Прокол легкого для откачки жидкости

Как выкачивают жидкость из легких: краткое описание и особенности процедуры, последствия

Прокол легкого для откачки жидкости

Плевра – это тончайшая серозная оболочка, которая окутывает легкие человека, и состоит из наружных и внутренних листков. Под понятием «скопление жидкости в легких» имеют в виду экссудат, который образуется в плевральной полости. В норме здесь должно находится примерно 2 мл этой жидкости.

Она чрезвычайно важна для обеспечения оптимального дыхательного процесса. Но по определенным причинам здесь может набираться лишняя жидкость, о чем будет рассказано ниже. Как и о том, как выкачивают жидкость из легких у новорожденных и взрослых с помощью дренирования.

Причины болезни

Плеврит в большинстве случаев возникает в результате болезней дыхательных путей. Так что за болезни, выкачивать жидкость из легких при которых жизненно необходимо? Итак, отмечают такие причины данного патологического состояния:

  • заболевания легких;
  • ревматизм;
  • воспаление легких и его тканей, возникающее из-за развивающейся пневмонии;
  • онкологические болезни;
  • неполноценная работа сердечной системы;
  • травмирование грудной клетки.

Тело плевральной полости состоит из очень мелких волокон лимфатической системы, а также небольшого количества межклеточной жидкости. Чрезмерное количество экссудата будет скапливаться в легких из-за повышенной сосудистой проницаемости, а также механического целостного нарушения.

Проницаемость плевральных сосудов может также повышаться вследствие воздействия аутоиммунного или инфекционного процесса. Белки крови и ее плазма в результате этого могут просачиваться в полость, накапливаясь внизу.

Виды жидкости

Скопление излишнего экссудата в легких может провоцировать развитие повышенной отечности. В зависимости от формы, к жидкости иногда примешивается кровь из вены, гной, а также продукты распада.

Плевриты могут быть осложнены расстройством функции дыхания. Медики выделяют следующие разновидности болезни:

  • подострая;
  • острая;
  • затяжная;
  • молниеносная.

При возникновении у пациента отека в острой форме, отмечают боли в области грудины, а также чувство сдавливания. Также может начаться одышка и участиться дыхание. Больной много и обильно потеет.

Цвет кожи становится бледным и несколько синюшным.

В данном состояние у пациента может возникать влажный кашель, хрипы, а также выделение розоватой мокроты с пеной, которая в критических случаях может выходить также через нос.

Наиболее часто встречаемым проявлением отека в острой форме является прерывистое, учащенное, клокочущее и громкое дыхание.

У больного из-за стремительно развивающейся недостаточности воздуха также могут наблюдаться панические приступы. Возможна даже кратковременная потеря сознания, а также нарушение работоспособности нервной системы.

Чем больше будет нарастать отек, тем быстрее будет ослабевать пульс и снижаться давление.

При выявлении молниеносной формы вышеописанные проявления будут проявляться очень быстро. Без неотложной медицинской помощи отек может закончиться летальным исходом.

Опасность накопления экссудата

Чрезвычайно опасным будет накопление жидкости в случае обнаружения гнойного плеврита у больного. В данной ситуации отечность легких может перейти в отмирание тканей, гангрену и более сложную форму, даже хроническую.

В случае несвоевременного лечения возможен прорыв жидкости с гноем из плевры, при котором образуется свищ. При попадании экссудата в организм может образовываться сепсис. В данном состоянии инфекция проникает в лимфатическую систему, вследствие чего в разных органах формируется очаг с большим количеством гноя.

Показания к операции

Главными показаниями к проведению дренирования полости плевры при постоянном контроле путем выполнения УЗИ являются следующие факторы:

  • наличие ИВЛ;
  • заболевания системы крови;
  • ограниченный плеврит;
  • минимальное количество выпота;
  • наличие заболеваний ЦНС и легких врожденного характера.

Выкачивают жидкость из легких при плеврите только при наличии показаний, а также отсутствии противопоказаний.

Выполнение дренирования

Данная процедура должна выполняться для удаления экссудата, воздуха, крови из плевры. Кроме того, этот метод применяют для расправления легких и других состояний, которые могут привести к гемодинамическим расстройствам. Очень важно выполнить дренирование как можно более быстро, чтобы в полость грудины попало меньше воздуха.

Способы дренирования

В зависимости от выявленного патологического состояния, врач может назначить особый метод того, как выкачивают жидкость с легких от отеков. При правильно выбранном способе эффект от операции будет значительно увеличен.

Вакуумный метод состоит в использовании герметично закрывающейся бутылки с очень горячей водой. Ее подключают к трубке для дренажа, и по мере охлаждения воды из плевры будут выходить жидкостные скопления. Этот метод дает возможность убрать около 80 мл гноя.

Вакуумный способ закрытого типа предполагает использование шприца Жане, а также герметичной тары. Откачка воздуха или жидкости производится данным прибором. К емкости подключают специальную трубку, после чего выполняют вакуумное откачивание в области плевры. Важно, чтобы сосуд был полностью герметичен.

Способ Субботина. В данном случае используют пару сосудов, которые фиксируются друг над другом. Между ними должна быть соединительная трубка повышенной плотности. В первом сосуде, расположенном сверху, должна постоянно находиться вода, а во втором (нижнем) не должно быть ничего. Жидкость постепенно переливается сверху в нижний сосуд, тем самым создавая вакуум.

