Лимфатический лейкоз

Лимфолейкоз

Лимфатический лейкоз

Лимфолейкоз – это злокачественное заболевание, при котором костный мозг вырабатывает большое количество незрелых, неспособных выполнять свои функции лимфоцитов. Лимфоциты являются разновидностью лейкоцитов и отвечают за иммунитет. Злокачественные лейкоциты не справляются с защитной функцией, при этом подавляют образование нормальных клеток крови и нарушают работу других органов.

Существует много разновидностей этого заболевания. Лимфолейкозы делят в зависимости от скорости развития патологического процесса, степени зрелости лимфоцитов, типа поврежденных лимфоцитов (Т- и В-лимфоциты). Однако чаще всего выделяют 2 основных типа: острый лимфобластный лейкоз и хронический лимфоцитарный лейкоз.

Лечение лейкозов обычно комплексное. На данный момент существует несколько вариантов терапии, и каждый год появляются новые, все более эффективные методы лечения лимфолейкозов.

Прогноз при остром лимфолейкозе благоприятный – 95  % пациентов полностью излечиваются.

Прогноз при хроническом лимфолейкозе зависит от скорости развития заболевания и сопутствующих патологий, он неуклонно прогрессирует, однако соответствующее лечение часто приводит к ремиссии и значительному улучшению состояния пациента.

Синонимы русские

Острый лимфолейкоз, острый лимфоцитарный лейкоз, острый лимфобластный лейкоз, хронический лимфолейкоз, хронический лимфоцитарный лейкоз.

Синонимы английские

Pediatric acute lymphoblastic leukemia, childhood acute lymphoblastic leukemia, acute lymphocytic leukemia, ALL, chronic lymphocytic leukemia, CLL.

Симптомы

Острый лимфобластный лейкоз развивается достаточно быстро – обычно в течение нескольких недель. Симптомами его являются:

  • лихорадка,
  • слабость, недомогание,
  • кровоточивость десен, частые носовые кровотечения,
  • боли в животе,
  • боли в костях,
  • головные боли,
  • увеличение лимфатических узлов шеи, подмышечной и паховой области,
  • бледность.

Хронический лимфоцитарный лейкоз обычно никак не проявляется на начальной стадии. Он развивается годами, и постепенно возникают следующие симптомы:

  • частые инфекционные заболевания,
  • повышенная потливость, особенно ночью,
  • кровоизлияния в кожу и слизистые,
  • тяжесть в животе,
  • слабость, недомогание,
  • беспричинная потеря веса,
  • бледность,
  • одышка.

Общая информация о заболевании

Лимфоциты – это разновидность лейкоцитов. Как и все остальные клетки крови, лимфоциты образуются из единой стволовой клетки, которая находится в костном мозге и дает начало лимфоидной и миелоидной стволовым клеткам. От лимфоидной стволовой клетки происходят лимфоциты, от миелоидной – другие виды лейкоцитов, эритроциты и тромбоциты.

Для того чтобы из лимфоидной стволовой клетки развились зрелые Т- и В-лимфоциты, она должна пройти через ряд последовательных делений.

Сначала из лимфоидной стволовой клетки образуются лимфобласты, которые затем дают начало 2 типам клеток – предшественникам Т-лимфоцитов и предшественникам В-лимфоцитов. В процессе деления клетки становятся все более зрелыми и специализированными.

Последние этапы созревания лимфоцитов проходят уже не в костном мозге, а в лимфоидных органах: тимусе, лимфатических узлах и селезенке. В результате формируются зрелые Т- и В-лимфоциты.

Лимфоциты, по сути, – клетки иммунитета. Это значит, что они участвуют в распознавании и уничтожении чужеродных тел (вирусов, бактерий) или патологически измененных тканей собственного организма (например, клеток опухоли). Т- и В- лимфоциты делают это по-разному.

В-лимфоциты борются с чужеродными клетками (антигенами) с помощью иммуноглобулинов – белков, которые связывают антигены и запускают процесс их разрушения специальными белками.

Т-лимфоциты распознают антигены, разрушают их самостоятельно или при взаимодействии с другими клетками крови, активируют выработку иммуноглобулинов В-лимфоцитами.

При лимфолейкозе нарушается формирование лимфоцитов. Появляется большое количество незрелых клеток, которые не способны выполнять свою работу. Это приводит к серьезным сбоям иммунитета.

Человек становится более подвержен таким инфекционным заболеваниям, как туберкулез, кандидоз. Могут возникать серьезные осложнения от плановых прививок.

Часто появляются так называемые аутоиммунные реакции – то есть иммунитет борется с нормальными клетками организма, например эритроцитами. В результате возникает анемия.

Злокачественные лимфоциты проникают в лимфатические узлы и селезенку, вызывая их увеличение, могут повреждать печень, легкие, головной мозг, кости.

