Рак на месте

Излечим ли рак? Прогноз выживаемости на разных стадиях выявления

Рак на месте

  • Администрация города Екатеринбурга
  • Управление здравоохранения города Екатеринбурга
  • Управление образования города Екатеринбурга
  • Отдел координации работы по профилактике и борьбе с наркоманией
  • Комитет по молодежной политике
  • Муниципальное бюджетное учреждение Екатеринбургский центр психолого-педагогической поддержки несовершеннолетних «Диалог»
  • МБУ «Центр социально-психологической помощи детям и молодежи  «Форпост» 

Все партнёры

Рак – один из самых серьезных диагнозов современности. Редкий пациент, узнав о своей болезни, не впадает в отчаяние. Между тем далеко не всегда есть повод для паники. Врачи утверждают: злокачественные опухоли можно победить.

Выздоровление возможно, но только при своевременном обращении к специалисту. Чем раньше пациент попадет к нужному доктору, тем выше шансы на благоприятный исход заболевания.

Излечим ли рак? Ответить на этот вопрос однозначно не получится. Прогноз зависит от локализации процесса, стадии развития болезни, сопутствующей патологии и иных факторов. Давайте разберемся, в каких ситуациях можно надеяться на выздоровление.

Что нужно знать про рак?

В клинической онкологии под термином рак (карцинома) скрываются только злокачественные опухоли эпителиальной ткани. Процесс поражает кожу и слизистые оболочки внутренних органов – желудок, кишечник, почки, легкие и др. Другие новообразования называются иначе. Опухоль из мышечной или костной ткани зовется саркомой, из лимфы – лимфомой и т. д.

Все злокачественные новообразования имеют общие черты:

  • Раковые опухоли способны бесконтрольно делиться. Структура ткани нарушена, и при гистологическом исследовании не видно признаков нормального эпителия. Такое явление называется атипия.
  • Злокачественная опухоль прорастает в окружающие здоровые ткани, разрушая их.
  • Рак метастазирует с кровью и лимфой, что приводит к появлению новых очагов по всему организму.

Прогноз при раке определяет пятилетняя выживаемость – процент людей, проживших 5 лет после проведенного лечения. Если больной перешагнул этот рубеж, в дальнейшем продолжительность его жизни может не отличается от таковой среди сверстников.

5 стадий развития рака

Излечимость рака напрямую зависит от того, на какой стадии развития он находится. В практической онкологии при определении тяжести процесса принято ориентироваться на международную классификацию TNM. Расшифровка аббревиатуры простая:

  • T – это характеристика первичной опухоли. В зависимости от ее размера определяется стадия T1-T4.
  • N – это метастазы в региональных лимфатических узлах. По степени вовлеченности лимфоузлов выделяют стадии N1-N3.
  • M – это отдаленные метастазы – проникновение клеток опухоли в другие органы. M0 ставится, если метастазов нет, M1 – при их наличии вне зависимости от количества и локализации.

В зависимости от параметров T,N и M определяется стадия развития болезни. Рассмотрим подробнее, как лечится рак на различных этапах и какова вероятность благополучного исхода.

0 стадия

Стадия 0 – это рак in situ, или рак на месте. Опухоль располагается в пределах эпителиальной ткани (слизистой оболочки) и не переходит в более глубокие слои. В этой стадии клетки новообразования растут с той же скоростью, что и гибнут.

Не прорастают сосуды в злокачественные ткани, не отсеиваются раковые клетки в лимфатические узлы. Симптомов заболевания нет. До начала активного роста проходит несколько лет или даже десятилетий.

Выявить рак in situ можно только при обследовании (например, при прохождении планового медицинского осмотра).

Рак 0 стадии полностью излечим – достаточно избавиться от очага измененных тканей. Операция малоинвазивная, с минимальным повреждением органа.

Прогноз благоприятный – после хирургического вмешательства рак не рецидивирует.

По статистике, чаще всего такие формы опухолей выявляются на шейке матки, кожных покровах – там, где они доступны для визуального осмотра и/или скринингового исследования.

I стадия

В стадии I выявляется небольшая первичная опухоль. У каждой формы патологии определяются свои допустимые размеры. Например, для молочной железы это образование до 2 см, а для меланомы (опухоли кожи) – всего 2 мм. Регионарные лимфоузлы не поражены.

I стадия – это самая благоприятная  стадия рака. Нужно только полностью убрать первичный очаг – удалить подозрительное образование на коже, сегмент молочной железы и т. п. Пятилетняя выживаемость доходит до 100%.

Практически все пациенты, прошедшие лечение вовремя, полностью выздоравливают. Но если болезнь не лечить, она будет прогрессировать. Рак перейдет во вторую стадию с дальнейшим поражением тканей и лимфатических узлов.

II стадия

Во II стадии первичная опухоль растет. Например, образование молочной железы достигает величины 5 см, кожи – до 4 мм. В некоторых регионарных лимфатических узлах выявляются раковые клетки. Процесс выходит за пределы первичного очага.