Активная аспирация представляет собой наиболее показательный способ, подразумевающий применение насоса электронного или водоструйного типа. Эффектом от данной процедуры является откачка жидкости и ускоренное стягивание образовавшейся раны.

Способ дренажа плевральной области должен выбирать исключительно лечащий врач, беря во внимание имеющиеся особенности организма больного, стадию болезни, а также необходимое оборудование. Важно, чтобы откачивание жидкости выполнял профессионал.

Как выполняется дренирование

Данная процедура проводится только при помощи ассистента, поскольку врач не сможет сам выполнить исследование и выполнение процедуры.

Для дренирования используют специальные емкости, очищенную воду, торакальные катетеры, иглодержатель, два зажима, ножницы, скальпель, две упаковки специальных ниток из шелка, специальные иглы с павильонами, местный анестетик, а также десятимиллиметровый шприц. Также нужны будут стерильные материалы для перевязок.

Перед процедурой следует правильно подготовить больного. Первым условием является пустой желудок: человеку запрещено за 12 часов до операции употреблять пищу. Когда врач выполнит общий осмотр, нужно будет обязательно пройти следующие обследования: КТ или рентген, УЗИ, ОАК с выявлением тромбоцитов, анализ на группу крови и СПИД.

Перед выполнением сравнительно редко используемой хирургической операции пациенту не рекомендуется принимать антикоагулянтные препараты.

Данную процедуру начинают с расположения больного: его нужно расположить на здоровый бок, поднять руку со стороны проведения манипуляции. Катетер нужно правильно ввести в периферическую вену. Иногда дренирование могут проводить в положении сидя, слегка наклонив человека вперед.

После этого доктор должен определить место, в которое будет введен дренаж. Основное условие – аккуратно вводить его сверху по краю ребер. Врач обозначает место выполнения будущего прокола специальным маркером, после чего это место обрабатывается анестетиком. Если у пациента отмечаются нарушения нервной системы, хирург может назначить общий наркоз.

Процедура откачивания жидкости

Чтобы вывести из области плевры чрезмерный экссудат, особенно при наличии сложной формы болезни, применяют откачивание из легких лишней жидкости. В месте под лопаткой хирург выполняет прокол специальной иглой, производя забор гноя.

Для лечения онкобольного пациента нужно использовать метод заполнения плевральной полости эффективными противоопухолевыми веществами. Наиболее радикальным способом является шунтирование.

Шунт будет переводить жидкость в брюшную полость из плевральной.

Экссудат выводится искусственным путем выполнения прокола легкого по следующей технике:

  • определяется его местонахождение при помощи ультразвука;
  • пациенту вводят местный по действию анестетик, человека переводят в сидячее положение и немного наклоняют вперед;
  • в межреберную область со спины вставляют иглу и выполняют откачку жидкости;
  • далее хирург подсоединяет катетеры, по которым экссудат выходит и дальше.

Выкачали жидкость из легких: что дальше?

Когда дренирование будет завершено, и результаты исследований подтвердят отсутствие следов жидкости в плевре, доктор может принять решение удалить дренажную трубку

Для начала снимают повязку, ослабляют швы, после чего изымают дренаж. Трубку нужно удалять без излишнего расшатывания, одним движением. Пациенту рекомендуют на некоторое время задержать дыхание.

Образовавшуюся рану нужно ушить и наложить на нее повязку. Перевязку нужно выполнять ежедневно, при этом врач должен оценивать самочувствие больного, а также состояние швов. Если после процедуры не возникает рецидива, можно снять ихуже на 10 день.

Рецидивом может стать пневмоторакс или гидроторакс, эмпиема, эмфизема, отек легких, возможны кровотечения. Чтобы вовремя выявить осложнения, а также при возможности устранить их, больному нужно ложиться в стационар.

Итог

Откачивание гноя из плевральной области представляет собой жизненно важную процедуру, которая должна быть выполнена быстро и, главное, качественно. От правильности ее выполнения напрямую будет зависеть нормальная жизнедеятельность пациента. И то, как выкачивают жидкость из легких при раке, отеке или других заболеваниях, влияет на дальнейшее течение болезни.

Источник: https://autogear.ru/article/462/477/kak-vyikachivayut-jidkost-iz-legkih-opisanie-i-osobennosti-protseduryi-posledstviya/

Как откачивают жидкость из легких – 4 метода выкачивания, больно ли?

Прокол легкого для откачки жидкости

Отек легких – это опасное следствие заболеваний, полученных травм или химических отравлений. Он может развиваться постепенно, когда застой образуется несколько дней или недель, или проявиться в острой форме за считанные часы.

Патология может вести к удушью и летальному исходу. Чтобы не допустить такого исхода, нужно правильно истолковать симптомы и обратиться к врачу. Специалист проведет диагностику, определит, как вывести жидкость из легких, и назначит эффективное консервативное или хирургическое лечение.

Причины накопления жидкости в легких

Отек легких возникает не сам по себе, а как следствие других проблем в организме. Нарушается циркуляция крови и воздухообмен, в результате чего стенки сосудов пропускают жидкость.

Этому способствуют следующие факторы:

  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • злокачественная опухоль;
  • перенесенные операции на сердце или головном мозге;
  • нарушения обменных процессов организма;
  • болезни почек и печени;
  • легочные недуги воспалительного или обструктивного характера;
  • отравления токсичными веществами;
  • травмы грудной клетки и т.д.

Задача врача – диагностировать отек, найти оптимальный способ вывести жидкость из легких, назначить лечение, направленное на устранение основного недуга, провоцирующего опасный симптом.

