На щеке с внутренней стороны

Белая линия щеки. Лейкедема. Прикусывание или жевание слизистой оболочки щеки

На щеке с внутренней стороны

«Белая линия» щеки — часто встречающаяся белая волнистая линия, выступающая над уровнем слизистой оболочки щеки на уровне плоскости прикуса, она обусловлена выраженной тенденцией эпителия к ороговению.

«Белая линия» щеки имеет ширину 1-2 мм, тянется в горизонтальном направлении от второго моляра до области расположения клыка, не отделяется от слизистой оболочки при трении шпателем и обычно расположена с обеих сторон.

Часто сочетается с фестончатым языком и наблюдается при бруксизме, а также у пациентов, имеюших привычку стискивать зубы или присасывать язык к зубам, создавая в полости рта отрицательное давление; каких-либо болезненных ощущений не вызывает. Лечения не требует.

Лейкедема

Лейкедема — изменение слизистой оболочки щеки в виде опалесцируюшего участка молочно-белого или серого цвета.

Обычно наблюдают у лиц с тёмной кожей, представляет вариант нормального строения слизистой оболочки, реже встречают у людей со светлой кожей.

Частота лейкедемы с возрастом увеличивается, достигая у детей афроамериканцев 50%, у взрослых — 92%. Локализацию лейкедемы на слизистой оболочке губы, мягкого нёба и дна полости рта встречают реже.

Белая линия щеки

Лейкедема обычно имеет двустороннюю локализацию. При внимательном осмотре полости рта выявляют белые лини и складки. При длительном существовании эти складки могут находить одна на другую. Изменения при лейкедеме зависят от степени пигментации слизистой оболочки, качества ухода за полостью рта и интенсивности курения.

Границы изменённого участка слизистой оболочки неровные и размытые. Характерным признаком лейкедемы служит выраженное уменьшение или исчезновение белизны поражённого участка при растягивании слизистой оболочки. При трении шпателем изменённая слизистая оболочка не удаляется.

Причина лейкедемы не установлена, однако отмечено, что она бывает более выражена у курильщиков, а при отказе от курения проявляет тенденцию к обратному развитию. При гистологическом исследовании биопсийного материала отмечают утолщение эпителия, выраженное набухание клеток шиповатого слоя без признаков воспаления.

Какой-либо опасности лейкедема не представляет. Лечения не требует.

Прикусывание или жевание слизистой оболочки щеки

Прикусывание щеки — вредная привычка, чаще встречается у психически неуравновешенных лиц. Хроническая травматизация слизистой оболочки приводит к гиперпластической реакции с образованием белых бляшек неправильной формы, иногда линий или полос. При продолжающейся травматизации отмечается увеличение бляшки, появление эритемы и изъязвления.

Жевание слизистой оболочки щеки наблюдают в любом возрасте независимо от расовой принадлежности и пола пациентов. Лица с этой вредной привычкой обычно жуют слизистую оболочку переднего отдела щеки, реже — губы.

Диагноз основывается на клинической картине и анамнезе. Несмотря на то что травмированная слизистая оболочка обычно не склонна к злокачественному перерождению, пациентов следует предупредить об изменениях, которым она подвергается.

В дифференциальную диагностику следует включить пятнистую лейкоплакию и кандидоз, учитывая сходство изменений слизистой оболочки, обусловленных жеванием, с этими заболеваниями.

При гистологическом исследовании выявляют участки как нормального, так и сморщенного эпителия с признаками паракератоза и нерезко выраженного субэпителиального воспаления.

– Также рекомендуем “Белый губчатый невус щеки. Белые поражения щеки обусловленные травмой. Лейкоплакия щеки.”

Оглавление темы “Болезни полости рта.”:
1. Послеоперационное кровотечение в полости рта. Паралич Белла. Гранулы Фордайса.
2. Белая линия щеки. Лейкедема. Прикусывание или жевание слизистой оболочки щеки.
3. Белый губчатый невус щеки. Белые поражения щеки обусловленные травмой. Лейкоплакия щеки.
4. Пролиферативная веррукозная лейкоплакия. Лейкокератоз курильщиков. Никотиновый стоматит.
5. Лейкоплакия, связанная с употреблением табака. Бородавчатый рак ротовой полости. Пурпура щеки.
6. Экхимоз щеки. Варикозное расширение вен щеки. Тромбоз щеки. Гемангиома полости рта.
7. Болезнь Рандю—Вебера—Ослера. Синдром Стерджа—Вебера—Краббе.
8. Эритроплакия полости рта. Эритролейкоплакия и пятнистая эритроплакия.
9. Плоскоклеточный рак полости рта. Клиника и диагностика плоскоклеточного рака полости рта.
10. Красный плоский лишай полости рта. Клиника и диагностика плоского лишая полости рта.

Источник: https://meduniver.com/Medical/stomatologia/72.html

Почему болит щека изнутри?

На щеке с внутренней стороны

Почему болит щека внутри – вопрос, который может возникнуть у каждого.

Прежде всего, стоит разобраться, что стало причиной появления боли и припухлости в области щеки, для чего может понадобиться консультация специалиста, поскольку любая опухоль является ярким признаком патологических изменений в организме.

Такое недомогание может возникнуть при разных заболеваниях, имеющих стоматологическую, невралгическую, инфекционную или же травматическую этимологию. Каждое из них стоит рассмотреть поподробнее.

1. Пульпит

Пульпа представляет собой мягкую ткань, находящуюся в полости зуба. Другими словами, это зубной нерв. Ее чувствительность настолько высока, что при возникновении малейшей инфекции может начаться воспалительный процесс. Так начинает развиваться пульпит.

© shutterstock

Причины пульпита:

  • глубокий кариес;
  • трещины в зубе;
  • после случайного ожога при лечении или протезировании;
  • реже – попадание инфекции через кровь.

Симптомы пульпита:

  • резкая боль около зуба;
  • образование гнойной шишки (флюса);
  • болевые ощущения в щеках;
  • повышение температуры.

