Лимфома b клеточная

B-клеточная лимфома

Лимфома b клеточная

Злокачественные заболевания крови относятся к наиболее опасным патологиям. В-клеточная лимфома является агрессивным видом этой группы новообразований. Раковые изменения лимфоцитов и лимфатической системы подразделяются на разные виды, поэтому лечение зависит от типа пораженных клеток. Прогноз на ранних стадиях такой болезни благоприятный и онкобольной может полностью выздороветь.

Злокачественный процесс может возникнуть в лимфатических узлах либо в органах, где присутствует лимфоидная ткань.

Этиология

Единственной причины развития рака В-лимфоцитов или других элементов не выделяют, поскольку нет теории, объясняющей, почему нормальные клетки перерождаются. Выделяют факторы, повышающие риск развития лимфомы:

  • генетическая предрасположенность;
  • длительная инсоляция;
  • онковирусы;
  • генные мутации;
  • контакт с канцерогенами;
  • радиоактивное излучение;
  • аутоиммунные заболевания;
  • ВИЧ;
  • врожденные патологии;
  • вирус Эпштейн-Барра.

Симптомы проявлений

Первыми поддаются поражению лимфоузлы, которые расположены на шее, они увеличиваются в размерах.

B-клеточная лимфома на начальных стадиях развития включает признаки поражения лимфатических узлов.

Чаще сначала изменяются шейные и подчелюстные лимфоузы, затем болезнь распространяется на другие группы. Они увеличиваются в размерах, кожа вокруг них отечная, изменена, пациент жалуется на болезненность и дискомфорт в пораженном участке.

Формируется специфический симптом «картофеля в мешке» — узлы подвижные, большие, твердые и плотные при пальпации.

К общим изменениям относятся слабость, недомогание, снижение трудоспособности, периодическое повышение температуры тела, обильное ночное потоотделение. Пациенты жалуются на отсутствие аппетита, резкое снижение массы тела вплоть до кахексии. В-клеточная лимфома кожи, селезенки, легких, средостения, желудка сопровождается развитием следующей неспецифической симптоматики:

  • увеличение селезенки;
  • боль в груди;
  • одышка;
  • диспепсические расстройства;
  • выделение мокроты с кровью;
  • инфекционные заболевания;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • бледность кожи.

Как диагностируют?

Исследование крови предполагает выявление специфического белка, а также определение уровней эритроцитов.

При объективном осмотре пациента можно обнаружить «пакеты» пораженных лимфатических узлов, увеличение селезенки. Анамнез заболевания включает постепенное ухудшение состояния пациента, не связанное с конкретной причиной. Лабораторные методики включают:

  • Общий анализ крови. Снижения уровня эритроцитов и гемоглобина, лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение количества лимфоцитов и СОЭ.
  • Биохимическое исследование. Превышение нормы С-реактивного белка, гипопротеинемия, признаки интоксикации организма.
  • Анализ кариотипа. Молекулярно-генетическое обследование для обнаружения дефектных генов.

Инвазивные и инструментальные методы диагностики

  • Биопсия пораженного лимфоузла — обязательная процедура для поставки диагноза В-клеточной лимфомы. Выделяют целый узел или его часть и отправляют на иммуногистохимическое исследование, которое определяет вид пораженных клеток, степень атипичности и скорости их деления.
  • Трепанобиопсия костного мозга. Обследование ростков кроветворения с обнаружением раковых клеток, выяснением стадии развития патологического процесса и лимфоцитарного, эритроцитарного и мегакариобластного состояния ветвей.
  • Спинномозговая пункция — определение метастаз в нервной системе.
  • МРТ и КТ. Диагностические мероприятия способные послойно изучать пораженный участок, области метастазов и распространения. Они необходимы для выявления групп измененных лимфатических узлов, селезенки, желудка, головного мозга. Результаты дают возможность свидетельствовать о степени лимфомы и дальнейших прогнозах.