Пятилетняя выживаемость на этой стадии развития рака составляет 50-80%. Рак можно излечить только в том случае, если полностью избавиться от первичного очага и убрать пораженные лимфатические узлы. Для закрепления результата нередко проводится химиотерапия, лучевое облучение.

III стадия

В стадии III опухоль достигает больших размеров. В регионарных лимфоузлах определяются раковые клетки. Обычно на этой стадии поражается несколько лимфатических узлов. Отдаленных метастазов еще нет, соседние органы не изменены.

Рак III степени возможно вылечить, если помощь будет оказана вовремя. Требуется комплексный подход – нужно не только убрать первичный очаг и измененные лимфатические узлы, но и предупредить распространение атипичных клеток по организму. Для этого ткани облучают, вводят цитостатические препараты, способные уничтожить раковую опухоль. Пятилетняя выживаемость на этой стадии составляет 30-50%.

IV стадия

Стадия IV – самый тяжелый вид раковой опухоли. Здесь появляются метастазы, и атипичные клетки распространяются в другие органы. Например, при раке молочной железы новые очаги обнаруживаются в костях, легких, головном мозге и печени. Размер первичной опухоли не имеет значения. Распространение метастазов возможно даже при маленьких образованиях.

Пятилетняя выживаемость в последней стадии рака невысока и составляет не более 10%. Рак с метастазами практически не излечим. Для удаления опухоли требуются обширные травматичные операции, курсы химиотерапии и лучевого облучения. Не всякий организм выдерживает подобную нагрузку.

Важно! Чем быстрее будет обнаружена злокачественная опухоль, тем выше шансы на выздоровление. Рак на ранних стадиях практически всегда излечим. Своевременная диагностика и грамотное лечение позволяют полностью избавиться от опасной болезни и избежать развития осложнений.

Самые распространенные виды раковой опухоли

Выживаемость при злокачественных опухолях зависит не только от стадии развития болезни, но и от локализации процесса. Давайте разберемся, какой рак излечим, и рассмотрим для примера самые часто встречающиеся варианты.

Рак молочной железы

Рак груди встречается у каждой десятой женщины в возрасте 60 лет. У мужчин патология регистрируется в 100 раз реже. Опасность этой опухоли напрямую зависит от ее типа:

  • Эстрогензависимые образования содержат в своей структуре рецепторы к половым гормонам. Они хорошо реагируют на гормональную терапию. Чем лучше чувствительность опухоли, тем легче она отзовется на проведенной лечение – и тем выше шансы на выздоровление.
  • Эстрогеннезависимые опухоли. Они не содержат нужных рецепторов и не поддаются гормональной терапии. Такие образования быстро распространяются в глубоко лежащие ткани и метастазируют.

Рак предстательной железы

До 95% всех злокачественных новообразований простаты – это аденокарциномы. Они формируются из железистого эпителия органа. По своей структуре опухоли неоднородны. Для оценки степени злокачественности новообразования используется шкала Глисона.

Критерий диагностики – характер изменений структуры предстательной железы. Чем ниже дифференцировка клеток, тем агрессивнее рак – и тем хуже прогноз для пациента.

Опухоль, по своей структуре схожая с нормальными клетками простаты, легче поддается излечению.

Теоретические шкала Глисона допускает отметку от 1 до 10 баллов. На практике низкие показатели (1 и 2 балла) говорят скорее о предраковых состояниях, а не об истинной злокачественной опухоли. 3-7 баллов по Глисону – это хороший прогноз. Если опухоль получила 8-10 баллов, она считается низкодифференцированной. Излечить такой рак довольно сложно.

Рак легкого

Злокачественная опухоль легких обычно выявляется на поздних стадиях. Специфика строения органа такова, что обнаружить болезнь на начальных этапах ее развития сложно. Карцинома успешно маскируется под другие заболевания легких и зачастую обнаруживается только в III-IV стадии.

Прогноз при новообразованиях легких зависит от формы патологии. Наиболее опасен недифференцированный мелкоклеточный рак. Он отличается скрытым течением, быстрым ростом и метастазированием. Медленнее всего развивается дифференцированный плоскоклеточный рак, и при его выявлении шансы на выздоровление высоки.

От чего зависит выживаемость при онкологическом заболевании?

Подведем итоги:

  • Рак излечим, но только при своевременном выявлении патологии и рационально проведенном лечении.
  • На ранних стадиях справиться с болезнью проще, чем при значительном распространении процесса и появлении метастазов.
  • Прогноз зависит не только от стадии, но и от типа опухоли. Высокодифференцированная карцинома легче поддается лечению, чем агрессивные низкодифференцированные образования.
  • Для успешного излечения рака требуется комплексный подход: операция, химиотерапия и лучевое облучение.
  • Окончательно прогноз заболевания определяется после обследования, а также в ходе лечения.

Источник: https://profilaktica.ru/profilaktika-zabolevaniy/onkologiya/izlechim-li-rak/

Рак на месте (carcinoma in situ),

Рак на месте

Плоскоклеточный рак с ороговением и без ороговения,

Аденокарцинома (железистый рак),

Слизистый (перстневидноклеточный) рак,

Солидный рак,

Трабекулярный рак,

Фиброзный рак (скирр),

Медуллярный рак (мозговидный рак).

