Полип в слепой кишке лечение

Полип в слепой кишке: что это такое, симптомы и лечение

Полип в слепой кишке лечение

Слепая кишка (от лат. Caecus) – один из отделов толстой кишки, функция которого — обработка пищи из тонкокишечного отдела. В слепой кишке происходит усвоение полезных микроэлементов из пищевого комка. Полип в слепой кишке встречается в 35% всех случаев новообразований и опухолей в проктологии.

Полип в слепой кишке – что это такое?

Полип купола слепой кишки представляет собой, преимущественно, доброкачественное новообразование. Структура полипозного очага зависит от его типа. Полипозные очаги растут внутрь полости органа, имеют ножку или широкое основание. Несмотря на изначально доброкачественное течение, клетки тела нароста могут изменяться, озлокачествляться.

Учитывая анатомию органа, начальный его сегмент имеет полусферическую форму, общая протяжённость едва превышает 10 см, а ширина составляет 6-9 см. Именно в купольной, самой широкой части слепой кишки, образуются полипы.

Полость органа выполняет функцию «инкубатора», где взращиваются полезные бактерии, всасываются питательные вещества из поступаемой пищи. При нарушении функции страдает весь нижний отдел пищеварительной системы.

Классификация

По морфологической структуре и патогенезу выделяют несколько основных видов полипозных единиц:

  • Гиперпластический. Новообразования имеют небольшую конусообразную форму диаметром не более 4-5 мм. Произрастают как на ножке, так и на широком основании. В редкой степени перерастают в рак, распространяются в другие отделы кишечного тракта.
  • Аденоматозные или железистые. В основе полипа — железистые клетки, способные к постоянной динамики роста, развития, хаотичного деления. Аденоматозные полипы имеют широкую строму, тело напоминает соцветие цветной капусты. Диаметр новообразования — от 3-5 мм до нескольких см. Почти 65% всех аденоматозных полипов при длительном течении перерождаются в раковые опухоли, поэтому лечение аденоматозного полипа хирургическое.
  • Ворсинчатые. Опухоли имеют широкую строму или длинную ножку. Тело новообразования покрыто множественными микроскопическими жгутиками-ворсинками. За несколько лет ворсинчатые полипы распространяются в сигмовидный и прямой кишечный отделы. В 85% всех случаев ворсинчатый полип сигмовидной кишки малигнизирует. Основная опасность — возможность озлокачествления только ворсинок и длительное бессимптомное течение.
  • Ворсинчато-железистые. Структура полипов имеет шероховатую ворсинчатую структуру и неэпителиальное наполнение — железистые клетки. Нестабильность и стремительный рост в разы повышают риски малигнизации клеток.
  • Ювенильные. Возникают в детском возрасте, имеют тенденцию к быстрому распространению по слизистым всего кишечного тракта. Поверхность полипозного очага напоминает виноградную лозу. Случаи малигнизации клеток — редкость. Подробная информация о лечении полипа прямой кишки у ребёнка вот здесь.

Вне зависимости от морфологической структуры даже изначально доброкачественные новообразования способны озлокачествляться.

Что делать?

Обнаружение полипов купольного отдела органа происходит случайно при профилактической диагностике или обследовании по поводу других жалоб.

К врачу пациенты обращаются только при появлении характерной симптоматики, когда новообразования достигают внушительных размеров, выстилают весь орган изнутри, озлокачествляются.

Поэтому рекомендуется при появлении стойкого ощущения дискомфорта в кишечнике пройти тест COLON VIEW в домашних условиях.

При раннем или позднем обнаружении полипов в слепой кишке важно проведение дифференциальной диагностики и хирургического вмешательства. Игнорирование симптомокомплекса или выбор выжидательной тактики без регулярных диагностических осмотров приводят к колоректальному раку в 65% всех случаев.

Симптомы полипа слепой кишки

Учитывая анатомическое расположение органа (справа по подвздошной линии брюшины), пациенты описывают первые симптомы именно в проекции расположения слепой кишки. Ранние признаки начинаются при диаметре новообразований около 1,5-2 см.

Типичными проявлениями патологии считаются:

  • тяжесть в печёночных структурах, боли, тянущие ощущения после жирной пищи;
  • уплотнение брюшины при пальпации;
  • снижение гемоглобина (при кровотечениях, травматизации наростов, недостаточности питания крови);
  • примеси крови в каловых массах (очевидные или выявленные в результате лабораторных исследований);
  • метеоризм, вздутие живота;
  • спазмы вне зависимости от приема пищи;
  • нарушение стула (чередование диареи с запорами).

По мере прогрессирования или распространения полипозных единиц по поверхности внутренних оболочек кишки происходит огрубение тканей, их рубцевание.

Диагностика

Диагностические мероприятия направлены на оценку структуры полипов, динамики, дифференциацию с другими опухолевидными новообразованиями и раком.

