Пункция яичника у мужчин

Техники получения сперматозоидов: биопсия и пункция яичка. (TESA и MESA)

Пункция яичника у мужчин

Позволяют получить сперматозоиды, как, например, при азоосперимии, когда сперматозоиды отсутствуют в эякуляте, что позволяет оплодотворение собственными половыми клетками.

Современная медицина позволяет получить сперматозоиды для методов вспомогательной репродукции многочисленными способами. Для этого мы улучшили возможности, тем самым делая их менее агрессивными и улучшая качество полученных образцов. Начиная с мужчин 

с вазэктомией, заканчивая случаями обструкции семявыносящих путей или кистозным фиброзом. Можно получить соответствующие сперматозоиды простым проколом яичка под местной анестезией. Биопсия разными способами также показана при некоторых случаях.

Существенно важно рассчитывать в реальном времени на лабораторию репродуктивной биологии, а также на их квалификацию и преданность воспроизводственному процессу, это условие, которое значительно улучшает результаты.

Что такое пункция яичка?

Пункция или прокол яичка заключается в получение сперматозоидов непосредственно из яичкаили придатка, путем аспирации иглой под местной анестезией. Это хорошо переносимый процесс, с низким риском возникновения осложнений.

Он подходит для пациентов с вазэктомией спустя некоторое время, и во многих других случаях с обструктивной азооспермией, с нормальной консистенцией яичек.

Также можно выполнить другую разновидность, прямую пункцию придатка: микрохирургическая аспирация сперматозоидов из придатка яичка (Microsurgical Epididymal Sperm Aspiration: MESA).

Что касается метода MESA (микрохирургическая аспирация сперматозоидов из придатка яичка), имеет свои показания: улучшает извлечение сперматозоидов, снижает количество ткани, полученную из яичка.

При этом выполняется поперечный разрез в бессосудистой зоне средней части, по передней, боковой или медиальной поверхности, не затрагивая кровеносные сосуды.

Требуется увеличительное стекло или хирургический микроскоп (8-15 X) для визуализации кровеносных сосудов и нужно вырезать только небольшие кусочки размером в 2-3 мм.

В чем заключается биопсия яичка?

Биопсия яичек – это хирургическая операция, при которой получают сперматозоиды. Подразумевает собой открытие 2-3 см кожи яичка для получения кусочка ткани и вместе с ней сперматозоидов. Полученный материал разделяется; 

одна часть для репродуктивных методов, а другая часть для его исследования. В некоторых случаях берется несколько образцов ткани (два или три из каждого яичка из разных областей). Процедура обычно выполняется под наркозом, хотя можно выполнить под местной анестезией, в зависимости от переносимости пациента. Есть различные виды биопсий и методов, такие как Lupa, TESE, Micro-TESE.

После получения ткани яичка, могут быть выполненными две задачи:

  1. Исследовать ткань яичка и его способность производить сперматозоиды, а также выяснить на каком этапе сперматогенеза приостанавливается их выработка.

     Исследование клеточного деления

    , оценивая структуру, состав и расположение хромосом на различных стадиях формирования сперматозоидов, что помогает исключить повторные выкидыши по причине мужского фактора.

    Этот тип биопсии обычно делается для того, чтобы найти причину мужского бесплодия, когда спермограмма показывает, что есть дефектные сперматозоиды и другие исследования не помогли найти причину.

    Поэтому она показана при случаях азооспермии, олигоспермии и при тяжелых изменениях качества спермы, в которых может существовать повышенный риск хромосомных аномалий сперматозоидов.

  1. Получить живые сперматозоиды для введения в каждую яйцеклетку, полученную заранее, путем стимуляции и пункциияичников. Она проводится в случаях обструкции семявыводящих протоков, которые могут возникнуть в результате многих причин, как врожденных, так и приобретенных.

    Среди врожденных выделяют отсутствие семявыносящих протоков, это патология, которая часто ассоциируется с болезнью, называемой кистозный фиброз.

    Другие причины обструкции это инфекционные, травматические или хирургические (после выполнения после вазэктомии), хотя во многих других случаях не удается обнаружить причину обструкции.

Биопсия яичек для получения сперматозоидов обычно не делается предварительно в качестве диагностического исследования до начала лечения при ЭКО с помощью ICSI. 

Она осуществляется в тот же день, что и сбор ооцитов. В противном случае, это предположило бы замораживание сперматозоидов, а затем их размораживание для последующего использования. Замораживание спермы, связанное с предварительной биопсией, может привести к ухудшению качества и выживания некоторых сперматозоидов.

Пункция яичка или биопсия яичка. Что лучше?

Цель обоих методов – это получить более подходящий материал из яичка (сперматозоиды), чтобы иметь больше успеха в лечении с помощью методов вспомогательной репродукции и с нанесением меньшего вреда. Судить о том, подходящего ли или лучшего качества препарат, может только биолог, который работает с ним.

Он будет оценивать его с момента получения в режиме реального времени и может потребовать от уролога получение большего или меньшего количества материала. С другой стороны, функция уролога заключается также в обеспечении лучшим материалом (сперматозоиды), не забывая о том, чтобы свести к минимуму повреждение яичка.

Поэтому в Институто Бернабеу имеем команду специализированных урологов вместе с репродуктивными биологами.

