Маркер на рак шейки матки

Ранняя диагностика при раке шейки матки

Маркер на рак шейки матки

Ранняя диагностика рака шейки матки способна предотвратить развитие злокачественных новообразований половых органов и выявить патологическую неоплазию эпителиальных клеток на ранних стадиях. Рекомендуется каждый год обследоваться у гинеколога и определять онкомаркеры матки. Простые правила способны сохранить нормальное состояние и диагностировать патологию до ее агрессивных проявлений.

Показания к проведению

Обследования нужно проходить в таких случаях:

  • ежегодный осмотр в профилактических целях;
  • появление патологических выделений из полости влагалища;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • нарушение менструального цикла;
  • климактерический период;
  • боль, жжение, зуд в участке половых органов и внизу живота;
  • рак шейки матки у ближайших родственников;
  • выявление вируса папилломы;
  • доброкачественные образования;
  • гиперплазия слизистой оболочки шейки.

Национальная программа RUSSCO «Молекулярно-генетическая диагностика онкологических заболеваний» предлагает необходимый перечень процедур для раннего обнаружения рака шейки матки.

Анализы крови

Исследование крови при диагностировании патологии необходимы, чтобы выявить специфический белок и уровень эритроцитов.

  • Биохимическое исследование. Указывает на интоксикацию организма продуктами обмена опухоли, что проявляется гипопротеинемией, диспротеинемией, повышением С-реактивного белка.
  • Общий анализ крови при раке матки. Выявляет анемию в виде снижения количества красных кровяных телец — эритроцитов и гемоглобина, высоким уровнем СОЭ.

Тест Папаниколау

Так называется цитологический анализ на рак шейки матки. Он относится к обязательным при гинекологическом обследовании.

После бимануального осмотра врач специальной щеточкой Валлаха берет соскоб эпителиального покрова из области шейки. Это безболезненная диагностическая процедура, которая не занимает много времени.

Далее материал из щеточки фиксируется на предметное стекло, которое маркируется и отправляется в лабораторию для исследования.

Определение онкомаркеров

Эти вещества являют собой специфические белки, что образовываются вследствие обмена веществ опухолевых тканей. Наличие метаплазии плоского эпителия отображается появлением их в крови, что лабораторно диагностируется. Онкомаркеры на рак матки включают следующие анализы:

  • онкомаркер SCC;
  • раково-эмбриональный антиген;
  • TPS — специфический тканевый полипептид;
  • CYFRA 21—1.

При подозрении на онкологию шейки матки проводится выявление онкомаркера scc, который при норме равен нулю.

Онкомаркер на рак шейки матки типа SCC имеет наиболее широкое распространение в выявлении онкологии и контроле адекватности терапии после постановки диагноза.

Он изменяется при появлении атипического роста поверхностных клеток эпителиального покрова. Его определяют в венозной крови. Название расшифровывается как Squamous cell carcinoma antigen — антиген сквамозной карциномы.

В норме онкомаркер рака шейки матки SCC в крови должен полностью отсутствовать, то есть быть равным 0.

Нужно ли готовиться?

Тест Папаниколау требует специального выбора дня для его проведения. Это объясняется особенностями изменения состояния слизистой оболочки шейки матки в разные дни менструального цикла.

Чтобы свести к минимуму отклонение результатов от истинных, диагностику лучше проводить не раньше, чем 5 дней после менструации, но не более 10 суток после 1 дня цикла.

За сутки до исследования рекомендуется отказаться от половых сношений, не применять вагинальных средств.

Диагностика на онкомаркер матки также требует подготовки. С целью чистоты обследования необходимо придерживаться нескольких несложных правил, повышающих чистоту результатов:

  • не употреблять пищу и воду не менее, чем за 12 часов до анализа;
  • отказаться от алкоголя за сутки до исследования;
  • ужин перед днем анализа должен быть легким и низкокалорийным;
  • прекратить прием препаратов за 24 часов до проведения диагностики.

Нельзя игнорировать подготовку к исследованию, поскольку это может привести к ложному результату и затруднению в постановке диагноза.

Проведение исследования

Венозная кровь исследуется в специальной лаборатории, где осуществляется ее иммуногистохимическая процедура.

Обследования на онкомаркеры SCC, РЭА, TPS, CYFRA 21—1 выполняется в лаборатории.

Стерильными приспособлениями берется кровь из вены, которая помещается в пробирку и отправляется на иммуногистохимическое исследование.

Если пациент принимает препараты, от которых не может отказаться, это обязательно должно быть указано.

Цитологическое исследование

Норма мазка подразумевает одинаковую форму и размеры эпителиальных клеток. Выделяют 5 классов изменений теста Папаниколау:

  • 1 — патологические отклонения мазка из шейки матки отсутствуют.
  • 2 — морфологические нарушения тканей слизистой оболочки, вызванные острым воспалительным заболеванием.
  • 3 — неоплазия клеток определяется в единичных случаях, что интерпретируется, как подозрение на рак, поскольку деформация выявляется лишь в ядрах.
  • 4 — атипических рост небольшой части клеток.
  • 5 — количество злокачественных клеток превышает нормальное, что диагностируется, как рак шейки матки.

Онкомаркеры

Если показатели онкомаркера превышают допустимую норму, то возможно у пациента развивается цирроз печени.

Исследование показывает концентрацию патологических белков в 1 мл крови.

К нормальным показателям относятся те, что не превышают 2,5 нг в соответственном объеме. Результаты, что находятся в пределах 2, 5—10 свидетельствуют о злокачественном перерождении эпителиальных клеток шейки матки.