Комплекс диагностических мероприятий включает в себя следующие этапы:

  • Лабораторные исследования (анализ кала, мочи, крови);
  • УЗИ органов брюшной полости для исключения сочетанных или других патологий;
  • Колоноскопия — эндоскопический метод исследования, возможна колоноскопия кишечника с удалением полипов;
  • Ирригоскопия — рентгеноконтрастный метод для выявления очертаний полипа, его анатомии. Что лучше ирригоскопия или колоноскопия можно узнать из отдельной статьи.;
  • Ректороманоскопия с тщательным изучением кишечных отделов на удалении 10-12 м от ануса.

Во время эндоскопических методов исследования возможно проведение биопсии полипа. Гистологическое исследование позволяет оценить морфологию полипа, составить прогноз на удаление и постоперационный период.

При неясности диагноза проводят магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию. При осложнённом клиническом анамнезе обязательны консультации профильных специалистов: проктологов, хирургов, онкологов, кардиологов, гастроэнтерологов.

Консервативное лечение

Не существует адекватных консервативных методов лечения. При обнаружении небольших одиночных полипов могут назначить выжидательную тактику с регулярным осмотром не менее 2 раз в год.

Минусами такой тактики является вероятность озлокачествления клеток, а также недисциплинированность пациента — после первых двух осмотров многие больные попросту прекращают прохождение диагностических процедур.

Медикаментозная терапия носит симптоматический характер, а также применяется после хирургического вмешательства.

Основными препаратами являются:

  • Цитостатики для предупреждения малигнизации и роста (Цисплатин Метотрексат Циклофосфан);
  • Антисептические спринцевания растворами Хлоргексидина водного, Фурацилина;
  • Антибиотикотерапия.

В качестве препаратов могут применяться системные препараты и местные средства: суппозитории, микроклизмы, клизмы с антисептическими растворами.

Нетрадиционная медицина

К сожалению, эффективность нетрадиционной медицины в отношении полипов слепой кишки не доказана. Можно попробовать средства от полипов в прямой кишке.

Популярными травами для микроклизм с отварами являются:

  • зверобой,
  • чистотел,
  • ягоды калины,
  • дуба кора,
  • тысячелистник,
  • чага березовая.

Перед впрыскиванием в ректальный канал или закладыванием тампонов важно хорошо процедить отвары, соблюдать температурный режим (до 35 градусов). Подробнее о народном лечении полипов прямой кишки прямо тут.

Лечение народными средствами неоправданно из-за отсроченного наступления терапевтических результатов, высоких рисков аллергических реакций, нарушений микрофлоры кишечника.

Удаление

Существует несколько методов хирургической операции по поводу удаления полипов. Выбор метода полностью зависит от характера новообразований, их динамики и потенциальных онкологических рисков.

Полипэктомия

Традиционное удаление новообразований происходит посредством эндоскопического оборудования — колоноскопа или ректороскопа. Чаще применяется колоноскопия. Как подготовиться к колоноскопии кишечника в домашних условиях читайте здесь.

Алгоритм процедуры следующий:

  1. Пациента вводят в наркоз, расширяют анус, вводят эндоскопический инструментарий.
  2. При определении доступа к полипу его отсекают петлей или щипцами, раневую поверхность коагулируют током определенной частоты.

Весь ход манипуляции контролируется посредством оптического оборудования, компьютера. Одновременная коагуляция исключает риски кровотечений, вторичного инфицирования. Осложнения после колоноскопии маловероятны.

Сам метод применяется при небольших полипах без признаков озлокачествления клеток. Реабилитационный период зависит от объёма вмешательства.

Хирургическое удаление

Применяется для удаления полипов при наличии атипичных клеток, тяжёлом полипозе, выраженном изменении структуры слизистых оболочек.

Оперативный доступ — проколы в проекции брюшины (лапароскопия) или введение эндоскопа через естественные пути. Манипуляция выполняется под общим наркозом. По ходу операции удаляется часть органа или полностью вся полость с формированием полости из толстого кишечника.

Восстановление после радикального метода удаления всегда продолжительное. Пациентам рекомендован покой, особая диета и медикаментозное восстановительное лечение.

Осложнения возникают при ненадлежащем уходе за больными или при несоблюдении врачебных рекомендаций.

Трансанальное иссечение

Применяется, если полипозные структуры локализованы на удалении 10-12 см от ануса. Манипуляция выполняется при новообразованиях в прямой и сигмовидной кишке.

Во время манипуляции в ректальный канал вводят зеркальце, а нарост удаляют зажимом Бильрота. После ампутации нароста рану ушивают. Нередко метод совмещают с геморроидэктомией – одновременным удалением геморроидальных узлов.

После оперативного вмешательства рекомендуется стационарное наблюдение пациента в течение 2-5 суток. Это необходимо для предупреждения инфекционных процессов, кровотечений, опущения органа.

