Лимфогенный канцероматоз легких что это

Как лечат канцероматоз в Израиле

Лимфогенный канцероматоз легких что это

Канцероматоз – это вторичная форма рака, возникающая вследствие развития опухоли в других органах или тканях. Заболевание характеризуется появлением множественных метастаз в легких или брюшине.

Опухолевые клетки, перемещаясь по кровеносной системе, лимфатическим узлам, поражают новые участки. В брюшной полости, в плевре появляются множественные осеменения.

Постепенно мелкие очаги сливаются в одно большое новообразование.

Метастазирование может происходить тремя путями: гематогенным, лимфогенным и имплантационным. Большую опасность канцероматоз несет легким при вторичном появлении. Легко проникая через плевру, раковые клетки способствуют накоплению жидкости в плевральной полости и возникновению плеврита. При развитии патологии в брюшной полости наблюдается асцит.

Причины канцероматоза

Наиболее частая причина канцероматоза – наличие злокачественных опухолей в толстой кишке, желудке, яичниках, почке, легких, в костях. Это могут быть саркомы, лимфомы и другие виды рака. При онкологическом заболевании яичников канцероматоз встречается в 70% случаев, при раке желудка в 40-50%.

Иногда вторичное метастазирование возникает в результате неправильного проведения операции по удалению первичной опухоли. Во время хирургической процедуры раковые клетки могут быть занесены в область брюшины, где они начинают быстро распространяться на ее листках, вызывая образование новых опухолей.

Симптомы канцероматоза

В зависимости от того, где развивается вторичный злокачественный процесс, можно выделить характерные клинические проявления. При канцероматозе брюшины больной чувствует боли в животе, появляется общая слабость, значительно снижается масса тела, повышается потоотделение.

Стул становится неустойчивым, возникает диарея, понос, запор. Если в брюшной полости появилась жидкость, увеличиваются размеры живота. Тошнота, рвота, отсутствие аппетита – тоже нередкие признаки канцероматоза.

При наличии крупной опухоли, она прощупывается во время проведения пальпации.

При развитии заболевания в легких наблюдаются следующие симптомы:

  • Одышка;
  • Боли в области грудной клетки;
  • Кашель с мокротой, сгустками крови;
  • Боль в боку;
  • Появляется свистящее дыхание;
  • Голос становится слабым;
  • Бледнеют кожные покровы.

Диагностика канцероматоза в Израиле

Пациента с подозрением на канцероматоз в клинике Израиля опытные специалисты направят на ряд современных диагностических процедур, чтобы точно определить патологические процессы, протекаемые в организме.

Применяются следующие методы диагностики:

  • УЗИ брюшной полости, легких позволяет обнаружить метастазы, определить общую зону поражения, изменения в лимфатических узлах, кровеносных сосудах, в плевре.
  • Рентгенография грудной клетки проводится для обнаружения изменений в их структуре, что позволяет заподозрить канцероматоз.
  • Компьютерная томография дает наиболее полную информацию о размерах метастаз, их количестве, стадии заболевания. Определяется общее состояние легких или брюшины.
  • Магнитно-резонансная томография дает точное представление об изменениях во внутренних органах, произошедших в результате развития злокачественного процесса.
  • Диагностическая лапароскопия позволяет с помощью оптического прибора подробно рассмотреть внутренние оболочки, стенки легких, брюшины. Метод помогает точно определить масштабы заболевания.
  • Лапароцентез – из брюшной или плевральной полости извлекается образец жидкости и отправляется на цитологическое исследование. По наличию в нем раковых клеток, инфекции можно судить о протекаемом заболевании.

Лечение канцероматоза в Израиле

Для лечения канцероматоза в израильских клиниках используются современные эффективные методы. Важное место занимает системная химиотерапия. Пациент проходит курс терапии препаратами, замедляющими рост опухоли, уменьшающими ее размеры. Лекарства вводятся внутривенно или прямо в брюшную полость, легкие. Так они действуют быстрее и приносят много пользы.

