Радиотерапевт это

Врач-радиолог – об особенностях своей профессии и мифах о радиации

Радиотерапевт это
Антон Кондаков

– С чем связана работа врача-радиолога?

– Работа врача-радиолога связана с радионуклидной диагностикой. Это моя первичная специализация, первичная область научных интересов.

Мы проводим радионуклидные исследования, сцинтиграфическую, позитронно-эмиссионную томографию, совмещённую с компьютерной томографией, и фактически находимся на острие радионуклидной диагностики, на острие лучевой диагностики, изучая различные процессы, протекающие в человеческом организме.

Радионуклидная диагностика – это часть лучевой диагностики в целом, которая охватывает именно функциональные механизмы,  циркуляцию различных метаболитов в организме человека, меченных радиоактивными атомами.

Излучение, которое мы фиксируем, исходит из тела пациента и регистрируется внешним датчиком.

В этом заключается основное отличие радионуклидной диагностики от компьютерно-томографических рентгеновских стандартных диагностических процедур, когда источник излучения находится вне тела человека.

– То есть, вы вводите радиоактивное вещество, и уже это вещество, циркулирующее в крови, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография начинает оценивать?

– Не совсем так. Действительно, мы вводим меченое радиоактивное вещество. Самый простой пример – это, наверное, радиоактивный изотоп йода йод-131, который, циркулируя в крови, захватывается клетками, содержащими на своей поверхности натрий-йодный симпортер.

Затем мы применяем специальное оборудование – однофотонный эмиссионный компьютерный томограф (может быть, более привычное его название – гамма-камера) или позитронно-эмиссионный томограф и регистрируем излучение. В отличие от обычного компьютерного томографа, у позитронно-эмиссионного томографа, у гамма-камеры, нет специального источника излучения.

Это большой фотоаппарат на основе сцинтилляционных детекторов, в которых под воздействием ионизирующего излучения возникает свечение, регистрируемое, так скажем, электрической цепью. Затем мы видим на экране распределение вещества в организме человека.

Этот достаточно точный количественный метод позволяет оценить нам, в зависимости от того, сколько препарата накопилось в каждом органе тела человека, его функциональную способность. В частности, для оценки функции щитовидной железы и узловых образований в ней используется радиоактивный йод, о котором уже говорилось выше.

Чем больше накапливает его узловое образование в щитовидной железе, тем более оно функционально активно, тем большее количество гормонов производит.  Тем выше его функция и степень влияния на уровень гормонов в крови. Учитывая полученные данные, врач-эндокринолог определяет дальнейшую тактику лечения.

Автономные узлы, не подчиняющиеся командам гипофиза, не подчиняющиеся уровню ТТГ, необходимо лечить либо антитироидными препаратами, либо хирургически удалять. Узловые образования, которые не накапливают йод и не производят большого количества гормонов, можно оставить и длительно за ними наблюдать.

– Не приходится ли сталкиваться в работе с предубеждениями, с определёнными установками, с боязнью излучения со стороны пациентов?

– Конечно, периодически сталкиваемся. Бывает, что пациенты интересуются, не придётся ли им сжигать свою одежду после проведения нашего исследования. К сожалению, радиация – это всегда нечто стигматизованное, нечто опасное, загадочное.

Здесь играют роль и когнитивные искажения человеческого сознания, которое способно переоценивать маленькие риски, а риски, связанные с диагностической радиацией – действительно, маленькие.

Если сравнить дозы, которые пациент получает при радионуклидной диагностике, при сцинтиграфическом исследовании, то они сопоставимы с дозами, получаемыми при компьютерной томографии. Это вполне переносимые, толерантные дозы, с которыми организм легко справляется.

Но, к сожалению, у нас есть негативный опыт: все слышали об атомных станциях, о Чернобыльской аварии, которая произошла в 1986 году, и о других авариях. И радиация, в связи с этим, достаточно сильно стигматизована.

Нормативные документы, которые сейчас существуют и описывают нормы радиационной безопасности, основные санитарные правила радиационной безопасности, основываются на стандартной линейной беспороговой модели.

Она предполагает, что любая доза радиации вредна, и с увеличением дозы радиации в линейной степени возрастают и риски, с которыми она связана. Сейчас эта теория достаточно дискуссионна, существует ряд научных работ, которые её опровергают.

Теория была основана на результатах исследований японских учёных, которые проводились в 1950-е годы и базировались на основе оценки количества опухолей у выживших после бомбардировок Херосимы и Нагасаки.

Сейчас, работая в области диагностической визуализации, мы располагаем результатами исследований, располагаем данными, что малые дозы – меньше 50 миллизивертов или 100 миллизивертов – не вызывают каких-то детерминированных эффектов. Это те дозы, с которыми человек может встретиться в быту.

Такие дозы можно получить, например, в течение года прожив в провинции Рамсар в Иране – там, где естественный радиационный фон чрезвычайно высок.

Любопытный факт, доказывающий, что существует уровень радиации, который человек может переносить без вреда для здоровья – это то, что в этой провинции частота онкологических заболеваний не выше, чем в соседних областях.

