Новообразование на миндалине

Доброкачественные и злокачественные заболевания небных миндалин

Новообразование на миндалине

Наиболее распространенной патологией небных миндалин считается тонзиллит, то есть воспалительное поражение ткани. Однако не стоит забывать о таких грозных заболеваниях как рак, папилломы и киста небной миндалины. Эта группа доброкачественных и злокачественных болезней представляет серьезную угрозу жизни при отсутствии своевременного лечения.

Вначале разберем, какие новообразования относятся к доброкачественному процессу. Отличием таких онкообразований является отсутствие метастазирования и полное выздоровление после удаления. Среди доброкачественных опухолей подробнее остановимся на ангиоме, фиброме, папилломе, кистозных образованиях, тератоме, липоме, а также плазмоцитоме.

В сравнении со злокачественными очагами доброкачественные диагностируются чаще в 10 раз. Согласно отоларингологической статистике зачастую онкопатологиями страдают мужчины 25-40 лет, однако не исключен риск появления патологических тканей у младенца.

К предрасполагающим факторам следует отнести:

  • курение;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • длительное вдыхание загрязненного воздуха (смог, профессиональные вредности);
  • плохую гигиену ротовой полости;
  • хронические инфекционно-воспалительные процессы рото-, носоглотки;
  • кариес, стоматит;
  • зубные съемные протезы.

Симптоматически заподозрить заболевания можно на основании следующих клинических признаков:

  1. першение в зеве;
  2. ощущение чужеродного элемента в ротоглотке;
  3. трудности при глотании;
  4. затрудненное дыхание;
  5. изменение голоса, появление гнусавости.

В некоторых случаях наблюдаются проявления катарального воспаления в виде болезненности в ротоглотке при глотании или разговоре.

Подробнее рассмотрим некоторые доброкачественные новообразования:

  • папиллома небной миндалины появляется вследствие активации вируса папилломы на фоне снижения иммунитета (простудные болезни, обострение хронической патологии). Помимо папиллом возможно развитие бородавок или кондилом. Визуально папилломы напоминают узелки с сосочками. Ножка нароста узкая или широкая, узлы располагаются поодиночно или группами. Папилломы имеют плотную или рыхлую структуру, сероватый окрас. Мягкая структура обуславливает появление кровоточивости, прорастание в здоровые ткани, самостоятельное удаление, а также повторное формирование. Твердые папилломы не рецидивирую и не способны кровоточить. При множественном поражении миндалин и зева стоит говорить о папилломатозе глотки;
  • фибромы – округлые, розоватой окраски, на широкой ножке. Поверхность – гладкая или бугристая и не способна вызывать кровоточивость при прикосновении. Плотность образования может быть хрящевой, причем наиболее плотный участок – это основание. При микроскопии выявляется соединительнотканные и эластические волокна и кровеносные сосуды. При воздействии негативных факторов возможно прорастание в здоровые ткани и злокачественная трансформация. Достигая крупных размеров, существенно нарушается глотание и появляется стенотическое дыхание. Риск массивного кровотечения появляется при прорастании в сосуды и разрушении их стенок. При поражении евстахиевой трубы развивается тугоухость. Прорастание в костные структуры приводит к изменению формы лицевого скелета, а в мозг – развитию менингита, нарушению церебрального кровотока и повреждению нервов;
  • тератомы формируются во внутриутробном периоде вследствие нарушений закладки и развития органов эмбриона. Зачастую обнаруживается волосатый полип, который выглядит как округлый вырост с пушковыми волосами;
  • ангиомы развиваются из лимфоидных структур или кровеносных сосудов. Они могут локализоваться на миндалинах, небе, глоточной стенке и корне языка. Для образований характерно стремительное увеличение с прорастанием в непораженные ткани. Лимфангиомы отличаются желтоватым оттенком, многокамерностью и заполнены лимфой. Что касается гемангиомы, она имеет красную окраску и часто кровоточит;
  • аденомы представляют собой студенистые узелки на широком основании, окруженные капсулой. Размер достигает 20 мм. Они розового или серовато-коричневого окраса. При микроскопии обнаруживаются атипичные железы, заполненные слизью, гнойным отделяемым и слущенными клетками;
  • циллиндромы возникают из эпителия желез. Визуально образование напоминает узел более 30 мм, правильной формы с нечеткими границами. При микроскопическом анализе выявляются дольки и фиброзные тяжи между ними;
  • нейрогенные опухоли типа невриномы, нейрофибромы крайне редко диагностируются. Овальное новообразование располагается в капсуле с ровной поверхностью. Невринома не склонна к изъязвлениям и кровоточивости;
  • кистозные образование могут быть нескольких видов. Ретенционные – вызывают клинические симптомы только при больших размерах, что затрудняет дыхание и повышает риск асфиксии. Обычно они круглые с хрупкой стенкой. Дермоидные образования относятся к внутриутробным порокам;
  • экстрамедуллярная плазмоцитома является частично доброкачественной структурой, так как встречались случаи метастазирования в лимфоузлы. Располагается один или несколько узлов на широком основании. Размер достигает более 30 мм. При микроскопии визуализируется инфильтрат из полиморфных клеток с большим количеством плазмоцитов.