Но есть состояния, которые не имеют отношения к раку, но сопровождаются высоким SCC. К таковым относятся:

  • цирроз печени;
  • воспалительные заболевания органов дыхательной системы;
  • патологии кожных покровов;
  • печеночная недостаточность;
  • эндометрит.

Поэтому, если онкомаркер SCC составляет такой результат, обязательно нужно использовать дополнительные методы диагностики и инструментальные методики для подтверждения или опровержения рака шейки матки.

Концентрация антигена 10 нг/мл и выше говорит о злокачественной опухоли и агрессивном воздействии патологических тканей на организм.

Получение такой интерпретации анализа требует немедленной противораковой терапии.

Источник: https://InfoOnkolog.ru/obsledovanie/sposoby/rannyaya-diagnostika-raka-sheyki-matki.html

Онкомаркеры рака шейки матки

Маркер на рак шейки матки

При появлении и развитии клеток злокачественных опухолей вырабатываются характерные молекулы, которые называются опухолевыми маркерами. Эти вещества разнообразны по своей структуре, чаще являются белками или их производными. При тестах на онкомаркеры рака шейки матки есть возможность выявить патологию на ранних этапах и назначить лечение.

Информативные онкомаркеры рака цервикса и способы определения новообразований

В биологических жидкостях выявляют несколько продуктов метаболизма атипичных клеток при поражении цервикса. Информативными являются онкомаркеры:

  1. СА 125 является опухолеассоциированным антигеном. Белок присутствует в бронхах, плевре, перикарде, матке, эндометрии. В плазму может попасть после аборта или во время месячных. Имеет высокую степень значимости при диагностике. Повышается только при новообразованиях внутренних органов. Чаще анализ сдают вместе с исследованием на другой маркер РЭА (Раковый Эмбриональный Антиген). В комбинации назначают с тестом на онкомаркер НЕ-4. При его повышении подозревают злокачественную опухоль.
  2. SCCA – гликопротеин, который полностью отсутствует в здоровом организме. Назначают при диагностике плоскоклеточной карциномы. Имеет высокую значимость при обследовании. Наиболее информативным анализ является на 3 и 4 стадии болезни. На начальных стадиях патологии малочувствителен. Часто получают ложноположительные результаты. Встречаются другие названия: онкомаркер плоскоклеточного рака, SCC-Ag, ТА-4. Не специфичен, так как показывает и доброкачественные образования.
  3. РЭА (раковый эмбриональный или онкофетальный антиген). Имеет среднюю степень значимости для выявления рака цервикса. У взрослого человека этот антиген появляется только в период развития патологий (опухоли, аутоиммунные болезни, тяжелые воспалительные заболевания). Является наиболее надежным для выявления рецидива болезни.
  4. Цитокератины: ТРА, Cyfra 21-1. Важны для прогноза до начала терапии и мониторинга болезни.

Пациенткам назначают тесты на несколько маркеров одновременно для достоверности результатов. Анализ проводят методами ИФА, ИХЛА (иммуно-хемилюминесцентный анализ). При выявлении опухолевых маркеров показаны дополнительные обследования: рентгенологические методы, УЗИ, МРТ, цитологическое исследование соскобов с шейки.

Показания к назначению исследования

Анализы на онкомаркеры назначают женщинам в следующих случаях:

  • подозрение на злокачественную опухоль;
  • период ремиссии рака;
  • наличие у женщины предраковых или фоновых болезней: лейкоплакия, эрозия, полипы, кондиломы, дисплазия;
  • наличие любых новообразований в репродуктивной системе;
  • интенсивный рост доброкачественных опухолей;
  • при лечении цитостатиками для контроля эффективности препаратов;
  • выбор тактики дальнейшей терапии пациенток после хирургического вмешательства;
  • прогноз выздоровления;
  • своевременное выявление обострения;
  • мониторинг лиц, которые подвергались ионизирующему излучению;
  • обследование женщин, которые проживают в областях с высокой опасностью действия радиационного излучения.

Рекомендуют периодически проводить скрининг онкологии цервикса пациенткам с наследственной предрасположенностью, при работе на вредном производстве. Тест на SCC-Ag не проводят для первичного скринингового обследования, а только для наблюдения уже подтвержденного заболевания. Нормальные значения указывают на эффективность проводимого лечения и снижение рисков возникновения рецидивов.

Расшифровка результата

Интерпретировать показатели должен только врач. На результат может влиять прием некоторых лекарственных средств. Завышенные результаты получаются, если пациентка принимала Верапамил, Изоптин, аскорбиновую кислоту. Причины повышения РЭА:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем.

Если РЭА снизился до нормальных цифр после хирургического вмешательства в течение 6 недель, значит, опухоль была удалена полностью. При сохранении увеличенной концентрации предполагают наличие метастазов. При повышении показателей после операции, возможно прогрессирование болезни.

Причины увеличения СА 125:

  • доброкачественные новообразования репродуктивных органов;
  • воспалительные гинекологические болезни;
  • аутоиммунные болезни;
  • первая фаза месячного цикла (подготовка к овуляции);
  • болезни ЖКТ: воспаление и цирроз печени, патологии поджелудочной железы;
  • плеврит;
  • скоплении жидкости в плевральной и брюшной полости;
  • беременность;
  • опухоли органов пищеварения;
  • ОРВИ;
  • климакс;
  • ревматизм;
  • злокачественное образование молочной железы;
  • раковая опухоль бронхов.

