Побочные эффекты химиотерапии

Химиотерапия гинекологического рака: как уменьшить побочный эффект

Побочные эффекты химиотерапии

Как работает химиотерапия? Как снизить ее негативное влияние на организм? Как избежать потери волос? Продолжаем рассказывать о лечении «женского» рака.

Как действуют препараты

Химиотерапия – один из основных методов лечения онкологических заболеваний, при котором используются препараты, уничтожающие раковые клетки. Этот метод значительно моложе, чем хирургический и лучевой.

Он стал бурно развиваться лишь во второй половине прошлого столетия. После химиотерапии опухоль может исчезнуть совсем или частично. Но даже если ее размеры останутся прежними, говорить о неудачном лечении рано.

В качестве самостоятельного способа лечения метод применяют при хориокарциноме, в сочетании с операцией – при раке яичников, с лучевой терапией – при раке матки с неблагоприятным прогнозом.

В мире зарегистрировано более сотни противоопухолевых лекарств, их список постоянно пополняется. Первый противоопухолевый препарат эмбихин был создан в 1946 году на основе боевого отравляющего газа иприта. Эмбихин – дедушка всех современных цитостатиков.

Все противоопухолевые лекарства можно условно разделить на две большие группы: цитостатики и цитотоксины. Они отличаются механизмом действия.

В природе любая клетка погибает за счет двух главных процессов: некроза и апоптоза. При некрозе повреждаются оболочка, ядро и другие компоненты клетки, что приводит к ее смерти. Таким образом действует большинство цитостатиков (доксорубицин, цисплатин, 5-фторурацил, циклофосфан).

Апоптоз означает самоуничтожение, его программа «записана» в любой клетке. Если она становится ненужной (больна или мешает другим клеткам организма), то программа апоптоза в ней включается автоматически.

Цитотоксины (таксол, тамоксифен) как раз способствуют запуску такой программы внутри раковой клетки.

Химиотерапию проводят иногда в условиях стационара, а порой амбулаторно – дома или в поликлинике. Лекарства женщина получает по-разному: внутривенно с помощью шприца/капельницы или в виде таблеток/порошков.

В большинстве случаев приходится принимать сразу несколько препаратов. Продолжительность и частота курсов лечения зависят от вида и тяжести заболевания. Введение препаратов может проводиться ежедневно, еженедельно или ежемесячно.

Для восстановления сил организма делаются перерывы в лечении.

Побочные эффекты «химии»

Все противоопухолевые препараты – довольно сильные яды. Поэтому лечение часто приходится приостанавливать из-за токсического действия противоопухолевых препаратов на кровь, иммунную систему, сердце, почки, печень, легкие, мозг.

Каждый препарат ставит под угрозу определенный орган: при лечении блеомицином могут страдать легкие, цисплатином – почки, циклофосфамидом, вепезидом, 5-фторурацилом, метотрексатом, винбластином – кровь, доксорубицином – сердце, винкристином – мозг.

Степень токсичного воздействия противоопухолевых препаратов на организм зависит от физического состояния женщины, сопутствующих заболеваний, доз и длительности курса.

Большинство противоопухолевых препаратов негативно влияют на клетки крови – вызывают миелосупрессию, то есть снижение лейкоцитов и тромбоцитов. Обычно пик миелосупрессии случается на 7–14-й день, а восстановление – к 21–28-му дню после начала химиотерапии.

Как избежать осложнений

Клетки слизистой оболочки полости рта, желудка, кишечника и влагалища тоже уязвимы для химиопрепаратов. Воспаление, которое называют эпителиитом, может привести к образованию болезненных язв. Предотвратить эпителиит полости рта может хорошая гигиена.

До химиотерапии больным рекомендуется посетить стоматолога. После сеансов химиотерапии необходимо полоскать рот раствором соды, фурацилина или хлоргексидина. В некоторых случаях помогает лед, который нужно подержать во рту.

Если возникла инфекция (а это чаще всего Candida, то есть молочница, или вирус простого герпеса), попросите у врача назначить противогрибковые или противовирусные средства.

В случае развития эпителиита влагалища целесообразны обработки слизистой аналогичными препаратами.

Неизбежны ли тошнота и рвота?

Каждый двадцатый больной отказывается от химиотерапии или прерывает ее из-за тошноты. Эти неприятные симптомы вызывают не все химиопрепараты. Многое зависит от способа введения лекарств: то, что вызывает тяжелую реакцию при однократной инъекции, переносится легче в случае введения при помощи капельницы.

Препараты, предупреждающие рвоту, называются антиэметиками (зофран, реглан, метоклопрамид и др.). Их принимают до и после химиотерапии. Крайне редко препараты могут оказывать побочный эффект – недолгое нарушение координаций движений.

Что делать, если препарат введен неудачно

Некоторые препараты настолько токсичны, что при их попадании под кожу из-за неудачного внутривенного введения могут возникнуть сильные повреждения тканей вплоть до некроза.

Если какое-то количество доксорубицина или митомицина С попало под кожу, пораженный участок надо обложить льдом, а при неудачном введении винкристина и винбластина, наоборот, горячим – эти лекарства разрушаются под действием тепла. Больным с тонкими ломкими венами потенциально опасные препараты обычно вводят через центральные катетеры.

Можно ли избежать потери волос?

Волосы растут из фолликул, или волосяных сумок. Эти клетки особенно страдают от действия химиопрепаратов. Потеря волос (алопеция) чаще происходит при лечении доксорубицином и в большей или меньшей степени может наблюдаться при лечении циклофосфаном, вепезидом, тиофосфамидом.