Нужно учитывать тот факт, что во многих случаях, материал полученный при пункции или при биопсии яичка может быть в равной степени одинаковым.  Тем не менее, что касается биопсии, перенесенная боль, повреждение яичка, риск и период восстановления могут быть разными. Также нужно иметь в виду, что иногда нужно пройти через эти процедуры несколько раз.

Решение о выборе одного метода или другого для получения сперматозоидов, основывается на нескольких условиях, которые устанавливают какой лучше всего.

Для пациентов, имеющих патологию яичка такую, как гидроцеле, изменение консистенции яичка, перенесенные операции на яичках, гормональные нарушения, необходимость гистологического исследования яичек наиболее подходящим методом является биопсия яичка, потому что предоставляет больше материала, позволяет доказать отсутствие сперматозоидов и выполнить гистологическое исследование яичка, что не позволяет пункция.

Преимущества пункции при ее выполнении – это то, что мы получаем необходимый материал и не нужно больше повреждать яичко, а также она является более дешевой процедурой. Качество материала не должно изменяться в зависимости от техники, а должно зависеть от яичка пациента. Если получено недостаточно материала при пункции, то по усмотрению биолога может быть выполнена биопсия.

Как мы видим, что один метод не является лучше другого, только тщательное изучение случая обеспечит лучшим материалом и диагностикой, с меньшим нанесением вреда.

Источник: https://www.institutobernabeu.com/ru/ib/metody-poluchenija-spermatozoidov/

Пункция яичника у мужчин

Пункция яичника у мужчин

Если вопрос «для чего делают обрезание мужчинам» интересует многих современных людей, то о том, что такое биопсия яичка, представители сильного пола узнают в основном, когда слышат диагноз азооспермия.

Биопсия яичка — один из самых результативных и малотравматичных исследовательских методов в лечении бесплодия и прочих патологий мужской половой системы. Суть данной процедуры заключается в прижизненном заборе жидкости/тканей яичка и в последующем их микроскопическом исследовании. Данная манипуляция преследует ряд целей.

  1. Подтверждение злокачественного характера новообразований.
  2. Дифференциация обструктивной азооспермии (непроходимость семявыводящих потоков при нормально сформированных половых клетках) и необструктивной (отсутствие мужских гамет в результате дисфункции яичек).
  3. Изъятие половых клеток с дальнейшей криоконсервацией (заморозкой) для искусственного оплодотворения (ЭКО, ИКСИ).

Азооспермия — состояние мужской репродуктивной системы, характеризующееся полным отсутствием сперматозоидов в эякуляте. Диагноз ставится на основе спермограммы. Биопсия яичка позволяет выявить причину азооспермии. Лечение данной патологии основано на устранении спровоцировавшей ее причины.

Существуют как потенциально устранимые причины, от которых можно избавиться с помощью лапароскопической варикоцелэктомии (варикоцеле), использования антибактериальных препаратов (инфекционные заболевания репродуктивной системы) и т.д.

, так и неустранимые причины (генетические изменения, крипторхизм, последствия химиолучевой терапии, идиопатические причины).

К другим причинам патологических результатов биопсии у мужчин относят:

  • Сперматоцеле — киста заполненная спермой. Основой лечения данного заболевание является иссечение кисты придатка яичка.
  • Орхит — воспаление тканей яичка.
  • Рак яичка.

Виды биопсии

Изъятие биоптата для гистологического исследования производится открытым либо пункционным методом.

Пункционная биопсия яичка:

  • PESA — это хирургическая манипуляция, в ходе которой через кожу мошонки в придаток вводится пункционная игла и аспирируется содержимое.
  • TESA — это хирургическое вмешательство, при котором с помощью специального аппарата, заряженного пункционной иглой, изымают аспират (образец) ткани яичка.

Пункционные методы не нуждаются в наличии специального оборудования и возможны в условиях перевязочной. Однако забор происходит «вслепую», что чревато некоторыми осложнениями: повреждением сосудов, гематомами и кровотечениями.

Открытая биопсия — это технически сложная операция, она выполняется когда чрезкожная пункция не позволяет получить необходимый материал для исследования.

  • TESE — широко распространенная в мировой практики операция, при которой иссекается клиновидный биологический материал, размером с рисовое зерно.
  • MESA — микрохирургическая операция, в ходе которой под микроскопом из придатка яичка выделяют каналец большого диаметра и аспирируют жидкость, содержащую сперматозоиды.
  • Микро-TESE — операция под микроскопом, при которой широко обнажается ткань яичка. Ее в дальнейшем расслаивают и тщательно просматривают с целью дальнейшего изъятия нескольких «хороших» канальцев, в которых наиболее вероятно содержание мужских половых клеток.

Данные методы проводятся в операционных. Риски возможных осложнения, связанных с повреждением сосудов, гораздо ниже, нежели при пункционной биопсии. Самым эффективным и в то же время сложным считается метод микро-TESE, который используется при неэффективности прочих манипуляций.

Подготовка к процедуре

Проведение биопсии яичка требует тщательной подготовки

Как правило, биопсия яичка с целью изъятия половых клеток у мужчин для проведения искусственного оплодотворения приурочивается ко дню извлечения созревших яйцеклеток из яичников женщины. Иногда при наличии оборудования для криозаморозки врачи проводят эту процедуру раньше. Однако это не всегда целесообразно из-за небольшого объема полученной спермы.

