Рак гортани 3 стадия

Как проявляется рак гортани 3 степени

Рак гортани 3 стадия
Рак горла является наиболее распространенным злокачественным заболеванием верхних дыхательных путей. Однако в связи со скудностью симптоматики и схожестью ее с другими доброкачественными состояниями, уточнение диагноза не всегда осуществляется на начальных стадиях.

Поскольку к группе риска относятся курильщики, то наличие постоянного кашля и охриплости голоса долгое время не вызывает беспокойство у пациентов, что и приводит к поздней обращаемости к специалистам.

Рак горла 3 степени характеризуется наиболее выраженными клиническими признаками.

В связи с этим диагностика заболевания нередко происходит именно в этот период.

Особое внимание к данному заболеванию обусловлено выполняемой функцией гортани по продвижению воздуха в нижележащие отделы дыхательного тракта.

При развитии объемного процесса в гортани, перекрывающего путь вдыхаемому воздуху, пациент может погибнуть от удушья. Все это создает необходимость для более ранней диагностики рака гортани.

Диагностика заболевания

Течение рака гортани и его прогноз зависят от таких факторов, как локализация процесса, стадия заболевания. Диагностические мероприятия направлены на уточнение этих факторов.

По своему составу гортань делится на

  • верхний отдел;
  • средний, ые связки;
  • нижний, подскладочный отдел.

Диагностика рака ых связок и верхнего отдела гортани достаточно проста и опирается на результаты ларингоскопии, проводимой специалистом в условиях ЛОР-кабинета. Однако в случае локализации опухоли в нижнем, подскладочном отделе, результаты проведенной непрямой ларингоскопии могут оказаться недостаточно достоверными.

Гортань в нижних отделах хуже поддается визуальному осмотру.

Кроме того, пациенты с такой локализацией процесса обращаются на консультацию к отоларингологу на более поздних стадиях, поскольку симптоматика в данном случае нетипична.

Провести дифференциальную диагностику с ларингитом, ларинготрахеитом или заболеваниями гортани, вызванными специфическими возбудителями, можно только на основании дополнительных обследований.

В том случае, если результаты непрямой ларингоскопии не дают достоверного результата, для уточнения диагноза проводят прямую ларингоскопию.

Она заключается во введении ларингоскопа на гибком шланге непосредственно в нижний, подскладочный отдел гортани.

Дальнейшее исследование с помощью увеличительной техники позволяет получить более конкретное представление о происходящих изменениях в слизистой.

На начальных стадиях патологически измененный участок выглядит как незначительный бугорок, возвышающийся над участком здоровой ткани. При прорастании опухоли внутрь эпителиального слоя насторожить специалиста могут инъецированные сосуды.

Третий этап развития рака гортани гистологически характеризуется разрастанием бугристости эпителиального слоя, захватывающей все отделы гортани. Очаг поражения на третьей стадии рака гортани может выглядеть как эрозивная поверхность, склонная к кровоточивости.

Для дальнейшего уточнения характера процесса необходимо осуществить микроскопическое исследование пораженного участка ткани, для чего проводят биопсию. Достоверность исследования оценивается в 100%.

Среди других методов диагностики используется аппаратные технологии. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки позволяет обнаружить метастазы в легких, оценить их количество и размеры. Может быть применена магнитно-резонансная и компьютерная томография, которая заключается в послойном исследовании органов с целью обнаружения в них метастазов.

УЗИ шеи позволяет более точно определить размеры, плотность региональных лимфатических узлов. Особенно важным это является в том случае, когда речь идет о глубоко расположенных лимфоузлах, которые недоступны пальпации.

Уточнение распространенности опухолевого процесса является важным фактором диагностики, позволяющим выбрать корректный метод лечения.

Клинические признаки

Третья стадия рака гортани характеризуется прогрессированием симптоматики. На этом этапе могут быть вовлечены в процесс все отделы гортани, поэтому клиническая картина характеризуется разнообразием, свидетельствующем о распространении процесса. Пациент жалуется на

  • постоянную боль в горле, усиливающуюся при глотании;
  • ощущение инородного тела в горле;
  • недомогание и слабость;
  • похудение;
  • одышку;
  • изменение тембра голоса, развитие афонии;
  • сухой приступообразный кашель, затруднение дыхания;
  • приступы удушья;
  • кровохарканье;
  • зловонный запах из ротовой полости.