– Как вы пришли в специализацию, почему выбрали радиологию?

– Путь был долгим. Я из города Обнинск. Это город атомщиков, город первой атомной станции, город, связанный с радиацией.

Это, наверное, и привело меня в конечном итоге на медико-биологический факультет, я окончил медицинскую биофизику и в качестве работы выбрал не научную деятельность, а склонился в сторону клиники.

Прошёл ординатуру – сначала по классической рентгенологии, затем переподготовку по радиологии. В радионуклидной диагностике я начал работать в 2012 году.

– Как попадают пациенты к врачу-радиологу?  Может ли человек обратиться без направления лечащего врача, по собственной инициативе?

– Законодательного документа, напрямую запрещающего человеку прийти, заключить договор и пройти исследование, не существует.

Конечно, пациентов, которые обращаются к нам напрямую, подозревая у себя наличие какого-то новообразования, мы стараемся, в первую очередь, направить к онкологу, который проанализирует симптоматику и, возможно, предложит какие-то более дешёвые, более разумные методы диагностики.

Возможно, врач проведёт классический скрининг на основные онкомаркеры и сможет убедить пациента, что ему наше исследование не нужно. Тем не менее, периодически бывает так, что пациенты записываются и приходят. Мы предупреждаем их о том, что лучевая нагрузка всё равно существует.

Рассказываем о рисках, и порой человек приходит к мысли, что ему, наверное, не стоит делать дорогое и потенциально опасное исследование без наличия каких-либо существенных симптомов. Но периодически в электронной системе всё же появляются три пациента с одинаковыми фамилиями – скорее всего, отец, мать и сын, которые записались на ПЭТ.

– Можете вспомнить какие-то нелепые случаи из практики?

– Периодически случаются, хотя я бы не сказал, что они нелепые. Всё-таки большинство пациентов – это пациенты с онкологическими заболеваниями.

Они уже достаточно подготовлены своими лечащими врачами к исследованиям,  причём подготовлены не только с точки зрения физиологической, но и с точки зрения психологической.

Они знают, как проходит исследование, тем более, что мы их при встрече обязательно об этом предупреждаем. И всё же периодически случаются курьёзы.

Например, был случай, когда пациентка, страдающая клаустрофобией в лёгкой форме (то есть, по большому счёту, нахождение в томографическом аппарате она перенести может) взяла и выбралась из томографа. Стояла рядышком. Медсестра в этот момент отвернулась и не обратила внимания, что пациентка покинула гентри.

А ведь это непросто сделать! Те, кто проходил компьютерную томографию, МРТ, знают, что вылезти оттуда не так легко. А она почему-то решила, что исследование закончилось. Так она нам объяснила свои действия. Пришлось её заново уложить, пересканировать, приставив рядышком медсестру, чтобы она её держала за ручку и гладила.

Забавная ситуация. Иногда случаются казусы с подготовкой пациентов, которые забывают выложить из кармана ключ и вспоминают об этом в середине сканирования.

И это несмотря на то, что, как правило, мы стараемся заранее убедиться, что металлические предметы не мешают исследованию, уточняем у пациента, всё ли он выложил из карманов.

Бывают ситуации, когда пациенты не очень хорошо представляют себе суть исследования и начинают после введения радиоактивного препарата – а обычно после этого прикладывается ватка, накладывается бинт – берут в руки эту ватку и начинают себя тереть, размазывая радиоактивный препарат по коже. Такие случаи тоже бывают, и мы с ними успешно справляемся.

­ – Вы работаете в центральной клинической больницы РАН. В какой-то ещё больнице проводятся ПЭТ-исследования?

– Да, конечно. Таких больниц много, но, как обычно, недостаточно. По рекомендации международных онкологических обществ для обеспечения пациентов достаточным количеством ПЭТ-аппаратов необходимо иметь один позитронно-эмиссионный томограф на миллион населения.

В Москве эта норма практически выполняется: здесь работает порядка 15-20 ПЭТ-центров, они покрывают необходимыми исследованиями всё население Москвы. Но на территории России суммарно количество таких центров не дотягивает до 50. Их около 40.

Как мне известно, они развиваются, строятся новые центры, это радует.

Растёт потребность и во врачах-рентгенологах, которые будут оценивать компьютерно-томографическую составляющую изображения, и потребность во врачах-радиологах, которые оценивают радионуклидное распределение фтордизоксиглюкозы в организме человека. Фтордезоксиглюкоза – это самая рабочая лошадка в области радионуклидной диагностики.

– А зарубежные клиники соответствуют рекомендациям всемирных организаций? Или там тоже есть недостаток в радионуклидных исследованиях?

– Зарубеж – понятие широкое. Всё по-разному. В Германии, например, на 70-80 миллионов человек приходится порядка 89 томографов, 89 ПЭТ-центров. Там очень хорошо организована система доставки препаратов.