Мелкоклеточный рак.

Рак на месте –форма рака без инфильтративного роста, но с признаками клеточного атипизма. Рост опухоли происходит только в границах эпителия, без разрушения базальной мембраны. Метастазы не дает. Рак на месте – это стадия роста, со временем переходит в инфильтративный рост.

Плоскоклеточный рак – происходит из плоского эпителия кожи, и слизистых покрытых многослойным плоским эпителием (полость рта, пищевод, шейка матки, влагалище). В слизистых оболочках, покрытых призматическим эпителием, плоскоклеточный рак может возникнуть после метаплазии.

Опухоль состоит из очагов атипичных клеток эпителия, которые врастают в окружающую ткань разрушая ее. Клетки могут ороговевать – плоскоклеточный рак с ороговением. В ткани такого рака находят раковые жемчужины. При менее дифференцированном раке ороговения нет – плоскоклеточный рак без ороговения. Дает лимфогенные и гематогенные метастазы.

Плоскоклеточный рак это одна из форм дифференцированного рака.

Аденокарцинома (железистый рак) – происходит из призматического эпителия слизистых оболочек и железистого эпителия. Встречается в слизистых оболочках и в железистых органах. Аденокарцинома – это злокачественный аналог аденомы.

Характерен клеточный атипизм, инфильтративный рост, способность метастазировать (лимфогенно и гематогенно). Виды аденокарцином: ацинарная, тубулярная, сосочковая.

Аденокарцинома может иметь разную степень дифференцировки (высокодифференцированная, умереннодифференцированная, низкодифференцированная).

Недифференцированные раки – более злокачественные раки с резким атипизмом, быстрым инфильтративным ростом, быстро метастазируют. Недифференцированные раки:

Слизистый рак (перстневидноклеточный) – – это недифференцированный рак, с резко выраженным Раковые клетки способны секретировать слизь.

Солидный рак – это тоже недифференцированный рак. Раковые клетки расположены в виде плотных очагов или ячеек, которые разделены стромой опухоли.

Трабекулярный рак – раковые клетки образуют тяжи, трабекулы, разделенные соединительной тканью.

Фиброзный рак (скирр) – характеризуется тем, что в опухоли сильно развита строма, а паренхима выражена слабо. Рак очень плотный.

Медуллярный рак (рак мозговидный) – в опухоли сильно развита паренхима, а строма выражена слабо. Опухоль мягкая, бело-розового цвета, напоминает ткань мозга.

Мелкоклеточный рак – форма рака, представленная мелкими раковыми клетками похожими на лимфоциты.

ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОРГАНОСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ОПУХОЛИ

Определение. Органоспецифические опухоли – это большая группа доброкачественных и злокачественных опухолей, которые развиваются только в определенном органе или происходят из клеток определенного органа и часто сохраняют морфофункциональные свойства этого органа. Они встречаются в экзокринных железах, эндокринных железах и в эпителии.

ОПУХОЛИ ЭКЗОКРИННЫХ ЖЕЛЕЗ И ЭПИТЕЛИЯ

Печень

Доброкачественная опухоль – аденома (гепатома). Гистогенез – происходит из гепатоцитов. Макро – имеет вид узла с четкими границами. Микро -клетки опухоли образуют цепочки (тяжи).

Злокачественная опухоль – печеночно-клеточный рак. Гистогенез – происходит из малодифференцированных гепатоцитов. Макро – узловая форма рака, диффузная форма рака.

Микро – опухоль построена из атипичных гепатоцитов, которые образуют трубочки (тубулярная форма), цепочки (трабекулярная форма). Метастазирует лимфогенно в лимфоузлы ворот печени.

К предраку относят цирроз печени.

Почки

Доброкачественные опухоли: светлоклеточная аденома, ангиолипомиома, опухоль из клеток ЮГА.

Светлоклеточная аденома – гистогенез из клеток эпителия почечных канальцев. Макро – узелок с четкими границами, мягкой консистенции, на разрезе серо-желтый, диаметром до 2 см.

Ангиолипомиома – гистогенез из эмбриональной ткани ткани. Микро – состоит из сосудов, жировой и мышечной ткани.

Опухоль из клеток ЮГА – гистогенез из юкстагломерулярных клеток. Редкая опухоль. Макро – вид маленького узелка. Опухоль проявляет себя у больных повышением АД, т.к. вырабатывает ренин.

Злокачественные опухоли: светлоклеточный (гипернефроидный) рак, нефробластома (опухоль Вильмса).

Светлоклеточный (гипернефроидный) рак – самая частая (85%) злокачественная опухоль почек у взрослых. Гистогенез – малодифференцированные клетки эпителия почечныых канальцев.

Макро – вид инкапсулированного узла больших размеров, мягкой консистенции, желтого или пестрого цвета (пестрота за счет некроза опухоли и кровоизлияний). Имеет инфильтративный рост. Микро – состоит из раковых светлых клеток, которые содержат в цитоплазме липиды.

