Квота на лечение перечень заболеваний

Как получить квоту на операцию и лечение: перечень заболеваний, на которые распространяется

Квота на лечение перечень заболеваний

Некоторые заболевания характеризуются сложным течением, поэтому требуют дорогостоящего лечения.

К сожалению, не все граждане РФ способны его оплачивать, но это не значит, то нужно сложить руки и готовиться к худшему.

Государство предоставляет право каждому гражданину воспользоваться законом, который обеспечивает льготы на специальные услуги. О том, как получить квоту на операцию на текущий момент, мы и поговорим в этой статье.

Что такое квота на операцию?

Начнем с того, что это довольно трудоемкое дело, регулирование которого выносится на законодательный уровень.

Клиники, способные проводить операбельное лечение, должны быть обеспечены прежде всего профессионалами и специализированным оборудованием. Для этого они получают финансовую поддержку, заложенную в начале года в государственный бюджет.

На сегодняшний день таких медицинских учреждений недостаточно, но есть специалисты, которые все же могут спасти жизнь человека в сложной ситуации бесплатно. Исходя из этого, можно дать определение, что такое квота на операцию.

Это государственная помощь людям, нуждающимся в специализированном лечении, предоставляемая в рамках ОМС. Квотирование является прерогативой только государственных органов.

Это поэтапный процесс, регулирует который нормативно-правовая база.

Чтобы занять очередь на бесплатную квоту на операцию, следует учесть некоторые нюансы. Этим правом обладают больные исключительно со статусом инвалида. Если группа не присвоена, то начинать следует с прохождения медицинской социальной экспертизы.

В случае же если таковая есть, в медицинском учреждении, где пациент получает лечение, можно узнать перечень документов, наличие которых необходимо для того, чтобы оформить квоту на льготную операцию.

Долго ли ждать? Операций не может быть ни меньше, ни больше, а определенное количество на каждый год, исходя из лимитов конкретного медучреждения. Возможность проводить финансированные государственным бюджетом те или иные операции определяет Министерство здравоохранения согласно соответствующей лицензии.

Большинство пациентов лечатся там, где проживают, а самые сложные больные направляются в другой регион, где могут предоставить соответствующую квалифицированную медицинскую помощь.

Расчет и направленность квот описывается:

  • в законодательных и подзаконных актах Минздрава РФ;
  • в постановлениях, гарантирующих право каждому на льготную помощь в медицине;
  • ответ на вопрос, как оформить квоту на необходимую операцию, можно найти в ФЗ-323, статье 34.

Какие болезни подходят под квоту?

Посмотреть перечень заболеваний, где положены квоты, можно в документе Минздрава. Это перечень заболеваний, подходящих под квоту. Он состоит из ста сорока наименований болезней на 2018 год. Каждая квота дается при необходимости ВМП. Вот несколько примеров заболеваний, которые подходят под квоту:

  • операции по пересадке органов;
  • необходимость нейрохирургического вмешательства;
  • проведение экстракорпорального оплодотворения;
  • операции на сердце, первичные, а также повторные;
  • операции по протезированию и эндопротезированию суставов;
  • наследственные заболевания тяжелой формы течения (лейкоз);
  • операбельное лечение позвоночника, глаз.

Квоты есть на определенный перечень заболеваний, который составляется Минздравом

Способы оформления квоты

Бесплатная помощь требует терпения. Чтобы ее получить, нужно положительное подтверждение, которое должны дать три комиссии. Начало всего пути дает лечащий врач. Он ставит диагноз. Иногда для этого требуется сдача платных анализов и прохождение необходимого платного обследования.

Как начать оформлять квоту на операцию? Первые шаги таковы:

  • обращаемся и описываем свое решение у лечащего врача;
  • берем направление на прохождение соответствующего обследования (обязательно);
  • ждем информацию от врача в виде справки. Там описывается диагноз, течение заболевания, заключение.

Комиссия по месту наблюдения

Рассматривать такую справку надлежит комиссии, которая создается в стенах конкретного медицинского учреждения. Именно она решает вопрос о квотировании за три дня. Лечащему врачу запрещено направлять на комиссию пациента, которому высокотехнологичная медицинская помощь не требуется.

Внимание! Льгота от государства – это бесконечные очереди и несовершенное законодательство, но вполне реальное явление. Следует приложить немного усилий, и результат не заставит себя ждать.