При остром лимфолейкозе в костном мозге преобладают лимфобласты. Они очень быстро делятся, вытесняют из костного мозга и крови другие клетки, активно заселяют лимфатические узлы, селезенку. Чаще всего встречаются острые В-клеточные лейкозы, при которых образуется большое количество незрелых В-лимфоцитов. Острый В-клеточный лейкоз – самый распространенный вид лейкозов среди детей.

При хроническом лимфолейкозе в крови находят более зрелые формы лимфоцитов, которые способны некоторое время выполнять свои функции. Этот тип лейкоза характерен для людей старше 50-55 лет.

Кто в группе риска?

При остром лимфолейкозе в группе риска:

  • люди, подвергавшиеся радиоактивному облучению,
  • люди, подвергавшиеся химиотерапии или лучевой терапии в связи с другой формой рака,
  • больные синдромом Дауна и другими генетическими нарушениями,
  • люди, у братьев или сестер которых был диагностирован острый лимфолейкоз.

При хроническом лимфолейкозе в группе риска:

  • представители европеоидной расы,
  • люди старше 60 лет,
  • люди, у родственников которых наблюдались случаи лейкоза.

Диагностика

  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) с лейкоцитарной формулой. Это исследование дает врачу информацию о количестве, соотношении и степени зрелости элементов крови.
  • Лейкоциты. При остром лимфолейкозе лейкоциты могут быть повышены, в норме или понижены. Лейкоцитарную формулу (соотношение отдельных видов лейкоцитов) определяют по мазку крови. Для этого тонкий мазок наносится на предметное стекло, окрашивается специальными красителями, а затем исследуется под микроскопом. Таким образом врач может не только определить соотношение лейкоцитов, но и выявить патологические, незрелые клетки, которые внешне отличаются от нормальных.
    • При остром лимфолейкозе в крови могут быть обнаружены лимфоциты разной степени зрелости – от лимфобластов до зрелых клеток.
    • При хроническом лимфолейкозе лимфобласты обычно отсутствуют в крови. Характерным признаком хронического лейкоза является обнаружение в мазке крови клеток (или теней) Боткина – Гумпрехта. Они представляют собой остатки разрушенных лимфоцитов. Тени Боткина – Гумпрехта отсутствуют в жидкой крови и образуются в процессе приготовления мазка. Их количество определяет интенсивность разрушения лимфоцитов в крови.
  • Тромбоциты могут быть снижены.
  • Эритроциты и гемоглобин. Тоже могут быть снижены.
  • Проточная цитометрия, иммунофенотипирование. При сложных вариантах лимфолейкоза эти методики позволяют точно определить тип злокачественных клеток. При проточной цитометрии измеряют параметры клетки с помощью лазерного луча. Иммунофенотипирование заключается в обнаружении специфических для разных типов клеток белков на поверхности мембраны лимфоцита.
  • Цитогенетические исследования. Обычно берут венозную кровь. Клетки крови фиксируют и окрашивают, после чего специалист под микроскопом исследует их кариотип – полный набор хромосом, который идентичен в любой клетке человека. Используется для выявления хромосомных нарушений, характерных для лимфолейкоза. При лимфолейкозе могут быть повреждены 11-я, 13-я, 17-я хромосомы – выпадает определенный их участок, а так же может появляться лишняя 12-я хромосома (трисомия). Прогноз заболевания во многом зависит от вида хромосомных аномалий. Например, выпадение участка 13-й хромосомы или трисомия по 12-й при отсутствии других изменений в хромосомах являются благоприятным признаком, а выпадение участка 11-й или 17-й хромосом определяют более плохой прогноз.
  • Биопсия костного мозга – взятие образца костного мозга из грудины или костей таза с помощью тонкой иглы. Проводится после предварительной анестезии. Затем под микроскопом выявляют лейкозные клетки.
  • Спинномозговая пункция для выявления в спинномозговой жидкости, омывающей спинной и головной мозг, лейкозных клеток. Образец спинномозговой жидкости берется тонкой иглой, которая вводится между 3-м и 4-м поясничными позвонками после местной анестезии.
  • Рентгенография грудной клетки. Может показать увеличение лимфатических узлов.
  • УЗИ органов брюшной полости. Помогает выявить увеличение печени и селезенки.

Лечение

  • Химиотерапия – это использование специальных препаратов, которые разрушают лейкозные клетки или препятствуют их делению.
  • Лучевая терапия – разрушение лейкозных клеток с помощью ионизирующего излучения.
  • Таргетированная терапия – назначение препаратов, имеющих направленное действие на определенные виды злокачественных клеток. Эти препараты взаимодействуют с определенными белками на поверхности лейкозных клеток и вызывают их разрушение.
  • Пересадка костного мозга – пациенту пересаживают нормальные клетки костного мозга от подходящего донора. Предварительно проводят курс химиотерапии или лучевую терапию в высоких дозах, чтобы уничтожить все патологические клетки.
  • Лучевая терапия – разрушение лейкозных клеток с помощью ионизирующего излучения. Может быть использована при остром лимфолейкозе для полного разрушения лейкозных клеток перед пересадкой костного мозга.