В первые недели лечения потеря волос бывает более сильной, потом замедляется, но в любом случае после окончания химиотерапии волосы отрастут. Интересно, что они отрастают более густыми, чем были, могут поменять цвет, а иногда становятся вьющимися даже у тех, у кого были прямые.

Существует оригинальный способ предотвращения облысения. Во время химиотерапии, когда препараты вводят под капельницей, женщине на голову надевают специальный охлаждающий шлем. Понижение температуры положительно сказывается на выживании фолликулов, и волосы удается сохранить.

Певица Кайли Миноуг, которая перенесла курс химиотерапии при лечении рака молочной железы, тоже теряла свои роскошные кудри. Сейчас ее волосы выглядят еще более густыми и здоровыми, чем до лечения.

Певица уверяет, что все это благодаря простому и эффективному средству – лавандовому маслу. Кайли наносит его на волосы перед сном.

По ее словам, ночная маска ускоряет рост волос, делает их блестящими и послушными, предотвращает появление перхоти и секущихся кончиков, а также нормализует работу сальных и потовых желез кожи головы.

Думаю, что для волос полезна маска не только из лавандового масла. Рекомендую маску из репейного масла, желтка, 1 ст. л. коньяка и 1 ст. л. шампуня (количество зависит от длины волос). Втереть в кожу головы за 2 часа до мытья, затем надеть целлофановую шапочку, а сверху хлопчатобумажную косынку.

Как вести себя во время химиотерапии

Поведение во время этого вида лечения в целом такое же, как и при прохождении курса лучевой терапии. Тем более что больным раком шейки матки, влагалища или вульвы обычно проводят эти оба метода лечения. Правильное поведение включает позитивное мышление, полноценное питание, обильное питье до 2 литров, движение, прогулки на свежем воздухе.

Читайте в следующей статье: как помогают в лечении рака фотодинамическая терапия (ФДТ), гипертермия и иммунотерапия.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в , , OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале , присоединяйтесь!

Источник: https://24health.by/ximioterapiya-ginekologicheskogo-raka-kak-umenshit-pobochnyj-effekt/

Побочные эффекты химиотерапии

Побочные эффекты химиотерапии
Онкология в Германии / Побочные эффекты химиотерапии

Больные, которым назначена химиотерапия, а также их родственники часто интересуются осложнениями, которые могут быть связаны с лечением противоопухолевыми лекарственными препаратами.

В частности, их интересует, всегда ли химиотерапия сопровождается такими осложнениями, как они проявляются и какова их вероятность. Ответы на эти и другие вопросы приводятся в последующих рубриках.

Кроме того, в этом разделе даются конкретные рекомендации, которые позволят Вам самим до определенной степени уменьшить выраженность различных проявлений побочного действия химиотерапии.

Токсическое действие химиопрепаратов на кроветворение является наиболее частым побочным эффектом химиотерапии и проявляется угнетением всех ростков кроветворения. Особенно часто повреждаются клетки-родоначальники лейкоцитов и тромбоцитов и реже клетки, ответственные за развитие эритроцитов.

К факторам риска развития токсического действия химиопрепаратов на костный мозг относятся: предшествующая химио – и лучевая терапия, возраст больных старше 60 лет и моложе 1 года, общее состояние больного, истощение.

  • Угнетение кроветворения отмечается обычно в ближайшие дни после назначения химиотерапии (на 7-12 день). Некоторые препараты вызывают отсроченный токсический эффект.
  • Резкое и длительное снижение числа лейкоцитов может привести к повышенной частоте возникновения инфекционных осложнений. В последние 20 лет наблюдается увеличение случаев грибковой и вирусной инфекции.
  • При значительном снижении количества тромбоцитов могут отмечаться носовые, желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияния в мозг и др.
  • Токсическое действие химиотерапии на желудочно-кишечный тракт может привести к появлению тошноты, рвоты, стоматита, энтерита и диареи (жидкого стула) в результате повреждения слизистых оболочек полости рта и кишечника, токсического поражения печени.
  • Тошнота и рвота являются не самым опасным, но часто встречающимся и наиболее тягостным проявлением токсического действия химиопрепаратов. В ряде случаев эти реакции могут привести даже к отказу от лечения.
  • Токсическое поражение печени чаще выявляется у больных, перенесших ранее гепатит или имеющих нарушение функции печени до начала химитерапии.

Кардиотоксичность (повреждение сердечной мышцы) возникает в основном при применении антрациклинов (адриамицин, рубомицин) и реже – при использовании других препаратов (циклофосфамид, 5-фторурацил, этопозид и др.).

К ранним проявлениям кардиотоксичности относятся: снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, нарушение ритма, боли в области сердца. Более поздние симптомы кардиотоксичности возникают за счет повреждения сердечной мышцы, нарушение ритма. Иногда возможно появление инфаркта миокарда.

Признаками миокардита (повреждения сердечной мышцы) являются: учащенное сердцебиение, одышка, увеличение размеров сердца, нарушение кровообращения. Развитие кардиотоксичности чаще наблюдается у лиц старше 60 лет, при наличии заболеваний сердца, при облучении легких или средостения, при ранее проведенной химиотерапии препаратами, обладающими кардиотоксичностью.

Токсическое действие химиопрепаратов на функцию легких отмечается нечасто. При использовании блеомицина частота такого осложнения (пульмонита) составляет 5-20%.

Сроки возникновения пульмонита различны: от нескольких недель при применении блеомицина до 3-4 лет при лечении циклофосфмидом и миелосаном.

 Чаще такое осложнение выявляется у пожилых пациентов, у больных с заболеваниями легких и ранее проведенных химиотерапии или облучения.

Поражение мочевыводящей системы связано с тем, что большинство химиопрепаратов выделяется почками. Степень токсичности препаратов зависит от их дозы и сопутствующих заболеваний почек, а также от возраста больного. Нарушение функции почек в процессе химиотерапии наиболее выражены при использовании платины.