Химиотерапия

Циклофосфан входит в курс химиотерапии, так как он способствует уничтожению атипичных клеток и блокирует метастазирование.

Цитостатики применяются для остановки деления патологических клеток и снижение распространения метастаз.

Введение препаратов осуществляется курсами по 2—4 недели, количество которых зависит от степени развития В-клеточной лимфомы, стадии заболевания и чувствительности раковых клеток к химиопрепаратам. Назначают «Доксорубицин», «Преднизолон», «Винбластин», «Циклофосфан».

Дозировка и комбинация медикаментов определяется в каждом индивидуальном случае.

Радиотерапия

Облучение опухолевых участков предотвращает метастазирование атипических тканей в другие органы и структуры. Несмотря на негативное влияние на здоровые клетки, радиоактивные волны результативно уничтожают опухолевые очаги. Применяется дистанционный метод терапии, когда устройство, излучающее волны, направляют на участок проекции пораженного участка.

Хирургическое вмешательство

Оперативный метод лечения применяется при значительном распространении лимфомы. Удалению подлежат группы лимфатических узлов, измененные опухолью, патологически увеличенная селезенка. Объем операции определяется в каждом конкретном случае. На поздних стадиях развития злокачественного процесса хирургические методы используют в качестве паллиативной помощи.

Для результативности лечения нужно применять все методы комплексно.

Профилактические рекомендации

Для предупреждения заболевания необходимо своевременно обращаться за помощью и лечить воспалительные процессы в организме.

Для предотвращения В-клеточной лимфомы нужно придерживаться правил, снижающих количество факторов риска.

Необходимо своевременно лечить воспалительные и хронические заболевания, предупреждать инфицирование ВИЧ и гепатита путем использования контрацептивов и одноразовых шприцев.

При появлении признаков нарушений рекомендуется сразу обращаться к врачу.

Каков прогноз?

Выявление В-клеточной лимфомы на ранних стадиях до распространения по лимфатической и кровеносной системы повышает шансы на выздоровление и жизнь при использовании адекватной терапии. Пятилетняя выживаемость в таком случае составляет 70—90%. Диагностика на поздний стадиях имеет неблагоприятный прогноз, поскольку тогда на распространение раковых клеток трудно влиять.

Источник: https://InfoOnkolog.ru/tipy/esche/v-kletochnaya-limfoma.html

Чем опасна неходжкинская B-клеточная лимфома

Лимфома b клеточная

Лимфатическая система – один из самых уязвимых в плане онкологических заболеваний, орган. При этом патология может, как развиваться в системе изначально, так и носить приобретенный характер, попадая туда из других отделов.

Основное проявление аномалии – выраженное увеличение лимфатических узловых соединений.

О заболевании

Лимфома неходжкинская – это большой вид злокачественных новообразований, различных между собой по клеточному строению. Один из самых распространенных – В-клеточная.

Данная форма заболевания начинает свое формирование в клетках лимфоидной ткани и быстро поражает другие системы и органы. Одной из ее сложностей врачи онкологи считают непредсказуемость поведения опухолевого процесса.

Кроме того, недуг отличается большой подверженностью к распространению в экстранодальные зоны тела человека.

Прогноз на устранение недуга и полноценное восстановление напрямую зависит от гистологической формы, степени поражения организма раковыми клетками, стадии заболевания и его агрессивности.

Практически все аномалии этого вида характеризуются клеточным строением, хотя в их составе могут быть раковые лимфопролиферативные проявления.

Выделяют два вида патологии:

  • обычные – имеют хороший прогноз на 10 летний период выживаемости, хорошо лечатся и имеют практически безболезненную симптоматику. Их еще называют фолликулярными;
  • агрессивные – их сроки развития коротки, лечится комбинированно, и то на начальных стадиях. Быстро метастазирует.

Данную форму лимфомы отличает частое рецидивирование – оно происходит спустя год-два, казалось бы, после успешно проведенной терапии. Особенно часто такие случаи регистрируют на стадиях, когда патология запущена и активно прогрессирует. При этом если опухоль относят к обычному типу, назначают повторное лечение, которое имеет шанс быть результативным.