Признаки отека легких

Накопление жидкости в легких проявляет себя яркими симптомами, которые делаются все более выраженными по мере увеличения объема экссудата.

Нужно обратить внимание на следующие сигналы организма:

  • чувство усталости, разбитости, не проходящее даже во время отдыха;
  • боли грудной клетки;
  • одышка, затрудненность дыхания;
  • синюшность кожи, обусловленная кислородным голоданием;
  • кашель с выделением пены из носа, рта;
  • нервозность;
  • тахикардия.

Самое опасное осложнение отека – удушье, которое может закончиться летальным исходом. Чтобы не допустить печальных последствий, необходимо своевременно начать терапевтические мероприятия.

Первая помощь больному при отеке

Отек легких при раке, сердечной недостаточности или других заболеваниях зачастую требует лечения в условиях реанимации. Однако до приезда скорой больной нуждается в неотложной помощи.

Окружающим необходимо принять следующие меры:

  1. Открыть окно, чтобы в комнату попало больше воздуха.
  2. Усадить пациента в удобную позу. Ноги должны быть опущены вниз, под спину подложен валик.
  3. Снять с больного некомфортную, тесную одежду.
  4. Поставить ноги пациента в тазик с горячей водой: так кровь отхлынет от легочной области.
  5. Наложить жгуты в верхней части бедер, при этом пульс не должен полностью пропасть. Так кровь отольет от сердца.

Не пытайтесь «вылечить» человека, испытывающего приступ удушья, самостоятельно. Необходимо вызвать скорую помощь, которая доставит пациента в больницу.

По итогам обследования будет определено, какие терапевтические методы окажутся наиболее эффективными.

— Как откачивают жидкость из легких?

Основные методы выведения жидкости из дыхательного органа

Методика по устранению легочного отека зависит от заболевания-причины.

Например, для борьбы с проблемой, вызванной сердечной недостаточностью, пациенту назначают:

  • Средство, усиливающее сократительную способность сердечной мышцы (например, Конргликон).
  • Препараты, нормализующие электролитный состав крови (Панангин).
  • Мочегонные средства (диуретики), способствующие выведению лишней воды из организма.
  • В острых случаях врачи прибегают к искусственной вентиляции легких.

Дополнительные препараты назначаются в зависимости от состояния больного.

Например, при сильном болевом синдроме необходимы анальгетики.

https://www.youtube.com/watch?v=Oych9FxErXY

Если причиной проблемы является почечная или печеночная недостаточность, прием лекарств совмещается со специальной диетой: ограничением употребления воды и соли.

При онкологии жидкость устраняют методом откачивания. Когда кризис миновал, подбираются медикаменты для борьбы со злокачественной опухолью. В зависимости от стадии болезни назначается либо химиотерапия, либо хирургическое вмешательство, либо симптоматическая поддерживающая терапия.

Если причиной накопления жидкости в легких стала пневмония, больному назначают антибиотики для борьбы с опасной инфекцией. Дополнительно необходимы противокашлевые средства и противовирусные препараты, повышающие защитные силы организма.

Практика показывает, что если пациент обращается с отеком легких своевременно обращается к врачу, опасный симптом удается снять. Прогноз лечения положительный.

Когда жидкость из легких нужно откачивать?

Вопрос, как убрать жидкость из легких, возникает, если она сосредоточена в плевральной полости, т.е. между внешней оболочкой легких и внутренним покрытием грудной полости. У здорового человека в этой области присутствует немного воды – до 2 мм. Когда объем увеличивается до 10 мл и более, необходимо терапевтическое воздействие.

Удаление жидкости методом пункции одновременно решает две задачи:

  1. Восстановление нормального дыхания пациента, устранение удушья.
  2. Диагностика: понимание природы жидкости, скопившейся в легких. Если она имеет невоспалительный характер, то называется транссудатом, если воспалительный – экссудатом.

    Исходя из этого определяется дальнейший ход лечения.

Выкачка жидкости не требует специальной подготовки. Больной принимает позу сидя, нагнувшись вперед и опустив руки на стоящий перед ним стол.

Место, куда будет делаться прокол легкого, определяется на основании проведенных ранее исследований: рентгенографии, УЗИ и простукиваний.

Лишнюю жидкость выкачивают под местным наркозом. Рядом с местом введения иглы делается укол полупроцентного раствора новокаина, который заблокирует болевые ощущения. Участок кожи протирается спиртом и раствором йода.

При введении иглы врач ориентируется на верхний край ребра. Он должен сделать прокол так, чтобы не задеть нервы и кровеносные сосуды. Важно соблюсти правильную глубину, в противном случае иголка войдет слишком далеко и повредит лёгкое.

Острие вводится до ощущения «провала». Когда оно оказалось достаточно глубоко, врач начинает выводить жидкость, натягивая поршень на себя. Игла заменяется установкой для пункции.

Максимально за одну процедуру можно удалить до литра транссудата. Превышение этого лимита влечет опасные последствия вплоть до летального исхода. После пункции участок введения иглы обрабатывается антисептиком, на него накладывается стерильная повязка.

Анализируя результаты процедуры и состояние пациента, врач определяет, сколько раз нужно повторить манипуляцию и какие меры дальнейшего терапевтического воздействия использовать. Важно отслеживать состояние больного, у которого откачали жидкость из легких. Возможно появление побочных эффектов процедуры: кровохаркания, слабости, нарушений дыхания.