Отмечается припухлость шеи, обусловленная увеличением региональных лимфоузлов. Они представлены в виде плотных пакетов, спаянных с окружающими тканями.

Проведенная диагностическая биопсия позволяет обнаружить в лимфатических узлах атипичные клетки, свидетельствующие о развитии региональных метастазов.

Что касается других органов, то проведенные исследования исключают наличие в них метастазов.

Принципы лечения

Задача специалистов при выборе лечебной тактики на третьей стадии рака гортани осложняется тем, что в связи с распространенностью опухоли, удаление пораженного органа может привести к нарушению не только звукопроизведения, но и жизненно важных функций, дыхания. В то же время, самостоятельное использование других методов лечения, химиотерапии и лучевого излучения, будет малоэффективно.

Лечение третьей стадии рака гортани является комплексным и включает хирургическое удаление, химиотерапевтическое лечение и лучевую терапию.

Наиболее радикальным методом хирургического лечения пациента в данном случае является удаление всей гортани, шейной клетчатки и прилежащих лимфоузлов.

Гортань выводится кверху и отсекается. После введения носопищеводного зонда края раны сшиваются между собой.

После проведенного хирургического вмешательства пациент может дышать самостоятельно. Однако удаленные ые связки исключают возможность произношения звуков. Для восстановления этой функции в дальнейшем может быть проведено протезирование.

Для купирования опухолевого процесса в гортани хорошие результаты отмечаются при использовании рентгеновского излучения. В связи с этим, для получения максимального эффекта лучевую терапию нередко проводят перед хирургическим удалением или после него. Однако следует учитывать, что применение лучевой терапии после проведенного хирургического вмешательства осложняет послеоперационное течение.

Новейшей современной методикой, используемой для лечения онкологических пациентов, является фотодинамическая терапия (ФДТ).

Она заключается в местном введении фотосенсибилизатора в участок поражения. При этом во взаимодействие с химическим красителем вступают только раковые клетки, оставляя незадействованной здоровую ткань. Затем на пораженную область направляется лучевое излучение определенной частоты, которое взаимодействует исключительно с клетками, отмеченными красителем.

В результате воздействия излучения происходит окисление и разрушение раковых клеток. Учитывая такую избирательность действия, методика характеризуется как перспективное направление в лечении онкопатологии.

Комплексный подход к лечению рака гортани третьей стадии способствует продлению жизни на 5 лет половине от общего числа пациентов.

Гаевая Наталья

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/bolezni-gorla/rak/opuhol-gortani-3-stepeni.html

Рак гортани 3 степени (прогноз)

Рак гортани 3 стадия

Болезни

Рак гортани — это достаточно часто встречающееся онкологическое заболевание, при котором у человека возникает злокачественная опухоль в тканях этого органа. На данный недуг приходится около 60-70 % от всех новообразований дыхательных путей. Чаще всего страдают от такого заболевания мужчины.

К тому же, специалисты отмечают, что жители городов с развитой промышленностью болеют раком горла чаще. Чем раньше человек обратится за медицинской помощью, тем выше шансы полного выздоровления. Однако прогноз рака гортани 3 степени не всегда благоприятный.

Он зависит от типа опухоли, ее размеров и распространенности.

Симптомы заболевания

О третьей стадии рака говорят, когда новообразование распространилась в другие отделы органа и расположенные рядом ткани. На этом этапе развития заболевания симптомы ярко выражены и причиняют больному серьезный дискомфорт. Указывать на такой недуг будут следующие признаки:

  • сильная осиплость голоса;
  • трудности при глотании;
  • одышка;
  • сильный кашель;
  • постоянные острые боли в горле;
  • припухлость на шее.

На этом этапе развития болезни у человека может полностью пропасть голос. Кроме этого, некоторые пациенты отмечают трудности при глотании еды, поэтому они могут совсем отказываться от ее употребления. Боли в горле становятся все сильнее и мучительнее. Они не покидают человека даже в ночное время и не купируются после приема обезболивающих препаратов.

У человека с таким заболеванием нередко возникают также ушные и зубные боли. Во время приступов кашля может появляться мокрота с примесями крови.

На шее у человека визуально видна припухлость, которая возникает из-за того, что лимфатические узлы больного сильно увеличены.

Симптоматика указывает на то, что заболевание активно прогрессирует, и если не предпринять решительных действий, недуг приведет к летальному исходу.