При остром лимфобластном лейкозе прогноз благоприятный, особенно у детей. Большинство пациентов полностью излечиваются. Прогноз хронического лимфолейкоза зависит от скорости прогрессирования болезни и чувствительности к химиотерапии. Средняя продолжительность жизни пациентов с хроническим лимфолейкозом составляет 3-5 лет.

Профилактика

Специфической профилактики лимфолейкозов нет. Необходимо своевременно проходить профилактические осмотры, в ходе которых нередко выявляют заболевания крови.

Рекомендуемые анализы

  • Общий анализ крови
  • Лейкоцитарная формула
  • Гемоглобин
  • Цитологическое исследование пунктатов, соскобов других органов и тканей

Источник: https://helix.ru/kb/item/799

Особенности развития хронического лимфолейкоза (ХЛЛ)

Лимфатический лейкоз

Хронический лимфолейкоз – онкологическое поражение крови, имеющий в начале развития доброкачественный характер.

Патологическое состояние зарождается в зрелых клетках костного мозга, готовых к выполнению функции лимфоцитов.

Через некоторое время мутировавшие кровяные тельца накапливаются в лимфатических узлах и периферической крови, вытесняя здоровые клетки и провоцируя значительные нарушения в функционировании иммунной системы.

Патофизиология развития заболевания в настоящее время установлена не полностью, но общие представления о зарождении и механизме развития патологического процесса у гематоонкологов имеются.

Нормальные клетки-предшественницы кровяных телец после получения в костном мозге дальнейшей программы развития по тромбоцитарному, лейкоцитарному или лимфоцитарному пути поступают в кровеносное русло и лимфатические узлы.

Здесь они на протяжении определённого времени выполняют заданные при зарождении функции, а затем отмирают.

Вмешательство патогенных факторов, нарушающее жизнедеятельность лимфоцитов, провоцирует возникновение опасных заболеваний. В зависимости от того, на каком этапе произошло поражение клеток-предшественниц В-лимфоцитов, у человека диагностируют острый лимфобластный, несущий серьёзную угрозу жизни, или хронический лимфоцитарный лейкоз.

Последний характеризуется более спокойным течением и следующими особенностями развития:

  1. Повреждение созревающих клеток-предшественников лимфоцитов запускает в них атипичную программу бесконтрольного деления (продуцирования многочисленных клонов) и в то же время вносит сбой в естественный процесс самоуничтожения.
  2. Мутировавшие В-лимфоциты начинают быстро делиться и в короткие сроки заполняют собой всю структуру кроветворных тканей костного мозга, лимфатических узлов и периферической крови.
  3. Патологический процесс приводит к сокращению до минимального уровня количества здоровых лимфоцитов. Одновременно с ними вытесняются тромбоциты и лейкоциты, вследствие чего у пострадавшего от этой болезни человека отмечается снижение иммунитета и патологии системы кровообращения.

Хронический лимфолейкоз менее опасен, чем острый лимфобластный, т. к. его развитие очень медленное, зачастую продолжающееся 10-15 лет, в течение которых не отмечается опухолевой прогрессии.

Также для этой формы патологии клеток крови не характерно наступление на последних стадиях бластного криза, всегда заканчивающегося быстрым летальным исходом. Ещё одной особенностью, которую имеет хронический лимфоцитарный лейкоз, является отсутствие выраженной морфологической атипии клеток, т. е.

все подвергнувшиеся такого рода мутации клеточные структуры имеют высокую или среднюю степень дифференцировки.

Классификация заболевания

Перед подбором терапевтических мероприятий хронический лимфолейкоз, как и другие заболевания, классифицируют в зависимости от результатов диагностического исследования. Классификация патологического состояния предусматривает выделение типов и форм болезни на основании выявленного характера её протекания и стадии развития.

Самой распространённой в мировой онкогематологической практике считается Rai-классификация, которая основывается на степенях риска хронического лимфолейкоза:

  1. Низкий. В эту группу включены 2 стадии заболевания: 0, предраковая, отмечается при выявлении изолированного лимфоцитоза периферической крови, а 1-я ставится, если лимфоцитоз протекает в сопровождении лимфаденопатии.
  2. Промежуточный. В эту группу риска также включены 2 стадии заболевания – II, характеризующаяся увеличением селезенки (спленомегалия) или печени (гепатомегалия) и III, при которой хронический лимфоцитарный лейкоз протекает в сопровождении выраженной анемии. Изменения, которыми характеризуется любая из стадий промежуточного риска, не имеют непосредственной связи с увеличением лимфатических узлов.
  3. Высокий. Он отмечается на IV, заключительной стадии. Она считается самой опасной, т. к. лимфоцитоз сопровождает тромбоцитопения, в большинстве случаев приводящая к смерти.