В позитронно-эмиссионной томографии используются короткоживущие препараты, они должны либо синтезироваться на месте, либо доставляться на какое-то небольшое расстояние. В Германии отлично организована эта система.

В США, с которыми мы периодически сравниваем свою страну, порядка двух тысяч ПЭТ-центров на 300 миллионов населения, то есть, они сильно перевыполняют норму. Проблем у них с этим нет. Проблемы возникают с сцинтиграфическими исследованиями, с препаратами технеция.

У нас в этом плане всё довольно спокойно и стабильно, потому что работает несколько реакторов на территории страны, где производится предшественник технеция – молибден-99. Пакуется генератор, отвозится в больницу, и этот генератор работает в больнице примерно неделю или две, выдавая технеций для проведения радионуклидных исследований.

В США это большая проблема, там достаточно часто случаются прекращения поставок. Они связаны с тем, что большинство реакторов, которые производят молибден для генераторов, уже достаточно старые. Они периодически выключаются. В Канаде не так давно заглушили такой реактор.

Им приходится молибден привозить из других стран. Исторически сложилось, что с ядерными технологиями в России всё довольно неплохо.

Забавным фактом можно назвать и то, что генератор рубидия – другого препарата для ПЭТ, который используется для оценки перфузии миокарда и для точного расчёта скорости миокардиального кровотока – производится под маркой компании Bracco.

Это американская компания, но сама колонка и сами радионуклиды производятся у нас – в Объединённом институте ядерных исследований. Так что мы вносим вклад в американское здравоохранение.

– Вы описали достаточно длинный путь прихода в практическую часть радиологии. Каждый ли специалист, который хочет заняться радиологией, должен его пройти? Или есть другие варианты? Как стать врачом-радиологом?

– Лучше всего начинать этот путь именно с классической рентгенологии. Если обойти эту стадию и получить сразу специализацию радиолога после ординатуры (это сделать, в принципе, можно), теряются основные базовые знания по рентгенологии, и врач становится очень узконаправленным специалистом.

Это ему мешает, потому что все томографы, в том числе, и позитронно-эмиссионный, связаны с компьютерным томографом. Они всегда работают в связке, и базовая рентгенология обязательно нужна.

Кроме того, если человек получает специализацию радиолога изначально после ординатуры, он не может потом получить образование рентгенолога в связи с особенностями российского законодательства.

Источник: https://medrussia.org/23672-vrach-radiolog-ob-osobennostyakh-svoey/

Радиолог

Радиотерапевт это

Радиолог – медицинская специальность, которая занимается диагностикой различных заболеваний и патологических состояний в организме человека, используя метод радиологического исследования. В специализацию врача входит проведение инструментальной диагностики и расшифровка полученных данных.

Специфика профессии радиолога

Данное медицинское направление появилось сравнительно недавно с развитием методик обследования, которые подразумевают использование рентгеновского излучения и различных изотопов.

Занимается радиолог и лечением пациентов с диагнозом – рак, применяя метод лучевой терапии. В компетенцию медицинского специалиста входит разработка курса терапии и точное определение безопасной и эффективной дозировки.

Радиолог должен быть хорошо знаком со многими медицинскими направлениями и иметь глубокие знания в человеческой анатомии. Данная профессия считается достаточно опасной, так как врач, постоянно работающий на рентгене, испытывает на себе дозу облучения, но с усовершенствованием диагностического оборудования эти риски значительно снижены.

С какими заболеваниями и патологическими состояния обращаются к радиологу?

Данная медицинская специальность занимается не только диагностикой, но и лечением различных патологий. В специализацию радиолога входят следующие заболевания:

  • онкологические новообразования злокачественного и доброкачественного характера;
  • раковые опухоли кожных покровов;
  • рак молочных желез; органов пищеварительной системы, лимфатических узлов, крови и других органов;
  • радикулит;
  • пяточные шпоры;
  • метастазы онкологических новообразований;
  • гидраденит;
  • бурсит;
  • лимфома.

Занимается радиолог также восстановлением пациентов, перенесших лучевую терапию.

Радиолог – очень ответственная профессия. Врач расписывает пациенту курс лечения, подбирает необходимую глубину проникновения лучей, их правильное направление, чтобы излучение было направлено строго на раковую опухоль, не задевая соседние здоровые ткани и внутренние органы.

Врачебная ошибка может стоить пациенту не только осложнений, но и здоровья, подчас и жизни. Кроме того, в компетенцию врача-радиолога входит проведение такого вида лечения, как введение непосредственно в мягкие ткани, пораженные опухолевым процессом, изотопных препаратов, которые угнетают рост ракового новообразования.

Данная врачебная специализация находится в тесном взаимодействии с другими специалистами – онкологами, хирургами и терапевтами.

Особенность врачебной кооперации

Радиолог – медицинская профессия, которая лечит различные онкологические заболевания, используя современное высокоточное оборудование. Врач должен досконально обладать современными методиками исследования, постоянно проходить курсы повышения квалификации, внедрять в свою деятельность новые методы диагностики.

