Киста яичника гнойная

Нагноение кисты яичника киста яичника от греческого

Киста яичника гнойная

НАГНОЕНИЕ КИСТЫ ЯИЧНИКА

Киста яичника (от греческого κύστις (кьистич) — мешок, пузырь) — это опухолевидное образование доброкачественного характера в виде полости с жидкостью или полужидким содержимым, возникающее в структуре яичника и увеличивающее его объем в несколько раз. Это довольно распространенное заболевание среди женщин детородного возраста.

Функциональные (фолликулярные, лютеиновые) Образуются из естественных структур яичника -фоллкула и желтого тела Фолликулярные Лютеиновые Являются следствием не произошедшей овуляции и продолжающегося роста фолликула. Являются результатом избыточного накопления жидкости в желтом теле, образующемся после овуляция.

Функциональные кисты существуют непродолжительное время (до 2 -3 месяцев) и самостоятельно исчезают. Эндометриоидные (эндометриомы, «шоколадные» ) Возникают вследствие эндометриоза яичника.

Ежемесячные небольшие кровотечения из очага эндометриоза приводят к образованию в яичнике полости, заполненной кровью, которая со временем сгущается, темнеет и становится похожей по консистенции и цвету на жидкий шоколад. Кистозные опухоли относятся к истинным опухолям, но имеют внешние признаки кист.

Кисты и кистозные опухоли иногда можно различить только после гистерологического исследования. К кистозным опухолям относят: серозные и муцинозные цистааденомы, зрелые тератомы.

Фотография удаленного яичника с ЖТ, которое находится в самом расцвете.

Незначительные по размерам (простые) кисты яичников. В сочетании с выраженным спаечным процессом. Придатки практически окутаны плоскостными спайками.

Двусторонние эндометриоидные кисты яичника. На переднем плане – эндометриома правого яичника больших размеров, сопоставимая с размерами матки (примерно 6 см в диаметре)

Нагонение кисты или кистомы яичника является частым осложнением этих заболеваний, требующим экстренного хирургического вмешательства

Этиология и патогенез Содержимое кисты яичника нагнаивается присоединении вторичной бактериальной флоры. Факторами риска развития заболевания являются длительно существующие кистозные образования яичников больших размеров, частичный их перекрут, сопутствующие воспалительные заболевания женской половой сферы.

Нагноение Хронические воспалительные процессы в придатках, общее и локальное охлаждение организма, воспалительные процессы в других органах (ангина, тонзиллит, гнойничковые заболевания кожи и др. ) могут привести к нагноению уже имеющейся кисты яичника.

При выраженном воспалении в придатках, их серозное содержимое сменяется гнойным. Проникновение инфекции сквозь стенки кисты путем диффузии, а также следующего за увеличением объема содержимого разрывом может стать причиной пельвиоперитонита.

Кроме того, воспаление стенки кисты может также привести к довольно сильному кровотечению из сосудов, ответственных за кровоснабжение придатков.

Клинические проявления Внезапная боль внизу живота, преимуществе нно на стороне пораженного яичника Лихорадка температура до 39 С Слабость, головокружение Дизурический симптом, метеоризм Частый пульс, умеренное снижение АД Напряжение передней брюшной стенки, симптомы раздражения брюшины

Диагностика Диагноз ставится на основании характерных жалоб и анамнеза заболевания.

При осмотре часто определяются все признаки острого хирургического заболевания ( «острого живота» ): напряжение мышц передней брюшной стенки, симптомы раздражения брюшины, тошнота, рвота, метеоризм, парез кишечника.

При влагалищном исследовании часто удается пропальпировать болезненное образование, связанное с яичником. Обязательным исследованием является УЗИ малого таза, с помощью которого можно обнаружить наличие кисты или кистомы, если ранее это заболевание не выявлялось

Влагалищное исследование Матка не увеличена Яичник шаровидной формы, мягкой консистенции, резко болезненный при пальпации Тракции за шейку болезненны

Диагностика Сбор жалоб и анамнеза Вагинальное исследование (болезненное образование яичника) Диагностическая лапароскопия (цианотичное образование – яичник с перекрутом ножки, с признаками некроза, серозный выпот) ОАК (лейкоцитоз, увеличение СОЭ) УЗИ (объемное образование с прзнаками опухоли или кисты) Пункция задней стенки влагалища Определение опухолевых маркеров-антигенов (антиген-125) Тест на беременность (ХГЧ) КТ, МРТ

Киста яичника на УЗИ: 1 – Мочевой пузырь (Возможна дизурия) 2 – Обширная киста яичника, в которой. Собственно, прекратился кровоток вследствие перекрута ножки, которой она крепилась к яичнику и являлась зависимой от него. Можно разглядеть отек (участок под цифрой 2) и начало некроза (затемнение).