Большой популярностью пользуется гипертермическая химиотерапия. Препарат нагревается до температуры 44 градуса, а затем вводится в поврежденную раком область. При этом погибают патогенные клетки, здоровые остаются целыми.

Для облегчения состояния больного из плевральной и брюшной полости извлекается скопившаяся жидкость. Немаловажную роль играет симптоматическое лечение.

Современные методы лечения канцероматоза в клинике Рамбам

В клинике Рамбам используются передовые методики лечения онкологических заболеваний. Кроме проведения химиотерапии современными препаратами, нередко при диагнозе канцероматоз назначается хирургическое вмешательство.

Его целью является полное удаление опухоли и метастаз, если область поражения имеет небольшие размеры. Открытая операция может сопровождаться лучевой терапией для полного уничтожения раковых клеток. После оперативного вмешательства пациент проходит курс химиотерапии.

Если дело касается легких, нередко приходится удалять плевру и один из органов.

К самым новым методам лечения канцероматоза в больнице Рамбам можно отнести:

  • Иммунотерапия – в организм больного вводится вакцина с фрагментами клеток опухоли. В ответ организм начинает вырабатывать антитела, которые препятствуют развитию онкологического заболевания.
  • Генная терапия – в организм вводятся фрагменты генетического материала, помогающие бороться со злокачественным процессом.
  • Радиоиммунотерапия использует моноклональные тела с радиоактивной меткой. Попадая в организм человека, они разыскивают раковые клетки и, соединяясь с ними, передают дозу облучения, что приводит к их гибели.

Прогноз при канцероматозе

Прогноз при канцероматозе неблагоприятен, если метастазы занимают обширную область и не удается обнаружить первичную опухоль. В таких случаях больному остается жить примерно полгода. Хирургическое вмешательство по удалению опухолевого очага и локальных метастазов способно продлить жизнь и уменьшить симптоматику.

Источник: https://www.israeloncology.ru/carcinomatosis.aspx

Рентгенография: Метастазы в легких

Лимфогенный канцероматоз легких что это

Медицина / Диагностика / Диагностика (статья)

Рентген легкихЛюбые злокачественные новообразования могут метастазировать в легкие.

Однако наиболее частыми источниками метастазов в легкие является рак женских и мужских половых органов, предстательной железы, молочной железы, толстой кишки, кожи, печени, желудка, поджелудочной железы, щитовидной железы, почек, надпочечников. Основными путями метастазирования являются лимфогенный и гематогенный.

Метастазы в органы грудной клетки имеет следующие основные формы:

  • Узловатые метастазы (одиночные и множественные) – на рентгенограмме определяются в виде округлых очаговых и более крупных фокусных теней
  • Лимфогенный карциноматоз
  • Метастазы в лимфатические узлы средостения и корни легких
  • Метастазы в плевру
  • Метастазы в костные структуры грудной клетки

Гематогенный путь метастазирования

Гематогенные метастазы на рентгенограмме определяются как множественные двусторонние очаговые или более крупные фокусные тени округлой формы, которые обычно имеют ровные и четкие контуры (рисунок 1).

Размер таких метастазов, как правило, составляет 1-6 мм, иногда метастазы бывают больших размеров и занимают целую долю легкого. При гематогенных метастазах изменение легочного рисунка обычно не происходит.

Метастазы в легких

Рисунок 1. А – метастазы рака пищевода в легкие. Б – множественные метастазы рака легкого (состояние после оперативного вмешательства). В – метастазы рака желудка

Рак щитовидной железы обычно дает множественные распространенные мелкоочаговые образования по типу милиарного карциноматоза. Меланома, рак почки, яичка, матки, центральной нервной системы дает более крупные образования (до нескольких сантиметров) в легких (рисунок 2).

Метастазы в легких

Рисунок 2. Метастаз рака почки в левом легком. А – рентгенограмма в прямой проекции: отмечается тень дополнительного образования возле тени сердца (см стрелка). Б – рентгенограмма в левой боковой проекции: определяется образование в проекции S 10 нижней доли левого легкого

Обызвествления встречаются в метастазах остеогенной саркомы, полости распада определяются в метастазах плоскоклеточного рака шеи, головы, женских половых органов.