Народные методы выкачки жидкости из легких

В интернете можно найти многочисленные рекомендации, как вывести жидкость из легких народными средствами. Важно понимать, что ни один из «бабушкиных рецептов» не подходит для помощи в экстренных ситуациях. Нельзя применять советы лекарей «от сохи», предварительно не обсудив их с лечащим врачом.

Существуют следующие рецепты, которые способствуют выведению жидкости прямо на дому:

  1. Овес
    Это растение обладает известной способностью по выведению мокроты. Необходимо соединить стакан растительного сырья и 150 мл молока. Ингредиенты смешиваются в кастрюле, доводятся до кипения и томятся под крышкой на маленьком пламени 20 мин.

    Дальше состав сливают через сито и принимают по столовой ложечке трижды в сутки.

  2. Петрушка
    Это растение способно побороть отек легких, потому что обладает выраженными мочегонными свойствами. Залейте 800 г свежей травы 1 л молока, поставьте на медленный огонь и дождитесь, пока состав упарится наполовину.

    После этого пропустите образовавшееся снадобье через ситечко. Употребляйте по столовой ложке каждые 30-60 минут.

  3. Лук
    Этот овощ обладает выраженным мочегонным действием. Необходимо очистить одну луковицу от шелухи, пропустить через мясорубку и посыпать сахаром. Когда появится сок, нужно собрать его и принимать ежедневно натощак по одной столовой ложке.

  4. Калиновый гриб
    Этот рецепт полезен тем, у кого отек легких возникает на фоне сердечных заболеваний. Необходимо собрать спелые ягоды калины, вымыть, высушить. Растительное сырье засыпают в стеклянную банку, заливают теплой кипяченой водой, добавляют сахар или мед. Оставляют в темном и прохладном месте не менее, чем на неделю.

    За этот срок на поверхности образуется нечто медузообразное – это и есть калиновый гриб. Жидкость под ним переливают в другую тару и употребляют по столовой ложке дважды в сутки две недели.

Советуем почитать:  Сколько всего видов пневмоторакса и как их лечить?

Решение о том, как откачивают жидкость из легких, должно приниматься только врачом.

По результатам диагностики он определяет, нужна ли пункция, какие препараты или «бабушкины» способы можно использовать в конкретном случае.

https://www.youtube.com/watch?v=GgR44IINHv0

Игнорирование симптомов, подаваемых организмом, и попытки самостоятельной терапии, могут привести к роковым последствиям, вплоть до летального исхода.

Источник: https://PnevmoNet.ru/simptomy/kak-otkachivayut-zhidkost-iz-legkih/

Откачивание жидкости из легких: показания, последствия, как проходит

Прокол легкого для откачки жидкости

По статистическим данным ежегодно растет тенденция к увеличению дыхательных заболеваний. Только в России на сегодня около 5 млн населения страдает патологиями бронхолегочной системы.

Среди заболеваний преобладают хронические бронхиты, пневмония, астма, плевриты, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Далее следует туберкулез. Растет заболеваемость раком легких, который лидирует среди всех других онкологий.

Основной контингент больных – курильщики со стажем и жители крупных промышленных центров.

Что такое жидкость в легких

Газообмен в крови человека происходит в альвеолах. Это множество пузырчатых составляющих легких. Кислород из поступаемого воздуха захватывается, а отдается углекислый газ. Это базовый физиологический процесс, обеспечивающий организм кислородом.

При нарушениях воздухообмена в тканях повышается проницаемость капилляров или нарушается целостность сосудов вообще. Через их стенки начинает просачиваться жидкость, которая может заполнять альвеолы. Она скапливается чаще не в самом легком, а в плевральной полости, между плевральными листками.

Для обеспечения нормальной экскурсии легких у здорового человека в плевральной области всегда есть около 2 мл серозной жидкости. Если ее объем превысил 10 мл, требуется удаление.

Одна из причин – сбой в системе лимфы, из-за чего возникает отек. Скопление жидкости наиболее часто возникает при:

  • сердечных заболеваниях – аритмии, пороках сердца, инфарктах, сердечной недостаточности;
  • заболеваниях печени – ее недостаточности или циррозе;
  • сахарном диабете;
  • почечной недостаточности;
  • воспалениях в легких – пневмонии, туберкулезе, плеврите;
  • раке легких;
  • ХОБЛ;
  • отеке легких;
  • травмах головы и грудной клетки (пневмоторакс).

Жидкость у пожилых

Помимо указанных выше патологий, в пожилом возрасте жидкость в легких возможна после длительного приема аспирина, который используют в качестве анальгетика. Также причиной может стать гиподинамия, поскольку старики по разным причинам мало двигаются. Легочное кровообращение при этом нарушается.

Состав жидкости

Состав будет разным при различных патологиях. Скопление серозной жидкости иногда с примесями крови бывает при онкологии легких, когда развивается злокачественный плеврит. Гнойный экссудат наблюдается при остром воспалительном процессе в легких.

Любой состав жидкости – это не норма, и меры должны быть экстренными. Вода в плевре не так опасна, как отек.

Во время сна появляются приступы одышки, что говорит о дыхательной недостаточности, кожа становится цианотичной. Наблюдается влажный кашель с розовой пеной, позже приступы удушья появляются и днем. Это говорит об отеке легких. Такие симптомы требуют откачивания жидкости из легких.