Подготовка к забору половых клеток ведется по двум направлениям:

  1. Проверка мужского здоровья. Врач должен быть уверен в отсутствии у пациента определенных патологий и инфекционных болезней. На данном этапе мужчина проходит обследование, включающее: общий анализ крови, мазок из уретры, анализы на скрытые инфекции, ВИЧ, сифилис и гепатит, коагулограмму и ЭКГ.

Совет: если результаты обследований выявят наличие какой-либо патологии, то пациенту перед биопсией яичка придется пройти необходимое лечение и повторно сдать анализы.

  1. Увеличение количества половых клеток. Данный этап включает исключение половых контактов в течении пяти дней. Долговременный отказ от курения, употребления спиртных напитков, тепловых процедур (баня, сауна).

Совет: если вы принимаете какие-нибудь медикаменты на регулярной основе, то проконсультируйтесь с доктором о необходимости их замены или временного отказа. Иногда специалисты назначают медикаментозную стимуляцию развития и созревания мужских половых клеток перед процедурой изъятия.

Послеоперационные последствия

Пункция яичка у мужчин, как и любое другое (даже незначительное) хирургическое вмешательство, может привести к нежелательным последствиям. Наиболее частые осложнения после биопсии:

  • боль и отек на месте осуществления манипуляции;
  • гематомы (синяки);
  • гематоцеле (скопление крови в яичке либо в мошонке);
  • воспаления — эпидидимит (в придатке) либо орхоэпидидимит (в самом яичке).

Так или иначе, но польза от процедуры для репродуктивного здоровья пациента во много раз превышает возможные риски. После биопсии яичка необходимо ношение суспензория (специальной поддерживающей повязки для мошонки), соблюдение предписанного режима, отказ от физических нагрузок и сексуальной активности сроком на две недели.

Источник: http://vseoperacii.com/mps/mpo/biopsiya-yaichka.html

Последствия проведения биопсии яичка у мужчин

Биопсия яичка у мужчины имеет последствия, как и практически любое другое хирургическое вмешательство в человеческий организм. Процедура биопсии может назначаться в процессе выяснения причины бесплодия или выявления новообразований.

Кроме того, при врожденной патологии семявыводящих протоков данная процедура может назначаться для забора сперматозоидов, которые в дальнейшем будут имплантированы в яйцеклетку с целью искусственного оплодотворения.

Эта диагностика относится к разделу эффективных малоинвазивных методик.

Что представляет собой биопсия?

Биопсия подразумевает под собой взятие образца ткани яичка для его дальнейшего гистологического исследования. Забор происходит полностью безболезненно и проводится в специализированном медицинском учреждении. Продолжительность процедуры занимает от 10 до 20 минут. Существует 2 способа проведения биопсии:

Открытый метод подразумевает под собой вскрытие яичка хирургическим способом. То есть делается разрез.

После забора анализа на кожу накладывают косметический шов из саморассасывающихся нитей, то есть их не снимают. Пункционное взятие образца делается через прокол при помощи специальной иглы.

Открытый способ может быть назначен, когда при помощи пункции не удается взять необходимый материал для дальнейшего его изучения.

Биопсия не требует госпитализации, поэтому после ее выполнения пациента отпускают домой. В течение 10 дней ему следует воздержаться от половых контактов и не совершать тяжелые физические нагрузки на организм.

Риск от биопсии яичка

Стоит понимать, что забор материала на исследование методом пункционного взятия осуществляется «вслепую». Игла при проколе может повредить сосуды, которых в данном органе много. Это грозит внутренним кровоизлиянием, в результате чего образуется гематома.

Любое подкожное кровоизлияние является хорошим местом для роста и развития различных микроорганизмов, поэтому, если в результате биопсии у пациента образовалась большая гематома, мужчине следует придерживаться всех рекомендаций и безоговорочно проводить все лечебные процедуры, назначенные врачом.

Благодаря богатому кровоснабжению органа (яичек) при отсутствии гематом инфекция присоединяется очень редко.

Повреждение сосудов во время пункции с блокадой семенного канатика может привести к атрофии яичка.

Самым распространенным осложнением, которое бывает после биопсии яичек, является чувство болезненности в зоне вмешательства и отечность.

Источник: http://pipdecor.ru/punkcija-jaichnika-u-muzhchin/

Что такое биопсия яичек у мужчин

Пункция яичника у мужчин

статьи

Главной целью представленной процедуры является получение образца тканей для их последующего анализа. В результате изучения полученных данных специалисты могут выявить различные структурные и функциональные изменения в тестикулах.

Они могут наблюдаться при развитии всевозможных патологий, начиная от воспаления и заканчивая появлением опухолей.

Дополнительно биопсия яичка у мужчин рекомендуется для получения сперматозоидов с целью проведения таких процедур, как ИКСИ или ЭКО.

Описанный метод необходим для эффективного предупреждения онкологии и лечения бесплодия. Сам процесс – это хирургическое вмешательство, а это значит, что требуется грамотная подготовка пациента и обязательное соблюдение перечня рекомендаций по завершению процедуры.

Пункция яичка у мужчин: что это такое

Мужские тестикулы необходимы для деторождения, однако они крайне уязвимы. Если в эякуляте отсутствуют активные сперматозоиды, то без грамотного лечения отцом представитель мужского пола стать не сможет. Не нужно думать, что «проколоть яйца мужику» – это что-то неестественное. Для грамотного и точного установления диагноза это необходимо.