Помимо лечения пациентов лучевой терапией, в обязанности радиолога входит проведение диагностики для подтверждения предварительных диагнозов других врачей.

Вместе с онкологами и терапевтами радиолог расписывают схему лечения пациента, занимается подбором необходимой дозировки лекарственных препаратов, проводит, по необходимости, их корректировку.

Диагностические методы

Для подтверждения первичного диагноза радиолог использует следующие инструментальные методики:

  • ультразвуковое исследование;
  • рентген;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • эхокардиография;
  • компьютерная томография многослойного, спирального вида;
  • эндоскопическое обследование;
  • бронхоскопия;
  • ангиография.

Метод радиоизотопного исследования – один из наиболее информативных в диагностике. Суть методики – проведение сканирования тех органов, которые повреждены патологическими процессами, с использованием меченых веществ – радиоизотопов.

Радиоизотопный метод диагностики представляет собой процедуру выведения из организма пациента веществ, использовавшихся во время процедуры. Для лечения раковых новообразований применяются такие методики:

  1. Рентгенотерапия – воздействие на опухоль направленного пучка рентгеновских лучей.
  2. Проведение брахитерапии – введение в пораженные патологическим процессом мягкие ткани таких веществ, как цезий, радий и иридий. Это одна из наиболее безопасных методик, характеризующаяся минимальными рисками повреждения соседних внутренних органов и мягких тканей.
  3. Терапия нейтронозахватного типа – применяется для уничтожения раковых клеток. Суть методики – сначала в мягкие ткани вводится специальное вещество, после чего на опухоль воздействуют пучком лучей, усиливающих действие лекарств и способствующих быстрейшему разрушению патологических клеток.

Какой метод лечения выбрать, решает врач-радиолог и онколог. Выбор методики зависит от интенсивности симптоматической картины, тяжести клинического случая, стадии развития патологии и возраста пациента.

Направления в радиологии

Данная медицинская специализация очень обширна, потому для лечения заболеваний и патологий различных внутренних органов существуют несколько радиологических специализаций:

  • томография молочных желез – направление в радиологии, которое занимается диагностикой и лечением заболеваний груди. Используемые методы диагностики – магнитно-резонансная томография, УЗИ, КТ, биопсия;
  • радиология сердца и сосудов – исследование сердечной мышцы и кровеносных сосудов. Методики обследования – ангиография; КТ, МРТ;
  • радиология травм – данное направление занимается диагностикой различных переломов с использованием МРТ, КТ, рентгена;
  • радиология мочеполовой системы – в специализацию входит визуализация, диагностика и лечение патологий, которые поражают органы мочевыводящей системы. Методики диагностики – КТ, МРТ, ультразвуковое исследование;
  • радиология шейного отдела и головы – исследование патологических процессов, поражающих мягкие ткани головного мозга и шейного отдела позвоночника;
  • нейрорадиология – ответвление радиологии, которое занимается изучением нервных окончаний в головном мозге и позвоночном столбе. Используемые методики – рентген, МРТ, КТ, УЗИ;
  • интервенционное направление в радиологии – занимается диагностикой и лечением различных заболеваний с использованием малоинвазивных методик интервенционного типа. В специализацию входят патологии кровеносных сосудов, удаление опухоли в маточной полости, установка дренажей, проведение биопсии мягких тканей;
  • радиология детского направления – диагностика и лечение патологий онкологического характера у детей. Методы визуализации идентичны применяемым у взрослых пациентов.

Направляет пациента к специалисту – радиологу определенного профиля врач-онколог, исходя их характера симптоматической картины и того, в каком органе подозревается развитие онкологического новообразования.

Прием у специалиста

Попадают на консультацию к радиологу пациенты по направлению от врача-онколога с результатами анализов. Если есть необходимость подтвердить первичный диагноз, медицинский специалист назначит дополнительное медицинское обследование.

Радиолог детально рассказывает пациенту о его диагнозе, объясняет суть выбранных методик лечения, и какие результаты ожидаются после проведенной терапии.

Во время лечения пациент будет приходить на прием к радиологу довольно часто. Используя различные методы исследования, врач будет отслеживать наличие положительной динамики от назначенной терапии, при необходимости проводится корректировка лекарственных препаратов.

По окончанию терапевтического курса радиолог дает пациенту рекомендации относительно быстрейшего восстановления организма, объясняет, какие профилактические меры выполнять, чтобы предупредить рецидив заболевания.

Источник: https://nebolet.com/vrachi/radiolog.html

Врач радиолог – Кто это такой? Что он лечит и как им стать?

Радиотерапевт это

Радиолог. Эта медицинская профессия мало знакома людям. О том, что такой врач существует, знают, пожалуй, только те, кому приходилось сталкиваться с ним по состоянию здоровья. Кто такой радиолог, чем занимается и как получить эту специальность? Рассмотрим подробнее.

Кого называют радиологом

Доктор с высшим мед образованием, который занимается диагностированием при помощи радиологических методов (компьютерная томография, рентген) и излечением пациентов методами лучевой терапии называют радиологом. Этот специалист производит инструментальную диагностику, занимается расшифровкой полученных результатов.

