Рак крови как определить по анализу крови

Как распознать лейкоз по анализу крови?

Рак крови как определить по анализу крови

Врач-гематолог, доктор медицинских наук Сергей Семочкин про острый лимфобластный лейкоз

Врач-гематолог, профессор кафедры онкологии, гематологии и лучевой терапии РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, доктор медицинских наук Сергей Семочкин рассказал: можно ли распознать острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) на ранней стадии и поставить диагноз по анализу крови; объяснил, как лечат ОЛЛ и кому показана трансплантация костного мозга (ТКМ).

Каковы ранние симптомы острого лимфобластного лейкоза? Можно ли их увидеть и распознать ОЛЛ?

В данном случае все достаточно просто, потому что слово «острый» означает, что заболевание внезапное и зачастую симптомы очень выразительные. Самый частый симптом – это лихорадка, т.е. повышение температуры тела.

Лихорадка может быть как субфебрильной, так и ярко выраженной, до 39 градусов. Появятся изменения, связанные с поражением костного мозга. Снижение гемоглобина приведет к слабости и быстрой утомляемости.

Могут увеличиться лимфатические узлы, появиться дискомфорт в брюшной полости за счет того, что увеличиваются размеры печени и селезенки. Могут быть проявления кровоточивости – даже во время чистки зубов.

У некоторых пациентов ОЛЛ может начаться с неврологических проявлений – головных болей, головокружения и прочих проблем. Симптоматика обширная, но в данном случае она является достаточно острой, внезапно возникшей.

Смотрите видео на нашем сайте.

Можно ли поставить диагноз по анализу крови? Что он покажет?

Как правило, в анализе крови есть ярко выраженные показатели: изменены ростки кроветворения, количество лейкоцитов выходит за пределы нормы – может упасть ниже нормальных значений, а может стать запредельно огромным. Мне встречались пациенты, у которых количество лейкоцитов при норме от 4 до 9 тысяч повышалось до 200 тысяч на мкл.

Тромбоциты тоже в ряде случаев очень сильно снижены, но главное – изменение количества лейкоцитов. Очень важным маркером является выход опухолевых клеток в кровь, когда в крови появляются незрелые ранние клетки, которые называют бластными.

Если в анализе крови выявили бластные клетки, то это, скорее всего, либо острый лейкоз, либо миелодиспластический синдром.

Как пациент попадает к гематологу?

Анализ крови с характерными изменениями – повод для немедленного вызова скорой помощи и госпитализации пациента в профильный стационар. При лечении детей и подростков у онкогематолога, как правило, есть один-два дня ни диагностику, лечение необходимо начинать, как можно раньше.

В диагностику входит повторный анализ крови, затем – верификация диагноза, для которой проводят биопсию костного мозга. У маленьких детей ее проводят под общей анестезией, у взрослых – под местной. С помощь небольшой иглы делаю прокол грудины или подвздошной кости. У детей пункцию грудины не делают.

Полученный образец костного мозга, который выглядит как обычная пробирка с кровью, отправят в лабораторию, где для подтверждения диагноза проведут целый спектр исследований. Главный критерий – увеличение количества бластных клеток. Только по внешнему виду и по количеству бластных клеток определить вариант лейкоза – невозможно.

Еще в 1913 году установили, что есть лимфоидный, а есть миелоидный вариант лейкоза. Для верификации применяются специальные лабораторные методы: иммунологические и химические. Существует специальный прибор – проточный цитометр, с помощью которого определяют маркеры, характеризующие данный тип клеток.

Для определения подвида острого лейкоза, применяют целый спектр генетических исследований, чтобы выйти на более целевую терапию у этих пациентов.

Каковы причины возникновения ОЛЛ? Существует мнение, что этот вид лейкоза очень сильно взаимосвязан с экологическими проблемами, передается по наследству и часто возникает у тех, кто уже переболел каким-то онкологическим заболеванием. Правда это или нет?

Истинную причину возникновения лейкоза у взрослых можно выявить только в 5% случаев, в 95% совершенно непонятно, что там к чему привело. У детей все несколько интересней.

Как возникает лейкоз? В генетическом материале клетки возникает некая первичная мутация, которая сама по себе далеко не всегда приводит к лейкозу.

В дальнейшем к этой мутации присоединяются другие, и когда болезнь все же возникает, в клетке накоплено уже много молекулярных событий, сочетание которых привело возникновению заболевания.

Пик острого лимфобластного лейкоза приходится на детей от двух до четырех лет, потом заболеваемость падает. Следующий пик приходится на 18-29 лет, потом снова спад. После 60 лет – опять небольшой рост.

У части детей раннего возраста прослеживается некая врожденная составляющая этой проблемы. Встречаются случаи ОЛЛ у плода или новорожденного, когда ребенок рождается уже с заболеванием, либо заболевает в течение первого года жизни. Исследования пуповинной крови показали, что у новорожденных встречаются лейкемические поломки, врожденные мутации, которые могут привести к возникновению лейкоза.

И мутацию эту вызывает наследственный фактор, сработавший во время внутриутробного развития. По разным данным, общее количество таких младенцев составляет от 1 до 5%. Дальше многое зависит от инфекционной обстановки, сложившейся вокруг ребенка. Многочисленные инфекции, перенесенные в детстве, способствуют формированию нормальной иммунной системы, которая нейтрализует наследственный фактор.

Если говорить про экологические проблемы, то с ними четкой связи не выявлено.

Влияет ли УФ-излучение, СВЧ, солнечные лучи, радиация?

В Хиросиме и Нагасаки повышенная заболеваемость держалась около 12 лет. После Чернобыля у многих пострадала щитовидная железа, но заболеваемость лейкозами не выросла. Все зависит от типа изотопов попавших в окружающую среду. В Фукусиме тоже этого не случилось, потому что концентрация радиоактивных веществ сильно разбавилась морской водой.