Классификация

Практически всегда В-клеточная форма копирует стадии нормальной дифференцировки и их полную идентичность с клетками, находящимися в состоянии нормы. Этот момент значительно затрудняет их своевременную диагностику.

В связи с этим в начале двухтысячных классификация патологии была пересмотрена. Теперь условно различают две ее формы:

  • В-клетки, которые находятся в состоянии, предшествующему раку. Сюда относят лейкоз, а также онкологию, причиной развития которой является генетический фактор;
  • зрелые В – опухоли.

Вторая форма более обширна, в ее составе:

  • лейкемия мелкоклеточной структуры;
  • пролимфоцитарный лейкоз;
  • плазменные опухоли;
  • аномалии слизистых лимфоидных тканей;
  • фолликулярные и узловые проявления опухоли;
  • диффузная В-клеточная лимфома;
  • гранулематоз;
  • вирус Эпштейна;
  • внутрисосудистая и анапластическая;
  • аномалия Беркета;
  • патология не классифицируемая, с характеристиками, присущими иным формам неходжкинских В-проявлений.

Причины

Над понятием истинной причины, вызывающей данный тип рака, работают ученые всего мира. К сожалению, пока удалось лишь выявить косвенные факторы, которые при определенных условиях способны спровоцировать заболевание:

  • контакт с агрессивными химическими компонентами – такое часто случается на вредных производствах. Попадая в организм, вредные токсические соединения имеют свойство накапливаться, и создавать благоприятные условия для развития раковых процессов;
  • плохая экология – наибольшее число выявленных случаев недуга приходится на крупные мегаполисы, где уровень загрязнения в несколько раз превышает показатели нормы;
  • вирусные проявления, в частности, синдром Эпштейна – данные диагнозы, особенно в хронической или не долеченной стадии способны спровоцировать клеточную мутацию и стать причиной развития онкологии;
  • большие концентрации ионизирующих лучей – повышенные дозы такого воздействия разрушают нормальную структуру тканей еще на молекулярном уровне. Клетки начинают бесконтрольное, хаотичное деление, в результате чего образовывается злокачественная опухоль.

Стадии

Исходя из степени развития и агрессивности течения патологии, выделяют следующие ее четыре стадии:

  • 1 стадия – заболевание присутствует лишь единично – в отдельно взятой группе узловых соединений. Данный этап считается начальной стадией формирования опухоли и не несет необратимых процессов для организма. Образование неподвижно, хорошо контролируется и лечится;
  • 2 стадия – аномалия растет, структурное содержание лимфоидных тканей резко меняется, что затрагивает основные органы с одной из сторон диафрагмы. Крайне важно на данном этапе начать качественную терапию, пока патология не покинула пределы своей первичной дислокации и не начала прорастать в соседние отделы тела человека;
  • 3 стадия – наиболее сильное увеличение и самая высокая степень поражения раковыми процессами отмечается в грудной области и зоне брюшины. Процесс затрагивает практически все основные системы организма, начинается его частичная дисфункция;
  • 4 стадия – необратимые моменты имеют причастность полностью ко всему организму. Лечение неэффективно – максимум, что дается пациенту в процессе лечения – некоторое продление жизненного порога и симптоматическое облегчение течения недуга.

Симптомы

Главный признак, на который специалисты обращают пристальное внимание при подозрении на данный вид рака, увеличение лимфатических узлов. К этому добавляются новообразования в зоне черепной, затылочной часто головы, области подмышек шеи или паха.