Рентгеновская компьютерная томография (РКТ) позволяет получить большую разрешающую способность изображения, что дает возможность обнаружить метастазы небольших размеров и выявить поражение медиастинальных лимфоузлов и плевры.

В ряде случаев гематогенные метастазы нужно дифференцировать с диссеминированными формами туберкулеза (см статью «Рентгенография: Туберкулез легких»), «септической пневмонией» (септическими эмболиями; см статью «Рентгенография: Септическая пневмония»), множественным инфарктом легких при тромбоэмболии легочной артерии.

Септическая пневмония характеризуется наличием типичной клинической картины при остром воспалительном процессе, быстрой рентгенологической динамикой изменений с образованием в инфильтратах полостей распада, положительной динамикой на фоне терапии, в отличие от гематогенных метастазов, при которых клиническая картина воспаления выражена слабо или полностью отсутствует. Рентгенологическая картина подострого диссеминированного туберкулеза характеризуется преобладанием очаговых изменений в верхних и средних отделах легких (эти очаги, как правило, однотипные, контуры очагов нечеткие); очаги могут объединяться, образуя крупные инфильтративные тени неправильной формы и нечеткими контурами. Хронические формы диссеминированного туберкулеза на рентгенограмме определяются как фиброзные изменения с уменьшением объема верхних долей легких, также отмечается полиморфизм изменений – одновременное наличие «свежих» и «старых» очагов (см статью «Рентгенография: Туберкулез легких»). Инфаркт легких при тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) характеризуется определенной клинической картиной, на рентгенограмме форма инфарктов ближе к треугольной или неправильной форме, типичная локализация – субплеврально (ТЭЛА подтверждается при проведении РКТ с ангиографией).

Одиночные метастазы в легких могут быть обусловлены саркомой, меланомой, раком толстой кишки.

Рентгенологическая картина таких метастазов напоминает картину при доброкачественных опухолях легких или периферический рак легких (см статью «Рентгенография: Периферический рак легкого»).

Дифференциальная диагностика одиночных метастазов подразумевает анализ данный анамнеза и тщательное обследование больного, иногда точный диагноз можно установить только после проведения гистологического исследования (биопсии).

Лимфогенный путь метастазирования

Лимфогенный путь метастазирования обозначают термином «лимфогенный карциноматоз». Лимфогенный путь метасазирования характерен для рака желудка, поджелудочной железы, молочной железы, легкого.

Клинические проявления лимфогенного карциноматоза характеризуются сильной одышкой и тяжелым общим состоянием.

Лимфогенный карциноматоз распространяется в легких двумя путями: ретроградным и антероградным.

Ретроградный путь распространения лифогенного карциноматоза (против физиологического тока лимфатической жидкости) характеризуется первичным метастазированием лимфатических узлов средостения и корней легких, в результате чего блокируется отток лимфатической жидкости, после этого процесс начинает распространяться от корней к плевре.

Антероградный путь распространения лимфогенного карциноматоза характеризуется первичным появлением субплевральных гематогенных метастаз в легких, затем с током лимфатической жидкости злокачественный процесс распространяется от корня к средостению.

https://www.youtube.com/watch?v=HD2itkKHGZ4

При лимфогенном карциноматозе на рентгенограмме отмечается выраженный усиленный интерстициальный компонент легочного рисунка (см статью «Рентгенография: Изменения легочного рисунка») с образованием сетчатых (ретикулярных) и линейных теней по типу линий Керли. На этом фоне могут определяться очаговые тени (рисунок 3).

Лимфогенный карциноматоз

Рисунок 3. Лимфогенный карциноматоз: в обеих легких определяется значительное усиление интерстициального компонента легочного рисунка с появлением ретикулярной картины. На фоне этих изменений определяются мелкоочаговые тени

При лимфогенном карциноматозе более выраженные изменения определяются в прикорневых зонах и нижних отделах легочных полей. Может образовывать плевральный выпот. Как правило происходит двустороннее метастатическое поражение (односторонние изменения встречаются в основном при раке легкого и молочной железы).

