Опухоль сетчатки глаза симптомы

Опухоль глаза: симптомы, лечение и классификация

Опухоль сетчатки глаза симптомы

Опухоли глаза – это патологические новообразования, возникающие в глазных тканях. Образования разделяют на злокачественные и доброкачественные.

Встречается болезнь редко, по статистике диагностируется у 3% пациентов с различными видами опухоли. При её возникновении происходят сбои в процессе работы клеток и нарушаются биохимические реакции.

Часто лечение проводится с хирургическим вмешательством.

Факторы, провоцирующие офтальмологические болезни, до конца не выявлены. Установлена генетическая предрасположенность к их развитию. В зоне риска находятся люди, живущие в экологически загрязнённой обстановке. Чтобы предотвратить заболевание, врачи рекомендуют сохранять орган зрения от попадания ультрафиолетовых лучей.

По статистике в половине случаев у больных диагностируется опухоль век или конъюнктивы. Ещё у трети пациентов выявляют внутриглазные образования. У пятой части поражена орбита глаза.

Разновидности опухолей

В зависимости от характера, выделяют 3 вида новообразований. Классификация:

  • Злокачественный. Опухоли этого вида встречаются чаще всего и могут поражать любую часть глаза. Быстро распространяются на другие ткани организма и поражают их, оказывая токсическое влияние. На последних стадиях жизнь человека находится под угрозой. К ним относят рак конъюнктивы, саркому и меланому.
  • Доброкачественный. Характеризуется медленным развитием. Не приводит к интоксикации и не распространяется на другие органы. Может преобразовываться и наносить больному серьёзный вред. К этому типу относятся невус, киста, папилломы.
  • Местнодеструирующий. Относят к предраковому состоянию. Местнодеструирующие опухоли увеличиваются в размере, но впоследствии метастазов не дают. Самый распространённый пример – базалиома.

Опухолевые новообразования локализуются в разных местах зрительного органа, но чаще они возникают на веке и в железе. Есть четыре опухолевых заболевания, которые встречаются чаще других.

Ангиома

Эту патологию причисляют к сосудистым разновидностям. Развивается медленно, часто увеличивается из-за напряжения. Является доброкачественной, но при затянувшемся лечении приводит к отслоению сетчатки. Внешне проявляется в выпученности глазного яблока.

Саркома

Формируется из соединительных тканей орбиты. Выделяют ангио-, фибро- и хондросаркому. При прогрессировании наблюдается опухание века, выталкивание вперед глазного яблока, ухудшение зрения. Если вовремя не оказать лечение, есть риск, что пациент ослепнет на один глаз.

Киста

Наиболее распространённая опухоль глазницы. Врождённая патология доброкачественного типа. Снаружи имеет гладкую бледную поверхность, а внутри содержит сальные железы. Постепенно киста увеличивается в размере и постепенно досягает диаметра 2-3 см. Веко при этом выглядит опухшим, как после удара.

Располагается снаружи и не выталкивает вперед глазное яблоко. Угрозы для жизни нарост не представляет, но ухудшает её качество, поэтому требует удаления.

Меланома

Злокачественное новообразование, представляющее серьёзную угрозу для жизни. Диагностируется преимущественно у пожилых людей, чаще у мужчин. В зоне риска находятся светлокожие люди с голубыми глазами.

Меланома возникает на месте пигментного эпителия сетчатки, часто берёт начало под глазом. Характерно серьёзное ухудшение зрения, изменения в цвете, кровотечение, возникновение узлов и язв. На верхнем веке появляется отёчность.

Для лечения применяют лучевую и химиотерапию. В особых случаях, когда жизнь больного ставится под угрозу, поражённый орган подлежит удалению.

Лучевая терапия базалиомы

Причины возникновения

Конкретные факторы, вызывающие опухоли глаз, не выявлены до конца. Замечено, что патологию чаще обнаруживают у голубоглазых пациентов с русыми волосами и белой кожей.

Взрослый человек подвержен вторичному возникновению раковых клеток в глазу. Они распространяются на орган зрения из других поражённых участков через лимфу.

Специалисты выделяют ряд неблагоприятных обстоятельств, которые повышают риск развития заболевания:

  1. Генетическая предрасположенность. Выявлено, что наследственность влияет на развитие опухоли. Риск её образования повышен у тех, чьи родственники перенесли какую-либо форму онкологии. Из-за нарушений гены могут передаваться даже спустя несколько поколений.
  2. Слабый иммунитет. Сюда относят пожилых, ВИЧ-инфицированных и людей, подвергавшихся тяжёлым операциям.
  3. Неблагоприятная внешняя среда – ещё одна распространённая причина развития онкологии. Человек, постоянно проживающий в загрязнённом районе или промышленном городе, имеет больший риск развития патологий.
  4. Вредоносные бактерии. Через домашних питомцев передаются патогенные вирусы, при попадании в организм которых воспаляется конъюнктива, что в некоторых случаях служит причиной возникновения опухолей.
  5. Папилломы. Несвоевременное лечение вируса приводит к последующему развитию карциномы глаза.
  6. Внешнее воздействие. Сюда относят воздействие ультрафиолетовых лучей и вредоносных веществ, повреждение невусов возле органов зрения или неудачные попытки их удаления.
  7. Неправильное питание. Большое количество консервантов и жиров в ежедневном рационе повышает риск появления новообразований.