Читайте здесь:  Диагностика рака гортани

Классификация хронического лимфолейкоза J. Binet предполагает разделение заболевания на 3 группы:

  • А – патологическое состояние зарождается в костном мозге или периферической крови, с вовлечением одной или двух лимфатических областей и отсутствием сопутствующих патологий.
  • В – онкология сопровождается поражением более чем трёх лимфатических областей, среди которых присутствуют селезенка и печень.
  • С – одновременно с развитием лимфолейкоза пациентам ставят диагноз тромбоцитопения или анемия.

Но чаще всего для назначения лечения применяют классическое стадирование заболевания.

Хронический лимфоцитарный лейкоз подразделяют в клинической практике на следующие стадии:

  1. Начальная. Лимфоциты в периферической крови увеличены незначительно, размеры печени и селезенки практически не отличаются от нормы, а клиническая симптоматика отсутствует. Лечение болезни на этой стадии не требуется. Вся помощь пациенту заключается в проведении динамического наблюдения.
  2. Развернутая. Отмечается появление основных проявлений заболевания, которые по мере прогрессирования болезни принимают всё более выраженный характер. На этой стадии необходимо специфическое, достаточно агрессивное, лечение.
  3. Терминальная. Финальный этап болезни, во время которого происходит присоединение тромбоцитопении и анемии. Нередко, как осложнение, развивается лимфобластный лейкоз, острая форма заболевания, зарождающаяся из незрелых клеток крови.

Причины возникновения хронического лимфоцитарного лейкоза

Что может спровоцировать начало мутации в созревающих лимфоцитах, до сих пор неизвестно, но тот факт, что отсутствует связь хронического лимфолейкоза с ионизирующим излучением и канцерогенными факторами, имеет научное обоснование. Выясняя причины возникновения этой формы заболевания, учёные пришли к однозначному выводу, что для того, чтобы в кроветворных органах человека зародился хронический лимфолейкоз, необходима генетическая предрасположенность.

Из этого клиницисты сделали вывод, что в группу риска по развитию этой болезни входят люди, имеющие в семейном анамнезе онкологические поражения крови. Именно им рекомендуется проходить ежегодные скрининговые исследования, необходимые для своевременного выявления хронического лимфолейкоза.

Симптомы, позволяющие заподозрить развитие опасного недуга

Хронический лимфолейкоз – медленно прогрессирующая форма заболевания, поэтому начало болезни часто остаётся незамеченным. Основные признаки, сопровождающие зарождающийся хронический лимфолейкоз, свойственны многим другим, зачастую не имеющим злокачественной природы, недугам.

Чтобы не пропустить начало развития опасной болезни, специалисты рекомендуют обращать внимание на такие не совсем специфичные для онкологического поражения крови признаки, как:

  • подверженность инфекционным поражениям;
  • постоянная, зачастую необъяснимая, усталость;
  • похудение при нормальном рационе питания;
  • излишняя ночная потливость.

Читайте здесь:  Что такое рак селезёнки и как он развивается?

Нередко на ранних этапах отмечается увеличение лимфоузлов, не сопровождающееся появлением болезненности. Размеры селезенки и печени остаются в норме. При отсутствия лечения болезнь начинает прогрессировать, вследствие чего сопровождающие её симптомы становятся более яркими.

В развёрнутой и терминальной стадии отмечается:

  • значительное ухудшение общего самочувствия;
  • поднятие температуры до критических отметок;
  • повышение в крови уровня креатинина и мочевины;
  • выраженные тромбоцитопения и геморрагический синдром.

О развитии лимфолейкоза могут сказать и такие признаки, как:

  • рвота;
  • сильные головные боли;
  • менингеальные симптомы.

Появление этих признаков связано с проникновением мутировавших клеток в мягкие оболочки мозга, что всегда происходит на заключительных стадиях заболевания.

Диагностика онкологической патологии крови

Появление тревожных симптомов является основанием для посещения специалиста и проведения ряда специфических диагностических исследований, позволяющих подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

Программа диагностического обследования пациентов с подозрением на хронический лимфолейкоз заключается в проведении следующих мероприятий:

  1. Общий анализ крови, позволяющий выявить патологические изменения её качественного и количественного состава.
  2. УЗИ брюшной полости, позволяющее выявить увеличение внутрибрюшинных лимфоузлов, а также селезенки и печени.
  3. Гистологическое исследование наружных (шейных, околоушных, подмышечных или паховых) лимфатических узлов.
  4. Рентгенография грудной клетки.