Мочекислая нефропатия.

При высокой чувствительности опухоли к химиотерапии быстрое сокращение опухоли (лизис-синдром) может сопровождаться увеличением содержания мочевой кислоты в сыворотке крови и развитию серьезного осложнения со стороны почек – мочекислой нефропатии. К начальным признакам этого осложнения относятся: уменьшение количества мочи, появление большого количества кристаллов мочевой кислоты в осадке мочи и пр.

Аллергические реакции могут отмечаться у 5-10% пациентов при применении различных химиопрепаратов. У больных, получающих паклитаксел, доцетаксел и L-аспарагиназу, аллергические реакции встречаются наиболее часто. При применении L-аспарагиназы аллергические реакции выявляются в 10-25% случаев.

Нейротоксичность может проявляться в различных отделах нервной системы. В большинстве случаев она слабо выражена, разнообразна и наблюдается при лечении многими химиопрепаратами (винкристин, этопозид, проспидин, натулан, платина, таксол и др.). 

  • Симптомы центральной нейротоксичности чаще всего проявляются в виде нарушения внимания, памяти, эмоциональных расстройств, понижении общего тонуса. Серьезными осложнениями следует считать появление галлюцинаций и возбуждения.
  • Периферическая нейротоксичность проявляется в виде легкого покалывания в пальцах, нарушения функции верхних и нижних конечностей, вздутия живота, ухудшения зрения и слуха. Нейротоксичность может наблюдаться при введении химиопрепаратов в спинномозговой канал или применении высоких доз. При этом у больных могут отмечаться головные боли, головокружение, тошнота, рвота, нарушение ориентации и сознания.

Токсическое действие химиопрепаратов на кожу может проявляться в виде ее покраснения, появления сыпи, зуда, повышения температуры тела и снижения чувствительности. Позднее эти явления могут усугубляться и превращаться в стойкие изменения кожи с развитием инфекции, гиперпигментации кожи, ногтей и слизистых оболочек.

Многие токсические реакции кожи и ногтей проходят самостоятельно вскоре после прекращения химиотерапии. Облысение (алопеция) возникает при применении некоторых химиопрепаратов, повреждающих волосяные мешочки (фолликулы).

Алопеция обратима, но является тяжелой психической травмой, особенно для молодых больных и женщин. Это осложнение часто встречается при лечении доксорубицином, эпирубицином, этопозидом, таксанами и др. препаратами.

Полное восстановление волос происходит через 3-6 месяцев после окончания химиотерапии.

Токсическое повышение температуры наиболее часто отмечается у 60-80% больных, получающих блеомицин. Повышение температуры тела бывает также при лечении L-аспарагиназой, цитозаром, адриамицином, митомицином С, фторурацилом, этопозидом. Температура быстро нормализуется и, как правило, не служит причиной отмена химиотерапии.

Токсические флебиты (воспаление вен) развиваются чаще после нескольких введений препаратов и проявляются: сильными болями по ходу вен во время введения химиопрепарата, тромбозом и закупоркой вен.

Наиболее часто токсические флебиты развиваются при лечении эмбихином, цитозаром, винбластином, дактиномицином, доксорубицином, рубомицином, эпирубицином, дакарбазином, митомицином С, таксанами, невельбином и при многократных введениях препаратов в одну и ту же вену.

Местное токсическое действие химиопрепаратов возникает при попадании некоторых их них (производные нитрозомочевины, доксорубицин, рубомицин, винкристин, винбластин, митомицин С, дактиномицин и др.) под кожу во время внутривенного введения.

В результате этого возможен некроз (омертвение) кожи и глубжележащих тканей. Поздние осложнения химиотерапии встречаются нечасто. Они развиваются в течение года и более длительного периода времени после проведенной химиотерапии.

К наиболее опасным осложнениям химиотерапии относятся: остеопороз (разрежение костей), поражение слизистой оболочки мочевого пузыря и возникновение новых (вторых) злокачественных опухолей.

В поздние сроки возможно также развитие стойкого угнетения костного мозга, иммунной системы, функции половых желез, поражения сердца и легких.

Когда сиптомы пройдут?

Сколько времени может продолжаться побочное действие химиотерапии?

Процесс восстановления функции большинства нормальных клеток, которые были повреждены в период химиотерапии, начинается вскоре после ее завершения.

Так как с течением времени функция таких клеток практически полностью восстанавливается, то и побочные эффекты лечения постепенно исчезают.

Однако продолжительность периода восстановления организма после химиотерапии может быть у разных больных различной.

Это зависит от целого ряда факторов, в том числе, от состояния Вашего здоровья до начала химиотерапии, а также от того, какие противоопухолевые препараты получали именно Вы.

Большинство побочных эффектов химиотерапии действительно исчезает вскоре после ее завершения. Однако, некоторые из них могут существовать на протяжении нескольких месяцев и даже лет.

Это в частности, происходит в тех случаях, когда в результате лечения противоопухолевыми препаратами возникло повреждение сердца, легких, почек и репродуктивных органов.

При этом некоторые проявления побочного действия химиотерапии могут появиться не сразу, а спустя длительный период времени после ее завершения.

Важно отметить, что у большинства больных химиотерапия сопровождается только кратковременными осложнениями.

Кроме того следует особо подчеркнуть, что современная медицина добилась значительных успехов в области профилактики и лечения большинства достаточно тяжелых осложнений, связанных с нежелательным побочным действием противоопухолевых лекарственных препаратов.

Это означает, что эффективность воздействия химиотерапии на опухолевые клетки возросла, а опасность, связанная с ее нежелательным влиянием на нормальные клетки, уменьшилась.