Вред ультрафиолета научно доказан только в отношении меланомы. Четкой связи с ОЛЛ нет. Своим бывшим пациентам мы не разрешаем посещать солярий и не рекомендуем загорать, потому что хотя связь и не доказана, совсем исключать этот фактор тоже нельзя.

Если говорить об СВЧ-излучении, домашние микроволновые печи абсолютно безопасны.

Как лечат ОЛЛ? Что ждет пациента?

Концепция лечения ОЛЛ, которая до сих поре лежит в основе протоколов лечения ОЛЛ, была разработана американским педиатром Дональдом Пинкелем еще в 1962 году. Она включает в себя четыре этапа: индукция ремиссии, консолидация, воздействие на центральную нервную систему и длительный этап поддерживающей терапии на протяжении двух-трех лет.

Во всем мире проводится лечение по клиническим протоколам, разработанным в результате кооперированных исследований. Согласно некоторым работам, строгое следование протоколам повышает выживаемость пациентов на 15-20% по сравнению с индивидуализированным лечением. В протоколе прописаны все действия: от первого дня до последнего.

В нем есть указания, как и в какой момент оценивать возникающие осложнение и что с ними делать. В России два центра, активно ведущих такие протоколы. Центр им. Дмитрия Рогачева, где Александр Исаакович Карачунский в течение многих лет, с начала 1990-х, ведет серию протоколов «Москва – Берлин».

Каждые пять лет дизайн протоколов пересматривают, чтобы улучшить лечение отдельных категорий пациентов. уже в течение многих лет с начала 90-х годов серию протоколов Москва-Берлин. Каждые пять лет меняется дизайн протоколов, направленных на улучшение лечения отдельных категорий пациентов.

Во взрослой практике – это НМИЦ гематологии, где ведут кооперированные исследования по острому лимфобластному лейкозу у взрослых.

В каких случаях показана трансплантация костного мозга (ткм)?

В отличие от острого миелоидного лейкоза, показаний к аллогенной (от донора) ТКМ меньше. Ее назначают пациентам, которые не достигли ремиссии в указанные протоколом сроки или имеют неблагоприятный цитогенетический вариант заболевания. В детской практике выздоравливают более 90% детей, и примерно 15-20% являются кандидатами для аллогенной ТКМ.

У взрослых процент пациентов нуждающихся в трансплантации несколько выше, за счет того, что генетических операций высокого риска становится намного больше и ответ на стандартное лечение хуже. Когда мы обсуждали хронический миелолейкоз, там фигурировала филадельфийская хромосома – транслокация (9;22). При ОЛЛ это абсолютно негативный фактор прогноза.

У детей такая мутация встречается меньше чем в 5% случаев, у людей старше 50-60 лет примерно половина В-линейных ОЛЛ будет с филадельфийской хромосомой. В отличие от хронического миелолейкоза, применение ингибиторов тирозинкиназы при остром лимфобластном лейкозе не столь успешно. Вот поэтому во взрослой практике ТКМ необходимо проводить примерно 30% пациентов.

Возрастной порог для аллогенной ТКМ – в районе 55 лет, это разумно.

Как часто случаются рецидивы с ОЛЛ?

Если мы говорим про взрослых людей, то рецидивы случаются почти в 40% случаев. Бывают ранние рецидивы, которые случаются прямо на терапии.

В таком случае необходимо менять лечение, делать его более интенсивным и тяжелым. В таких случаях, как правило, показана ТКМ. Поздний рецидив может случиться и через 20 лет.

К сожалению мы не можем убрать причину, которая вызывает это заболевание – оно может вернуться.

Можно ли планировать беременность после ОЛЛ?

Длительная химиотерапия нарушает фертильность, поэтому лучше провести криоконсервацию спермы/яйцеклетки, а еще лучше эмбриона – это более надежный способ. У мужчин, как правило, серьезно нарушается сперматогенез, но у женщин дело обстоит несколько лучше. Вероятность забеременеть и выносить здорового ребенка высока. Если прошло не менее пяти лет в ремиссии, никаких ограничений нет.

Может ли беременность быть провоцирующим фактором для рецидива?

Скорее, нет. Это не такое частое явление, как при некоторых других заболеваниях, где беременность действительно может стать провоцирующим фактором.

Передается ли ОЛЛ по наследству?

Лимфобластный лейкоз – редкое заболевание, поэтому вероятность того, что он случится у ребенка, рожденного от родителей после ОЛЛ, крайне мала.

Как будут лечить ОЛЛ в будущем?

Представляется, что в основе лечения онкологических заболеваний в будущем станет активация собственного иммунитета. Нам необходимо настроить иммунную систему таким образом, чтобы она распознавала и убирала раковые клетки.

Сейчас мы находимся на раннем этапе развития CAR-T-терапии, но через какое-то время технологии настолько усовершенствуются, что, скорее всего, она станет одним из основных методов терапии при целом ряде онкогематологических заболеваний.

Суть метода заключается в том, что у пациента собирают его собственные Т-лимфоциты и отправляют в специальную лабораторию. Эта лаборатория может быть в другом городе, стране – не важно. В лаборатории эти Т-лимфоциты перепрограммируются: в них появляется информация об опухолевых клетках, присутствующих в организме пациента.

После перепрограммирования Т-лимфоциты вводят обратно пациенту, она находят раковые клетки и возникает ремиссия. Основные проблемы – создать качественный процесс распознавания и разработать стандартные протоколы лечения.

Много вопросов возникает в понимания биологии заболевания, потому как каждый конкретный случай весьма индивидуален. Мы знакомы только с грубыми поломками, но каждая отдельная поломка провоцирует различное течение болезни.

Мы уже сейчас можем полностью секвенировать геном опухолевой клетки и главное научиться понимать, что в патогенезе является ключевым и как на это можно воздействовать, тогда мы ближе подойдем к полному излечению болезни.

За этим будущее.