Важно! На ранних стадиях развития болезни, когда отсутствуют не только клинические проявления недуга, но и не выражены гистологические признаки, заподозрить появление болезни можно только случайно, при проведении анализа крови и выявлении изменений в её составе. Поставить правильный диагноз, т. е. уточнить, что у пациента развивается не лимфобластный тип патологического состояния, а хронический лимфолейкоз, врач сможет после пункции костного мозга.

Основные методы лечения, практикуемые при этом заболевании

Полностью избавит человека от такого заболевания, как хронический лимфолейкоз, достаточно сложно. Лечение недуга проводится с помощью разных методов, которые подбираются в зависимости от стадии.

Обычно основные терапевтические мероприятия начинаются после перехода болезни в развёрнутую, активно прогрессирующую фазу.

На этом этапе развития лечение хронического лимфолейкоза проводится с помощью медикаментозной терапии.

Химиотерапия при этом заболевании специфическая, и предусматривает применение препаратов из следующих лекарственных групп:

  1. Глюкокортикоиды. С помощью этих медикаментозных средств проводится монотерапия тяжело протекающих аутоиммунных осложнений. Такое лечение позволяет исключить развитие септического процесса, способного спровоцировать ранний летальный исход.
  2. Алкилирующие химиопрепараты (Циклофосфамид, Хлорамбуцил). Химиотерапия с их помощью допускается в случае диагностирования у больного полиморфоцитарной формы патологии (Волосатоклеточного лейкоза), которая диагностируется очень редко.
  3. Монотерапия Флударабином. Этот препарат имеет высокую эффективность и назначается самым тяжёлым больным, т.к. позволяет достигнуть ремиссии на запущенных стадиях патологического процесса.
  4. Полихимиотерапевтические схемы. Обычно назначается химиотерапия комбинацией препаратов по схеме СОР, в которую входят Преднизолон, Винкристин, Циклофосфамид.

Важно! Все медикаментозные препараты, предназначенные для избавления человека от хронического онкологического заболевания крови, должны назначаться только специалистом.

Самолечение при онкологических поражениях крови категорически запрещается, т. к. может привести к непоправимым для пациента последствиям.

Также не рекомендуется лечить опасный недуг с помощью народных средств.

Лучевая терапия назначается редко, т. к. воздействие радиации только на короткий срок облегчает состояние больного человека.

Основное воздействие ионизирующих лучей происходит на область лимфатических узлов, селезёнки и печени. Облучение всего тела назначается нечасто и только при наличии определённых медицинских показаний, т. к.

связанные с ним риски значительно превышают возможный положительный эффект.

Читайте здесь:  Оперативное лечение: виды операций при раке мочевого пузыря

При отсутствии результатов терапии пациентам может быть порекомендована пересадка костного мозга.

Это хирургическое вмешательство считается самым эффективным методом лечения, т. к. практически во всех случаях приводит к полному выздоровлению пациента.

Однако его проведение возможно не у всех больных с лимфолейкозом, к тому же большие сложности представляет поиск подходящего донора.

Возможные осложнения и последствия

Угрозу жизни человека несёт не сам хронический лимфолейкоз, а его осложнения.

Самыми частыми последствиями онкологического поражения крови такого типа бывают:

  1. Повышенная инфекциозность (подверженность инфекционным поражениям). Эта особенность, сопровождающая заболевание, отмечается у многих пациентов. Появление этого осложнения способствует тому, что у больных, которым диагностирован хронический лимфоцитарный лейкоз, может развиться септическое поражение, в большинстве случаев приводящее к заражению крови и летальному исходу.
  2. Развитие обширных внутренних и наружных кровотечений, которые в большинстве случаев невозможно остановить из-за плохой свёртываемости крови, что также приводит к несвоевременной смерти.
  3. Анемия тяжёлой формы. Это осложнение ухудшает функционирование сердечно-сосудистой системы и повышает шансы для развития инфарктов.

Но самую большую опасность несёт присоединившийся к лимфолейкозу острый лимфобластный лейкоз. При появлении такого осложнения у больного человека практически не остаётся шансов на дальнейшую жизнь.

Продолжительность жизни

Хронический лимфолейкоз относится к категории неизлечимых заболеваний онкологической природы. Но в то же время у этой патологии может быть достаточно благоприятный прогноз, что связано с длительным (10-15 лет) сроком его развития.

За это время, характеризующееся бессимптомным течением, в большинстве клинических случаев происходит случайная постановка диагноза, после чего становится возможным продуктивное лечение хронического лимфолейкоза, заканчивающееся наступлением длительной ремиссии.

Но в четверти случаев болезнь имеет агрессивный характер и склонна к быстрому прогрессированию, что делает прогноз полностью неблагоприятным, т. к. смерть может наступить в ближайшие месяцы после того, как диагностируют болезнь.