Диагностика начинается с фарингоскопии, при которой выявляется новообразование. Гланда при этом может увеличиваться, изменять форму, окраску и становиться болезненной. Чтобы оценить распространенность патологического процесса назначается рино-, ларинго-, отоскопия, рентгенография и томография.

Если поражаются не только небные миндалины, но и соседние органы, показана консультация офтальмолога, невролога и нейрохирурга. Для подтверждения доброкачественной природы проводится биопсия, однако зачастую гистологический анализ выполняется уже после удаления образования.

При дифференциальной диагностике следует различать лимфогранулематоз, склерому и доброкачественные новообразования.

Лечение назначается на основании результатов обследования.

В большинстве случаев назначается хирургическое вмешательство, так как лечить опухоль консервативными методами нецелесообразно.

Учитывая размер очага и наличие прорастания, выбирается наиболее удобный доступ и методика удаления.

Так, операция может включать пересечение ножки, вылущивание опухоли из капсулы с последующим ее удалением, криовоздействие, склерозирование или диатермокоагуляцию.

Злокачественные новообразования

Рак небной миндалины отличается быстрым ростом, инфильтрацией в соседние здоровые ткани, местным и отдаленным метастазированием. В большинстве случаев злокачественные заболевания в отоларингологии поражают людей после 40 лет. Более половины диагнозов представлены поражением миндалин, а в 26% диагностируется рак глотки и неба.

Новообразования имеют структуру лимфоэпителиомы, карциномы, цитобластомы или ретикулоцитомы. Трудности выявления рака на ранней стадии заключаются в бессимптомном течении вначале заболевания. На 3, 4 стадиях патология выявляется более чем у 40% пациентов, причем в 45% случаев обнаруживаются метастазы.

Лимфоэпителиома относится к разновидности плоскоклеточной злокачественной опухоли. Болезнь развивается из лимфоидных тканей, имеет вид узла с бугристой поверхностью, сероватого оттенка и с нечеткими границами.

Из клинических симптомов следует отметить:

  1. ранее метастазирование с дисфункцией внутренних органов;
  2. поражение лимфоузлов;
  3. затрудненное дыхание;
  4. трудности при глотании;
  5. гнусавость голоса;
  6. болезненность в ротоглотке;
  7. комок в горле.

По мере разрастания в онкопроцесс вовлекается полость носа, пазухи и глазница. Поражение черепных нервов наблюдается при разрастании в мозг. При фарингоскопии – увеличена небная миндалина с одной стороны, слизистая напряжена, гиперемирована, а лакуны практически не визуализируются.

При прорастании в заднюю глоточную стенку и язык наблюдается кровоточивость из язвенных дефектов. Клинически это проявляется обильным слюноотделением, трудностью жевания, одышкой, гнилостным запахом и похудением.

В 25% случае уличение регионарных лимфоузлов является первым симптомов заболевания. Другие злокачественные опухоли данной локализации практически не отличаются по симптомам. Их различие устанавливается в процессе диагностики. Для этого назначается фарингоскопия, ларингоскопия, рентгенография, томография и биопсия.

Лечение основывается на типе злокачественного новообразования, его агрессивности и чувствительности к химиопрепаратам. Помимо химиотерапии может использоваться облучение и хирургическое вмешательство.

Положительного эффекта удается добиться при комплексном подходе. При неоперабельности опухоли, когда вовлекаются в онкопроцесс крупные сосуды или жизненно важные органы, показано паллиативное лечение.

Лечебная помощь считается максимально результативной при выявлении опухоли на начальной стадии. Также рассматривается вопрос о зондовом питании, гастростомии и трахеостомии.

Прогноз заболеваний зависит от многих факторов. Профилактические обследования помогают выявить онкопатологию вначале развития, что дает возможность улучшить прогноз и продлить жизнь.

Галактионова Светлана

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/bolezni-gorla/vozniknovenie/zabolevaniya-nebnyh-mindalin.html

Опухоль миндалин: фото, описание, первые симптомы и способы лечения

Новообразование на миндалине

Доброкачественные опухоли — папилломы, фибромы, фибролипомы, различного вида ангиомы, кисты и другие более редкие новообразования.

Папилломы развиваются на свободной поверхности миндалин, чаще на мягком небе, небных дужках.

Чем опасно?

Они могут быть одиночными или множественными, на ножке или на более широком основании, имеют вид мягких, розовых, мелкобугристых образований, похожих на цветную капусту. Папилломы миндалин малигнизируются редко.

При этом вначале они увеличиваются в объеме, поверхностно изъязвляются и кровоточат. Позднее могут образоваться регионарные и отдаленные метастазы.

Фибромы и фибролипомы обычно бывают на ножке, исходят из верхнего полюса миндалин, иногда достигают величины сливы и больше. Фибромы имеют форму полипа, гладкую поверхность и мягкую консистенцию при ощупывании.

Гемангиомы (капиллярные и кавернозные) широким основанием располагаются в области миндалин, мягкого неба и небных дужек, часто распространяются в носоглотку, на боковую стенку глотки или в гортаноглотку.