Диета после удаления полипов слепой кишки

Коррекция питания после удаления требуется для снижения пищеварительной нагрузки и травматизации слизистых оболочек. В рацион вводят больше белков для восстановления сил, исключают клетчатку, агрессивные продукты.

В основе рациона следующие продукты:

  • кисломолочная продукция (кроме цельного молока);
  • супы, бульоны на нежирном мясе, овощах;
  • пюрированные блюда, гарниры, каши.

Исключается свежий хлеб, его можно заменить сухариками. Вводят обильный питьевой режим. Вся пища должна быть жидкой или полужидкой. Блюда готовят на пару, тушат, варят. При профессиональном участии диетологов учитываются все индивидуальные особенности.

Расположение слепой кишки и движение пищи по кишечнику:

Прогноз при полипах слепокишечного отдела благоприятный. Опухоли формируются при неадекватном лечении, отсутствии врачебного контроля. Медикаментозное лечение и народные рецепты могут усугубить развитие полипов, стимулировать малигнизацию клеток новообразования.

В чём угроза полипа в гайморовой пазухе читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/lokalizacija/kishechnik/polip-v-slepoj-kishke

Опухоль слепой кишки (полип, рак): что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Полип в слепой кишке лечение

Слепой кишкой в медицинской литературе называют первый отдел толстого кишечника, где происходит переработка продуктов, поступивших из тонкой кишки.

Её основной задачей является усваивание полезных веществ, а также защита от вредных бактерий. Длина органа составляет около 10 см, а ширина в нижней части – до 9 см.

Расположена она в правой подвздошной полости, следовательно, и симптомы у больного проявляются именно с этой стороны.

В случае неправильной работы слепой кишки или постоянной перезагрузки возникает высокая вероятность появления на ней опухолевых новообразований доброкачественного (полипы) или злокачественного характера.

Полипы разрастаются на слизистой оболочке, имеют тонкую ножку или чётко определяемое основание. Они могут быть как единичными, так и многочисленными.

Риск появления опухоли возрастает с учётом возраста. По статистике, у каждого второго человека после 60 лет обнаруживается как минимум один полип. Опасность таких новообразований заключается в том, что при достижении крупных размеров они перерождаются в раковую опухоль.

Аденомы диагностируются с одинаковой частотой у женщин и мужчин. Чаще всего за медицинской помощью с такой проблемой обращаются лица старше 45 лет.

Причины

Основные причины, способствующие возникновению опухолей слепой кишки, на сегодняшний день продолжают изучаться специалистами. Однако следует выделить ряд факторов, влияющих на развитие патологического процесса:

  • Наследственная предрасположенность, которая заключается в семейных заболеваниях, провоцирующих предраковые состояния. Иногда полипы начинают образовываться у детей в раннем возрасте без сопутствующих болезней.
  • Воспаления в слепой кишке (например, язвенный колит). Данная проблема становится причиной нарушения целостности слизистой оболочки, приводя к росту новообразований.
  • Несбалансированный рацион питания с большим количеством острой и жирной пищи.
  • Вирусные заболевания (вирус папилломы человека, гриппа либо герпеса) приводят к снижению иммунитета.
  • Паразитарные болезни человека, вызывающие повреждения слизистой. Этот процесс предрасполагает к её перерождению.
  • Курение, чрезмерное употребление алкоголя, продуктов с содержанием вредных химических веществ.
  • Малоподвижный образ жизни, проблема с экологией окружающей среды, работа на вредном производстве.
  • Нарушения при внутриутробном развитии слизистой оболочки кишечника, которые повышают вероятность появления опухоли.

Симптомы

Опухоль слепой кишки развивается медленно. У больного не наблюдаются первое время какие-либо признаки. Болезнь может проявляться по-разному, а симптомы зависят от локализации опухолевого образования, его размеров, наличия возможных осложнений, которые вызваны сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Довольно часто данную патологию ошибочно принимают за острый аппендицит из-за схожести признаков.

Наиболее распространённым симптомом, указывающим на образование опухоли, является наличие кровяных выделений в каловых массах. В дальнейшем это приводит к бледности и сухости кожного покрова.

Человека регулярно беспокоит боль ноющего характера в правой нижней части живота. Запор и непроходимость кишечника не наблюдается из-за широкого просвета слепой кишки, а также неокончательного формирования каловых масс на этом участке кишечника.

При злокачественных новообразованиях нарушается работа пищеварительного тракта, возникают метеоризмы, тошнота и рвота.

В случае разрастания раковой опухоли и её увеличении в размерах оказывается давление на расположенные рядом органы. Больной чувствует постоянный дискомфорт, вздутие живота, теряет аппетит.

На поздних стадиях заболевания происходит интоксикация организма, кожа приобретает желтушный оттенок. Метастазы негативно сказываются на функционировании печени, провоцируя её увеличение. Пациента беспокоит головокружение, постоянная слабость, повышается температура тела, наблюдается отёчность.