По мере того, как аномалия прогрессирует, проявляются следующие симптомы:

  • значительный дефицит массы – резкая потеря в весе происходит всего за пару месяцев. Такие изменения в организме происходят из-за повышенной энергозатратности, когда на него ложится двойная нагрузка;
  • хроническая усталость – от обыкновенного переутомления она отличается тем, что ничем не спровоцирована и после пробуждения или полноценного отдыха это чувство не проходит;
  • потливость в ночное время суток – даже в процессе сна организм старается побороть болезнь, и большинство его отделов продолжают работать, расходуя энергию;
  • повышение общей температуры – в данной ситуации показатель не слишком высок, однако держится довольно продолжительный период времени и плохо купируется жаропонижающими препаратами;
  • потеря интереса к еде – не справляясь с повышенной нагрузкой, организм самопроизвольно ограждает себя от дополнительных функций, связанных с процессами переваривания пищи, и аппетит резко снижается.

Кроме вышеперечисленных признаков, на наличие заболевания могут указывать:

  • зуд – так бывает, если патология сосредоточена в кожных В-клеточных тканях;
  • кишечные расстройства – при поражениях отделов брюшины. Часто сопровождаются болевым синдромом различной степени интенсивности;
  • одышка и кашель – при поражении узлов, находящихся в непосредственной близости от органов дыхательной системы;
  • суставные боли – при костных неходжкинских В-поражениях.

Диагностика

Для подтверждения либо опровержения данного диагноза, а также для получения подробной клинической картины прогрессирования аномалии, применимы следующие виды обследования организма:

  • осмотр – начальный этап диагностики. Чаще всего именно после визуального осмотра пациента и пальпации лимфоузлов, доктор с большой долей вероятности может диагностировать данную форму опухоли;
  • биопсия лимфоузлов с последующими исследованиями – из проблемной зоны берется фрагмент тканей, который в последующем будет подвергнут глубокому микроскопическому изучению. Биопсия – обязательный анализ, без которого не ставиться окончательный диагноз на предмет онкологии;
  • лапароскопия – относится к хирургическим способам выявления аномалии. Путем введения внутрь специального устройства можно не только качественно исследовать патологию, но и взять фрагмент материала на анализ. При данной форме рака такое исследование назначают практически в 100% случаев;
  • тораскопия – эндоскопический вариант внутреннего осмотра отделов организма, дающий информацию о месте локализации опухоли, ее величине и форме;
  • пункция костного мозга – самый информативный метод исследования. Применяется, когда речь идет о лимфомах, связанных с деятельностью головного мозга. Несмотря на кажущуюся сложность, процедура при корректном ее проведении не считается опасной.

Лечение

Для устранения аномалии применяют следующие способы лечения:

  • химиотерапия – основной способ воздействия на опухоль в данной ситуации. Основан на применении цитостатиков. Проводится дозировано, курсами. Назначается как автономно, так и комплексно, для усиления положительной динамики;
  • лучевая терапия – как самостоятельный вариант используется нечасто – только на этапах формирования образования и то при условии, что это точно подтверждено, иначе момент будет упущен, а время потеряно. Ее применение оправдано только как локальный способ устранения раковых проявлений;
  • моноклональные антитела – продукт, воспроизведенный в лабораторных условиях. Эти компоненты активно применяют в онкологии для нейтрализации деятельности раковых клеток. Показаны как комплексное воздействие, так и при резистентности к химиотерапии;
  • трансплантация периферических стволовых клеток – процедура проводится, когда на фоне альтернативных способов устранения проблемы возникают рецидивирующие процессы, и трансплантация – единственный шанс сохранить больному жизнь.

Прогноз

Если лечение проведено своевременно, прогноз на преодоление 10 летнего порога, с учетом стадии недуга, выглядит следующим образом:

  • на 1 стадии — более 93% больных;
  • на 2 – до 50%;
  • на 3 – около 30%;
  • на 4 – менее 8%.

При длительном игнорировании опухолевого состояния и отсутствии своевременной диагностики прогноз весьма пессимистичен – шанс прожить 10 лет дается только 4% больных неходжкинской В-клеточной лимфомой.