Каждый больной, которому проводится химиотерапия, должен помнить о том, что он получает эффективное лечение, способное полностью уничтожить опухолевые клетки, а сопровождающие такое лечение осложнения являются временными и не представляют опасности для жизни.

Некоторые больные выражают недовольство в связи с тем, что химиотерапия продолжается слишком долго и сопровождается целым рядом осложнений. Если и у Вас появились такие опасения, то посоветуйтесь с лечащим врачом.

В ряде случаев врач может изменить схему применения назначенных ранее химиотерапевтических средств или заменить одни противоопухолевые препараты на другие.

Врач подскажет Вам, как уменьшить выраженность проявлений побочного действия лечения.

Источник: https://germanoncology.ru/after/

Кровеносная и иммунная системы

Регулярные пробы крови – ключевой момент при химиотерапии, это связано с проверкой состояния костного мозга (которые производит красные кровяные тельца), зачастую повреждаемый во время лечения.

Также помогает выявить некоторые болезни. Эритроциты (красные кровяные тельца) разносят кислород во все ткани человеческого тела. Анемия – болезнь, возникающая при недостаточном количестве эритроцитов в крови (первый признак – не проходящая усталость у больного).

Список симптомов анемии:

  • головокружение;
  • побледнение кожи;
  • рассеянность мышления;
  • озноб;
  • слабость во всем теле.

признаки и стадии рака легкого

Также химиотерапия способна понизить уровень лейкоцитов (белых кровяных телец) в крови, что приводит к нейтропении. Лейкоциты играют важную роль в иммунной системе организма: они борются с инфекциями и предотвращают заболевания.

Симптомы не всегда очевидны, но малое количество белых кровяных телец повышает риск инфицирования и заболевания чем-либо. Люди с ослабленной иммунной системой должны принять меры предосторожности против вирусов, бактерий и прочих возбудителей.

Клетки-тромбоциты отвечают за свертываемость крови. Их малое количество в крови вызывает появление кровоподтеков на коже и кровотечение.

Симптомы нехватки тромбоцитов:

  • носовое кровотечение;
  • кровь в рвоте или испражнениях;
  • более длительная и обильная менструация.

Иногда химиотерапия ослабляет сердечную мышцу, вызывая тем самым кардиопатию или нарушает ритм сердцебиения – это аритмия. Она не позволяет сердцу правильно качать кровь.

Химиотерапия также может стать причиной сердечного приступа. Но если у пациента перед началом лечения было сильное и здоровое сердце, такие проблемы у него не возникнут.

Нервная система и мускулатура

Центральная нервная система контролирует эмоции, мыслительные процессы и координацию. Химиотерапия может вызвать проблемы с памятью и концентрацией, стать причинно сильной рассеянности.

Эти симптомы называют «химиотуманом». Такое «мягкое» когнитивное расстройство может пропасть по окончании лечения, а может продлиться еще несколько лет, добавив к расстройству стресс и тревогу.

Химиотерапия может вызвать боли, слабость, онемение или покалывание в руках и ступнях (периферийная невропатия). Больной может испытывать мышечную слабость, боль или судороги. Рефлексы и мелкая моторика замедляются. Неудивительно появление проблем с равновесием и координацией.

Пищеварительная система

Самый распространенный побочный эффект – расстройство ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Язвы или сухость в полости рта затрудняет процесс жевания или глотания.

Язвы образуются на языке, губах, деснах или глотке. Они также могут спровоцировать кровотечение или инфекцию в полости рта.

Многие пациенты жалуются на металлический привкус во рту или белый или желтый налет на языке. Еда непривычна или неприятна на вкус.

Такое сильное средство, как химиотерапия, может повредить здоровые клеткам, тем самым вызывая тошноту. Она является типичным симптомом, при осложнении провоцирует рвоту. Таблетки от тошноты, принимаемые параллельно с курсом химиотерапии, сильно облегчат вам жизнь.

К проблемам пищеварения также относят запор и диарею. Запор или твердый стул для многих больных является серьезной проблемой, сопровождающейся вздутием или образованием газов. Пейте много воды в течение дня, чтобы избежать дегидратации.

Существуют проблемы с потерей аппетита и нетипично быстрого насыщения. Следствие в виде потери веса и сильной слабости обычно в этом случае. Несмотря на это, необходимо продолжать прием здоровой пищи.

Покровная система (волосы, кожа и ногти)

Химиотерапия воздействует на волосяные фолликулы и вызывают потерю волос – алопеция или облысение. Волосы могут выпадать с головы, бровей, ресниц и тела. Расстройство такого типа временная, новые волосы начнут расти на прежних местах спустя пару недель после окончания лечения.

Профилактика рака легких: как избежать заболевание?

Некоторые пациенты жалуются на сухость кожи, зуд и сыпь. Может повыситься чувствительность кожи к солнцу. Ваш врач порекомендует применить успокаивающие мази для раздраженной кожи.

Ногти на руках и ногах могут сменить цвет, пожелтеть или даже приобрести коричневый оттенок, стать шероховатыми или часто ломаться. Рост ногтей может сильно замедлиться, а сами ногти – легко трескаться. В некоторых случаях ногтевая пластина полностью отслаивается от ногтевого ложа. Очень важно в такой период ухаживать за ногтями во избежание инфекции.

Сексуальная функция и репродуктивная система

Большое влияние подобной лечение оказывает на гормональную систему. У женщин гормональные изменения проявляются в виде “приливов” ( внезапное изменение физического состояния, жар, обильное потоотделение), нерегулярных менструаций и внезапного начала менопаузы.