Симптомы

Клинические проявления зависят от количества скопившегося экссудата:

  1. Одышка – первый симптом скапливания жидкости. Возникает потому, что при нарушениях газообмена для увеличения поступления кислорода легкие начинают усиленно работать.
  2. Дыхание учащается и утяжеляется, что по мере прогрессирования процесса ухудшает состояние больного, и он начинает задыхаться. Если заболевание имеет медленное течение, одышка возникает внезапно, иногда на фоне усталости. Она появляется уже и в покое, и во сне.
  3. Кашель – симптом более поздний. Состояние легких уже успело ухудшиться. Он прерывистый, с большим выделением мокроты. Это сопровождается головокружениями, обмороками.
  4. Боль в грудной клетке – в покое она терпимая, ноющая, усиливается при кашле и движениях. Симптом присутствует не всегда, локализован чаще в нижних частях грудной клетки.
  5. Изменение цвета кожи – она становится бледной из-за гипоксии, а носогубный треугольник синеет.
  6. Ухудшение общего самочувствия – появляются вялость, упадок сил, слабость, которые сочетаются с беспокойством.
  7. Дыхательная недостаточность – в виде приступов удушья.
  8. В легких что-то булькает – ощущается самим больным при поворотах туловища.

Дополнительными симптомами становятся сильный озноб, чувство холода, сопровождающееся онемением рук и ног. Указанные проявления чаще склонны к появлению в утренние часы. Днем симптоматика проявляется после любых нагрузок – стресса, движений, переохлаждения.

Диагностика

Чтобы узнать, необходимо ли откачивание жидкости из легких, следует провести диагностику, которая включает следующие процедуры:

  1. Рентген.
  2. УЗИ (ультрасонография) – покажет количество жидкости и место скопления.
  3. Анализ газового состава крови.

Для определения причины патологии проводят:

  • исследование на заболевания сердца;
  • биохимию крови;
  • определение свертываемости;
  • определение давления в легких.

После установления этиологии появления жидкости в легких определяют способы лучшей откачки жидкости из легких и избавления от нее.

Лечение

Тактика лечения зависит от полученных результатов. К сожалению, только небольшая часть легочных патологий лечится медикаментозно. Многие требуют хирургического вмешательства. К таким патологиям относятся:

  • врожденные аномалии;
  • опухоли легких;
  • кисты;
  • каверны при тубпроцессе;
  • паразиты в легких (эхинококк, альвеококк);
  • абсцесс и инфаркт легкого;
  • ателектазы и бронхоэктазы в легких;
  • травмы с инородными телами в легких;
  • бронхиальные свищи;
  • пневмонии;
  • плевриты.

Все операции по откачиванию жидкости из легких выполняются только в специализированных отделениях торакальной (грудной) хирургии квалифицированными специалистами. Работники скорой помощи этим не занимаются.

Плевроцентез

Когда и как проходит откачивание жидкости из легких? Обычно удаляют транссудат, который вызван неинфекционной природой. Если же патология связана с воспалением и в ней имеется примесь гноя, то это экссудат.

В таких случаях перед процедурой следует вылечить воспаление. Если и после этого жидкость остается, ее убирают. Следует иметь в виду, что откачка происходит из плевральной полости, сделать это отсосом невозможно. В этих случаях (отек легких, например) лечение медикаментозное.

Как называется откачивание жидкости из легких? Плевроцентез или торакоцентез. В ходе этих процедур происходит механическое удаление жидкости. Обезболивание производится местной анестезией. Специальной подготовки больного не требуется.

Обычно врач старается перед центезом стабилизировать состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем с помощью симптоматической терапии.

Больной находится в положении сидя, слегка наклонившись вперед, руки кладет на специальный стол или заводит за голову.

Как проходит процедура откачивания жидкости из легких? Сначала с помощью УЗИ или рентгена определяется местонахождение скопления экссудата, далее вводят местный анестетик и делают укол новокаина.

Кожа протирается спиртом, и врач в области под лопаткой (в середине между средне- и заднеподмышечной линией) строго по верхнему краю ребра между 6 и 7 межреберьем тонкой инъекционной иглой осторожно прокалывает плевральную полость. Таким образом проводят инфильтрацию тканей новокаином или лидокаином. Действия должны быть предельно аккуратны, потому что есть возможность повредить сосудисто-нервный пучок.

Глубина также должна быть точной, поэтому периодически поршень шприца оттягивают для проверки. При слишком глубоком введении иглы паренхима легких может повредиться. Игла вводится до ощущения провала – на этом глубина проникновения замеряется. Верхняя оболочка легкого (плевра) более плотная, чем его содержимое.

Далее игла от анестезии извлекается, а вводится толстая игла для торакоцентеза (на замеренную глубину). Через переходник игла присоединена к трубе электроотсоса.

Часть выпота идет в лабораторию на анализ, переходник переводится на отсос и выпот эвакуируется. Аппарат для откачивания жидкости из легких – это электроотсос или дренажно-отсасывающий аппарат.

При отсутствии электроотсоса применяется шприц Жане.

Жидкость откачивается (аспирация жидкости из плевры), вставляются катетеры, через которые еще некоторое время выделяется экссудат. Откачивание жидкости из легких не занимает много времени – около 15 минут. После этого катетеры изымаются и место прокола опять смазывают спиртом. Накладывается стерильная повязка. Иногда при необходимости катетеры оставляют. Проводят контрольную рентгенографию.

Процедура откачивания жидкости должна выполняться исключительно в стерильных условиях. Поэтому откачивание жидкости из легких на дому не проводят. В зависимости от цели аспирация может быть терапевтической или диагностической.