Процесс закладывания яичек происходит еще в утробе матери, соответственно на их состояние влияет масса факторов, которые могут воздействовать на организм матери. После рождения, здоровье тестикул целиком и полностью зависит от того какой образ жизни ведет мужчина и переносил ли он инфекции.

Как только наблюдаются какие-то проблемы с зачатием, важно оперативно выявить причину развития бесплодия и если есть такая возможность устранить ее.

Исследование выполняется для нескольких целей:

  • точно установить характер образования;
  • с целью получения семени, которое после будет использоваться при ЭКО;
  • проводится также биопсия яичек у мужчин при азооспермии, когда сперматозоиды не вырабатываются в нормальном режиме;
  • при гипогонадизме и заболевании, когда яичко не опущено в мошонку.

Противопоказания

Существует достаточно малое количество вариантов, при которых проведение манипуляции нежелательно. Она может быть отложена при обнаружении инфекционных поражений кожных покровов и тканей в области гениталий. Проблемой также может стать ухудшение общего состояния пациента.

Побочные явления

По результатам проведения анализа, последствия бывают разными:

  • на мошонке может появиться гематома;
  • возникает отек в месте раны, сопровождается болевыми ощущениями;
  • кровоизлияние;
  • возможно развитие воспаления в самом органе.

В случае если пациент будет в точности соблюдать все требования врача как до, так и по завершении процедуры, риск развития осложнений сводится к нулю. Если начнется воспаление, назначается антибактериальное лечение.

Открытая биопсия вызывает куда меньшее количество побочных явлений, если сравнивать ее с пункционной.

«Проколоть яички» просто, операция отнимает минимум времени, куда серьезнее процесс реабилитации, относитесь к нему внимательно.

Как подготовиться к процедуре

Процесс забора сперматозоидов может быть полностью объективным только в том случае, когда врач полностью уверен в том, что пациент совершенно здоров. Мужчина подготавливается к операции, перед этим берется мазок из уретры. Нужно сдать анализ крови, выполняется проверка на наличие вирусных инфекций и венерических болезней.

Чтобы проверить работоспособность сосудов и сердца проводится ЭКГ. Если у пациента имеются какие-либо заболевания, врач выполняет специальные расчеты, чтобы определить правильную дозу анестезии.

Всем, кто должен пройти через процедуру рекомендуется выработать для себя новый режим питания, физической активности и отдыха, с целью создания максимально подходящих условий для образования и развития полноценных сперматозоидов.

За неделю до момента, когда произойдет прокалывание мужских яичек, следует тщательно выбрить волосы в нижней части живота. Это позволит избежать появления гнойных высыпаний в области повреждения кожного покрова. Помните, что в день перед пункцией заниматься всем этим не следует.

Какие виды исследования существуют

Процесс изъятия фрагментов для проведения исследования выполняется пункционным или открытым методом. Рассмотрим каждый из них более детально.

Пункционная биопсия яичка

  • TESA – это операция, при которой используя аппарат, оснащенный специальной пункционной иглой, изымается образец.
  • PESA – манипуляция по вводу иглы в придаток непосредственно через мошонку для получения содержимого.

Проводить представленные процедуры можно в условиях перевязочной, не требуется наличие какого-то специализированного оборудования для выполнения поставленной задачи.

Но следует понимать, что такой забор осуществляется «вслепую», а это может стать причиной возникновения осложнений.

Открытая биопсия

Это достаточно сложная в техническом плане операция и выполняется она в тех случаях, когда пункция чрезкожного типа не дает возможности получить материал для анализа.

  • MESA – относится к категории микрохирургии, с использованием микроскопа из придатка яичка выделяется большой по своему диаметру каналец, откуда изымается жидкость с содержанием гамет.
  • TESE – популярная операция в рамках которой происходит иссечение материала небольшого размера.
  • Микро-TESE – в данном случае опять же используется микроскоп. Ткань расслаивается, чтобы определить подходящие канальцы с содержанием половых клеток.

Все перечисленные процедуры проводятся в операционной. Тут риск осложнений минимален.

Если рассматривать самый эффективный из перечисленных способов, то именно последний вариант подходит больше всего, он же применяется когда все остальные манипуляции не дают нужного результата.

По сравнению со всеми доступными вариантами, микро-TESE самый сложный. С тем, что такое биопсия яичка у мужчин мы разобрались, осталось только рассмотреть особенности выполнения процедуры.

Проблема бесплодия может существенно пошатнуть семейные отношения, поэтому относиться к процессу лечения нужно крайне внимательно.

Хронический простатит и любые репродуктивные расстройства с ним связанные можно устранить при помощи препарата Простатилен АЦ.

Это средство комплексного типа действия поможет справиться с воспалениями предстательной железы и вытекающими нарушениями половой функции.

Биопсия яичка у мужчин при азооспермии

В ряде случаев функции тестикул поражаются лишь частично, как итог выработка спермы происходит в малом количестве и ее совершенно недостаточно для оплодотворения. Для того чтобы определить, можно ли завести ребенка при временной азооспермии, необходимо сделать забор материала и проанализировать его.

Подобная процедура дает возможность точно установить шанс забеременеть и подобрать способ эффективного лечения. Выполняется под местной анестезией. Фрагменты тканей берутся сразу с нескольких участков и проверяются в гистологии. После того как будет получен результат, врач назначает терапию.