Лечение пульпита

Суть лечения данного заболевания заключается, в первую очередь, в избавлении от воспалительного процесса, который развился в пульпе. В зависимости от степени развития выбирается метод терапии:

  • биологический – подразумевает комплекс мер по устранению воспаления для сохранения нерва живым (положительный результат возможен только в случае ранней стадии развития недуга);
  • хирургический – подразумевает частичное (ампутация) или полное (экстирпация) удаление пораженного нерва в случае запущенности заболевания и отсутствия возможности добиться положительного результата путем биологического метода лечения.

Запускать пульпит нельзя ни в коем случае, поскольку в случае бездействия он провоцирует полное разрушение зуба, путем распространения инфекции на другие его части и даже за пределы зуба, а также вызывает несносные боли в щеках.

2. Пародонтит

Пародонтит является заболеванием полости рта, которое характеризуется воспалением пародонта, или, проще говоря, всех тканей, которые окружают зубной корень.

© shutterstock

Причины пародонтита:

  • зубной камень, которые может образоваться из-за несоблюдения гигиены полости рта;
  • травмы пародонта (при неправильно подобранных протезах, коронках, некачественных пломб);
  • курение;
  • пирсинг, прикусывание щеки (иногда внутри щеки шишка может образоваться);
  • наследственная предрасположенность;
  • стрессы;
  • гормональные изменения.

Симптомы парадонтита:

  • кровоточивость десен (первый и самый явный признак);
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • опускание десен (обнажение корней зубов);
  • боль в области щек;
  • расшатывание зубов;
  • преждевременное выпадение зубов.

Если пародонтит уже приобрел хроническую форму, то его лечение значительно затрудняется. В данном случае врачи используют термин «длительная ремиссия» (улучшение).

Зачастую лечение данного заболевания подразумевает в первую очередь устранение причины развития, а затем уже попытки восстановления пародонта.

3. Зуб мудрости

Обычно зубом мудрости называют обыкновенный многокорневой зуб, который зачастую появляется уже во взрослом возрасте. У большинства людей в процессе роста зуба мудрости наблюдаются сильные болевые ощущения, вызванные следующими причинами:

  • разрыв тканей около этого зуба;
  • стоматологические заболевания (пульпит, кариес);
  • развитие воспалительного процесса;
  • разрушение соседнего зуба;
  • рост в сторону щеки (при этом болит щека возле зуба мудрости).

© shutterstock

В некоторых случаях, когда зуб мудрости растет неправильно или отрицательно влияет на состояние других зубов (двигает зубной ряд, разрушает соседний зуб, дерет щеку), его рекомендуется удалять, поскольку он может доставлять своему владельцу массу хлопот.

4. Гингивит

Гингивит представляет собой стоматологическое заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки десен. В большинстве случаев, гингивит выступает в качестве клинического проявления пародонтита и пародонтоза.

© shutterstock

Симптомы гингивита:

  • покраснение и отечность десен;
  • болезненные ощущения в месте воспаления;
  • кровоточивость десен (при чистке, еде и других контактах);
  • припухлость в щеках;
  • неприятный запах изо рта.

Причины гингивита:

  • несоблюдение правил гигиены рта;
  • обильный зубной налет;
  • зубной камень;
  • рост зубов;
  • хронические инфекции ротовой полости;
  • кариес.

Лечение гингивита

Диагностирование данного недуга не составляет большого труда: для этого будет вполне достаточно провести визуальный и инструментальный осмотр. Но при этом важно определить первоначальную проблему, которая повлекла за собой развитие гингивита, для чего проводится тщательный опрос пациента.

Если же определить первопричину появления данного заболевания и почему опухла щека, не представляется возможных, то проводится местное лечение, которое включает в себя очищение зубов от налета и зубных камней.

Немало важным при этом является четкое соблюдение правил гигиены рта, дабы избежать рецидивов. Также могут быть назначены препараты, повышающие иммунитет, и полоскания травяными растворами.

Несмотря на то, что лечится это заболевание достаточно просто, откладывать с его лечением не стоит, поскольку воспалительный процесс может распространиться и привести к развитию пародонтоза, который вызывает выпадение зубов, и тогда удивляться, уже не придется.

5. Гайморит

Гайморит представляет собой инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением придаточных носовых пазух. Как правило, этот недуг является следствием запущенного ринита или перенесенной простуды. В редких случаях причиной развития гайморита могут стать больные верхние зубы.

© shutterstock

Симптомы гайморита:

  • потеря обоняния;
  • головные боли;
  • болевые ощущения в переносице;
  • щека с внутренней стороны болит;
  • жар;
  • появление гнойных выделений из носа.

Лечение гайморита

  • Местная терапия (назальные капли и спреи, антисептические средства, промывание носа специальными растворами).
  • Медикаментозное лечение (антибиотики).
  • Хирургическое вмешательство (применяется в случае отсутствия положительной динамики после местной терапии и медикаментозного лечения).

6. Стоматит

Стоматит является стоматологическим заболеванием полости рта и представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки рта. Данное заболевание может распространяться язык, десны, губы, глотку и щеки (появляется отечность на щеке внутри рта).

© shutterstock

Причины появления стоматита:

  • травмы слизистой оболочки полости рта и щек (неровные кроя зубов, коронки, твердая пища);
  • аллергическая реакция;
  • генетическая предрасположенность;
  • неправильное питание (при недостатке некоторых микроэлементов и витаминов в организме);
  • стресс (эмоциональные расстройства);
  • инфекции;
  • как осложнение после других перенесенных заболеваний.

В зависимости от природы появления стоматита могут наблюдаться такие симптомы:

  • при грибковом характере наблюдаются высыпания в виде белого налета по всей полости рта и на щеках;
  • при герпетичическом характере заболевания, появление которого провоцирует вирус обыкновенного герпеса, возможно появление температуры, опухание лимфоузлов, высыпания в виде язвочек в ротовой полости, а также может наблюдаться боль в щеке с внутренней стороны.

Никаких специфических исследований для определения стоматита не требуется. Методы лечения, как взрослого, так и ребенка являются идентичными. Диагностика данного заболевания заключается в осмотре врачом ротовой полости и щек, а также сборе материала для анализов.

Лечение стоматита

Выбор методики лечения стоматита зависит от причины и характера его появления. То есть:

  • при аллергическом стоматите применяются препараты, нейтрализующие действие аллергенов;
  • если недуг носит вирусный или бактериальный характер – назначаются препараты, подавляющие активность соответствующих микроорганизмов.