В случае положительного ответа комиссии пациент получает список документов, который требует департамент здравоохранения на областном уровне. Как получить квоту на лечение здесь? Собираем такие документы:

  • выписка из протокола комиссии, где разъясняются причины положительного решения;
  • ксерокопия паспорта или свидетельства о рождении, если пациенту нет четырнадцати лет;
  • заявление с фамилией, именем и отчеством, адресом прописки, данными паспорта, указанием гражданства и контактными данными пациента;
  • ксерокопии полисов об обязательном медицинском и пенсионном страховании;
  • данные о страховом счете (не всегда);
  • оригинальные результаты анализов и обследований;
  • выписка с подробным описанием диагноза из медкарты пациента;
  • заявление о том, что медицинская организация имеет право обрабатывать персональные данные больного.

Чтобы получить бесплатную квоту нужно подтверждение 3 комиссий

Комиссия на областном уровне

В состав комиссии на областном уровне входят пять специалистов, руководство комиссией возлагается на начальника определенного департамента. На протяжении десяти дней принимается решение о праве получить квоту на операцию на орган.

При положительном ответе комиссия:

  • определяется с медицинским учреждением, где пройдет операция;
  • направляет туда все необходимые документы;
  • информирует пациента.

Чаще всего клиника подбирается как можно ближе к месту, где проживает больной, но если это необходимо, то ехать придется в ту больницу, которая обладает соответствующей лицензией.

Работа этого органа на данном этапе фиксируется в специальном протоколе, куда заносят данные о:

  • причине создания комиссии такого уровня;
  • данные о специалистах, принимавших участие в ее работе;
  • данные заявителя;
  • расшифрованное заключение, где указываются данные, что входит в предоставление квоты на операцию; код диагноза; причины вынесения направления; проведение дополнительных обследований, если таковые необходимы; обоснованный отказ (если ВМП не требуется).

Если же решение принято в пользу больного, то документы пациента отправляются туда, где будет оказана высокотехнологичная медицинская помощь, а именно:

  • наличие документа для проведения операции;
  • копия протокола;
  • полная информация о здоровье больного.

Комиссия в клинике

При получении пакета документов назначается комиссия уже в самой специализированной медклинике. В ее состав входят специалисты, которые на протяжении десяти дней:

  • исследуют предоставленные сведения, определяясь с нужным лечением;
  • решают, целесообразно ли такое лечение;
  • определяются со сроками, чтоб пациент знал, где посмотреть свою очередь на квоту на операцию.

Льготное обеспечение финансирования высокотехнологичного лечения заключается в получении талона, который сохраняется в клинике. Это и есть квота на операцию.

Выходит, что для того чтобы ее получить, требуется около двадцати трех дней. Плюс пересылка пакета документов. Эта же клиника определяет послеоперационное лечение пациента.

Что входит в квоту на операцию? Само вмешательство, послеоперационный уход и рекомендации по восстановлению больного.

Операция по квоте

Отказ в квоте

Неприятный случай, но, к сожалению, может иметь место. Главное, что для этого требуются довольно веские основания, как в принципе и для того, чтобы ее получить. Тем не менее, каждое решение комиссий должно быть строго обосновано. К примеру:

  • недостаточное критическое состояние больного;
  • недостаточное количество выделенных квот;
  • отсутствие возможности провести требуемое лечение на территории Российской Федерации;
  • безрезультативность проведения высокотехнологичной медицинской помощи.

Если квот не хватает на данный период времени, то ее можно получить в следующем году, заняв очередь. Каждое клиническое состояние больного рассматривается индивидуально, на что влияет вид заболевания.

Операции на глазах

Как правильно действовать, чтобы получить квоту на операцию на глаза в 2018 году? Катаракта и ее последствия относится к заболеваниям, в процессе развития которых больной рискует потерять зрение. Каждый год государством выделяется некоторое количество квот на проведение бесплатных операций на глаза. Для того чтобы их оформить, требуется пройти несколько этапов.

Получить квоту на операцию на глаза позволяют следующие заболевания:

  • деформированная сетчатка;
  • осложненное течение глаукомы;
  • наличие дефектов, подлежащих эндовитреальному хирургическому лечению;
  • механические или химические травмы века или глаза;
  • дефекты глаза, как следствие воспалительных явлений, новообразований, кровоизлияний;
  • наличие врожденных патологий зрительных компонентов;
  • злокачественные новообразования глаза;
  • патологии сетчатки, как следствие вторичной катаракты.

Квоты на бесплатную операцию на глаза можно добиться, начиная с органа управления здравоохранением, специализирующегося на лечении глаукомы.

В роли первой инстанции выступает, разумеется, лечащий врач. Именно он, как было описано выше, расписывает всю поэтапность шагов к дальнейшему квотированному лечению.

Затем главный врач медучреждения визирует собранный пакет документов:

  • направление;
  • выписку из медкарточки с указанием необходимости в операбельном лечении катаракты;
  • результаты ЭКГ;
  • ксерокс паспорта;
  • ксерокопии ОМС и ОПС.