Рассматривая азооспермию временного типа, можно сказать, что она практически не поддается лечению. Такой недуг нарушает естественный процесс созревания сперматозоидов, их доставка блокируется.

Прокол мужских яичек тут не столь эффективен, особенно в случае, когда проблема скрывается в перечне факторов, воздействующих на организм.

Для начала нужно полностью устранить их для создания подходящих условий развития половых клеток.

Вот некоторые причины такого явления:

  • зависимость от алкоголя и наркотиков;
  • нарушения функционирования гормональной системы;
  • такие болезни, как уретрит и простатит в тяжелой форме;
  • всевозможные инфекции;
  • частые половые контакты.

Медикаментозного лечения данная разновидность не требует. Если устранить главную причину, процесс сам полностью восстанавливается. Помните и о том, что интенсивная интимная жизнь может являться причиной того, что сперматозоиды банально не успевают созревать. Главное знать меру и тогда патология пройдет сама.

Чтобы мужской организм функционировал в нормальном режиме важно соблюдать здоровый образ жизни. Да, в ряде случаев даже при идеальных условиях не удается восстановить процесс развития клеток, но это исключения.

Как делается биопсия у мужчин

Первым делом хирург делает небольшой надрез на коже и оболочке самого органа, выбирая при этом выпуклую сторону. Для анализа вырезается крохотный участок органа, после чего рана ушивается.

Открытая операция занимает не более 30 минут, уже спустя какое-то непродолжительное время пациент будет выписан. В течение двух недель после процедуры запрещается заниматься сексом, спортом и поднимать тяжести. Последствия биопсии яичек у мужчин могут стать критичными только при не соблюдении рекомендации врача.

Иногда требуется провести исследование сразу двух яичек, в таком случае мошонку разрезают посередине на месте перегородки. С органа снимается кусочек ткани микроскопического размера, кровотечение останавливается и разрез зашивается.

Как ухаживать за раной

Врачи советуют носить нижнее белье из хлопка, которое будет постоянно поддерживать яичко в немного приподнятом состоянии. Важно чтобы трусы были удобными, и главное не натирали. К кожным покровам поступало достаточное количество воздуха.

Что касается гигиенических процедур, то им следует уделить особое внимание. Белье необходимо менять каждый день, гениталии тщательно обмываются мылом под проточной водой. При этом старайтесь подмываться так, чтобы жидкость не попадала на саму рану.

Когда прокалывание яичек иглой проводилось по методике TESE, на место разреза врач накладывает швы из особого материала, который рассасывается сам по истечении определенного промежутка времени.

Пациенту достаточно регулярно обрабатывать рану антисептическим раствором. Первые 3 дня после операции достаточно делать это 2 раза в сутки, после чего всего 1 раз в день до момента пока разрез полностью не затянется.

Длительные приемы ванны в этот период запрещены, только легкий душ по истечении 3 дней с момента операции.

Изъятие материала для проведения анализа осуществляется под общей анестезией, поэтому после биопсии яичек врачи не рекомендуют садиться за руль еще минимум несколько дней.

Восстановительный период

Первые 2-3 дня пациент ощущает не сильную боль, наблюдается отек мошонки. Это вполне естественная реакция человеческого организма, но если болезненные симптомы не пропадают спустя неделю, нужно срочно обратиться к врачу.

Для ускорения реабилитации можно носить специальную повязку – суспензорий. Это такой мешочек, который крепится на бедрах при помощи эластичного пояса. Подвешенное состояние позволяет органу всегда находиться в расслабленном состоянии, это существенно ускоряет снятие отека и уменьшает болевые ощущения.

К врачу нужно обращаться в ситуациях, когда из разреза выделяется гной, ощущается сильная боль в области мошонки, повышается температура тела. Даже если прокол яиц был выполнен грамотно и с соблюдением всех правил, неправильный послеоперационный уход может привести к осложнениям.

Расшифровка результатов

Полученный материал исследуется под специальным микроскопом. Специалист тщательно оценивает изъятый биоптат, изучает происходящие изменения в клеточной структуре и приходит к заключению о том, правильно ли развиваются мужские половые клетки.

Процесс оценки сперматогенеза осуществляется в баллах. Среди самых распространенных злокачественных заболеваний среди мужчин в возрасте от 25 до 40 лет являются опухоли яичек.

Процедура позволяет точно установить наличие опасного для здоровья образования.

Сама пункция яичка у мужчин, безусловно, вызывает опасения и страх, однако если вы хотите быть здоровым и познать радость отцовства отказываться от нее не стоит.

Подводя итоги

У каждого живого существа на нашей планете есть одна миссия – оставить потомство. К сожалению, такой страшный диагноз, как – «бесплодие», может прозвучать в жизни каждой семьи, собственно, как и не менее страшная болезнь «рак». Благодаря современной медицине появилась возможность вовремя предупредить эти ужасные диагнозы.

На сегодняшний день биопсия придатка яичка – это наиболее эффективный метод диагностики и лечения онкологических образований и бесплодия. Благодаря профессиональному подходу специалистов и современной оснащенности процедура является полностью безопасной для пациента.

Источник: http://xn--90agcboqvgr.net/article/chto-takoe-biopsiya-yaichek-u-muzhchin/

Биопсия яичка у мужчин: описание процедуры, подготовка, стоимость и отзывы пациентов

Пункция яичника у мужчин

Биопсия яичек – специальный метод диагностики мужского бесплодия, а также метод обнаружения злокачественной этиологии опухоли.