Высокая величина СА 125 может указывать на образование маленьких размеров, но со множественными вторичными очагами в брюшной полости.  Этот маркер позволяет выявить возобновление заболевания за несколько месяцев до появления явных симптомов. Онкомаркеры увеличиваются при дефиците иммунитета.

Норма SCCA будет превышена, если человек перенес недавно воспалительные заболевания.  Ложноположительный результат бывает при болезнях легких, воспалении кожных покровов (псориаз, сыпь, нейродермит, дерматит, пемфигоид, пузырчатка), грибковом поражении кожи. Уровень этого маркера зависит от агрессивности опухоли, размеров и наличия вторичных очагов.

Тесты на опухолевые маркеры рекомендуют сдавать в одной лаборатории. На бланке с результатом должны быть указаны метод определения онкомаркеров и показатели нормы.

Подготовка к обследованию

Чтобы тест не дал ложных результатов, пациентке следует серьезно отнестись к подготовке. К основным правилам относятся:

  1. За 2 дня до скрининга отказаться от курения или максимально сократить количество сигарет (не более 2 в сутки).
  2. Ужин за 12 часов до исследования.
  3. Соблюдение диеты за сутки до сдачи биоматериала. Отказ от пищи, раздражающей пищеварительный тракт: жирное, жареное, соленое, копченое. Нельзя употреблять продукты с красителями и ароматизаторами, маринады, полуфабрикаты.
  4. Не рекомендуется за сутки до исследования пить кофе, энергетики и крепкий чай.
  5. За пять дней исключают алкоголь и слабоалкогольные напитки.
  6. Обговорить с врачом применение лекарственных средств, которые могут изменить результаты исследования.
  7. За сутки стоит избегать физических и психоэмоциональных нагрузок.
  8. Рекомендуют отказаться от половых контактов за несколько дней до диагностики.

Не проводят тесты при состояниях, которые повлияют на результат. Кровь не сдают во время обострений хронических заболеваний, а только спустя 14 дней после их лечения. Ложные результаты будут, если женщина сдала кровь во время месячных или в период фолликулярной фазы.

Проведение теста на онкомаркеры рака маточной шейки

Биоматериал сдается только на голодный желудок утром. Не рекомендуют сдавать анализ сразу после возвращения с мороза. В зимнее время лучше прийти заранее в медицинское учреждение.

Забор крови проводят из локтевой вены. Для полноценного исследования необходимо 5 мл биоматериала. Во время забора материала необходимо строго соблюдать стерильность, так как тесты очень чувствительны. Результаты анализов предоставляют спустя 2 – 10 суток.

На информативность исследования влияет выполнение правил подготовки и хранения биоматериала:

  • в течение одного часа с момента забора крови проводят отделение сыворотки от эритроцитарной массы;
  • биоматериал разливают по пробиркам и замораживают при температуре -200С;
  • повторная разморозка и заморозка материала недопустима;
  • недопустим гемолиз эритроцитов, который возникает при неправильном заборе и транспортировке материала.

При высоких показателях рекомендуют сделать тест повторно спустя 4 недели, чтобы исключить ошибки проведения исследования или несоблюдение правил подготовки пациентки.

О чем говорит онкомаркер на рак шейки матки

Быстрое снижение концентрации онкомаркеров после хирургического вмешательства или других форм лечения говорит об успешно подобранной тактике.  Если уровень показателей не снижается, проводят коррекцию терапии. Длительно низкий уровень показателей указывает на период ремиссии.

Постепенное повышение величин онкомаркеров от базовых показателей говорит врачу о начале рецидива заболевания. Анализы могут предупредить о повторном развитии болезни за 3 месяца или год до подтверждения рецидива другими способами обследования пациентки.

Снижение уровня маркеров после периода их роста свидетельствует на эффективность лекарственных препаратов после коррекции терапии. Увеличение уровня показателей после проводимого лечения указывает, что опухоль имеет резистентность к назначенным препаратам. О неблагоприятном прогнозе свидетельствует прогрессивное повышение маркеров.

Зачем необходимы онкомаркеры?

Установление онкомаркеров нужно для выявления групп повышенного риска развития злокачественных новообразований. Исследование назначают после удаления опухоли для определения результативности радикальной операции. Если опухоль осталась, маркеры в результате обследования выявляют у пациенток.

По уровню опухолевых маркеров врач может судить о:

  • размерах образования и стадии болезни;
  • развитии рецидивов;
  • наличии метастазов.

РЭА позволяет определить наличие новообразования на любой стадии. Чаще назначают для выявления рака пищеварительной системы. При росте РЭА врач может заподозрить у пациентки опухоли:

  • кишечника;
  • легких;
  • щитовидной железы;
  • первичная опухоль в печени и поджелудочной железе;
  • репродуктивных органов, молочной железы;
  • метастазирование злокачественной опухоли.

SCCA помогает отследить процесс патологического перерождения нормальных клеток в атипичные.

Цель анализа

Проводить исследование на маркер СА 125 рекомендуют пациенткам после наступления климакса для своевременного обнаружения онкологических процессов в молочной железе и органах малого таза. Обязательно обследование при наличии объемных образований в проекции придатков.

При увеличении РЭА в динамике судят о прогрессировании заболевания. Назначают тест для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей. Незначительное увеличение свидетельствует о наличии доброкачественного образования.

Если значения периодически поднимаются и снижаются, говорят о волнообразном течении патологии с периодами рецидивов и ремиссий. Маркер также необходим для оценки неоадъювантной химиотерапии, которая назначается до хирургического вмешательства.

SCCA назначают с целью диагностики рака цервикса, дальнейшего мониторинга за течением болезни и эффективности терапии. Есть смысл назначать анализ пациентам, которые находятся в группе риска по онкологическим болезням.