Они могут временно или полностью потерять репродуктивную функция организма. Женщины могут испытывать сухость вагинальных тканей, что делает половой акт неприятным или болезненным, повышается шанс занести инфекцию.

Если химиотерапия проводится во время беременности, это крайне отрицательно скажется на плоде. У мужчин нарушается подвижность сперматозоидов или уменьшится количество спермы, возможна временная или полная потеря репродуктивных функций организма.

Симптомы, подобные усталости, тревога и гормонального дисбаланса, могут чередоваться с внезапными всплесками сексуальной активности как у женщин, так и у мужчин. Многие пациенты, проходящие курс химиотерапии, продолжают близкие отношения и ведут активную сексуальную жизнь. Берите с них пример и не отчаивайтесь, не нужно ставить крест на своей жизни.

Выделительная система

Почки очищают организм от вредных соединений, в том числе от последствий химиотерапии. Процессы фильтрации некоторые клетки почек и мочевого пузыря могут быть повреждены или уничтожены.

Симптоматика повреждения почек такова:

  • сокращение частоты мочеиспускания;
  • опухание кистей и ступней (отек);
  • головные боли.

Симптоматика повреждения мочевого пузыря:

  • ощущение жжения в процессе мочеиспускания;
  • увеличение частоты мочеиспускания.

Советуем пить большее количество жидкости для “промывания” организма от медикаментов для правильного функционирования выделительной системы. Примечание: из-за препаратов моча может приобрести красный или оранжевый оттенок, но это не повод для беспокойства.

Скелетная система

Большинство людей – в особенности женщины – к старости теряют небольшой объем костной массы. Химиотерапия провоцирует снижение уровня кальция в организме и способствует потере костной массы.

Это провоцирует появление остеопороза как последствия рака, особенно у женщин, прошедших менопаузу или у тех, чья менопауза внезапно началась во время химиотерапии.

Остеопороз провоцирует разрушение костей, самые частые повреждения сконцентрированы в области позвоночника, таза, бедер и запястий.

Психологические и эмоциональные изменения

Люди, живущие с раковой опухолью и лечащие ее с помощью химиотерапии, испытывают эмоциональные изменения. Они могут испытывать стресс, страх или тревогу по поводу собственного здоровья или внешности.

Рак легких: часто задаваемые вопросы

Некоторые больные могут страдать от депрессии.

Совмещение работы, финансовой ответственности, поддержания хороших семейных отношений и лечения от рака для многих становится непосильной ношей.

Многие люди, больные раком, прибегают к такому средству как медитация для отдыха и расслабления. Если у вас проблемы с психофизической адаптацией, обратитесь к доктору. Если же преобладает депрессивный настрой, необходима помощь психолога.

Источник: https://medmanual.ru/pobochnye-effekty-himioterapii

Возможные побочные эффекты химиотерапии при раке

Побочные эффекты химиотерапии

Химиотерапевтические препараты – достаточно мощный инструмент, который позволяет бороться с быстрорастущими раковыми клетками. Но все же пациенты, прошедшие курсы такой терапии не становятся абсолютно здоровыми, и такое лечение вызывает определенные побочные эффекты для всего организма.

Раковые клетки делятся намного быстрее, чем здоровые, и действие химиотерапевтических препаратов эффективно нацелено на эти клетки.

К сожалению, здоровые клетки, которые имеют относительно высокую скорость деления, также могут быть повреждены.

В современной медицине существует множество различных препаратов для химиотерапии с возможными различными побочными эффектами. Эти эффекты могут выражаться неодинаково у каждого пациента и отличаться от лечения к лечению.

Факторами, которые влияют на наличие побочных эффектов, могут быть другие текущие терапии, предыдущие проблемы со здоровьем, возраст и образ жизни пациентов.

Есть такие пациенты, у которых почти не отмечается появление последствий химиотерапии, а состояние других заметно ухудшается.

Хотя большинство симптомов исчезают через некоторое время после окончания лечения, часть из них может наблюдаться длительное время после завершения курса, а некоторые, возможно, останутся у больного навсегда.

Химиотерапевтические препараты чаще всего влияют на клетки пищеварительного тракта, волосяные фолликулы, клетки костного мозга, полость рта и репродуктивную систему. Однако могут быть пострадать могут клетки в любой части тела.

Регулярный анализ крови является важной частью химиотерапии. Это необходимо потому, что препараты могут повредить клетки костного мозга, где, собственно, образуется кровь.

В свою очередь, у пациента может возникнуть несколько проблем. Красные кровяные клетки переносят кислород в ткани.

Если ваш организм не вырабатывает достаточное количество красных кровяных телец – другими словами, при анемии вы будете чувствовать себя очень утомленным.

Симптомами анемии могут быть:

Химиотерапия может снизить количество лейкоцитов, что приводит к нейтропении. Лейкоциты играют важную роль в иммунной системе: они помогают бороться с инфекцией и предотвращают многие болезни. Симптомы нейтропении не всегда очевидны, но низкий уровень лейкоцитов повышает риск возможных заражений.

Люди с ослабленной иммунной системой должны соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать воздействия на свой организм вирусов, бактерий и других микробов.
Клетки, которые называются тромбоцитами, способствуют свертыванию крови. Низкое количество тромбоцитов — тромбоцитопения, означает, что у вас могут появляться на коже синяки и внезапные кровотечения.

Такие побочные эффекты включают в себя носовое кровотечение, кровавую рвоту или стул и более тяжелые, чем обычно, менструации.

Некоторые химиопрепараты могут ослаблять сердечную мышцу, приводя к кардиомиопатии, или нарушать ритм сердца, вызывая аритмию. Это может повлиять на способность сердца эффективно перекачивать кровь. Также химиотерапия может увеличить риск сердечного приступа. Эти последствия менее вероятны, если перед началом химиотерапии у пациента не наблюдается никаких проблем с сердцем.

