

Первоначально опухоль развивается в слизистом слое пищевода, затем проникает в подслизистый, мышечный, прорастает его и может пенетрировать (распространяться) на соседние органы — трахеобронхиальный ствол, аорту.

Классификация

Существует несколько классификаций рака пищевода.

По локализации:

  • шейного отдела;
  • грудного отдела;
  • брюшного отдела.

По типам роста:

  • узловой (80 % случаев) – представлен экзофитными разрастаниями, напоминающими цветную капусту;
  • язвенный;
  • инфильтрирующий (прорастающий в толщу).

По стадиям:

  • I – опухоль не более 3 см в диаметре, прорастает слизистый и подслизистый слои, лимфатическая система не вовлечена;
  • II – опухоль размером от 3 до 5 см, достигает мышечного слоя, при этом лимфатическая система не поражена или диагностируется 1-2 метастаза;
  • III – опухоль размером более 5 см, распространяется на всю толщу мышечного слоя, лимфатическая система не поражена или имеются единичные метастазы;
  • IV – опухолевым процессом стенка пищевода поражена насквозь, он распространяется на соседние органы, диагностируются множественные метастазы, в том числе и в другие органы.

Клиническая картина

Начальные проявления болезни выражены слабо. Часто первым признаком становится поперхивание, вызванное мышечным спазмом в зоне опухолевого роста. Иногда рак пищевода проявляет себя только при значительных размерах опухоли, нарушающей прохождение пищи по пищеводу.

Основными проявлениями заболевания являются:

  • выраженная слабость;
  • ухудшение или полная потеря аппетита;
  • повышенная утомляемость;
  • изменения в анализе крови — анемия;
  • резкое, на первый взгляд беспричинное снижение массы тела (даже до его крайней степени – кахексии).

2. Поперхивание.

3. Регургитация – срыгивание пищи.

4. Отрыжка, тошнота, изжога.

5. Дисфагия – нарушение глотания. Она может быть вызвана сужением пищевода вследствие роста опухоли и заполнения ею просвета (механическая дисфагия) или спазмом мышечных волокон выше зоны опухолевого роста (рефлекторная дисфагия). Различают 5 степеней этого состояния:

  • I – пациент может проглотить пищу любой консистенции, но при глотании он испытывает ощущение царапания, жжения;
  • II – твердая (мясо, сухари) пища проходит по пищеводу со сложностями, человеку необходимо запивать ее жидкостью;
  • III – прохождение по пищеводу продуктов твердой консистенции резко затруднено, пациенты питаются полужидкой пищей;
  • IV – больной может глотать только воду и другую жидкость;
  • V – ни пища, ни жидкость по пищеводу не проходят, невозможность сглотнуть даже слюну.

6. Боли в груди при глотании.

7. Гиперсаливация – повышенное слюноотделение.

Вторичные (поздние) симптомы:

  • охриплость, изменение тембра голоса;
  • увеличение шейных, подчелюстных лимфоузлов;
  • брадикардия – урежение сердцебиения;
  • рефлекторный кашель;
  • одышка, удушье.

Принципы терапии

Тактика лечения во многом зависит от стадии опухолевого процесса и локализации новообрахования. Обычно применяют комбинацию хирургического и лучевого лечения. В ходе операции онколог может провести либо экстирпацию (полное удаление) пищевода с последующей пластикой, либо резекцию его нижней трети с созданием пищеводно-желудочного анастамоза.

В последние десятилетия в лечении рака пищевода с успехом применяются эндоскопические методы лечения (эндоскопическая резекция (удаление) слизистой пищевода, фотодинамическая деструкция и т. д.). Восстановление после операции проходит в несколько этапов, длительное время пациенты получают парентеральное (внутривенное) питание.

Лучевая терапия заключается в облучении зоны над опухолью высокоинтенсивным рентгеновским облучением. Химиотерапия в качестве самостоятельного метода лечения неэффективна, цитостатические препараты используют как дополнительное средство.

Рак пищевода: сколько с ним живут

То, сколько живут люди с раком пищевода, во многом зависит от стадии заболевания, когда был выставлен диагноз. Рак пищевода I-II стадии имеет хороший прогноз. Комплексная терапия III стадии гарантирует пятилетнюю выживаемость 58% пациентов.

Запущенное заболевание имеет крайне неблагоприятный прогноз: без хирургической операции и радиолучевой терапии пациенты живут всего 5-8 месяцев.

Таким образом, ранняя диагностика рака пищевода определяет успех дальнейшего лечения. Внимательное отношение к своему здоровью, прохождение профилактических обследований (ФГДС, общие клинические анализы) позволит определить развитие опухоли на ранних стадиях и начать радикальное лечение.

Источник: https://pro-gastro.ru/rak-pishhevoda-pervye-simptomy-skolko-s-nim-zhivut/

Мед-Центр Медик
Добавить комментарий