Рак груди у девочки

Спасли от рака, которого не было. Почему массовое УЗИ груди у подростков — плохая идея

Рак груди у девочки

В программу диспансеризации детей от 14 до 17 лет предложили включить УЗИ молочных желез. На слушаниях в Общественной палате РФ с эту позицию озвучила маммолог Марина Травина из “Национального медицинского исследовательского центра здоровья детей” Минздрава РФ. Эта идея вызвалаа споры во врачебном сообществе.

“Из-за повышенной плотности молочной железы в подростковом возрасте путем пальпации зачастую невозможно оценить состояние всех тканей и выявить патологии на ранних стадиях, пока еще нет выраженных симптомов. Это может сделать только УЗИ”, — цитирует Марину Травину ТАСС.

По данным врача-маммолога, у каждой пятой девочки в период полового созревания возникают отклонения от нормального развития молочной железы, при этом в возрастной группе 13-17 лет заболевания выявляются у 20-24% пациенток.

Марина Травина считает, что раннее выявление признаков нарушения формирования молочных желез снизит риск развития доброкачественных заболеваний и злокачественных опухолей в будущем. Но многие специалисты с ней не согласны. “Правмир” выяснил у экспертов, насколько эффективно это обследование и что будет, если оно станет массовым.

Как устроен скрининг и чем он может навредить

Антон Барчук, исполнительный директор Ассоциации онкологов СЗФО, научный сотрудник Университета Тампере и ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова»:

Антон Барчук. molmed.spb.ru

— Скрининг — это обследование с целью выявления бессимптомных заболеваний. У него всегда есть польза и вред, независимо от того, что мы ищем. Польза – это предотвращение последствий какого-то серьезного заболевания. Например, смерти от рака. Но для этого нужно, чтобы выполнялось несколько условий.

У заболевания должна быть ранняя стадия, на которой его можно выявить с помощью имеющихся методов. Лечение должно быть эффективным, чтобы мы могли предотвратить переход в более позднюю стадию и отдаленные нежелательные последствия. Немногие онкологические заболевания соответствует этим критериям.

Пользу при скрининге рака получает небольшая группа людей, у которых находят опухоли на ранней стадии. Даже если речь о распространенном раке молочной железы — это только 70 000 человек в 2017 году.

Чтобы обнаружить рак, нужно обследовать тысячи, а иногда и миллионы людей. А вред от обследования коснется всех. Любой скрининг — это баланс пользы и вреда.

Если польза обследования минимальна, то вред её перевесит.

Это касается УЗИ молочных желез у девочек 13–18 лет. В этом возрасте риск рака молочной железы крайне мал. На 70 000 женщин с этим диагнозом только у двух он будет выявлен до 20 лет.

Поэтому польза этого обследования ничтожна. Выявит ли оно неонкологические заболевания? Возможно. Но если у них нет серьезных последствий, ранней и поздней стадии, эффективных методов лечения, то скрининг уже не нужен.

Какой вред принесет УЗИ молочных желез у подростков? Во-первых, процедура отнимет у них время, это в любом случае стресс и волнение. Во-вторых, неприятные ощущения – это касается любой медицинской манипуляции. В-третьих, это более серьезные последствия — ложноотрицательные и ложноположительные находки.

В первом случае это пропущенное заболевание, которое на самом деле есть. Нет совершенных методов, ошибки неизбежны.

Еще более серьезная проблема — ложноположительный результат. По многим исследованиям, от трети до половины женщин живут с образованиями в молочной железе. Во многих случаях это не рак, а различные доброкачественные изменения, которые никак не связаны с онкологией и не несут угрозы здоровью.

Если мы будем делать всем УЗИ, включая девочек-подростков, то мы обязательно что-то обнаружим. Но это обследование не покажет, что именно. Поэтому следующий шаг — биопсия. А это уже серьезно: придется проколоть кожу, взять кусочек ткани из новообразования. Это может вызвать осложнения вплоть до небольшого кровотечения, прокол может потом болеть. Вреда снова больше, чем пользы.

Кроме того, у девочек-подростков могут быть возрастные изменения в молочной железе, которые не являются патологией и со временем пройдут сами. По ряду исследований, такие новообразования возникают у трети девушек, и вмешательство здесь не требуется. Но УЗИ покажет нам патологию.