Тест проводят для исключения метастазирования опухоли в другие органы. Уровень антигена зависит от стадии болезни. Тест наиболее информативен для выявления плоскоклеточного рака.

В 10% случаев может быть положительным при аденокарциноме.

Основные критерии онкомаркеров

Концентрация СА 125 не должна превышать 35 МЕ/мл. На ранних стадиях развития болезни показатели могут быть в норме, поэтому при подозрении на рак цервикса рекомендуют провести повторное исследование спустя 2 недели. Умеренное повышение бывает при кисте яичника.

Заподозрить наличие злокачественной опухоли позволяет результат маркера СА 125, если этот показатель выше 100 ЕД/мл. Однако только на основании этого результата врач не может установить диагноз, так как в период беременности возможен аналогичный результат. Даже при наличии болезни на ранней стадии результаты теста могут соответствовать норме. Положительные результаты бывают при раке:

  • молочных желез;
  • прямой кишки;
  • матке;
  • желудка;
  • печени;
  • легких.

Увеличение показателей до 200 МЕ/мл говорит о прогрессирующем росте опухоли и метастазировании. Высокая концентрация бывает также при:

  • миоме матки;
  • эндометриозе;
  • печеночной недостаточности;
  • хронических болезнях бронхов и легких.

В норме SCCA не должен превышать 2,5 нг/мл. При плоскоклеточном раке показатели увеличиваются в зависимости от стадии и объема опухоли.

На 3 – 4 стадии заболевания показатель увеличивается в несколько раз. SCCA может значительно повышаться при проведении терапии. Это происходит из-за распада опухоли.

Для получения точной информации рекомендуют пересдать анализ спустя 4 недели после начала терапии.

В норме РЭА у курящих 0,85 – 9 нг/мл,  у женщин без никотиновой зависимости – 0,16 – 6,5 нг/мл. На показатели влияет уровень гормонального фона пациенток. В период беременности концентрация антигена увеличивается в несколько раз. После родов показатели приходят в норму. Чем выше величина РЭА до операции, тем хуже прогноз на выздоровление.

Когда нужно сдавать анализы на онкомаркер и кому?

Онкомаркеры назначают перед началом лечения. Затем пациентке необходимо сдавать анализы каждый месяц в течение года. В течение второго года наблюдения исследование проводят 1 раз в два месяца. До 5 лет наблюдения за женщиной анализы проводят раз в полгода, в последующие годы скрининг показан раз в год.

Врач может назначить исследование, если у пациенток возникают следующие симптомы:

  • резкая потеря веса;
  • длительные расстройства пищеварения;
  • прогрессирующая анемия;
  • при изменении биохимических показателей: увеличение мочевины (распад опухоли), снижение общего белка и альбумина, активность фермента лактатдегидрогеназы;
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • увеличение лимфатических узлов.

Исследование назначают женщинам, которые имеют онкологические болезни в анамнезе.

Заключение

Онкомаркеры позволяют врачу подобрать для пациентки адекватное лечение и проводить контроль его эффективности. После терапии периодические исследования на маркеры онкологических болезней предупреждают о развитии рецидива задолго до клинических проявлений.

Обследования в рамках скрининга хоть и не предупреждает развитие рака цервикса, однако может выявить болезнь на начальных этапах при отсутствии признаков. Исследование не может быть единственным методом диагностики. Только после комплексного обследования пациентки устанавливают диагноз и назначают лечение.

Источник: https://cervix-heal.ru/rak-matki/onkomarkery-raka-shejki-matki.html

Какой онкомаркер сдавать на рак шейки матки

Маркер на рак шейки матки

Среди онкозаболеваний у женщин, значительный процент приходится именно на рак репродуктивной системы. Локализация этого патологического процесса вариативна, от шейки, до тела матки.

Очень часто недуг выявляется на поздних стадиях, ведь поход к гинекологу – одна из процедур, которая откладывается пациентками, хотя онкомаркер рака шейки матки позволяет диагностировать онкологию на начальных этапах.

Особенности рака матки

Рак может возникать в клетках эндометрия матки, которые под воздействием различных причин претерпели мутации, что приводит к метаплазии и опухоли.

В дальнейшем, измененные клетки метастазируют в разные органы по кровеносной и лимфатической системе. Карцинома шейки матки подразделяют на два гистологических типа: аденокарциному (подробнее тут) и плоскоклеточный рак.

Своевременно выполненный анализ на онкомаркеры позволяет выявлять опухоли еще на доклинических стадиях.

Причины рака шейки матки окончательно не установлены, известно только, что в группу риска входят женщины с ожирением, диабетом, а также не рожавшие. К проявлениям заболевания относят выделения и кровотечения из половых органов, болевой синдром, в том числе и во время полового акта.

Нужно помнить, что онкомаркер ршм нельзя считать окончательным диагнозом, он всего лишь указывает на наличие у пациентки такой патологии, а точные данные дает биопсия (гистология тканей). В симптомы рака матки у женщин входят боли в молочных железах и животе, усталость.

При значительных размерах раковой опухоли, она влияет на органы малого таза и это также относят к симптомам болезни. К сожалению, проявляются эти признаки на поздних стадиях и полное излечение в данном случае затруднено.

В число диагностик, обеспечивающих выявление рака шейки матки на различных стадиях, входит установление уровня онкомаркеров.

Что такое онкомаркеры и их виды

Онкомаркерами называются особые клетки, выявляемые в моче, либо крови онкобольного. Наличие таких клеток выявляют по результатам их жизнедеятельности, которые выделяются в кровь и дают возможность выявить болезнь на начальных стадиях.