Все доброкачественные опухоли растут очень медленно, долго не вызывают никаких расстройств и чаще обнаруживаются случайно. Опухоли значительных размеров сопровождаются гнусавостью, затруднением глотания и даже дыхания. Диагностика их не представляет особых трудностей.

Лечение

Лечение только оперативное: небольших размеров папилломы срезают изогнутыми ножницами, основание их прижигают гальванокаутером; фибромы и кисты удаляют вместе с капсулой.

Злокачественные опухоли вначале могут протекать при отсутствии жалоб. Нередко первым симптомом, на который обращают внимание, являются регионарные метастазы позади и под углом нижней челюсти.

В классификации злокачественных новообразований миндалин, помимо гистогенеза опухоли, учитывая чувствительность ее к ионизирующим излучениям, выделяют низкодифференцированные высокочувствительные и дифференцированные менее чувствительные к излучениям опухоли.

К низкодифференцированным относят лимфоэпителиальные опухоли (опухоли Шминке и Кутара), ретикулоцитомы (ранее лимфосаркомы), раковые опухоли из переходного эпителия и цитобластомы. Исходным местом всех этих опухолей являются главным образом небные и глоточная миндалины.

Помимо большой рентгено- и радиочувствительности, им свойственны быстрый инфильтрирующий рост и раннее появление рецидивов, а также метастазов как регионарных, так и отдаленных.

К группе дифференцированных злокачественных опухолей (относительно резистентных к лучистой энергии) относят ороговевающий и неороговевающий плоскоклеточный рак, реже встречаются аденокарциномы, еще реже фибро- и миксосаркомы.

При низкодифферёнцированных опухолях метастазы могут опережать рост первичной опухоли, что дает повод принимать их за самостоятельные поражения воспалительной (в частности, туберкулезной) природы или за первичную опухоль на шее (бранхиогенный рак).

Быстро растущая опухоль иногда выпячивается в просвет глотки и инфильтрирует мягкое небо. При этом нередко ошибочно ставится диагноз паратонзиллярного абсцесса, который пытаются вскрыть в поисках гноя.

При изъязвлении опухоли появляются неприятный запах изо рта и усиленная саливация.

Дифференцированные раковые опухоли довольно рано дают боли вследствие инфильтрирующего роста. Они имеют меньший объем, чем саркомы, и раньше их изъязвляются.

Раковая язва имеет кратерообразную форму с очень развороченными и весьма плотными краями.

Довольно рано появляются метастазы в глубокие верхние шейные узлы, которые вскоре спаиваются с окружающими тканями и образуют на шее и под углом нижней челюсти плотные конгломераты.

Саркомы быстро увеличиваются в объеме. По мере их роста возникают функциональные расстройства, обусловленные механическим сдавленней, нарушаются речь, глотание и дыхание. Даже при больших размерах опухолей слизистая оболочка сравнительно долго не воспаляется и не изъязвляется. Боли появляются после образования изъязвлений и метастазов.

Диагностика злокачественных опухолей миндалин довольно трудна в начале заболевания. Решающим в диагностике является биопсия и данные цитологического исследования в сочетании с клиническими. Биопсию лучше проводить после 2—3 сеансов облучения опухоли. Прогноз при злокачественных опухолях миндалин находится в зависимости от стадии, в которой начато лечение.

Лечение проводится различными видами лучистой энергии (рентгенотерапия, телегамматерапия и внутриопухолевая радиотерапия). Возможные остатки опухоли после лучевой терапии удаляют при помощи электроэксцизии или электрокоагуляции.

Метастазы в лимфатических узлах шеи после облучения удаляют хирургическим путем одним блоком вместе с окружающей их клетчаткой, грудино-ключично-сосковой мышцей и внутренней яремной веной (операция Крайла). Дозировка лучистой энергии должна быть максимальной (до 8—10—12 тыс. р на 3—4 поля облучения).

Наиболее эффективно сочетание наружной гамма-терапии с близкофокусной рентгенотерапией совместно с лечением химиопрепаратами. Во время лечения необходимо следить за состоянием крови и других показателей индивидуальной реакции на облучение (рентгено- и радиоэпителиит, дерматит).

Для снижения сопутствующих побочных явлений и повышения выносливости больных к лучистой энергии применяют антибиотики (в виде аэрозолей), переливание крови, витамины, диетическое питание и др. См. также Глотка (опухоли).

Источник: http://www.medical-enc.ru/m/12/opuholi-mindalin.shtml

Рак миндалин: симптомы и фото

По большей части миндалины состоят из лимфоидной ткани. У человека есть несколько типов миндалин: глоточная, язычная, трубная и нёбные миндалины, которые чаще всего и называют гландами. Находятся последние в пространстве между нёбными дугами, отчего их и можно рассмотреть, прибегнув лишь к помощи зеркала.

Гланды не так уж и бесполезны на первый взгляд. Как и у прочих лимфоидных клеток, одной из их функций является защита организма от проникновения чужеродных микроорганизмов. При дыхании и употреблении пищи, миндалины человека встают препятствием на пути различных бактерий, отчего те и скапливаются на их поверхности, вызывая их воспаление.

Симптомы и фото рака миндалин

Одним из наиболее неприятных заболеваний миндалин является рак. Злокачественное образование формируется из переродившихся лимфоидных клеток, оказывая негативное влияние на их нормальную работу.