Откачать за 1 раз можно не более 1 литра жидкости. При превышении объема возникают осложнения, возможен даже летальный исход. При постепенном снижении уровня жидкости в процессе ее откачивания больному становится явно легче.

После откачивания жидкости из легких она может собираться снова, поскольку сама основная причина заболевания при процедуре не устраняется, гарантий на полное первичное удаление нет. Для этиотропного лечения используют другие методы. Повторный плевроцентез переносится больным очень тяжело, потому что уже имеются спайки, которые усложняют операцию.

Ослабление иммунитета всегда способствует повторному скоплению жидкости. В группе риска пациенты после 60 лет. Нормализация уровня жидкости в легких часто требует лечения других органов, судя по перечню заболеваний.

Искусственное выведение экссудата из легких путем их прокола – вот как иначе называется откачивание жидкости из легких. Самым радикальным способом является шунтирование.

При установлении шунта скапливающуюся жидкость из плевральной полости он переводит в брюшную.

При нехирургической патологии грамотное лечение основного заболевания позволяет количеству жидкости нормализоваться самостоятельно – такой вариант не исключен. Но это не касается тяжелых патологий. Таким образом, последствия откачивания жидкости из легких – кратковременное улучшение самочувствия больного. Чтобы воздействовать на причину патологии, применяется плевродез.

Сколько раз можно откачивать жидкость из легких

Количество повторений процедуры определяется врачом. Иногда процедура проводится и через день. Важно выявить причину скопления жидкости и устранить ее.

Плевродез

Довольно популярная процедура в пульмонологии. Плевродез — это тоже хирургическая операция, но с обратным алгоритмом: полость плевры заполняют специальными лечебными средствами, чтобы не допустить повторного образования жидкости.

Препараты для этого используются самые разные: склерозирующие – цитостатики (“Эмбихин” или “Цисплатин”), иммуномодуляторы (“Интерлейкин”), антимикробные препараты (“Тетрациклин”) и противотуберкулезные. Такое лечение довольно эффективно, потому что действует непосредственно в месте патологии. Иначе говоря, плевродез – это и есть лечение после откачивания жидкости из легких.

Прогнозы по выздоровлению

Шансы на выздоровление зависят от этиологии заболевания. Негативный прогноз существует только при онкологических заболеваниях. При этом уже неважно, на каком этапе выявлена скопившаяся жидкость в легких. При других патологиях, если лечение начато вовремя, прогноз благоприятный, функционирование легочной системы полностью восстанавливается.

Самостоятельная терапия народными методами исключается – еще ни один больной подобным методом не вылечился. Драгоценное время теряется, а последствия бывают самыми плачевными. Человек может погибнуть из-за дыхательной недостаточности.

Последствия скопления жидкости

При незначительном объеме скопления жидкости существенный вред организму не наносится, особенно в случае своевременного обращения к врачу.

Но при хронических легочных патологиях идет замена эластичной ткани легких фиброзной, что ухудшает и без того нарушенный газообмен и приводит к выраженному кислородному голоданию.

При недостатке кислорода страдают головной мозг и ЦНС. Исход часто летальный.

Жидкость в легких при онкологии

Онкология становится самой опасной причиной скопления экссудата в легких. Откачивание жидкости из легких при раке практикуется на начальных стадиях.

У онкобольных с раком легких скопление, к сожалению, указывает на критическое истощение организма и наблюдается уже на последних стадиях заболевания.

Отек зачастую возникает на фоне снижения уровня белка – обязательного следствия прогрессирования рака. От лечения в этом случае хорошего результата ждать не стоит.

Источник: https://FB.ru/article/458748/otkachivanie-jidkosti-iz-legkih-pokazaniya-posledstviya-kak-prohodit

Как удалить жидкость в легких при онкологии?

Прокол легкого для откачки жидкости

Жидкость в легких при онкологии в большинстве случаев бывает вызвана плевритом — экссудативным воспалением плевральных листков. В слое плевры, покрывающем внутреннюю стенку грудной полости, у здорового человека содержится до 10 мл жидкости, которая способствует нормальному движению легких при дыхании.

Для воспаленной плевральной полости характерно в месте воспаления пропотевание из мелких кровеносных сосудов и скопление мутной и богатой белком жидкости (экссудата).

При онкологии в легких скапливается жидкость понемногу до объема в несколько литров, затрудняет движение органа и приводит к усилению дыхательной недостаточности.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Механизм образования

Метастазы плевры и лимфоузлов грудной области способствуют проницаемости сосудистой стенки капилляров и уменьшению лимфооттока. У лежачего больного жидкость может появиться из-за застоя в малом легочном круге кровообращения.

Как происходит венозный застой? Рядом с тонкостенной полой веной находятся артерия, трахея, бронхи и лимфатические узлы, отводящие лимфу. Когда в лимфатических узлах развиваются метастазы, мощная артерия противостоит сдавливанию, а полая вена быстро сжимается.

Увеличение раковых образований в лимфатических узлах может привести к нарушению проходимости вены.

Застойные явления в легких могут стать результатом снижения перекачивающей способности левого желудочка сердца. При этом начинает скапливаться артериальная кровь. Венозный застой нередко наблюдается у людей, перенесших операции, травмы и вынужденных находиться в лежачем положении.

Сначала застой в легких приводит к перерастяжению сосудов, расширению пор и их давлению на ткани легких, потом образовавшаяся отечная жидкость (транссудат) выделяется в межклеточное пространство. В результате нарушается вентиляция легких.