Если мы глобально внедрим эту манипуляцию, то вред намного превысит возможную пользу, которая критически мала. Миллионы будут обследоваться, у трети что-то найдут, всех отправят на биопсию, и кто-то из медиков обязательно ошибется… Биопсия тоже не дает стопроцентной чувствительности. Значит, могут быть и ненужные операции. А это шрамы, физический вред здоровью, стресс.

Сейчас есть тенденция не трогать доброкачественные заболевания молочной железы у девочек и взрослых женщин. Только небольшая их доля приводит к серьезным проблемам.

Во многих странах мира не лечат мастопатию, о которой тоже говорит автор инициативы. Это заболевание входит в классификацию, но не требует какого-то лечения. Те виды, что есть, основаны на гомеопатии и каких-то биологических добавках. Но массовые УЗИ приведут к тому, что фиброаденомы и мастопатии начнут путать с серьезными злокачественными образованиями.

В наше время существует эпидемия гипердиагностики. Под неё попадает УЗИ щитовидной железы. С помощью этого обследования выявляют множество образований в щитовидной железе, которые вообще не нужно трогать.

Это могут быть и злокачественные опухоли, рак, но настолько не агрессивный, что не стоило бы и выявлять его. Аналогичная ситуация с раком предстательной железы.

Большая доля таких опухолей требует не  лечения, а наблюдения.

Рост заболеваемости раком щитовидной железы во многих странах обусловлен не истинными причинами и факторами риска, а скринингом. Его нельзя выполнять без четких алгоритмов диагностики. Плохо организованный и проведенный скрининг приведет к ненужным обследованиям и лишним вмешательствам.

Спасли от рака, которого не было

Артемий Охотин, врач-кардиолог, заведующий терапевтическим отделением Тарусской больницы:

Артемий Охотин

— Сама мысль, что обследование может быть вредным, неочевидна. Из-за огромных успехов медицины в XX веке создалось впечатление, что чем лучше мы обследуем человека, чем больше о нем узнаем, тем лучше мы сможем ему помочь.

Осознание того, что это не так, пришло относительно недавно. Мы знаем и понимаем гораздо меньше, чем можем увидеть с помощью современных приборов.

А само обнаружение непонятных отклонений от условной нормы может очень навредить человеку.

Конкретно с молочной железой все выглядело очень просто: есть рак молочной железы, который легко вылечить на ранней стадии и трудно на поздней. Давайте всем делать маммографию и искать рак.

Маммография позволяет заподозрить опухоль, но не позволяет установить точный диагноз — нужна биопсия. Сама по себе биопсия — и физически, и психически травмирующая процедура.

Результаты биопсии могут оказаться ошибочными — в обе стороны.

Неправильно поставленный диагноз рака заставит женщину пройти ненужное хирургическое лечение, лучевую и химиотерапию. Причем интересно, что сама она, скорее всего, будет жить с ложным ощущением, что ее спасли от рака, которого не было.

Невыявленный с помощью биопсии рак — ложно-отрицательный результат — даст ощущение ложного спокойствия и задержит нужное лечение.

Но и это не все: современные методы позволяют выявить безобидные формы рака, которые гистологически злокачественны, но фактически никогда не проявили бы себя в течение жизни женщины. Это называется гипердиагностикой.

Такие женщины тоже подвергаются ненужному лечению, хотя опять же будут думать, что их спасли.

К сожалению, хорошо проведенные исследования показывают, что есть не так много ситуаций, когда скрининговое обследование действительно спасает людей.

Маммография в определенном возрасте, который тоже часто пересматривается — один из таких случаев.

Кроме того, вред скрининговых обследований многократно возрастает, когда он делается некачественно, без планирования дальнейших шагов в случае обнаружения тех или иных изменений, без обучения персонала.

Теперь что касается УЗИ молочных желез. Скрининговые обследования полезны, когда они позволяют без больших затрат и вреда для здоровых выявить болезнь, лечение которой заведомо улучшает прогноз.

Любой такой диагноз — психологическая травма для ребенка, а если его начинают лечить, да еще не дай Бог хирургически — то и не только психологическая. Защитники подобных исследований обычно прячутся за завесу “экспертизы”: мол, мы в этом деле узкие специалисты и не вам, обычным врачам, судить.