Хирургическое (Лапароскопическое): При наличии дополнительных отдельных кист небольших размеров яичник не удаляют и производят пункцию кист с отсасыванием их содержимого. Кистэктомия – удаление кисты и сохранение здоровой перспективной ткани яичника. При этом капсула кисты яичника вылущивается из своего ложа с проведением тщательного гемостаза.

Ткани яичника сохраняются, и после восстановления орган продолжает нормально функционировать. Клиновидная резекция яичника – иссечение кисты яичника вместе с окружающей тканью. Удаление всего яичника (оофорэктомия), нередко вместе с тубэктомией (т. е. полное удаление придатков – аднексэктомия). Биопсия ткани яичника.

Проводится для взятия материала ткани яичника на гистологическое исследование при подозрении на раковую опухоль В послеоперационном периоде проводится Антибиотикотерапия, противовоспалительная терапия, дезинтоксикационная терапия после выписки из стационара в условиях женской консультации необходима реабилитация больных с применением общеукрепляющей терапии, нормализации менструального цикла, иммуномодулирующей терапии.

Лапароскопическая оварицистэктомия: а — киста яичника.

Лапароскопическая оварицистэктомия: б — рассечение белочной оболочки на границе с капсулой кисты и эндоскопическое выделение кисты.

Дифференциальная диагностика Острый аппендицит Почечная колика Нарушенная трубная беременность Воспаление придатков матки Пельвиоперитонит Апоплексия яичника Кишечная непроходимость

Источник: https://present5.com/nagnoenie-kisty-yaichnika-kista-yaichnika-ot-grecheskogo/

Кисты яичников: виды, симптомы и лечение

Киста яичника гнойная

Киста яичника — доброкачественное новообразование, развивающееся непосредственно в тканях яичника или в надъяичниковом придатке. Это полая капсула, заполненная внутри жидкостью (кровью, серозной жидкостью и т.д.). Кисты яичников могут выявляться у пациенток любого возраста.

В 15% случаев эти новообразования диагностируют в период климакса (в первые 5 лет). Иногда кисты яичников выявляются даже у новорожденных. И все же данная патология развивается преимущественно у женщин репродуктивного возраста.

Часто такие новообразования диагностируют у женщин с нарушениями менструального цикла, хотя они могут развиться и при его нормальном течении.

Виды кист яичников

Кисты яичников бывают:

  • левосторонними (возникают на левом яичнике);
  • правосторонними (на правом яичнике);
  • двусторонними (развиваются сразу на обоих яичниках).

Также подобные новообразования делятся на такие виды:

  • однокамерные (представляют собой полость без перегородок);
  • многокамерные (разделены внутри перегородками).

Кисты бывают:

  • Маленькие — до 2,5 см. На начальных стадиях новообразования миниатюрны и не имеют ножки.
  • Большие — более 5 см. Капсула постепенно увеличивается в результате увеличения в ней количества жидкости. У нее образуется ножка (киста визуально начинает напоминать гриб).

Кисты яичников, которые похожи на опухоль лишь по внешнему виду (то есть опухолями в прямом смысле не являются) и возникают вследствие скопления жидкости внутри того или иного полостного образования, называются ретенционными. Они растут исключительно за счет растяжения стенок капсулы (которое происходит при увеличении внутри нее количества жидкости внутри). Разрастания тканей при этом не происходит.

Ретенционные кисты не имеют тенденции к озлокачествлению (перерождению в раковые опухоли) и подразделяются на следующие разновидности:

  • Фолликулярные (диагностируются в 73% всех случаев ретенционных кист). Чаще всего возникают при наличии незначительных гормональных сбоев. При обычных условиях яйцеклетка созревает внутри фолликула яичника. Затем фолликул лопается, яйцеклетка выходит наружу и продвигается по маточным трубам. При наличии какого-либо сбоя разрыва фолликула не происходит. Яйцеклетка остается внутри него. Затем на месте этого фолликула развивается новообразование. Если фолликулярных кист образовалось несколько, данное патологическое состояние называют поликистозом яичников.
  • Кисты желтого тела (лютеиновые). После выхода яйцеклетки на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело — своеобразная железа внутренней секреции, вырабатывающая женский половой гормон прогестерон. Так организм готовится к возможной беременности. Если оплодотворения не происходит, потребность в желтом теле отпадает, и оно постепенно рассасывается. Начинается менструация. В ряде случаев при ненаступлении беременности желтое тело не исчезает, и на его месте развивается киста.
  • Эндометриоидные. Возникают при эндометриозе, внутри заполнены коричневой жидкостью (менструальной кровью). Эндометрий — это внутренняя слизистая оболочка матки (к нему в случае наступления беременности прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка). На протяжении менструального цикла в нем происходят изменения. В первой половине цикла под воздействием повышенного уровня эстрогенов эндометрий растет, утолщается. В это же время в фолликуле яичника созревает яйцеклетка. В середине цикла она выходит из фолликула. Если ее оплодотворения не происходит, уровень женских гормонов в организме понижается обратно, а верхний слой эндометрия отторгается и выходит вместе с менструальной кровью. В начале следующего менструального цикла эндометрий обновляется. При нарушениях гормонального фона эндометрий начинает выходить за пределы матки и проникает в другие ткани и органы. Это патологическое состояние называют эндометриозом. Эндометриоидная киста может развиться при появлении эндометриоидной ткани на поверхности яичника. Из ткани формируется капсула, заполняющаяся во время менструации кровью. Со временем кровь густеет и приобретает коричневый цвет, поэтому эндометриоидные кисты также иногда именуют шоколадными.
  • Текалютеиновые. Возникают из фолликулов при избытке в них ХГЧ (хорионического гонадотропина) при пузырном заносе (аномалии развития плодного яйца при беременности) или наличии хориокарциомы (злокачественной опухоли). Текалютеиновые кисты в большинстве случаев являются двусторонними (возникают на обоих яичниках).
  • Параовариальные. Развиваются из тканей придатка яичника (пароовариума, рудиментарного органа, состоящего из множества небольших нефункционирующих протоков) из-за скопления жидкости в протоке параовариума. Располагаются такие кисты между яичником и фаллопиевой трубой. Обычно являются однокамерными.

Так как фолликулярные и лютеиновые кисты образуются из-за нарушения процесса выхода яйцеклетки из фолликула, их также называют функциональными. Они склонны к саморассасыванию в течение 1-3 менструальных циклов. Однако сами по себе они исчезают не во всех случаях, поэтому в этот период (время, когда предположительно киста должна рассосаться) пациентка должна находиться под наблюдением врача.

Если происходит кровоизлияние в полость функционального новообразования, оно трансформируется в геморрагическую кисту, заполненную кровью или кровяными сгустками. Она опасна тем, что существует высокий риск ее разрыва.

Существуют также кистомы — истинные доброкачественные опухоли, часто бывают многокамерными. Внутри они, как и ретенционные кисты, заполнены жидкостью, но в них уже происходит разрастание тканей, и они способны озлокачествляться (трансформироваться в раковые новообразования).

К кистомам относятся:

  • Цистаденома (эпителиальная опухоль яичника, образуется из тканей эпидермиса). В зависимости от характера содержимого, различают серозные (гладкие кисты с серозной жидкостью), муцинозные (со слизистым содержимым) и серозно-папиллярные (с сосочковой поверхностью и серозным содержимым) кисты.
  • Дермоидная киста. Относится к классу тератоидных опухолей. Причиной образования тератоидов являются нарушения эмбрионального развития. Девочка уже рождается с зачатком дермоидной кисты в ткани яичника. Однако растут такие новообразования медленно, и до определенного момента могут не выявляться ни в результате УЗИ, ни во время гинекологических осмотров. Они обычно диагностируются в подростковом возрасте (так как из-за гормонального всплеска начинают расти быстрее) или позднее. Дермоидная киста представляет собой капсулу, внутри которой находятся разные ткани организма — жир, кости, волосы, хрящи и даже зубы. Дермоидная киста образуется из экзодермы — эмбрионального зачатка.

Причины возникновения

К главным причинам развития кист яичников относят процессы, приводящие к замедлению оттока и задержке венозной крови в органах малого таза:

  • гормональные нарушения;
  • воспалительные заболевания органов малого таза.

Риск возникновения новообразований увеличивают:

  • эндокринные патологии (например, сбои работы щитовидной железы);
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • ожирение;
  • прием гормональных препаратов (для контрацепции или при подготовке к ЭКО);
  • хронические воспалительные заболевания мочевого пузыря и кишечника;
  • курение;
  • аборты;
  • некоторые лекарственные препараты, назначающиеся при злокачественных опухолях молочных желез;
  • врожденные аномалии развития тканей;
  • слишком раннее начало менструаций (до 11 лет);
  • стрессы;
  • операции на органах половой системы.