Симптоматика

Разные виды опухоли глаза по-разному себя проявляют. При предварительном осмотре из первых признаков можно заметить перемены на веках и наружной оболочке.

Симптомы также разнятся в зависимости от расположения, величины опухоли, стадии развития и степени поражения сосудов.

На первых стадиях развития симптомов не отмечается. Постепенно при увеличении новообразования ухудшается зрение, беспокоит боль в области зрительного органа, появляется кровотечение. При детальном осмотре наблюдается отслоение сетчатки.

Конъюнктива

Поражает наружную оболочку. Характерно быстрое разрастание, внешне напоминает нарост белого цвета либо мутный пучок. У пациента появляются болевые ощущения, ухудшается способность видеть.

Новообразования на веках

Наблюдается уплотнение век, появление наростов, схожих с бородавками. Сопровождается мучительной болью и слезоотделением, нарушается зрение. В тяжёлых случаях, когда ткань съедена язвами, происходит смещение глазного яблока.

На сосудистой оболочке глаза

Главный симптом при патологии хориоидеи – снижение остроты зрения, возможно появления точек перед глазами. На ранних этапах признаки выявить трудно. Постепенно опухоль может привести к косоглазию или вторичной глаукоме.

На глазницах

Затрагиваются кости вокруг глазного яблока, глаза расширяются и сетчатка отслаивается. Наблюдается гиперемия век и диплопия.

Общие признаки

И у детей, и у взрослых отмечаются симптомы, характерные для всех типов: нарушение зрения, отёк верхнего и нижнего века, наличие мутных наростов или плёнки, боль, слезоточивость, неожиданные внешние изменения. На запущенных стадиях – выпуклость или сдвиг глазных яблок, распространение рака на ближайшие клетки. Интоксикация организма вызывает тошноту, повышенную температуру тела, слабость, мигрень.

Диагностика

При обнаружении серьёзных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Распознавание новообразований происходит последовательно. В первую очередь офтальмолог проводит консультацию и изучает анамнез. Затем производится осмотр глаза с помощью специальной лампы.

Щелевая лампа даёт возможность детально разглядеть как передние, так и задние части органа. Для разных увеличений внутри её корпуса расположен микроскоп.

Врач обязательно проверяет границы поля зрения и его качество. Чтобы установить общий уровень здоровья, пациенту необходимо сдать несколько анализов: на уровень сахара в крови, на наличие гепатита и сифилиса, общий анализ крови. Ребёнок обязательно должен пройти осмотр педиатра.

Если выявлены другие заболевания, больного направляют к нужному специалисту.

Биопсийное исследование

Проводится при выявлении новообразований век. Заключается в сборе шприцем материала из поражённого места для последующего детального исследования в лаборатории. Анализ показывает наличие или отсутствие опухоли, и при обнаружении патологии определяет её характер.

УЗИ

Один из основных методов диагностики. Помогает установить место образования опухоли и даёт возможность её измерить, полученные сведения отображаются на мониторе. Процесс базируется на эхолокации и происходит безболезненно.

Оптическая когерентная томография (ОКТ)

Этот метод диагностики позволяет провёсти тщательное сканирование сетчатки, хориоидеи и эпителия. Одного сеанса ОКТ недостаточно, раковый больной регулярно подвергается данному обследованию с целью наблюдения за развитием заболевания и результативности лечения.

Во многих случаях дополнительно выполняют рентген, компьютерную томографию и МРТ.

Лечение

Удаление новообразований происходит микрохирургическим путём. Для этого применяют:

  • Выпаривание лазером – опухолевая ткань испаряется лазерным лучом.
  • Электроэксцизия – удаление тканей при помощи электрического ножа. При таком методе ткани восстанавливаются без нагноения.
  • Криохирургия – мгновенная заморозка тканей с целью их омертвения.
  • При сосудистых новообразованиях вводят химические вещества, а затем опухоль удаляют хирургическим методом.

При возникновении опухоли в дальних участках глаза без хирургического лечения не обойтись. Глазное яблоко подлежит удалению и замене на протез. Если опухоль имеет злокачественный характер, применяется радиотерапия.

Последствия и прогноз

В зависимости от вида и характера протекания заболеваний, шанс полного выздоровления разнится. При своевременном медицинском вмешательстве прогнозы обычно утешительные.

Большинство больных с меланомой размерами до 0,7 мм успешно излечиваются. Если её величина превышает 1,5 мм, удаётся пережить болезнь лишь половине.

При патологии сальных желёз постепенно развиваются вторичные образования, которые чаще всего поражают дыхательную систему и позвоночный канал. По статистике менее половины больных проживают 5 лет после получения диагноза. Метастазы поражают жизненно важные органы и быстро приводят к летальному исходу.

При благополучном устранении опухоли глазного яблока на первых этапах развития есть высокая угроза возникновения рецидива. Осложнения возникают из-за структур, поражённых метастазами. Большой риск летального исхода.

Прогнозы для пациентов с поражением хориоидеи утешительны. Из серьёзных осложнений – риск полной или частичной утраты зрения.