Во время процедуры доктор может взять ткань для дальнейшего гистологического исследования либо получить сперматозоиды для других альтернативных методов зачатия.

Сегодня узнаем много важной и интересной информации касательно такой процедуры, как биопсия яичек у мужчин: цена, подготовка к манипуляции, проведение операции, возможные осложнения. Также выясним, что сами пациенты думают об этом методе диагностики.

В каких случаях может проводиться?

Биопсия яичка у мужчин делается в таких ситуациях:

  1. При диагнозе азооспермия. Это состояние, при котором нарушается репродуктивная функция. При этом биопсия помогает определить причину азооспермии.
  2. Если пара не может зачать ребенка естественным путем и прибегает к другим методикам.
  3. При подозрении на опухоль в мужской половой железе.

Побочные эффекты

Иногда могут наблюдаться негативные результаты после такой процедуры, как биопсия яичка у мужчин. Последствия бывают следующими:

  1. Болезненные ощущения.
  2. Отек.
  3. Скопление крови.
  4. Гематома, синяк. Дополнительные мероприятия для устранения проблемы не требуются.
  5. Воспалительный процесс в яичке или его придатке. Инфицирование встречается, как правило, после проведения открытой биопсии. В этом случае доктор назначает антибактериальное лечение, а также тщательную обработку раны антисептиком.
  6. Атрофия яичка. Сопровождается уменьшением размера органа и его функциональных нарушений. Чтобы предупредить это негативное последствие, мужчина должен повторно посетить андролога и сделать УЗИ мошонки. Провести эти мероприятия пациент должен сразу же, как только обнаружится проблема.

Биопсия яичка у мужчин: подготовка к процедуре

Существуют четкие правила, которые нужно соблюдать на протяжении 3 месяцев до проведения манипуляции:

  1. Исключить любые физические нагрузки.
  2. Носить хлопчатобумажное свободное нижнее белье.
  3. Не посещать баню, сауну.
  4. Перестать курить и пить спиртное.
  5. Правильно питаться.

Если соблюдать эти правила, то в итоге качество семенной жидкости будет отличным и паре удастся завести здорового ребеночка с первого раза.

За 4 дня до биопсии мужчина должен воздержаться от занятия сексом или мастурбацией.

За день до назначенной процедуры пациент должен придерживаться следующих правил:

  1. Вечером накануне проведения мини-операции не есть после 8 часов вечера.
  2. Исключить употребление газированной воды, а также напитков, содержащих кофеин.
  3. Утром в назначенный день мужчина должен побрить мошонку. Заранее этого делать не нужно, чтобы не появилось раздражение.
  4. Если мужчина принимает какие-либо медикаменты, то он обязательно должен оповестить об этом доктора.

Предварительная сдача анализов

Перед проведением манипуляции под названием биопсия яичка у мужчин врач обязательно направляет пациента на такие исследования, как:

  1. Мазок из уретры.
  2. Коагулограмма.
  3. Взятие анализов на сифилис, гепатит, ВИЧ.
  4. Электрокардиограмма.
  5. Общий анализ крови.
  6. Определение резус-фактора и группы крови.

Все эти анализы можно пройти за один день. Если по результатам предварительных исследований будут выявлены какие-то заболевания, то вначале нужно будет пройти соответствующее лечение, а затем делать забор материала.

Виды манипуляции

Открытая биопсия. Применяется для диагностических целей.

Пункционная биопсия. Проводится как в диагностических, так и в лечебных целях.

Как делается открытая биопсия?

Проводится эта мини-операция в стационарных условиях. Мужчина во время манипуляции находится под местным или общим наркозом:

  • хирург совершает разрез на коже, а потом в белочной оболочке яичка;
  • вырезает небольшой кусок органа;
  • зашивает разрез косметологическим швом.

Продолжительность манипуляции от 10 до 20 минут. Мужчина в этот же день может отправляться домой. Там он не должен 2 суток вести половую жизнь, а также не нагружать свой организм физически. Так человек сведет к минимуму риск получения травмы после хирургического вмешательства.

Открытая биопсия проводится 3 путями:

  1. TESE – операция, при которой убираются клиновидные участки ткани тестикул.
  2. Микро TESE – когда вскрывается мошонка, обнажается яичко и под микроскопом доктор определяет подходящие каналы, в которых должны находиться сперматозоиды.
  3. MESA – специалист выделяет крупный канал придатка яичка, и затем проводит аспирацию его содержимого.

Как делается пункционная биопсия?

Производится манипуляция под местным наркозом, а также ультразвуковым контролем. Выполняется она следующим образом:

  • хирург прокалывает яичко;
  • производится забор сперматозоидов.

Пункционная биопсия яичка у мужчин имеет 2 способа введения иглы:

  1. TESA – когда семя берется из яичка.
  2. PESA – когда материал изымается из придатка.

Что лучше: открытая или пункционная биопсия?

В первом случае требуется специальное оборудование. При втором варианте мини-операция может проводиться даже в перевязочном кабинете.

Минусом пункционной биопсии является тот факт, что забор материала осуществляется вслепую. А это может привести к повреждениям сосудов, появлению гематом.

Открытая биопсия проводится только в стационарных условиях. Но плюсом проведения такого исследования является минимизация риска осложнений.