Также риск развития новообразований повышается у пациенток, у которых ранее уже были диагностированы кисты.

Симптомы

В ряде случаев кисты (особенно функциональные) не проявляют себя никакими симптомами. Поэтому важно регулярно совершать профилактические визиты к гинекологу (1-2 раза в год).

Конкретные симптомы зависят от вида кисты и скорости ее роста. Болезненные ощущения наблюдаются с той стороны, с которой расположено новообразование (справа, слева или сразу с обеих). Заболевание может проявляться такими признаками, как:

  • тянущие или ноющие боли (или чувство распирания внизу живота), усиливающиеся во время полового акта, физических нагрузок, мочеиспускания или месячных;
  • нарушения менструального цикла (месячные отсутствуют или их период удлиняется);
  • бесплодие;
  • увеличение живота (если киста крупная);
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • учащение мочеиспусканий, запоры (при росте кисты и, как следствие, сдавливания внутренних органов);
  • уплотнение (которое можно прощупать) в брюшной полости.

К дополнительным симптомам (могут наблюдаться помимо приведенных выше) относятся:

  • увеличение объема менструальных выделений;
  • постоянная сильная жажда;
  • резкое снижение или увеличение веса без объективных причин;
  • нарушения артериального давления;
  • рост волос на лице;
  • повышение температуры тела (от 38 градусов и выше);
  • тошнота, рвота.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения и прогрессирующем росте кисты яичника могут развиться следующие осложнения:

  • Кровоизлияние в полость кисты и последующая трансформация функционального новообразования в геморрагическое;
  • Перекрут ножки кисты. При неполном перекруте (постепенном, на 90-180 градусов) происходит нарушение кровообращения, потеря подвижности кисты, образование спаек. При полном (остром) перекруте (на 360 градусов) может возникнуть некроз (отмирание тканей), ведущий к развитию перитонита (воспаления брюшины). Это опасное состояние, при котором медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно. Полный перекрут ножки кисты проявляет себя такими симптомами, как снижение артериального давления и повышение температуры тела, тошнота и рвота, диарея или запор, резкие приступообразные боли внизу живота, отдающие в поясницу или ногу.
  • Разрыв стенки кисты (может привести к развитию перитонита). Пациентка чувствует сильные односторонние боли внизу живота (в зависимости от расположения новообразования). Брюшная стенка напряжена. Может наблюдаться запор. Разрыв кисты способен произойти вследствие травм живота, физических нагрузок, полового акта, воспалительных заболеваний органов малого таза, нарушения гормонального фона, перекрута ножки кисты.
  • Внутрибрюшное кровотечение (может наблюдаться при разрыве новообразования).
  • Бесплодие.

Диагностика

Сначала гинеколог собирает анамнез и проводит общий и гинекологический осмотры. Затем назначаются следующие исследования:

  • УЗИ органов малого таза;
  • рентгенография, компьютерная томография;
  • тест на беременность или анализ крови на ХГЧ (для исключения внематочной беременности);
  • общие анализы крови и мочи.

Дополнительно могут понадобиться:

  • анализы крови на онкомаркеры;
  • лапароскопическое исследование с биопсией (в ходе которого одновременно можно осуществить лечение кисты);
  • анализ крови на гормоны (для выявления причин развития кисты).

При наличии сопутствующих заболеваний (эндокринных, воспалительных патологий внутренних органов) может потребоваться помощь соответствующих специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, уролога, терапевта и т.д.

Лечение

Лечение кист бывает как консервативным, так и хирургическим. При наличии функциональных новообразований может применяться выжидательная тактика, но пациентка во избежание развития осложнений находится под постоянным наблюдением врача.

Консервативная терапия подразумевает назначение гормональных препаратов. Если в течение 2-3 месяцев желаемых результатов лечения не наблюдается, проводится операция (цистэктомия), в ходе которой кисту удаляют, стараясь максимально сохранить ткани яичника.