Спровоцировать появление такого заболевания могут различные факторы. Однако специалисты утверждают, что главной причиной появления рака гортани является табакокурение. Среди людей с такой зависимостью заболевание встречается намного чаще, чем у некурящих. Сигаретный дым не только оказывает раздражающее воздействие на дыхательные пути, но и:

  • в значительной мере повреждает клетки слизистой;
  • угнетает защитные механизмы иммунной системы;
  • провоцирует мутации в клетках.

Сильно увеличивается риск развития рака при совместном употреблении табака и крепкого алкоголя. Этиловый спирт оказывает раздражающее воздействие на слизистую гортани, повреждая ее. Постоянные регенерирующие процессы только способствуют быстрому развитию злокачественных новообразований.

Помимо этого, рак гортани можно отнести к профессиональным заболеваниям. Достаточно часто страдают от этого недуга люди, которые регулярно контактируют с вредными веществами и их испарениями, например:

  • нефтепродуктами;
  • бензолом;
  • фенольными смолами;
  • сажей.

Повышают вероятность столкнуться с таким недугом и некоторые заболевания. Врачи называют их предраковыми, так как они при неправильном или несвоевременном лечении могут трансформироваться в злокачественные опухоли.

Справиться с таким заболеванием самостоятельно не получится. Пациенту необходима квалифицированная помощь специалистов. Обнаружить недуг может:

Однако, когда у человека диагностирован рак гортани 3 стадии, его направляют на лечение к онкологу. Специалист должен внимательно выслушать все жалобы больного, а также провести осмотр. После доктор задаст пациенту несколько уточняющих вопросов, которые помогут ему составить полную клиническую картину заболевания. У больного поинтересуются:

Подтвердить диагноз поможет обследование пациента. Ему назначат пройти срочную ларингоскопию. Это исследование помогает врачу внимательно изучить состояние гортани, ых связок и слизистой. Он быстро сможет обнаружить опухоль, определить ее месторасположение.

Также больному необходима биопсия. Это исследование позволит определить характер новообразования. Для этого врач берет небольшой кусочек ткани и отправляет его на гистологический анализ.

Сегодня справиться даже с такой тяжелой стадией заболевания можно. Однако для этого необходимо длительное и комплексное лечение. Оно будет включать в себя:

  • химиотерапию;
  • лучевую терапию;
  • хирургическое вмешательство.

Лучевая терапия на этом этапе развития болезни помогает бороться с раковыми клетками. Если у пациента обнаружена опухоль на третьей стадии развития в верхнем отделе гортани, то в первую очередь ему назначают химиотерапию.

Если на ранних этапах развития заболевания справиться с ним можно с помощью консервативных методов, но на третьей стадии операции человеку не избежать.

Специалисты ставят перед собой цель не только спасти жизнь, но и максимально сохранить гортань и ее функции. Удается это сделать далеко не в каждом случае.

Если опухоль распространилась на большую часть органа, то врачи могут полностью удалить пациенту гортань, чтобы спасти ему жизнь.

После операции больному предстоит длительная реабилитация. В этот период пациент будет проходить специальные занятия с врачом-фониатором. Некоторым больным назначают установку ого протеза.

Человек может побороть такое заболевание, но для этого ему необходимо полностью довериться специалистам и не отказываться от предлагаемого лечения. Продолжительность жизни при раке гортани 3 степени может сильно варьироваться. Прогноз зависит от:

  • возраста пациента;
  • форма новообразования;
  • локализации опухоли;
  • распространенности заболевания;
  • наличия других болезней.

Согласно последним данным медицинской статистики, у пациентов, которые получили лечение, пятилетняя выживаемость составляет 67 %. Если же больной откажется от терапии, то врачи в среднем отводят ему от 1 до 3 лет жизни. Люди с таким неутешительным диагнозом умирают от аррозивного кровотечения, раковой кахексии, бронхолегочных осложнений, пневмонии, отдаленных метастазов, асфиксии.

Потеря голоса: причины, лечение

Потеря голоса (афония) часто возникает при сильном поражении ых связок. При это…

Лучшие народные средства для лечения насморка

Насморк — один из самых частых симптомов простудных заболеваний. Заложенный или хлюпаю…

Храп у мужчин: причины и лечение

Регулярные остановки дыхания по ночам вредны для людей. Обычный храп у мужчин так же о…

Выбираем шарф: три совета для здорового горла

Шарф — не только не выходящий из моды аксессуар, но и отличный способ сохранения тепла з…

Источник: https://bolezni.zdorov.online/onkologija/rak-simptomi/rak-gortani-3-stepeni-prognoz/

Уровень выживаемости при диагнозе «рак гортани 3 степени»

Рак гортани 3 стадия

Согласно медицинской статистике онкология гортани составляет 60% от общего количества случаев выявления злокачественных образований в органах дыхания.