Обращаемся в местные органы здравоохранения для вынесения вердикта комиссией. Ждем десять (может и больше) дней результат.

Удовлетворительный ответ дает дорогу документам в клинику для проведения высокотехнологичного лечения. Здесь также существует специальная комиссия, основным решением которой является дата госпитализации пациента для подготовки к операции.

Теоретически ждать приходится около десяти дней, но практически бывает дольше. О принятом решении извещается пациент. При встрече куратор вручает больному документ, где прописывается дата и место проведения оперативного лечения.

Квота на лечение онкологии дается в случае необходимости проведении высокотехнологичной операции в специализированной клинике. Этапы получения квотного талона схожи с предыдущими. Начинает сбор документов районная поликлиника, точнее, лечащий врач.

Можно получить заключение у первичного врача-онколога, который потребует паспорт, наличие медицинского страхового полиса, результаты прошлых обследований и лечения, копию пенсионного полиса, свидетельство о рождении для несовершеннолетних детей с копией паспорта родителя.

Затем направит на повторное обследование и сдачу анализов для установления окончательного диагноза, а также расскажет о дальнейших действиях для получения квотного талона.

Жители областей отправляют пакеты документов в областное министерство здравоохранения, москвичи – в столичный департамент здравоохранения, а жители районов – в региональный орган здравоохранения.

При недостаточном количестве документов больного направляют на дополнительное обследование, которое включает сдачу необходимых анализов, а также прохождение медицинского диагностического обследования за свой счет.

Важно! При отсутствии квот можно поступить по-другому. Необходимое срочное высокотехнологичное медицинское лечение оплачивает сам пациент, но после того как в департаменте здравоохранения окажутся все его документы, расходы будут оплачены уже по квоте государством.

: новости о квотах на сложные операции

Сложные заболевания часто требуют срочного оперативного лечения.

На долгий путь длиной в месяц времени часто нет, поэтому для того чтобы процесс сократить, рекомендуют стучать в двери руководителей комиссий, писать им письма, звонить.

Опытный специалист знает, когда состояние больного не позволяет становиться в очередь, поэтому вопрос может решиться. Пробовать стоит, ведь на кону стоит полноценная жизнь.

Источник: https://uristi.guru/zakon-i-pravo/chto-takoe-i-kak-poluchit-kvotu-na-operatsiyu-i-lechenie-zabolevanij.html

Бесплатно лечиться от рака можно в другом регионе – Новости Владимира на ПРИЗЫВ, новости Владимирской области

Квота на лечение перечень заболеваний

Я очень надеюсь, что этот материал никогда не пригодится тем, кто его сегодня прочитает.

Но если вдруг в вашей жизни или в жизни ваших родных и близких прозвучал страшный диагноз онкология, я хочу, чтобы вы знали, как действовать, куда обращаться, где искать поддержку и альтернативное мнение.

И самое главное: как попасть на бесплатное лечение по квоте в другие регионы, в клинику, которой вы доверяете, если вам не подходит терапия по месту жительства.

Онкобольные не любят говорить о своем диагнозе. Кто-то не хочет афишировать болезнь, кто-то боится сглазить улучшения, кто-то не хочет волновать близких.

Поэтому героине нашего материала я хочу сказать огромное спасибо за то, что она согласилась поделиться своим уникальным и тяжелым опытом. Татьяна Сергеева (имя и фамилия изменены. – Прим.

редакции) сейчас борется с раком груди, пытаясь достичь ремиссии.  И вот ее история.

pbs.twimg.com

Врачи молчат о вариантах

Татьяне 43 года, у нее двое сыновей (20 и 12 лет). Узнала она о своем диагнозе случайно. Подруга что-то нащупала у себя в груди, и гинеколог посоветовала сделать маммографию (рентгеновский метод исследования).

Татьяна поехала на обследование за компанию, чтобы поддержать. В итоге оказалось, что у подруги все хорошо, у нашей героини – рак. После маммографии, биопсии и еще ряда исследований ей был поставлен диагноз.

Татьяна, вытирая слезы, вспоминает:

— Я сразу подумала о своем втором сыне, он еще учится в школе — мне нельзя умирать. А еще шок, отрицание, апатия, растерянность. Самое страшное для меня был даже не диагноз, а полное отсутствие информации. Куда бежать? К кому? Что делать? Владимирские онкологи не были разговорчивыми.

Я столкнулась с тем, что врачи не говорят о том, что поехать можно лечиться в другой регион, обратиться в такие-то больницы. О вариантах лечения, о возможности получить квоту я узнавала через Интернет. Мне очень не хватало адекватной памятки: звонить туда, идти сюда, сдавать то-то, дополнительно проконсультироваться можно там и там.