Существует две разновидности цистэктомии:

  • Лапаротомическая (традиционная). В брюшной стенке делают разрез, через который получают доступ к яичнику. Кисту и патологические участки тканей удаляют, затем зашивают разрез. Это травматичная операция с достаточно долгим сроком реабилитации. Поэтому в нынешнее время к этому методу прибегают редко, в основном при наличии огромных кист, спаечных процессов, озлокачествлении или разрыве новообразования.
  • Лапароскопическая. Хирургическое вмешательство проводится через точечные надрезы в брюшной стенке с помощью прибора лапароскопа. В ходе операции в брюшную полость закачивают углекислый газ — для наилучшего обзора. Сначала кисту вскрывают, затем удаляют ее содержимое, после чего извлекают пустую капсулу. Также может осуществляться электрокоагуляция сосудов («прижигание» током). Лапароскопическая операция менее травматична, чем классическая, сроки восстановления после нее значительно короче, но она показана не во всех случаях. Ее проводят при кистах небольшого размера, отсутствии гнойных процессов и изменения функции придатков.

Лазерное удаление кисты яичника — это разновидность лапароскопической операции. Ее осуществляют с помощью лазерных лучей, а не скальпеля.

В некоторых случаях (при особенно крупных размерах кисты, высоком риске развития рака, масштабных воспалительных процессах в яичнике) цистэктомия может не дать нужного результата. Тогда проводятся:

  • Резекция яичника. Операция, во время которой, помимо удаления кисты, осуществляют также иссечение тканей яичника.
  • Овариоэктомия. Киста удаляется вместе с яичником.
  • Аднексэктомия. Производится удаление не только яичника, но и маточной трубы.

Профилактика кисты яичника

К профилактике кист и кистом яичников относятся:

  • Здоровый образ жизни (правильное питание, отсутствие вредных привычек, регулярная двигательная активность).
  • Применение методов контрацепции, позволяющих избежать нежелательной беременности и, как следствие, абортов.
  • Нормализация веса.
  • Своевременное лечение гинекологических и других воспалительных заболеваний.

При нарушении менструального цикла необходимо как можно скорее обращаться к гинекологу. Также важны регулярные профилактические осмотры — не реже 1-2 раз в год.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a53515383090552968cce5a/5b59f4fa604b3c00ae8bf19f

Киста яичника

Киста яичника гнойная

Киста яичника — это доброкачественное объемное, округлое по форме образование; заполненная жидкостью замкнутая полость. В некоторых случаях такая киста может достигать больших размеров.

Основные виды кист яичника и причины их развития

Чаще всего у женщин репродуктивного возраста встречаются так называемые функциональные кисты. К ним относятся киста яичника фолликулярная и киста желтого тела.

В норме каждый месяц в яичнике полностью созревает один (редко — два) фолликула. После этого стенка фолликула разрывается, созревшая яйцеклетка выходит на поверхность яичника и попадает в маточную трубу.

В том месте, где произошел разрыв фолликула, образуется желтое тело, вырабатывающее прогестерон. Иногда из клеток оболочки фолликула начинает развиваться полость — киста яичника фолликулярная.

Если полость фолликула после овуляции (выход яйцеклетки) заполняется не нормальными клетками желтого тела, а жидкостью, то формируется так называемая киста желтого тела яичника. Другое ее название — лютеиновая киста.

Достаточно часто лютеиновая киста может формироваться на фоне прогрессирующей или прервавшейся беременности. Непосредственной причиной появления функциональных кист яичника являются нарушения гормонального фона.

Из придатков яичника кисты образуются несколько реже. Такое образование называется параовариальной кистой. Причины его развития до сих пор окончательно не установлены.

Эндометриоидная киста также носит название «шоколадной». Как видно из названия, она является одним из проявлений эндометриоза. Содержимое эндометриоидной кисты яичника практически представляет собой клетки слизистой матки. Причиной ее развития считается попадание клеток эндометрия в брюшную полость при различных лечебных и диагностических манипуляциях либо самопроизвольно.

Из врожденных кист чаще всего обнаруживается дермоидная киста яичника. Она развивается еще в период внутриутробного развития и содержит в себе остатки зародышевой ткани. Внутри дермоидной кисты яичника часто обнаруживают кожу с волосяными фолликулами и другие ткани, развившиеся из зародышевой.

Возможные симптомы кисты яичника

Большинство видов кист достаточно часто остаются незамеченными вплоть до появления осложнений. Симптомы, которые могут быть вызваны кистой яичника, являются неспецифическими и нередко женщина даже не обращает на них внимания.

Функциональные образования — киста желтого тела яичника и киста яичника фолликулярная — чаще всего обнаруживаются случайно при плановом УЗИ.

