Лечится ли лимфома ходжкина

Лимфома ходжкина — симптомы и лечение лимфогранулематоза

Лечится ли лимфома ходжкина

Одним из самых опасных заболеваний считается лимфома Ходжкина или лимфогранулематоз. Такая форма лимфомы имеет ряд особенностей. Болезнь постепенно поражает все лимфатические узлы. Ее характер предсказуем, а лечение происходит немного иначе, чем при других злокачественных заболеваниях.

Лимфома или рак лимфатической системы, может быть ходжкинской или неходжкинской. Лимфома Ходжкина — это, чаще всего, поражение региональных лимфатических узлов. Диагноз ставят на основе биопсии (анализ биологического материала, который взят из лимфоузлов). При ходжкинском типе лимфомы врачи обнаруживают в лимфоузлах патологические специфические клетки Рид-Штернберга.

Причины и симптомы лимфомы Ходжкина

Невозможно назвать точную причину данного заболевания. Специалисты проводят научные исследования, пытаясь установить причины возникновения болезни.

Появление болезненной припухлости — начальный признак лимфомы.

Начальным признаком считается появление болезненной припухлости. Она может возникнуть в подмышечной впадине, паху или на шее.

Другие симптомы:

  • снижение аппетита, плохое самочувствие, общая слабость, потеря веса;
  • повышение температуры, повышенная потливость по ночам;
  • одышка, кашель, боль в животе (у детей);
  • при прощупывании живота можно определить новообразование (у детей);
  • болезненные и опухшие лимфоузлы (боль появляется после употребления алкоголя).

Иногда отдельные симптомы болезни отсутствуют. В некоторых случаях ее путают с простудным заболеванием. Люди обращаются к специалисту с признаками запущенного ОРЗ, но у них обнаруживается лимфома.

Таким образом, если у человека долгое время присутствуют симптомы простуды, это должно вызвать определенные подозрения. Но надо помнить, что данная симптоматика схожа со многими заболеваниями, имеющими не злокачественную природу.

Знаете ли вы, что пересадка костного мозга длится всего 2 часа? Процедура трансплантации — безопасная операция.

Читайте о том, как проходит подготовка к ЭКО, в нашей статье.

Лимфома Ходжкина может иметь два типа:

  • классический,
  • нодулярный.

Лимфома Ходжкина — ФОТО

На фото видна лимфома Ходжкина — опухшие лимфоузлы шеи:

Диагностика

Лимфома Ходжкина не передается от человека к человеку. Она не имеет генетическую природу и не наследуется от родителей.

В процессе диагностики специалист проводит общий осмотр, собирает анамнез и назначает рентгенографию. Это позволяет оценить общее состояние пациента.

Окончательный ответ о наличии или отсутствии лимфомы врач дает только после получения результатов биопсии. Эту операцию проводят под местной анестезией. Материал для исследования берут при помощи миниатюрной иглы, которую вводят в опухший лимфоузел. При этом ведется контроль с помощью компьютерной томографии.

Биопсия может включать в себя следующие манипуляции:

  • удаление лимфоузла;
  • удаление определенного участка лимфоузла;
  • взятие кусочка ткани из лимфоузла с помощью широкой иглы (пункционная биопсия);
  • взятие ткани из лимфоузла с помощью тонкий иглы (тонкоигольная пункционно-аспирационная биопсия).

Если у пациента обнаружили лимфому Ходжкина, то ему назначают дополнительные обследования.

Врачи различают 4 гистологических типа этого заболевания:

  • лимфоидное преобладание,
  • нодулярный склероз,
  • нодулярная с лимфоидным преобладанием,
  • смешанно-клеточный вариант,
  • лимфоидное истощение.

Существует зависимость между типом болезни и ее течением. Чаще всего выявляют нодулярный склероз лимфомы Ходжкина. Обычно такая форма заболевания поражает женщин. При этом врачи обнаруживают увеличенные шейные лимфоузлы.

Как проводят диагностику ходжкинской лимфомы в Израиле

Многие пациенты предпочитают проходить обследование в медицинских центрах Израиля. Там проводят следующие диагностические проверки:

  • исследование крови (лабораторные анализы);
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенограмма грудной клетки;
  • компьютерная томография всего тела;
  • биопсия костного мозга;
  • магнитно-резонансная томография.

Стадии ходжкинской лимфомы

  • Стадия 1. Злокачественный процесс поразил только одну группу лимфоузлов. Например, на одной стороне паха или с одной стороны шеи.
  • Стадия 2. Поражены 2 и более группы лимфоузлов, но все они находятся по одну сторону диафрагмы (выше или ниже нее).
  • Стадия 3. На 3 стадии лимфомы Ходжкина злокачественный процесс поразил лимфоузлы, расположенные по обе стороны от диафрагмы.
  • Стадия 4. Раковые клетки обнаружены в лимфатических узлах, в костях и во внутренних органах.

Существует классификация лимфомы по симптомам.

В этом случаи врачи используют буквенные обозначения:

  • Категория А — присутствуют следующие симптомы: повышение температуры в ночные часы, потливость и потеря веса.
  • Категория В — вышеперечисленные симптомы у пациента отсутствуют.

Лимфома Ходжкина у детей

Различают два вида ходжкинской лимфомы у детей:

  • классический тип,
  • нодулярный тип (преобладают лимфоциты).

Риск появления заболевания повышается, если в организме ребенка присутствует вирус Эпштейна-Барра. У мальчиков в возрасте от 5 до 14 лет чаще диагностируют лимфому. Если у ребенка есть сестра или брат с таким диагнозом, то риск также возрастает.

Признаки болезни у детей такие же, как и у взрослых.

Для женщины регулярное поднятие тяжестей — прямой путь к лечению опущения матки. О других причинах читайте в нашей статье.