Зачастую опухоль пускает метастазы и поражает лимфатические узлы, что может произойти довольно быстро, не имея, при этом, ярко выраженных симптомов на протяжении долгого времени.

Встречается рак гланд обычно у людей старше 40 лет, причём, мужчин этот недуг поражает до десяти раз чаще, чем женщин.

Как правило, рак диагностируется на одной из нёбных миндалин, случаи, когда опухоль образовывалась одновременно на обеих гландах, довольно редки. Основными причинами возникновения опухоли считаются курение, алкоголь и вирус папилломы человека.

Гланды, поражённые раком, постепенно увеличиваются в размерах

Диагностика заболевания также может быть осложнена тем, что опухоль на гландах имеет симптомы, схожие с гнойным тонзиллитом, а это требует глубокого медицинского анализа.

Перерождение клеток миндалин в первую очередь происходит в подслизистом слое, и лишь при увеличении опухоли можно обнаружить определённые признаки заболевания:

  • ощущение инородного тела в горле;
  • боль во время глотания, позднее становится постоянной;
  • отёк и покраснение слизистой оболочки в районе гланд;
  • появление большого числа мелких язв и участков воспаления;
  • наличие гнойных выделений из носоглотки;
  • болезненный отёк шейных лимфоузлов;
  • высокая температура тела, которая держится длительный период;
  • общая слабость, высокая утомляемость, потеря аппетита.

Помимо этого, рак нёбных миндалин при разрастании опухоли может вызвать повреждение костей в основании черепа и распространиться на черепные нервы, вызывая следующие неврологические заболевания:

Источник:

Симптомы рак миндалин стадии – плоскоклеточный рак небной миндалины, лечение рака миндалин в Израиле

Не самая распространенная разновидность онкологических заболеваний, которая, тем не менее, относится к разряду одной из наиболее агрессивных и опасных – это рак миндалин.

Отличается от других видов злокачественных опухолей не только областью своей локализации, но и быстрым метастазированием.

Что касается стадий рака миндалины, то переход от первой стадии, на которой только начинается процесс озлокачествления составляющих ее тканей, к четвертой, на которой метастазы разносятся в другие органы и ткани организма, занимает катастрофически немного времени.

По статистике, симптомы рака миндалин чаще всего проявляются у тех, кто уже перешагнул пятидесятилетний рубеж. У мужчин эта злокачественная опухоль развивается гораздо чаще, чем у женщин.

Специалисты объясняют это тем, что представители сильного пола больше курят и чаще злоупотребляют алкоголем.

Постоянное отравление организма действительно способно привести к озлокачествлению составляющих его органы и ткани клеток.

Исследования этого вопроса показали, что те пациенты, в организме которых присутствует ВПЧ – вирус папилломы человека – онкогенного типа, в 30 раз чаще заболевают раком миндалин, а также раком носоглотки и некоторыми другими разновидностями онкологии. Кроме того, длительное лечение при помощи препаратов, угнетающих иммунную систему человека, также способно спровоцировать развитие этого заболевания.

Разновидности и стадии рака миндалин

Многие думают, что у человека есть только две миндалины, расположенные в глотке. На самом деле их шесть, и мутировать способны клетки, составляющую любую из них. К примеру, рак небной миндалины – один из наиболее распространенных видов этого заболевания.

Плоскоклеточный рак миндалин – это крайне агрессивное заболевание. Дело в том, что в подавляющем большинстве случаев постановка диагноза производится уже на третьей или четвертой стадиях болезни, когда раковые клетки уже распространились в окружающие ткани и близлежащие органы. Это очень сильно осложняет лечение и снижает шансы на благоприятный исход.

Источник: https://ivotel.ru/diagnostika/opuhol-mindalin-foto-i-opisanie.html

Рак миндалин: симптомы, причины, фото начальной стадии, лечение и прогноз

Новообразование на миндалине

Рак миндалин – это онкологическое заболевание в результате мутации здоровых клеток в гландах и последующего их роста, размножения. Внешне этот вид рака похож на припухшие язвочки. На ранних этапах заболевание протекает бессимптомно.

Поэтому онкология обнаруживается в поздние сроки, когда прогноз на выживаемость снижается. По частоте смертельных исходов занимает второе место.

Для обнаружения очага злокачественной опухоли на начальной стадии необходимо своевременно обращаться к специалисту при дискомфорте в области гланд.

Симптомы — первые признаки белого нароста (папилломы) на миндалине и гландах

Данное дерматологическое заболевание имеет четко выраженные симптомы, которые присущи исключительно поражению ВПЧ слизистой оболочки ротовой полости и окружных тканей горла. Первые признаки появления папилломатоза гортани у взрослых и детей выглядят абсолютно одинаково и заключаются в следующих проявлениях:

  • на поверхности тыльной части горла или миндалинах образуется небольшая возвышенность общего уровня слизистой оболочки в форме бугорка;
  • появившийся выступ начинает стремительно увеличиваться в размерах и выделяется на общем фоне поверхности гортани;
  • постороннее новообразование приобретает ярко выраженные контуры и границы;
  • внешний вид доброкачественной опухоли отличается от общего цвета гортани и имеет бледный белый оттенок из-за того, что в нем присутствует меньшее количество мельчайших кровеносных сосудов капилляров;
  • подобные новообразования представлены в единичном или множественном числе и с зоной распространения от слизистой оболочки горла до эпителиальных тканей миндалин и неба (все зависит от того, насколько жизнеспособными являются вирионы ВПЧ, которыми было произведено инфицирование ротовой полости, а также иммунной системы больного);
  • наличие висячей папилломы приводит к тому, что возникают проблемы с глотанием грубой пищи, так как она все время цепляется за эпителиальный нарост.