Сегодня используются разные методы диагностики рака маточной шейки, но именно данный не только позволяет выявлять злокачественные новообразования еще до того, как станут заметными их клинические проявления, но и показывает, насколько эффективно действует применяемое лечение.

Определение уровня онкомаркеров и степень их отклонения от нормы, указывает также на локализацию заболевания, но чтобы результаты исследования были максимально точными, следует применять несколько методик диагностирования.

SCCA

Онкомаркер SCC является маркером плоскоклеточной опухоли шеи, головы, легких и шейки матки. Повышенное содержание его свидетельствует о возникновении злокачественных образований, но патологии нельзя исключать и при негативном результате. Динамические результаты требуются, если первый тест был положительным, при первичном отрицательном результате, повторное исследование неинформативно.

Достоинства анализа:

  • Определение возможности выживания, для установления последующего лечения;
  • Установление агрессивности процессов образования опухоли.

Недостатки анализа:

  • Невысокая специфичность (изменение показаний из-за различных факторов), поэтому нужен анализ результатов в комплексе;
  • Недостаточная информативность на начальных этапах заболевания.

CA-125

Онкомаркер рака шейки матки СА-125 — гликопротеин, находящийся в серозных оболочках и тканях. За его выработку у пациентов, пребывающих в репродуктивном возрасте, отвечает эндометрий.

Именно поэтому от менструального цикла может изменяться уровень онкомаркера.

Например, в период менструации онкомаркер СА-125 синтезируется в увеличенных объемах, присутствует он также в сыворотке крови в первый триместр беременности, а также плаценте и амниотической жидкости в определенный период беременности.

ХГЧ

Молекула онкомаркера ХГЧ состоит из двух частей, выделяется он плацентой при беременности. По уровню концентрации β-субъединицы оценивают протекание беременности, а повышенный уровень в крови ХГЧ при отсутствии беременности, свидетельствует о процессе образования опухоли.

РЭА

Карциномный каэмбриональный антиген (РЭА) применяют для диагностики онкозаболеваний разных органов, это также хороший маркер рака шейки матки.

Синтезируется он клетками эмбриона, после того, как ребенок родился, выработка антигена прекращается.

У взрослых людей без онкозаболеваний, в крови выявляются лишь следы РЭА, а его наличие свидетельствует о появлении опухоли, но без указания на место ее локализации.

CA 27-29

СА 27-29 – уникальный онкомаркер, имеющий четкую локализацию – молочную железу. Экспрессируется на оболочках клеток опухоли молочной железы, но при раке матки и эндометриозе также синтезируется в больших количествах.

Показания к анализу на окномаркеры

Онкомаркеры рака для разных органов, в том числе и матки, необходимы для своевременного установления диагноза, когда возможно эффективное лечение, гарантирующее максимальное восстановление здоровья.

Они помогают определить, полностью ли удален рак матки при хирургическом вмешательстве, для прогнозирования результатов и корректировки назначенного лечения.

Норма онкомаркеров может являться показателем отсутствия онкологии репродуктивной системы, но если есть клинические симптомы заболевания, не стоит успокаивать себя уровнем онкомаркеров. Необходимо сдавать иные анализы, для установления четкого диагноза.

Как подготовиться

Рекомендации по определению уровня какого-либо из маркеров, должны устанавливать исключительно специалисты, а для получения максимально точной информации, дается ряд рекомендаций, в числе которых:

  • Пищу следует принимать за восемь-десять часов до сдачи анализов;
  • Отказ от алкоголя и табака;
  • Отказаться от психоэмоциональных и физических нагрузок;
  • Соблюдение полового покоя;
  • При приеме каких-либо медикаментов, проинформировать лечащего врача;
  • Забор крови проводиться утром.

Нормы

Лабораториями применяются отличающиеся методики установления уровня онкомаркеров. Для исключения ошибок в восприятии результатов, проводящие анализы лаборатории предоставляют информацию о норме значений и используемом методе анализов.

Интерпретировать результат анализов рекомендуется в клинике, которой проводились анализы, а при повторном определении онкомаркеров (скрининговые исследования и наблюдение в динамике), также рекомендуется обратиться в лабораторию, либо клинику, которая выполняла первичные анализы.

ОнкомаркерНормальный уровень онкомаркеровОбследуемая группаПримечание
СА-125Не более 35 миллиединиц/миллилитр сывортки кровиЖенщиныВ период беременности, уровень до 100 миллиединиц не свидетельствует об опухоли
ХГЧНе более 6,15 мЕд/лΒ-субъединица = 0,013 мМе/млНе беременные женщины
РЭА3 нг/млВ ряде случаев, норма в границах 5-10 нг/мл.При злоупотреблении алкоголем и табаком, уровень может варироваться в пределах 7-20 нг/мл.

Где сдавать

Сдача онкомаркеров должна проводиться в современных лабораториях и медицинских центрах. При обращении к лечащему врачу, будут установлены вопросы, которые необходимо решить и определены исследования, на основании которых назначается лечение.

Определение уровня онкомаркеров – индивидуальная и специфическая процедура, которую должны проводить исключительно профессионалы.

Источник: https://MatkaMed.ru/rak/onkomarker

Онкомаркер рака шейки матки: значение и нормальные показания

Маркер на рак шейки матки

SCC онкомаркер (гликопротеин) вырабатывается у людей, больных раком (в основном, при опухоли в шейке матки). Антиген плоскоклеточной карциномы SCCA это своеобразный детектор возникновения и развития опухолевого процесса, и с его помощью можно определить наличие патологии и стадию заболевания.