Увеличение бронхопульмональных лимфоузлов характерно при ретроградном лимфогенном карциноматозе (определяются расширенные, бесструктурные корни с неровными, «бугристыми» контурами, иногда отмечаются «лучистые» тени, которые радиально отходят от патологически измененных корней).

При антероградном лимфогенном карциноматозе внутригрудные лимфоузлы могут не увеличиваться.

Дифференциальная диагностика при лимфогенном карциноматозе может быть осложняться из-за наличия других патологий, обуславливающих похожие изменения легочного рисунка (например, саркоидоз, лимфогенно-диссеминированный туберкулез и др). В этом случае для диагностики нужно применять РКТ и другие методы исследований (в том числе учет клинических данных).

Метастазы в лимфатические узлы корня легкого на рентгенограмме определяются в виде расширения корня с потерей его структурности (контуры коря неровные, бугристые). Поражение лимфатических узлов средостения на рентгенограмме определяется расширением тени средостения и неровными, «полициклическими» контурами.

Метастатическое поражение плевры характеризуется узловым утолщением плевры и появлением выпота в плевральной полости. Изолированный плевральный выпот может быть единственным рентгенологическим признаком рака молочной железы или яичника.

Метастазы в костные структуры грудной клетки бывают: остеолитические (рисунок 4), остеобластические (рисунок 5) и смешанные.

Остеолитические метастазы в ребрах

Рисунок 4. Остеолитические метастазы в ребрах. А – рентгенограмма в прямой проекции: видны участки деструкции задних отрезков V ребра справа и VI ребра слева (см стрелки). В области II ребра справа определяется дополнительная тень – мягкотканный компонент метастаза в ребре (см указатель).

Б – увеличенный фрагмент рентгенограммы А: неровный контур пораженной части ребра (см стрелку). В – рентгенограмма другого пациента, выполненная в прямой проекции: определяется остеолитический метастаз с мягкотканным компонентом слева в заднем отрезке V ребра (см стрелка).

Г – увеличенный фрагмент рентгенограммы В.

Рисунок 5. Остеобластический метастаз рака молочной железы в грудной позвонок: фрагмент рентгенограммы, выполненной в боковой проекции. Определяется значительное уплотнение структуры позвонка, обусловленное остеосклерозом (см стрелка)

Остеобластические метастазы характерны при раке молочной и предстательной железы. Отметим, что при миеломной болезни также происходят изменения костных структур (рисунок 6).

Рисунок 6. Деструкция ребра при миеломной болезни: фрагмент рентгенограммы, выполненной в прямой проекции. Определяется участок деструкции в заднем отрезке V ребра (см стрелка)

В костях грудной клетки могут обнаруживаться эностозы – доброкачественные изменения, представляющие собой островки компактной костной ткани (рисунок 7). Эностозы отличаются от метастазов более четкими контурами тени, а также отсутствием динамики развития. С целью дифференциальной диагностики в этом случае применяется РКТ и гамма-сцинтиграфия скелета.

Эностозы ребер и грудного позвонка

Рисунок 7. Эностозы ребер и грудного позвонка. А – рентгенограмма в прямой проекции; Б – рентгенограмма в левой боковой проекции. На снимках определяются уплотнения костной ткани с четкими контурами слева в передних отрезках III и IV ребер (см стрелки), а также в теле VIII грудного позвонка (см указатель)

Иногда за деструкцию костной ткани можно принять последствия резекции ребер (рисунок 8). В этом случае трудности диагностики решаются путем более глубокого анализа рентгенограммы и уточнения анамнеза.