У некоторых больных врачи диагностируют рак гортани 3 степени, продолжительность жизни во время которого может достигать всего лишь нескольких лет.

На этом этапе болезни отмечают интенсивное развитие опухоли в глубину органа с поражением прилегающих тканей. Результатом становится утрата пораженными участками двигательных способностей.

Заболевание может протекать в двух формах. Неороговевающий плоскоклеточный рак диагностируют наиболее часто. Для него характерны высокая степень метастазирования и быстрое прогресирование. Ороговевающий плоскоклеточный рак гортани имеет свойство протекать в течение длительного периода и крайне редко метастазировать.

Причины и симптомы развития болезни

Боль в глотке

Подавляющее большинство больных с диагнозом «рак гортани» составляют пациенты мужского пола, проживающие в загрязненных промышленных центрах.

Другими «благоприятными» факторами для развития заболевания становятся никотиновая и алкогольная зависимость, наличие инфекций и воспалительных процессов в полости рта. В группе риска люди, страдающие предраковыми заболеваниям.

В числе таковых патологии строения эпителия, наличие папиллом, фибром, полипов в горле.

Основными симптомами онкологии гортани считают:

  • хриплость, изменение голоса и его последующую потерю;
  • ощущение присутствия в области горла инородного тела;
  • одышку, трудности при проглатывании, резкий специфический запах изо рта;
  • потерю аппетита и веса;
  • боль в глотке и в ушах, не поддающуюся воздействию обезболивающих препаратов.

На третьей стадии болезни усиливается кашель, появляются приступы удушья, в мокроте заметна примесь крови. На шее пациента хорошо просматривается припухлость, проявляющаяся в результате увеличения лимфоузлов. Возможно развитие анемии, ощущения постоянной усталости и слабости, гипертермии тела (субфебрильной температуры).

Диагностика 3 стадии рака гортани

Ларингоскопия

В целях диагностики рака гортани третьей стадии прибегают к нескольким методам:

  • ларингоскопии – инструментальному методу обследования, предусматривающему тщательный осмотр состояния глотки специалистом, слизистых оболочек и ых складок для визуального выявления опухоли;
  • трахескопии, необходимой для выяснения степени распространенности ракового процесса в пределах трахеи (часто к этому методу прибегают, если производилась резекция гортани, а также при подозрении на метастазирование в трахее);
  • биопсии – забору небольших фрагментов тканей с целью проведения исследования на гистологию;
  • КТ и МРТ – методов диагностики, позволяющих определять местонахождение и размеры онкообразования, степень его распространенности;
  • УЗИ (ультразвуковому обследованию в области шеи), необходимому для выявления возможного присутствия метастазов в лимфоузлах.

Дифференциальная диагностика облегчает проведение разграничения между плоскоклеточным раком гортани 3 степени и другими заболеваниями (доброкачественными опухолями, сифилисом, туберкулезом).

Постановка диагноза может усложняться при вторичном воспалении или образовании онкологии в местах развития специфической инфекции.

После проведения биопсии атипичные клетки могут не выявиться.

В случаях, когда другие исследования дают основания подозревать плоскоклеточный рак гортани, потребуется взятие нескольких дополнительных проб из различных участков опухоли, а также проведение биопсии регионарных лимфоузлов.

Методы лечения онкологии глотки

Хирургическое вмешательство

Основными методами лечения болезни принято считать:

  • хирургическое вмешательство;
  • химиотерапию;
  • лучевую и фотодинамическую терапию.

Выбор лечебной тактики на 3 стадии рака гортани довольно непрост. Хирургическое вмешательство может быть небезопасным.

Специалисты объясняют это тем, что удаление пораженного органа способно приводить к нарушениям звукопроизведения и жизненно важных функций дыхания.

Самостоятельное использование других методов лечения, химиотерапии или лучевой терапии, может оказаться недостаточным. По этой причине лечение рака гортани 3 стадии подразумевает комплексный подход.

При операции первым этапом выполняется удаление всей гортани, шейной клетчатки и прилегающих лимфоузлов. Больной орган выводят кверху и отсекают. Затем вводится носопищеводный зонд, а края раны сшиваются между собой.