Для избавления от неприятных симптомов стоматита, когда щека внутри рта болит, применяются местные кортикостероидные препараты (растворы для полоскания ротовой полости), антибиотики (как правило, в форме растворов для полоскания), а также анестетические препараты, способствующие снятию болевых ощущений в ротовой полости и на щеках. В любом случае, недомогание и неприятные ощущения, которые способен вызывать стоматит, обязывают незамедлительно обратиться за помощью к специалисту для назначения необходимого лечения.

7. Патотит («свинка»)

Паротит является острым инфекционным заболеванием вирусной этимологии и характеризуется поражением железистых органов и нервной системы. Данная болезнь передается воздушно-капельным путем, что делает его небезопасным для окружения больного.

© shutterstock

Симптомы паротита:

  • жар;
  • ярко выраженная интоксикация, сопровождающаяся ломотой в теле, ознобом, слабостью);
  • увеличение подчелюстных и околоушных желез;
  • щеки возле скул болят;
  • сухость в ротовой полости;
  • болезненные ощущения в животе.

Диагностика данного недуга подразумевает тщательный осмотр больного и взятие анамнеза для проведения анализов.

Лечение свинки подразумевает госпитализацию больного на стационар в инфекционные отделения. Правильное лечение можно подобрать только на основе результатов полученных результатов анализов.

8. Тригеминальная невралгия (невралгия троичного нерва)

Данное заболевание является хроническим и характеризуется поражением троичного нерва. Группа риска недуга – женщины от 40 лет.

© shutterstock

Симптомы невралгии троичного нерва:

  • болезненные ощущения только с одной стороны (например, болит правая щека внутри);
  • приступообразные болевые ощущения в области троичного нерва;
  • возможно развитие неконтролируемого слезотечения и повышение слюноотделения.

Причины невралгии троичного нерва:

  • опухолевое поражение;
  • травмы лица;
  • неправильный прикус;
  • сдавливание нерва извне;
  • патологии в районе носа;
  • разрастание костных тканей;
  • другие заболевания, поражающие нервную систему.

Лечение невралгии троичного нерва

Лечение этого заболевания носит консервативный характер. Как показывает практика, наилучшие результаты в лечении невралгии показывает физиотерапевтическая терапия, а именно:

  • ультразвук;
  • электромагнитное излучение;
  • электрофорез в комплексе с противовоспалительными препаратами.

Помимо этого, на стадии острого течения заболевания назначаются нестероидные препараты (снимают воспаление), транквилизаторы (снижают активность нервной системы), а также ноотропные медикаменты (для улучшения метаболизма в нервных тканях).

Какой врач поможет при боли в щеке?

При возникновении такого неприятного симптома, как болит щека изнутри, откладывать обращение к специалисту не стоит, поскольку этот на первый взгляд безобидный признак может свидетельствовать о серьезном заболевании.

В зависимости от появившихся симптомов может потребоваться консультация и осмотр таких врачей, как стоматолог или невропатолог.

В любом случае, обратиться к специалисту придется, так как спустя непродолжительное время любое из заболеваний способно сделать жизнь больного просто невыносимой.

Другие причины появления боли

  • Укус насекомого. При возникновении болевых ощущений в щеке, появлении припухлости, покраснения или уплотнения на щеке необходимо подумать, не замечал ли больной, возможно, ранее его укусило какое-то насекомое. Укус таких насекомых, как пчела, оса или шмель провоцирует появление сильного отека на щеке, вследствие чего рассмотреть место укуса практически невозможно.
  • Травмы. Если ощущается боль в щеке, то это может стать следствием ушибов мягких тканей. При этом в случае слабого повреждения припухлость и боль может появиться не сразу, а спустя некоторое время до щеки просто невозможно будет даже дотронуться.
  • Другие стоматологические и невралгические заболевания, сопровождающиеся болевыми ощущениями как внутренней, так и верней поверхности щеки, уголках скул.

Подведение итогов

Пожалуй, практически у каждого человека проблемы со здоровьем вызывают такие неприятные ассоциации как недомогание и боль. А такое неприятное ощущение, как болят щеки, очень распространенное явление.

Несмотря на то, что зачастую такую боль можно приглушить обезболивающими препаратами или же попросту перетерпеть, делать этого не стоит.

Как бы там ни было, болевые ощущения в области щек всегда являются вестником воспалительных процессов, устранять которые необходимо как можно быстрее, так как самолечение или же отказ от лечения могут привести к непредсказуемым последствиям и серьезным осложнениям.

Источник: https://PrichinyBolej.ru/2140-bolit-shheka-iznutri.html

Диагностика заболеваний слизистой полости рта по внутренней поверхности щек

На щеке с внутренней стороны

Большинство стоматологических пациентов имеют щеки. Щеки обладают функциональной, анатомической и социальной значимостью. Функционально обладатели щек используют их для того, чтобы удерживать пищу и жидкость во время еды, для помощи в образовании звуков речи и увлажнения ротовой полости, а также используют как сосательную мембрану.

Анатомические щеки состоят из щечных мышц покрытых с внешней стороны кожей и слизистой оболочкой с внутренней поверхности. В пределах этих слоев располагаются многочисленные малые слюнные железы, сальные железы, нервнососудистые структуры, щечные жировые комки, и открывается проток большой слюнной железы.

Социально, о наглом человеке можно сказать, что у него “большие щеки” (игра слов: cheek – наглость разг., прим. перев.).

Эта статья обсуждает несколько распространенных доброкачественных поражений, которые возникают на внутриротовых поверхностях и подповерхностях щек.

Щеки также являются местом потенциального возникновения внутриротовой злокачественной опухоли.

Цель представленного материала – повысить осведомленность стоматологов и зубных гигиенистов относительно проявления выбранных доброкачественных, предраковых и раковых поражений щек.

Химические ожоги

Химические ожоги слизистой щек часто встречаются после аппликации местных анестетиков в попытке облегчить зубную боль.

Аспирин (aspirin), ацетаминофен (acetaminophen) и различные медицинские смеси могут инициировать химические ожоги.