Что означает анализ крови на SCCA с различными показателями, а также когда он назначается необходимо знать каждому человеку, следящему за своим здоровьем, ведь в большинстве случаев диагностика онкологических болезней проводится уже на поздней стадии.

Но благодаря проведению исследования крови на онкомаркер SCC, можно проводить раннюю диагностику опухолей и увеличить шансы на полное излечение.

У совершенно здорового человека в крови присутствует незначительное количество данного онкомаркера, но при развитии карциномы плоскоклеточного типа и некоторых других разновидностей рака, количество онкомаркера начинает расти.

Увы, есть и недостатки данного метода исследования – он не является специфическим, то есть при повышении показателей онкомаркера не обязательно будет присутствовать онкологическое заболевание.

Концентрация SCC повышается в организме и при некоторых иных недугах хронического течения, например, при псориазе, однако наиболее часто (в восьмидесяти процентах случаев) уровни SCC повышаются у женщин, с онкопатологией шейки матки.

Значения могут быть незначительно повышены при онкологической болезни легких, плоскоклеточном виде карциномы пищевода, носоглотки, анального канала, языка.

  1. Что определяет онкомаркер SCC?
  2. Показатели онкомаркера
  3. Показания для исследования крови
  4. Как подготовиться к исследованию
  5. Как часто проводить исследование

← Анализ крови на онкомаркер S-100 меланомы кожи

Онкомаркер РЭА – что показывает в крови? →

SCC онкомаркер является веществом, которое вырабатывают злокачественные клетки или организм, отвечая на присутствие онкоопухоли.

Относится SCC онкомаркер к гликопротеинам, ингибирующим сериновые протеазы. Молекулярный вес — 45–55 кДа.

Здоровые эпителиальные ткани синтезируют минимальное количество SCC без попадания в системный кровоток. Биологическую роль SCC до сих пор ученые не разгадали.

SCC онкомаркер синтезируют эпителиальные клетки шейки матки, ануса, кожи, пищевода и бронхов

Инструментальная диагностика

Существует множество исследований, которые могут применяться для установления стадии заболевания. Это ультразвуковая диагностика, КТ, МРТ, рентгенография, эндоскопические исследования.

Например, по УЗИ определить рак шейки матки можно, если он метастазировал за брюшину.

Кроме того, ультразвук используется для оценки проходимости мочеточников и состояния почек (почечная недостаточность – основная причина смерти при раке шейки матки).

Наиболее информативны методы исследования, позволяющие оценить стадию и обнаружить, в какие органы проросла или дала метастазы опухоль:

  • Эндоскопические методы исследования – цистоскопия (введение видеокамеры в мочевой пузырь) или проктоскопия (осмотр прямой кишки при помощи видеоэндоскопического оборудования)
  • Лапароскопия – позволяет осмотреть полость малого таза
  • Рентген грудной клетки – для выявления метастазов в лёгких
  • Компьютерная томография или МРТ – позволяет обнаружить метастазы любой локализации размером от нескольких миллиметров
  • Внутривенная (экскреторная) урография – рентгенологическое исследование почек с контрастированием для оценки их функции и уродинамики (движения мочи по мочевыводящим путям)
  • Позитронно-эмиссионная томография – введение радиоактивных веществ, которые накапливаются в клетках опухоли, с последующей их визуализацией

Опытный врач знает, как выглядит рак шейки матки на УЗИ, КТ или МРТ. Правильное определение стадии онкологического процесса позволяет правильно выбрать лечебную тактику.

Что определяет онкомаркер SCC?

При высокой концентрации онкомаркера в крови подозревают плоскоклеточную карциному в области носоглотки, ушей, влагалища и маточной шейки, пищевода и иных зонах.

Некоторые воспалительные болезни: органов дыхания, ОРЗ, туберкулез в хронической форме, почечная и печеночная недостаточность, кожные болезни в виде плоского лишая, псориаза, нейродермита могут дать ложноположительный результат.

Для диагностирования меланомы кожи используется онкомаркер на белок S100, расшифровка которого приведена в статье на нашем портале.

Важно. Незначительное повышение уровней опухолевых маркеров произойдет при наличии доброкачественных и воспалительных заболеваний и физиологических состояний. Для подтверждения диагноза обследование продолжают.

Онкомаркеры

Рекомендуем изучить по данной теме также:

Онкомаркеры яичников НЕ-4 и СА-125 по методу Roma

Алгоритм использования SCC маркера

У больных молодого возраста чаще встречается плоскоклеточный рак, а мониторинг для правильной оценки радикальности операции проводят с помощью SCC. Исследование зависит от степени поражения лимфатических узлов и размеров первичной опухоли.

Значительное повышение уровня антигена наблюдается у больных плоскоклеточным раком в период обострения сопутствующих заболеваний: холецистита, псориаза, острых респираторных инфекций.

Если значительно превышена норма SCC через 8 недель после завершения первичного лечения, врач предполагает отсутствие эффекта от проведенной терапии.

Использование комбинированного подхода, включающего определение опухоли с помощью маркера, позволяет врачу адекватно оценить эффект лечения и составить прогноз заболевания.

Е.Кубина

Показатели онкомаркера

На SCC возложено несколько физиологических функций:

  • регулировка дифференцировки нормального плоскоклеточного эпителия;
  • стимулирование роста онкоклеток за счет ингибирования процесса апоптоза.