О последствих компрессионного перелома позвоночника читайте здесь.

Что за болезнь — хорея Гентингтона https://mdtur.com/lechenie/neuro/bolezn-horea-gentingtona.html? Узнай, грозит ли тебе это заболевание.

Лечение лимфомы Ходжкина

Лечение зависит от стадии развития и типа лимфомы. На тактику лечения влияют также общее самочувствие пациента и сопутствующие болезни.

Цель лечебных мероприятий — полная ремиссия (исчезновение симптомов и признаков болезни). Если полной ремиссии достичь не удается, то врачи говорят о частичной ремиссии. В этом случае опухоль уменьшается и перестает поражать новые ткани организма.

Цель лечебных мероприятий — полная ремиссия.

Лечение лимфомы Ходжкина включает в себя:

  • медикаментозные методы (иммунотерапия и химиотерапия),
  • радиотерапию (облучение).

Иногда используют и хирургические способы лечения. На ранних этапах болезни лимфомы Ходжкина используют химиотерапию и радиотерапию. На поздних стадиях применяют химиотерапию, радиотерапию и иммунотерапию.

  • Радиотерапия позволяет уничтожить злокачественные клетки в лимфоузлах или внутренних органах. Облучение подвергают все области тела, куда предположительно могли распространиться раковые клетки.
  • Химиотерапия при лимфоме Ходжкина подразумевает прием специальных лекарств, уничтожающих злокачественные клетки. Сегодня врачи назначают таблетки и внутривенные уколы. Чтобы повысить шансы на выздоровление, используют сразу несколько разных лекарственных средств. Комбинация препаратов составляется специалистом, исходя из индивидуальных особенностей пациента.
  • Иммунотерапия направлена на поддержку иммунной системы человека. В домашних условиях можно использовать народные способы лечения онкологических заболеваний.

Лечение лимфомы Ходжкина народными средствами

Перечислим самые эффективные методы народных целителей:

  1. Сироп, полученный из алоэ. Он является общеукрепляющим натуральным средством.
  2. Отвар ягод и веток калины пьют при злокачественных новообразованиях.
  3. Настой из цветков календулы. Достаточно залить 2 ложки сырья кипятком (2 стакана). Через полчаса настой можно принимать. Его можно пить вместо чая.
  4. Настой чаги. Это березовый гриб, который полезен при раковых болезнях. Если принимать его на начальных стадиях, то можно остановить рост опухоли и уменьшить боль. Настой можно принимать около трех раз в день по столовой ложке (до еды).

Рецидив

Повторная активизация злокачественных клеток возникает у многих пациентов. Поэтому после прохождения лечебного курса больные должны регулярно являться на осмотр у лечащего специалиста. Это позволяет вовремя выявить рецидив лимфомы Ходжкина и принять меры.

Осмотр надо проходить каждые 2 месяца.
Каждые 4 месяца должна проводится компьютерная томография.

Диета при лимфоме Ходжкина

Облегчить состояние поможет особый режим питания.

  • Больному следует питаться молочными продуктами. Особенную пользу приносят кисломолочные изделия.
  • Не рекомендуется кушать соленое, жирное, сладкое, жареное.
  • Под запретом еда быстрого приготовления, алкоголь и газированные напитки.
  • В рацион надо включить свежие фрукты и овощи.

Полезны следующие продукты: супы, гречневая и овсяная каши, свекла, морковь, сыр, чеснок и др.

Методика лечения лимфомы Ходжкина в Израиле

Традиционные способы лечения данной болезни — радиотерапия и химиотерапия. Их применяют по отдельности и вместе.

Традиционные способы лечения лимфомы — радиотерапия и химиотерапия.

План лечения составляется коллективом высококвалифицированных специалистов. Они учитывают множество факторов: стадию лимфомы, локализацию болезненных узлов, их степень увеличения, общее здоровье пациента, сопутствующие болезни и др.

Если лечение происходит на ранних стадиях лимфомы, то применяется радиотерапия. Этого метода бывает достаточно. Но чаще всего к радиотерапии добавляют химиотерапию даже на ранних этапах. Поздние стадии ходжкинской лимфомы лечат с помощью высокодозной химиотерапии.

Отзывы пациентов, лечивших лимфому Ходжкина

Многие люди, проходившие лечение в Израиле, оставляют положительные отзывы о медицинских центрах страны.

Слова благодарности звучат от тех пациентов, которые начали лечение болезни на ранних стадиях. В этих случаях врачам удается добиться полной ремиссии.

Лечение мерцательной аритмии — важная процедура. Без лечения заболевание приводит к инфарктам и инсультам.

Читай отзывы об операции Гамма-ножом. Насколько эффективно лечение онкологии и какие даёт результаты.

Лечение в израильской клинике Онкогинекология в Израиле

Прогноз лечения

Лимфома Ходжкина считается излечимым заболеванием. Пациенты имеют хорошие шансы на ремиссию.

Прогноз зависит от стадии онкологического заболевания. Большое значение имеет размер опухоли и быстрота ее уменьшения после проведения первых лечебных мероприятий.

Иногда лечение данного заболевания сопровождается долгосрочными и тяжелыми побочными эффектами. Например, у женщин возникает бесплодие.

В большинстве случаев удается излечить впервые диагностированную лимфому Ходжкина у взрослых и детей.

Даже если лечение начато на 4 стадии лимфомы Ходжкина прогноз обнадеживающий, человек имеет более 60% шансов на выживание. На начальных этапах лимфомы эти шансы возрастают до 90%.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Онкология.

Источник: https://mdtur.com/lechenie/oncology/limfoma-hodzhkina.html

Здравствуйте!!! Больные лимфомой Ходжкина отзовитесь. | Страница 2

Лечится ли лимфома ходжкина

170 ответов

Последний — 21 марта 2020 г., 20:13 Перейти

Гость

Я в ремиссии уже 18 лет. Была 1А стадия.