Химические ожоги можно классифицировать по тяжести в зависимости от площади отека и покраснения по отношению к плотному белому струпу, отторгающейся некротической поверхности слизистой (рис.1).

Рис. 1. Химический ожог.

Большинство химических ожогов заживают без последствий.

Табачное пятно (лейкоплакия)

Табачное пятно или табачное нисходящее поражение представляет собой сморщенное, белое или розовое, диффузное поражение преддверия полости рта. Эти поражения часто наблюдаются в нижнечелюстной переходной складке, месте, в котором обычно размещается бездымный табак (рис.2).

Рис. 2 Табачное пятно.

Nitrosonornicotine в нюхательном или жевательном табаке объявлен канцерогенным. Таким образом, применение местного канцерогена предрасполагает к появлению плоскоклеточного рака на месте аппликации табака, особенно в переходной складке нижней челюсти. (рис.3).

Рис. 3. Табачное пятно.

Начальные поражения от местного применения табака можно уничтожить в большинстве случаев прекращением использования табачных продуктов.

Можно добиться исчезновения клинических очагов поражений прекращением употребления табака в течение примерно двух недель.

Если, однако, поражения сохраняются после двухнедельного периода исключения табака, оставшиеся очаги поражений должны быть полностью удалены и представлены патологоанатому для микроскопической оценки.

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак является наиболее распространенной злокачественной опухолью, которая встречается в ротовой полости. Слизистая щек – это место, в котором рак может быть сравнительно легко обнаружен. Очаги поражения плоскоклеточной опухоли обычно безболезненны, тем не менее, пациент может осознавать наличие стойкой язвы, полноту в щеке или пятно, которое неоднократно изъязвляется.

Плоскоклеточный рак может представать как ровная область; в виде изъязвленной поверхности; в виде затвердевшей (как у пончика) области; поверхности, как у стиральной доски или как экзофитное вздутие (рис. 4).

Рис. 4. Плоскоклеточный рак.

Большинство стоматологов, зубных гигиенистов и врачей более подозрительны относительно рака, если поражение имеет белый цвет.

В течение многих лет, практических врачей обучали обследовать слизистую на предмет лейкоплакии (белые бляшки).

В действительности, краснота (erythroplasia) является наиболее ранним клиническим проявлением плоскоклеточного рака 2. Покрасневшие ткани должны резко поднимать уровень подозрения относительно рака (рис. 5).

Рис. 5. Плоскоклеточный рак.

Плоскоклеточный рак щеки более легко увидеть, чем злокачественные опухоли многих других анатомических областей ротовой полости и верхней части глотки. Слизистая щек без труда обследуется, особенно когда выполняется стандартный осмотр ротовой полости и зубов.

Необходимо внимательно оценить все аномалии тканей щек. Когда возникает злокачественная опухоль слизистой щеки, заболевание очень агрессивно и трудно поддается контролю. Приблизительно половина всех случаев плоскоклеточного рака щек метастазирует в регионарные лимфоузлы шеи.

Прогноз вылечивания для рака щеки плохой.

Плоский лишай

Большинство патологов согласятся, что плоский лишай (LP) и поражения, которые похожи на плоский лишай (лихеноиды) являются распространенными заболеваниями слизистой ротовой полости. Несмотря на это, патологи ротовой полости выражают различные мнения относительно плоского лишая и похожих на плоский лишай поражений.

Наиболее важными точками зрения являются следующие:

Плоский лишай не должен игнорироваться; и чрезвычайно сложно поставить окончательный диагноз плоский лишай путем клинического исследования. Плоский лишай наиболее часто встречается на слизистой щек (рис.6), но может также обнаруживаться на десне, языке, небе, губах, дне полости рта или коже.

Рис. 6. Плоский лишай.

Этот хронический процесс свойственен женщинам, особенно после 40. Плоский лишай может быть исключительно на коже, исключительно на слизистой оболочке или одновременно на обеих тканях. Поражения плоским лишаем могут быть связаны с произошедшей в прошлом травмой места поражения, такой как царапина кожи или инъекция для обезболивания зубов. Это наблюдение известно как “Koebner Phenomenon”.

Типичные очаги поражений встречаются билатерально на слизистой щек или десны, похожие на кружево, белые полоски или кератотические кольца на эритематозном основании (рис.7).

Рис. 7. Плоский лишай.

Эти поражения обычно асимптоматичны, за исключением язвенной и буллезной формы плоского лишая (рис.8).

Рис. 8. Эрозивный плоский лишай.

Симптоматические поражения совершают цикл между асимптоматичными периодами и болезненными эпизодами продолжительностью в несколько недель. Поражения, по установившейся практике, симптоматически поддаются аппликации местных стероидов, особенно 0,05% fluocinonide (Lidex).

Некоторые исследователи относят плоский лишай к предраковым заболеваниям.4 Другие исследователи подвергают сомнению взаимосвязь между плоским лишаем и раком ротовой полости.

5 Тем не менее, другие ученые предполагают, что у пациентов с длительно существующим плоским лишаем, и плоский лишай и злокачественная опухоль могут встречаться одновременно, особенно в случаях эрозивного плоского лишая.

6 Кроме того, диспластический процесс, клинически принимаемый за “lichenoid dysplasia”, имеет сходство с плоским лишаем.

Но в противоположность плоскому лишаю, лихеноидная дисплазия имеет тенденцию возникать в тех местах ротовой полости, которые являются наиболее распространенной локализацией рака полости рта: дно полости рта, вентролатеральная область языка, слизистая язычной стороны альвеолярного гребня, складки миндалины и мягкое небо.

Где-то между плоским лишаем неизвестного происхождения и лишайчатой дисплазией (с ее злокачественным потенциалом), существует другая группа лихеноидных поражений. Неспецифические лихеноидные реакции – микроскопические разновидности – также имеют неизвестную этиологию.

Похожие на плоский лишай, реакции на лекарства довольно часто диагностируются. В особенности, у пациентов, принимающих phenothiazines, angiotensin converting enzyme inhibitors и thriazides, наиболее часто, по отношению к другим препаратам, возникают реакции похожие на плоский лишай.

Лихеноидные мукозиты полости рта также могут возникать вторично после употребления продуктов, содержащих корицу, таких как сласти с корицей, жевательная резинка, полоскания для полости рта и зубные пасты.