Существует прямая закономерность между участком локализации доброкачественной опухоли и клеточной структурой эпителиальных тканей слизистой оболочки гортани и ротовой полости в целом. Так, на плоскоклеточных тканях подобные наросты формируются в несколько раз чаще, чем на цилиарном эпителии.

Такую природу поведения вируса папилломы человека ученые дерматологи и вирусологи до конца понять не могут. Существуют теории, что это связано с защитной реакцией патогенного микроорганизма.

В случае наличия неблагоприятных условий своего пребывания вирус папилломы человека становится агрессивным и плоскоклеточная структура эпителия позволяет ему трансформировать ткани в злокачественное новообразование.

Сифилитический шанкр

Образование, выглядящее, как шишка на внутренней поверхности горла, встречается и при таком специфическом заболевании, как сифилис.

В данном случае шишка называется твердым шанкром и образуется на месте внедрения в организм больного бледной трепонемы – возбудителя этой патологии. Шанкр выглядит, как выпуклое уплотнение, красноватого или интенсивно-розового оттенка, имеющее диаметр 1-2 см.

При ощупывании новообразование безболезненно. В некоторых случаях по центру шишки имеется небольшая изъязвленная область.

Характерным симптомом твердого шанкра является лимфаденит – воспалительная реакция в лимфатических узлах на стороне поражения. В случае сифилиса диагноз ставится не по наличию шишки, а при положительной реакции Вассермана – специфического лабораторного обследования крови. Лечение заболевания заключается в приеме специальных противосифилитических препаратов.

Локализация папилломатоза гортани

Появление доброкачественных новообразований в области горла и слизистой оболочки ротовой полости чаще всего встречается на следующих эпителиальных поверхностях:

  • участок слизистой носоглотки перед входом в носовые каналы;
  • обе стороны желудочков гортани, включая ее нижнюю и верхнюю часть;
  • эпителиальные ткани покрывающие ые связки;
  • вся поверхность мягкого неба и его язычок;
  • подгортанная область.

Независимо от места локализации доброкачественный нарост всегда имеет одну и ту же типичную форму. Это бледно-розовое новообразование конусообразного вида, которое визуально напоминает сосок.

В зависимости от тех или иных обстоятельств, возраста больного, образа его жизни, наличия вредных привычек, папилломатоз гортани может прогрессировать, а сама эпителиальная бородавка увеличиваться в размерах.

Фиброма

Это опухоль, происходящая из соединительной ткани.

Имеет вид одиночного образования округлой формы размером до 1,5 см, сероватого или красноватого (в случае наличия в структуре опухоли большого количества кровеносных сосудов) цвета, с гладкой поверхностью, расположенного в области верхней поверхности ой складки или на ее крае. Иногда располагается на ножке. На ощупь – плотной консистенции. Клинические признаки фибромы такие же, как и таковые других опухолей данной группы. Лечение только хирургическое.

Опасен ли папилломатоз гортани?

Пока данное дерматологическое заболевание находится на стадии своей доброкачественности, оно не представляет существенной угрозы состоянию здоровья больного и способно лишь снижать качество жизни.

Это связано с тем, что множественные образования папиллом в гортани и верхних дыхательных путях приводят к следующим негативным последствиям:

  • затрудненное дыхание и постоянное ощущение инородного объекта в трахеи, которое мешает вдохнуть воздух на полную грудь;
  • внезапный спазм гортани и психосоматическое состояние паники, когда наличие в гортани большого количества папиллом мозг воспринимает, как потенциальную угрозу блокировки дыхания;
  • обструкции дыхательных путей, если папилломатоз из гортани распространился на слизистую оболочку трахеи (развивается лишь в 3% случаев, но все же подобные прецеденты встречаются);
  • нарушение функциональных способностей ых связок с развитием осиплости голоса, либо снижение его тембра вплоть до самой низкой тональности.

Наиболее тяжелыми последствиями образования множественного папилломатоза гортани отличается развитие болезни у подростков, так как у пациентов именно этой возрастной группы папилломы отличаются не единичным, а множественным распространением по гортани и слизистой оболочки ротовой полости.

Это объясняется тем, что иммунная система подростков находится в ослабленном состоянии в связи с переходным возрастом, половым созреванием и нестабильным гормональным фоном.

Самым опасным последствием папилломатоза гортани является перерождение клеток эпителиального нароста с доброкачественной формы в злокачественную природу с дальнейшим формированием полноценной раковой опухоли, способной к метастазированию и поражению любого органа человеческого организма.