Сергей

Здравствуйте! Я мужчина, 33 года, зовут Сергей. Пока точной информации, ваш ли я товарищ по несчастью, нет, просто хотел узнать, было ли у кого-то так как у меня. Почти год увеличены лимфоузлы подчелюстные с обеих сторон, штуки по 3 с каждой, на УЗИ – по форме вытянутые, самые большие 2 на 1 сантиметр.

С разницей полгода у того же узиста: почти все того же размера, один увеличился в длину на 2 мм и в ширину на 1 мм. Узист говорит что не изменённая структура, процентов 90 что это не лимфома. Увеличены также и паховые и подмышечные с двух сторон, но незначительно, подмышечные доставляют немного дискомфорт, паховые вообще не чувствую.

По КТ с контрастом-во внутренних лимфоузлах нигде нет изменений, как и в других органах (сделал все тело). Ещё беспокоит что уже почти 3 года субфебрильная температура, в 8 утра – 36,6-36,8, а в течение дня -до 37,2-37,4. Потом вечером опять падает.

Теперь ещё прибавилась постоянная усталость и пробуждение ночью каждый день почти в одно время – 4-5 утра, как будто организм кричит. Онколог в Герцена кивает на проблемы с зубами (правда есть корни внизу с обеих сторон), быстро прокрутил диск кт и сказал что если не затронуты над- и подключичные лимфоузлы то это не лимфома.

Гематолог говорит что такие маленькие не пунктируют. Кровь в норме, лимфоциты по верхней границе. Я думаю лишнее всем здесь объяснять что я чувствую и какая сейчас “классная” жизнь. Кто в теме, отзовитесь пожалуйста

Анастасия

Здравствуйте,может у кого-то были похожие симптомы, уже 5 месяцев температура37,2-37,4 утром подымается,день держится вечером сама падает,ничем не могу збить,усталость,сильная,на правой стороне шеи увеличены 2 лимфоузлы,2,4 см и второй1,3 также в паховой зоне два по 1 см,по УЗИ говорят доброкачественные.,делала кт от шеи до паха,все норм, кроме узлов на шее забюшынные не увеличены, вот вы просила биопсию,думаю
лимфома,в панике просто.

Лика

Отдам бесплатно (при наличии назначения врача) таблетки Лейкеран 2уп по 25 шт. ( хранение в холодильникелик, перевозка при покупке с холодным льдом). Срок годности до июля 2017г.
Panchenko_lV@centr.cius-ees.ru

Ольга

Я болею ЛГМ с 2005 года. В ремиссии была 10 лет. Но что то снова спровоцировало эту болячку… Наверно двое деток родила, организм ослаб… Сейчас клетки настолько злые и совсем не хотят поддаваться лечению. Прошла 8 курсов BEACOPP, 8 курсов MINE, 2 DCHAP и пересадку костного мозга… А им все нипочем…. Узлы прут… Жду чего еще для меня врачи придумают. Или мухоморчик уже пить пора…

наталья

здравствуйте, лечение закончила в декабре 2015, мне исполнилось только 30 лет. есть дочка, уже 8 лет. хотим с мужем ещё детишек, но врач сказала, что возможно бесплодие на фоне химио и лучевой терапии. пожалуйста, напишите те, у кого после такого лечение наступала беременность и родились детки

Гость

у нас вирус Эпштейн-барр ,и поэтому тоже может быть эта болезнь. ездили к народной целительнице и она нам поставила этот диагноз. говорит, что увеличины лимфоузлы в брюшной полости. наружные вроде не увеличины. ОАК в норме. А онкомаркеры показывают эту болезнь?

Гость

Девушки, соседки по несчастью, скажите, пожалуйста, кто лечился химией ABVD? Насколько она эффективна? Мне месяц назад поставили диагноз классическая Лимфома Ходжкина 2А стадия, назначили 6 курсов ABVD без облучения.

Сказали, что после 2 курсов сделают ПЭТ КТ и если он не будет чист, то сменят химию на более серьезную… У меня опухоль заметно уменьшилась за первый курс, но все равно осталась… Я имею в виду чисто внешне уменьшилась, потому что никаких Кт и ПЭТ КТ пока не делали.

Может ли частично остаться опухоль, но при этом быть мертвой и не светиться на ПЭТ? У кого-нибудь в ремиссии осталась мертвая опухоль?

Алика

Добрый день! Напишу нашу очень грустную историю.

…шок это мягко сказать муж слаб, температура в периодах поднимается, дали талон на консультаци. в НИИ Им.

Павлова и Горбачева вот завтра вылетает, что делать если у него шанс, и как сделать чтоб они его там оставили и сразу начали лечить ведь так много потеряно времени, и нам ни одного дня нельзя упускать, в Краснодаре сказале хотя бы пусть схему посоветуют по какой лечить и мы будем лечить, гематолог сказала вылечим не переживайте, конечно вылечат 3 врача нам онкологию исключали у меня просто истерика что делать

Алика

Из симптомов дополню может кому понадобится, боль в пояснице как будто надорвался, боли в суставах на ранней стадии, онемение пальцев, судороги по ночам, ночные поты просто проливные, температура или субфебрильная, или высокая, все время разная, лимфоузлы наружу не вылазили, все внутри самый большой до 4 см, а на начале над ключицей вылез как орех, а потом исчез после приема антибиотика, периодами одышка особо когда поднимается температура, ну и слабость куда без нее

Ирина

Классические В-симптомы, странно, что основанием для исключения онкогематологического диагноза послужило отсутствие изменений в анализе крови. В таких случаях первое, что назначают, как раз КТ грудной клетки и брюшной полости для поиска увеличенных л/узлов либо др.