Центральная нервная система контролирует эмоции, модели мышления и координацию. Химиотерапевтические препараты могут вызывать проблемы с памятью, затруднять концентрацию, ухудшать четкость мышления.

Этот побочный эффект иногда называют «химическим туманом» или «химиомышлением». Такое когнитивное нарушение может исчезнуть после лечения или же может сохраняться у пациента в течение многих лет.

Тяжелые случаи могут усиливать тревогу и стресс.

Некоторые используемые химиопрепараты могут вызывать боль, слабость, онемение или покалывание в руках и ногах (периферическая невропатия). Может чувствоваться усталость в мышцах, боль или дрожь. Рефлексы и моторные навыки могут замедляться. У пациентов нередко возникают проблемы с балансом и координацией.

Некоторые из самых часто встречающихся побочных эффектов химиотерапии связаны с пищеварительным трактом. Язвы и сухость в ротовой полости могут затруднять жевание и глотание. Язвы также могут образовываться на языке, губах, деснах или в горле.

Воспаления во рту могут вызывать кровотечения и способствовать развитию многих инфекционных заболеваний. Многие пациенты жалуются на металлический привкус во рту, на желтый или белый налет языке.

Привычная пища может иметь необычный или даже неприятный вкус.

Мощные лекарственные препараты, которые используются во время химиотерапии, могут повредить клетки желудочно-кишечного тракта. Тошнота является самым распространенным симптомом в время лечения и может привести к приступам рвоты. Тем не менее, препараты от тошноты, назначаемые в сочетании с препаратами химиотерапии, могут помочь облегчить состояние пациента.

Другие пищеварительные проблемы включают кашицеобразный стул или диарею. У некоторых больных могут появляться тяжелые запоры. Это может сопровождаться неприятными ощущениями в области живота, вздутием и газами. Чтобы избежать обезвоживания, пациентам необходимо пить много воды в течение дня.

Побочные эффекты, связанные с пищеварительной системой, могут способствовать снижению аппетита и ощущению сытости, даже если еды было немного. Потеря веса и общая слабость –очень распространенные побочные явления при химиотерапии. Несмотря на все это, пациенту важно продолжать питаться полноценно и сбалансированно.

Многие препараты, используемые при химиотерапии, влияют на волосяные фолликулы и могут вызвать выпадение волос (алопецию) в течение нескольких недель после первого лечения.

Выпадение волос может наблюдаться на голове, бровях, ресницах и на остальных участках тела. Как правило, это очень беспокоит пациентов, но выпадение волос является временным явлением.

Рост новых волос обычно начинается через несколько недель после окончательного лечения.

Некоторые пациенты жалуются на незначительное ухудшение состояния кожи, отмечают сухость, зуд и сыпь. Может повыситься чувствительность к солнечному воздействию, что будет вызывать солнечные ожоги. Для успокоения раздраженной кожи можно использовать обычные средства, которые используются в таких случаях.

Ногти на руках и ногах могут приобрести коричневый или желтый оттенок, стать очень ломкими, на ногтевых пластинах могут появляться борозды. Рост ногтей может замедляться. В особых случаях ногти могут фактически отделяться от ногтевого ложа. Во время химиотерапии важно заботиться о ногтях, чтобы избежать заражения.

Химиотерапевтические препараты могут влиять на гормональную систему. У женщин такие гормональные изменения могут вызывать приливы, нерегулярность менструаций или внезапное начало менопаузы. Пациентки могут стать временно или постоянно бесплодными.

Женщины во время химиотерапии могут ощущать сухость влагалищных тканей, что может делать половой акт некомфортным и болезненным. Увеличивается вероятность развития вагинальных инфекций. Химиотерапевтические препараты, назначаемые во время беременности, могут вызывать врожденные дефекты у плода.

У мужчин некоторые химиопрепараты могут повредить сперматозоиды или снизить их количество, также возможно временное или постоянное бесплодие.

Такие симптомы, как усталость, беспокойство и гормональные всплески, могут мешать сексуальному влечению у мужчин и женщин. К этому добавляется беспокойство по поводу потери волос и других негативных изменениях внешнего вида. Тем не менее, многие пациенты во время химиотерапии продолжают наслаждаться интимными отношениями и активной половой жизнью.

Работа почек заключается в выведении мощных химиопрепаратов из организма пациента. При этом могут повреждаться некоторые клетки почек и мочевого пузыря.

Симптомы повреждения почек:

  • Уменьшенное мочеиспускание

Симптомы повреждения мочевого пузыря:

чувство жжения при мочеиспускании и увеличение частоты мочеиспускания.

Пациентам советуют пить много жидкости, чтобы вымыть лекарства из организма и сохранить его работоспособность. Некоторые химиотерапевтические препараты на несколько дней меняют цвет мочи на красный или оранжевый. Но это не повод для беспокойства.

Большинство людей, особенно женщины, теряют часть костной массы по мере старения. Прием некоторых препаратов химиотерапии может привести к снижению уровня кальция и снижению костной массы. Это может привести к остеопорозу, связанному с раком, особенно у женщин в постклимактерическом периоде и у тех пациенток, у которых менопауза возникла внезапно вследствие химиотерапии.

По данным Национального института здоровья (NIH), женщины, которые лечились от рака молочной железы, подвергаются повышенному риску развития остеопороза и перелома костей.

Это происходит из-за комбинации препаратов и снижения уровня эстрогена. Остеопороз увеличивает риск переломов костей.

Наиболее распространенными областями тела, страдающими от переломов, являются позвоночник, таз, бедра и запястья.

Борьба с раком и опыт проведения химиотерапии могут привести к эмоциональным потерям у пациента.