То же происходит во всем мире: узкие специалисты обычно склонны недооценивать вред скрининга и переоценивать его пользу, поскольку они видят тех, кому скрининг принес или мог бы принести пользу, и не видят тех, кому он навредил. Но аргументы и способы лечения, в том числе гомеопатические, выдвигаемые узкими специалистами в защиту УЗИ молочных желез, не выдерживают совсем никакой критики.

Все сказанное выше касается и УЗИ щитовидной железы.

Американская комиссия по профилактике (USPSTF) недавно выпустила рекомендацию, согласно которой скрининговое обследование на рак щитовидной железы проводить не следует.

Можно было бы обсуждать, насколько эта рекомендация применима к России, где распространенность рака щитовидной железы может быть иной, но пока нет данных о пользе такого скрининга, не стоит его использовать.

Исследования, рекомендуемые для профилактики рака, немногочисленны. На сайте Фонда профилактики рака можно посмотреть, какие из них целесообразно пройти в зависимости от пола, возраста и других характеристик.

Источник: https://www.pravmir.ru/spasli-ot-raka-kotorogo-ne-bylo-pochemu-massovoe-uzi-grudi-u-podrostkov-plohaya-ideya/

Рак груди у подростков: причины, симптомы, вероятность появления у молодых девушек, что делать?

Рак груди у девочки

Рак груди у подростков — настолько редкое заболевание, что большинство организаций здравоохранения даже не ведут статистику его появления у данной возрастной группы.

Тем не менее девушкам подросткового возраста следует беспокоиться по поводу изменений в груди, которые могут быть вызваны раком. Для того чтобы избежать серьёзных проблем, нужно отслеживать эти изменения и в целях перестраховки рассказывать о них врачу.

Также необходимо знать, что изменений в молочных железах не следует опасаться, поскольку они очень редко могут свидетельствовать о возникновении раковых заболеваний.

статьи: 1. Как рак груди появляется у девушек? 2. Насколько распространён рак груди среди подростков? 2.1. Фиброаденома 2.2. Филлоидная цистосаркома 2.3. Киста молочной железы 3. Виды рака груди у подростков 3.1. Рак in situ 3.2. Инвазивный рак молочных желез 3.3. Менее распространённые случаи раковых заболеваний 4. Симптомы рака молочных желез у молодых девушек 5. Факторы риска 6. Рак молочных желез и нормальное развитие 7. Выживаемость при раке груди у молодых девушек 8. Проверьте себя на рак груди 9. Когда нужно обращаться к врачу? 10. Выводы

Как рак груди появляется у девушек?

Молодые девушки имеют значительно более низкий риск заболевания раком груди, чем взрослые женщины

Изменения, приводящие к половому созреванию, могут казаться неприятными любому подростку. У молодых женщин в этот период активно развивается грудь, которая становится непривычной в своих размерах. В связи с этим у некоторых девушек могут возникнуть беспокойства по поводу потенциального возникновения рака груди.

Раннее развитие молочных желез часто начинается с появления новообразований под сосками, и данный факт обычно усугубляет переживания относительно рака груди. Кроме того, грудь девушки может стать более чувствительной, и это также заставляет её думать о том, что что-то идёт не так.

Родителям и врачам в таких ситуациях следует рассказывать подросткам о нормальном развитии груди, поскольку данный процесс представляет для девушек новый опыт, и этот опыт может вызывать беспокойство.

Три факта о раке груди у подростков

1. Данное заболевание крайне редко появляется в данной возрастной группе.

2. Рак груди не может быть диагностирован или исключён только на основании симптомов.

3. Поскольку у подростков рак груди — редкое явление, достоверных данных о статистике выживаемости нет.

Хотя это бывает очень редко, но возможность появления рака молочных желез у подростка существует. Рак груди, как и любой другой рак, появляется, когда нормальные клетки начинают расти и неконтролируемо делиться. Со временем этот рост может обрести форму опухоли, которая вредит здоровой ткани и распространяется на другие участки организма.

В тот или иной период жизни с раком груди сталкиваются около 12% женщин. Однако риск возникновения данного заболевания повышается по мере взросления. Генетические и клеточные изменения с возрастом могут повысить вероятность неправильного роста клеток в груди. То есть у юных девушек риск чрезвычайно низок.

У молодых женщин с раком груди обычно встречаются агрессивные, быстро растущие опухоли. Рак у подростков также может негативно влиять на гормональные рецепторы, что понижает шансы на выживание.