Статистика по классификации Rai показывает следующую продолжительность жизни при хроническом лимфолейкозе:

  • 0–II стадии при адекватно подобранном лечении дают человеку шансы на продление жизненного срока до 5–20 лет.
  • III–IV стадии, несмотря на проводимую терапию, сокращают жизненные сроки до 3–4 лет.
  • При отягощении онкологии крови недостаточностью костного мозга смерть может наступить в течение 2-3 месяцев после постановки диагноза из-за развития вторичных онкопатологий, имеющих, как правило, более агрессивное течение.

Источник: https://znat.su/osobennosti-razvitiia-hronicheskogo-limfoleikoza-hll.html

Что такое лимфолейкоз, или рак лимфатической системы

Лимфатический лейкоз

Что такое лимфолейкоз, или рак лимфатической системы — еще недавно подобный вопрос не затрагивал бездетных людей, они просто не сталкивались с этой проблемой вплотную.

Считалось, что злокачественное поражение лимфатических тканей — это заболевание детское. Однако ситуация изменилась, и рак лимфоузлов стал все чаще встречаться у взрослых людей.

В связи с этим появилась необходимость как можно шире осветить эту проблему, ставшую весьма актуальной. Итак, лимфолейкоз: что это такое?

Описание болезни

Раковые опухоли — это клетки-мутанты, образовавшиеся в тканях человека. Они очень быстро делятся, образуя опухоль и распространяются не только на орган, в котором появились, но и на близлежащие путем метастазирования.

Лимфолейкоз поражает лимфоидную ткань, из которой состоят лимфатические узлы, а также печень, костный мозг, селезенку и другие органы в которых присутствуют клетки лимфы.

Статистические данные показывают, что лимфолейкоз более всего наблюдается у людей европеоидной расы, мужчины болеют чаще женщин. Кроме того, лейкемия чаще поражает людей среднего и старшего возраста.

Обнаружено, что причины рака лимфатических узлов зачастую кроются в наследственной предрасположенности.

Современная наука разделяет патологию на 2 формы — острый лимфобластный лейкоз и хронический лимфоцитарный. Они различаются формами протекания и некоторыми симптомами.

Острый лимфобластный лейкоз: симптомы

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) отличается наличием характерных бласт в анализах периферической крови и в мазке. Подобный рак лимфоузлов симптомы имеет следующие:

  1. У пациента наблюдается быстрая утомляемость, слабость.
  2. Пропадает аппетит.
  3. Больной стремительно худеет.
  4. Наблюдаются скачки температуры тела.
  5. Кожа больного бледного цвета.
  6. Появляется сухой кашель, одышка.
  7. Возникают сильные боли в области желудка.
  8. Больного тошнит.
  9. Возникают головные боли.
  10. У пациента присутствуют все признаки общей интоксикации. Кроме этого, наблюдается тахикардия и аритмия.
  11. На фоне нарушений функций центральной нервной системы могут появиться галлюцинации, головокружение, пропадает острота зрения.
  12. Возникает боль в позвоночнике, в руках и ногах.
  13. Увеличиваются периферические лимфатические узлы.
  14. На коже больного могут появиться петехии — это кровоизлияния, возникающие при геморрагическом синдроме. Размеры их различны от 2 до 10 мм в диаметре.
  15. Если поражаются центральная нервная система, то развивается нейролейкемия.
  16. В редких случаях (1 из 100) могут увеличиться в размерах яички.

Лимфоликоз хронический: симптомы

Эта форма заболевания отличается от острой скоростью своего прогрессирования. Функция кроветворения нарушается на самой поздней стадии заболевания.

  1. На начальной стадии незначительно увеличивается размер лимфатических узлов. В течение продолжительного периода времени показатели лейкоцитоза не изменяются. У больного не наблюдается тяжелых проявлений заболевания, лечение не проводится, однако пациенты находятся под наблюдением специалиста.
  2. При развернутой стадии все лимфатические узлы в организме максимально увеличены, характерны различные инфекции. На этом этапе заболевания начинается интенсивная терапия.
  3. Развивается анемия и тромбоцитопения.

При хронической форме лейкоза увеличиваются в размерах не только лимфатические узлы, могут увеличиться селезенка и печень.

Хотя патология и развивается медленно, но все же она имеет ярко выраженные симптомы:

  1. Слабость и общее недомогание.
  2. В левом подреберье больной чувствует сильную тяжесть.
  3. Наблюдается потеря массы тела.
  4. Лимфатические узлы увеличиваются.
  5. Организм становится чувствителен к различным инфекциям.
  6. У больного отмечается повышенное выделение пота.
  7. Пропадает аппетит.
  8. Увеличивается печень и селезенка.
  9. Развивается анемия.
  10. При нагрузках возникает одышка.
  11. Развивается тромбоцитопения — снижение количества тромбоцитов в крови.
  12. В организме возникает нейтропения — это явление характерно снижением нейтрофильных гранулоцитов. Эти клетки уничтожают инородные агенты в крови и снижают их уровень,что, в свою очередь, угнетает защитные функции организма, и больного поражают различные инфекции.
  13. Аллергические реакции.