Классификация и виды

Раковая опухоль слепой кишки проходит несколько этапов своего развития. Причиной бесконтрольного деления клеток органа и появления нетипичных тканей становится мутация ДНК под воздействием ряда негативных факторов.

Дальнейшее развитие патологических клеток приводит к их скоплению, вследствие чего возникает доброкачественная опухоль или полип. Негативным моментом наличия такого новообразования становится сдавливание соседних тканей. В свою очередь, раковая опухоль начинает прорастать в стенки кишечника.

Стадии и прогнозы

В современной медицине выделяют пять этапов развития злокачественного образования слепой кишки.

Нулевая стадия

Патологический процесс поражает наружные ткани стенки кишечника. Опухоль имеет незначительные размеры, не затрагивает соседние лимфоузлы и не вызывает метастазов. При адекватном лечении положительный исход достигается в каждом случае.

Первая стадия

Опухоль увеличивается в диаметре не более чем до 2,0 см, становится подвижной и имеет чёткие границы. Развитие происходит в подслизистом слое кишки и тканях слизистой оболочки. Вероятность выживаемости на 5 лет составляет около 95%.

Вторая стадия

Патология затрагивает слой стенок кишечника, но не выходит за его пределы. Заражение соседних тканей не наблюдается. Прогноз пятилетней выживаемости после проведенного медицинского лечения составляет примерно 86%.

Третья стадия

Заболевание характеризуется заражением расположенных по соседству тканей и лимфатических узлов. Отдалённые органы не поражены. Выживаемость пациентов в течение пяти лет после проведенной операции, в случае заражения 1-3 лимфоузлов, составляет 65%. Если опухоль затронула 4 и более узлов, то выживает не более 45% пациентов.

Четвёртая стадия

На этом этапе происходит прорастание раковых клеток в ближайшие и отдалённые органы. Диагностируются множественные поражения лимфатических узлов. При таких обстоятельствах доля пятилетней выживаемости составляет менее 5%.

Типы опухолей

Полипы довольно часто перерождаются в злокачественные образования. Среди всех случаев заболевания такие ситуации возникают в 70-75%.  Основными причинами этому являются вид аденомы и её размер.

По гистологическому принципу опухоли доброкачественного характера разделяются на трубчатые, ворсинчатые и железисто-ворсинчатые.

Наименьшую вероятность перерождения имеет трубчатая аденома. Чаще всего становятся злокачественными ворсинчатые полипы.

Ректороманоскопия

Этот метод диагностики позволяет провести визуальный осмотр слизистой оболочки различных отделов кишечника. Обследование проводится с помощью специальной трубки с осветительным прибором и устройством подачи воздуха. Благодаря насосу полость кишки надувается, после чего проблемная зона изучается чрез окуляр.

Колоноскопия

Процедура является болезненной, поэтому проводится с применением анестезии. Для данного метода обследования используется оптический прибор – колоноскоп. По результатам диагностики устанавливаются размеры и расположение новообразования. В процессе обследования также берётся биопсия – небольшой фрагмент патологических тканей для лабораторного изучения.

Ирригоскопия

При данном способе рентгенологического исследования в толстую кишку через клизму предварительно вводится контрастное вещество. После чего с помощью аппарата делаются снимки брюшной полости в различных положениях пациента. Благодаря этому методу специалисты могут увидеть патологические процессы даже в сложных областях кишечника – на изгибах или между складками.

УЗИ

Ультразвуковое исследование относится к числу самых доступных и простых методов диагностики опухолей слепой кишки. Выводимое на экран изображение внутренних органов позволяет отличить злокачественные новообразования от иных болезней желудочно-кишечного тракта. Кроме этого, параллельно могут обследоваться печень и лимфатические узлы на предмет наличия метастазов.

Данные исследования проводятся с целью получения точного диагноза, установления гистологического вида опухоли, стадии его роста и распространённости.

КТ и МРТ

С помощью этих современных способов диагностики специалисты получают послойное изображение проблемного органа или новообразования без проникновения в прямую кишку. Кроме того, существует возможность вывести на экран монитора рядом находящиеся или отдалённые органы и лимфатические узлы в трёхмерном пространстве с целью обнаружения метастазов.

Лечение

Тактика ведения лечебного процесса при опухоли слепой кишки устанавливается лечащим врачом в индивидуальном порядке и во многом зависит от особенностей протекания болезни, а также общего состояния здоровья пациента. Нередкими являются случаи применения комплексного подхода и использования сразу нескольких методов.

Хирургическое вмешательство

Проведение операции в случае рака слепой кишки заключается в полном удалении опухоли вместе с поражёнными участками прилегающих к нему тканей.