Источник: https://leikozu.net/press/stati/kak-postavit-diagnoz-po-analzu-krovi-i-vylechit-oll.html

Диагностика рака крови по общему анализу крови

Рак крови как определить по анализу крови

Рак крови или гемобластоз – это онкологическая патология кроветворной системы, которая характеризуется неконтролируемым делением раковых стволовых клеток. В норме структурные единицы красного костного мозга — предшественницы клеток форменных элементов.

Гемобластозы — это достаточно распространенная и серьезная патология, поэтому очень важно знать, как определить рак крови по общему анализу крови. Для этого используют анализатор крови.

Классификация гемобластозов и диагностика

Онкогематология включает в свое понятие множество заболеваний, которые имеют свои определенные характеристики. Благодаря исследованиям гематологов, выделяются:

  1. Опухоли костномозгового происхождения:
  • Острые лейкозы – лимфобластный и миелобластный
  • Хронические лейкозы – лимфобластный, миелобластный, эритремия, тромбоцитемия
  • Парапротеинемические гемобластозы – миеломная болезнь
  1. Опухоли, которые развиваются из кроветворной системы вне костного мозга:
  • Лимфогранулематоз или Ходжкинская лимфома
  • Неходжкинская лимфома

Для большинства онкозаболеваний кроветворной системы клинический анализ крови является первым звеном диагностики. Когда еще даже нет симптомов патологии, общий анализ крови может указывать на начало процесса, позволяя вовремя начать лечение и добиться ремиссии.

Острые лейкозы

Опухолевые клетки при этом виде гемобластоза являются клонами одной поврежденной стволовой клетки. В зависимости от клетки-предшественницы острые лейкозы делятся на

  1. Острый лимфобластный лейкоз, для которого свойственно нарушение дифференцировки лимфоидного ряда. Это самый распространенный вид лейкозов в детском возрасте – около 87%, у взрослых процентная часть – 19%
  2. Острый миелобластный лейкоз – клеткой-предшественницей которого является миелоидная клетка. Этот вид лейкозы характерен для взрослого населения – около 79%. Среди детского возраста около 14% детей заболевает патологией.

Лейкоз – это заболевание, диагностика которого осуществляется с помощью нескольких методов. Окончательный диагноз – острый лейкоз ставится исключительно на цитологическом исследовании костного мозга.

В морфологическом результате биоптата после стернальной пункции должны быть указаны бластные клетки в достаточном количестве.

В зависимости от того чего больше миелобластов или лимфобластов ставится вид острого лейкоза.

По анализу крови очень легко определить рак, поэтому общее исследование играет огромную роль в диагностике острых лейкозов. Этот анализ характеризует состояние периферической крови, а для острого лейкоза характерно нарушение во всех ростках кроветворной системы.

Тем более клинический анализ – это обязательное исследование, его надо сдавать даже при обычном обращении в поликлинику, проводится в любой лаборатории, и даже врач общей практики в состоянии проанализировать анализ крови и предположить рак крови.

Характерные изменения, которые затрагивают все ростки кроветворения:

  1. Поражение эритроцитарного ростка проявляется в виде анемии — снижения концентрации гемоглобина и количества эритроцитов. Анемия может быть нормохромной или гиперхромной. В тяжелых случаях гемоглобин понижается до 50 и ниже г/л, а эритроциты менее1.0х1012/л. Такая тяжелая анемия, особенно у ребенка должна вызвать онконастороженность у врачей и родителей.
  2. Патология мегакариоцитарного ростка проявляется в виде снижение количества тромбоцитов – тромбоцитопении. Во время обострения лейкоза уровень тромбоцитов падает до критических значений, что проявляется типичными симптомами – обширными гематомами, кровотечениями из носа.
  3. Самый главный признак – повышение количества лейкоцитов – лейкоцитоз. Однако бывает, что при лейкозе может быть лейкопения. Общее количество белых клеток не имеет большого значения. Важно сделать подсчет лейкоцитарной формулы. Наличие бластных клеток, снижение количества нейтрофилов, «лейкемический провал» — отсутствие всех форм дифференцировки лейкоцитов, а наличие только бластов и зрелых форм – все это указывает в пользу острого лейкоза. Так в клиническом анализе крови могут быть даны сведения о том, какие бласты преобладают – миелоидного или лимфоидного ряда.

Более подробная дифференцировка гемобластоза будет возможно после пункции грудины и исследования биоптата костного мозга.

Хронические лейкозы

Самым распространенным из хронических лейкозов является миелолейкоз. Развитие этого заболевания обусловлено наличием, так называемой филадельфийской хромосомы, которая получается в результате переноса части 9 на 22 хромосому. Основные изменения в анализе крови:

  1. Лейкоцитоз может достигать до 450х 109/л. Характерен сдвиг лейкоцитарной формулы влево, что проявляется наличием миелоцитов, промиелоцитов, миелобластов, то есть всех форм дифференцировки. Отсутствие «провала» — отличительный признак хронического лейкоза от острого.
  2. Повышение базофилов и эозинофилов, возможно наличие незрелых форм этих клеток.
  3. Для форменных элементов характерен анизоцитоз – изменение размеров, формы, структуры, что отражается на функциональной активности клетки.
  4. Анемия появляется в развернутой фазе заболевания. Этиология снижения количества эритроцитов связана с увеличением размеров селезенки и повышением в связи с этим утилизации эритроцитов.
  5. Концентрация тромбоцитов повышена, но при тяжелом течении лейкоза в стадии финала заболевания, возможно диагностировать тромбоцитопению.
  6. Течение хронического лейкоза может быть осложнено бластным кризом – состоянием, напоминающим острый лейкоз: повышенное количество бластов, наличие «провала», тяжелая анемия, тромбоцитопения.