Функции радиолога

Радиология – достаточно молодая профессия. Специалиста этой области можно назвать и исследователем, и медиком одновременно.

На прием к врачу приходят пациенты, которым не помогает имеющееся лечение или другие врачи не могут поставить диагноз. С помощью приемов радиодиагностики (УЗИ, МРТ, КТ, рентгеноскопии и т.д.

) врач ищет причины неудовлетворительного состояния пациента или отсутствия положительной динамики в назначенном лечении.

Необходимое исследование доктор выбирает в зависимости от заболевания, индивидуальных особенностей организма пациента и результатов лабораторных анализов.

Радиологу приходится работать с онкобольными. В этом случае для лечения назначается лучевая терапия. Врач обязан подобрать верный способ ЛТ. Для этого специалист изучает природу опухоли, клиническую картину заболевания, результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Кроме того, доктор обязан объяснить пациенту технологию исследования, а также рассказать о вероятных побочных эффектах. После этого больной подписывает соответствующий документ.

Помимо лечебной, радиолог осуществляет и оздоровительную деятельность. Это процедуры косметического направления, к примеру, удаление нежелательных волос на участках тела или залечивание послеоперационных рубцов. К методам лучевой терапии нередко прибегают, чтобы избавиться от пяточной шпоры.

К обязанностям радиолога относят:

  • диагностирование и лечение опухолевых образований;
  • назначение лекарств, способствующих облегчению самочувствия пациента;
  • реабилитационные меры после терапии;
  • контроль над проводимыми исследованиями;
  • фиксация в журнале итоговых радиационных доз, а также контроль данного показателя и предельно допустимой дозы (ПДД) облучения;
  • информирование больных в ходе лечения и реабилитации;
  • оформление документации;
  • проверка аппаратуры;
  • слежение за соблюдением правил безопасности медицинским персоналом.

Плюсы и минусы

К преимуществам профессии относят:

  • востребованность на рынке труда;
  • быстрый профессиональный рост;
  • высокую зарплату.

Недостатками специализации врач-радиолог считают:

  • работу с потенциально опасными аппаратами и веществами;
  • моральную нагрузку при работе с онкобольными.

Какое образование нужно и где обучают на радиолога

Чтобы стать врачом-радиологом, необходимо получить высшее или среднее медицинское образование. Так как факультета радиологии в медицинских вузах России еще нет, то поступить допустимо на специализацию «педиатрия» или «лечебное дело». Обучение занимает 6 лет.

Получить соответствующее медицинское образование возможно в любом городе России. Это могут быть:

  • Красноярский государственный медицинский университет;
  • Омский государственный медицинский университет;
  • Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. Академика Павлова;
  • РНИМУ им. Пирогова;
  • Санкт-Петербургская государственная химико-фармацевтическая академия;
  • Первый Московский государственный медицинский университет им. Сеченова и другие.

Для получения диплома по специализации «радиология» требуется пройти обучение в ординатуре, длящееся 2 года. Поступить туда можно на бесплатной или платной основе.

В первом случае, зачисление происходит либо по результатам конкурса, либо по направлению главного врача медучреждения, если к этому моменту врач успел трудоустроиться. Поступить на платной основе гораздо проще.

Для работающих докторов требуется всего 50 аттестационных баллов, которые ежегодно получают практикующие врачи.

Чему обучают

В ординатуре специалист проходит переподготовку и изучает необходимые дисциплины. К ним относятся:

  • радиология и онкология;
  • курс по основным принципам (в т.ч. физическим свойствам) лучевой терапии;
  • радиофармацевтические препараты;
  • ЛТ в терапии злокачественных новообразований органов;
  • лучевые осложнения и реакции.

Кроме теоретических знаний по специализации, обучение в ординатуре предусматривает прохождение практики в радиологических отделениях, стационаре или поликлинике.

В период учебы студенты овладевают такими способами радиологического диагностирования:

  • магнитно-резонансная терапия;
  • рентгеноскопия;
  • радионуклидная диагностика;
  • маммография;
  • УЗИ и КТ;
  • ангиография;
  • количественная костная денситометрия;
  • рентген.

Как правило, радиолог выбирает узкую специализацию и совершенствуется в ней. Это может быть ядерная, детская радиология, радиационная онкология и т.д.

Как повысить квалификацию

Радиологу необходимо постоянно повышать квалификационный уровень. Ведь от его работы и профессиональных качеств зависит здоровье, а порой и жизни пациентов. Для этой цели создана кооперация онкологов и радиологов. Цель ассоциации – обмен опытом между врачами, деятельность которых взаимосвязана.

Стать членом кооперации могут врачи с дипломом о высшем медицинском образовании, отучившиеся в ординатуре по направлению «радиология» или «онкология». Ежегодно доктора, входящие в ассоциацию, платят денежный сбор.

На ежегодных крупных съездах, врачи выступают с докладами, на встречи приглашаются иностранные специалисты для обмена опытом.