опухолей, а также ЭГДС, УЗИ простаты и т.п., в общем, так называемый “онкопоиск”. Сочувствую Вашей ситуации.

Держитесь! Современными схемами лечится очень хорошо, многие восстанавливают трудоспособность, женщины умудряются рожать детей! Направьте максимальные усилия на решение этой ситуации, и верьте, всё будет хорошо!

Марина

Я в ремиссии уже 5 лет. 4 степень

Вика

У нас лимфома ходжкина 2А,надулярный склероз. Назначили 2 курса АБВД потом ПЭТ КТ,дальше видно будет. Скоро будем уже “капаться”… Девочки,не теряйте надежду и оставайтесь всегда с БОГОМ ,т.к.только Ему одному в силах вылечить от всего! С Богом!

Гость

Подскажите, пожалуйста, какие анализы надо сдать или показывают эту болезнь?

София

Здравствуйте форумчане! Отзовитесь пожалуйста , кто перенес трансплантацию стволовых несколько лет назад с лимфомой средостения? Какой сейчас прогноз? Как прошел первый год? Замучилась с простудой. Бессептол и ациклавир еще пол года пить. Но все равно страшновато идти к терапевтам

Мышка

В 2013 поставили диагноз сама напросилась Силом на биопсию. Онколог говорил ничего страшного месяца через три придёшь. Был страшный сухой кашель и температура постоянная 37,4. Шишечки на шее не видны брать пункцию отказывался они с горошину. Результат лх 3а стадия.

Ревела, думала с ума сойду в инете все перечитала и на русском и немецкие переводила, пока не поняла псизушка светит. Закрыла все и начала сама бороться. 4 химии абвд придурки не распознали аллергию на блеобластин усилили химию 3 курса беокоп. Легкие отказывать начали -аллергия в легких усилилась. Эти *** решили что у меня метастазы.

Видимо кто то ниспослал мне сверху врача из далека и тот определил аллергию, что это частая реакция. К тому времени я уже не ходила не могла дышать нормально и меня забрали из России. Восстановилась на море, встретилась с профессором в Турции и успокоилась.

Нашла в обнинске РАМН и прилетела туда к замечательному профессору которая все мне объяснила и лучевую я проходила там. Сейчас прошло пять лет ремиссии а страх остался. удачи всем здоровья и долгих лет жизни!!!

Алика

Добрый день! Напишу нашу очень грустную историю.

Год назад мой муж начал замечать какие то непонятные симптомы, то поясница схватила как будто надорвал, то 2 пальца периодами немели, потом начала температура субфебрильная подниматься, но он ее особо не замечал как ни в чем не бывало продолжал себе работать, но потом температура начала подниматься до 39 с периодами в 10 дней, есть, а 10 дней нет, тут то мы начали бегать по врачам, куда нас только не посылали везде все отлично анализы хорошие, в итоге температура стала просто не прекращаемая, и мы обратились в другой регион, там врачи подозревали и нас отправили к гематологам, и тут самое интересное один гематолог исходя только с крови нам пишет что лимфомой и не пахнет, в итоге 3 онколога нам сказали что ее нет, терапевты давай искать все что угодно, а на ПЭТ КТ все лимфоузлы увеличены, и поражены понемногу печень, селезенка, и легкие, в итоге заперли его в тубдиспансер там вырезали лимфоузел, и вот результат классическая лимфома ходжкина 3 стадия, шок это мягко сказать муж слаб, температура в периодах поднимается, дали талон на консультаци. в НИИ Им. Павлова и Горбачева вот завтра вылетает, что делать если у него шанс, и как сделать чтоб они его там оставили и сразу начали лечить ведь так много потеряно времени, и нам ни одного дня нельзя упускать, в Краснодаре сказале хотя бы пусть схему посоветуют по какой лечить и мы будем лечить, гематолог сказала вылечим не переживайте, конечно вылечат 3 врача нам онкологию исключали у меня просто истерика что делать

Гость

Спасибо вам большое за ответ.а что за компьютер с контрастом?
Желаю всем выздоровления и здоровья!!!

Новые темы

Марина Ф

Лимфома Ходжкина нодулярный склероз 4 стадия, лечат беакопп, получаю уже 4 курс из 6. А вас как лечили? Лучевая была? Пересадка? Вообще с 4 стадией есть ещё с ремиссией?

Сергей

Здравствуйте! Я мужчина, 33 года, зовут Сергей. Пока точной информации, ваш ли я товарищ по несчастью, нет, просто хотел узнать, было ли у кого-то так как у меня. Почти год увеличены лимфоузлы подчелюстные с обеих сторон, штуки по 3 с каждой, на УЗИ – по форме вытянутые, самые большие 2 на 1 сантиметр.

С разницей полгода у того же узиста: почти все того же размера, один увеличился в длину на 2 мм и в ширину на 1 мм. Узист говорит что не изменённая структура, процентов 90 что это не лимфома. Увеличены также и паховые и подмышечные с двух сторон, но незначительно, подмышечные доставляют немного дискомфорт, паховые вообще не чувствую.

По КТ с контрастом-во внутренних лимфоузлах нигде нет изменений, как и в других органах (сделал все тело). Ещё беспокоит что уже почти 3 года субфебрильная температура, в 8 утра – 36,6-36,8, а в течение дня -до 37,2-37,4. Потом вечером опять падает.

Теперь ещё прибавилась постоянная усталость и пробуждение ночью каждый день почти в одно время – 4-5 утра, как будто организм кричит. Онколог в Герцена кивает на проблемы с зубами (правда есть корни внизу с обеих сторон), быстро прокрутил диск кт и сказал что если не затронуты над- и подключичные лимфоузлы то это не лимфома.