Сублейкемический миелоз – один из видов хронического лейкоза, который может быть выявленный по клиническому анализу крови на рак. Характерные признаки:

  1. Заболевание развивается вследствие поражения полипотентной клетки красного костного мозга, поэтому в общем анализе крови мы будем видеть изменения всех показателей.
  2. Тромбоцитоз достигает до 2000 х 109/л, эритроцитоз и повышение гемоглобина – характерно для первой фазы патологии
  3. Лейкоцитоз до 25-30 х 109/л, имеется сдвиг лейкоцитарной формулы влево

Истинная полицитемия или эритремия формируется из миелоидного ряда кроветворения. При этом гемобластозе происходит гиперплазия красного костного мозга, то есть увеличением количества клеток. Течении более благоприятное, чем при остальных гемобластозах. Истинную полицитемию можно определить по анализу крови:

  1. Увеличение гемоглобина до 200г/л
  2. Повышение показателей эритроцитов до 8 — 9х 1012/л
  3. Лейкоцитоз до 14х 109/л, тромбоцитоз более 1500 х109/л
  4. Повышение гематокрита – количества форменных кровяных элементов по сравнению с жидкой фазой крови – плазмой. В зависимости от того, какой уровень гематокрита, определяется степень поражения костного мозга.
  5. Повышение скорости оседания эритроцитов
  6. В финале лейкоза– бластный криз.

Хронический лимфолейкоз – рак крови, который наиболее часто встречается в популяции взрослого населения. Опухоль представлена лимфоцитами, которые вследствие неправильной дифференцировки не способны выполнять свою функцию. Анализ крови может помочь выявить рак:

  1. Лейкоцитоз от 10 до 160 109/л. Повышение лейкоцитов происходит за счет увеличения лимфоцитов, их количество может повышаться до 89-90%.
  2. Наличие теней Боткина – Гумпрехта – остатков разрушенных лимфоцитов, которые циркулируют в крови в виде глыбок хроматина, полуразрушенных клеточных ядер.
  3. Морфологически измененные лимфоциты, имеющие почкообразное или двойное ядро.
  4. Формирование аутоиммунной анемии наблюдается при выработке патологическими лимфоцитами аутоантител против эритроцитов, что показывает запущенность процесса
  5. Снижение количества тромбоцитов происходит из-за подавления мегакариоцитарного ростка лимфоидной тканью.

Парапротеинемические гемобластозы

Миеломная болезнь – патология красного костного мозга, которая развивается вследствие пролиферации и деления плазматических клеток. Миеломная болезнь легко диагностируется при помощи общеклинических методов исследования.

Плазматические клетки отвечают за синтез иммуноглобулинов в процессе иммунных реакций. При избыточном делении клеток, увеличивается синтезируемый ими иммунный белок – парапротеин. В результате этого повышается белковая фракция крови, лишний белок выводится с мочой, повреждая почки.

Анализы крови могут показать следующие характерные изменения:

  1. Лейкопения – менее 3х109/л.
  2. Нейтропения
  3. Анемия
  4. Значительное увеличение СОЭ до 100 мм/ч вследствие повышения белков в плазме.

В клиническом анализе мочи может показать белок Бенс-Джонса – парапротеин, который выделился почками. Миеломная болезнь относится к раку крови, диагностика которого не составляет проблем.

Гемобластозы из лимфоидной ткани

Лимфогранулематоз – онкологическое заболевание из лимфоидных клеток.

При заболевании в лимфоузлах развиваются гранулемы, которые состоят из специфического субстрата – клеток Березовского – Штернберга.

Диагноз онкопатологии ставится на основании исследования удаленных увеличенных лимфоузлов. Покажет ли изменения общеклиническое исследование? Да, в общем анализе крови есть свои специфические признаки:

  1. Лейкоциты колеблются в пределах 9-13х109/л.
  2. Нейтрофилез и сдвиг лейкоцитарной формулы влево
  3. Присутствие метамиелоцитов и миелоцитов
  4. Лимфоцитопения, эозинофилия
  5. Анемия – снижение количества эритроцитов менее 3х1012/л
  6. Увеличение количества тромбоцитов до 500 х109/л
  7. Скорость оседания эритроцитов повышена до 50 мм/ч

Можно ли по анализу крови диагностировать рак крови? На этот вопрос можно дать развернутый ответ. Из всего вышеперечисленного становится понятно, что по крови можно заподозрить онкологический процесс кроветворной системы. Однако все гемобластозы перекликаются друг с другом.

Начальная стадия острого лейкоза характеризуется теми же проявлениями, что и финальная стадия хронического лейкоза – бластным кризом. Истинная полицитемия имеет похожую картину периферической крови, как и хронический лейкоз на ранней стадии.

Клиника всех лейкозов схожа между собой, особенно на ранних и финальных стадиях патологии. Даже миелограмма иногда не показательна. Например, при остром лейкозе происходит подавление всех ростков кроветворения бластными клетками, и при бластном кризе хронического лейкоза истощаются запасы кроветворных стволовых клеток.

Только при совокупности результатов стернальной пункции, клинического анализа крови, клиники и анамнеза заболевания можно правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Общий анализ крови не только полезен при диагностике онкопроцесса крови, но и для мониторинга результатов лечения.

Пункция грудины – болезненная процедура, которая ослабляет и так пораженный болезнью организм, повышает шанс на занос инфекции, в то время когда функция иммунной системы подавлена. Поэтому проще, дешевле и безопаснее использовать анализ периферической крови.

Нормализация показателей лейкоцитов, гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов будет свидетельствовать о наступлении ремиссии. Характерные показатели для периферической картины крови:

  1. Полное отсутствие бластов
  2. Лейкоциты — 10 х109/л
  3. Гранулоциты – более 1.5х109/л
  4. Тромбоциты – более 100 х109/л
  5. Эритроциты — 3 х109/л
  6. Гемоглобин – более 110 г/л

Так же при пересадке красного костного мозга, с помощью общего анализа можно отслеживать состояние кроветворной системы пациента. Следить за тем, чтобы не началась реакция отторжения.

Можно сделать вывод, что клинический анализ – это недорогой и полезный метод для определения гемобластоза.