  Если тебе плохо, получить психологическую помощь можно здесь.

Сначала женщина попала на консультацию во владимирский онкодиспансер. Там подтвердили диагноз, предложили удалить полностью грудь. Но Татьяна решила все-таки получить еще одно мнение.

В Нижнем Новгороде, в Приволжском окружном медицинском центре, посмотрели результаты обследования, тип опухоли (она гормонозависимая) и предложили сохранить грудь, удалив саму опухоль с окружающими тканями и лимфоузлы.

Рассказали, что в данном случае это не хуже полного удаления, но нужно обязательно пройти лучевую терапию на оставшуюся часть груди. Это в дополнение к химии и таблеткам.

health.clevelandclinic.org

— Врач пояснил, что объем операции – мастэктомия или органосохраняющая операция — зависит не только от стадии, но и от расположения опухоли: одна она или несколько, смотрят также на агрессивность образования, — поясняет Татьяна.

— Кстати, пока лежала в палате, видела совсем молодых девушек. У них уже была мастэктомия, химия. Они полностью пролечились и пришли ставить импланты.

Еще и смеялись, что год назад ни за что бы не подумали, что будут думать о красоте — лишь бы живыми остаться.  

После операции в Нижнем Новгороде закрутилось все быстро: здесь же предложили остаться на химию, пояснив, как важно соблюдать все сроки химиотерапии после операции и между циклами введения препаратов. Химиотерапия, как и операция, проводились бесплатно – по квоте (как получить квоту, читайте ниже. – Прим.

редакции). Лучевую терапию Татьяна делала уже по месту жительства —  во владимирском онкодиспансере. Курс был пройден успешно. Позади операция, химия, лучевая терапия, впереди —  гормональная терапия.  Лечение продолжается.

И Татьяна готова на основе своего опыта дать советы тем, кто тоже сражается с диагнозом онкология.

Семь советов пациента

Врачу принято доверять, но надо проверять

Иногда доверие ведет к плохим результатам. Не стесняйтесь дополнительно консультироваться у разных врачей. В эпоху Интернета не надо даже куда-то ехать, чтобы получить альтернативное мнение специалистов.

Татьяне помогла группа в Фейсбуке «Рак излечим», а также платные консультации онкологов через Интернет. С ними она обсуждала диагноз и лечение.

Прочитав кучу историй, Татьяна поняла: Москва не панацея, и в других регионах есть хорошие клиники.

Не теряйте времени

Чтобы ускорить процесс (при диагнозе онкология времени терять нельзя), можно обследоваться платно, если позволяют финансы (анализ крови, УЗИ, КТ, МРТ и т.д.) Анализы перед операцией, химией действительны только 5 дней. С нашей бесплатной медициной успеть вовремя их сделать и получить результаты очень сложно, но можно, если все спланировать заранее.

Ищите квоты самостоятельно

Операцию, химию можно делать по квоте в больницах других регионов. Внимание! Не нужно ждать, что ваш лечащий врач сам вам предложит квоту на лечение в Нижнем Новгороде или Санкт-Петербурге. Обзванивайте клиники самостоятельно, уточняйте наличие квот.

Если вам подтвердили, что квота есть, требуйте, чтобы ваш врач подготовил все необходимые документы. Он обязан сделать выписку из амбулаторной карты пациента, приложив к ней результаты проведенных исследований. Подобный документ вправе предоставить онколог или терапевт.

Помните, что квоту на операцию, химию получить не так сложно.

Квоты – величина непостоянная, они выделяются на отдельные операции, надо самостоятельно списываться с врачами, звонить в центры.

Принимайте помощь близких

Близкие и друзья важны, они не дают опустить руки и заставляют двигаться дальше. Если есть возможность, берите с собой на консультацию адекватного близкого человека/друга. Не всегда можно запомнить, понять и вникнуть в то, что говорит врач. С Татьяной ходил ее старший сын. Когда его не было рядом, женщина брала с собой диктофон, чтобы потом еще раз прослушать и понять, какой следующий шаг.

У вас свой путь

Не вступайте в разговоры с пациентами, если они начинают обсуждать болезнь, кто как лечился и когда умер. Вас это не касается, у каждого свой путь. В онкоцентре и в больнице Татьяна слушала музыку, смотрела фильмы и старалась не общаться ни с кем, кроме врачей и медсестер.

Игнорируйте окружающих

В большинстве случаев они бестактны. Волосы Татьяны посыпались поздней весной, ходить в шапке или бандане было жарко и тошно. Она побрилась наголо. Друзья младшего сына интересовались: «Мать хиппует»? Тот, кто случайно узнавал о болезни, начинал ей предлагать парики, мол, не нужно шокировать общественность.