Костная ткань после резекции

Рисунок 8. Состояние костной ткани после резекции ребра. А – рентгенограмма в прямой проекции: справа отсутствует часть заднего отрезка VIII ребра (стрелка). Б – увеличенный фрагмент рентгенограммы А: в месте резекции определяются четкие, склерозированные контуры ребра (см стрелка)

Метастазы в легких при раке щитовидной железы

Рисунок 9. Метастазы в легких при раке щитовидной железы. В обеих легких визуализируются множественные милиарные очаги

Метастазы в легкие при карциноме шеи

Рисунок 10. Метастазы в легкие при карциноме шеи. В обоих легких определяются множественные полостные образования

Источник: https://medqueen.com/medicina/diagnostika/diagnostika-statya/2072-rentgenografiya-metastazy-v-legkih.html

Канцероматоз легких лечение срок жизни

Лимфогенный канцероматоз легких что это

Канцероматоз – поражение внутренних органов или серозных оболочек множественными метастазами. Практически всегда патология развивается в плевре или брюшине при тяжелых формах рака. Канцероматоз склонен к быстрому прогрессированию, поэтому необходимо срочно начать лечение, иначе заболевание приведет к скорому летальному исходу.

Что это такое

Злокачественная опухоль способна давать метастазы в плевру из любого отдела организма, но чаще всего патология возникает на фоне запущенного рака кишечника, желудка, легкого, молочной железы, яичника, почек, лимфомы или саркомы костей. Карциноматоз считается проявлением и осложнением тяжелого протекания основной патологии, поэтому и прогноз неутешительный.

Обтурация лимфатических узлов, сосудов злокачественным новообразованием увеличивает проницаемость кровеносной системы плевры, нарушает отток лимфы. Все это приводит к скоплению экссудата в полости и развитию вторичного опухолевого плеврита.

Накопление жидкости сдавливает легкое, смещает средостение, ухудшает функциональность сердца.

Раковая клетка с измененным строением отделяется от первичного очага, становится подвижной. При увеличении опухоли снижается уровень межклеточного вещества, из-за чего злокачественные клетки беспрепятственно проникают в сосуды, тканевые структуры.

Попав в грудную полость, клетка попадает в плевру, закрепляется там и начинает развивать новый онкологический узел. По мере прогрессирования заболевания распространяется неоплазия, вследствие чего рак прорастает в орган, увеличивается в размерах, массе, пронизывается сосудами и превращается в метастаз.

На появление канцероматоза влияет место расположения, размер и стадия дифференциации неоплазии.

Причины

В большинстве случаев канцироматоз возникает по следующим причинам:

  • На фоне злокачественного поражения легких, молочной железы, самой плевры или желудка, хотя метастазы в других органах тоже могут привести к патологии.
  • Как следствие проникновения первичного очага на поверхность легкого, покрытого серозной оболочкой.
  • Вследствие хирургического удаления раковой опухоли.

Зона риска

В группу риска входят люди преклонного возраста, пациенты с хроническими заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, онкологическими новообразованиями.

При этом на начальной стадии больные не обращают внимания на клинические признаки, поэтому необходимо ежегодно проходить полное обследование организма. Особенно это касается людей в возрасте от 45 лет.

Клинические проявления

Канцероматоз отличается смешанными симптомами, из-за чего больной часто проводит неточную самодиагностику и упускает драгоценное время, так как заболевание стремительно прогрессирует. Особое внимание следует уделить здоровью при:

  • Общей интоксикации, увеличении температуры тела, потере веса, слабости и быстрой утомляемости.
  • Болевом синдроме в грудной клетке из-за воспаления в плевре, раздражающем кашле с выделениями крови, одышке, выраженных симптомах дыхательной недостаточности в виде свиста при дыхании, тахикардии, побледнения кожного покрова.
  • Головокружении, утрате аппетита, тошноте, рвоте, нарушении стула.
  • Аритмии вследствие смещения жидкостью органов средостения.

При опухолевом плеврите сидячее положение облегчает состояние пациента. По мере прогрессирования патологии голос слабеет, пульс становится учащенным.

Диагностика

Для установки диагноза специалисты назначают рентгенографию органов грудного отдела в двух проекциях, прокол плевральной полости и компьютерную томографию. Рентгенологическое исследование позволяет выявить экссудативный плеврит, смещение средостения.