Поведение после проведенной манипуляции

Когда такая процедура, как биопсия яичка у мужчин будет выполнена, доктор обязательно должен проконсультировать пациента о том, как тот должен вести себя после мини-операции, а именно:

  1. Обязательно принимать прописанные врачом медицинские препараты.
  2. Носить нижнее белье из натуральной ткани.
  3. Держать мошонку в приподнятом состоянии.
  4. Не забывать обрабатывать рану с помощью йода.
  5. Не управлять автомобилем в первые сутки после биопсии.
  6. Не принимать душ или ванну в течение 3 дней после проведенной манипуляции.

Оценки

Такая процедура, как биопсия яичка у мужчин, отзывы от представителей мужской половины человечества получает положительные. Правда, количество откликов в интернете ничтожно мало. Мужчины не привыкли делиться своими проблемами с другими людьми, и уж тем более описывать ситуацию и ощущения через всемирную паутину. Но это делают за них женщины.

Они узнают о том, как прошла процедура, и затем оставляют свои сообщения на форумах. Так, они отмечают, что лучше проводить эту манипуляцию под общим наркозом. Если она будет проведена под местной анестезией, то мужчина будет слышать все, что происходит на операционном столе.

Поскольку нервная система у парней не такая крепкая, как у девушек, то они могут сильно перенервничать, или начать мешать доктору, задавая ему неуместные вопросы. А еще люди советуют делать процедуру не в летнее время. В жаркую погоду человек будет ощущать дискомфорт в послеоперационном периоде. Это подтверждают многие мужчины.

Сильный пол рекомендует по возможности отложить манипуляцию на весенне-осенний или зимний периоды.

Биопсия яичек у мужчин: цена процедуры

Стоимость этого метода взятия материала различная и зависит от нескольких факторов:

  1. Регион, медицинский центр, где будет проводиться мини-операция.
  2. Вид хирургического вмешательства (открытая или пункционная биопсия).
  3. Методика проведения манипуляции (взятие материала с яичка или с его придатка).
  4. Способ обезболивания (общий или местный наркоз).

Исходя из этих критериев, формируется цена на такую процедуру, как биопсия яичка у мужчин. Стоимость проведения манипуляции колеблется в пределах 25000–65000 рублей. В эту цену входит:

  1. Анестезия.
  2. Забор ткани.
  3. Комфортное нахождение в клинике.
  4. Послеоперационное наблюдение.

Для уточнения цены человек должен обратиться в ту клинику, где будет делаться биопсия.

Методики забора сперматозоидов

Их всего две:

  1. Прямое осуществление ЭКО методом ИКСИ. Процедура выполняется после забора яйцеклеток у женщины.
  2. Консервация семенной жидкости. Благодаря этой методике можно сохранить живыми полученные сперматозоиды и произвести оплодотворение вне цикла ЭКО. Тем более что замороженная сперма сохраняет свои свойства на протяжении 1 года.

Заключение

В этой статье вы узнали, как делают биопсию яичек у мужчин, какие методики для этого используют. Такой метод забора материала нужно делать обязательно, если есть вероятность появления злокачественной опухоли.

Также биопсия проводится мужчинам для определения качества спермы и дальнейших шансов стать отцом. Бояться этой процедуры не стоит.

Если делать биопсию у квалифицированного доктора, в хорошей клинике, то риски появления осложнения будут минимальными.

Источник: https://FB.ru/article/232550/biopsiya-yaichka-u-mujchin-opisanie-protseduryi-podgotovka-stoimost-i-otzyivyi-patsientov

Биопсия яичка у мужчин: последствия, как делают биопсию яичек у мужчин?

Пункция яичника у мужчин

Биопсия яичка у мужчин – диагностический метод, заключающейся в гистологическом исследовании тканей тестикул.

Для чего проводится

Биопсия яичка — один из методов диагностики в урологии. Данная методика относится к инвазивным, то есть, осуществляемым с нарушением целостности кожного покрова, и применяется для забора биологического материала с целью его гистологического изучения. Биопсия яичка выполняется у мужчин различных возрастов.

Биопсия яичка показана при:

  • Азооспермии – одна из причин бесплодия у мужчин, заключающаяся в отсутствии достаточного количества жизнеспособных сперматозоидов в семенной жидкости.
  • При подозрении на новообразование (опухоль) тканей яичка.

Также биопсия может применяться при гипогонадизме, крипторхизме, неясных причинах бесплодия у мужчин, иными словами — при тех ситуациях, когда врачу необходимо детально изучить ткани яичка, чтобы вынести точный диагноз и назначить верное лечение. Биопсия яичек у мужчин при азооспермии может носить как чисто диагностический характер, так и применяться с целью получения семенной жидкости для дальнейшего использования при вспомогательных репродуктивных технологиях.

Как делают биопсию яичек у мужчин

Биопсия яичка может быть открытой и пункционной. Открытая биопсия яичка считается мини-операцией и проводится только в стационаре. Операцию можно делать как под наркозом, так и под местной анестезией. Сначала рассекают кожу, а затем белочную оболочку яичка.

Вырезается небольшой кусочек ткани. Накладываются косметические швы. Продолжительность операции занимает всего 10-20 минут. В этот же день можно поехать домой. На 2 дня после этого исключают интимную жизнь и физические нагрузки.

Пути выполнения открытой биопсии:

  • TESE – на биопсию берутся клиновидные участки яичка;
  • Микро TESE – после разреза мошонки и обнажения яичка врач сам под микроскопом выбирает каналы, которые лучше подходят для биопсии и содержат сперматозоиды;
  • MESA – врач выделяет крупный канал придатка тестикулы и аспирирует его содержимое.