Системная или дисковидная эритематозная волчанка также может сопровождаться поражениями полости рта, похожими на плоский лишай.

Когда у пациента присутствует какая-либо разновидность поражения плоским лишаем, важно поставить специфический диагноз.

Полная история болезни этого поражения должна включать начало его развития, симптомы, лекарства, употребление продуктов, содержащих корицу, употребление табака, употребление алкоголя, историю травмы (такой как стоматологическое лечение) и выявленные системные заболевания. Наиболее полезным диагностическим инструментом является микроскопическое исследование биопсийных тканей.

Как только диагноз будет установлен, можно приступать к лечению плоского лишая местным кортикостероидом, который часто уменьшает неприятные симптомы. Несмотря на то, что клинические симптомы можно контролировать, очаги поражения плоским лишаем могут существовать длительное время.

Долгом для стоматолога, зубного гигиениста и хирурга-стоматолога: тех, кто может диагностировать плоский лишай, является тщательное обследование слизистой пациентов с плоским лишаем на предмет подозрительных поражений.

Несмотря на разногласия среди патологов, правдой является то, что рак встречается одновременно с плоским лишаем, а лишайчатая дисплазия потенциально злокачествененна.

Фиброма

Фиброма от раздражения является распространенным доброкачественным поражением, которое встречается на слизистой щек, языка, губ и в других участках ротовой полости. Фибромы представляют собой приподнятые узелки, которые имеют примерно такой же цвет, что и окружающие ткани, или слегка бледнее (рис.9).

Рис. 9. Фибромы.

Большинство фибром имеют размер в несколько миллиметров, но могут стать довольно большими (рис.10).

Рис. 10. Фиброма.

Они могут быть единичными, или могут представать в виде группы поражений. Фибромы могут быть удалены хирургически и представлены для гистологического исследования. Как правило, очаги поражений не рецидивируют, если причина раздражения была удалена, и поражение было полностью иссечено.

Гемангиома

Кровеносные сосуды могут образовывать опухолеподобные поражения, особенно в щеках, языке и губах. Эти доброкачественные поражения часто представляют собой синие, яйцеобразные, мягкие узелки (рис.11).

Рис. 11. Гемангиома.

Эти сжимающиеся узелки могут бледнеть во время пальпации, из-за временного нарушения кровотока в области поражения. Гемангиомы можно удалять хирургически и предоставлять для гистологического исследования, особенно если они имеют большие размеры, или их локализация вызывает функциональные проблемы (рис.12).

Рис. 12. Гемангиома.

Рецидив гемангиомы возможен, и зависит от конфигурации поражения и полноты удаления.

Гематома

Гематомы представляют собой вторичное, по отношению к травме, скопление крови в мягких тканях (рис. 13).

Рис. 13. Гематома.

На слизистой щек часто обнаруживаются следы самопроизвольного прикусывания, приводящего к образованию гематомы (рис.14).

Рис. 14. Гематома.

Эти поражения обыкновенно самоограниченны, сами заживают и редко требуют лечения.

В этой статье представлено несколько поражений слизистой оболочки щек, которые часто встречаются в стоматологии. Из-за того, что щеки являются местом потенциального возникновения агрессивной злокачественной опухоли ротовой полости, все очаги поражений должны обследоваться с подозрением до тех пор, пока окончательный диагноз не будет поставлен.

Поражения похожие на плоский лишай также не должны небрежно упускаться, так как раковая опухоль может возникнуть или уже существует, по крайней мере, совместно с лихеноидной дисплазией или поражениями плоского лишая.

Необходимо подчеркнуть, что визуальный осмотр недостаточен для постановки диагноза и/или составления плана лечения при плоском лишае или лихеноидной дисплазии.

Стоматологи и зубные гигиенисты являются единственными и наиболее компетентными в своем роде, кто может обнаружить поражения щек на ранней, поддающейся лечению стадии. Каждый визит к стоматологу должен включать в себя “проверку щек”.

Список литературы:

1. Silverman, Sol, Jr. Oral Cancer, Third Edition. The American Cancer Society. 1990. P. 10.

2. Mashburg, A., Samit, A. “Early Diagnosis of Asymptomatic Oral and Oropharyngeal Squamous Cancers.” CA: A Journal of Clinicians. Vol. 45, No.6.,pp. 328-51.

3. Weigand, D.A., Zeigler, T.R. Lichen Planus. In Jorden, R.E. (Editor) “Immunologic Diseases of the Skin.” Norwalk: Appleton and Lange, 1991, pp. 623-629.

4. Holmstrup, P. “The Controversy of a Premalignant Potential of Lichen Planus is Over.” OralSurg, OralMed, OralPath, 1992. 73:704 -706.

5. Eisenberg, E. “Clinicopathologic Patterns of Oral Lichoid Lesions.” Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America. August 1994. Vol.6

Статья основана на переводе оригинальной статьи A check of cheeks. Rothstein J. Dent Today. 1996 Aug;15(8):60, 62, 64-5. PMID: 9567793 – Перевод: Уханов М.М. Сохранить в соцсетях:

Похожие публикации:

Источник: https://krasgmu.net/publ/diagnostika_zabolevanij_slizistoj_polosti_rta_po_vnutrennej_poverkhnosti_shhek/5-1-0-1105

Образовался нарост внутри щеки у ребенка? Что делать?

На щеке с внутренней стороны

Иногда дети жалуются на шишку во рту, которая мешает жевать, начинают невнятно произносить свистящие звуки. Родителям следует внимательно осмотреть ротовую полость.

Причиной неприятных ощущений нередко является нарост внутри щеки у ребенка. Образование выпирает в сторону зубов, не давая сомкнуть их полностью, отвлекает от привычной игры зудом.

Чтобы уплотненный участок не привел к необратимым осложнениям и проблемам, необходимо обязательно показать его стоматологу и остановить разрастание во рту.

Наросты на щеке после травмы

Большинству взрослых людей знакома проблема прикусывания внутренней стороны щеки зубами. На слизистой остается след в виде мягкой шишечки, который рассасывается самостоятельно через 2–3 дня и не требует помощи врача. У детей старше 3–х лет подобная травма встречается довольно часто в период роста молочных зубов или смены их коренными.