Компьютерная томография позволяет обнаружить метастазы в плевре, легких, соседних сосудах. Крайне редко, если вышеназванные методы диагностики не дали достаточной информации, назначается плевроскопия, биопсия.

Лечение

Терапия метастазов серозных оболочек – тяжелый процесс. Лечение канцероматоза направлено на улучшение качества и продление жизненного цикла пациента, а не на полное избавление от опухоли. Хирургическое вмешательство заключается в удалении раковых очагов, а применение химиопрепаратов воздействует на неоплазию.

Введенный в подогретом состоянии лекарственный раствор характеризуется местным действием и продолжительной циркуляцией в серозной оболочке. Благодаря этому дозировки увеличиваются, но токсический эффект будет гораздо ниже, чем при введении медикаментов внутривенным методом.

Для лечения онкологического поражения плевры еще используют внутриплевральную иммунотерапию. Несмотря на разнообразие лечебных способов, их результативность низкая, поэтому прогноз при этой серьезной патологии неблагоприятный.

Вероятные осложнения

Канцероматоз плевры сам считается осложнением запущенной формы раковой опухоли. Метастазирование серозной оболочки легких отличается стремительным развитием, нарастанием симптомов, ухудшением состояния.

Канцероматоз трудно поддается лечению, поэтому часто заканчивается летальным исходом.

Прогноз

Если терапия вовремя не проводится, многочисленные метастазы в плевре приводят к нарушению функциональности других внутренних органов.

При этом болевой синдром в грудной клетке будет стремительно нарастать, пока не станет невыносимым. В некоторых случаях пациенты из-за сильно выраженных болей даже теряют сознание.

Прогноз при наличии опухолевого плеврита крайне неблагоприятный, а длительность жизни – невелика. При отсутствии лечебной терапии больные с канцероматозом живут до полугода, поэтому важно своевременно обращаться за помощью к специалисту.

Профилактика

Так как канцероматоз – это следствие запущенного рака, который полностью вылечить уже не получится, то необходимо не допустить прогрессирования опухоли. При появлении даже одного симптома, который способен возникать при злокачественном новообразовании, следует немедленно обратиться к онкологу.

Канцероматоз характеризуется тем, что многие люди входят в группу риска, поэтому к профилактике этого смертельно опасного осложнения необходимо уделять особое внимание.

Хронические проблемы с органами пищеварения, дыхательными путями нужно вовремя пролечивать. Курильщикам и людям, злоупотребляющим алкогольные напитки, следует избавиться от этих вредных привычек, которые негативно воздействуют на весь организм.

После 45 лет каждый год необходимо проходить полное медицинское обследование. Рацион питания должен состоять из натуральных продуктов растительного или животного происхождения, так как различная магазинная еда содержит опасные вещества, провоцирующие возникновение раковой опухоли.

Источник: onkologia.ru

Такой диагноз означает, что в легких образовались единичные или множественные метастазы. На рентгеновских снимках форма карциноматоза больше всего напоминает скопление узловых соединений. Видна не сама форма, а особое затемнение. Чаще всего оно похоже на круглые пятна гомогенного характера. Их интенсивность колеблется в диапазоне от слабой до средней выраженности.

Источник: https://ooncologiya.com/lechenie/kantseromatoz-legkih-lechenie-srok-zhizni.html

Лимфогенный канцероматоз

Лимфогенный канцероматоз легких что это

Лимфогенный канцероматоз (син. канцероматозный лимфангит) – термин обозначающий распространение опухолевого инфильтрата вдоль лимфатических сосудов легких, чаще всего встречается при аденокарциноме легких.

Распространенность

Распространенность зависит от первичного заболевания (см ниже). 

Клиническая картина

Клинические проявления могут быть различными. Некоторые пациенты испытывают одышку, и могут иметь изменения в функциональных дыхательных пробах уже в начале заболевания, задолго до того как изменения выявляемые лучевыми методами диагностики станут очевидными. Другие пациенты остаются бессимптомными вплоть до поздних стадий заболевания.