Где трудоустроиться

Радиологи могут работать в лечебных заведениях. Однако не во всех поликлиниках и больницах в штате предусмотрена должность радиолога. Востребованы специалисты в этой области в основном в специализированных учреждениях:

  • хосписах;
  • региональных онкологических диспансерах;
  • многопрофильных медицинских центрах;
  • федеральная сеть центров ядерной медицины (ПЭТ-Технолоджи);
  • ФГБУ НМИЦ радиологии Минздрава РФ.

Требования к соискателю

С профессиональной стороны работодатель требует от радиолога знание на высоком уровне методик радиологической диагностики и умений пользоваться диагностическим оборудованием – аппаратами УЗИ, КТ, МРТ и т.д. Важное качество врача-радиолога – умение работать со снимками, правильно расшифровывая теневые изображения рентгена и других используемых аппаратов.

Кроме того, обязательны такие профессиональные навыки:

  • постановка диагноза, определение схемы лечения;
  • владение методами лучевой терапии, определение объема облучения;
  • терапия лучевой болезни;
  • умение обращаться с изотопами, фармпрепаратами, радиоизотопами и их использовать;
  • лечение онкологии разных органов методами радиологии.

Требования к личностным характеристикам соискателя:

  • умение сопереживать;
  • коммуникабельность;
  • доброжелательное отношение к пациентам;
  • аккуратность, внимательность;
  • аналитический ум;
  • ответственность, самодисциплина.

Кому подойдет профессия

В сфере радиологии комфортно себя будут чувствовать люди, увлекающиеся химией, биологией, физикой и анатомией. Если говорить о личностных качествах, то проще всего будет тем, кто спокоен, уравновешен, оптимистично настроен, способен сопереживать и с пониманием относиться к другим.

Заработная плата

Средняя оплата труда радиолога по России составляет около 40 тысяч рублей. Работники бюджетных медицинских учреждений получают от 26 тысяч рублей в зависимости от квалификации и стажа. Сотрудники диагностических центров и частных клиник в среднем зарабатывают в месяц от 35 до 65 тысяч рублей.

Максимальная заработная плата профессионала с большим стажем, высокой квалификационной категорией на руководящей должности может доходить до 230-240 тысяч рублей.

Профессиональные достижения

Качество труда врача и его мастерство оценивается квалификационными категориями. Заработать ее возможно после защиты исследовательской работы. Комиссией оцениваются как актуальность знаний специалиста в сфере лечения, диагностики, профилактики заболеваний. Немаловажен опыт работы. Существует 3 вида квалификационных категорий:

  • высшая – опыт работы от 10 лет и более;
  • первая – профессиональный стаж превышает 7 лет;
  • вторая – опыт работы более 3 лет.

Чем выше присуждаемая категория, тем больше возможностей продвинуться по карьерной лестнице в медицинском учреждении, получить надбавку к зарплате. Подобная «защита» позволяет повысить статус среди коллег и пациентов. Опытный врач-радиолог с высокой квалификацией может занять пост заведующего отделением радиологии.

Отказ от прохождения квалификационной «защиты» усложняет карьерный и профессиональный рост врача. В некоторых случаях практикующим специалистам запрещают осуществлять медицинскую деятельность.

Кроме того, врач может обучиться в аспирантуре на факультете радиологии. Это позволяет заниматься научно исследовательской деятельностью. Получить степень кандидата наук, написав и защитив диссертацию. А также открывает перспективы работы преподавателем в вузе.

Для получения профессии врача-радиолога необходимо долго и упорно учиться. Специалист должен знать на отлично сферу работы, уметь находить подход к пациентам, обладать острым умом и грамотностью. На протяжении всей работы врачу-радиологу требуется пополнять багаж знаний и навыков.

Источник: https://o-professii.ru/vrach-radiolog-kto-jeto-takoj-chto-on-lechit-i-kak-im-stat/

Радиолог: кто это и что лечит этот врач

Радиотерапевт это

Все, что так или иначе связано с радиацией, многие предпочитают обходить стороной – но только не врачи-радиологи. С ее помощью они устанавливают точные диагнозы, лечат, а порой спасают жизни.

Радиолог – это специалист с высшим медицинским образованием, прошедший послевузовскую подготовку по специальности «Радиология». Он трудится в онкологических клиниках и диспансерах, в НИИ, в радиологических отделениях медицинских учреждений, в диагностических центрах.

Радиология – что за наука

Так называют раздел медицинской науки, изучающий возможности использования ионизирующих излучений в диагностике и лечении патологий, а также состояния, возникающие в результате воздействия этих излучений на человеческий организм.

Первоначально в радиологии использовалось лишь рентгеновское излучение. В 60—80-е годы прошлого века началась эра комплексных лучевых технологий. Современная радиология – это исследования и терапевтические методики, осуществляемые с помощью разнообразных излучений: высокочастотных волн, магнитных полей, т. д.