К тому же, девушки обычно вынуждены дольше ждать поиска необходимого метода лечения, а это значит, что в целом прогноз развития болезни у молодых женщин обычно хуже, чем у зрелых.

Насколько распространён рак груди среди подростков?

Даже у молодых, но зрелых женщин риск появления рака груди очень невысок. Менее чем пять процентов от общего количества заболеваний возникают у женщин до сорока лет.

В тридцатилетнем возрасте риск развития рака груди составляет 0,44%. В Соединённых Штатах Америки ежегодно фиксируется около 25 случаев рака груди у женщин, принадлежащих ко всем возрастным группам младше тридцати лет.

У тинейджеров данная цифра стремится к нулю.

Приведённая статистика указывает на то, что обычно проблемы с грудью связаны с другими физиологическими состояниями, а, как правило, они являются следствием нормального развития молочных желез.

Ниже приведены другие причины, которые могут вызвать образования в груди у женщин подросткового возраста.

Фиброаденома

Фиброаденома — доброкачественная опухоль молочной железы. Фиброаденомы распространены у женщин в возрасте от двадцати до сорока лет. Эти опухоли не вызывают рак.

Они имеют чёткие границы и варьируется в размере от очень маленьких до больших. В последнем случае размер фиброаденомы может составлять несколько сантиметров.

Медики связывают фиброаденомы с немного увеличенным риском появления рака груди.

Филлоидная цистосаркома

Филлоиды — опухоли, которые быстро растут, но они практически всегда являются доброкачественными. Они появляются редко, но в каждом десятом случае распространяются на другие участки организма. Поэтому женщинам с таким заболеванием лучше решиться на удаление опухоли.

Киста молочной железы

Киста — небольшое образование в ткани молочной железы, похожее на прыщ под кожей. Некоторые женщины имеют фиброзно-кистозные молочные железы. То есть у них содержится большое количество кист, что создаёт ощущение комков в груди.

Девушкам, имеющим фиброзно-кистозные молочные железы, следует поговорить об этой проблеме с врачом. Понимание того, что должна ощущать в своей груди женщина с таким заболеванием, поможет отличить его от рака.

Источник: https://medmaniac.ru/rak-grudi-u-podrostkov/

Что вы должны знать о раке груди в подростковом возрасте

Рак груди у девочки
8 января 2018 г. 12:57

Рак груди чрезвычайно редко встречается у подростков. Настолько редко, что большинство организаций не ведут статистику болезни в этой возрастной группе. (О том как проводят современное лечение рака груди в Израиле).

Тем не менее, во время полового созревания изменения, происходящие в молочных железах, могут привести к раку. Чтобы предотвратить заболевание, необходимо тщательно следить за своим здоровьем и обращаться к врачу при любых неизвестных изменениях.

Подростки должны знать, что изменения молочных желез не являются чем-то, чего стоит бояться и вряд ли большинство из них означают рак груди.

Рак груди в подростковом возрасте

В этой возрастной группе практически невозможно встретить это заболевание. Болезнь не может быть диагностирована или исключена только на основании симптомов. Поскольку в подростковом возрасте он редко встречается, нет достоверных статистических данных о коэффициентах выживаемости.

Как это происходит у молодых женщин?

Молодые женщины сталкиваются с гораздо меньшим риском рака молочной железы, и, он редко встречается у подростков. Изменения, которые происходят в период половой зрелости, могут пугать любую молодую девушку. Некоторые могут беспокоиться о появлении рака молочной железы.

Раннее развитие молочной железы часто начинается как комок под соском, что вызывает беспокойство у подростка. Эти грудные сгустки бывают чувствительные, вызывая излишнее волнение. Родители и врачи должны успокоить подростков относительно нормального роста груди, так как ее развитие для девочек ново и может быть достаточно нервным.

Хоть и редко, но у подростка развивается рак молочной железы. Здесь вы можете прочитать, как проводят эффективное лечение рака груди в Израиле. Рак груди, как и все виды рака, возникает, когда нормальные клетки начинают без контрольно расти и делится. Со временем этот рост образовывает опухоль, которая наносит вред здоровой ткани и распространяется на другие участки тела.

У 12 процентов женщин разовьется рак молочной железы в течение жизни. Однако значимым фактором риска развития онкологии является старение. Генетические и клеточные изменения со временем увеличиваются вероятность необычного роста клеток в груди. Таким образом, молодые женщины сталкиваются с гораздо меньшим риском.