Чтобы после удаления проблемного участка и части органа восстановить целостность кишечника проводится наложение анастомоза, то есть создание обходного пути для пищи за счёт сшивания двух частей кишки.

Размер участков, которые подвергаются резекции, определяется исходя из расположения опухоли и степенью её распространения. Для снижения риска рецидивов могут также удаляться соседние лимфатические узлы и жировая клетчатка.

Лучевая терапия

Лечение с помощью радиоволн может применяться как перед хирургической операцией с целью понижения стадии опухоли, так и после удаления, чтобы уничтожить патологические клетки и снизить вероятность возобновления болезни.

Химиотерапия

Данный метод лечения способствует подавлению роста опухолевых клеток. Зачастую назначаются сразу несколько препаратов такого типа, чтобы одновременно влиять на разные механизмы развития новообразования.

Иногда химиотерапия применяется в комбинации с радиолечением.

В случае, когда невозможно провести хирургическую операцию по удалению опухоли, химические препараты назначаются больному, как единственный способ лечения.

Возможные осложнения и профилактика

Негативной особенностью раковых клеток является их быстрое деление и перемещение по организму через лимфу и кровь. Вследствие этого происходит заражение отдалённых органов и анатомических структур. Наиболее часто метастазированию подвергается печень.

При метастазах возникают сложности по удалению всех раковых клеток, и это приводит к рецидиву заболевания.

Несмотря на высокий уровень медицины в сфере лечения опухолей кишечника, смертность при раке слепой кишки остаётся высокой при распространении патологических клеток по всему организму.

Чтобы снизить риск развития опухоли, необходимо после 45 лет регулярно проходить профилактические медицинские обследования. Кроме этого, предотвращение данной патологии возможно при выборе правильного рациона питания, употребления овощей с высоким содержанием клетчатки. Негативно воздействуют на работу ЖКТ жирные продукты.

Вероятность появления раковой опухоли существенно снижается при отказе от вредных привычек, нормализации собственного веса, ведении активного образа жизни.

Источник: https://onkologia.ru/onkogastroenterologiya/opuhol-slepoy-kishki/

полип слепой кишки

Полип в слепой кишке лечение

2012-08-28 07:35:09

Спрашивает татьяна:

Здравствуйте, Федор Геннадьевич.Мне 62 года, несколько лет назад (3)мне сделали рентген кишечника и поставили диагноз: полип слепой кишки. Я живу в г.Измаиле и чтобы сделать более полное обследование нужно ехать куда-то.Скажите , пожалуйста, в клинике, где Вы работаете, можно пройти обследование и сразу получить лечение?

30 августа 2012 года

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:

Здравствуйте, Татьяна. Конечно же можно. По этому вопросу Вы можете связаться со мной по тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.

2015-10-30 22:23:54

Спрашивает Виктор:

Здравствуйте! Сегодня на обследовании при помощи колоноскопии у жены установлен диагноз: (Колоноскопия -к-п введен в слепую кишку (1,4)) На 35 см, полип на широком основании, диаметром до 4 см, рыхлой структуры, при контакте кровоточит, перекрывает просвет на 1/2, аппарат проходит. С 25 по 60 см – дивертикулы множественные с устьями диаметром 0,3 – 0,5 см, без признаков воспаления. Другие отделы без особенностей. Взята биопсия. Если возможно подскажите способы лечения.

04 ноября 2015 года

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:

Здравствуйте, Виктор. Описанный вами полип не очень “хороший”. Его нужно однозначно удалять. Вопрос только каким способом. Нужно сейчас дождаться биопсии и по результатам определиться с дальнейшими действиями.

Если полип доброкачественный, то можно попытаться его удалить с помощью фиброколоноскопа. Однако более вероятно что нужно такой полип рассматривать, как опухоль, и удалять вместе с участком стенки кишки – то есть проводить резекцию отдела толстой кишки с опухолью.

В любом случае дождитесь результата биопсии и далее вместе с квалифицированным проктологом примите правильное решение.

2015-06-26 16:01:04

Спрашивает Марина:

Здравствуйте, гастроэнтеролог поставил диагноз хронический энтерит. Беспокоит только урчание в животе, стул в норме. Сделали колоноскопию, обнаружили полип на складке в куполе слепой кишки размером 1,3 на 0,6 см. Удалять не стали.

Гастроэнтеролог удивилась, что не удалили полип и назначила гидроколоно мрт. Стоит ли делать это исследование или же повторно провести колоноскопию, удалить полип и сделать биопсию? Есть подозрение на болезнь Крона. Заранее благодарна.

07 июля 2015 года

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:

Здравствуйте, Марина. Полип такого размера лучше удалить. Я бы хотел вам порекомендовать повторно выполнить фиброколоноскопию, желательно в специализированном проктологическом центре, и определиться с возможностью и необходимостью удаления полипа.