Механизм формирования проблемы

Белый налет на дыхательных путях может проявляться при таких заболеваниях как тонзиллит, дифтерия, дисбактериоз или даже распространившийся грибковый стоматит. Поэтому необходимо обязательно пройти осмотр у ЛОР — врача.

Хронический тонзиллит

Обычно явление наблюдается при образовании гнойных пробок, которые часто возникают в результате хронического тонзиллита. Грубо говоря, лакуны или углубления на миндалинах являются специфической ловушкой для бактерий

. Но это действует в том случае, если их ткань абсолютно здорова.
При поражении происходят их изменения и тогда инфекционные бактерии начинают просто скапливаться в большом количестве .

Как результат лимфатическая ткань гибнет и ее заменяет соединительная

. При таком состоянии миндалины не способны надежно защитить горло от воспаления.

При широко открытом рте в горле белые комочки с неприятным запахом, больной может увидеть самостоятельно. В этот период жалобы могут быть на незначительный подъем температуры тела, неприятные ощущения в горле. Причем воспалительного процесса чаще не наблюдается.

Миндальные пробки способны отходить при напряжении горла, например при чиханье или резком кашле. Консистенция комочком бывает разная и зависит от длительности их нахождения в лакунах. Обычно они достаточно плотные, имеют белый, желтоватый или зеленоватый оттенок

. Чтобы определить микрофлору требуется провести бактериологический посев.

Но белые комочки могут наблюдаться даже при абсолютно здоровых миндалинах. Часто пациенты утверждают о том, что они появляются после приема липкой или вязкой пищи и особенно после того как грызли семечки

. Действительно такое явление происходит даже без патологии.
Оно связанно в основном с плохой очищаемостью полости рта и глотки . Причина кроется в чрезмерно высокой вязкости слюны и гипертрофированных миндалинах.

Но их увеличение не связанно с какой-либо болезнью, это просто особенности строения мягких органов

.

Мелкие частицы пищи постепенно скапливаются в лакунах, они являются прекрасной средой для размножения бактерий

. Отсюда и возникает неприятный запах из горла, а также полости рта.

Не у всех людей наблюдается данное явление. Однако если оно присутствует, то, скорее всего это связанно с заболеванием верхних дыхательных путей.

Причины

Папилломатоз гортани имеет всегда одну и ту же самую причину возникновения.

Заключается она в том, что происходит контакт слизистой оболочки гортани или ротовой полости с инфицированным объектом, на котором находятся жизнеспособные вирионы вируса папилломы человека.

Отличается лишь только механизм передачи вирусной инфекции. В большинстве случаев заражение происходит при наличии следующих условий и обстоятельств:

  • во время приема пищи, когда используются общие столовые приборы;
  • в учреждениях здравоохранения с выполнением манипуляций медицинским инструментарием в области ротовой полости;
  • в результате занятия оральным сексом без использования барьерных средств контрацепции с половым партнером, который является носителем ВПЧ;
  • низкий уровень гигиены, когда человек не моет руки, а затем садится употреблять пищу и берет ее пальцами, на которых присутствуют жизнеспособные вирионы данной вирусной инфекции;
  • контакт ротовой полости с другими инфицированными предметами (в группе риска развития папилломатоза гортани находятся дети, которые в силу своего еще маленького возраста тянут грязные игрушки в ротовую полость).

Лечение папилломатоза гортани

Терапия папилломатоза гортани независимо от локализации доброкачественных новообразований, проводится с использованием хирургического метода лечения.

Для этого врач хирург совместно с отолорингологом в условиях операционного зала вводят больному местную анестезию и с помощью медицинского инструментария проводят иссечение опухолевого тела.

При необходимости накладывается шовный материал, который выполнен из натуральных компонентов, обладающих способностью со временем рассасываться по мере заживления раны. Такая операция крайне необходима, если множественные папилломы мешают нормальному приему пищи или выполнению акта дыхания.

В связи с тем, что папилломатоз гортани имеет вирусное происхождение, возникает большая вероятность того, что заболевание проявит себя повторно в виде рецидива. В таком случае потребуется проведение повторного оперативного вмешательства.

Чтобы не допустить очередного формирования доброкачественной опухоли на поверхности гортани или миндалинах, необходимо позаботиться о состоянии иммунной системы.

Для этого больному перед проведением операции по удалению папилломы и на период реабилитации назначают к приему следующие лекарственные препараты:

Эти медикаментозные средства обладают фармакологическими свойствами подавлять патогенную активность ВПЧ и стимулировать клетки иммунной системы к большей сопротивляемости вирусному заболеванию. Существенно улучшает клиническую картину течения болезни и прием витаминно-минеральных комплексов.

Диета

Питание при раке миндалин в первую очередь должно быть направлено на восстановление иммунной защиты и обновление здоровых клеток, а также предупреждение истощения организма и профилактику инфекционно-воспалительных патологий.

Какие продукты полезны при карциноме миндалин?

  • обильное питье;
  • каши из гречи, риса и овсянки;
  • овощи и фрукты в неограниченном количестве;
  • лук и чеснок;
  • березовый, кленовый, морковный и свекольный сок;
  • растительное масло;
  • семечки, бобовые.