Не отчаивайтесь

Погрузившись в лечение, Татьяна узнала много историй, когда, казалось бы, в самых безнадежных случаях люди выходили в многолетние ремиссии. Конечно, одно слово «рак» — и земля уходит из-под ног. Но Татьяна верит, что все будет хорошо:

—  Никто не знает, какой кирпич нам упадет на голову завтра. Нужно лечиться, а не сидеть дома на диване! Вы же лечите грипп, сахарный диабет и другие недуги. Так и здесь, формула проста. Узнаю о проблеме – слушаю врачей, собираю информацию – решаю проблему.

Свои права нужно знать

mvestnik.ru

  • По закону граждане России имеют право на получение бесплатной медицинской помощи и лечение в стационаре по полису ОМС.
  • При подозрении на онкологическое заболевание консультация в первичном онкологическом кабинете или первичном онкологическом отделении медицинской организации проводится в срок не более 5 рабочих дней с даты выдачи направления.  Срок выполнения исследований (гистологии) не должен превышать 15 рабочих дней с даты поступления биопсийного материала.
  • Начать оказание специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями обязаны не позднее чем через 10 календарных дней после подтверждения диагноза или 15 календарных дней с даты установления предварительного заключения врача, если гистология для опознания опухоли не нужна.
  • Сроки проведения консультаций врачей-специалистов, диагностических инструментальных и лабораторных исследований, КТ, МРТ и ангиографии тоже регламентированы законодательством и не должны превышать 14 рабочих дней.
  • В случае нарушения сроков нужно обращаться в страховую компанию, выдавшую полис ОМС, или региональный орган здравоохранения.
  • При амбулаторном лечении лекарства предоставляются онкологическим больным по рецептам врачей бесплатно. Данная льгота региональная, и она предоставляется по месту регистрации пациента. Региональный перечень льготных лекарственных препаратов содержится в числе приложений к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждаются на каждый год).
  • Врач выписывает рецепт. Если выписанного лекарства нет в аптеке, аптечная организация, участвующая в обеспечении льготных категорий граждан лекарственными препаратами, обязана принять рецепт на отсроченное обслуживание и в течение 10 рабочих дней с даты обращения (15 — если рецепт выписывался по решению врачебной комиссии) обеспечить пациента выписанным препаратом.

Где искать бесплатную поддержку

ravnoepravo.ru

Найти поддержку, получить совет и психологическую помощь можно через Интернет, по горячей линии в специальном проекте. Вот список организаций, которые действительно помогают:

— группа в «Рак излечим».

Здесь ведущие онкологи Москвы и Санкт-Петербурга консультируют бесплатно.  В группе можно задать вопросы по персональным рискам, диагнозам, понять, куда нужно обращаться к онкологам, и найти поддержку;

— сообщество в   «Женское здоровье».

Группа объединяет экспертов в сфере профилактики и лечения рака груди и оказывает информационную и психологическую поддержку женщинам с диагнозом;

— портал help-patient.ru для онкологических больных и их близких.

Обратившись туда, вы сможете оценить сложность ситуации, узнать, что делать в первую очередь. Вам также порекомендует адреса ближайших медицинских центров, объяснят права больных, в том числе на налоговые льготы;

— 8 800 100 01 91 — горячая линия«Ясное утро».

Бесплатная круглосуточная поддержка в борьбе с раком.  Не только онкобольным, но и их семьям;

— проект «Москва – столица здоровья». Горячая линия: +7 (495) 587-70-88.

Здесь помогают иногородним пациентам получить информацию о том, как попасть в московскую больницу. Все лечение бесплатно. Программа работает и для взрослых, и для детей! От вас – диагноз и полис ОМС;

— молодой владимирский социально-информационный проект «Среда пациента».

Проект работает буквально несколько дней, только набирает обороты. Здесь можно задать вопросы владимирским и ивановским оперирующим докторам, бесплатно получить  их консультацию.

По ссылке можно ознакомиться с правами и обязанностями застрахованных лиц (полис ОМС).

ЦЕНТРЫ, где можно лечиться бесплатно

Здоровья вам и вашим близким!

Елена Середина

Заглавное фото: pp.userapi.com

Источник: https://www.prizyv.ru/2019/10/besplatno-lechitsya-ot-raka-mozhno-v-drugom-regione/

Как получить квоту на лечение в 2020 году: где выбивать и сколько действует

Квота на лечение перечень заболеваний

Уважаемый читатель, если вам интересно, как в нашей стране выделяют квоту на лечение в 2020-м году, наша статья окажется вам полезной.