Прогностическая роль экспрессии раково-тестикулярных генов у больных B-клеточными лимфомами, обсуждается в этом видео:

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/nexodzhkinskie-limfomy/b-kletochnaya-proyavleniya-klinicheskaya-kartina-vyzhivaemost.html

Неходжкинская лимфома — симптомы, стадии, прогноз и лечение В-клеточных лимфом

Лимфома b клеточная

Лимфома — это опухоль лимфатической системы, состоящая из лимфоидных клеток (В-лимфоцитов, Т-лимфоцитов, NK-клеток или их клеток-предшественников).

Неходжкинскими называются лимфомы, у которыхв биоптате лимфузлов нет клеток Рида-Березовского- Штернберга, что характерно для болезни Ходжкина.

Таких лимфом более 30, встречаются редко, поэтому (для удобства онкологов) их объединили группу с таким «точным» названием.  

Где может возникнуть неходжскинская лимфома?

Первичный очаг опухоли локализуется в лимфатической ткани, а не в костном мозге, как при лейкозе.

Это могут быть висцеральные или периферические лимфатические узлы, лимфоидная ткань ЖКТ, миндалин, вилочковой железы, реже — орбиты, селезенки, легких, слюнных желез и других органов.

Из первичного очага опухолевые клетки с током лимфы или крови быстро распространяются в другие органы и ткани.

К моменту постановки диагноза у больного, как правило, уже имеется генерализованный опухолевый процесс, поэтому заболевание называют диффузным.

По статистике, неходжкинскими лимфомами ежегодно заболевают 10 из 100 тысяч женщин и 14 из 100 тысяч мужчин.

Опухоль может развиться в любом возрасте, включая детский, но после 40 лет вероятность ее появления повышается.

 Предполагаемые причины В-клеточноых лимфом

  • присутствие в организме некоторых вирусов и бактерий;
  • врожденный и приобретенный иммунодефицит;
  • воздействие химических агентов;
  • аутоиммунные заболевания;
  • облучение.

 Проще — причины неизвестны, заболевание может развиваться «на ровном месте».

Симптомы неходжскинских лимфом

Первым симптомом лимфомы является увеличение лимфузлов.

Когда опухоль выходит за их пределы, возникают клинические проявления со стороны пораженных органов, боль от сдавления нервных окончаний.

При генерализации процесса появляются признаки интоксикации.

Кроме увеличения лимфузлов, самыми частыми симптомами неходжинской лимфомы являются:

  • потеря веса;
  • лихорадка;
  • потливость по ночам;
  • боль в животе и его вздутие;
  • отеки конечностей;
  • кашель, сопровождающийся болью в груди, затрудненное дыхание;
  • болезненность при ощупывании области паха, подмышек и шеи;
  • увеличение печени или селезенки.

 Стадии В-клеточной лимфомы

Заболевание имеет 4 стадии:

  • ст. 1 неходжкинской лимфомы: поражена одна группа лимфузлов в одной половине тела;
  • ст. 2: поражены две или больше групп лимфузлов. Они располагаются над диафрагмой или ниже диафрагмы;
  • ст. 3: поражены лимфузлы по обе стороны диафрагмы;
  • ст. 4: поражены один или несколько внутренних органов — печень, костный мозг, кишечник, легкие (с поражением лимфузлов или без).

 Заболевание распространяется, поражая новые группы лимфоузлов.

В зависимости от скорости роста неходжкинские лимфомы делят на:

  • вялотекущие — медленно прогрессируют даже в отсутствие лечения;
  • агрессивные лимфомы, т.е. быстро прогрессирующие.

 Диффузная лимфома практически всегда является агрессивной.

Диагностика неходжкинских лимфом

Включает:

  • биопсию опухолевых очагов (основной метод);
  • костномозговую пункцию;
  • пункцию спинномозгового канала;
  • рентгенографию и КТ грудной клетки;
  • УЗИ, КТ или позитронно-эмиссионную томографию брюшной полости, малого таза, забрюшинного пространства;
  • сцинтиграфию костей.