Венозный застой вызывает кровоизлияние и разрастание соединительной ткани, которые в результате уплотняются, теряют эластичность и меняют цвет. Легкие воспаляются, образовавшаяся фиброзная ткань вызывает пневмосклероз, который влияет на альвеолы и бронхи.

Необходима срочная медицинская помощь, поскольку такое нарушение в дыхательной системе может привести к отеку легких.

При раковых опухолях жидкость в легких можно обнаружить на любой стадии. В начале скопление ее при злокачественном плеврите человеком не ощущается. Если в легких накопился экссудат, больной страдает одышкой даже при минимальных физических нагрузках, ощущает тяжесть и иногда боль в грудной области.

Особенно трудно дышится на вдохе. Кашель при этом сухой или с незначительными мокротами. Температура тела может повышаться до 38-39°С. Очень опасны возникающие периодически приступы острого удушья. В зависимости от количества жидкости и места ее сосредоточения в органе симптомы могут быть различными.

Диагностика плеврита

На приеме пациент должен рассказать врачу о болезнях, перенесенных в последнее время и в предыдущие годы, после этого врач осматривает грудную клетку и прослушивает фонендоскопом сердце и легкие. Дальнейшее обследование на наличие жидкости в легких может происходить такими методами:

  1. Рентгенография. Позволяет обнаружить жидкость, если ее объем составляет 300-400 мл, а также опухоли и метастазы в плевре и лимфатических узлах. Ренгенография проводится и после выведения жидкости из легких.
  2. Компьютерная томография выявляет, насколько распространен опухолевый плеврит и какие специфические изменения он спровоцировал. Этот метод может обнаружить редкую злокачественную мезотелиому плевры.
  3. Ультразвуковое исследование легко выявляет выпоты. Обследуют пациента, когда он лежит на кушетке, а также в положении сидя и стоя. Положение датчиков меняют по отношению к оси тела. УЗИ диагностирует рак и оценивает состояние тканей и органов, расположенных рядом с легкими. Процедура безболезненна, не требует специальной подготовки больного и не зависит от приема пищи. Отхаркивающий препарат принимают по рекомендации врача.

Обнаружить в плевральной полости избыток жидкости современной медицине несложно. Для выяснения точной причины патологии, сопровождающей выпоты, проводят диагностическую пункцию. В грудную клетку вводится тонкая игла, забирающая небольшое количество жидкости, которую отправляют в лабораторию для изучения. Делают пункцию, если объем скопившейся в легких жидкости не велик.

Методы лечения

При большом объеме выпотов жизни пациента может угрожать опасность. Как избавиться от жидкости в легких, чтобы улучшить состояние больного? Для этого делают плевроцентез — прокол плевральной полости специальным инструментом.

Выведение жидкости происходит с помощью шприца или трубки. Сначала откачивают 50-100 мл воды и отправляют ее в лабораторию. В плевральной области оставляют катетер, выводящий экссудат в стерильный мешок. Таким образом можно вывести до 1500 мл жидкости.

Выполняется эта процедура под местной анестезией. Плевроцентез относится к методу лечебной диагностики. Процедура устраняет обволакивание и сдавливание легкого больного водой, оно распрямляется и улучшается дыхание. Длится она до 15 минут.

Жидкость нельзя выводить при нарушении свертываемости крови и сердечной недостаточности.

Вода в легких может вновь скапливаться. Выводиться повторно она может, но это очень мучительно для больного.

После получения результатов лабораторных исследований выпотов, врач-онколог определяет дальнейшее лечение. При раке легких эффективна химиотерапия. Венозный застой лечится намного легче, если болезнь распознана в начальной стадии.

У онкологических больных вода может возникнуть при воспалении легких, циррозе печени, сердечной недостаточности. Однако чаще всего причиной плеврита становится рак легкого, молочной железы и яичников. При онкологии жидкость может накапливаться в 30% при раке легких, кроме того, при появлении метастаз в других органах, что свидетельствует о тяжелом лечении болезни.

Терапия кашля

Основным ярко выраженным признаком рака легких является кашель. Больной кашляет постоянно и сильно. Почему при онкологических заболеваниях дыхательных путей больного мучает кашель? Прямые причины кашля могут быть следующие:

  • увеличенные лимфатические узлы оказывают давление на бронхи;
  • в плевральной полости скапливается выпот;
  • увеличиваются размеры опухолей на листах плевры;
  • следствие химиотерапии.

В начальной стадии болезни появляется короткий кашель — регулярное покашливание, которому зачастую не придают особого значения.

Кашель с примесью крови, надсадный, с болью в области груди свидетельствует о наличии онкологических изменений в легких. Заканчивается он сильной одышкой.

Для улучшения состояния больного применяют медикаментозное лечение и лучевую терапию. Облегчить легочный кашель поможет выполнение следующих рекомендаций:

  • выпивать до 9 стаканов воды в сутки;
  • применять увлажнители воздуха;
  • выполнять рекомендации врача;
  • избегать раздражителей, провоцирующих приступы кашля (холод, напряжение горла, пыль, курение).

У лежачих больных приступы кашля наступают гораздо чаще, чем у тех, кто ведет полноценную жизнь. После еды может появиться удушливый кашель. Застой крови провоцирует возникновение сердечного кашля — сухого и продолжительного. Он может пройти, если лечение сердца проведено успешно. Лечить кашель у лежачих больных следует под контролем врача.