Гематолог говорит что такие маленькие не пунктируют. Кровь в норме, лимфоциты по верхней границе. Я думаю лишнее всем здесь объяснять что я чувствую и какая сейчас “классная” жизнь. Кто в теме, отзовитесь пожалуйста

Галина

Добрый день. Лимфому Ходжкину перенесла в 2012 году. Нахожусь в стойкой ремиссии. Стояла на учете, прохожу обследования. Решила за беременить, к гемотологу съездила все хорошо. Пришла становиться на учет по беременности и тут началось.

Врач чуть ли не в открытую сказал о прерывании беременности. Типа вы что, вам вообще рожать нельзя. И не хотела на учет ставить . Довела меня до истерики . Кто рожал после перенесенной болезни , ответьте пожалуйста.

Куда мне бежать ??

Гость

Добрый день! У меня ремиссия 6 лет…4 стадия с нодулярным склерозом, все хорошо пока)))

Марина

Я в ремиссии уже 5 лет. 4 степень

Гость

Марина,здравствуйте. Подскажите в какой клинике лечились и по какому протоколу? У сестры 4 стадия, прошла 8 курсов химиотерапии. В течении лечения и прохождения КТ была положительная динамика. Последнее КТ показало все вернулось на первоначальный этап. Она опустила руки. Как поддержать? Помогите советом. Ей всего 41 год

Сергей

Здравствуйте! Я мужчина, 33 года, зовут Сергей. Пока точной информации, ваш ли я товарищ по несчастью, нет, просто хотел узнать, было ли у кого-то так как у меня. Почти год увеличены лимфоузлы подчелюстные с обеих сторон, штуки по 3 с каждой, на УЗИ – по форме вытянутые, самые большие 2 на 1 сантиметр.

С разницей полгода у того же узиста: почти все того же размера, один увеличился в длину на 2 мм и в ширину на 1 мм. Узист говорит что не изменённая структура, процентов 90 что это не лимфома. Увеличены также и паховые и подмышечные с двух сторон, но незначительно, подмышечные доставляют немного дискомфорт, паховые вообще не чувствую.

По КТ с контрастом-во внутренних лимфоузлах нигде нет изменений, как и в других органах (сделал все тело). Ещё беспокоит что уже почти 3 года субфебрильная температура, в 8 утра – 36,6-36,8, а в течение дня -до 37,2-37,4. Потом вечером опять падает.

Теперь ещё прибавилась постоянная усталость и пробуждение ночью каждый день почти в одно время – 4-5 утра, как будто организм кричит. Онколог в Герцена кивает на проблемы с зубами (правда есть корни внизу с обеих сторон), быстро прокрутил диск кт и сказал что если не затронуты над- и подключичные лимфоузлы то это не лимфома.

Гематолог говорит что такие маленькие не пунктируют. Кровь в норме, лимфоциты по верхней границе. Я думаю лишнее всем здесь объяснять что я чувствую и какая сейчас “классная” жизнь. Кто в теме, отзовитесь пожалуйста

Источник: http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4573101/2/

Лимфома ходжкина: что это за болезнь и советы для больных

Лечится ли лимфома ходжкина

Лимфома Ходжкина (ЛХ), также называемая лимфогранулематозом – это злокачественное образование в лимфатической системе, которое угнетает её основные функции и негативно влияет на ряд систем организма (включая иммунную и выделительную).

Что это за болезнь и как она развивается? Какие симптомы проявляются первыми? Сколько с ней живут и как можно вылечиться?

Учёные предполагают, что развитие лимфомы Ходжкина может быть связано с инфицированием вирусом Эпштейна-Барра, а также со снижением иммунитета в результате приёма иммунносупрессантов или заражения ВИЧ-инфекцией.

Лимфомой Ходжкина болеют люди разных возрастов, наиболее часто – пациенты в возрасте от 14 до 40 лет, а специфический вид этой опухоли (смешанноклеточный тип) поражает мужчин старше 50-55 лет. Точные причины возникновения ЛХ пока неизвестны: в распоряжении медиков лишь данные о симптоматике, схемы лечения и перечень факторов риска.

Лимфома Ходжкина: симптомы и виды заболевания

Лимфома Ходжкина (ЛХ), также называемая лимфогранулематозом или злокачественной гранулёмой, являет собой болезнь лимфоидной ткани, при котором В-лимфоциты перерождаются в патологические гигантские клетки Рид–Березовского–Штернберга.

По разным классификациям различают пять видов ЛХ:

  • Классическая лимфома Ходжкина;
    • Смешанноклеточная лимфома;
    • ЛХ с нодулярным склерозом;
    • ЛХ с пониженным количеством лимфоцитов (лимфопенией);
    • Классическая ЛХ, богатая лимфоцитами;
  • Богатая лимфоцитами нодулярная ЛХ.

Все виды этого заболевания, кроме нодулярной лимфомы с лимфоцитарным преобладанием, нередко относят к подвидам классической лимфомы Ходжкина (КХЛ) из-за схожей специфики развития. На данный момент по такой классификации заболеваемость КХЛ составляет 95% всех регистрируемых случаев.

Пик заболеваемости классической лимфомой Ходжкина – в 15-35 лет. Второй пик, для смешанноклеточной опухоли, наступает в пожилом возрасте. Также этим подвидом болеют дети.

Детский гранулематоз – более редкий случай, чем заболевание даже вне пиковых возрастов. Лимфома Ходжкина никогда не регистрируется у грудничков (до года). У детей злокачественные гранулёмы обычно локализуются в шейных и – при прогрессировании заболевания – внутригрудных лимфоузлах.

Самый распространённый вид КХЛ – лимфома с нодулярным склерозом. Большую часть пациентов с таким диагнозом составляют молодые женщины.

Клиническая картина любого из подвидов ЛХ часто являет собой беспричинное увеличение лимфоузлов на фоне отсутствия инфекционных заболеваний. Чаще всего первыми поражаются узлы у шеи и над ключицами.