У молодых женщин, у которых развивается рак груди, чаще встречаются агрессивные, быстрорастущие опухоли. Кроме того, девушки дольше не обращаются к врачу, а это значит, что прогноз для них будет гораздо хуже, чем для пожилых женщин с этим заболеванием.

Плохая диета во время подросткового возраста, раннее взросление повышает риск рака груди.

Насколько распространен рак молочной железы у подростков?

Даже у молодых взрослых женщин шансы на развитие рака груди низки. Менее 5 процентов случаев приходится на женщин моложе 40 лет. В 30 лет риск развития онкологии составляет 0,44 процента. В настоящее время в каждой возрастной группе до 30 лет существует менее 25 случаев рака молочной железы у женщин. Среди подростков эта цифра близка к нулю.

Эти статистические данные означают, что проблемы с грудью наверняка связаны с другими причинами, и это часто связано с нормальным развитием.

Другие причины, по которым у подростка развивается опухоль в груди, включают:

  • Фиброаденома – доброкачественная опухоль желез. Обычно среди женщин от 20 до 30 лет эти затвердения не превращаются в рак. Они имеют четкие границы и размеры от маленьких до нескольких дюймов. Они связаны с небольшим увеличением риска рака молочной железы.
  • Филлоды – это опухоли, которые быстро растут, но они почти всегда доброкачественны. Они редки, но в 10 процентах случаев они могут распространяться на другие участки тела. Данные новообразования легко удалить.
  • Кисты – небольшие ростки в ткани груди, похожие на прыщи под кожей. У некоторых женщин есть фиброзно-кистозные груди, что означает, что они содержат много кист. Подростки с фиброзно-кистозной грудью должны обратиться к врачу.

Типы рака молочной железы:

Аналогично пожилым женщинам, подростки с раком груди могут иметь множество различных типов заболевания. Наиболее распространенными являются:

  • Локальный означает, что рак находится только в груди. Эти раковые заболевания легче лечить и менее вероятно, что они смертельны. Распространенными видами локального рака являются протоковые карциномы и дольковые карциномы. Канальная карцинома – неинвазивный рак, иногда называемый предраковым состоянием молочной железы или стадией 0. Лобулярная карцинома растет в молочных протоках и обычно не распространяется.
  • Инвазивные раковые железы – это рак, который распространяется, потенциально влияя на легкие, мозг, печень и другие жизненно важные органы. Он, смертелен, особенно если его не сразу обнаружат и начнут лечить. Существуют инвазивные опухоли дольковой карциномы, так и протоковой карциномы.
  • Воспалительный рак молочной железы, вызвает опухание или покраснение.
  • Болезнь Паджета – рак соска, который распространяется от груди до соска и ареолы ангиосаркомы или раковые опухоли, которые начинаются в кровеносных или лимфатических сосудах и распространяются на груди.
  • Опухоли филлода, которые превращаются в раковые

Симптомы

Ежегодное исследование груди и доверительное отношение с врачом являются необходимыми составляющими для диагностики рака груди.

Даже подростки, у которых есть несколько симптомов, должны знать, что они скорее всего связаны с развитием организма. Около 90 процентов грудных комков не связаны с раком.

Онкологические опухоли имеют тенденцию быть жесткими, с нечеткими границами, не подвижными.

Общие симптомы рака молочной железы включают:

  • опухшие лимфатические узлы под мышками или в области шеи;
  • необъяснимые изменения размера, формы или симметрии грудей;
  • изменения в коже груди или соска;
  • выделения из соска, не связанная с менструацией, беременностью или грудным вскармливанием;
  • грудь, которая выглядит красной или опухшей;
  • морщинистая или ямочная кожа груди;
  • зуд, чешуйчатая сыпь на груди.

Люди с множественными факторами риска рака молочной железы могут быть более уязвимыми. Эти факторы риска включают:

  • мутацию в генах BRCA1 или BRCA2;
  • имеющих несколько родственников, у которых был рак молочной железы или яичников;
  • не будучи активным или страдающим ожирением или избыточным весом
  • облучение;
  • принимая эстрогенную терапию или гормональные противозачаточные;
  • таблетки;
  • алкоголь;
  • курение.