Когда необходим радиолог: болезни, которые он лечит

Этот врач оказывает специализированную радиологическую помощь пациентам с опухолевыми образованиями разной природы. Прежде всего это злокачественные новообразования пищеварительной, мочевыделительной, репродуктивной, нервной, кровеносной, дыхательной систем, опухоли ЛОР-органов, кожи, костей, соединительных и мягких тканей, включая метастазы перечисленных новообразований.

Некоторые виды доброкачественных опухолей также требуют лечения у радиолога. Чаще всего речь идет о новообразованиях головного мозга, по мере роста передавливающих жизненно-важные центры. Из-за особенностей расположения удалить их хирургическим путем не всегда возможно.

Принимая решение о лечении образований доброкачественного характера при помощи радиотерапии, врач соотносит полезный эффект и возможный риск процедур. Во многих таких случаях облучение – это резервный метод лечения.

Радиолог избавляет от келоидных рубцов, а также от пяточной шпоры.

Этот врач не только лечит, но и ведает диагностикой широкого спектра заболеваний. Радиолог – это специальность, предполагающая умение получать диагностическую информацию о состоянии органов и систем, выявляя таким образом:

  • патологии женской и мужской репродуктивной системы;
  • болезни щитовидной железы;
  • ортопедические патологии, тяжелые травмы и деформации опорно-двигательного аппарата;
  • патологические состояния ЖКТ;
  • патологии мочевыделительной системы;
  • болезни органов дыхания и ЛОР-органов;
  • неблагополучия сердечно-сосудистой системы;
  • патологии нервной системы, включая черепно-мозговые травмы.

К радиологу часто обращаются по направлению врачей других специализаций с целью уточнения диагноза.

Что делает радиолог

Профессиональная деятельность этого врача выстраивается из двух обширных направлений.

Радиодиагностика

Врач-радиолог проводит обследование пациентов, применяя радиологические методы. К таковым относятся:

  • Рентгенография (картинка анатомических структур организма, полученная с помощью рентгеновских лучей). Этот метод до сих пор остается базовым в диагностике поражений суставов и костной системы.
  • Рентгеноскопия (исследование работы органов в режиме реального времени, к примеру, сокращений сердца или кишечной перистальтики).
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Основана на использовании мощных магнитов, поляризующих водородные ядра в молекулах воды тканей организма.
  • Компьютерная томография (КТ). Важна для детализации состояния внутренних органов, мягких тканей, костной системы, кровеносных сосудов. Полученные изображения при необходимости могут быть переформатированы в других плоскостях, использоваться для построения трехмерных изображений.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ), основанное на применении высокочастотных звуковых волн. Это безопасный и высокоинформативный метод, позволяющий выявлять неблагополучия органов брюшной полости (за исключением желудка и кишечника), малого таза, сердца, сосудов, щитовидной железы и др. Незаменим во время беременности.
  • Эхокардиография. Предполагает использование ультразвука используется для получения подробного изображения структур сердца.
  • Эластография – новый метод обследования, отображающий упругие свойства мягких тканей, благодаря чему можно отличить патологически измененную ткань от здоровой.
  • Радиоизотопная диагностика. Для распознавания неблагополучий здесь применяют радиоактивные изотопы и меченные ими соединения. Они вводятся пациенту через вену, ингаляционно или через рот. Сюда входит позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), сцинтиграфия, однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ).

  Гематолог: что лечит этот врач?

Радиолог подбирает диагностические методы, исходя из общей картины заболевания, данных лабораторных исследований, индивидуальных особенностей пациента. В его обязанности входит также контроль за правильностью проведения таких процедур и за соблюдением медперсоналом всех норм безопасности.

Радиотерапия

Радиолог – это врач, специализирующийся на лучевой терапии, связанной с воздействием разных видов облучения на ткани организма. Для этого используется особое оборудование – медицинский ускоритель, подающий направленный поток частиц в нужную область.

По способу воздействия радиологическое лечение подразделяется на 3 вида.

  • Контактная терапия. Здесь источник излучения находится в прямом контакте с тканями организма. Подходит не во всех случаях, поскольку ограничена сфера применения: во время операций или при поверхностном расположении новообразования. Разновидность этого метода – брахитерапия, предполагающая введение источника излучения внутрь исследуемого органа.
  • Дистанционное лечение. Источник излучения несколько удален от пациента (более чем на 30 см). Чем больше здоровых тканей лежит между ним и очагом воздействия, тем труднее будет добиться желаемого. Это универсальный и распространенный способ, однако помимо самой опухоли при этом облучаются и здоровые ткани.
  • Радионуклидное лечение, основанное на введении пациенту фармацевтических препаратов, в составе которых имеется нестабильный изотоп.

Радиолог работает с разными видами излучений. В зависимости от этого выделяют протонно-лучевую, ионно-лучевую, электронно-лучевую, гамма-терапию и рентгенотерапию.

Чтобы выбрать метод воздействия, врач-радиолог всесторонне обследует пациента: собирает анамнез, изучает результаты лабораторных анализов, уточняет локализацию и природу опухоли.