Такое уплотнение иногда приобретает синюшный оттенок из-за скопления крови или напоминает обычную гематому.

Наросты на щеке с внутренней стороны у ребенка могут появиться при ношении брекетов. Металлическая конструкция необходима для выравнивания зубного ряда и устранения дефекта при кривизне передних моляров. Некоторые стоматологи изготавливают ее с нарушениями, плохо подгоняют по размеру или некачественно закрепляют.

Она оцарапывает слизистую, образуется царапина и постепенно формируется уплотнение. Оно может приобретать округлую или продолговатую форму. По сути, это нарастание эпителия на травмируемый участок, которое достаточно упругое на ощупь.

К подобным травмам не следует относиться халатно.

При постоянном повреждении одного и того места повышается риск озлокачествления слоя эпителия. По статистике около 2% всех выявленных случаев рака в ротовой полости приходится именно на такие наросты.

Единственный способ лечения – снять брекеты и пролечить ранку с помощью специальных препаратов. Можно использовать проверенные антисептические растворы для полоскания, прикладывать мази с антибиотиками.

Обязательно прочитайте:  Почему онемела во рту щека у ребенка?

Если существует вероятность, что новая конструкция так же будет натирать во рту, лучше приобрести более современный вариант из силикона. Несмотря на высокую стоимость, брекеты последнего поколения изготавливаются из мягких компонентов и крепятся с внутренней стороны зубов. Они совершенно незаметны при разговоре, позволяют детям быстрее адаптироваться и не влияют на чистоту речи.

Киста на щеке внутри

Все дети любят сладости, поэтому проблема кариеса остается актуальной даже для молочных зубов. Если родители затягивают с лечением, может начаться полное разрушение зубика.

В открытую пульпу попадает инфекция и возникает серьезный воспалительный процесс.

Он постепенно поражает корни, нервные окончания и нередко заканчивается болезненным пульпитом. О нем мы писали тут:

Пульпит у ребенка: фото, частые причины, симптомы, осложнения, лечение

Если гноя скапливается слишком много, он просачивается в пародонт и мягкие ткани вокруг. Организм пытается обезопасить себя и окружает экссудат слоем эпителия. Так формируется киста – плотный, белый нарост внутри щеки у ребенка , который хорошо прощупывается при пальпации.

На заболевание указывают следующие признаки:

  1. шишка зудит или стреляет при надавливании;
  2. на лице легко заметить припухлость;
  3. малыш отказывается от продуктов, которые необходимо тщательно пережевывать;
  4. крохе больно смыкать челюсти;
  5. каждый вечер повышается температура до субрефильных показателей (примерно 37,5-38°).

При появлении кисты на щеке изнутри стоматолог рекомендует удалять ее, чтобы не спровоцировать общее инфицирование организма. При операции верхний слой слизистой надрезается и шишка убирается скальпелем. Рану тщательно промывают антисептиком под напором и зашивают саморассасывающимися нитками.

Виды наростов внутри на щеке

У детей образования в ротовой полости появляются при инфицировании различными вирусами, закладываются в период беременности или становятся результатом генетического сбоя в организме.

Обнаруженный на внутренней стороне щеки у ребенка нарост зачастую является обычной папилломой. Это заболевание вызывают папилломавирусы, паразитирующие в нервных клетках ребенка.

Они передаются при зачатии, во время ухода за новорожденным и проявляют себя в любое время.

Кроме мягких на ощупь папиллом, во рту малыша может появиться наросты следующего типа:

ЭпителиальныеНовообразования разрастаются только из клеток верхнего слоя слизистой. Всегда по оттенку совпадают с внутренней стороной щеки и выглядят как бугорок. К ним относятся любые невусы и папилломы.
Наросты из соединительной тканиВ воспалительный процесс вовлекаются мышечные волокна щеки и связки, отвечающие за работу челюсти. В классификацию попадают эпулисы, фибромы и миомы, гранулемы. Такие шишечки появляются после перенесенного абсцесса в корне молочного зуба, пародонтоза или гингивита у ребенка.
Опухоли, произрастающие из кровеносных сосудовГемангиомы разного размера могут возникать у ребенка на щеке внутри сразу после рождения. Мягкие и податливые мешочки часто прикусываются зубами при жевании, провоцируя сильные кровотечения.

Любой тип образований следует обязательно диагностировать. Темные невусы иногда провоцируют рост онкологических клеток и приводят к раку слизистых оболочек в более взрослом возрасте.

Безболезненные миомы и фибромы при разрастании искажают черты лица малыша, не дают ему полноценно питаться и разговаривать, травмируют слюнные железы. Следует немедленно обращаться за помощью, если нарост на щеке начал сильно увеличиваться в объеме, появились кровотечения и боль, специфический запах гниения при дыхании.

Как избавить ребенка от шишки во рту?

Если сформировался на внутренней стороне щеки белый нарост, малыш жалуется на стреляющую боль и отказывается от еды, скорее всего, у него начался абсцесс мягких тканей.

Его необходимо срочно удалять, чтобы опасное воспаление не затронуло лимфатическую систему ребенка. Под местным или общим наркозом хирург-стоматолог разрезает воспаленный участок и убирает гной.

Для ускорения оттока зараженной лимфы иногда оставляется дренаж из резиновой трубочки.

Если при диагностике подтвердилась папиллома или эпулис, малышу проводится небольшая операция любым современным методом:

  • Криодеструкция: с помощью жидкого азота клетки опухоли разрушаются, а через несколько дней отмирающие ткани отходят от внутренней стороны щеки.
  • Иссечение нароста лазером: современный способ быстро удалить дефект слизистой без кровотечения и длительной реабилитации.

После процедуры родители получают рекомендации по уходу в домашних условиях. Первые дни рану промывают перекисью водорода или Мирамистином, прикладывают к ней тампон с раствором Хлоргексидина в концентрации 0,1%. При удалении гнойника к лечению добавляют антибиотики.

Детям подбирают препараты с минимальным количеством побочных эффектов, которые щадяще действуют на микрофлору кишечника: Амоксицилин, Линкомицин, Нелорен.