В кредит здоровье не возьмёшь и за наличные не купишь 66 записей

Рак горла редко возникает самостоятельно. Данной патологии предшествует ряд некоторых заболеваний. Зная причину и симптоматику онкологии горла, можно на ранних стадиях выявить […]

Рак горла – онкологическое заболевание, для которого характерен рост новообразования в области ротоглотки. В настоящее время отмечается рост заболеваемости данной патологией, в […]

Рак легких является одним из самых страшных заболеваний в онкологии, шанс летального исхода, при диагностике болезни, очень высок. Каждый год от этой […]

Рак носоглотки или назофарингеальная карцинома — это достаточно тяжелое и опасное злокачественное новообразование. Оно образовывается в верхней части глотки и отличается от […]

Источник: https://RusMeds.com/diagnostika-raka-krovi-po-klinicheskomu-analizu-krovi

Анализы при раке крови — расшифровка, показатели нормы и лейкоза

Рак крови как определить по анализу крови

Начало зарождения онкологического процесса в кроветворных органах определить очень сложно, т. к. раковые опухоли кровеносной системы на первой стадии развития протекают очень скрытно, не вызывая у человека особых жалоб.

Первые неспецифичные признаки появляются по мере развития лейкемии.

Людям, далёким от медицины, они ни о чём не говорят, но у специалиста сразу вызывают подозрение на развивающийся лейкоз, что и служит основанием назначить лабораторную диагностику по подтверждению или опровержению заболевания:

  • непонятная слабость, усталость, возникающая даже при отсутствии физических нагрузок;
  • неожиданные кровотечения из носа и кровоточивость дёсен;
  • потеря аппетита и снижение массы тела;
  • частые респираторные заболевания.

Можно ли по анализу крови определить лейкоз?

Эти признаки предположительно указывают на развитие онкологии, поэтому опытный врач назначит пациенту ряд исследований, в которые обязательно входят анализы, указывающие на рак крови.

Люди с подозрением на страшное заболевание часто задаются мыслью, какой анализ позволит более точно определить развитие в кроветворных органах онкологической патологии.

Стоит сказать, что для подтверждения болезни требуется не одно исследование, но первым рекомендуется сдать общий анализ крови: при раке крови результаты гемограммы становятся основанием для назначения дальнейшей диагностики.

Как подготовиться к анализам по сдаче крови?

Кровь меняет свой состав под влиянием внешних воздействий. Количественное и качественное соотношение кровяных телец может изменяться при повышенных нагрузках, переваривании пищи, употреблении определённых продуктов или лекарственных средств, воздействии радиационного излучения.

Чтобы исключить неточность результатов гемограммы, прежде, чем сдать анализ крови, больному необходимо соблюсти ряд определённых правил:

  1. Перед тем, как сдавать общий анализ крови, необходимо воздерживаться от употребления пищи не менее 6-8 часов, поэтому процедуру назначают на утро.
  2. Приём каких-либо лекарственных препаратов следует прекратить за 2 недели до того, как нужно будет сдавать кровь, или, если медикаментозные средства жизненно необходимы, предупредить об этом своего лечащего врача.
  3. Если проводились какие-либо инструментальные диагностические исследования, между ними и сдачей крови необходима пауза в пару дней.
  4. За 2 дня до того, как сдавать анализы крови, не рекомендуется употреблять жирную пищу.
  5. Перед тем, как начнётся обследование, пациенту необходимо спокойно посидеть не менее получаса.
  6. Людям, страдающим от никотиновой зависимости, следует перед процедурой час воздержаться от курения.

Какие анализы крови показывают рак крови?

Такой вопрос тоже часто задают специалистам. Из их ответов следует, что один только общий анализ крови не может дать полной информации о возможном развитии рака крови. По его результатам специалист заподозрит начало злокачественного процесса в кровеносной системе, но для уточнения его характера, необходимы дополнительные исследования.

Для поставки диагноза, подтверждающего рак крови, пациентам рекомендуется сдать следующие анализы:

  • биохимическое исследование;
  • тест на онкомаркеры.

Совокупность полученных результатов даст специалисту возможность наиболее точно определить характер онкоопухоли, спрогнозировать дальнейшее течение и, исходя из этого, назначить правильное лечение лейкоза.

Можно ли по общему анализу крови определить рак крови?

Этот вопрос волнует очень большое количество людей, находящихся в зоне риска по развитию опасного недуга. Ответ онкогематологов на него однозначен: общий анализ крови, который сдают при раке крови — наиболее информативный метод исследования. По нему можно не только понять о развитии в кроветворных органах опасной патологии, но предположить стадию и характер развивающегося недуга.

Квалифицированный врач, исходя из результатов, которые дали анализы, сможет выделить следующие признаки лейкемии:

  1. Резкое снижение гемоглобина, причём, зачастую, до критических отметок – 60-30 г/л. Обычно такое кардинальное его уменьшение свидетельствует о переходе болезни в активную стадию, т. к. на этапе зарождения патологического процесса уровень гемоглобина находится в пределах нормы.
  2. Общий анализ крови показывает снижение числа ретикулоцитов, являющихся клетками-предшественницами эритроцитов. Особенно сильно, на 70-80%, падает этот показатель при развитии в организме человека эритромиелоза, одной из форм острого лейкоза.
  3. Падает уровень тромбоцитов, причём уменьшение их количества может быть очень значительным, их становится более чем в 4 раза меньше нормы. Такие показатели говорят о развитии выраженной тромбоцитопении, по причине которой и образуются на кожных покровах неожиданные синяки и кровоподтёки.
  4. Изменения наблюдаются и со стороны лейкоцитов – их количество может быть как ниже, так и выше нормы.

Помимо этого, анализ крови покажет ещё и значительное увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Но главным, что может насторожить любого врача, будет лейкемический провал.

Это патологическое состояние, которое практически всегда показывают анализы при раке крови, характеризуется минимальным количеством в исследуемом мазке зрелых кровяных телец при высокой численности бластов, их клеток-предшественниц.

Именно такая картина гемограммы характерна для лейкоза.