С помощью первых двух методов получают материал для подтверждения диагноза и определения вида лимфомы, остальные позволяют оценить распространенность опухоли.
Из лабораторных методов имеют значение клинический анализ крови и уровень ЛДГ (лактатдегидрогеназы) в биохимическом анализе. Он является показателем активности опухоли и нужен для определения объема лечения.

Лечение В-клеточной лимфомы

Агрессивные лимфомы поддаются лечению лучше, чем вялотекущие, и при ранней диагностике могут быть полностью излечены.

Странный факт объясняется просто — существующие методы химиотерапии воздействуют на активные (делящиеся) клетки. Относительно «нормальную» по клеточному составу опухоль сложнее «зацепить», а вырезать лимфому не так просто.

Основной метод лечения болезни — полихимиотерапия. Если она неэффективна или противопоказана, прибегают к другим методам:

  • лучевой терапии;
  • трансплантации стволовых клеток;
  • терапии моноклональными антителами.

Интенсивная химиотерапия может вызывать различные осложнения. Самое серьезное из них — синдром лизиса опухоли, при котором из-за гибели большого числа опухолевых клеток нарушается обмен веществ. Это приводит к тяжелому поражению почек.

Бывают в случае, когда онколог удачно подобрал химиотерапию, но «неудачно» забыл о состоянии почек пациента.
Рассчитать стоимость лечения

Прогноз неходжскинской лимфомы

По смертности неходжкинские лимфомы занимают шестое место среди злокачественных опухолей. На прогноз влияют многие факторы: возраст пациента, тип опухоли, стадия болезни и др. При В-клеточных лимфомах прогноз благоприятнее, чем при Т-клеточных.

Чем моложе пациент, тем больше у него шансов на выздоровление.

Если у людей до 40 лет полной ремиссии удается достичь в 65 % случаев, то после 60 лет — только в 35%.

У 80% детей и людей молодого возраста лимфома полностью излечивается.

Источник: https://onkolog-light.ru/b-kletochnaya-limfoma

В-клеточная лимфома: что это, прогноз, лечение

Лимфома b клеточная

Среди раковых состояний и онкологических заболеваний большой агрессивностью выделяется В клеточная лимфома. Это вид злокачественной опухоли, которую относят к неходжкинским лимфомам.

По среднестатистическим данным, неходжкинские заболевания диагностируются у восьмидесяти восьми процентов людей с раком лимфатической системы.

Данный тип новообразований имеет свойство быстро распространяться по организму, пуская метастазы в ткани спинного и головного мозга, легких и плевры, в костную ткань, органы брюшной полости, желудочно-кишечный тракт, молочные железы, кости и даже кожный покров.

Бета-клетки отвечают за иммунную систему человека, но когда по каким-то причинам меняется строение данных клеток, происходит нарушение функционирования иммунитета, и он начинает работать против организма.

Часто терапия крупноклеточной В-клеточной лимфомы затруднительна, поскольку на ранних стадиях патологию обнаружить тяжело, а на поздних этапах развития болезнь уже охватывает весь организм.

Диагностика и лечение должны проходить как можно раньше, только в таких случаях лимфома может быть побеждена, а больной может рассчитывать на благоприятный прогноз.

 Классификация

Европейско-американская классификация ВОЗ разделяет b-клеточную лимфому на несколько разновидностей:

  • Диффузная В-крупноклеточная лимфома – наиболее часто возникает у людей старшего возраста (от шестидесяти лет), отличается стремительным и прогрессирующим развитием. При своевременной диагностике есть хороший шанс на излечение.
  • Фолликулярная лимфома – является менее распространенным видом, имеет медленное развитие. Без терапии новообразование перерождается в предыдущий вид. В этом случае прогноз на пятилетнюю выживаемость крайне мал.
  • Экстранодальная В-клеточная лимфома – возникает у престарелых людей, преимущественно, в желудке. Локализуясь в маргинальной зоне, такая лимфома медленно прогрессирует и хорошо поддается терапии при ранней диагностике;
  • Первичная медиастральная b-крупноклеточная лимфома – наиболее распространена у лиц женского пола после достижения тридцатилетнего возраста. При своевременной диагностике хорошо излечивается, несмотря на быстрое прогрессирование.
  • Мелкоклеточная лимфоцитарная лимфома — прогрессирует очень медленно, но тяжело поддается любому лечению. Изредка может приобретать стремительный рост.