Реже, примерно в 20% случаев лимфома локализуется в подмышечных лимфоузлах и средостении (средней части грудной клетки, где непосредственно расположены сердце и лёгкие). Менее 10% случаев приходится на увеличение паховых и внутрибрюшных узлов.

Поначалу вспухание лимфоузлов не мешает жизнедеятельности и даже может не замечаться, т.к. они безболезненны и достаточно мягки. Однако со временем увеличенные узлы начинают давить на органы. В частности, при поражении внутригрудной лимфоидной ткани у больного наблюдается беспричинный кашель, одышка при нагрузках, затруднённое дыхание.

Менее распространённые симптомы лимфомы Ходжкина – обильная ночная потливость, гипертермия (повышение температуры), резкое снижение веса без изменений в рационе, потеря аппетита – наблюдаются обычно у пациентов пожилого возраста при КЛХ смешанноклеточного и лимфопенического типа.

Появление этих признаков на ранних стадиях развития болезни уменьшают шансы на успешное лечение.

В признаки лимфомы Ходжкина также включают зуд по телу и болезненность лимфоузлов, которые наблюдаются у многих больных. Боль усиливается после поступления в организм алкоголя.

Стадии лимфомы

Стадию болезни определяют по степени её распространённости в организме. У лимфомы Ходжкина 4 стадии:

  1. Локализация в 1-ом органе (вне лимфоидной ткани) или 1-ой области лимфоузлов.
  2. На второй стадии поражаются лимфоузлы в более, чем 1 области, либо орган и лимфоузлы по одну и ту же сторону грудной клетки.
  3. Поражены узлы в нескольких областях обе стороны грудной клетки. Процесс может распространиться на какой-либо орган в этой области и селезёнку. К третьей стадии относится также поражение верхней части брюшины, области аорты и таза.
  4. Диффузное поражение внутренних органов. Лимфома 4 стадия характеризуется переходом патологического процесса с лимфоидной на окружающие ткани. На этом этапе поражаются костный мозг, печень, почки, ЖКТ и др. органы.

К указанию стадии добавляются уточняющие символы: А (отсутствие признаков ЛХ), В (снижение массы в течение полугода, гипертермия или обильный пот), Е (поражение органа, расположенного вблизи патологически изменённых лимфоузлов), S (переход процесса на селезёнку), X (наличие новообразования большого объёма).

Диагностика лимфогранулематоза

При лимфоме Ходжкина диагностика нередко начинается с рентгенографии, на которой при ежегодном исследовании обнаруживается патологически изменённые участки лимфоидной ткани, и последующим общим анализом крови (ОАК).

Результаты анализа крови у больного ЛХ отличаются от нормы.

В частности, снижен гемоглобин (этому способствует снижение аппетита и дефицит питания), тромбоциты (при попадании злокачественной ткани в костный мозг происходит нарушение гемопоэза), изменена лейкоцитарная формула (при сниженном количестве лимфоцитов резко повышается доля нейтрофилов и эозинофилов) и повышена скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

При осмотре врач пальпирует периферические группы лимфоузлов (от шейных и надключичшых до паховых), осматривает миндалины и носоглотку, устанавливает болевые зоны, которые обнаруживаются при приёме алкоголя. Первичная диагностика завершается биопсией лимфоузла, в котором ранее всего определилась патология. Обычно узел удаляется целиком.

Гистологическое исследование поражённой ткани позволяет точно определить подвид ЛХ и назначить адекватное лечение.

Для более точного определения распространённости процесса назначается ряд других исследований:

  1. Ультразвуковое исследование периферических лимфоузлов (около шеи, ключиц, подмышек, брюшины, таза и паха). Исследуются также печень, селезёнка, узлы, расположенные вдоль аорты и в подвздошной области.
  2. Компьютерная томография областей с возможным патологическим процессом (аналогично УЗИ).
  3. Биохимия крови. Обнаружение свободного белка, а также отклонение от нормального уровня креатинина, щелочной фосфатазы, билирубина и др. продуктов обменных процессов укажут на степень поражения почек и печени.
  4. Биопсия крыла подвздошной кости и костного мозга.
  5. Исследование костей (при жалобах на боли): костная сцинтиграфия, рентгенография и др.
  6. Перед курсом облучения шейных лимфоузлов назначается анализ гормонов щитовидной железы.

Когда диагноз окончательно сформирован и подтверждён, специалист подбирает схему лечения. Наиболее значимыми факторами, которые отягчают протекание болезни и прогноз, являются большая площадь поражённой области (более 0,3-0,33 площади грудины), поражение органа, не относящегося к лимфоидной системе, СОЭ выше 30-50 мм/ч и участие в патологическом процессе более, чем трёх зон лимфоузлов.

Лечение при лимфоме Ходжкина

Лечение лимфомы Ходжкина включает курсы химиотерапии и облучения. При высокодозной терапии обязательна аутологическая трансплантация костного мозга (если болезнь не распространилась на КМ до начала лечения).

Пересадка как метод лечения при лимфоме Ходжкина является лишь заключительным этапом и не применяется в качестве монотерапии.

Химиотерапия при лимфоме Ходжкина обязательно подбирается с учётом вида образования, стадии процесса и иных факторов (распространение опухоли на органы или несколько узлов, др.). При отсутствии лейкоза у пациента берут биоматериал (костный мозг) для трансплантации после терапии.

Химиотерапия может проводиться по следующим схемам:

  • ABVD (Доксорубицин, Блеомицин, Декарбазин, Винбластин);
  • BEACOPP-based (Доксорубицин, Преднизолон, Циклофосфамид, Блеомицин, Винкристин, Этопозидом, Прокарбазин);
  • BEACOPP-escalated (Доксорубицин, Преднизолон, Циклофосфамид, Блеомицин, Винкристин, Этопозидом, Прокарбазин, препарат G-CSF);
  • BEAM (Этопозидом, Цитозар, Кармустин, Мелфалан, аутомиелотранплантация);
  • CBV (Этопозидом, Кармустин, Циклофосфан, аутомиелотрансплантация);
  • другие (CVPP, MOPP).