Для заживления раны используют мази Солкосерил или Холисал. Они содержат компоненты, которые восстанавливают эпителий на слизистой без шрамов и рубцов. Из натуральных рецептов для детей рекомендуется прополис в чистой форме, аппликации с мякотью алоэ, компрессы с облепиховым маслом.

Ребенка на время переводят на протертую пищу и облегченное меню. Оно должно содержать большое количество питательных веществ и аминокислот, пюре и соки с мякотью из свежих фруктов.

Источник: https://vzubkah.com/narost-na-vnutrenney-storone-shheki.html

Рак щеки: симптомы, фото начальной стадии, виды и лечение

На щеке с внутренней стороны

Рак щеки – это онкологическая болезнь рта. Встречается редко. Зачастую проявляется как вторичное заболевание, первые признаки одинаковы с другими болезнями ротовой полости. Иногда появляется на фоне лейкоплакии. По МКБ-10 имеет код C06.0.

Рак поражает разные отделы: язык, слизистую оболочку щеки, нёбо, губу, альвеолярный отросток.

Причины и факторы риска

Больше всего подвержены мужчины после пятидесяти лет. Заболевание чаще встречается у обитателей Азии. В пять раз реже болеют женщины. В исключительных эпизодах дети. Основания возникновения и факторы риска:

  • курение и употребление табачных изделий;
  • спиртная зависимость;
  • лейкоплакия;
  • хронические заболевания дёсен;
  • плохой уход за ротовой полостью;
  • травмы зубов и слизистой;
  • присутствие таких вирусов, как герпес и папилломы;
  • недостаток витаминов в еде;
  • контакт с вредоносными веществами на производстве.

Причины и факторы:

  • курение и употребление табачных изделий;
  • алкогольная зависимость;
  • предраковое состояние слизистой оболочки рта;
  • хронические болезни дёсен;
  • недостаточный уход за ротовой полостью;
  • неблагоприятная наследственность;
  • травмы;
  • наличие папилломы и герпеса;
  • питание с недостаточным содержанием витаминов;
  • частый контакт с вредными веществами на работе.

Виды

Начальная стадия протекает бессимптомно, соответственно, не привлекает внимание больного.

Формы:

  • Язвенная. Возникают крохотные язвочки внутри полости рта. Они долгое время не затягиваются и приносят неудобства. Тяжесть в том, что припухлость размещена близко к кровеносным сосудам. При попадании в кровь в мгновение разносится по организму. Онкологический процесс остановить в такой ситуации сложнее.
  • Папиллярная. Форма легко лечится, не оставляет припухлости. Выглядит как наросты.
  • Узловая. Припухлость имеет облик шероховатого на ощупь уплотнения, покрытого бледными пятнами. Уплотнение с чёткими неплохо видимыми рубежами. Эта разновидность опухоли характеризуется стремительным развитием.

Симптомы болезни

  1. На внутренней стороне щеки возникает болезненная шишка. Появление припухлости определяется визуально. Образования неясного генезиса запрещено оставлять без внимания.
  2. Присутствие продолжительно незаживающих ран.
  3. Кровотечения из мест поражения.
  4. Возникновение проблем с глотанием.
  5. Появление пародонтоза и переход в хроническую форму.
  6. Понижение ощутимости во рту.
  7. Значительный размер лимфатических узлов.
  8. Отёчность и уменьшение подвижности языка.
  9. Нездоровые чувства во время движения нижней челюсти.
  10. Рот могут выстилать пятна. На запоздалых этапах возможен плохой запах изо рта, что связано с гниением раковых клеток.

Раковая шишка на внутренней стороне щеки

Циклы формирования

Развитие злокачественных новообразований минует ряд периодов: начальный, активный, запущенный. Каждый проявляется по-разному.

  • Во время первой фазы на внутренней стороне щеки возникает болезненное уплотнение. Другие симптомы отсутствуют.
  • Активная фаза характеризуется преобразованием язв в щели. У больного появляется вялость и ощущение апатии, голова часто болит. Иногда резко падает вес. На описанном этапе рак щеки легко выявить. Как правило, внимание на подобные симптомы обращают стоматологи. Вероятность успешного лечения на данной стадии высока.
  • Во время запущенной фазы метастазы распространяются по организму. Лечение уже не помогает.

Стадии рака

Симптомы заболевания различны в зависимости от стадии. В медицине выделяют стадии, различая по размеру злокачественного образования, глубине поражения болезнью организма больного, а также поведению клеток рака.

  • 1 стадия. Опухоль постепенно увеличивается, ближайшие ткани ещё не повреждены.
  • 2 стадия. Продолжается разрастание опухоли.
  • 3 стадия. Злокачественное образование задевает близлежащие лимфоузлы, зона поражения растёт.
  • 4 стадия. Происходит процесс распространения метастазов. Они могут затрагивать все органы и системы. К примеру, воспаляется нёбо. Рак также способен поражать десны. В этом случае десна болит и кровоточит.

Диагностика

Как правило, начальная диагностика проводится врачом стоматологом. Он может при визуальном осмотре увидеть новообразование. В случае выявления такового собирается анамнез. По завершению сбора информации выдается направление в онкологию.

После приёма у онколога делается биопсия повреждённой ткани, а также проводится цитологическое исследование. Некоторые формы рака можно выявить по заключению лабораторного исследования, вместе с этим выясняется стадия и насколько заболевание успело распространиться.

Не стоит забывать – правильный диагноз устанавливается исключительно после получения результатов дополнительных исследований:

  • Рентгенологический. Позволяет установить, какие костные ткани вовлечены в процесс. Выявляет наличие метастазов и степень поражения организма.
  • УЗИ. Позволяет изучить площадь поверхности опухоли и её структуру.
  • КТ – может определить форму, размер злокачественного образования.

Однако первым шагом к определению наличия рака станет результат самостоятельного обследования. Обнаружение любых отклонений должно стать причиной обращения к врачу.