Рано метастазирует лимфогенно в лимфоузлы, гематогенно в легкие, кости, печень.

Нефробластома (опухоль Вильмса) – одна из самых частых злокачественных опухолей в детском возрасте. Болеют дети до 7 лет. Гистогенез – эмбриональная почечная ткань. Макро – долго растете в виде узла. Метастазирует гематогенно в легкие.

Источник: https://cyberpedia.su/17x13bc1.html

Рак ин ситу: лечение рака in situ, что такое карцинома ин ситу? 0 стадия рака

Рак на месте

Карцинома in situ (ин ситу) — рак в самой начальной стадии, когда есть только пласт злокачественных клеток, не выходящий за пределы слизистой оболочки и не проникающий в глубину стенки органа. Считается, что в этот период отдаленных метастазов не может быть, но иногда находят скопления раковых клеток в ближайших лимфатических узлах.

В классификации такое морфологическое обстоятельство помечают как «стадия 0», тем не менее подходы к лечению заболеванию такие же серьезные, как и при распространённой опухоли — удалить в пределах здоровых тканей и наблюдаться у онколога всю жизнь.

Диагностика

Диагностика болезни в самой начальной стадии дело непростое, за год в России выявляют около 7800 пациентов с внутриэпителиальным раком, где 4400 составляют женщины, страдающие карциномой шейки матки, и чуть больше тысячи — с начальной патологией молочной железы. В остальных органах доля выявления начального злокачественного поражения внутри слизистой оболочки мизерна настолько, что графу «стадия 0» не включают в постадийную градацию нозологий ежегодного статистического справочника.

Начало процесса можно определить при наблюдении за течением предракового процесса, каковой установлен далеко не для всех органов. Официально признаны предраковые состояния кишечника — полипы, матки — дисплазия, пищевода Баррета, болезнь Боуэна для кожи, поэтому их адекватное лечение исключает вероятность озлокачествления.

Фиброзно-кистозная мастопатия и другая доброкачественная патология молочной железы не относится к предраковому состоянию, потому что у этих патологий с карциномой общее только пролиферация — способность клеток к усиленному воспроизводству.

Официально не установлено облигатных предраковых процессов в желудке и поджелудочной, легком и многих других органах, поэтому ИС в них находят случайно.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Чем опасна внутриэпителиальная карцинома

Без лечения группа злокачественных клеток неуклонно увеличивается, при внутриэпителиальном росте деление и гибель клеток долгое время находятся в равновесии, но через какой-то срок любое равновесие нарушается. Обычно от состояния in situ до инвазивного рака проходит несколько лет, к примеру, при карциноме поджелудочной железы — почти 20 лет, при поражении шейки матки — около 12 лет.

Некоторые виды внутриэпителиального злокачественного процесса, как и обычный рак, имеют несколько градаций агрессивности — от высокодифференцированной до низкой степени дифференцировки, соответственно и скорость перехода от 0 стадии до 1-2 стадии сильно различается.

Предполагается, что у некоторых больных раком молочной железы 0 стадии болезнь никогда не сможет дорасти до клинически определяемой опухоли, поэтому лечить их — только портить женщине жизнь, но абсолютно неизвестно кого какая судьба ожидает, поэтому лечат всех.

Вторая проблема опухоли in situ — повышение вероятности развития злокачественного процесса в другом органе или другом месте.

Злокачественное заболевание относят к системным поражениям, то есть карцинома в железе может быть всего лишь первым проявлением раковой болезни, после её излечения могут развиться злокачественные опухоли в ободочной кишке, яичниках, щитовидной железе.

Как правило, такие пациенты имеют богатый по раку семейный анамнез, при генетическом обследовании выделяют определенные гены, обещающие злокачественную опухоль в определенном органе, но всю правду исследование сказать не способно, потому что медицине известна только мизерная доля «злокачественных» генов и для очень ограниченного числа болезней.

В нашей клинике проводится не только общее генетическое исследование, выявляющее предрасположенность к болезням, но и прицельное определение связанных с раком генов и даже чувствительность раковых клеток к лекарствам.

Карцинома in situ шейки матки

Наиболее изученная патология, которую выявляют на этапе дисплазии — предрака и лечат. К развитию опухоли и дисплазии приводит деятельность определенных типов вируса папилломы человека, современное обследование легко их обнаруживает внутри клеток. Сегодня у каждой четвёртой пациентки заболевание выявляется на этапе 0 стадии, а можно микроскопический рак обнаруживать у всех 100%.

Дисплазия тяжелой степени часто неотличима от in situ даже при микроскопии, вместе они входят в группу цервикальной интраэпителиальной неоплазии или CIN 3, лечение обеих состояний очень серьезное — операция.

У клеток внутриэпителиальной опухоли уже имеются черты будущей морфологической принадлежности — плоскоклеточного рака или аденокарциномы in situ.

К сожалению, пока не найдено специфического противовирусного лекарства, которое могло бы пресечь прогрессию дисплазии, но у большинства женщин со временем вирус исчезает вместе с приютившей его клеткой слизистой оболочки, умирающей от старости. Только у 20% легкая дисплазия переходит в более тяжелую, если избегать лечения, то ещё у 20% средняя степень перейдет в тяжелую CIN.