Список запрещенных продуктов будет следующим:

  • пища, обогащенная глюкозой (черешня, клубника и т. д.);
  • выпечка из пшеничной муки;
  • любой сорт икры;
  • мясные бульоны, животные жиры;
  • орехи;
  • сливочное масло, маргарин.

Запрещено готовить пищу путем обжаривания и копчения. Нельзя предлагать больному блюда с содержанием уксуса и искусственных добавок. В послеоперационном периоде непозволительна горячая еда.

Приведенные диетические рекомендации актуальны при любой стадии рака миндалин и в реабилитационный период. После успешного лечения и выздоровления рекомендуется составить из них основу рациона, чтобы предотвратить рецидив злокачественного процесса в будущем.

Отзывы — как живется с папилломатозом гортани?

Большинство людей страдающих от папилломатоза гортани отмечают, что наличие в горле и ротовой полости в целом, эпителиальных наростов различной формы и плотности локализации существенно снижает качество их жизни.

Папилломы мешают употреблять пищу и продукты питания, имеющие грубую поверхность часто цепляются за доброкачественное формирование, провоцируя болевые ощущения.

У пациентов с расположением папилломы в нижней части гортани возле входа в трахею периодически возникают приступы удушья и паники, вызванной ощущением нехватки воздуха.

У больных, в ротовой полости которых находятся папилломы в зоне неба, в большинстве случаев практически не возникает никакого дискомфорта в части неприятных ощущений и они не используют хирургический метод по удалению новообразований.

Таким образом, качество жизни больных папилломатозом гортани непосредственно зависит от того, в какой части горла находится эпителиальный нарост.

Исходя из этого и разрабатывается протокол лечения, рекомендации по удалению папилломы и способы дальнейшей реабилитации больного.

Источник: https://PlastikaPlus.ru/rot/vypuklost-na-mindaline.html

Доброкачественные опухоли глотки

Новообразование на миндалине

Среди опухолей глотки доброкачественные образования встречаются в 10 раз чаще, чем злокачественные.

Согласно статистическим данным, которыми располагает отечественная отоларингология, среди пациентов с доброкачественными опухолями глотки преобладают мужчины в возрасте от 20 до 45 лет.

С другой стороны, доброкачественные опухоли глотки могут встречаться в любом возрастном периоде и даже носить врожденный характер.

К факторам риска развития доброкачественных опухолей глотки относят хронические внешние воздействия, неблагоприятно сказывающиеся на слизистой глотки (курение, частый прием спиртного, регулярное вдыхание пыли и пр.

), недостаточную гигиену полости рта, наследственную предрасположенность, длительно протекающие воспалительные заболевания носоглотки (хронический тонзиллит, фарингит, назофарингит, аденоиды).

По мнению клиницистов именно эти факторы способны вызвать избыточный рост и размножение клеток, которые приводят к образованию доброкачественных опухолей глотки.

Доброкачественные опухоли глотки

Общими симптомами, которые в той или иной степени могут наблюдаться при любой из доброкачественных опухолей глотки, являются: першение в горле, ощущение инородного тела в глотке, затруднение носового дыхания и гнусавый оттенок голоса.

При доброкачественных опухолях глотки возможно появление катаральных явлений: покраснения и некоторой отечности небных дужек и задней стенки глотки.

Клиническая картина доброкачественной опухоли глотки имеет свои особенности в зависимости от вида новообразования.

Папилломы

Доброкачественные опухоли глотки, причиной которых может быть вирус папилломы человека, обуславливающий также возникновение бородавок, остроконечных кондилом и папиллом других областей.

Папилломы представляют собой узелки, покрытые сосочкообразными выростами.

Эти доброкачественные опухоли глотки располагаются на узкой или широкой ножке, могут быть множественными и сочетаться с папилломами гортани.

Различают мягкие папилломы, имеющие рыхлую консистенцию, и твердые папилломы — плотные образования сероватой окраски.

Мягкие папилломы склонны рецидивировать, могут кровоточить и прорастать в рядом расположенные ткани, иногда исчезают сами по себе. Твердые папилломы обычно не дают рецидивов и не кровоточат.

Отдельно выделяют папилломатоз глотки — поражение папилломами целых участков слизистой.

Фибромы

Обычно имеют округлую форму, розовую или красную окраску и располагаются на широком основании. Их поверхность может быть гладкой или бугристой, она легко кровоточит при прикосновении.

По плотности этот вид доброкачественных опухолей глотки может достигать консистенции хряща. При этом наиболее плотным участком опухоли является ее основание.

Микроскопически фибромы представляют собой соединительную ткань с множеством эластических волокон и кровеносных сосудов.

Хотя фибромы являются доброкачественными опухолями глотки, они характеризуются злокачественным течением, поскольку часто обладают интенсивным ростом с прорастанием в окружающие ткани.

Значительное увеличение размеров опухоли может вызвать нарушение носового дыхания, затруднение глотания, появление стенотического дыхания. Инвазивный рост фибромы с разрушением соседних с ней тканей может привести к развитию массивного кровотечения.

Прорастая в полость носа опухоль вызывает нарушение обоняния, в полость глазницы — смещение глазного яблока и экзофтальм, в слуховую трубу — тугоухость.