2015-06-16 11:09:46

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте! Сделала ирригоскопию толстой кишки и получила следующее заключение:полиповидное образование слепой кишки. Долихосигмаю Долихотрагсверзум. Перетифлит. Что обозначает этот диагноз? Полип надо удалять? Это операция брюшной полости или через анальный проход? если можно, расшифруйте, пожалуйста этот диагноз. За ранее благодарна

19 июня 2015 года

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:

Здравствуйте, Ирина. Для определения дальнейшей тактики лечения вам необходимо выполнить фиброколоноскопию. Нужно провести оценку размеров опухоли, взять биопсию.

Только после этого можно будет точно ответить на ваш вопрос. Но если говорить в общем, то необходимо удаление полипа.

Это возможно или путем удаление части толстой кишки с полипом или локальное удаление полипа через фиброклоноскоп во время колоноскопии.

2015-06-09 18:29:34

Спрашивает Сергей:

Доброго времени суток! Помогите разобраться, пожалуйста, в результатах анализа, и выскажите свое мнение по происходящему. Буду очень благодарен! Подозревалась болезнь Крона и НЯК. Ничего не подтвердилось. Врач назначила по 500 мг салофалька 3 раза в день, и контрольную колоноскопию через 3 месяца. Возможно ли полное выздоровление того, что нашли, или то, что происходит, лишь предпосылки НЯК и Крона? Полип через 3 месяца сказала удалять надо, когда воспаление спадет. Колоноскопия: Слизистая купола отечная, гиперемированная, покрыта множественными свежими мелкими эрозиями. Усте червеобразного оростка не дифференцируется. Баугиниевая заслонка отечная, гиперемированная, эрозированная, имеет “губовидную” форму. Слизистая слепой кишки перед заслонкой отечная, инфильтрированная, гиперемированная, с множественными свежими эрозиями, сосудистый рисунок не просматривается. Слизистая остальных отделов толстой кишки розовая, блестящая, эластичная, сосудистый рисунок выражен умеренно. Тонус кишки сохранен на всем протяжении. В обл. ректо-сигмоидного отдела полип 0,8×0,6 см на короткой ножке. Прямая кишка не изменена. Взята биопсия (1) кус. с полипа; (2) кус со слизистой слепой кишки. Заключение: 116 рубин; 1) Гиперпластический полип с выраженным воспалением 2) Хронический колит выраженной активности с очагами атрофии и гиперплазия слизистой оболочки.

Диагноз от гастроэнтеролога: Недифферинцированный колит. Полип ректо-сигмоидного перехода.

16 июня 2015 года

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:

Здравствуйте, Сергей. Если нет поражения прямой кишки по данным фиброколоноскопии, то диагноз НЯК точно можно снимать. При НЯК всегда поражается прямая кишка. Что же касается болезни Крона, то этот диагноз все же на мой взгляд еще рано снимать. При таком поражении толстой кишки можно думать или о болезни Крона или о каком-то инфекционном заболевании, например иерсиниозе.

Жаль, что эндоскопист не осмотрел терминальный отдел тонкой кишки, вероятнее всего там тоже есть воспалительные изменения. Когда будут делать следующий раз колоноскопию пусть обязательно зайдут в конечные отделы тонкой кишки и их осмотрят. Сейчас же обязательно проконсультируйтесь с инфекционистами и проктологами, а также принимайте лечение назначенное гастроэнтерологом.

2015-01-15 18:57:40

Спрашивает Алина Николаевна:

Обнаружен полип на плоском основании 1,2 см в слепой кишке. Какая лучше терапия в данном случае ????Лазерная или эндоскопическая полипоктомия???? И вообще полипы удаляются???Один специалист мне сказал, что они удаляются только вместе с частью кишки при полостной операции (вырезается часть кишки с полипом,а потом сшиваются части кишки)

22 января 2015 года

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:

Здравствуйте Алина Николаевна. Полип такого размера нужно удалять. Удаляют подобные полипы эндоскопически во время фиброколоноскопии. Как правило в таких ситуациях полостного оперативного вмешательства с резекцией участка толстой кишки удается избежать. Но что-либо более конкретное на ваш вопрос можно будет ответить только после полипектомии.

2014-05-19 14:12:24

Спрашивает Александра:

Добрый день. Проходила колоноскопию и мне удалили два полипа небольшую опухоль. Результаты отправили на изучение с таким заключением: 1б (1к) — плоское образование слепой к-ки 8*8; 2б (1к) — прямая к-ка 5-7 см от ануса 3 мм; 3б (1к) — 5 мм уплощенный полип прям.к-ки. 3б — полипы прямой к-ки. Обр-е млепой к-ки. , результат такой: 1. Фиброзное образование с атрофичной слизистой в области верушки (возможно фиброзный полип). 2. Железисто-фиброзные полипы прямой кишки.

Пожалуйста, расшифруйте, что это может означать!!!??