Забор материала осуществляется специальной иглой. Возможные способы:

  • TESA – забор осуществляется из яичка;
  • PESA – материал берется из придатка.

Какой способ биопсии для мужчин предпочтительнее?

Для проведения открытой биопсии нужна специальная аппаратура. Это вмешательство должно выполняться только в стационаре. Риск развития осложнений при этом минимальный.

Пункционная биопсия может осуществляться в условиях поликлиники. Недостатком способа является то, что забор проводится вслепую, и это может привести к образованию гематом.

Подготовка

Подготовка к биописии яичка зависит от того, по каким показаниям выполняется процедура.

Если речь идет о заборе семенной жидкости для дальнейшего проведения ЭКО, то рекомендуется в течение длительного времени (до 3-х месяцев) соблюдать режим, исключающий перегревание, экстремальные нагрузки, употребление алкоголя, лекарств, курение. Это делается для того, чтобы полученный у мужчины в процессе биопсии материал был оптимального качества.

Когда биопсия назначается в диагностике при подозрении на опухоль, терять время на длительную подготовку нерационально, поэтому подготовительный период краток.

Он включает в себя воздержание от секса, тепловых процедур, различных вредных факторов и нагрузок в течение 4–5 дней.

Если для обезболивания выбрана общая анестезия (наркоз), пациенту проводится дополнительно ряд анализов и электрокардиограмма.

Как проводят биопсию яичка?

Перед началом процедуры происходит подготовка поля — задействованная зона бреется и обрабатывается антисептиком. В дальнейшем применяется обезболивание – общая или местная анестезия. После этого врач производит забор материала заранее выбранной методикой. Полученные ткани помещаются в специальную емкость и отправляются на анализ.

Многих пациентов волнует — будет ли больно при биопсии яичка? Прежде всего следует сказать, что в отличие от женских яичников, которые расположены в брюшной полости (что ограничивает доступ к ним) половые органы мужчины расположены наружно, и это позволяет провести биопсию, минимально вторгаясь в организм. Соответственно, снижается и болезненность процедуры. Кроме того, для каждого случая применяется тот вид анестезии, который гарантированно обеспечит качественное обезболивание.

Осложнения

В клинической практике встречаются два типа осложнений.

  1. Первый связан с повреждением сосудов мошонки и возникающим из-за этого кровоизлиянием. Обычно данное осложнение не требует лечения, гематома рассасывается самостоятельно.
  2. Второй тип — воспалительные осложнения, он успешно поддается лечению специальными компрессами и антибиотиками.

К счастью, оба вида встречаются не столь часто, при условии, что биопсия яичка делается в условиях медицинского учреждения с соблюдением как норм асептики, так и техники манипуляции.

Результат исследования

Заключение по итогам исследования, как правило, готово через несколько дней. Оно оценивается урологом, который и вырабатывает дальнейшую тактику ведения пациента. В случае забора семенной жидкости для ее использования при вспомогательных репродуктивных технологиях, с материалом работают специалисты-репродуктологи.

Если биопсия проводилась в диагностических целях, не связанных с репродуктологией, то гистологическое исследование позволит уточнить, из каких клеток состоит ткань, полученная в ходе биопсии. Согласно классификации, все опухоли яичка делятся на две группы:

  1. Опухоли одного гистологического типа. Эти опухоли состоят из клеток какого-то строго конкретного определенного типа.
    1. семинома — опухоль из клеток выстилки семенного канатика.
    2. эмбриональный рак,
    3. тератома,
    4. хорионэпителиома,
    5. опухоль желточного мешка.
  2. Опухоли более чем одного гистологического типа. Это опухоли, в которых присутствуют два и более типа клеток, в различных сочетаниях, например:
    1. эмбриональный рак и тератома,
    2. эмбриональный рак и опухоль желточного мешка,
    3. эмбриональный рак и семинома,
    4. опухоль желточного мешка и тератома,
    5. хорионэпителиома и другие виды.

От вида опухоли и ее гистологического строения зависит тактика лечения.

Различные типы клеток по-разному реагируют на воздействия. Именно поэтому биопсия яичка в онкологии играет огромную роль, помогая врачу бороться с опухолью максимально эффективными средствами. Кроме того, биопсия позволяет выявлять предраковые изменения и проводить эффективную профилактику.

Рекомендации после выполнения биопсии

После проведения биопсии необходимо избегать излишнего перегревания и травмирования области мошонки. Не следует находиться длительное время в сидячем или вынужденном положении. После процедуры важно соблюдение предписания специалиста:

  • принимать лекарства, выполнять перевязки;
  • не использовать тесное нижнее белье и белье из синтетических тканей;
  • создавать приподнятое положение для мошонки;
  • в первые сутки после биопсии не садиться за руль;
  • на протяжении 3-х дней после вмешательства не посещать бассейн.

Так как биопсию яичек делают различными способами, более точные указания по режиму и ограничениям следует получать у лечащего доктора, проводившего процедуру. Большую роль в быстром восстановлении играет и психологический настрой пациента. Выполнение этих советов избавит от развития нежелательных осложнений.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: https://www.euroonco.ru/glossary-a-z/biopsiya-yaichka

Мед-Центр Медик
Добавить комментарий