Онкомаркер рака шейки матки SCC: норма — не выше 2,5 нг/мл. Онкомаркеры при миоме матки также не должны превышать 2,5 нг/мл.

Примечание. Миома возникает вследствие изменений гормонального фона при запоздалом начале менструального цикла, обильных выделениях, после абортов и появлении воспалительных процессов в области мочеполовых органов женщин.

Какие используются онкомаркеры на рак матки? Название основных — SCC и СА 125. Онкомаркер матки СА 125 при расшифровке показывает наличие онкопатологии или соматической патологии. Норма СА 125 — 0–35 Ед / мл.

Не стоит игнорировать и анализ на онкомаркер HE4. Что это такое и какие формы рака он показывает, вы сможете выяснить в статье на нашем сайте.

Высокий уровень онкомаркера SCC и СА 125 определяет также рак, что развивается на шейке матки, яичниках, молочной и поджелудочной железе, легких, печени, в кишечнике, включая прямую кишку и толстую.

Онкомаркеры и виды рака

Повышается онкомаркер СА 125 также при наличии соматических патологий, как:

  • эндометриоз;
  • воспалительный процесс матки и придатков;
  • кистозные образования яичников;
  • плевриты и перитониты;
  • цирроз печени, хронические формы гепатита и панкреатита;
  • аутоиммунная патология.

Поэтому брать за основу только онкомаркер на рак матки SCC или в паре с СА 125 при диагностике неправильно. Нужно проводить полное обследование больных.

Расшифровка анализа венозной крови может указать по концентрации маркеров на начинающийся рецидив, что позволяет отбирать пациенток для проведения облучения или операции.

Если вы сдавали анализ крови на онкомаркеры РЭА, расшифровку данных показателей можно посмотреть в статье на нашем сайте.

Определение

SCC по структуре представляет собой двухкомпонентный белок — гликопротеид и относится к семейству ингибиторов протеаз. Проникает сквозь мембрану клетки и изменяет её строение.

Это вещество в норме практически отсутствует у человека и появляется при различных патологиях. Его концентрация резко возрастает при развитии в организме неопластических процессов. Антиген присутствует во всех естественных жидкостях.

В медицине используют для изучения анализа крови.

Показатель имеет несколько названий:

  1. Антиген сквамозных клеток;
  2. Онкомаркер плоскоклеточного рака;
  3. SCCA;
  4. SCC-ag;
  5. TA-4 (tumor associated antigen-4).

Учёные доказали, что это вещество регулирует дифференцировку нормальных клеток эпителия и приводит к росту злокачественных образований за счёт угнетения функции апоптоза. Хотя роль этого белка и его влияние на развитие рака до конца не изучены.

Обнаружение онкомаркера не является строго специфичным и не может служить скринингом или оцениваться отдельно от других методов комплексной диагностики. Главное назначение теста — контроль динамики у пациентов после лечения и в стадии ремиссии.

Показания для исследования крови

Онкомаркер шейки матки определяют, чтобы:

  • Оценить проведенное лечение больных, диагноз которых был установлен, как и изначально повышенная концентрация.
  • Определить вероятность распространения метастазов онкоопухоли.
  • Прогнозировать выживаемость больных после проведенной комплексной терапии онкологии.
  • Контролировать течение болезни и предупреждать рецидивы.

Анализ на онкомаркер рака шейки матки исследуют до начала комплексной терапии, чтобы в дальнейшем сравнивать и анализировать ход лечения и течение болезни, строить новые схемы лечения.

Источник: https://PlastikaPlus.ru/drugoe/onkomarkery-shejki-matki-rasshifrovka.html

6 основных онкомаркеров которые нужно сдать при подозрении на рак шейки матки

Маркер на рак шейки матки

Анализ крови на онкомаркеры назначается врачом при подозрении на рак. Используется такая диагностика в комплексе с другими мероприятиями.

В гинекологии онкомаркеры позволяют выявить опухолевые заболевания на ранних стадиях, что является залогом успешного лечения.

На данный момент установлено, что особые вещества появляются в крови задолго до появления опухоли, поэтому шансов, что патологический процесс будет остановлен, много.

Особенно рекомендуется проводить исследование крови женщинам, у которых имеется склонность к опухолевым образованиям, которые в прошлом перенесли заболевание или операцию. Таким пациентам необходимо один раз в 3 – 4 месяца сдавать анализ, чтобы вовремя обнаружить рецидив.

Что такое онкомаркеры?

Онкомаркеры – так называются вещества, которые выделяют клетки опухоли. Бывают белковой природы, гормоны, ферменты. Значительное повышение данных соединений в крови свидетельствует о злокачественном новообразовании.

Самое интересное, что онкомаркеры повышаются даже при незначительных заболеваниях, таких как простуда, грипп, но их уровень в крови незначительный. Определенное количество антигенов всегда содержится в крови здоровых людей.

Необходимость сдачи крови определяется следующими факторами:

  • подтверждение наличия онкологического заболевания;
  • определение тактики лечения;
  • оценка эффективности лечения;
  • контроль над возникновением рецидива.

Важно! Если проведенного лечения раковой опухоли с помощью химиотерапии в крови повышается число маркеров, то это говорит о положительной динамике процесса, так как массовая гибель атипичных клеток сопровождается выбросом их в кровь и лимфу.

Анализ не является полным подтверждением онкологического процесса, поэтому при подозрении на рак следует продолжить диагностику другими способами.

Какие анализы нужно сдать при раке шейки матки?