21 мая 2014 года

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:

Здравствуйте, Александра. Это значит, что злокачественных новообразований у вас нет, удаленные полипы доброкачественные. Но в дальнейшем все же необходимо наблюдаться и периодически выполнять колоноскопию. Полипы могут образовываться повторно.

2014-05-07 10:29:49

Спрашивает Валентина:

Добрый день! У меня нашли в куполе слепой кишки продолговатый полип на широком основании размером до 0,9-2,0 см. Биопсия – доброкачественный, без признаков роста. Каким образом его можно удалить: во время последующей колоноскопии или необходима полостная операция? Как быстро полип может вырасти в размерах? Заранее благодарю за ответ…

12 мая 2014 года

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:

Здравствуйте, Валентина. Судя по описанию полипа можно попытаться его удалить во время колоноскопии. Однако такие операции следует проводить в специализированных проктологических центрах где имеют опыт подобных вмешательств. Операцию следует выполнять в ближайшее время и не ждать пока этот полип вырастет.

2014-05-06 10:54:58

Спрашивает Виктория:

Помогите разобраться. Результат ирригоскопии простой(без воздуха):Заполнены все отделы гаустры.В сигмовидной кишке в верхней трети определяется дефект выполнения с обрывом складок и спазмом кишки.Закл:хронический сигмоидит.

Для исключения паталогии Фкс с биопсией.Прошла фкс в онкодиспансере.Результат:Введен до купола слепой кишки.Слизистая розовая,не изменена.Neo,язв,полипов не выявлено.Сигмовидная кишка незначительно спазмирована,извитая,раздувается.

Закл:видимой паталоги необнаружено. Чему верить?

08 мая 2014 года

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:

Здравствуйте, Виктория. Теоретически возможны диагностические ошибки и при колоноскопии и при ирригографии. Однако все же ошибка фиброклоноскопии в условиях онкодиспансера маловероятна. Они бы точно увидели опухоль толстой кишки, которая вызывает обрыв контраста во время ирригографии. Хочу вам порекомендовать повторно выполнить колоноскопию в условиях онкодиспансера через 2 месяца.

Источник: https://www.health-ua.org/tag/53794-polip-slepoy-kichki.html

Симптомы и лечение полипа слепой кишки

Полип в слепой кишке лечение

Полип слепой кишки представляет собой новообразование, имеющее доброкачественную природу и слизисто-железистую структуру. Его местом локализации является самый широкий нижний отдел органа.

Он имеет основание и овальную головку, визуально напоминающую цветную капусту.

Опасность появления образований в слепой кишке заключается в том, что у пациентов часто развиваются серьезные осложнения, а также существуют большие риски их озлокачествления.

Полипы могут развиваться под воздействием внешних и внутренних факторов:

  1. Чрезмерное употребление алкоголесодержащих напитков.
  2. Никотиновая зависимость.
  3. Развитие в кишечнике воспалений, имеющих хроническую форму течения.
  4. Нарушение целостности слизистых: термическое, механическое, химическое, медикаментозное.
  5. Затяжные запоры.
  6. Патологии, например, СРК, язвенные очаги, кишечная ишемия, варикоз.
  7. Нережимное и неправильное питание.
  8. Сидячий образ жизни, отсутствие физической активности.
  9. Проживание в экологически неблагоприятном регионе.
  10. Плохая наследственность.
  11. Аллергия на продукты питания.
  12. Продолжительный прием некоторых видов лекарственных препаратов.
  13. Глютеновая непереносимость.
  14. Нарушения, возникающие в период внутриутробного развития.
  15. Снижение иммунитета.

Симптоматика

Заподозрить присутствие полипозного образования люди могут по следующим признакам:

  • возникают болезненные ощущения, ноющего характера;
  • наблюдается вздутие живота;
  • в испражнениях могут выявляться кровяные прожилки;
  • люди жалуются на затяжные запоры;
  • возникают сложности в процессе дефекации;
  • наблюдается стремительное снижение веса, при этом аппетит пациента может оставаться неизменным;
  • повышается утомляемость;
  • возникают локальные кровотечения (это происходит при перфорировании кишечной стенки);
  • на фоне постоянной кровопотери у больных развивается анемия;
  • возникает ощущение переполненного желудка;
  • появляется тошнота;
  • возникает отрыжка.

Интенсивность проявившихся симптомов полипозных образований напрямую зависят от следующих факторов:

  • количества полипов;
  • размеров;
  • места локализации;
  • наличия злокачественного процесса.