Выживаемость подростков с раком молочной железы

При раке груди выживаемость высока, если лечение начато вовремя. Это особенно касается неинвазивных видов рака груди, который не распространился на другие участки тела. Лечение часто включает химиотерапию, лучевую терапию, хирургию или комбинацию процедур.

Самостоятельные обследования груди на наличие комков и других изменений могут помочь женщинам обнаружить ранние признаки рака. Еще важнее, чем искать конкретные изменения, – это знать, как груди чувствуют себя нормально. Изменение формы или текстуры, новый сгусток или другие значительные изменения могут сигнализировать о проблеме, в том числе о раке.

Женщины должны регулярно проходить обследование груди у своего врача. Те, кто подвергается высокому риску рака молочной железы, могут нуждаться в ежегодных маммограммах, хотя подростки почти никогда не попадают в эту категорию. Отсроченное лечение снизит шансы на выживание, поскольку это позволит раку распространиться.

Заключение

Мысли о раке груди могут быть страшными, особенно для девочек, когда груди развиваются. Тем не менее, у большинства подростков нет оснований беспокоиться об этом. Вместо того, чтобы нервничать, лучшей стратегией является принятие здорового образа жизни, который поможет защитить от рака молочной железы в будущем.

Врач может помочь девочкам и молодым женщинам определить индивидуальные риски и помочь им понять необычные симптомы груди.

Источник: https://www.medicalnewstoday.com/articles/320533.php

Источник: https://msassuta.com/news/chto-vy-dolzhny-znat-o-rake-grudi-v-podrostkovom-vozraste

Объемные образования молочных желез у детей. Опухоли молочных желез

Рак груди у девочки

Ретроспективный обзор заболеваний молочных желез у девушек-подростков показал, что около 54 % из них имеют фиброаденому, а 13 % — макромастию. Мастопатию отмечают у 24 %.

На долю первичной и метастатической рабдомиосаркомы, метастатической нейробластомы и неходжкинской лимфомы приходится 2-3 % объемных образований молочной железы в указанной возрастной группе.

К другим объемным образованиям относят полителию, добавочные молочные железы, мастит, гемангиому, некроз жировой ткани и воспаление лимфатических узлов. Причины объемйого образования молочных желез в подростковом возрасте:

• Фиброаденома. • Фиброзно-кистозная мастопатия. • Киста молочной железы. • Абсцесс/мастит. • Внутрипротоковая папиллома. • Некроз жировой ткани/липома. • Листовидная опухоль. • Аденоматозная гиперплазия. • Редкие заболевания (гемангиома, гимфангиома, лимфома). • Нормальная ткань молочной железы.

• Рак.

Обследование любого ребенка или подростка с объемным образованием молочной железы включает тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование. Перед рентгенологическим исследованием необходима консультация рентгенолога.

Для уточнения природы пальпируемого объемного образования часто прибегают к пункционной или аспирационной биопсии. Крупные опухоли молочной железы встречаются и у подростков. Быстрый рост опухоли и изъязвление кожи над ней свидетельствуют о злокачественном новообразовании, однако они не часты в детском возрасте.

Клиничекая картина опухолей разнообразна. Гигантскую фиброаденому у подростков удаляют простым вылущиванием.

Злокачественные опухоли молочных желез у детей. Случаи рака молочной железы у подростков известны, хотя и очень редки. К факторам риска относят раннее менархе и ановуляторными циклами. Важнейшее значение в патогенезе рака имеет соотношение эстрогенов и андрогенов, причем последние дают защитный эффект.

Листовидная опухоль — редкая опухоль молочной железы, возможная у подростков. Для нее характерно асимметричное увеличение молочной железы и плотное подвижное объемное образование с четкими границами. Опухоль быстро растет и может достигать крупного размера. Фиксацию опухоли к коже или грудной стенке отмечают редко.

Большинство этих опухолей доброкачественные, хотя известны случаи злокачественной листовидной опухоли с метастазированием. Вне зависимости от гистологического типа опухоли методом выбора ее лечения у подростков является иссечение. Злокачественная листовидная опухоль рецидивирует значительно чаще, чем доброкачественная.

Известны случаи смертельного исхода у подростков с метастазирующей листовидной опухолью молочной железы.