Рекомендуем к прочтению  Удаление гигромы – виды лечения и операций

При разных формах лимфом симптоматика может отличаться, поэтому важно знать ее, чтобы вовремя обратиться к доктору при подозрении на патологию лимфатической системы.

Прогноз и профилактика

Прогноз В-клеточной лимфомы зависит от стадии, на которой она была выявлена. При диагностировании патологии на начальном этапе пятилетняя выживаемость наблюдается у девяноста пяти процентов больных.

При второй стадии – у половины пациентов, при третьей – у тридцати процентов, и на последней стадии лимфомы выживает только восемь человек из ста.

Рецидив при лимфоме на первом году после лечения возникает в восьмидесяти процентах случаев, а на втором году – в пяти.

Специфической профилактики В-клеточной лимфомы не существует, так как точно неизвестны причины ее появления. Сократить риск развития патологии можно, если сократить факторы риска, вести здоровый образ жизни, а также проходить периодическое обследование у доктора.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/v-kletochnaya-limfoma

Характеристика

МКБ 10 (международная классификация болезней 10) присваивает лимфоме код С85.1 – В-клеточная. Иммуномодулирующая функция организма осуществляется бета-клетками.

При патологическом процессе нарушается функционирование лимфоцитов. Это провоцирует сбой защитной системы человека. Организм становится открытым для проникновения бактерий, грибков, вирусов и паразитов.

В некоторых странах случаи заболевания лимфомой (особенно крупноклеточной) приобретают масштабы эпидемии.

Классификация новообразования

В-клеточные лимфомы имитируют сходство поражённых клеток со здоровыми, что затрудняет диагностику. Поэтому в 2008 г. ВОЗ пересмотрела классификацию раковых новообразований и разделила их на 2 типа: предшественники В-клеточных опухолей и зрелые В-клеточные опухоли.

Выделяют следующие виды и формы лимфом:

  • В-клеточная лимфома маргинальной зоны. Распространяется по лимфоидным тканям и локализуется в тканях, выделяющих слюнные железы, а также в щитовидной железе, кишечнике, желудке. Прогрессирует медленно.

    При раннем диагностировании есть шансы на скорое излечение.

  • Диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома. Злокачественная патология, выделяется на коже в виде бляшек, язв. Составляет треть от всех лимфообразований.

    Воспалительный процесс может начаться как с лимфоузлов, так и со щитовидной железы, ЖКТ, спинного мозга. Стремительный рост новообразований и прогрессирующее течение болезни можно полностью остановить при ранней диагностике и правильном лечении.

    При недостаточной и несвоевременной терапии болезнь быстро прогрессирует. Характерна для людей от 40 до 60 лет. Выживаемость составляет не более 5 лет.

  • Фолликулярная лимфома.Появление крупных лимфоузлов в подмышечной впадине, в области шеи и паха. Сопровождается болезненностью, повышением температуры.
  • Крупноклеточная В-клеточная лимфома. Бывает 2‐х форм: медиастинальная (склероз стромального типа, много некротических очагов) – увеличение лимфоузлов в области шеи, в подмышечной области и анапластическая – проявляется воспалением целых групп лимфоузлов, поражением костных тканей, печени, селезёнки, кишечника.
  • Плазмобластная. Злокачественная форма, поражает нижнюю челюсть и ротовую полость. Развивается у людей, имеющих иммунную недостаточность.

Причины возникновения патологии

Ученые до сих пор не могут определиться с причинами возникновения и развития этого заболевания. Различные виды опухолей могут быть спровоцированы и разными факторами.