Кордэктомия (удаление ых связок) может быть проведена привычным хирургическим методом или при помощи лазерного луча. При помощи лазера осуществляется выжигание опухоли. Этот вид операции считается наиболее щадящим.

В результате хирургического вмешательства пациент лишается возможности произносить какие-либо звуки. Чтобы восстановить эту функцию, в дальнейшем специалисты прибегают к протезированию.

Химиотерапия входит в комплекс лечения рака гортани 3-4 стадий, расположенного в верхних отделах. При его локализации в среднем и нижнем отделах применение медикаментозных препаратов считается малоэффективным.

Лучевая терапия помогает добиться высоких результатов в купировании опухолевого процесса в гортани. По этой причине ее нередко применяют для получения максимального эффекта перед операцией или после нее. Важным моментом является следующая закономерность – применение лучевого метода после проведенного хирургического вмешательства осложняет послеоперационный период.

Среди новейших способов лечения онкологических заболеваний гортани все большее распространение получает фотодинамическая терапия (ФДТ). Принцип этого метода заключен в местном введении фотосенсибилизатора в пораженную область. В результате происходит взаимодействие раковых клеток с химическим красителем, а здоровые участки остаются незатронутыми.

Далее на пораженную область направляют лучевое излучение определенной частоты, способное взаимодействовать исключительно с отмеченными красителем клетками.

Результатом его воздействия становится последующее окисление и полное разрушение раковых клеток. Благодаря высокой избирательности данную методику признают наиболее перспективным современным направлением лечения онкопатологий.

Что касается народных средств лечения, их применение может стать эффективным  только на начальных стадиях развития болезни.

Рак горла 3 степени прогноз

Прогноз при раке горла

Диагноз «рак гортани 3 степени» вызывает наихудшие ассоциации. На этом этапе метастазы присутствуют в больших количествах в лимфатической системе, а новообразование начинает развиваться в соседних тканях. Течение болезни довольно агрессивно, и специалисту нелегко давать утешительный прогноз о высоких шансах больного на благоприятный исход болезни.

Тем не менее 3 стадия рака оставляет существенные шансы на продление человеческой жизни. При своевременном обращении к специалисту и назначении адекватного комплексного лечения прогноз выживаемости пациентов достигает 60%. Таким образом, каждому 6 из 10 больных раком гортани 3 степени прогнозируют продолжительность жизни в пределах 5 и более лет.

Гораздо пессимистичнее выглядит прогноз при раке 4 стадии. В этом случае у пациента остаются минимальные шансы на 5-летнее выживание (не более 25-30%).

Другими факторами, влияющими на продолжительность жизни, считают:

  • регулярное выполнение больным предписаний лечащего врача;
  • наличие метастазирования и соблюдение специальных диет;
  • смену рода деятельности (при необходимости);
  • избавление от вредных привычек.

При выполнении всех вышеперечисленных условий шансы на продление жизни возрастают в несколько раз.

Профилактика развития заболевания

Чтобы избежать развития смертельно опасной болезни, важно своевременно уделять внимание профилактическим мерам. В их числе ведения здорового образа жизни, регулярное прохождение обследований у отоларинголога и онколога (желательно каждые полгода). Для некурящих мужчин в возрасте 40 и более лет – ежегодно.

При невозможности смены места работы на вредном предприятии, следует применять индивидуальные защитные средства. Выявление полипов, папиллом, фибром требует их скорейшего удаления и проведения исследований на наличие атипичных клеток.

Источник: https://oonkologii.ru/rak-gortani-3-stepeni/

Рак гортани 3 степени: продолжительность жизни, лечение, прогноз

Рак гортани 3 стадия

Для проведения диагностики рака на третьей стадии врач тщательно собирает анамнез болезни со слов больного, ориентируясь в первую очередь на его жалобы.

Далее, исходя из данных анамнеза и физикального осмотра (внешний осмотр и пальпация), назначается план обследования. Основными пунктами этого плана являются следующие методы обследования:

  1. Непрямая и Прямая ларингоскопия (фиброларингоскопия). Последняя позволяет произвести осмотр всех отделов гортани с максимальной четкостью. Введение инструмента в гортань не причиняет какого-либо вреда больному, позволяя выполнить высококачественную фото и видеосьемку.
  2. Во время фиброларингоскопии выполняется биопсия опухоли и полученные образцы тканей отправляются на гистологическое (включая иммуногистохимическое) и цитологическое исследования для постановки морфологического диагноза (чтобы понять какого строения опухоль, степень ее дифференцировки)
  3. УЗИ шеи и органов брюшной полости ( для исключения или определения метастазов, их локализации и размеров)
  4. Рентгенография органов грудной клетки ( для исключения метастазов в легких)

Современная медицина дает возможность не только диагностировать заболевание, но и выявить его особенности.