У молодых женщин выполняют органосохранную электроконизацию шейки, позволяющую в дальнейшем выносить плод, у вышедших из репродуктивного возраста женщин предпочтительно удаление матки вместе с шейкой.

Карцинома in situ молочной железы

Тотальное маммографическое обследование женщин, начиная с 40-45 лет, позволяет обнаружить 0 степень заболевания, которая проявляется дуктальной (протоковой) или лобулярной (дольковой) неинвазивной карциномой. К сожалению, из двух сотен больных только у 3 процесс выявляют на 0 стадии.

Дольковая опухоль или LCIS не имеет клинических проявлений, даже маммографически визуализируется «скромно». Довольно часто у женщины может быть несколько очагов в разных участках молочной железы и даже в другой груди, и у одной-двух из сотни раковые клетки находят в ближайшем лимфатическом узле.

Оперативное лечение обязательно и лучше выполнить мастэктомию, в некоторых ситуациях целесообразно удаление обеих желез или при наличии гормональной зависимости клеток — проведение гормонотерапии тамоксифеном для профилактики рака во второй груди.

Протоковый рак in situ или DCIS может манифестировать выделениями из соска, в том числе с обильной примесью крови. Возможно наличие опухолевого образования и даже нескольких очагов у каждой третьей женщины.

Выделен агрессивный гистологический вариант — низкодифференцированный DCIS, с высокой вероятностью с течением времени прогрессирующий в инвазивный рак.

Лечение процесса хирургическое — от резекции до мастэктомии, частота рецидива после органосохранной операции доходит до 30%.

Карцинома in situ пищевода

Предраковым процессом в пищеводе считается осложнение хронического заброса желудочного сока — гастроэзофагеальной болезни, так называемый пищевод Баррета, сопровождающийся частичной заменой клеток пищеводной слизистой на желудочные —метаплазией. По наблюдениям, у пациентов с метаплазией слизистой нижнего отдела пищевода чаще возникает аденокарцинома.

В слизистой оболочке пищевода даже хорошему специалисту непросто «на глаз» определить морфологию патологического состояния, поэтому в классификации их обозначают вместе как «Tis карцинома in situ/дисплазия высокой степени». При морфологическом исследовании это может оказаться и дисплазией, и внутриклеточным раком и сразу обеими процессами.

Обычно онкологи считают внутриэпительные скопления злокачественных клеток ранним раком пищевода, для лечения которого достаточно эндоскопической резекции в пределах слизистой или подслизистого слоя.

Карцинома желудка in situ

Внутриэпителиальную карциному в желудке обычно считают ранним раком, и разработаны детальные клинические рекомендации по его хирургическому лечению.

Как правило, для полного излечения достаточно эндоскопической резекции участка пораженной слизистой, без вскрытия остальных слоев желудочной стенки.

Несмотря на экономность в отношении удаляемых тканей, операция технически сложная и владеют ею далеко не все абдоминальные онкологи, в нашей клинике выполнены тысячи эндоскопических операций и сотни — по поводу раннего рака. Процент послеоперационных осложнений уже не 0, а десятые доли, поэтому нашим специалистом можно смело доверять жизнь и здоровье.

Рак in situ толстого кишечника

Облигатный кишечный предрак, то есть очень часто приводящий к развитию карциномы в прямой кишке или поперечно-ободочной — это полипы.

Не все полипозные разрастания способны стать злокачественной опухолью, но нередко в длительно существующих и «на глаз» совершенно доброкачественных образованиях слизистой оболочки более 3 сантиметров находят крошечные очаги внутриэпителиальной неоплазии, как правило, аденокарциномы in situ.

Поэтому такие полипозные разрастания необходимо выявлять и удалять, небольшие полипы определенной клеточной структуры можно длительно наблюдать, если при биопсии не выявляется очагов рака «на месте», но при увеличении их обязательно оперируют, получается, что операция просто откладывается.

Рак легкого in situ

Морфологическая классификация опухолей легкого предусматривает группу преинвазивных новообразований, в том числе немуцинозную или муцинозную аденокарциному и плоскоклеточную карциному in situ.

В клинической практике выявления процесса на этой стадии — большая редкость, поскольку он не проявляется какими-либо симптомами, а для гистологического анализа необходимо выполнить бронхоскопию с биопсией.

Наиболее вероятно начальный злокачественный процесс выявить при регулярном наблюдении злостных курильщиков с хроническими заболеваниями бронхиального дерева, осложнившиеся развитием метаплазии многослойного плоского эпителия. Микроскопические очаги рака на этой стадии легко обнаруживает флюоресцентная эндоскопия.

В реальной жизни из десяти впервые выявленных больных раком легкого удается прооперировать только одного-двух, потому что основная часть имеет неоперабельный процесс.