В ней мы рассмотрим, какие виды помощи финансируются, как оформить льготу и ее реализовать. Сразу стоит отметить, что количество квотных мест ограничено, а процедура оформления бесплатного лечения сложная и затяжная.

Обо всем по порядку поговорим в рамках этой статьи. Начнем с общих понятий.

Общие положения

Квотирование – выделение средств из бюджета на лечение тяжелых заболеваний, проведение операций в специализированных центрах. Поддержка в виде бесплатного лечения оказывается гражданам по программе обязательного медстрахования. Финансируются государством те клиники, которые имеют оснащение и персонал, необходимые для ВМП (высокотехнологичной медицинской поддержки).

ВМП – разновидность медицинско помощи, предоставление которой происходит с применением высоких технологий и в рамках лечение сложных недугов.

Лечение в рамках квоты – выделение бесплатно дорогостоящих средств на устранение сложных заболеваний.

В ФЗ № 323, в части ст. 34 описан порядок квотирования, условия реализации этого вида государственной поддержки. Это проект от 8 декабря 2010 года.

У всех пациентов действуют равные права на бесплатную операцию по льготе. Все лица, независимо от пола, места проживания, возраста и финансового положения могут получить такую возможность. Появляется она у лица, делающего необходимые для выделения квоты действия.

Правила квотирования:

  • Государство финансирует только отдельные медицинские центры, которые имеют все необходимое для ВМП оснащение, арсенал, инвентарь.
  • Перечень медучреждений, которые финансируются государством, определен правительственным постановлением.
  • Количество квотных мест ограничено бюджетом, который выделен на отчетный период конкретной клинике.
  • Действует два способа оформления квоты. Первый вариант упрощенный – обращение напрямую в центр. Второй вариант – прохождение трехуровневой проверки.

Виды квот

В понятие как получить квоту граждане вкладывают все виды медицинской поддержки. Закон же разграничивает такие понятия, выделяя терапию в одну из видов поддержки, на которую выделяют бюджетные средства. Разделяют 4 вида квот:

  1. На операцию. Выделяют пациентам, которым полагается сложная операция.
  2. На лечение. Это выдача бесплатно дорогостоящих препаратов на борьбу со сложными заболеваниями.
  3. На ВМП. Услуга предполагает оказание высокотехнологичной профессиональной помощи нуждающимся в ней гражданам.
  4. На ЭКО. Это финансирование экстракорпорального оплодотворения лиц, которые не могут сами забеременеть и не имеют средств на оплату стоимости зачатия медицинским способом.

На заметку! Любой вид вышеописанных видов помощи финансируются государством. В клинике помощь будет оказана при наличии у пациента талона, который подтверждает его право на квоту.

Заболевания, которые подлежат квотированию в 2020 году

Определенные недуги, перечень которых установлен в Постановлении Правительства, лечатся исключительно в центрах федерального значения. ФЕНКЦ – один из медучреждений, который финансируется из госбюджета и имеет все необходимое для оказания ВМП оснащение и высоко подготовленный персонал.

Перечислим заболевания, которые попали в квотный перечень:

  • Сердечные недуги, устранение которых требует операции.
  • Показания к трансплантации почек и печени, сердца и других жизненно важных органов.
  • Мозговые опухоли, независимо от их этологии, требующие нейрохирургического вмешательства.
  • Наследственные заболевания хронического типа.
  • Физиологические отклонения, травмы, требующие установки протезов.
  • Заболевания на глазах, требующие оперативного офтальмологического вмешательства.
  • Недуги, требующие операций на позвоночнике.

Перечень недугов, что перечислен выше, не является исчерпывающим. Полный список приведен в приложении к постановлению Правительства о бесплатной медпомощи.

Как получить по правилам квоту на лечение

Пациентов, нуждающихся в дорогостоящем лечении, интересует, как и где получить квоту. А гражданина, получившего талон, волнует, где будет проходить лечение. Порядок действий, описанный ниже, поможет вам разобраться в таких вопросах. Оформить квоту поэтапно:

  • Обратиться к лечащему врачу для инициирования своего права.
  • Получение направления от специалиста на дополнительное обследование, сдачу нужных анализов.
  • Выдача дежурным эскулапом справки, содержащей диагноз, рекомендации по лечению и необходимые меры диагностики.
  • Подача справки + медкарты на комиссию при медучреждении, где пациент проходит обследование.
  • Рассмотрение заявки на первом уровне и принятие решения.
  • Сбор документов для органа второй инстанции.
  • Рассмотрение заявки на комиссии при областном департаменте.
  • Вынесение протокола, в который включают рекомендации относительно проведения ВМП или операции.
  • Выдача талона.
  • Направление пакета документов на комиссию при метацентре, где будет производиться лечение.
  • Вынесение решения на квотной комиссии о возможности оказания рекомендованной пациенту помощи в рамках данного центра.
  • Постановка лица в очередь.
  • Проведение операции.
  • Формирование отчетности об использовании бюджетных средств.