Патология

Лимфогенный канцероматоз часто встречающееся вторичное проявление при аденокарциноме, например:

Механизм

Вслед за гематогенной диссеминиации в легкие (во всех случаях кроме бронхогенной аденокарциномы) следует поражение лимфатической системы. Поражение может также проходить ретроградно из медиастинальных и воротных лимфатических узлов.

Поражается как перифирическая лимфатическая система, с внутридольковыми перегородками идущими к плевре, так и центральная лимфатическая система, с бронховаскулярным интерстицием.

Гистологически опухолевые клетки на фоне отека и десмопластической реакции видны и внутри лимфатических сосудов и в прилежащем интерстиции.

Рентгенография

К сожалению, у четверти пациентов с выявленным в дальнейшем карциноматозам при рентгенографии грудной клетки патология выявлена не была. При выраженных изменениях изменения включат ретикулонодулярный паттерн, утолщение междольковых перегородок напоминающие линии Керли Б.

Компьютерная томография

КТ великолепно демонстрирует как периферические так и центральные изменения. Типичные проявления включают утолщение внутридолькового интерстиция, часто нодулярное и неравномерно, хотя иногда утолщение носит равномерный характер.

Данные проявления позволяют определить вторичные легочные дольки в виде полигональных структур. Может втречаться заполнение альвеол, и данные изменения наслаиваются на ретикулярные изменения.

 Утолщение бронховаскулярного интерстиция как правило тоже неравномерное и узловое, данные изменения нарастаю по направлению к воротам легких. 

Дополнительные изменения при ВРКТ включают:

  • субплевральыне узелки и утолщение междолевых щелей
  • плевральный выпот: канцероматоз плевры
  • увеличение воротных и медиастинальных лимфатических узлов
  • относительно небольшое нарущение легочной архитектоники

Дифференциальный диагноз

Рассматриваются сущности с утолщением междольковых перегородок:

  1. Naidich DP, Srichai MB, Krinsky GA. Computed tomography and magnetic resonance of the thorax. Lippincott Williams & Wilkins. (2007) ISBN:0781757657.

  2. Kazerooni EA, Gross BH. Cardiopulmonary imaging. Lippincott Williams & Wilkins. (2004) ISBN:0781736552.

  3. Ikezoe J, Godwin JD, Hunt KJ, Marglin SI. Pulmonary lymphangitic carcinomatosis: chronicity of radiographic findings in long-term survivors. (1995) AJR. American journal of roentgenology. 165 (1): 49-52. doi:10.2214/ajr.165.1.7785630 – Pubmed

  4. Johkoh T, Ikezoe J, Tomiyama N, Nagareda T, Kohno N, Takeuchi N, Yamagami H, Kido S, Takashima S, Arisawa J. CT findings in lymphangitic carcinomatosis of the lung: correlation with histologic findings and pulmonary function tests. (1992) AJR. American journal of roentgenology. 158 (6): 1217-22. doi:10.2214/ajr.158.6.1590110 – Pubmed

  5. Biswas A, Sriram PS. Getting the whole picture: lymphangitic carcinomatosis. (2015) The American journal of medicine. 128 (8): 837-40. doi:10.1016/j.amjmed.2015.04.007 – Pubmed

  6. Lin WR, Lai RS. Pulmonary lymphangitic carcinomatosis. (2014) QJM : monthly journal of the Association of Physicians. 107 (11): 935-6. doi:10.1093/qjmed/hcu076 – Pubmed

  7. Kandathil A, Kay FU, Butt YM, Wachsmann JW, Subramaniam RM. Role of FDG PET/CT in the Eighth Edition of TNM Staging of Non-Small Cell Lung Cancer. (2018) Radiographics : a review publication of the Radiological Society of North America, Inc. 38 (7): 2134-2149. doi:10.1148/rg.2018180060 – Pubmed

  8. Dr Bruno Di Muzio and A.Prof Frank Gaillard et al. Lymphangitic carcinomatosis. radiopaedia.org

Источник: https://radiographia.info/article/kanceromatoznyy-limfangit

Мед-Центр Медик
Добавить комментарий