Стоит знать! Самостоятельная расшифровка анализа крови при раке крови крайне нежелательна.

Все перечисленные отклонения от нормы могут свидетельствовать не только о том, что развивается онкология кроветворных органов, но и указывать на другие заболеваниях кровеносной системы, поэтому поставить правильный диагноз по результатам, которые дал общий анализ крови, может только опытный специалист.

Биохимическое исследование крови (показатели нормы и онкологии)

Биохимический анализ крови назначается для уточнения предполагаемого рака крови.

Подтверждением лейкоза служит изменение следующих показателей:

  • альбумин (белковая фракция, составляющая 50% плазмы) меньше 35 г/л;
  • фибриноген (растворимый белок плазмы) становится ниже 2 г/л;
  • глюкоза становится ниже 4,1 ммоль/л.

В то же время на развитие лейкемии могут указывать такие показатели анализа крови, как повышенные уровни мочевой кислоты, мочевины, билирубина, гамма-глобулина, ЛДГ (лактатдегидрогеназы) и АСТ (аспартатаминотрансферазы).

Норма этих веществ, содержащихся в плазме крови, меняется у человека в зависимости от возраста, поэтому дать ответ на вопрос об уровне превышения, указывающем на лейкоз, каждому конкретному пациенту может только его лечащий врач.

Стоит знать! Биохимические анализы при раке крови необходимы и во время лечебного курса. С их помощью можно определить наступление ремиссии – клеточная картина крови при затихании болезни становится значительно лучше.

Тест на онкомаркеры, подготовка и сдача анализа

Общий и биохимический анализы достаточно информативны, но только по их результатам ни один специалист не возьмётся ставить пациенту диагноз «рак крови». Для его уточнения больному человеку обязательно назначат тест на онкомаркеры, специфические белки, продуцируемые опухолевыми клетками.

На развитие различных видов лейкемии будет указывать наличие в крови высокого количества следующих веществ:

Анализ крови показывает и начавшийся метастатический процесс. Его развитие подтвердит наличие в сыворотке крови дополнительных онкомаркеров, например, повышенный АФП может указывать на метастазы в печени, а Бета-ХГЧ на развитие нейробластомы.

Среди основных онкомаркеров выделяют:

Анализ крови на онкомаркеры помогает доктору определить, какой именно орган поражен раком. Расшифровывать данные исследования должен только квалифицированный врач. Но, стоит отметить, что повышение определенных маркеров не всегда означают наличие рака в организме.

Чтобы тест показал точные результаты, к нему необходима предварительная подготовка. Но в ней нет ничего сложного – все рекомендуемые подготовительные мероприятия точно такие же, как те, которые пациент выполнял перед тем, как сдавать общий и биохимический анализ крови.

Важно! Не стоит, увидев клинический результат анализов, сразу ставить себе страшный диагноз. Их расшифровка является исключительной прерогативой врача, ведь повышение концентрации онкомаркеров в сыворотке крови может происходить и по естественным для организма причинам, например при беременности или климаксе, или развитии в каком либо из органов доброкачественной опухоли.

Возможен ли хороший анализ крови при лейкозе?

Вопрос о том, всегда ли лабораторный анализ крови при раке крови бывает информативным, и может показать наличие опухолей в кровеносном русле, или в некоторых случаях гемограмма бывает хорошей, интересует многих. Гематологи, отвечая на него, уточняют, что полностью хорошим анализ крови при раке крови никогда не бывает. Несколько показателей гемограммы в любом случае будут значительно отличаться от нормы.

Связано данное явление с несколькими факторами:

  • лейкемия зарождается в кроветворных тканях костного мозга из бластных клеток-прародительниц кровяных телец;
  • поражённые атипией клетки начинают очень быстро размножаться, образуя множественные клоны;
  • полностью не созревшие или мутировавшие в середине срока созревания бласты поступают в кровяное русло.

Весь этот процесс занимает очень короткое время, поэтому результаты анализов крови при раке покажут начало патологического состояния значительно раньше, чем подвергнувшийся онкологическому поражению кроветворных органов человек ощутит первые, далеко не специфичные симптомы.

Важно! При раке анализы крови плохие всегда, даже в самом начале развития онкопроцесса, поэтому гематологи настоятельно советуют проводить это диагностическое исследование не реже раза в год. Особенно эта рекомендация касается людей из группы риска по развитию страшного заболевания.

Информативное видео: Что показывает общий и биохимический анализ крови, и как распознать рак крови?

Иванов Александр Андреевич, врач общей практики (терапевт), медицинский обозреватель.

Источник: http://onkolog-24.ru/vidy-analizov-pri-rake-krovi-rasshifrovka.html

Какие показатели крови указывают на онкологию: анализ крови и расшифровка

Рак крови как определить по анализу крови

Онкология – это специфическая, узконаправленная отрасль медицины, целью считается изучение причин возникновения опухолевых болезней, их развитие и методы излечения. Опухоль – тяжёлая патология, выраженная в неконтролируемом делении клеток эпителия конкретного органа. Болезнь подразделяется на два вида:

  • Доброкачественная опухоль – при ней не наблюдается агрессивного роста клеток ткани, отсутствуют метастазы в другие органы и клетки. Рост новообразования медленный, ограничен повреждённой областью. Прогноз жизни и полного излечения высок. Присутствует риск перерастания доброкачественной опухоли в злокачественную форму.
  • Злокачественные опухоли – наиболее опасный тип опухолей. В просторечии патология называется раком. Обнаруживает стадийность протекания. Выделяют 4 стадии рака. На первой стадии прогноз выживаемости пациента оценивают в 90-95 процентов, на четвёртой стадии – ниже 10 процентов. Поэтому важно своевременное медицинское вмешательство, позволяющее использовать хорошие шансы на сохранение жизни и ремиссию патологии.

Онкологические болезни опасны запутанной и латентной симптоматикой. Это связано с тем, что избранные типы опухолей не проявляют симптомы до определённой стадии. Явление приводит к позднему обращению за медицинской помощью.