Обязанность радиолога – дать пациенту исчерпывающую информацию о предстоящей процедуре, включая возможные побочные эффекты. Человек, соглашающийся на радиотерапию, подписывает соответствующие документы.

Радиотерапию проводят:

  • До операции – в тех случаях, когда размеры или локализация не позволяют избавиться от опухоли хирургическим способом из-за высокой степени риска. После воздействия радиоактивных доз часть опухолевых клеток погибает, рост новообразования приостанавливается, и появляется возможность удалить ее.
  • В ходе операции, если нет полной уверенности, что после вмешательства удастся избежать метастазирования. Здесь пораженное место и близлежащие ткани однократно облучают.
  • Послеоперационная радиотерапия. Проводится при сохранении высокого риска появления метастаз после операции.

Схема радиолечения зависит от стадии развития болезни, вида и локализации патологии, а также от преследуемой цели. Первичный курс в среднем продолжается от 2 до 7 недель, длительность каждого сеанса варьируется от нескольких минут до 45 минут. Если речь идет о вспомогательном лечении, процедуры могут быть разовыми.

Существует заблуждение, что лучевая терапия и химиотерапия – это одно и то же. На самом деле это 2 разных метода. В первом случае идет о воздействии на опухоль радиацией, а во втором в организм вводятся специальные препараты, с кровотоком достигающие ее ткани и нарушающие процессы клеточного деления. В лечении некоторых патологий радиотерапия и химиотерапия проводятся одновременно.

  Нефролог: какие болезни лечит

Информативно и доступно о радиолечении – в этом видеоролике:

Радиологические методы: безопасны ли они?

В своей профессиональной деятельности радиологи сталкиваются с предубеждениями и негативными установками, связанными с боязнью излучения.

Все наслышаны об авариях на атомных станциях, о катастрофических последствиях для здоровья людей. Поэтому радиация воспринимается многими как нечто загадочное и опасное.

Иногда пациенты интересуются, не следует ли им сжечь одежду после некоторых видов радиологических исследований.

Радиологическая диагностика связана с незначительными рисками. Речь идет о вполне переносимых дозах, с которыми организм легко справляется. С ними человек может встретиться и в быту.

До начала процедур радиолог предпринимает меры, чтобы минимизировать их нежелательные последствия.

  • Установление наличия беременности. Для будущих мам применение радиологических методик должно быть клинически оправдано. Если без них не обойтись, дозировка снижается до минимально возможной.
  • Поскольку велика вероятность попадания радиоактивного индикатора в грудное молоко, кормящим женщинам может быть рекомендовано прерывание грудного вскармливания.
  • Более всего к излучению восприимчивы дети. По возможности в работе с ними используются УЗИ и МРТ. Если необходимы радиологические процедуры, воздействующую дозу врач рассчитывает исходя из веса маленького пациента.
  • Для эффективного выведения индикатора через мочевыделительную систему врач дает инструкции относительно предпочтительной частоты мочеиспусканий и устанавливаемого с этой целью питьевого режима.

Во время процедур пациенты в обязательном порядке инструктируются в отношении радиационной безопасности.

Часто возникает вопрос о том, какие побочные эффекты дает лучевая терапия, ведь дозы радиации здесь более значительны, нежели во время диагностических процедур. Они зависят от индивидуальной реакции организма, от используемого вида излучения, дозы, а также площади тела, подвергаемой облучению.

Побочные эффекты локального характера возникают в месте воздействия. К ним относят лучевые ожоги, повышенную ломкость сосудов, мелкоочаговые кровоизлияния. Системные реакции обусловлены распадом облучаемых клеток.

Возникает слабость, повышенная утомляемость, возможно угнетение кроветворения, снижение аппетита, тошнота, повышается ломкость ногтей, наблюдается выпадение волос.

Многие из перечисленных явлений являются кратковременными, их проявления можно свести к минимуму при помощи медикаментозных средств.

Современное оборудование позволяет задать точную и концентрированную направленность луча в пораженную зону. Это сводит к минимуму изменения в здоровых тканях.

Радиолог и врачи других специализаций

Радиологическая диагностика применяется для изучения состояния пациентов с заболеваниями разных органов и систем, поэтому радиолог сотрудничает с врачами многих специализаций: с хирургами, терапевтами, неврологами, ревматологами, маммологами, ортопедами, т. д. Этот врач помогает не только поставить точный диагноз, но и выработать схему результативного лечения.

Лучевая терапия – это эффективный способ лечения новообразований, поэтому радиологи работают в тесном взаимодействии с онкологами и врачами-химиотерапевтами.

Медицинская радиология окружена мифами, порождающими необоснованные страхи у пациентов. Понимая, кто такой радиолог и что он лечит, можно без опаски обращаться к нему, если появилась такая необходимость. Это поможет установить точный диагноз, определить эффективную схему лечения, и возможно, спасти жизнь.

Источник: https://vrachibolezni.ru/vrachi/radiolog/

Мед-Центр Медик
Добавить комментарий