Выдвигаются версии о влиянии канцерогенных и токсических веществ; наследственной предрасположенности; развитии СПИДа или просто ослабления иммунитета; последствии операций по пересадке почек или стволовых клеток; воздействии некоторых вирусов и бактерий; аутоиммунных заболеваниях, последствиях гепатита С, герпеса.

Симптоматика В-клеточной лимфомы

Общая клиническая картина сходна с другими раковыми заболеваниями, но имеются и свои неспецифические симптомы:

  • Воспаление и увеличение лимфатических узлов: шейных, подчелюстных, паховых, подмышечных;
  • Покраснения на коже;
  • Ночная потливость;
  • Быстрое беспричинное похудение, тошнота, боль в животе;
  • Длительное незначительное повышение температуры;
  • Бледность кожи;
  • Вялость, быстрая утомляемость, раздражительность;

На более поздних стадиях или при быстром развитии болезни:

  • Головокружение, головные боли (патологические нарушения ЦНС или головного мозга);
  • Расстройство пищеварения, повышенный рвотный рефлекс (при патологии ЖКТ);
  • Одышка, сильный кашель (при нарушении функции лёгких).

Диагностические методы

  1. Осмотр пациента, пальпация воспалённых участков. Выявление общих проблем со здоровьем. Сбор анамнеза.
  2. Клинический анализ. Для определения количества форменных элементов крови и СОЭ.
  3. Биохимический анализ крови – показывает есть ли нарушения в работе внутренних органов.
  4. Главным методом обнаружения опухоли является забор пораженных клеток (биопсия): анализ лимфоидной ткани на наличие раковых клеток.
  5. Лучевая диагностика.

    Включает в себя: рентгенологическое исследование, компьютерную и магниторезонансную томографию. С помощью этих методов определяют локализацию злокачественных клеток и стадию заболевания.

  6. Ультразвуковое исследование.

  7. Спинномозговая и костномозговая пункция (при необходимости). Даёт представление о степени вовлечения ЦНС в патологический процесс.

Лечение и прогноз

В терапию входит целый комплекс методов:

  • химиотерапия, включает в себя: применение сильнодействующих препаратов, иммуномодуляторов, антибиотиков, противоопухолевых, противовирусных, цитостатиков, направленных на уничтожение раковых структур;
  • лучевая терапия: уничтожает либо сдерживает разрастание раковых клеток. Облучению подвергаются пациенты на начальных стадиях, при этом лучи направлены строго на поражённую область.

Такие агрессивные методы лечения угнетающе действуют на органы кроветворения. После того как раковые образования уничтожены, может потребоваться пересадка донорского костного мозга.

При выборе метода лечения учитывают стадию заболевания, возможные осложнения. Большое внимание, особенно во время химиотерапии, уделяется питанию и соблюдению диеты.

При своевременной диагностике на ранней стадии развитии болезни, прогноз благоприятный. Лимфомы, дошедшие до стадии развития метастаз входят в группу риска, а новообразования, проникшие в кровь и кроветворные органы, неизлечимы.

Прогноз зависит от ряда факторов: вида опухоли, возраста, половой принадлежности больного, общего состояния организма, иммунитета. Иногда, после выздоровления, болезнь прогрессирует вновь. Чаще всего рецидивы возникают в первый год жизни, они составляют около 80% случаев.

Выживаемость (в течении 5ти лет): больные с неблагоприятным прогнозом – 60% случаев, с промежуточным – 75%, с благоприятным – 95%.

Без лечения и контроля за состоянием, опухоль быстро развивается, вызывая зачастую необратимые изменения, летальный исход. Благодаря появлению новейших методов диагностики и лечения у пациентов появился шанс на излечение и продление жизни.

Источник: https://limfosistema.ru/bolezni-limfouzlov/rak/b-kletochnaia-limfoma

Мед-Центр Медик
Добавить комментарий