Либо симптомы, наблюдаемые у пациента, выражены слабо, что позволяет запустить болезнь и дотянуть до начала опасных для жизни патологических процессов. Одновременно часть симптоматики оттеняют сопутствующие заболевания. Либо опухоль маскируется под другие патологии.

К примеру, сложно найти человека, который свяжет состояние хронической усталости с опухолями, однако подобные симптомы указывают на онкологию почти любого типа и локализации.

Крайне важно вовремя проходить плановые обследования на предмет выявления онкологической болезни. Промедление в лечении может стоить пациенту жизни.

Обследование на онкологию в организме человека – многогранный и многоэтапный процесс, состоящий из большого числа диагностических методик. Часто рак находят при обследовании на другие болезни по анализу крови.

Что такое кровь?

Кровь выполняет основную снабженческую функцию в организме. Переносит кислород и основные питательные элементы по органам, мышцам и тканям организма человека. Все основные функции осуществляются благодаря сердечным сокращениям. При пульсации сердечной мышцы производится проталкивание крови по сосудам организма.

В организме взрослого человека насчитывается более 5 литров крови. Уровень жидкости может повышаться и понижаться в зависимости от веса человека. В организме новорождённого её количество составляет 200-300 граммов.

Помимо снабженческой, выполняет защитную функцию. Кровь содержит лейкоциты, которые выполняют роль охранников организма от вторжения микроорганизмов и иных инородных объектов. Участвуют в нейтрализации воздействия вирусов и бактерий. Удаление мёртвых тканей и повреждённых клеток из организма также основывается на действии соединительной жидкости.

Важной функцией считается терморегуляция внутренней среды человека. Оптимальная температура тела составляет 36,6 градусов по Цельсию. Повышение показателя свидетельствует о присутствии патологических процессов, вызывающих воспаление внутри организма.

Кровеносная ткань представляет собой вязкую жидкость, состоящую из плазмы и входящих в её состав клеток. Также включены эритроциты, лимфоциты, тромбоциты.

Таким образом, участие крови в жизнедеятельности организма имеет определяющее значение. Здоровое состояние крови говорит об отсутствии патологий.

И наоборот, при возникновении болезни первой реагирует именно кровь, так как циркулирует по всему организму.

Поэтому её общий и биохимический анализ – один из распространённых видов медицинского исследования. Показатель белков может говорить об онкологии.

Анализ крови – для чего нужен, что показывает

С взятия образца биоматериала крови начинаются множественные исследования состояния организма. Анализ производится в профилактических целях (желательно сдавать раз в год), по предписанию врача, перед прохождением лечения в стационаре. Её показатели наиболее наглядно извещают о состоянии организма и наличия в теле различных патологий.

Забор крови ведётся из двух локаций:

  • Забор биоматериала из безымянного пальца руки – берётся на общий анализ (ОАК).
  • Венозная берётся для общего клинического анализа и общего биохимического анализа (биохимия крови). Считается наиболее информативной по сравнению с материалом из пальца. Покажет наиболее правдивые результаты.

Но для получения наиболее объективного показателя состояния здоровья пациента желательно провести оба исследования. По общим критериям удаётся по анализу определить дополнительные скрытые патологии.

Материал для анализа берётся до попадания в организм первой еды в день сдачи анализа (натощак). Этот важный фактор обеспечивает объективные показатели сахара, СОЭ, гемоглобина в организме пациента.

Помимо вышеперечисленных показателей, общий клинический анализ крови показывает также уровень эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в организме человека. Знание показателей обеспечивает назначение правильного лечения пациенту.

Сейчас большинство исследований производятся на автоматических анализаторах, но применяются и методы исследования под микроскопом.

Анализ выдаёт проверку по 24 параметрам, основными из которых признаны:

  • Абсолютное содержание лейкоцитов – то есть тех телец, которые борются с микроорганизмами в теле человека.
  • эритроцитов – доставка кислорода в ткани и органы.
  • Уровень гемоглобина в крови.
  • Показатель уровня тромбоцитов.
  • Общий ферментный состав крови.

Остальные показатели представляют собой качественные показатели воздействия эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, гемоглобина в работе крови.

Что такое онкомаркеры, как они помогают определить локализацию опухоли?

При возникновении опухоли кровь реагирует повышением уровня соответствующего белка в крови. Упомянутый белок выделяет опухоль при жизнедеятельности. Такой фермент принято называть онкомаркером. Он в первую очередь указывает на наличие онкозаболевания. Поэтому анализ крови при онкологии крайне важен.

Анализ крови на наличие онкомаркеров назначается, если у пациента в анамнезе присутствуют подобные жалобы и признаки болезни:

  1. Резкая потеря в весе в кратчайший период времени (до 10 килограммов за месяц при отсутствии в анамнезе ожирения).
  2. Наличие кровавых либо гнойных выделений из толстого отдела кишечника при дефекации или мочеиспускании.
  3. Проявляется неестественная бледность кожи.
  4. Появляются гнойники и неестественной формы родинки на кожном покрове.
  5. Симптомы хронической усталости.
  6. Работоспособность отсутствует.
  7. Утомляемость.
  8. Важно следить за проявлением симптоматики у малолетнего ребёнка.

Важно проведение подобного анализа в случаях, когда кожные покровы изменены за счёт деформации тканей: видны бугорки, уплотнения. Это первоначальная диагностика болезни.

Выявление онкологии – сложный и многогранный процесс. И анализ крови – не полноценный показатель наличия болезни. Изменения в крови часто бывают признаком сопутствующих патологий.

Онкомаркеры в определённом количестве встречаются в организмах здоровых людей в безопасных пределах. Даже при наличии онкологии анализ крови может не выявить патологию.

Такое происходит, к примеру, при чрезвычайно незначительном размере опухоли.