Терапия монопрепаратом проводится редко, в исключительных случаях – например, для пожилых больных после многократных курсов химиопрепаратов с диагностированной гипоплазией костной мозга. Малое использование объясняется низкой эффективностью – не выше, чем в 30% случаев. Монотерапия позволяет замедлить прогрессирование болезни, однако не позволяет достигнуть ремиссии.

Лечение лимфомы Ходжкина обязательно включает радиотерапию (облучение). При использовании исключительно этого метода (на первых стадиях заболевания) поражённые лимфоузлы получают дозу радиации в 40-45 Гр, а области профилактической терапии – до 35 Гр. В СНГ чаще всего назначается широкопольная радиотерапия.

Питание при лимфоме

При таком заболевании, как лимфома Ходжкина, лечение в обязательном порядке должно подкрепляться соблюдением рекомендаций по поводу режима дня и питания.

Рацион должен способствовать повышению иммунитета и быстрому восстановлению организма в перерывах между курсами химиотерапии и после окончания лечения.

Большое внимание уделяется балансу БЖУ (белков, жиров, углеводов) в меню больного, а также приёму витаминов и микроэлементов (в особенности железа, фолиевой кислоты и витамина С, которые отвечают за кроветворение). При этом избыточное количество витаминов ухудшают состояние больного в период «химии» и радиотерапии.

Современные диетологи не определяют единой диеты для онкобольных. Однако всё-таки существуют общие принципы формирования рациона при лимфоме Ходжкина:

  1. В период роста опухоли (т.е. особенно в начале лечения) необходимо употреблять много продуктов, содержащих калий, но исключаются солёные и копчёные блюда, вызывающие избыток натрия. Если пациента часто мучает понос и рвота, то соль употреблять можно – о её количестве необходимо советоваться с врачом.
  2. Опухоли интенсивнее развиваются при избытке глюкозы, поэтому необходимо снизить количество лёгких углеводов (сахар, кондитерские изделия, сладкие фрукты) в рационе. Однако совсем избегать углеводов не следует: это может спровоцировать гипогликемию.
  3. Следует ограничить употребление продуктов с насыщенными жирами и полностью исключить источники транс-жиров (фастфуд и др.).
  4. При сниженном аппетите обязательно добавлять в пищу небольшое количество приправ и соусов. Можно также следовать принципам дробного питания, употребляя пищу малыми порциями. При рвоте необходимо есть намного чаще и тщательно следить за тем, чтобы рацион был полноценным.
  5. За 20-40 минут до еды необходимо выпивать стакан разбавленного сока, чистой воды или зелёного чая. Питьё должно быть тёплым, но не горячим. Полезны для возбуждения аппетита и яблоки.

Питаться при лимфоме следует полноценно, часто, но без излишеств. Переедание и избыток «вредной» пищи (соленья, фастфуд и др.) ухудшает состояние больного и продлевает процесс восстановления.

Прогнозы для пациентов с лимфомой Ходжкина

Многих пациентов больше волнуют вопросы, связанные не с тем, что такое лимфома Ходжкина, или как проходит процесс лечения, а с тем, сколько живут больные, как меняется качество их жизни и каков прогноз в том или ином случае.

Исследования показывают обнадёживающие прогнозы: при начальных стадиях лимфомы Ходжкина (2 ст. относится к ним при отсутствии факторов риска) 5-летняя выживаемость составляет около 90%. Точная диагностика и вовремя начатое лечение гарантирует хорошие показатели 5-летней выживаемости – 75-80% – и для пациентов пожилого возраста.

Высокие шансы на выживание имеют дети: до 95% малышей, у которых диагностировали лимфогранулематоз, имеют все шансы жить после нескольких курсов лечения по той или иной схеме.

Отличительной особенностью этого онкологического заболевания является то, что даже пациенты с 4-ой стадией ЛХ имеют довольно высокие показатели выживаемости (60%) в течение года.

За прогнозы в конечном итоге влияет не только вид, стадия развития опухолевого процесса и возраст пациента, но и длительность ремиссии, наличие возможности провести курс лечения в полном объёме и осложнений инфекционной природы после высокодозной химиотерапии.

Поражения органов, не относящихся к лимфатической системе, недлительная ремиссия (менее 12 месяцев) и другие факторы риска снижают выживаемость (наличие 1-го фактора – до 81%, 2-х – до 40 и менее).

Источник: https://pro-rak.ru/zlokach/limfoma-hodzhkina.html

Лимфома ходжкина

Лечится ли лимфома ходжкина

Лимфома ходжкина, что это за болезнь? Симптомы и лечение у взрослых
Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз) – это злокачественное заболевание лимфоидной ткани, с образованием гранулем, представленных на микроскопическом уровне специфическими гигантскими клетками Рида-Березовского-Штернберга, а так же их микроокружением.

Лимфогранулематоз считается необычной лимфомой, поскольку злокачественные клетки составляют менее 1%, а опухоль в основном состоит из клеток воспаления и волокон соединительной ткани. Такая картина обусловлена воздействием цитокинов (биологически активных веществ), синтезируемых клетками Рида-Березовского.

Что это за болезнь?

Лимфома Ходжкина – это разновидность опухолевых новообразований, поражающих обычно лимфатическую систему организма, состоящую из объединенных между собой мелкими сосудами лимфатических узлов.

В результате постоянного деления поражённых лимфоцитов их новые клетки переходят на соматические органы и лимфатические узлы, нарушая при этом их адекватное функционирование. Болезнь впервые описал в 1832 году Томас Ходжкин. До 2001 года она называлась лимфогранулёзом или болезнью Ходжкина.