При подозрении на рак шейки матки женщине необходимо сдать несколько маркеров. Основные из них:

  • SCCA, с помощью которого можно выявить плоскоклеточный рак – карциному. Специфика данного онкомаркера на рак шейки матки в том, что на 80% он позволяет удостовериться в наличии опухоли на 3 и 4 стадии. Информативность теста в начальных стадиях не позволяет использовать его в качестве единственного метода.

    При успешном лечении уровень маркера приходит в норму. После курса химиотерапии должно пройти не менее 2 недель до того, как будет проведен контрольный тест. Недостаток данного метода в том, что с его помощью нельзя проводить профилактические проверки, так как вероятность обнаружения рака матки на 1 стадии всего 10%.

    Норма в крови у здорового человека – 1,5.

  • РЭА – раковый эмбриональный антиген – не является специфическим онкомаркером для матки и шейки матки, но позволяет определить наличие опухолей в толстом кишечнике и прямой кишке. Используется в комплексе с другими мероприятиями.

    Более точно определяется наличие метастазов в легкие, кости, желудок, печень.

  • Маркер СА 15-3 позволяет определить наличие опухолевого процесса в молочной железе. Является вспомогательным при комплексном обследовании женщины.

    Представляет интерес в сочетании с РЭА и СА 125, что дает возможность оценить общее состояние женской половой системы. При эндометриозе уровень СА 15-3 повышается, хотя заболевание не является злокачественной опухолью.

  • СА 125 – онкомаркер рака яичника.

    Показывает наличие злокачественной опухоли, но иногда повышенный уровень маркера говорит о появлении доброкачественных новообразований. Насторожить должно повышение уровня до 40 ед/мл. Сочетание маркеров СА 125 и НЕ 4 является определяющим для подтверждения диагноза рака яичников.

  • ХГЧ – хорионический гонадотропин.

    Обычно определяется в крови беременных женщин. Но если женщина не беременна, то увеличение количества маркеров говорит о начавшемся онкологическом процессе.

  • СА 27-29 – это маркер, который является специфическим для рака молочной железы, но его количество увеличивается при раке матки и эндометриозе яичников.

В большинстве случаев при РШМ сдается серия онкомаркеров. Это позволяет уточнить общее состояние организма, исключить метастазы или подтвердить наличие вторичных очагов.

Расшифровка анализов

Нормальные показатели онкомаркеров для здорового человека:

  • SCC – до 1,5 нг/мл;
  • СА 27-29 – до 40 ед/мл;
  • РЭА для некурящих женщин – до 2,5 нг/мл, для курящих – до 5 нг/мл;
  • СА 125 – до 13 ед/мл;
  • ХГЧ – до 5 ед/мл;
  • СА 15-3 – до 20 ед/мл.

Если некоторые маркеры находятся на грани перехода с нормального количества на повышенное, это может означать наличие доброкачественных новообразований и требуется дополнительное обследование – по внешнему виду органа, при помощи электронной аппаратуры.

Как подготовиться к сдаче крови на онкомаркеры?

Онкомаркер шейки матки выделяется из крови, взятой натощак. Нельзя принимать пищу за 8 часов до проведения процедуры забора крови. При подготовке к анализу необходимо учитывать следующее:

    • серологический тест SCC может быть неинформативным при наличии воспаления легких, простуды, псориаза, поэтому он может быть исключен из списка необходимых процедур, либо проводить его будут позже – после проведенного лечения, но не раньше 2 недель;
    • если тест SCC был случайно загрязнен частичками кожи или слюны, то он также будет неинформативным;
    • количество антигенов может повышаться при беременности, особенно это касается СА 15-3 в последнем триместре;
    • значение также повышается в различные фазы менструального цикла – пик количества приходится на дни месячных, поэтому в этот период нельзя сдавать анализы.

Перед исследованием крови женщине будет рекомендовано воздержание от интимной близости в течение суток.

Показания к сдаче анализов на онкомаркеры шейки матки

При различных маточных опухолях – миомах, фибромах, полипах – рекомендуется не реже 1 раза в 6 месяцев сдавать анализы на онкомаркеры для отслеживания динамики процесса и предупреждения ракового перерождения клеток.

Если проводилось лечение или операция по удалению раковой опухоли, анализы на онкомаркеры необходимо сдавать:

  • для подтверждения полного удаления патологических тканей;
  • для контроля проводимого послеоперационного лечения;
  • для профилактики рецидивов опухоли – уровень маркеров начинает повышаться задолго до клинических проявлений рака;
  • для оценки качества лечения и индивидуального подбора эффективных препаратов.

Нормальный фон маркеров означает, что лечение было успешное и все раковые ткани удалены из организма. Повышенное количество специфических молекул говорит о том, что атипичные клетки продолжают функционировать, следовательно, необходимо продолжать лечение или менять тактику и применять что-то более сильное – полное удаление органа и лимфатических узлов, находящихся неподалеку.

Повышенное количество онкомаркеров шейки матки также может означать, что очаг опухоли удален, но злокачественное новообразование успело пустить метастазы. Поэтому при диагностике необходимо применять более информативные методы, к примеру МРТ, которое позволяет не только увидеть первичный очаг, но и имеющиеся метастазы в другие органы.

Выводы

Маркеры помогают в постановке диагноза при злокачественных опухолях женской репродуктивной системы, но анализы и диагностические мероприятия должны проводиться в комплексе с другими методами – УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Только в таком случае диагноз можно считать полностью подтвержденным и обоснованным.

: нужные и лишние анализы в гинекологии

Источник: https://sheika-matka.ru/zabolevaniya/rak/kakie-onkomarkery-sdavat-pri-rake-shejki-matki/

Мед-Центр Медик
Добавить комментарий