Внимание! Если свободным временем лицо не владеет и требуется экстренное вмешательство, то нужно обращаться напрямую в клинику. Квотная комиссия на месте, при наличии направления, медкарты может принять от пациента заявление. При необходимости будут назначены дополнительные анализы.

Экстренная помощь или упрощенный порядок оформления

Как получить экстренно квоту на операцию, например на позвоночнике? Итак, случилась непредвиденная ситуация, когда лицо получило травму. Это могло случиться при ДТП, падении с высоты, любой другой ситуации. Если такому пациенту будет показана экстренная операция, которая поможет ему восстановить/сохранить двигательную активность, то ее должны провести в центре.

Если даже родные такого пациента не могут дать гарантии оплаты стоимости лечения, то в оказании помощи отказать не вправе. Уже потом будет проводиться выделение квоты на уже выполненную операцию. Такой способ используется наравне с упрощенным и стандартным оформлением.

Где пройти комиссию на получение помощи

Порядок оформления, описанный выше, позволяет определить, что пациенту приходиться пройти несколько медкомиссий, а именно:

  • В поликлинике по месту обслуживания. Главврач заведения, который входит в состав контролирующего органа, должен подтвердить наличие у пациента показаний к высокотехнологичному восстановлению.
  • В Областном управлении здравоохранения. Тут определяют целесообразность проведения рекомендованных процедур, назначают его исполнителя.
  • При медучреждении, где проходит восстановление. Тут устанавливается возможность проведения показанных пациенту процедур, методик. Также комиссия определяет, сможет ли лицо пройти соответствующую операцию, терапию и нет ли у него противопоказаний.

Какие документы нужно собрать в 2020-м для предоставления квоты

Чтоб получить квотное финансирование, нуждающемуся в восстановлении гражданину нужно собрать пакет бумаг, в числе которых:

  • Заявление на квоту.
  • Заявление-согласие на обработку персональной информации.
  • Ксерокопии страниц паспорта, детского свидетельства.
  • Выписка из амбулаторной карты.
  • Результаты анализов, аппаратных и других видов исследований в оригинале.
  • Полис пенсионного/медицинского страхования в копиях.

Если интересы пациента лоббирует третье лицо, то дополнительно потребуется:

  • паспорт представителя;
  • заявление от его имени;
  • доверенность на право представления интересов.

Внимание! После проверки бумаг на втором уровне, к перечню бумаг добавляется протокол заседания областной комиссии и талон.

Актуальные вопросы и ответы

Вопрос: Чтоб оформить квоту можно обращаться в столичный центр или есть ограничения по месту прописки?

Ответ: Всегда рекомендуется выбирать заведения здравоохранения по месту прописки. Далее с комиссии при поликлинике пациента направляют в областной департамент.

Там в свою очередь, будет принято решение о выборе центра для проведения операции, ВМП. Если в вашем областном центре есть соответствующее учреждение, то помощь окажут в нем.

Если же условия есть только в столичном заведении, то больного направят в Москву.

Вопрос: У меня ущемлены позвонки, требуется операция. В какое время лучше начинать оформление квоты для проведения бесплатной операции на позвоночнике?

Ответ: В конце года практически нереально получить место в центре, так как количество квот ограничено, а число желающих всегда высокое. Лучше заняться оформлением в начале года.

Вопрос: Инвалидам 3 группы есть какие-то льготы, которые позволяют получить приоритетное место в очереди на бесплатную операцию?

Ответ: Высокотехнологичное восстановление вне очереди может быть предоставлено лишь в той ситуации, когда есть экстренные показания. Никаких льгот для перемещения пациента в начало списка не предусмотрено.

Источник: https://SocLgoty.ru/lgoty/invalidam/kvota-na-lechenie.html

При каких заболеваниях положена квота на бесплатное лечение и как ее получить –

Квота на лечение перечень заболеваний

Медицинская помощь в России предоставляется на основании полисов добровольного или обязательного медицинского страхования. Каждая страховка содержит перечень медицинских мероприятий, на которые она распространяется. Виды помощи, выходящие за данный перечень, оплачиваются гражданами за счет личных средств или за счет привлеченных ресурсов (так называемых квот на лечение).

Квоты на лечение выдаются гражданам, для восстановления здоровья которых задействуется дорогостоящее медицинское оборудование и дорогие препараты. Средства по квотам выделяются из государственного бюджета. Курирует весь этот процесс Минздрав РФ.