Люди, которым приходится проходить все это, могут ощущать страх, стресс или тревогу по поводу своей внешности и состояния здоровья. Некоторые пациенты могут страдать от депрессии.

Изменения в работе, финансовые и семейные проблемы у больных раком могут усугублять и так неустойчивое эмоциональное состояние.

Очень часто во время химиотерапии используются дополнительные терапии, такие как массаж и медитация для расслабления и облегчения психологического состояния.

Также можно предложить пациентам обратиться в местные организации по поддержке больным раком, где у них будет возможность поговорить с другими людьми, которые проходят подобное лечение.

Если депрессия сохраняется, пациенту может понадобиться профессиональная помощь в этой сфере.

Источник: https://ProtivRaka.su/lechenie/pobochnye-effekty-himioterapii.html

Побочные эффекты от введения химиотерапии

Побочные эффекты химиотерапии

Лечения недугов, связанных со злокачественными новообразованиями, – включает в себя не только хирургическое вмешательство, но и лучевую и химиотерапию. Курсы, включающие применение химио-препаратов, врачи назначают на запущенных стадиях онкологического процесса, когда появилось множество метастаз (не только близлежащих, но и отдаленных).

Курс химиотерапии предусматривает внутривенное введение лекарств, действие которых направлено на уничтожение раковой опухоли. Но, к сожалению, токсины не различают злокачественные и здоровые клетки. После введения лекарства появляются побочные эффекты химиотерапии, но и раковые клетки уничтожаются частично.

Эффективность лечения и возможные осложнения

Методика, предусматривающая применение химиопрепаратов, очень эффективна, поскольку лекарственные средства убивают не только первоначальную опухоль, но и ее отдаленные метастазы.

После химиотерапии здоровые клетки постепенно восстанавливаются, а вот злокачественные погибают полностью. Но, к сожалению, у многих больных возникаю побочные эффекты химиотерапии.

Многие неприятные симптомы после прекращения введения химии исчезают полностью, но некоторые из них могут продержаться в течение месяцев, а иногда и лет.

Самыми неопасными осложнениями, которые вызывают препараты, считается выпадение волос. Но, после прекращения лечения, волосы восстанавливаются.

Выпадение волос является самым не опасным эффектом от химеотерапии.

Тяжелейшие побочные эффекты, которые может спровоцировать химиотерапия

К самым опасным последствиям, которые вызывает лечение, можно отнести:

  • лейкемию. Это самое тяжелое осложнение, но встречается довольно редко. Вызывает побочный эффект прием препарата Циклофосфамид;
  • чрезмерное слезотечение. Побочный эффект у многих пациентов вызывает введение лекарственного препарата Адриамицин;
  • химиопрепараты могут вызвать остеопороз, который приводит к ослабеванию костной ткани. Кости становятся хрупкими, поэтому у больных, подвергающихся действию химиотерапевтических средств, возникают вывихи и переломы;
  • лекарство Такостер, входящее в определенные схемы лечения, может вызвать проблемы с функционированием сердечно-сосудистой системы. Поэтому данное лекарственное средство больным назначают в маленьких дозах;
  • Таксанов и Абраксан вызывают тяжелейшее облысение, практически не поддающееся лечению.

В онкологии от введения химиотерапии побочные эффекты могут проявляться в различной степени. Все зависит от состава препарата, силы воздействия и формы онкологического процесса.

Выпадение волос

Химиотерапия приводит к нарушению в работе здоровых клеток, что и вызывает разнообразные побочные эффекты в организме. Яды и токсины, содержащиеся в химиопрепаратах, сильно разрушают волосяные фолликулы, потому у многих онкологических больных, получающих химиотерапию, выпадают волосы.

Медикаменты, применяемые при лечениионкобольных, разрушают клетки, из которых растут волосы, поэтому больные теряют волосяной покров на всех участках тела. В медицине этот процесс называется алопеция. Облысение может начаться уже через несколько дней после введения препаратов. Этот побочный эффект не опасен для здоровья пациента, но вызывает психологический дискомфорт.

Можно попытаться предупредить алопецию, выполняя следующие рекомендации:

  • подобрать шампуни, бальзамы и маски для волос, укрепляющие волосяные фолликулы. Желательно, чтобы средства личной гигиены были разработаны на основе натуральных растений;
  • привыкнуть к новому образу поможет короткая стрижка, тогда контраст будет менее заметен;
  • обязательно пользоваться солнцезащитными средствами в летнее время, чтобы предупредить повреждение кожного покрова.

Анемия

Анемические проявления, которые вызывает химиотерапия при раке, связаны с нарушением функций кровяных телец. Ткани человеческого организма питаются кислородом, который получен из эритроцитов, а если их количество уменьшается, начинается кислородное голодание. Отсюда и анемия. Раковый больной отмечает у себя отдышку, хроническую усталость, сильную слабость, бледность кожи.

При первых признаках анемии необходимо незамедлительно назначать лечение.

Анемические проявления нуждаются в незамедлительном лечение. Если у больного появились признаки кислородного голодания (головокружение, слабость, недостаток воздуха, сильное сердцебиение), необходимо немедленно отправиться к врачу.

Если у больного обнаруживаются признаки анемии, ему могут рекомендовать:

  • прогулки на свежем воздухе;
  • полноценный сон (не менее 7 – 8 часов в сутки);
  • полноценное питание, сбалансированное микроэлементами и витаминами;
  • минимум физических нагрузок.

Нарушение памяти

У онкологических больных, прошедших курсы химиотерапии, может возникать нарушение мыслительного процесса, а также возможны проблемы с памятью. После лечения больным сложно сосредоточиться, решать математические и логические задачи, отвечать на вопросы.