При своевременном лечении новообразований глаза прогноз выживаемости превышает 80%

Профилактические меры

Особенных мер профилактики, препятствующих развитию опухоли глаза, не существует. Снизить риск возникновения заболевания поможет соблюдение нескольких рекомендаций:

  • Самая действенная мера профилактики – поддержание иммунитета в хорошем состоянии. Для этого рекомендуется регулярно употреблять комплекс витаминов и включать в рацион питания больше свежих овощей и фруктов. Количество вредного холестерина лучше сократить.
  • Активный образ жизни и частые прогулки на свежем воздухе помогают минимизировать риск развития патологий.
  • Регулярная уборка дома и соблюдение гигиены.
  • Надежная защита органов зрения от ультрафиолетовых лучей.
  • Снижение употребления алкогольных, табачных и наркотических изделий или полный отказ от таковых.
  • Систематические визиты к офтальмологу в целях профилактики.
  • Отстранение от внешних негативных факторов: испарений ядовитых газов, дыма, скопления пыли.
  • Минимизация риска травм.
  • Избегание переутомления.
  • Лечение хронических болезней своевременно.
  • Исключение самолечения и попыток снять симптомы самостоятельно при повреждениях и нарушениях органов зрения.
  • При появлении симптомов поражения органов зрения незамедлительный визит к офтальмологу.

У детей

Чаще всего у детей встречается гемангиома – опухоль сосудов. Относится к доброкачественному типу. Обычно страдают недоношенные младенцы. Гемангиома представляет уплотнение, которое появляется над кожей.

Возможно также расположение в подкожной клетчатке, тогда внешний вид эпидермиса останется прежним, а при надавливании на новообразование оно уменьшится в размерах и затем вернет прежний вид.

Болезнь развивается медленно и диагностируется в первые месяцы жизни ребёнка.

Гемангиома у новорождённого ребёнка

Выделяют три главные причины образования гемангиомы:

  • Гормональные сбои и индивидуальные особенности развития детей, в частности недоношенных.
  • Приём медицинских препаратов во время беременности.
  • Заболевания и инфекции, перенесённые матерью в первые месяцы беременности.

Основой для диагностики служит присутствие красного пятна, которое при нажатии становится белым, а после быстро возвращает цвет и форму. Затем проводится детальное исследование кровеносных сосудов с помощью ангиографии и составляется план лечения.

Если жизни ребёнка опухоль не вредит, достаточно регулярно посещать офтальмолога и наблюдать её. После двух лет гемангиома начинает сама рассасываться и к 6 годам исчезает окончательно.

При осложнениях прибегают к комплексному лечению, которое может включать в себя лазерную коагуляцию, криохирургию и склерозирующую терапию. После сужения и ослабевания новообразования профилактический осмотр проводится каждый год.

Так как гемангиома начинает развиваться в период внутриутробного формирования плода, в целях минимизации риска образования патологии во время беременности необходим постоянный контроль и регулярные медицинские обследования. Беременной женщине настоятельно рекомендуется исключить употребление алкоголя, никотина и наркотических веществ, избегать стрессов и перенапряжения.

Источник: https://onko.guru/termin/opuhol-glaza.html

Рак глаз: первые симптомы при онкологии века

Опухоль сетчатки глаза симптомы

Рак глаза – это злокачественная опухоль, которая сосредоточена в придатках глазного яблока и в его тканях. Опасность патологии в том, что она может поразить абсолютно каждого, независимо от половой принадлежности и возраста. Лечение назначается с учетом вида опухоли и степени ее поражения. Поговорим про первые признаки и симптомы развития онкологической опухоли.

Причины развития рака глаза

Точно назвать причины рака глаза не получится. Можно только выделить некоторые факторы, которые приводят к развитию и росту раковых образований:

  • наследственный фактор;
  • продолжительное нахождение в экологически неблагоприятных районах;
  • работа на вредных производствах;
  • длительное нахождение под воздействием ультрафиолетовых лучей;
  • невусы на поверхности органа зрения;
  • ВИЧ;
  • онкология других органов.

Лечение лазером разрыва сетчатки глаза дает хороший результат.

Причина рака глаза не всегда кроются во внутренних или внешних факторах. Нередко это заболевание носит врожденный характер.

Симптомы опухоли глазного яблока, роговицы, век

Для каждого вида рака глаза существует своя клиническая картины, но имеются и общие признаки. На ранней стадии рака опухоль никак себя не проявляет. По мере ее роста у пациента может возникнуть следующая симптоматика:

  • ухудшение зрительной функции;
  • формирование пятен на радужке;
  • развитие размытых видений или световых вспышек;
  • смещение глазного яблока;
  • косоглазие;
  • присутствие пятен в поле зрения;
  • болезненность в глазу или около него.

строение века и глаза человека

Указанная симптоматика может прослеживаться и при других офтальмологических болезнях, но их наличие всегда должно быть поводом для обращения к врачу.

Первые признаки у взрослых

В зависимости от места поражения у пациента присутствует следующая клиническая картина:

  • веко – наросты или утолщение в области века;
  • конъюнктива – узелки разных размеров или плотная белесая пленка, на которой просматривается сосудистый рисунок;
  • слезная железа – болезненность, выраженная отёчность, слезотечение и ощущение постороннего тела в глазу;
  • сосудистая оболочка – характеризуется длительным и бессимптомным течением;
  • ретинобластома – фотофобия, косоглазие, отсвечивание зрачка на фото светлым тоном.

Заболевание глаз птегриум появляется из-за воздействия раздражителей.