Рак кожи in situ

В большинстве случаев принвазивная карцинома манифестирует болезнью Боуэна, когда у немолодого человека на открытых участках кожи появляются бородавчатые темные бляшки, часто покрытие корочками, шелушащиеся и нередко с язвочками. Эти кожные «лепешки» растут и изъязвляются. При биопсии наиболее часто выявляют внутриклеточную плоскоклеточную карциному кожи.

Размеры поражения могут быть внушительными. Образования могут напоминать пигментный невус, воспаленную бородавку и даже меланому.

Вероятность их перерождения в плоскоклеточный рак очень высока, поэтому необходимо удаление в пределах здоровых тканей: хирургическое иссечение, сжигание жидким азотом или электрическим током, хорошие результаты дает фотодинамическая терапия и лазерная деструкция.

Природа человека разнообразна болезнями, которые не в состоянии выявить даже самая правильная диспансеризация.

По статистике, каждый третий онкологический пациент обращался к врачу с жалобами, инициированными опухолью, но врач не нашёл неблагополучия.

Если бы в диспансеризации участвовали онкологи, процент запущенности не был бы столь высок. Только онколог увидит то, что не покажется терапевту патологией, приходите к нам на обследование.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Список литературы

  1. Черноусов А.Ф., Поликарпов С.А., Годжело Э.А./ Ранний рак и предопухолевые заболевания желудка// М.: ИздАТ, 2002.
  2. Hussain M., Cunnick G.H. / Management of lobular carcinoma in-situ and atypical lobular hyperplasia of the breast—a review// Eur J Surg Oncol.; 2011 Apr; 37(4)
  3. Koppert L., Wijnhoven B., van Dekken H., et al. /The molecular biology of esophageal adenocarcinoma// J Surg Oncol.; 2005; 92 (3).
  4. Paul S., Altorki N.K., Sheng S. et al. /Thoracoscopic lobectomy is associated with lower morbidity than open lobectomy: a propensity-matched analysis from the STS Database // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.; 2010; V. 139.
  5. Webb J.C., Key C.R., Qualls C.R. et al. /Population-based study of microinvasive adenocarcinoma of the uterine cervix // Obstet Gynecol.; 2001; V. 97, N 5.

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/rak-in-situ

Рак знает свое место

Рак на месте

+T –

Автор обложки: Мария Ионова-Грибина для ТД

Светлана пошла на маммографию за компанию с подругой — и поймала рак на самой ранней стадии. Если бы так поступали все женщины!

«Последний раз маммографию я делала лет пять назад. А потом у моей подруги нашли рак груди, это и сподвигло меня пойти провериться, — рассказывает Светлана. — Вот и сходила».

Светлана Архангельская  Мария Ионова-Грибина для ТД

Светлане 46 лет, она всю жизнь занималась росписью фарфора, а недавно увлеклась росписью ногтей. Практикуется на своей 21-летней дочке, а в остальное время воспитывает сына-второклассника, с которым не заскучаешь. У Светланы заботливый успешный муж, который во всем ее поддерживает. Если на этом моменте вы решили бросить читать этот текст, не спешите. Особенно если вы женщина.

Убить в зародыше

На маммографии у Светланы в груди нашли кальцинаты (отложения солей кальция). Сами по себе они не опасны, но могут быть в том числе признаком рака. Сначала сделали пункцию, которая ничего не показала. Потом отправили на операцию — удалить кальцинаты и сделать гистологию.

«Операцию хотели делать в начале прошлого лета, но я до последнего не верила, что у меня что-то серьезное, — говорит Светлана. — Хотела спокойно провести лето с детьми, а о плохом начать думать когда-нибудь потом».

К сожалению, такая реакция на опасность — не редкость. Люди хотят «развидеть» проблему и убеждают себя в том, что ее нет. Это особенно некстати, когда речь идет о здоровье. К счастью, врач убедил Светлану сделать операцию как можно быстрее.

Сама операция была несложная и длилась 20 минут. Правда, по словам Светланы, местный наркоз, когда все ощущаешь, просто не чувствуешь боли, вещь не самая приятная. Кальцинаты сразу отправили на гистологию и уже через два часа сказали, что рака нет. Не успела Светлана выдохнуть, как пришел повторный ответ: это рак.

 Рак оказался in situ (дословно «рак на месте»), то есть неинвазивный рак, или рак нулевой стадии, когда клетки опухоли еще не проросли в соседние ткани, а остаются как бы на своем месте.

Рак in situ обычно небольшого размера, никак не ощущается, очень медленно растет и не дает метастазов. Его, как правило, обнаруживают случайно, во время гистологии или биопсии.

В таком состоянии клетки могут находиться довольно долго, иногда годами, прежде чем начнут активно расти. Поэтому эту стадию еще называют предраковой.

Тем не менее слово «рак» прозвучало, и тут Светлана по-настоящему испугалась. А когда выяснилось, что нужна повторная операция, причем через две недели после первой, она совсем расстроилась.

Врач сказал, что необходимо удалить остатки кальцинатов для полной уверенности и заодно сделать иммуногистохимию — специальный анализ, который покажет, что это за вид рака, — гормонозависимый или нет.

Чтобы потом уже понять, что делать дальше.