Если полученных данных врачу недостаточно для постановки диагноза или определения операбельности, то прибегают к назначению уточняющих или  дополнительных методов диагностики:

  • компьютерная томография (КТ) шеи, органов грудной клетки
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) шеи, органов грудной клетки, органов брюшной полости)
  • Радиоизотопное исследование костей скелета
  • определение связи опухоли с наличием HPV (ВПЧ) – инфекции (ВПЧ – Вирус Папилломы Человека)
  • молекулярно-генетическая диагностика опухолевой ткани ( при планировании таргетной или иммунной терапии)

Вышеперечисленные диагностические методы необходимы для правильной постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.

Лечение рака на III стадии

Среди всех больных раком гортани, обращающихся за помощью в медицинские учреждения, пациенты с III стадией составляют самую многочисленную и разнообразную по распространенности группу. В связи с чем эти пациенты являются самыми сложными в диагностике и выборе тактики лечения.

Именно поэтому для борьбы с раком на третьей стадии чаще всего применяется комплексная терапия (сочетание  хирургического, лучевого и лекарственного лечения). Только своевременное начало и правильное сочетание всех вышеуказанных видов лечения, как правило, позволяет добиться максимального эффекта, т.е.

излечения от данного заболевания.

Хирургическое лечение

Наиболее радикальным видом лечения рака гортани продолжает оставаться хирургическое (ларингэктомия/резекция гортани + шейная лимфодиссекция). Но больше всего данное положение относится к складочной локализации опухолевого процесса и при четких границах первичной опухоли.

Далее, при условии радикально выполненной операции, эффект может быть закреплен лучевой терапией.

Существующие в настоящее время ые протезы, устанавливаемые одномоментно с удалением гортани, позволяют в максимально короткие сроки (от 2-х недель спустя от дня операции) вернуться пациенту к достойному качеству жизни без потери голоса.

Химиотерапия

При инфильтративных опухолях и распространении на надскладочный отдел наиболее эффективным признано начало лечения с химиотерапии (неоадьювантная) или сочетанного химиолучевого лечения. Стандартной схемой первой линии является TPF (таксаны, препараты платины, 5-фторурацил).

Проведение одного курса занимает 4-5 дней в условиях стационара. Цикл 21 день (это означает , что от первого дня первого курса химиотерапии до первого дня второго курса должно пройти 3 недели).

После 2-3 курсов назначается контрольное обследование, оценивается эффект и консилиумом определяется дальнейшая тактика. При сочетанном химиолучевом лечении во время лучевой терапии еженедельно вводятся препараты платины.

Схема полихимиотерапии, дозировки препаратов и режимы введения определяются химиотерапевтом индивидуально для каждого больного, исходя из его общего состояния, показателей обследования, а также из вида и распространенности опухоли.

В ряде случаев, при условии высокой чувствительности опухоли (это выясняется в процессе лечения), излечение может наступить и без выполнения операции.

Лучевая терапия

Лучевая терапия , как и химиотерапия, в моноварианте не применяется при раке гортани III стадии. В сочетании с химиотерапией, при условии высокой чувствительности опухоли, применяется в виде радикального курса (с доведением суммарной очаговой дозы до 65-70 Гр).

Лечение проводится в режиме 5 дней в неделю по РОД 2Гр/день, соответственно длится около семи рабочих недель.

Режим послеоперационной лучевой терапии радиолог определяет индивидуально, исходя из факторов прогноза (определяются по данным гистологического исследования операционного материала).

Диета

Питание больного раком гортани должно препятствовать усугублению изначальных симптомов заболевания и побочных эффектов лечения, а также истощению организма.

Пищу необходимо хорошо термически и механически обрабатывать, дабы она не травмировала глотку и быстро усваивалась. Температура продуктов перед употреблением должна быть близка к комнатной.

Употребляемые продукты тщательно измельчаются и принимаются небольшими порциями 5-6 раз в сутки. Обьем потребляемой воды не менее 2-х литров.