Лежачим больным необходимо проводить профилактику застойных явлений в легких, а именно:

  • делать массаж груди, улучшающий кровообращение;
  • менять положение функциональной кровати;
  • изменять положение больного;
  • надувать воздушные шарики.

Плеврит появляется в 2 раза чаще у курящих. 2 пачки сигарет в день в течение 10 лет увеличивают вероятность появления опухоли легких в 25 раз. Канцерогены, выделяемые при сжигании табака, оседают в легких навсегда. Курение — это тот фактор риска появления рака легких, на который человек может повлиять.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/dyhatelnaya-sistema/kak-udalit-zhidkost-v-legkih-pri-onkologii

Как откачивают жидкость из легких (удаляют, избавляются, убирают): способы вывести воду, последствия прокола

Прокол легкого для откачки жидкости

Удаление жидкости из легких – это оперативный вид вмешательства, который назначается пациентам при скоплении в плевре экссудата или транссудата. Правильно подобранная тактика терапии позволяет увеличить получение положительного результата. Процедура выполняется несколькими методами в зависимости от первопричины, спровоцировавшей развитие такого патологического состояния.

  1. Как откачивают
  2. Сколько раз это можно делать
  3. Последствия откачивания

Как откачивают

Процедура, позволяющая вывести жидкость из легких, называется торакоцентезом, или плекроцентезом. Она подразумевает механическое устранение скопившейся воды или гнойного содержимого.

Процесс не требует выполнения специальной подготовки.

Единственное, если у пациента отмечается нарушение в работе дыхательной и сердечно-сосудистой системы, специалист предварительно рекомендует пройти курс симптоматического лечения.

Чтобы вывести содержимое, вводят местную анестезию.

Больной занимает сидячее положение, а тело наклоняет немного вперед. Руки располагаются на специальном столе или заводятся за голову.

Перед тем как начинать убирать жидкость, врач при помощи ультразвукового исследования определяет место локализации экссудата. После этого он вводит местное анестезирующее средство и инъекцию Новокаина.

Кожу дезинфицируют спиртовым раствором и делают прокол под лопаткой. Это действие необходимо выполнять с особой осторожностью при помощи тонкой иглы для инъекций.

Прокалывание полости нужно делать строго по верхнему реберному краю, между 6 и 7 межреберьем. Так выполняется инфильтрация тканевой структуры.

Специалист при таких манипуляциях должен действовать максимально аккуратно, поскольку есть риск повреждения сосудисто-нервного пучка.

Также важно следить за глубиной проникновения иглы. С этой целью нужно периодически оттягивать поршень шприца. При глубоком погружении не исключается вероятность повреждения легочной паренхимы. Вводить иглу нужно до того момента, пока не будет ощущаться провал. Именно на этом моменте происходит замер иглы.

После выполнения всех перечисленных действий специалист извлекает иглу для анестезии. На замеренную глубину в месте прокола легкого для откачки жидкости вводят толстую иглу, предназначенную для проведения торакоцентеза. При помощи специального переходника ее подсоединяют к электронасосу. Далее переходник переводят на отсос, тем самым выкачивают выпот.

Если дренажно-отсасывающий препарат в клинике отсутствует, то при плеврите легких откачивают жидкость шприцем Жане.

После того как содержимое будет извлечено, в место прокола вставляют катетеры. Они позволяют избавиться от оставшейся в плевре жидкости. Еще на протяжении некоторого времени через них будет выделяться экссудат.

Вся процедура занимает не более четверти часа. После этого катетеры извлекают, а места проколов легкого для откачки жидкости повторно обрабатывают спиртовым раствором и накладывают на раневую поверхность стерильную повязку. В некоторых случаях катетеры не извлекаются.

На завершающем этапе выполняют контрольное рентгенографическое исследование.

Лечить плеврит допускается только в стерильных условиях. Поэтому все манипуляции выполняются в стационаре.

Если вода в легких выявляется у пожилых людей, то терапию нужно проводить незамедлительно, поскольку такое состояние может представлять серьезную опасность для здоровья и жизни человека. Вне зависимости от стадии течения патологического процесса назначается стационарный режим, антибиотикотерапия, диуретики и витаминные комплексы, способствующие укреплению иммунной системы.

Сколько раз это можно делать

За один сеанс можно извлечь не более 1000 миллилитров жидкости. Если превысить рекомендуемый объем, повышается вероятность развития осложнений.

Выбор числа проводимых процедур зависит от сложности заболевания. Откачивать содержимое в легких можно через день, окончательное решение о количестве сеансов принимает лечащий врач. задача, которая стоит перед специалистом, заключается в установлении первопричины патологии и ее своевременном устранении.

Последствия откачивания

Прежде всего может диагностироваться повторное скопление экссудата. Такое происходит в основном при таких ситуациях, когда не были выполнены терапевтические действия, направленные на устранение самой первопричины. Способствовать такому состоянию может и ослабление иммунитета.

Кроме того, при некачественном проведении процедуры и несоблюдении всех мер безопасности не исключается развитие осложнений, которые в дальнейшем могут спровоцировать смертельный исход.

При своевременном выведении жидкости удается достичь положительного исхода. Неблагоприятный прогноз будет в случае, если отек был выявлен на последних стадиях патологического процесса.

Источник: https://onkologia.ru/onkopulmonologiya/otkachivanie-zhidkosti-iz-legkih/

Мед-Центр Медик
Добавить комментарий