«Все это время я была как в тумане, — вспоминает Светлана. — У моей мамы тоже был рак груди, но ей сделали мастэктомию. Кстати, ее оперировали в той же самой больнице в Сокольниках, только еще в советское время.

Все это странным образом перемешалось у меня в голове — и страх, и мама, и эти операции, и результаты анализов.

Поэтому, когда меня выписали второй раз и ничего не сказали, я ничего не спросила — просто хотела отдохнуть от всего этого и побыть с семьей».

Просто спросить

Позже Светлана узнала, что при выписке ей должны были отдать результаты иммуногистохимии — но не отдали. Что после операции должны были направить к радиологу и химиотерапевту — но направили только к радиологу, который сказал, что лучевая терапия ей не нужна. Единственное, что Светлане настоятельно советовали, — это прикрепиться к районному онкологу, а тот уже скажет, как быть дальше.

«Я вообще не понимала, что делать дальше, но чувствовала, что мне не хватает информации, — говорит Светлана.

— Слава богу, подруга-врач посоветовала написать в службу “Просто спросить”, где бесплатно консультируют всех онкологических больных.

Я изложила ситуацию, прикрепила документы, мне очень быстро ответили и многое объяснили. Например, что я обязательно должна забрать результаты иммуногистохимии и с ними идти к онкологу».

Онколог направил Светлану на курс лучевой терапии, а потом к специалисту по гормональной терапии, так как рак оказался гормонозависимым.

Врач расписал план гормональных инъекций и собирался сделать первую прямо сразу, объяснив, что препарат снизит уровень эстрогена в организме и спровоцирует климакс, но это необходимо сделать.

«Я обычно доверчива и ведома, но тут меня что-то остановило, и я решила подумать и все взвесить», — вспоминает Светлана.

Светлана Архангельская  Мария Ионова-Грибина для ТД

Чтобы получить второе мнение, она снова обратилась в службу «Просто спросить», и консультанты предложили на выбор несколько онкологов в Москве, с кем можно обсудить целесообразность гормонотерапии. Светлана выбрала врача и уже записалась на прием.

Сервис «Просто спросить» Фонда профилактики рака бесплатно консультирует людей из любой точки страны по всем вопросам, касающимся онкологии, от способов лечения до обезболивания и паллиатива.

Консультацией дело не ограничивается — специалисты ведут пациентов, помогают принимать решения и получать квоты.

За первый год работы сервисом воспользовалось более 2,8 тысячи человек из 84 регионов страны, а штат консультирующих онкологов вырос до 35 человек.

Светлане повезло — она поймала рак на ранней стадии (впрочем, это вопрос не столько везения, сколько ранней диагностики), но и в ее случае это все-таки рак со всеми вытекающими последствиями. Чтобы знать, как с ним бороться, необходима прежде всего информация, а ее как раз часто и не хватает.

Мало того что человек, столкнувшийся с таким диагнозом, напуган и растерян, он чаще всего абсолютно не знает, что и в какой последовательности делать, какие у него есть варианты и какие у этих вариантов последствия. И, пытаясь это все понять, теряет время, которое при раке критично.

Служба «Просто спросить» помогает сориентироваться в информационном хаосе, причем делает это быстро, профессионально и бесплатно.

Пожалуйста, оформите пожертвование в пользу службы. Это займет у вас ровно минуту, но поможет спасти не одну жизнь. А еще — сходите на маммографию. Это займет у вас не больше часа, зато может спасти вашу жизнь.

Перепост

Источник: https://snob.ru/profile/31140/blog/165472/

Блоги / Мария Бобылёва: Рак знает свое место

Рак на месте

Курс валют предоставлен сайтом old.kurs.com.ru

Светлана пошла на маммографию за компанию с подругой — и поймала рак на самой ранней стадии. Если бы так поступали все женщины!

«Последний раз маммографию я делала лет пять назад. А потом у моей подруги нашли рак груди, это и сподвигло меня пойти провериться, — рассказывает Светлана. — Вот и сходила».

Мария Ионова-Грибина для ТД

Светлане 46 лет, она всю жизнь занималась росписью фарфора, а недавно увлеклась росписью ногтей. Практикуется на своей 21-летней дочке, а в остальное время воспитывает сына-второклассника, с которым не заскучаешь. У Светланы заботливый успешный муж, который во всем ее поддерживает. Если на этом моменте вы решили бросить читать этот текст, не спешите. Особенно если вы женщина.

Убить в зародыше

На маммографии у Светланы в груди нашли кальцинаты (отложения солей кальция). Сами по себе они не опасны, но могут быть в том числе признаком рака. Сначала сделали пункцию, которая ничего не показала. Потом отправили на операцию — удалить кальцинаты и сделать гистологию.

«Операцию хотели делать в начале прошлого лета, но я до последнего не верила, что у меня что-то серьезное, — говорит Светлана. — Хотела спокойно провести лето с детьми, а о плохом начать думать когда-нибудь потом».

К сожалению, такая реакция на опасность — не редкость. Люди хотят «развидеть» проблему и убеждают себя в том, что ее нет. Это особенно некстати, когда речь идет о здоровье. К счастью, врач убедил Светлану сделать операцию как можно быстрее.