Хирургическое вмешательство

Врач может применять щадящие операции. Они предполагают утеснение только опухоли, при этом зрительная способность и глазное яблоко сохраняются. На поздних стадиях заболевания лечение проводится радикальное. Оно предполагает удаление глазного дня и установки на его место протеза. Пхрд у детей встречается достаточно редко.

Используют следующие щадящие методы:

  1. Микрохирургическое вмешательство – классическая операция.
  2. Лазерная терапия – опухоль устраняется при помощи лазерного луча.
  3. Радиоволновая терапия – новообразование «выпаривают» под влиянием электрического тока радиочастотного диапазона. Капли от рези в глазах помогают снять напряжение.

Эти методы относятся к вмешательствам высокой ценовой категории.

Энуклеация

Это оперативное вмешательство предполагает удаление глазного яблока, как видно на фото. Использовать метод могут для удаления доброкачественной и злокачественной опухоли глаза. Противопоказана операция при панофтальмите. Это заболевание распространяется в ткани орбиты и головной мозг. Как удалить папиллому на веке глаза можно узнать из нашей статьи.

Проводится операция следующим образом:

  1. Пациенту взрослому вводят местный наркоз, а детям – общий.
  2. Веко и глазную щель расширяют, используя специальный инструмент.
  3. Отделяют конъюнктиву от склеры по всей окружности.
  4. Зубцы мышечного крючка водят под сухожилия прямых мышц. Опухоль отрезают от склеры.
  5. Внутренняя или наружная мышца пересекается немного дальше.
  6. Аккуратно выделяют зрительный нерв, перевязывают его и вводят препарат для профилактики роста и болезненности нерва. После этого зрительный нерв удаляют.
  7. Удаление остальных мышц происходит путем удаления глазного яблока из глазницы.

Как лечить расходящееся косоглазие у детей можно узнать тут.

Лучевое воздействие

Этот метод может применять до и после оперативного вмешательства. Имеется несколько методов подобного лечения:

  1. Препараты вводят в ткани около новообразования, а затем их извлекают через несколько недель.
  2. Направляют радиоактивное излучение прямо на участок локализации опухоли глаза.

Химиотерапия

Этот вариант терапии осуществляется при помощи противоопухолевых препаратов. Их принимают внутрь или используют в качестве инъекций. Средство могут вводить прямо в глаз, что только повышает их биодоступность. Курс лечения составляет 1 месяц. Что такое и как лечить пресбиопию глаз можно узнать здесь.

Брахитерапия

Этот способ терапии используется для устранения рака глаза, при условии, что в патологический процесс вовлечены внутриглазные структуры. Суть метода – установка радиоактивных плат, чтобы опухоль изнутри была облучена.

Установка плат осуществляется под местным наркозом. Устанавливают их на несколько дней. Во время лечения пациент должен находиться в условиях стационара. Отзывы о лечении ксалтезмы век народными средствами можно прочитать тут.

: методы лечения опухоли глаза

Почему возникает опухоль внутри глаза и можно ли от нее избавиться, вы узнаете из нашего видео.

Последствия

Самым опасным осложнением рака остается метастазирование в другие ткани и органы. Если в процессе развития патология у пациента часто возникает выпячивание глазного яблока, у него могут развиться следующие последствия:

  • роговичный синдром;
  • несмыкание глазной щели;
  • ксероз;
  • тяжелый болевой синдром.

Рак глаза – это тяжелое и опасное заболевание, которое сегодня поражает не только взрослых, но и детей. В этом случае важно вовремя его диагностировать до образования метастаз. Это позволит полностью излечиться и предотвратить ряд серьезных осложнений.

Источник: https://ProOko.online/zabolevaniya/glaza/rak-glaza-prichiny-simptomy-i-metody-lecheniya.html

Отек сетчатки глаза: симптомы и виды, причины и лечение

Опухоль сетчатки глаза симптомы

Человеческий глаз имеет очень сложную структуру. Каждый из элементов выполняет важную функцию и в случае даже незначительного поражения нарушается весь зрительный процесс.

Среди самых частых патологических процессов встречается отек сетчатки глаза. И если отечность затрагивает центральную часть (макулу), то происходит нарушение восприятия цветов и форм окружающих предметов.

При отсутствии своевременного лечения возникает повышенное содержание влаги в сетчатой оболочке и развивается слепота.

Что это такое?

Отек сетчатки глаза – это распространенный в офтальмологии патологический процесс, характеризующийся набуханием клеток этой оболочки, в результате чего происходит нарушение зрительной функции.

Сетчатая оболочка является одной из главных элементов зрительной системы, который располагается в глубине глазного яблока.

Сетчатка имеет множество зрительных рецепторов, которые принимают световые лучи и преобразовывают их в нервные импульсы, передающиеся в головной мозг.

Центральная часть сетчатки, которая называется макулой или желтым пятном, наиболее интенсивно воспринимает световые лучи и отвечает за восприятие видимого изображения. И даже малейшее повреждение какого-нибудь сосуда этой оболочки приводит к скоплению влаги и развитию отека.