При отсутствии патологических процессов в организме человека его биохимические показатели находятся в пределах определённой нормы, и перечень веществ, включённых в допустимые границы, не расширен и не уменьшен. При наличии патологии этот процесс нарушен, изменение любого качественного или количественного показателя свидетельствует о присутствии раковых клеток в конкретном органе человека.

При наличии онкологии количество онкомаркеров существенно увеличивается.

Повреждённый органНазвание онкомаркера
1Неврологические патологииNSE
2ЯичникиФерритин (Комплекс белков)
3Поджелудочная железаСА 19-9
4Печень (цирроз и рак печени)АФП (Альфа-фетопротеин)
5Предстательная железа (у мужчин). Кроме рака показывает также аденому и воспаление предстательной железы.ПСА
6Рак молочной железы и яичниковСА 15-3
7Опухоль молочных желёзСА72-4
8Лёгкие и мочевой пузырьCYFRA 21-1
9Мозг головнойБелок S-100, НСЕ
10Кожный покровБелок S-100

Онкомаркер CYFRA 21-1 показывает рак даже на первоначальной стадии, учитывает опухоли маленьких размеров, в связи с тем, что обладает повышенной чувствительностью к изменению белкового состава и ярко реагирует на онкологию.

Анализ крови на наличие онкомаркеров часто производится методом люминесценции определённого типа белка при воздействии химическими препаратами.

То есть соответствующие онкомаркеры начинают светиться при воздействии реагентами. После возникновения реакции на реагент производится количественный и качественный подсчёт опухолевых клеток.

Также исследуется форма и размер подсвеченных клеток. Даётся соответствующая расшифровка показателей.

Профилактическая сдача крови – для проведения анализа следует сдавать с периодичностью раз в 12 месяцев. В случае повышения уровня онкомаркеров сразу назначаются дополнительные анализы.

Кому надо проверяться чаще?

Анализы желательно сдавать чаще при наличии расположенности к онкологии. Определить фактор, вызывающий рак, нельзя. Повышенный риск появления новообразований присутствует у следующих людей:

  • Человек ведёт нездоровый образ жизни.
  • Злоупотребляет алкоголем.
  • Употребляет табак.
  • Ведёт малоподвижный образ жизни.
  • Употребляет в пищу чрезмерное количество острой, жирной, быстро углеводной пищи.
  • Отсутствие в рационе витаминов, овощей, клетчатки, фруктов, аминокислот.
  • Подвержен влиянию вредных факторов на производстве (химических, радиационных).
  • Географически проживающий в широтах, где повышено влияние солнечной активности (тропические, субтропические широты).
  • Добившихся ремиссии больных, ранее страдавших от онкологии.
  • Постоянные стрессы и неврологические расстройства.
  • Серьёзные травмы жизненно-важных органов.
  • Генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям.
  • Возрастная группа старше 45 лет, когда риск появления онкологической патологии значительно выше, чем у детей.
  • Хронические болезни органов и систем организма на протяжении длительного времени.
  • Застойные явления в лёгких, почках.
  • Неправильная работа щитовидной железы.

Важно при оказании на организм повышенных факторов риска проверяться не реже, чем раз в шесть месяцев.

Как правильно подготовиться к забору биоматериала для анализа

Правильная подготовка к сдаче анализа крови на онкомаркеры влияет на правильность выводов о наличии или отсутствии признаков онкологического процесса. На состояние и ферментный состав крови влияют многочисленные факторы. В том числе питание и медицинские препараты. Для получения объективного результата нужно перед сдачей анализа грамотно подготовиться.

Перед сдачей крови нужно как минимум на три дня отказаться употреблять алкогольную продукцию. В указанный период времени не применять медицинские препараты, которые влияют на симптоматику заболевания.

Если отказ от применения препарата невозможен (к примеру, инсулин), об этом важно сообщить лаборанту, осуществляющему забор крови и профильному врачу.

Специалист внесёт соответствующие коррективы в результаты анализов.

Желательно употреблять в пищу продукты, прописанные лечащим врачом в качестве диеты. В последние сутки перед анализом желательно прекратить употребление пищи:

  • жареной;
  • тяжёлой;
  • соленой;
  • острой;
  • продуктов, которые повышают образование газов в желудочно-кишечном тракте.

Сам анализ производится на голодный желудок сразу после сна. Главный фактор – это период более 10 часов с момента последнего приёма пищи. Разрешается исключительно употребление чистой питьевой воды. Непосредственно перед проведением самого анализа запрещается употребление табака, стрессовые нагрузки, нервозные обстоятельства.

Основные показатели крови, указывающие на рак

Первоначальные показатели крови, которые могут быть результатом образования опухолей в организме человека, становятся следующими в анализе:

  1. Повышение количества лейкоцитов в материале.
  2. Гемоглобин при этом характеризуется сниженным уровнем.
  3. Скорость оседания эритроцитов превышает норму.
  4. Количество тромбоцитов в крови недостаточное.
  5. В крови присутствует незрелые лейкоциты, миелобласты, лимфобласты.

Если эти показатели крови указывают на онкологию, врачи назначают проведение дополнительных исследований, направленных на выявление конкретных форм опухолей. Анализ крови считается первичным исследованием, выявляющим вероятность присутствия в организме доброкачественных или злокачественных новообразований.

Реакция на антигены происходит и под влиянием патологических процессов иного рода, к примеру, воспаления. Об этом говорит такой показатель, как СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Симптомом повышенного СОЭ в показателях по крови считается повышенная температура тела. В медицинской практике встречаются случаи, когда показатели анализа отличались несоответствием показателям.

Несмотря на то, что норма была нарушена, при этом остальные исследования не выявили наличие патологий.

Для подтверждения наличия онкологического патологического процесса при онкозаболеваниях применяют дополнительные исследования: ультразвуковое исследование, прямая биопсия повреждённой ткани, другие общие анализы (моча, каловые массы), флюорография, маммография (у женщин).

Источник: https://onko.guru/termin/kakie-pokazateli-krovi-ukazyvayut-na-onkologiyu.html

Мед-Центр Медик
Добавить комментарий