Основные нормативно-правовые акты:

  • данный вопрос регулируют правительственное постановление, гарантирующее оказание бесплатной медицинской помощи нуждающимся гражданам;
  • Федеральный Закон №323, регулирующий оформление квот на лечение и условия их получения.

Претендовать на получение квоты может любой гражданин РФ, независимо от возраста и финансового состояния, который имеет соответствующие медицинские показания.

При этом каждое лечебное учреждение имеет ограниченное количество квот, то есть получать помощь может ограниченное количество пациентов.

Всего их различают четыре:

  • квота на операцию (положена гражданам, нуждающимся в операционном вмешательстве, которым требуется финансовая поддержка, при этом перечень диагнозов, подпадающих под данную квоту, утвержден Минздравом РФ);
  • квота на лечение (положена гражданам, которым для лечения требуются дорогостоящие лекарства);
  • квота на высокотехнологичную медицинскую помощь – ВМП (положена гражданам, признанным нуждающимися специальной медицинской комиссией);
  • квота на экстракорпоральное оплодотворение – ЭКО (положена бесплодным женщинам, которые заявляют о желании выносить и родить ребенка, это высокозатратная и длительная процедура).

Все медицинские услуги оплачиваются из государственного бюджета. В некоторых случаях финансирование может направляться даже на проезд больного к месту предоставления медицинской помощи. Каждый из перечисленных видов помощи требует наличия достаточных средств, специального медицинского оборудования и квалифицированных специалистов.

Это означает, что квотированию подлежат только сложные случаи заболеваний.

Заболевания, подлежащие квотированию

Квоты предоставляются гражданам, которым присвоена одна из трех существующих групп инвалидности. Правительством РФ определены основные виды заболеваний и проблем, по которым предоставляются квоты.

Это:

  • болезни сердца, требующие проведения хирургических операций;
  • трансплантация органов жизнеобеспечения (сердца, печени, почек);
  • опухоли мозга, требующие нейрохирургического вмешательства;
  • хронические и наследственные заболевания;
  • физиологические проблемы, вызывающие потребность в эндопротезировании суставов;
  • потребность в проведении ЭКО;
  • лейкозы, сложные формы эндокринных патологий;
  • офтальмологические заболевания (в том числе, требующие операционного вмешательства);
  • потребность в выхаживании детей в первые дни и недели жизни.

Что требуется для получения квоты

Получение квоты на лечение – непростой процесс. Начинается он с прохождения обследований, сдачи анализов и подтверждения установленного диагноза.

Последовательность действий при этом следующая:

  • обращение к лечащему врачу с инициированием получения квоты;
  • получение от лечащего врача направления на дополнительное обследование (при необходимости);
  • составление справки лечащим врачом с информацией о диагнозе, лечении, мерах диагностики и общем состоянии пациента;
  • рассмотрение справки комиссией медучреждения, которая занимается вопросами квотирования, и принятие решения в течение трех дней.

Если комиссия соглашается с тем, что пациент нуждается в получении квоты, в департамент здравоохранения направляется пакет документов, в которых входят: заявление пациента, копия свидетельства о рождении или паспорта, копия полиса ОМС, СНИЛС, выписка из медицинской карты, данные о проведенных обследованиях и выписка из протокола комиссии. Кроме этого, пациентом пишется заявление с согласием на обработку персональных данных.

Дальнейшие действия

Собранный пакет документов рассматривается специальной комиссией областного уровня, которую обычно возглавляет руководитель департамента здравоохранения.

На принятие решения отводится 10 дней.

При положительном решении областная комиссия:

  • определяет медучреждение, в котором будет осуществляться лечение;
  • направляет в выбранное медучреждение пакет документов:
  • сообщает заявителю о принятом решении.

Обычно выбирает медицинская организация, расположенная рядом с домом пациента.

Но если у нее нет необходимой лицензии или если она не предоставляет необходимые пациенту медицинские услуги, больной может быть направлен в другой регион или в столицу.

На заключительном этапе документы пациента рассматривает квотная комиссия того учреждения, в котором предполагается его лечение. Комиссия рассматривает возможность оказания требуемых медицинских услуг и определяет необходимые сроки.

Таким образом, процесс согласования на всех этапах занимает в среднем от полутора до двух месяцев. Если лечение требуется срочно, можно попробовать ускорить процедуру согласования, обратившись напрямую в нужную клинику, работающую по государственной программе. В исключительных случаях сами врачи принимают решение о первоначальном оказании помощи, до момента оформления всех бумаг.

Источник: http://semeynoepravo.com/matpomoshch/kvota-na-besplatnoe-lechenie.html

Мед-Центр Медик
Добавить комментарий