Причины возникновения патологии

Отек сетчатки глаза не является самостоятельным заболеванием. Обычно такое отклонение возникает на фоне более тяжелого поражения. Наиболее частая причина такой патологии – поражение сосудов, происходящее в результате воспалительного процесса или травмы. Также спровоцировать развитие макулярного отека сетчатки могут следующие факторы:

  • аномальное строение сосудов глаза;
  • тромбоз – образование кровяных сгустков в глазном яблоке;
  • механическое повреждение глазницы;
  • эндокринологические нарушения;
  • атеросклероз сосудов;
  • нарушение рефракционной функции – близорукость или дальнозоркость;
  • болезни почек;
  • патологические новообразования;
  • местная отслойка сетчатки;
  • центральная дистрофия сетчатки;
  • коллагеноз;
  • повышение внутриглазного давления;
  • смещение хрусталика.

Вероятность развития отека сетчатки повышается при наличии следующих предрасполагающих факторов:

  • неудачно проведенная операция на глазах;
  • повышенное артериальное давление;
  • повышенная проницаемость сосудов;
  • чрезмерная зрительная нагрузка;
  • значительный физический труд;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • стрессовые ситуации;
  • интоксикация организма.

В зависимости от этиологии выделяют следующие виды отека сетчатки:

  • диабетический – возникает при повышенном содержании сахара в крови;
  • дистрофический – является результатом помутнения сетчатки вследствие возрастных патологических изменений;
  • кистозный отек сетчатки глаза – характеризуется патологическими изменениями в серединном глазном яблоке, которые сопровождаются образованием многочисленных полостей с жидкостью внутри.

Симптомы

На начальной стадии развития отек сетчатки глаза не проявляется выраженными симптомами, проблема часто обнаруживается случайно, в процессе плановой проверки у офтальмолога. Одним из главных признаков заболевания является повышенная чувствительность к свету. Также заподозрить наличие такого патологического процесса можно по следующим признакам:

  • ухудшение центрального зрения;
  • размытость, затуманенность зрения;
  • нарушение цветовосприятия;
  • снижение остроты зрения;
  • искажение форм объектов;
  • нарушение рефракции;
  • давление в глазницах;
  • искривление прямых линий.

Также часто при такой патологии наблюдается помутнение сетчатки, приобретение всеми видимыми предметами розоватого оттенка.

Методы диагностики

Часто отек сетчатки глаза обнаруживается уже во время офтальмоскопии – инструментального исследования глазного дна. Для определения степени запущенности патологического процесса и причины его происхождения может потребоваться проведение таких дополнительных исследований:

  • оптическая когерентная томография – неинвазивная процедура, позволяющая определить толщину сетчатой оболочки;
  • флуоресцентная томография – изучается состояния сосудистой системы глаза путем ввода контрастного вещества;
  • лазерная томография – самый информативный метод диагностики, дающий детальную оценку состояния сетчатой оболочки;
  • тест Амслера – определяет остроту зрения, обнаруживает метаморфопсии.

Консервативная терапия

Для достижения эффективного и стойкого результата лечение отека сетчатой оболочки должно происходить комплексно. Первым делом терапия должна быть направлена на устранение причины.

Если патология возникла на фоне повышенного артериального давления, то необходимо принимать диуретики, бета-блокаторы и статины. При заболевании диабетического характера назначается диета, а в тяжелых случаях – ввод инсулина.

В запущенных случаях рекомендуется ИВВЛ глаз при отеке.

В случае поражения сосудов сетчатки рекомендуются следующие медикаментозные средства:

  • Тауфон;
  • Калий йодистый;
  • Лидаза;
  • Эмоксипин;
  • Химотрипсин.

Еще хорошо помогают уколы Луцентис. Препарат мгновенно устраняет даже сильную отечность и снимает воспаление, но поскольку укол делается в глазное яблоко, данная процедура весьма болезненна и небезопасна.

Хотя отзывы о нем преимущественно хорошие. При аллергической отечности назначаются антигистаминные глазные капли Лотопреднилон или Кетотифен.

Если в центральной вене макулы был диагностирован тромб, то проводятся инъекции препаратов, разжижающих кровь (Дексаметазон, Дипроспан).

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение отека сетчатки глаза проводится, если проблема возникла на фоне следующих нарушений:

  • диабетическая ретинопатия;
  • смещение хрусталика;
  • травма, деформация глазного яблока;
  • тромбоз вен;
  • патологические новообразования.

Операция назначается, если отек связан с тракциями и эписклеральными мембранами, а также в случае длительного отсутствия улучшения при проведении консервативной терапии. Оперативное лечение может осуществляться следующими способами:

  1. Витрэктомия. Осуществляется удаление стекловидного тела, в результате чего сетчатка освобождается от воздействия патологических образований, ее кровоток восстанавливается.
  2. Лазерная коагуляция. Эффективный метод лечения при диабетической ретинопатии, суть которого заключается в спаивании частей кровеносной системы, провоцирующей распространение жидкости. Отзывы о такой операции положительные, при ее своевременном проведении зрение восстанавливается на 100%.

Лечение народными средствами

Вылечить отек сетчатки глаза при помощи нетрадиционной медицины нельзя.

Однако лечение в домашних условиях способствует нормализации внутриглазного давления, улучшению кровообращения и оттоку жидкости, что приводит к восстановлению зрительной функции.

Но применять такое лечение следует лишь с целью профилактики после консервативного или хирургического лечения. Если пытаться избавиться от отека только таким образом, то могут возникнуть серьезные осложнения.