Формы хронического лимфолейкоза

Для наиболее эффективного лечения лимфолекоз различается по клиническим и морфологическим признакам:

  1. Доброкачественный лимфолейкоз — медленно развивающийся в течение нескольких лет лимфоцитоз. Этот вид заболевания может длиться несколько десятилетий, никак себя не проявляя и не влияя на состояние пациента. Медикаментозное лечение при этой форме лимфолейкоза не нужно, иногда даже до глубокой старости человека. Единственный вред, который может причинить заболевание — психологическое осознание того, что в организме человека медленно развивается серьезная болезнь.
  2. Классический лимфолейкоз — протекает так же, как и доброкачественный, правда, с прогрессией лимфоцитоза. Лимфатические узлы мягкие и незначительно увеличены. Терапия при этой форме заболевания назначается при явной прогрессии лимфоцитоза и резком увеличении лимфатических узлов.
  3. Опухолевый лимфолейкоз — при этой форме заболевания у больного незначительно увеличивается селезенка и заметно увеличиваются лимфатические узлы. Однако лейкоцитоз держится на почти нормальном уровне. Организм больного не испытывает интоксикации.
  4. Костномозговой лимфолейкоз — при этой форме заболевания панцетопения резко прогрессирующая. Селезенка, печень и лимфатические узлы не увеличены. Заболевание сказывается лишь на состоянии крови. Без надлежащего лечения прогноз неутешительный — смерть пациента наступает через 2-3 года.
  5. Полимфоцитарный лимфолейкоз — отличается от других форм лимфолейкоза морфологией лейкоцитов. Развивается заболевание очень быстро, селезенка при этом сильно увеличена, а лимфатические узлы — нет.
  6. Волосатоклеточный лимфолейкоз — этот тип отражается структурой лимфоцитов, давшей название самой форме заболевания. Селезенка увеличена, лимфатические узлы в норме. Иногда протекает бессимптомно до самой смерти пациента по естественным причинам. Но в других случаях заболевание приводит к летальному исходу от развившейся инфекции.
  7. Т-клеточный лимфолейкоз — самая редкая форма заболевания. Поражается в данном случае кожный покров человека. Лейкоцитоз выражен неярко, отмечается анемия.
  8. Известны также крайне редкие формы заболевания, которые встречаются менее, чем у 5% больных — это спленомегалический лимфолейкоз (увеличена селезенка) и лимфолейкоз, осложненный цитолизом.

Лимфосаркома средостения — самая распространенная опухоль, вызываемая практически любым из представленных лейкозов. Данная опухоль очень заметна и имеет прослойку, состоящую из соединительной ткани.

Диагностика патологии

Диагностика — это довольно обширный и трудоемкий процесс. От точности определения формы заболевания зависит эффективность лечения и дальнейший прогноз для пациента. Для этого используются следующие мероприятия:

  1. Для начала врач собирает полный анамнез. Изучаются не только жалобы на появления слабости, головокружений, болей в районе сердца и под ребрами, но и врач узнает от больного особенности его образа жизни. Учитывается все — наследственность, наличие хронических заболеваний, вредных привычек, имеются ли у больного опухоли, не имел ли он контактов с отравляющими веществами.
  2. Далее пациент внимательно осматривается специалистом на предмет цвета кожного покрова, (определяется анемия, кровоизлияния) с помощью пальпации устанавливается размер лимфатических узлов. Измеряется пульс и артериальное давление. Кроме того, врач, простукивая брюшную полость, определяет, не увеличена ли у пациента печень и селезенка.
  3. По анализам крови определяется уровень эритроцитов и гемоглобина, уровень лимфоцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.
  4. По анализу мочи устанавливается наличие или отсутствие кровотечений в мочевыводящей системе больного.
  5. Делается биохимия крови, по которой врач определяет уровень гормонов, электролитов, глюкозы и мочевой кислоты.
  6. Больному делается пункция костного мозга, чтобы определить уровень кроветворящей функции организма. Обычно образец берется из грудной кости. Из подвздошной кости на анализ извлекается костный мозг, поскольку анализ этого образца наиболее точен.
  7. Лимфатические узлы подробно исследуются двум способами. В первом случае изучается пункция, полученная с помощью шприца, во втором — лимфатический узел вырезается хирургическим путем и поступает на подробное исследование, как образец.
  8. С помощью цитохимической реакции определяется вид клеток.
  9. Люмбальная пункция помогает определить степень поражения опухолью центральной нервной системы.
  10. Внутренние органы изучаются с помощью ультразвукового исследования. Оно показывает реальные размеры печени, почек и селезенки.
  11. Состояние сердца, легких, и грудных лимфатических узлов определяется с помощью рентгенографии.
  12. Наиболее полную картину расположения опухоли, ее формы и размера можно получить с помощью магнитно-резонансной томографии. Этот метод применяется почти всегда, если в больнице есть соответствующее оборудование.
  13. Электрокардиограмма дает почти полную картину работы сердечных мышц и клапанов.