Опухоль молочной железы может быть первым (экстрамедуллярным) проявлением рецидива острого лимфобластного лейкоза. В литературе описан случай саркомы молочной железы у девушки-подростка после облучения, липосаркомы у 17-летней негритянки после перенесенной радикальной мастэктомии.

Макромастия. Причина выраженного увеличечени молочной железы в процессе полового развития незвестна; полагают, что она может быть связана с повышенной чувствительностью рецепторов молочной железы к эстрогенам.

Макромастия имеет двусторонний характер и развивается в короткий период у девушек 13-17 лет. Макромастия у подростков сопряжена с физическими и психологическими трудностями: нарушается осанка, возникает дискомфорт в области молочных желез.

Методом выбора лечения служит пластическая операция, но ее выполняют в позднем подростковом возрасте, когда развитие молочной железы уже завершено.

Пластическая операция часто сопряжена с изменением расположения соска, что приводит к снижению его чувствительности и нарушению лактации. Всем подросткам с таким заболеванием необходима постоянная психологическая поддержка.

Бугристые молочные железы. Они возможны в результате приема кортикостероидов, особенно во время полового развития. Лечение сводится к пластической операции.

Мастит и абсцесс молочной железы. Лечение мастита и абсцесса молочной железы сводится к антибиотикотерапии, а при необходимости — вскрытию и дренированию очага поражения.

Травма и воспаление молочных желез у детей. Увеличение числа травм молочной железы у девушек-подростков объясняется растущей популярностью контактных видов спорта у этой категории лиц.

Ушиб или гематома часто разрешаются самостоятельно с формированием кисты или фиброза; последний может привести к втяжению кожи или соска над очагом поражения.

Эти изменения сходны с проявлениями злокачественных новообразований, поэтому единственный надежный способ дифференциальной диагностики — биопсия.

Дисплазия молочных желез. Это распространенное патологическое состояние сочетается с менструальным циклом.

Гормональный дисбаланс может спровоцировать избыточный ответ молочных желез, особенно в верхненаружных квадрантах перед менструацией. Лечение зависит от выраженности проявлений; в ряде случаев целесообразно применение ибупрофена.

Кроме того, рекомендуют отказаться от употребления метилксантинов и кофеина (чай, кофе, газированные напитки).

Выделения из соска. Выделения из соска требуют комплексного обследования ребенка; необходимо точно установить характер выделений (молоко, кровянистые или иного вида). Обследование на галакторею у детей не отличается от такового взрослых.

Для исключения пролактиномы определяют уровень пролактина в сыворотке крови. При подозрении на опухоль гипофиза (например, у детей с гемианопсией) показаны лучевые методы исследования (КТ, МРТ). Причиной галактореи может быть гипотиреоз, который сопровождается активацией выработки ТТГ, а следовательно, и пролактина.

Иногда к галакторее приводит прием некоторых лекарственных препаратов.

Лечение галактореи (в отсутствие изменения уровня гормонов щитовидной железы) включает агонисты дофаминовых рецепторов — бромокриптин или каберголин (достинекс).

В редких случаях прибегают к хирургическому лечению — транссфеноидальной аденомэктомии. Известны случаи галактореи у подростков, перенесших операцию на грудной клетке. Галакторея сохранялась на протяжении 2 мес.

и сопровождалась транзиторной аменореей.

Кровянистые выделения из соска могут свидетельствовать об эктазии млечных протоков, в таких случаях показано цитологическое исследование жидкости и консультация хирурга Бывают выделения из соска в сочетании с развитием желез околососкового кружка.

Такая секреция эпизодическая, а цвет выделений, которые не напоминают молоко, варьирует от светлого до коричневого. Выделения продолжаются 3-5 нед.; иногда в этот период в молочной железе отмечают объемное образования. Это состояние доброкачественное разрешается самостоятельно.

Иногда у подростков отмечают внутрипротоковую папиллому.

Асимметрия молочных желез. Начиная с периода новорожденности возможно односторонее развитие молочных желез. У подростков асимметрия желез встречается в 25 % случаев и может сохраняться до 18 лет или дольше. Она распространена на стадиях полового развития по Таннеру от 2 до 4.

– Также рекомендуем “Гирсутизм и синдром поликистозных яичников у детей. Диагностика”

Оглавление темы “Детская гинекология”:

Источник: https://meduniver.com/Medical/Ginecologia/obrazovania_molochnix_gelez_u_detei.html

Мед-Центр Медик
Добавить комментарий