Наибольшей популярностью пользуются следующие народные средства:

  • настойка боярышника или рябины;
  • настойка из полевого хвоща;
  • каштан конский, донник;
  • смесь морковного и свекольного сока;
  • примочки из крапивы;
  • капли для глаз из отвара чистотела.

Опухоли сетчатки

Опухоль сетчатки глаза симптомы

Среди всех новообразований глазного яблока на опухоли сетчатки приходится примерно треть. При этом доброкачественные новообразования (астроцитарная гамартома, гемангиома) встречаются значительно реже. В основном рак сетчатки представлен ретинобластомой, которая развивается в детском возрасте.

Первое описание этого опасного заболевания приходится на 1567 год, когда врач из Амстердама установил симптомы ретинобластомы. Выявляемость этой опухоли считала в течение длительного времени довольно низкой (не более 1 на 30000 живых младенцев). Однако в последние годы отмечается стремительный рост заболеваемости ретиобластомой (примерно в три раза).

Выделяют две формы ретинобластомы: спорадическую и наследственную. В большинстве случаев (90%) имеется функциональное и структурное нарушение в гене RB1. В остальных случаях заболевание сопровождается делецией участка хромосомы.

Ген RB1 не так давно был выделен и клонирован. Он отвечает за синтез белка, который только при ретинобластоме имеет измененную структуру. Развитие рака сетчатки связывают с терминальной мутацией, наследуемой по аутосомно-доминантному типу.

Такую мутацию можно выявить у 60-75% пациентов.

Развитие опухоли приходится на ранний детский возраст (менее года). Чаще всего (2/3 пациентов) при наследственной форме заболевания имеется двустороннее поражение сетчатки. При семейных формах ретинобластомы повреждение гена RB1 присутствует во всех соматических клетках.

В связи с этим значительно возрастает риск развития опухолевых поражений и других органов. Для того, чтобы подтвердить наследственный характер ретинобластомы и понять причину развития опухоли у детей, родители которых здоровы, применяют изучение точковых мутаций путем хромосомного анализа.

Если ретинобластому выявили у ребенка до десяти месяцев, то она врожденная, если симптомы заболевания возникли после трех лет, то ее называют спорадической. Такая форма опухоли составляет около 60% от всех ретинобластом и поражает только один глаз.

Развивается она через 1-3 года после рождения в результате мутации (de novo) в гене RB1 (поражаются обе аллели гена в сетчатке).

Ретинобластома может сформироваться в любой области сетчатки. На ранних стадиях она выглядит как снижение четкости рефлекса при офтальмоскопии. Далее опухоль становится сероватым возвышающимся пятном с нечеткими контурами. В зависимости от особенностей роста ретинобластомы пациента будут беспокоить различные симптомы.

Расти опухоль может экзофитно, эндофитно. Также выделяют смешанный рост новообразования.

Эндофитная ретинобластома

При эндофитной ретинобластоме поражается внутренний слой сетчатки, вещество стелковидного тела. Поверхность опухоли обычно бугристая, беловато-желтая, не просвечивает.

В стекловидном теле рядом с ретинобластомой формируются конгломераты злокачественных клеток, представленных стеариновыми каплями или дорожками.

При быстром росте опухоли происходит нарушение обменных процессов, что приводит к формированию некроза, творожистого распада, кальцицикатов. Если опузоль расположена в преэкваториальной зоне, злокачественные клетки могут оседать в передней и задней камерах глаза.

При этом формируется картина псевдогипопиона, который от истинного гипопиона имеет беловато-серую окраску. Довольно рано возникает выворот пигментной каймы зрачка, а на поверхности радужки формируются массивные синехии, опухолевые узелки и патологические сосуды.

Жидкость в передней камере глаза мутнеет, а сама она становится более мелкой. Постепенно опухоль заполняет весь объем глазного яблока, разрушает трабекулярный аппарат и другие структур. Это приводит к увеличению внутриглазного давления.

У маленьких детей может развиваться буфтальм, в результате чего истончается склеролимбальная зона. За счет жтого опухоль прорастает в соседние с глазом структуры.

При повреждении задней склеры глаза возникают симптомы целюлита, что наблюдается в 0,2-4,6% случаев.

Экзофитная ретинобластома

При экзофитном росте опухоли началом новообразования является наружный слой сетчатки. Далее она распространяется под сетчатку и вызывает ее отслойку.

При этом купол отслоенной сетчатки можно увидеть за прозрачным хрусталиком. При офтальмоскопии опухоль выглядит как узелок с ровной поверхностью.

Опухоль крвоснабжается расширенными и извитыми сосудами, которые располагаются в хаотичном порядке.

Ретинобластома часто растет множественными очагами. Узлы опухоли могут располагаться на различных участках сетчатки. По форме они овальные или круглые. Иногда на поверхности узлов образуются кровоизлияния, в связи с чем одним из первых симптомов ретинобластомы нередко является гемофтальм.

Смешанная ретинобластома

При смешанном типе опухоли имеются симптомы обеих типов вышеописанных новообразований.

Среди косвенных признаков ретинобластомы следует упомянуть гемофтальм, буфтальм, гифему, микрофтальм, гетерохромию и рубеоз радужки, свечение зрачка, косоглазие. Все эти симптомы могут быть и при других заболеваниях глаз.