Инфильтрация опухолью костных структур приводит к деформации лица. Самым грозным осложнением этих доброкачественных опухолей глотки является прорастание в структуры головного мозга, что приводит к возникновению менингита, нарушению мозгового кровообращения, поражению черепно-мозговых нервов и другим патологическим изменениям.

Тератомы

Врожденные доброкачественные опухоли глотки, появляющиеся в результате нарушений в развитии эмбриона. Наиболее распространенной тератомой является волосатый полип глотки, имеющий вид округлого выроста на ножке, покрытого пушковыми волосиками.

Ангиомы

Доброкачественные опухоли глотки, берущие свое начало из лимфатических (лимфангиомы) или кровеносных сосудов (гемангиомы). Возникают на миндалинах, мягком небе, у корня языка, на боковой или задней поверхности глотки.

Ангиомы глотки нередко характеризуются быстрым ростом с прорастанием в окружающие ткани. Лимфангиомы имеют желтоватый цвет и заполнены лимфой, могут быть многокамерными.

Гемангиомы отличаются красным или синюшным цветом, склонны к кровотечениям.

Аденомы

Редко встречающиеся доброкачественные опухоли глотки, располагающиеся в различных ее областях. Представляют собой узлы студенистой консистенции, покрытые капсулой. Узлы имеют широкое основание.

Их размер варьирует от 0,5 до 2 см. Аденомы бывают розового, серого или коричневого цвета.

Микроскопически эти доброкачественные опухоли глотки состоят из атипичных желез слизистой, в просвете которых определяется слизь, гной и слущенные клетки.

Циллиндромы

Отдельный вид аденом глотки, берущий свое начало из эпителия слюнных желез. Макроскопически эти доброкачественные опухоли глотки похожи на узел.

Они не всегда имеют правильную форму и зачастую нечетко отграничены от соседних тканей. Размер циллиндром редко превышает 3 см.

При микроскопическом исследовании обнаруживаются состоящие из пластинчатых клеток дольки и разделяющие их прослойки фиброзной ткани.

Нейрогенные образования

Невринома, нейрофиброма — достаточно редкие доброкачественные опухоли глотки, обычно локализующиеся в области ее боковой или задней стенки. Невриномы глотки представлены инкапсулированными узлами веретенообразной или овальной формы. Имеют гладкую поверхность и покрыты неизмененной слизистой оболочкой. Изъязвления или кровоточивость отсутствуют.

Кисты глотки

Подразделяются на ретенционные и дермоидные. Ретенционные кисты — доброкачественные опухоли глотки, проявляющиеся клинически лишь при достижении значительных размеров, когда они могут привести к асфиксии. Отличаются шаровидной формой и податливыми тонкими стенками. Дермоидные кисты являются врожденными доброкачественными опухолями глотки.

Экстрамедуллярная плазмоцитома

Является пограничной опухолью глотки, поскольку наблюдались случаи ее злокачественного течения с метастазированием в лимфоузлы.

Имеет вид одиночного или множественных эластичных узлов с широкими основаниями. В процессе роста достигает более 3-х см в диаметре.

Микроскопически эта доброкачественная опухоль глотки состоит из полиморфно-клеточного инфильтрата, в состав которого входит большое количества плазмоцитов.

Доброкачественные опухоли глотки диагностируются отоларингологом в ходе фарингоскопии. Для исключения злокачественного характера выявленного образования дополнительно рекомендована консультация онколога.

С целью определения распространенности опухолевого процесса пациентам с доброкачественными опухолями глотки проводится риноскопия, микроларингоскопия, отоскопия, исследование слуха (аудиометрия), консультация офтальмолога с офтальмоскопией, рентгенография и КТ черепа, МРТ головного мозга. При выявлении прорастания опухоли в структуры головного мозга необходима консультация невролога и нейрохирурга. В сложных диагностических случаях возможна эндоскопическая биопсия доброкачественной опухоли глотки. Однако чаще всего гистологическое исследование проводится на материале, полученном в результате хирургического удаления доброкачественной опухоли глотки.

Доброкачественные опухоли глотки дифференцируют от злокачественных опухолей, лимфогрануломатоза, актиномикоза, склеромы и инородных тел глотки.

Поскольку доброкачественные опухоли глотки по мере своего роста приводят к нарушению дыхания и глотания, целесообразным является их плановое удаление.

Доброкачественные опухоли глотки небольшого размера оперируют внутриглоточным доступом с применением местного обезболивания.

При фибромах, нейрогенных опухолях или кистах производят разрез у их основания, через который вылущивают опухоль вместе с капсулой. Тератомы глотки удаляют после перевязки и пересечения их ножки.

Удаление папиллом осуществляется конхотомом, после чего основание опухоли прижигают гальваноакустикой. Участки слизистой, пораженные папилломатозом, подвергают глубокому криовоздействию.

В отношении сосудистых доброкачественных опухолей глотки применяют склерозирование или диатермокоагуляцию.

Доброкачественные опухоли глотки большого размера, прорастающие в окружающие ткани, требуют проведения операции под общим наркозом путем боковой фаринготомии. При этом предварительно производят трахеостомию.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/pharyngeal-tumor

Мед-Центр Медик
Добавить комментарий