Но сохраняются все знания в памяти, просто возникает определенная заторможенность при ответах. Раковым больным сложно сконцентрироваться на определенных мыслях, они не помнят имена и номера телефонов.
При проявлении такой симптоматике, как тоска, помутнение сознания, трудность мыслей, тяжесть в голове, необходимо проконсультироваться с онкологом.

Цвет ногтей и кожи

Медикаментозная терапия химиопрепаратами влияет на состояние кожи и ногтей. Если вводят онкологическому больному сильнодействующие медикаменты, возможет риск аллергии. У некоторых больных развиваются гнойные раны на теле, сыпь, крапивница.
Может возникнуть повышенное потоотделение или, наоборот, кожа становится сухой, присоединяется вторичная инфекция.

Патологические процессы, происходящие во внутренних органах, отражаются на состояние волос и кожи. У больных, принимающих химиотерапию, отмечаются гнойники и другие кожные высыпания.

Отеки

Основное последствие лечения раковой патологии – это отеки, связанные с нарушением кровообращения, непроходимостью лимфы, недостатком физической активности. Определенные формы опухолей нуждаются не только в удалении очага новообразования, но и близ лежащих лимфоузлов.

Удаление региональных узлов вызывает застой в организме лишней жидкости, скапливающейся в легких, руках и нижних конечностей.

Самый опасный побочный эффект, связанный с оттоком лишней жидкости, – это отек легких.

Самостоятельно жидкость не покидает организм, что и может привести к тяжелейшим последствиям, вплоть до летального исхода.

Отек лечится при помощи хирургического вмешательства – больному проводят лимфодренаж. Перед проведением операции больному назначают корректирующую диету, физиопроцедуры, диуретики и т.д.

Нарушение аппетита

Потеря веса и нарушение аппетита – это серьезнейшие побочные эффекты химиотерапии, влияющие на психологическое и физическое состояние больного. Потому нужно подобрать правильную сбалансированную диету и придерживаться ее до и после лечения. Больной должен употреблять жидкость в достаточном количестве, что нормализует водный баланс и улучшит аппетит пациента.

Прием лекарственных препаратов сказывается на аппетите больного, некоторые из них совсем отказываются принимать еду, а другие испытывают чувство отвращения к определенным разновидностям продуктов питания. Чтобы сохранить аппетит и избежать истощения, больному рекомендуют подкорректировать диету, включив в нее продукты, богатые белками и микроэлементами.

Принимать пищу в период терапии и после курса лечения желательно в одно и то же время, чтобы организм постепенно привыкал. Кушать желательно часто, но небольшими порциями, при этом пища должна быть полезной, свежей и высококалорийной.

Чтобы свести к минимуму побочные эффекты химиотерапии, больному желательно завести дневник питания, где указывать количество и виды продуктов, которые он съел в течение дня. С помощью дневника пациент и его онколог смогут подобрать оптимальную диету. Также записи помогут определить продукты, которые организм отвергает, чтобы затем исключить их из рациона.

Диспепсические нарушения

Частые рвотные позывы, тошнота, кишечные расстройства – это основные побочные эффекты, которые вызывает прием химиопрепаратов.

Последствия объясняются негативным влиянием лекарств на клетки кишечника и желудка. Клетки ЖКТ быстро разрушаются, но восстанавливаются не менее быстро.

Некоторые онкологические больные даже не замечают диспепсических расстройств, а у других, наоборот, нарушения проявляются в полной мере.

Тошноту могут вызывать обезболивающие препараты.

Эмоциональное состояние больных оказывает непосредственное влияние на диспепсические нарушения. Сильный стресс, который возникает у больного после постановки диагноза, а также необходимость вводить токсичные вещества в процессе химиотерапии, провоцируют проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Тошноту и рвоту вызывают разнообразные факторы, например, прием обезболивающих и успокоительных лекарств. Кроме того, запоры и нарушения в работе ЖКТ вызывают рвотный рефлекс.

Чтобы свести к минимуму диспепсические расстройства, больному назначается корректирующая терапия, которая направлена на снятие неприятных симптомов ЖКТ. Онколог может порекомендовать пациенту медикаментозное лечение, которое снимет основную симптоматику диспепсических расстройств.

Сколько времени длятся побочные эффекты химиотерапии?

После завершения введения токсичных препаратов здоровые клетки онкологических больных начинают постепенно восстанавливаться. Когда клетки восстановятся полностью, исчезнут и побочные эффекты.

У каждого больного продолжительность восстановительного периода своя, все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Но есть некоторые неприятные последствия курсов химии, которые дают о себе знать еще долгое время (от нескольких месяцев до 2-3 лет). Здесь речь идет о значительных повреждениях мочеполовой системы, легких, сердца и т.д.

Причем некоторые проблемы и нарушения проявляются не сразу, а через несколько месяцев.

Онкобольные, получающие лечение химией, должны осознавать, что их главная задача – убить опухоль, а осложнения, сопровождающие процесс лечения, серьезной угрозы для жизни не представляют.

Если последствия лечения выражены очень ярко и мешают человеку вести привычный образ жизни, нужно сообщить об этом лечащему врачу. Онколог подкорректирует схему лечения (заменит одно противоопухолевое средство на другое) или посоветуют корректирующую терапию, снимающую неприятную симптоматику.

В заключение хотелось бы добавить, что на состояние организма больного каждый побочный эффект влияет в разной степени, одни исчезают бесследно, а другие приходится долго лечить. Но, самое важное, это убить раковые клетки, а здоровье постепенно восстановится.

Источник: https://oonkologii.ru/pobochnye-effekty-ot-vvedeniya-himioterapii/

Мед-Центр Медик
Добавить комментарий