Примерно в 10% случаев у пациентов с ретинобластомой не удается выявить косвенных признаков. В этом случае опухоль обнаруживают при плановых осмотрах у окулиста.

У детей старшего возраста на фоне опухоли имеется снижение зрения. Также могут присутствовать симптомы вторичной глаукомы, увеита, отслойки сетчатки. Крайне редко возникает ангиоматоз сетчатки. В связи с тем, что в позднем возрасте ретинобластома формируется редко, ее довольно сложно диагностировать.

При трилатеральной ретинобластоме речь идет о двустороннем поражении и эктопическим интракраниальным ростом опухоли (не путать с метастазами). Чаще всего третья составляющая опухоли располагается в зоне шишковидного тела, но иногда поражает срединные структуры головного мозга.

Через 2-3 года после диагностики билатерального поражения обычно удается выявить и инракраниальный рост новообразования. Обычно трилатеральная ретинобластома диагностируется в первые четыре года после рождения.

Иногда у маленьких детей симптомы внутричерепного роста дают о себе знать раньше, чем поражение собственно сетчатки.

Ретиноцитома

Ретиноцитома является разновидностью ретинобластомы, но с более доброкачественным течением. Связано это с неполной мутацией участка гена. Прогноз при этом типе новообразования более благоприятный. Клиническое течение сопровождается формированием истинных розеток, а само заболевание склонно к самопроизвольной регрессии.

Осложнения

Распространение ретинобластомы может осуществляться гематогенным путем в костную ткань, головной мозг, вдоль волокон зрительного нерва по межоболочечному пространству в центральную нервную систему, лимфогенным путем в регионарные лимфоузлы.

Прогноз

Прогноз для жизни зависит от ряда факторов, среди которых наличие множественных очагов роста, расположение ретинобластомы кпереди от зубчатой линии, диаметр узла более 15 мм, объем поражения, превышающий половину глазного яблока, распространение процесса в вещество стекловидного тела, волокна зрительного нерва, сосудистую оболочку. При распространении новообразования в орбиту риск метастазирования увеличивается до 78%.
К факторам риска также относится наследственный анамнез. При наследственной форме заболевания смертность увеличилась с 2,9% до 9%, а при спорадической снизилась с 1,9% до 1%.

Чтобы вовремя установить рецидив ретинобластомы после энуклеации следует регулярно осматривать ребенка. Если ретинобластома была односторонней, то в течение двух лет осмотры проводят каждые три месяца. При двустороннем поражении срок наблюдения увеличивают до трех лет.

У детей старше года каждые 12 месяцев выполняют КТ головы, которая помогает оценить состояние ткани орбит и исключить метастазирование в головной мозг. Даже после излечения, дети с ретинобластомой требуют пожизненного диспансерного контроля.

Источник: https://setchatkaglaza.ru/opuholi-setchatki

Опухоль сетчатки

Опухоль сетчатки глаза симптомы

Злокачественная опухоль глазной сетчатки получила в современной медицине название «ретинобластома», а развивается из тканей эмбриональной природы преимущественно в детском возрасте.

Наиболее опасным временным периодом является двухлетие юного пациента, однако, согласно статистике, данный недуг определяется у детей до пятилетнего возраста.

По мере взросления родители могут больше не волноваться, поскольку в школьном возрасте диагноз проявляется крайне редко.

Ретинобластому условно классифицируют на одно- и двустороннюю, причем вторая форма чаще всего имеет наследственный признак и преобладает у каждого четвертого малыша.

Что же касается односторонней злокачественной опухоли сетчатки, то присутствует очевидная взаимосвязь заболевания с нарушением хромосомного ряда.

Проблема равносильно преобладает у мальчиков и девочек, а ее лечение весьма усложнено ввиду детского возраста и опасной зоны локализации (по близости с корой головного мозга).

Если подробнее рассуждать об этиологии патологического процесса, то обязательно стоит выделить генетическую предрасположенность. Как правило, она обусловлена мутацией гена, известного как Rb. Соответственно, в период эмбрионального становления наблюдается мутация в зачатке сетчатки, что и является предпосылкой для дальнейшего развития раковых клеток.

https://www.youtube.com/watch?v=nJbs89TFFYQ

Однако в отдельных клинических картинах болезнь может быть не только врожденной, но и приобретенной, то есть несвязанной с генными мутациями. Установить этиологию такого патологического процесса еще сложнее, однако без этого невозможно назначить наиболее эффективную терапию и рассчитывать на благоприятный клинический исход.

Именно поэтому стоит отметить, что родители с этим заболеванием могут передать его своим детям, причем клинический исход самый непредсказуемый. В семьях знают о такой глобальной проблеме, поэтому к планированию будущей беременности подходят со всей ответственностью.

Прежде чем говорить о симптомах этого онкологического заболевания, стоит отметить его патогенез, то есть становление в пораженном организме.

Итак, под действием патогенных факторов прогрессируют раковые клетки, которые путем деления формируют злокачественную опухоль, которая локализуется в пределах сетчатки.

На ранней стадии болезнь никак себя не проявляет, однако ее симптомы появляются по мере роста патогенного новообразования. Когда оно достигает в диаметре 0,25 миллиметров, то может привести к потере зрения и другим не менее серьезным патологиям.