  • слизистые протертые супы, сваренные на нежирном мясном бульоне;
  • полувязкие крупяные каши, сваренные на воде пополам с молоком;
  • отварные блюда из рыбы, измельченные с помощью блендера;
  • овощные пюре из картофеля, моркови, тыквы, свеклы и капусты;
  • фруктовые, овощные свежевыжатые соки ( исключить кислые)
  • кисломолочные продукты, включая йогурты, кефир и ряженку.

Обязательно следует учесть, что пища не должна быть жареной, острой, содержать специи и приправы. Также следует отказаться от кофе, крепкого чая и алкогольных напитков.

Прогноз

Если диагноз был поставлен правильно, а лечение начато своевременно, то пятилетняя выживаемость пациентов, у которых диагностирован рак гортани на третьей стадии, составляет около 50-80%.

Пациенту нужно помнить , что это зависит не только от множества вышеперечисленных факторов, включая опыт и уровень профессионализма врача, технического и медикаментозного обеспечения клиники, но и от собственного желания пациента вылечиться.

Тщательное следование рекомендациям врача до, во время и после лечения не менее важны в достижении позитивного результата в борьбе с заболеванием.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/opukholi-golovy-i-shei/rak-gorla-gortani/rak-gortani-iii-stadii

Рак гортани 3 степени: лечение и прогноз болезни

Рак гортани 3 стадия

  27.10.2018

Рак горла – заболевание злокачественного типа, которое проявляется на слизистых оболочках гортани и глотки. Образования в этих местах отличаются схожей симптоматикой.

Если не обнаружить заболевание своевременно и не начать лечение, то онкология начинает прогрессировать. Что делать, если рак достиг третий степени, как проявляет себя болезнь, какие способы лечения эффективные?

Третья стадия рака

Когда диагностируется рак горла 3 степени, опухоль начинает развиваться в глубину органа, поражая все большие ткани. В результате этого наблюдается дисфункция двигательных способностей пораженных участков гортани. Если не предпринять своевременной терапии, то раковые клетки постепенно распространяются на остальные органы, наблюдаются метастазы.

Если говорить о симптомах, то в первую очередь у больного наблюдается изменение голоса. По мере развития онкологии, хриплость в голосе все увеличивается, в конечном итоге он и вовсе пропадает. На фоне этого наблюдается усиление уже имеющихся симптомов: чувство инородного тела в области горла, усиление одышки, частые боли в горле (при приеме обезболивающих средств их невозможно купировать).

При наличии сильных болезненных ощущений и проблем с глотанием, больному трудно есть, потом он полностью отказывается от приема еды.

Если поражена гортань, на третьей стадии онкологии наблюдается усиление кашля, он начинает проявляться удушливыми приступами, во время которых выделяется мокрота с примесью крови. На шее больного, при визуальном осмотре наблюдается припухлость, возникающая на фоне увеличения в лимфоузлов.

К симптомам причисляют боли в ушах и зловонный неприятный запах, доносящийся из ротовой полости. На третьей стадии онкологии кроме местных симптомов можно наблюдать многочисленные  проявления рака, к которым относится: анемия, чувство слабости, постоянная усталость, гипертермия тела (субфебрильная температура).

Определение заболевания

Определить наличие онкологии на этом этапе удается при помощи использования таких методик диагностики:

  • Ларингоскопия – инструментальный вариант диагностики, в процессе врач проводит осмотр глотки, проверяя состояние ых складок и состояния слизистой оболочки гортани. Если опухоль была обнаружена, то осмотреть ее можно визуальным путем.
  • Биопсия – если удалось увидеть новообразование, то рекомендуется сразу узнать его характер. Проведение биопсии позволит определить, какой она имеет характер – из патологического очага берется небольшой кусочек ткани, после чего проводится его гистологическое исследование.
  • МРТ и КТ – методы диагностики, которые можно детально увидеть размеры образования, степень распространения раковых клеток в пределах органа и их границы.
  • УЗИ – проведение ультразвукового исследования в области шеи дает возможность выявить в шейных лимфатических узлах возможные метастазы.

Лечение онкологии

При наличии онкологии рекомендуется использовать разные способы терапии: химиотерапию, облучение и хирургическое вмешательство.

Если оказалось, что заболевание затронуло большие участки органа, наблюдается развитие метастазов, то лечение проводиться сразу несколькими способами.