Сама операция была несложная и длилась 20 минут. Правда, по словам Светланы, местный наркоз, когда все ощущаешь, просто не чувствуешь боли, вещь не самая приятная. Кальцинаты сразу отправили на гистологию и уже через два часа сказали, что рака нет. Не успела Светлана выдохнуть, как пришел повторный ответ: это рак.

Светлана Архангельская Мария Ионова-Грибина для ТД

Рак оказался in situ (дословно «рак на месте»), то есть неинвазивный рак, или рак нулевой стадии, когда клетки опухоли еще не проросли в соседние ткани, а остаются как бы на своем месте.

Рак in situ обычно небольшого размера, никак не ощущается, очень медленно растет и не дает метастазов. Его, как правило, обнаруживают случайно, во время гистологии или биопсии.

В таком состоянии клетки могут находиться довольно долго, иногда годами, прежде чем начнут активно расти. Поэтому эту стадию еще называют предраковой.

Тем не менее слово «рак» прозвучало, и тут Светлана по-настоящему испугалась. А когда выяснилось, что нужна повторная операция, причем через две недели после первой, она совсем расстроилась.

Врач сказал, что необходимо удалить остатки кальцинатов для полной уверенности и заодно сделать иммуногистохимию — специальный анализ, который покажет, что это за вид рака, — гормонозависимый или нет.

Чтобы потом уже понять, что делать дальше.

«Все это время я была как в тумане, — вспоминает Светлана. — У моей мамы тоже был рак груди, но ей сделали мастэктомию. Кстати, ее оперировали в той же самой больнице в Сокольниках, только еще в советское время.

Все это странным образом перемешалось у меня в голове — и страх, и мама, и эти операции, и результаты анализов.

Поэтому, когда меня выписали второй раз и ничего не сказали, я ничего не спросила — просто хотела отдохнуть от всего этого и побыть с семьей».

Просто спросить

Позже Светлана узнала, что при выписке ей должны были отдать результаты иммуногистохимии — но не отдали. Что после операции должны были направить к радиологу и химиотерапевту — но направили только к радиологу, который сказал, что лучевая терапия ей не нужна. Единственное, что Светлане настоятельно советовали, — это прикрепиться к районному онкологу, а тот уже скажет, как быть дальше.

«Я вообще не понимала, что делать дальше, но чувствовала, что мне не хватает информации, — говорит Светлана.

— Слава богу, подруга-врач посоветовала написать в службу «Просто спросить», где бесплатно консультируют всех онкологических больных.

Я изложила ситуацию, прикрепила документы, мне очень быстро ответили и многое объяснили. Например, что я обязательно должна забрать результаты иммуногистохимии и с ними идти к онкологу».

Онколог направил Светлану на курс лучевой терапии, а потом к специалисту по гормональной терапии, так как рак оказался гормонозависимым.

Врач расписал план гормональных инъекций и собирался сделать первую прямо сразу, объяснив, что препарат снизит уровень эстрогена в организме и спровоцирует климакс, но это необходимо сделать.

«Я обычно доверчива и ведома, но тут меня что-то остановило, и я решила подумать и все взвесить», — вспоминает Светлана.

Мария Ионова-Грибина для ТД

Чтобы получить второе мнение, она снова обратилась в службу «Просто спросить», и консультанты предложили на выбор несколько онкологов в Москве, с кем можно обсудить целесообразность гормонотерапии. Светлана выбрала врача и уже записалась на прием.

Сервис «Просто спросить» Фонда профилактики рака бесплатно консультирует людей из любой точки страны по всем вопросам, касающимся онкологии, от способов лечения до обезболивания и паллиатива.

Консультацией дело не ограничивается — специалисты ведут пациентов, помогают принимать решения и получать квоты.

За первый год работы сервисом воспользовалось более 2,8 тысячи человек из 84 регионов страны, а штат консультирующих онкологов вырос до 35 человек.

Светлане повезло — она поймала рак на ранней стадии (впрочем, это вопрос не столько везения, сколько ранней диагностики), но и в ее случае это все-таки рак со всеми вытекающими последствиями. Чтобы знать, как с ним бороться, необходима прежде всего информация, а ее как раз часто и не хватает.

Мало того что человек, столкнувшийся с таким диагнозом, напуган и растерян, он чаще всего абсолютно не знает, что и в какой последовательности делать, какие у него есть варианты и какие у этих вариантов последствия. И, пытаясь это все понять, теряет время, которое при раке критично.

Служба «Просто спросить» помогает сориентироваться в информационном хаосе, причем делает это быстро, профессионально и бесплатно.

Пожалуйста, оформите пожертвование в пользу службы. Это займет у вас ровно минуту, но поможет спасти не одну жизнь. А еще — сходите на маммографию. Это займет у вас не больше часа, зато может спасти вашу жизнь.

Оригинал

Источник: https://echo.msk.ru/blog/mbobyleva/2598550-echo/

Мед-Центр Медик
Добавить комментарий