Лечение лимфолейкоза

Если заболевание протекает в закрытой, легкой форме и не имеет никаких проявлений, не мешает человеку жить, и он чувствует себя при этом хорошо, то медикаментозное лечение не проводится.

Терапия начинается в том случае, если лимфатические узлы значительно увеличились, и патология начала стремительно прогрессировать. При этом увеличилась селезенка или печень, присутствует сильная интоксикация и повышенная потливость.

Основным способом лечения является химиотерапия. Интенсивность этого метода зависит от состояния больного и тяжести заболевания. Если был применен курс интенсивной химиотерапии, то человеку после этого делается пересадка донорского костного мозга, так как его собственный полностью утрачивает функцию кроветворения.

Для устранения обнаруженных опухолей применяется лучевая терапия, с помощью которой можно убить образование, но это не приносит полного излечения. Поэтому это, скорее, вспомогательная терапия. Если селезенка увеличена слишком сильно, то орган удаляется хирургическим путем.

Источник: https://OtekHelp.ru/obshhie/limfolejkoz.html

Как вылечить лимфолейкоз

Лимфатический лейкоз

Лимфолейкоз – это серьезное заболевание, которое носит злокачественный характер и поражает лимфатическую систему. Проявляется в чрезмерной выработке белых кровяных телец и скоплении лимфоцитов в крови, костном мозге и лимфатических узлах, схож по симптоматике на лейкоз.

Поражает людей разных возрастов, при этом достаточно часто встречается у детей в возрасте 2-5 лет и у взрослого поколения (старше 60 лет). Болезнь представляет опасность для жизни и здоровья, поэтому требуется своевременная диагностика и назначение правильного лечения.

Особое внимание следует уделять хронической форме недуга.

Что провоцирует развитие лимфолейкоза, как он проявляется и какие методы лечения применяются?

Причины лимфолейкоза

Причины развития заболевания точно не установлены. Однако специалисты выделяют провоцирующие факторы, к которым относится:

  • Наследственная предрасположенность к недугу, наличие генетических заболеваний, предрасполагающих к лимфолейкозу.
  • Негативное воздействие на организм рентгенологического или радиационного облучения, химических веществ и препаратов.
  • Некорректный прием некоторых групп антибиотиков.
  • Сильное инфекционное, вирусное или бактериальное поражение организма.
  • Проведение оперативного вмешательства.

Признаки лимфолейкоза

Проявление недуга зависит от формы и степени поражения.

Симптомы острого лимфолейкоза проявляются более резко и доставляют пациенту большее беспокойство. На наличие патологии могут указывать следующие признаки – отсутствие аппетита, слабость, апатия, недомогание, тошнота, рвота, головная боль и головокружение. Достаточно часто наблюдается необоснованное снижение массы тела и повышение температуры.

У больного диагностируется анемия, которая проявляется бледностью кожных покровов и низким содержанием гемоглобина в крови. Патологии присущи симптомы интоксикации, которые зависят от степени поражения.

Зачастую недуг сопровождают диспепсические расстройства, нарушение работы сердечно-сосудистой системы и расстройства ЦНС (галлюцинации, депрессия и прочее).

Из-за поражения лимфатической системы увеличиваются лимфоузлы и их болезненность.

Хроническая форма лимфолейкоза характеризуется медленным развитием и смазанной симптоматикой на начальных стадиях.

Для недуга присущи следующие симптомы: слабость, резкая потеря веса, снижение аппетита, увеличение лимфатических узлов и повышенная восприимчивость организма к инфекционным болезням.

Больные часто жалуются на боль в правом подреберье, увеличение печени или селезенки. Наблюдается повышенное потоотделение, одышка, тромбоцитопения и аллергические реакции.

Различают несколько стадий лимфолейкоза:

  • А – поражает не более 2 групп лимфатических узлов, при этом анемия и тромбоцитопения отсутсвуют.
  • В – поражается более 3 групп лимфоузлов.
  • С – к поражению лимфоузлов присоединяется анемия и тромбоцитопения.

Достаточно часто к описанию диагноза и буквенному обозначению добавляются римские цифры:

  • I – указывает на наличие лимфаденопатии.
  • II – свидетельствует об увеличении селезенки.
  • III – указывает на наличие анемии.
  • IV – обозначает наличие тромбоцитопении.
Мед-Центр Медик
Добавить комментарий