Лечение рака и побочные эффекты

Нередко лечение зависит от места, где обнаружена припухлость, и площади распространения. В лечении рака щеки нередко применяется комплексный метод. Главные методы:

  1. Хирургическое вмешательство. Опухоль удаляют операцией. Удалению также подлежат размещённые на одной стороне с припухлостью регионарные лимфоузлы.
  2. Химиотерапия. Употребляется способ для уменьшения припухлости перед операцией. Нередко проводится сообща с радиальной терапией и операционным вмешательством.
  3. Радиальная терапия. Для истребления раковых клеток применяют рассчитанные дозы излучения.
  4. Мультимодальный метод. Метод, объединяющий два и более других способов.
  5. Долгосрочный мониторинг. Суть заключается в систематических врачебных обследованиях. Они позволяют вовремя предупредить рецидив заболевания.

Методов много, однако по-прежнему хирургическое вторжение считается одним из главных в борьбе с раком. Использование операции предполагает в отдельных случаях удаление части костной ткани. Потом человеку нужна пластическая операция для воссоздания наружного облика лица. Удаление лимфатических узлов может привести к онемению лица, неправильной работе лицевых мышц, в связи с разрывом.

Виды облучения при радиальной терапии:

  1. Дистанционный. Облучение проводится на удалении от щеки.
  2. Контактный. Аппарат прикладывается к щеке с наружной стороны.
  3. Внутренний. Вещество напрямую вводят в раковые клетки. Радиальную терапию используют осмотрительно в связи с присутствием побочных эффектов. У пациента возможно пропадание голоса, боль при глотании, снижение аппетита. Чтобы облегчить симптомы, доктора рекомендуют соблюдать диету, чаще пить воду.

Для поведения химиотерапии используют различные препараты, делящиеся по степени токсичности на красные, желтые, синие, белые.

Приём красных лекарств считается самым токсичным и способен усугубить состояние больного. Большой минус способа: вещества воздействуют на все клетки и уничтожают в процессе здоровые ткани вместе с больными.

Проводят её перед операцией и после для предупреждения повторного заболевания.

Среди всех методов сильное влияние на организм оказывает химиотерапия, проведение процедуры сопровождается облысением, чувством тошноты, онемением конечностей.

Другие осложнения:

  • выпадение зубов после лучевой терапии;
  • необходимость протезирования;
  • образование рубца после операции;
  • повышение восприимчивости к инфекциям.
  • слизистый секрет не вырабатывается должным образом.
  • челюсть хуже двигается.

Народные методы

Использовать эти методы лечения допустимо лишь под наблюдением врача! Зачастую лечатся травами и сборами.

Немногим известно, что однолетняя полынь используется в качестве противоонкологического средства. Она имеет массу полезных свойств, но одновременно и противопоказания. Не стоит забывать, что трава ядовита.

Если употребить больше нормы, возможны нежелательные побочные реакции, частью опасных для жизни.

Учёными выявлено, что новообразованию для увеличения размера требуется существенное количество железа. Приготовленная из полыни вытяжка может организовать химическую реакцию, результатом станет окисление железа, раковая клетка погибнет.

Таково действие вещества. Средство проходит клинические испытания. Если дадут положительный результат, лекарство отнесут к препаратам, убивающим больные клетки, не затрагивая здоровые ткани. При этом полыни не требуется много времени.

Помимо уже известных настоек, препаратов на основе полыни ведётся создание экстракта, способного одолеть рак. Для производства лекарства годится единственный вид полыни – однолетняя полынь.

Она отличается от остальных по внешнему виду и химическому составу. Эта полынь демонстрирует лекарственные свойства и губительна для рака. Эффект возникает благодаря содержанию в листьях вещества артемизинина. Совместно с железом способно уничтожить рак.

Помимо рака щеки, полынь в состоянии вылечить лейкемию и аденому.

Болиголов как средство от рака

Названий у растения много, но оно остаётся ядовитым. В составе присутствует некротический яд. После попадания в кровь отравляет организм. Как раз на этом основывается механизм воздействия на рак. Организм пытается очиститься от токсинов, мобилизуя все ресурсы. В результате иммунитет начинает бороться с ядом, а заодно уничтожать раковые клетки.

Поражённые клетки впитывают намного больше яда, чем здоровые. В результате наступает временное улучшение состояния больного.

Влияние болиголова на организм:

  • оказывает схожее с химиотерапией влияние, затрагивая все клетки;
  • активизирует иммунитет;
  • снимает боль, блокируя нервные окончания.

Лечебные свойства берёзового гриба чага

Для лечения онкологии используется гриб чага. Растение содержит много полезных микроэлементов, отличается:

  • противовоспалительным эффектом;
  • антибактериальным свойством;
  • мочегонным эффектом;
  • убирает спазмы;
  • защищает.

Чага для лечения заболевания

Как помогает гриб:

  • повышает иммунитет;
  • выводит токсины;
  • снижает уровень сахара в крови;
  • приводит в норму обмен веществ;
  • нормализует давление;
  • убирает воспаление;
  • заживляет раны;
  • останавливает рост раковых клеток;
  • тормозит распространение метастазов;
  • улучшает самочувствие;
  • обезболивает.
  • зона воспаления уменьшается.

Даёт положительный эффект при соединении с другими травами.

Полезные свойства растений неоспоримы, однако нельзя полагаться только на народные методы! Необходимо совмещать народные средства с традиционными. Тогда лечение станет комплексным.

Профилактика

Гораздо легче предотвратить рак, чем потом вылечить. Нужно соблюдать правила:

  • зубы и полость рта лечить при возникновении необходимости;
  • следить за гигиеной полости рта;
  • отказаться от употребления табака;
  • беречь ротовую полость от травм;
  • по минимуму ограничить употребление алкоголя;
  • принимать в пищу как можно больше полезных продуктов;
  • избегать продолжительного воздействия солнечных лучей.

Стопроцентной гарантии не заболеть правила не предоставляют, однако уменьшают шанс появления болезни.

Прогноз

Раннее диагностирование обеспечивает благоприятный исход лечения. Позднее выявление рака может гарантировать выживаемость в 60% случаев.

Легко сделать вывод, что человек должен самостоятельно заботиться о здоровье. Любой злокачественный процесс опасен. Не стоит пренебрегать самообследованием ротовой полости. Посещать доктора нужно в случае возникновения подозрений. Чем раньше диагностируют болезнь, тем легче вылечить. Во время лечения возможны осложнения, но с ними удаётся справиться.

Источник: https://onko.guru/organ/rak-shheki.html

Мед-Центр Медик
Добавить комментарий