Определить окончательный вариант терапии можно, определив локализацию онкологии, тип рака, степень распространения и размеры опухоли. Если говорить про отличительные черты такой онкологии, то к ним относят высокую восприимчивость рака к облучению.

В основные задачи онколога входит избавление больного от всех проявления раковых клеток, восстанавливая при этом все возможные функции ых связок. При развитии типичного рака гортани наблюдается его высокая восприимчивость к лучевой терапии.

Давно удалось доказать высокую эффективность проведения облучения и хирургического вмешательства при борьбе с такой онкологией.  По такой схеме назначается комбинированное лечение, в том числе, если онколог диагностировал у больного рак третьей или четвертой степени.

В качестве дополнительного способа лечения после проведения хирургического вмешательства при онкологии горла может быть назначена химиотерапия. Ее действие направлено на то, чтобы уничтожить единичные метастазы в лимфатических узлах. Необходимо это делать для того, чтобы снизить вероятность возможных рецидивов заболевания, а также продлить больному жизнь.

Благодаря развитию радиологии на современном уровне у врачей появляется возможность наводить поток излучения прицельно на определенные, необходимые участки горла (вплоть до миллиметра), подбирая при этом оптимальную дозу для каждого пациента.

Благодаря использованию современных медикаментозных средств, существуют минимальные риски того, что здоровые клетки могут быть повреждены.

В таком случае существуют крайне высокие прогнозы на полное выздоровление, в сравнении другими методиками лечения.

Оперативное вмешательство: если нет возможности удалить часть гортани пораженной онкологией, в результате развития злокачественного процесса, то рекомендуется удалить орган полностью. При этом необходимо учитывать, что после проведения оперативного вмешательства, направленного на полное удаление гортани, уже не представляет возможности последующее восстановление дыхания.

Чтобы позволить больному нормально дышать, приходится делать искусственное отверстие в передней части шеи (трахеостома). После такого лечения путем полного удаления горла у больного лишается способность говорить.

Питание при онкологии

При диагностировании онкологии гортани, у больного наблюдается такая серьезная проблема, как резкая потеря веса, возникающая в результате отсутствия аппетита. Человек попросту не способен принимать нормально пищу, ведь опухоль не дает этого сделать. Питание пациента способствует рациональному плану терапии онкологии в органе.

При наличии онкологических процессах больному категорически запрещено принимать горячую и холодную пищу (вся еда должна быть теплой). Это необходимо с тем смыслом, чтобы исключить вероятность термического раздражения оболочки слизистой. Рекомендуется есть только мелкозернистые продукты.

При онкологии нужно исключить из меню:

  • копченое, острое, соленое;
  • кислое;
  • газировки и спиртные напитки;
  • консервы;
  • сладкое;
  • разнообразные приправы и пряности.

Рацион больного онкологией должен включать в себя:

  • некислые фрукты и овощи;
  • злаки;
  • отварная и тушеная рыба;
  • кисломолочные продукты;
  • теплые молочные каши, бульоны.

Прогнозы онкологии

В данном случае, говоря о прогнозе заболевания и продолжительность жизни больного необходимо учитывать такие факторы, как: стадии, тип клеток рака (неороговевающий, орогевающий, плоскоклеточный).

Размещение и размеры онкологии, общее состояние больного, а также наличие у него патологий в хронической форме. Большое значение имеет наличие метастаз в организме.

При наличии третьей стадии онкологии у больного наблюдается распространение в лимфатические узлы метастаз, а рак прорастает в расположенные рядом ткани. На фоне проявления заболевания  трудно определить длительность жизни, дать прогнозы заболевания, многое зависит от пациента.

При назначении онкологом эффективного, комбинированного лечения, выживаемость может доходить до 60% (другими словами, каждый 6 человек из 10 может рассчитывать, что его продолжительность жизни составит более пяти лет).

При наличии онкологии четвертой стадии, прогнозы  хуже, продолжительность жизни гораздо ниже, пятилетняя выживаемость составляет  25%.

Вывод

Даже при выявлении третьей стадии онкологии гортани не следует отчаиваться, ведь всегда есть шансы на полное исцеление. Относитесь бережно к своему здоровью, не занимайтесь самолечением в случае появления первых симптомов. Справиться с раком можно только обратившись к врачу, пройдя операцию, химиотерапию или облучение.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/rak-gortani-3-stepeni.html

Мед-Центр Медик
Добавить комментарий