Этот патологический процесс затрагивает людей любого возраста. Причём статистика доказывает, что женщины болеют этим заболеванием гораздо реже, чем мужчины.

На очень частый вопрос «лимфома – это рак или нет?» можно ответить кратко и однозначно: «Да». Термин «рак» является русскоязычной калькой (то есть буквальным переводом) латинского слова «канцер» (краб).

На изначальном языке науки – латыни так назывались с древнейших времен все внутренние опухоли, несимметричные и имеющие неправильную угловатую форму при прощупывании и сопровождавшиеся нестерпимыми грызущими болями.

Поэтому термин «канцер» (или в буквальном русском переводе – «рак») закрепился за всеми злокачественными опухолями.

А в широком понятии часто переносится на любой опухолевый процесс, хотя употребляемые в разговорной речи сочетания «рак крови» или «рак лимфы» коробят слух специалиста, поскольку рак – злокачественная опухоль из клеток эпителия. Исходя из этого, правильнее будет называть лимфомы злокачественными опухолями, нежели термином «рак». 

Причины

Пока специалистам не удалось окончательно определить специфические причины лимфогранулематоза. Часть ученых склоняется к вирусной этиологии заболевания. Они считают, что первопричиной лимфомы Ходжкина является вирус Эпштейн-Барра, провоцирующий развитие клеточных изменений и мутаций на генном уровне.

Помимо этого, специалисты выделили несколько провоцирующих патологию факторов:

  • Радиационное воздействие;
  • Проживание в неблагоприятных экологических условиях;
  • Работа с канцерогенными или химическими веществами вроде пестицидов, бензолов, гербицидов, растворителей органического происхождения и пр;
  • Наличие в семейном анамнезе предков с патологиями лимфосистемы (противоречивый фактор)ю

На возникновении лимфом нередко отражаются лекарственные противораковые препараты, использующиеся в химиотерапевтическом лечении, или средства на основе гормонов. Кроме того, повлиять на наличие патологии могут болезни аутоиммунного характера вроде волчанки, ревматоидной формы артрита и пр.

Вопреки расхожему предположению, генетический фактор не имеет особенного значения в формировании лимфом. Хотя в случае если поражение обнаружено у одного из однояйцевых близнецов, то оно будет и у другого близнеца.

Классификация

ВОЗ выделяет несколько типов лимфомы Ходжкина:

  • Смешанно-клеточный тип. Возникает в 20 процентах случаев гранулемы. Достаточно агрессивная форма, но прогноз все равно благоприятный;
  • Нодулярный склероз. Наиболее часто диагностируемая форма — 80 процентов больных, которые часто излечиваются;
  • Лимфома Ходжкина с большим количеством лимфоцитов, также редкая форма заболевания;
  • Нодулярная лимфома. Еще одна редкий тип заболевания, встречается чаще всего у подростков. Симптомы не проявляют себя, отличается очень медленным течением;
  • Дистрофия лимфоидной ткани. Очень редкая форма, примерно 3 процента заболевших. Ее сложно распознать, но и прогноз неблагоприятный.

Симптомы лимфомы Ходжкина

Основной симптом лимфомы Ходжкина – увеличение лимфатических узлов. Рост лимфоузлов происходит постепенно и безболезненно. Когда увеличение становится заметно глазом, больной внезапно обнаруживает плотные округлые безболезненные образования чаще всего в области шеи или над ключицей. Могут увеличиваться и лимфоузлы, расположенные в других областях – подмышечные, паховые.

Поражение лимфоузлов, расположенных в брюшной и грудной полости, не определяется глазом, но даёт симптомы, вызванные сдавлением внутренних органов – кашель, затруднение дыхания, боли. Заболевание проявляется и общими для всех лимфом симптомами – слабостью, ночными потами, периодическим повышением температуры.

Стадии

Классифицируют стадии лимфомы Ходжкина в соответствии тяжести и распространенности опухолевого поражения.

  • На 1 стадии, почти во всех случаях, клиническая симптоматика отсутствует. Болезнь как правило обнаруживается случайно, при обследовании по другому поводу. В одной группе лимфоузлов, либо одного близлежащего органа отмечаются опухолевые разрастания.
  • На 2 стадии лимфомы Ходжкина опухолевый процесс распространяется на несколько групп лимфоузлов выше грудобрюшной перегородки, обнаруживаются гранулематозные образования в ближайших структурах.
  • Характеризуется 3 стадия обширным образованием увеличенных лимфоузлов с обеих сторон грудобрюшной перегородки (диафрагмы) с наличием множественных гранулематозных включений в различные ткани и внутренние органы. Почти у всех пациентов опухоли диагностируются в тканях селезенки, структуре печени и органе кроветворения.
  • На 4 стадии лимфомы отмечается развитие опухолевых процессов во многих структурах, изменяя и нарушая их функциональную деятельность. У большей половины больных, параллельно отмечается увеличение лимфоузлов.

Характер клинических симптомов лимфомы Ходжкина весьма разнообразен, но длительное время патология может ничем не проявляться, что становиться частой причиной поздней диагностики. 

Профилактика

Четких указаний по профилактики заболевания не существует. Рекомендовано оберегать себя от заражения вирусами и ВИЧ, воздействия канцерогенов, а также вовремя обнаружить и лечить герпес различных видов.

Болезнь Ходжкина – онкологическое заболевание лимфатической системы. К счастью, оно имеет очень большой процент излечения – более 90 процентов на второй стадии. Для этого нужна всего лишь бдительность и прохождение ежегодной диспансеризации.

Источник: https://p-87.ru/m/limfoma-hodzhkina/

Мед-Центр Медик
Добавить комментарий