Диагностические мероприятия

Если пациент заметит у себя тревожную симптоматику, указывающую на возможное присутствие нароста, ему нужно незамедлительно обратиться в лечебное учреждение. Процесс постановки диагноза предусматривает несколько этапов:

  1. Врач проводит осмотр больного, опрашивает, собирает анамнез.
  2. Выполняется пальпирование прямой кишки, области брюшины.
  3. Пациенту назначаются базовые и специфические анализы: фекалий, мочи и крови.
  4. Проводится колоноскопия, во время которой специалисту удается осмотреть и оценить состояние внутренней части кишечника. При необходимости врач осуществляет забор биологического материала.
  5. Для более детального обследования кишечных отделов пациентам проводят ректороманоскопию или ирригоскопию (вводится контрастное вещество, после чего делается рентгеновский снимок).
  6. При подозрениях на онкологические процессы выполняется биопсия. Пациентов направляют на компьютерную или магниторезонансную томографию (этот метод позволяет выявлять рак на самой ранней стадии).

После получения результатов всех исследований врач оценит ситуацию и назначит больному наиболее эффективный метод удаления наростов.

Сигмоскопия

Этот метод диагностики позволит выявить наросты, размер которых превышает 1см. Более мелкие образования специалисту не удастся обнаружить. Процедура проводится следующим образом:

  • человек ложится на кушетку, ему проводится пальпирование прямой кишки, простаты;
  • врач вводит сигмоскоп через анальное отверстие;
  • инструмент продвигается внутрь не более чем на 60см;
  • при выявлении наростов осуществляется биопсия;
  • процедура проводится в течение получаса, она вызывает у пациентов болезненные ощущения и дискомфорт, могут возникать неинтенсивные локальные кровотечения.

Методы лечения

На сегодняшний день не существует эффективной схемы медикаментозной терапии, которая смогла бы устранить полипозные новообразования. Пациентам врачи могут прописывать лекарственные препараты, которые купируют неприятную симптоматику, сопровождающую болезнь:

  • противовоспалительные;
  • противодиарейные;
  • слабительные;
  • обезболивающие;
  • спазмолитики;
  • снижающие газообразование и т. д.

Во всех случаях показано хирургическое удаление образований.

Современная медицина шагнула далеко вперед, благодаря чему при проведении оперативных вмешательств задействуются инновационные малоинвазивные методики. Но, если полипы имеют очень большие размеры и локализируются в труднодоступных местах, хирурги удаляют их радикальным способом.

Проведение полипэктомии

Хирургическое вмешательство (в большинстве случаев удаление осуществляется во время выполнения колоноскопии) проводится следующим образом:

  1. Изначально пациенту очищают кишечник посредством клизмы.
  2. Врач вводит через анальное отверстие эндоскопический инструмент.
  3. Если нарост имеет маленькие размеры, то его прижигают посредством тока. Также могут оказывать на образование воздействие лучом лазера, из-за чего он начинает испаряться. В том случае, когда у пациента был выявлен нарост большого размера, ему его удаляют во время полостной операции. Полипозное образование передается на гистологическое исследование.
  4. После проведения малоинвазивного вмешательства человек может в этот же день идти домой.
  5. В течение нескольких месяцев больной должен проводить реабилитацию, предусматривающую соблюдение специальной диеты. Для предотвращения запоров нужно употреблять блюда в кашеобразном состоянии. Из рациона исключается вся вредная еда, а также продукты, провоцирующие повышенное газообразование.
  6. Пациент в установленные врачом сроки должен приходить на профилактический осмотр.

Осложнения

Самым опасным осложнением, которое может развиться на фоне полипозного образования, является злокачественный процесс. Согласно медицинской статистике, перерождение полипов в онкологические опухоли случается у 75% пациентов. Озлокачествляются чаще всего такие виды образований:

  • ворсинчато-железистые;
  • трубчатые;
  • ворсинчатые.

Следует понимать, что если полипы будут увеличиваться в размерах, то параллельно повысятся риски их перерождения.

Именно поэтому специалисты настоятельно рекомендуют такой категории больных не затягивать с обследованием, и при подтверждении диагноза проводить хирургическое лечение.

Профилактические мероприятия

Чтобы минимизировать риск возникновения полипозного образования, люди должны проводить профилактику:

  • питание должно быть режимным, в меню не должно присутствовать вредной еды;
  • необходимо давать организму умеренные физические нагрузки (ежедневная зарядка, пешие прогулки, занятия спортом);
  • крайне важно соблюдать правильный питьевой режим;
  • люди должны пересмотреть свой образ жизни и добровольно отказаться от всех пагубных пристрастий;
  • следует минимизировать в жизни стрессовые ситуации и психо-эмоциональные перегрузки.

Соблюдая все меры предосторожности, и с регулярной периодичностью проходя профилактические осмотры, пациенты смогут предотвратить развитие осложнений, которые могут возникнуть на фоне запущенного полипоза. Если им будет проведено хирургическое удаление наростов, то ежегодно необходимо проходить колоноскопию, так как существует риск рецидива.

Источник: https://easymed-nn.ru/narosty/intestines/polip-slepoy-kishki.html

Мед-Центр Медик
Добавить комментарий