Опухоль стремительно увеличивается в размерах, становится непроницаемой, а состоит преимущественно из мелких капилляров. Постепенно начинают появляться метастазы, которые после своего разрастания только способствуют глаукоме.

Кроме того, как осложнение, возможна первичная ишемия, повышенное внутриглазное давление и слепота.

Наряду с такими патологическими состояниями имеют место следующие тревожные симптомы: интенсивный болевой синдром, анорексия, тошнота и рвота.

Если говорить о специфических жалобах, то юного пациента беспокоит ухудшение зрения, потеря резкости картинки, ограниченный радиус видения, косоглазие, полная или частичная слепота.

Кроме того, имеет место так называемое свечение зрачка, которое в медицине больше известно под названием «симптом кошачьего глаза».

Также прогрессирует пучеглазие различной степени интенсивности, которое очевидно невооруженным взглядом.

Определить заболевание на ранней стадии очень сложно, поскольку симптомы, его сопровождающие, могут свидетельствовать о многих патологиях организма, не относящихся к онкологии.

Именно поэтому требуется подробная диагностика на современном медицинском оборудовании, даже если обследовать придется совсем маленького ребенка.

Иногда именно в этом заключаются основные сложности в постановке окончательного диагноза.

Для определения присутствующего заболевания требуется проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и УЗИ; а результаты данных методик являются самыми значимыми и объективными.

Так, КТ позволяет оценить работу сосудов, капилляров и артерий; МРТ определяет очаг патологии, его расположение и присутствующие метастазы; а УЗИ уточняет все полученные после обследования результаты.

Кроме того, обязательной является биопсия, которая после забора материала производит микроскопическое обследование красного костного мозга и спинномозговой жидкости.

Проба материала берется только под местной анестезией, да и все остальные обследования также производятся в бессознательном состоянии.

Задача грамотного специалиста – идентифицировать присутствующее заболевание от сходных по симптоматике и патогенезу патологий, незамедлительно начать терапию. После того как диагноз будет поставлен окончательно, лечение определяется исходя из диагностируемой стадии опухоли сетчатки.

В онкологии известно четыре стадии данного патологического процесса:

  1. На первой стадии распространение злокачественной опухоли ограничивается сетчаткой;
  2. Вторая стадия ограничивает размещение патогенное новообразование глазным яблоком;
  3. В третьей группе преобладает экстраокулярное распространение на ткани орбиты;
  4. Четвертая группа предусматривает обширные метастазы и необратимый патологический процесс.

Предупредить это онкологическое заболевание весьма проблематично, да это и не удивительно, ведь его этиология так и осталась невыясненной. Именно поэтому определить профилактические мероприятия и их последовательность не предоставляется возможности, да и высокой эффективности от них все равно не будет.

Однако врачи настоятельно рекомендуют при наличии данного заболевания в семье проходить регулярный осмотр и исследование на генетику еще в период беременности. Такие профилактические меры позволяют увеличить шансы рождения здорового малыша.

Злокачественная опухоль сетчатки должна незамедлительно лечиться, а для этих целей врачи применяют оперативный метод, химиотерапию и лучевую терапию.

Определить схему интенсивной терапии можно исключительно в индивидуальном порядке, а важную роль в принятии решения имеет состояние здоровья пациента и стадия преобладающего заболевания.

Если своевременно распознать опухоль сетчатки, то клинический исход весьма благоприятный, а зрение можно восстановить в полной мере.

Хирургический метод представлен энуклеацией, показаниями к которой является обширный характер внутриглазного поражения, отсутствие зрения и глаукома. Суть операции – отсечение зрительного нерва на дальние расстояния с дальнейшим протезированием (через 6 недель).

Среди преимуществ таких хирургических манипуляций стоит выделить следующие:

  1. список противопоказаний сведен к минимуму;
  2. минимальное количество побочных явлений;
  3. минимальный риск для здоровья;
  4. отсутствие летального исхода и неограниченная возрастная аудитория.

А вот недостатками являются косметические дефекты, которые уместны в тех клинических картинах, когда операция была проведена до трех лет. Кроме того, требуется длительный реабилитационный курс.

Лучевая терапия ставит перед собой цель – излечить заболевание с сохранением зрения. Пациентами данной процедуры являются дети до трех лет, а проводить ее можно исключительно под наркозом и с предварительной фиксацией пациента на жесткой основе. Клинический исход вполне благоприятный, а болезнь излечивается в 75% клинических картин.

Химиотерапия уместна при инвазии зрительного нерва, а также в случае поражения орбиты, региональных метастазов.

Основными медицинскими препаратами являются цитостатики, апредставленные в современной фармакологии комбинациями Карбоплатина, Винкристина, Вепезида, либо Винкристина, Доксорубицина и Циклофосфана.

Терапевтический эффект также ощутимый, однако разовой процедуры может быть недостаточно.

В современной онкологии врачи выбирают консервативный метод лечения ретинобластомы, представленный криотерапией и фотокоагуляцией, где первая процедура показана при обширном поражении переднего отдела сетчатки, а вторая – в случае нарушения заднего отдела сетчатки. Данные методики обладают высокой эффективностью и щадящим действием, а в случае рецидивирования болезни уместна повторная терапия. При грамотном лечебном подходе можно добиться окончательного выздоровления.

Источник: https://nebolet.com/bolezni/opuhol-setchatki.html

Мед-Центр Медик
Добавить комментарий