Если такие кисты гормонально активны, то они могут вызывать нарушения овариоменструального цикла (нерегулярные месячные, маточные кровотечения и так далее).

На фоне кисты фолликулярной или кисты желтого тела яичника возможно появление достаточно обильных светлых выделений из половых путей.

Параовариальная киста яичника симптомы проявляет тогда, когда достигает достаточно больших размеров. Возможно появление боли внизу живота, нарушений мочеиспускания.

Эндометриоидная киста в подавляющем большинстве случаев проявляется циклическими болями внизу живота, которые могут достигать достаточно высокой интенсивности.

Возможные осложнения кисты яичника

Вне зависимости от причины развития и вида, кисты могут нагнаиваться, разрываться, сдавливать соседние органы, вызывать нарушения менструальной и/или репродуктивной функции. Возможно также появление перекрута ножки кисты яичника.

Нагноение кисты яичника вызывает проявления, сходные с острым аднекситом. Внизу живота со стороны кисты появляется боль (ноющая, тянущая, резкая или пульсирующая), повышается температура тела.

В случае перекрута ножки кисты или при разрыве кисты внезапно появляется острая боль, приводящая к вынужденному положению тела, возникают признаки шока и другие симптомы.

Способы лечения кисты яичника

В случае неосложненных функциональных кист — фолликуллярная и киста желтого тела яичника — лечение начинают с наблюдения в динамике и коррекции гормонального фона.

В подавляющем большинстве случаев под действием комбинированных оральных контрацептивов — противозачаточных таблеток — в течение трех месяцев функциональные кисты рассасываются.

Если этого не происходит, то решается вопрос о необходимости хирургического лечения кисты.

В случае, когда киста осложняется гнойным воспалительным процессом, проводятся меры, аналогичные таковым при аднексите — антибиотикотерапия, противовоспалительные, жаропонижающие средства и так далее.

Лечение кисты яичника, осложнившейся перекрутом ножки или разрывом капсулы, включает в себя немедленное хирургическое вмешательство. При этом, в зависимости от ситуации, возможна как лапароскопическая операция, так и традиционный хирургический доступ.

Любопытно, что народное лечение кисты яичника практически не отличается при разных формах заболевания. Чаще всего рекомендуют принимать настои или отвары перегородок ореха, сок из листьев лопуха, настойку цветов акации, различные смеси трав.

К сожалению, подобным образом можно «вылечить» разве что функциональные кисты, которые имеют тенденцию к самопроизвольному рассасыванию. Многолетние наблюдения показывают, что все остальные виды кист яичника народными методами не лечатся. К сожалению, при этом также теряется время, а сама киста лишь увеличивается в размерах.

Кроме того, не исключается и развитие злокачественного процесса в стенке кисты.

Приведенная информация не является рекомендацией к лечению кисты яичника, а является кратким описанием заболевания с целью ознакомления. Не забывайте, что самолечением можно навредить своему здоровью. При появлении признаков болезни или подозрении на нее необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Будьте здоровы.

Источник: https://101god.ru/zabolevaniya-i-bolezni/jenskie-bolezni/2124-kista-yaichnika.html

гнойная киста яичника

Киста яичника гнойная

2009-03-23 02:15:54

Спрашивает Екатерина,19 лет:

Здравствуйте!В подрастковом возрасте перенесла 3 воспаления(один раз двостороннее,один-левостороннее и один правостороннее)В 18 лет сделала аборт(на 5 неделе беремнности).Спустя 2 месяца открылось кровотечение(14 дней) и началось гнойное воспаление яичников.

При поступлении на стационар обнаружили дермоидную кисту размером 1,3.Прошла курс лечения.Через полторы недели осле поступления сделали повторное узи,киста увеличилась до 7 см.После месячных киста не уменьшилась,а выросла до 7,5 см.Через 3 дня сделали операцию,киста была уже 8.

Но,видимо,во время воспаления началось гнеение левой трубы и при удалении кисты она просто рвалась,вследствии чего были удалены левые придатки.Правые были в полном порядке.Прошло уже 1,5 года с дня операции.Проблем с правым яичником не было.Воспалений тоже.

Скажите,пожалуйста,есть ли у меня шанс забеременнеть и выносить ребенка, и когда стоит это делать,т.к. я слышала,что лучше как можно раньше.Заранее большое спасибо

25 марта 2009 года

Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна:

Екатерина, здравствуйте! Шанс есть всегда. По наблюдениям ученых, рекомендуется своевременная реализация репродуктивной функции. Первые роды рекомендуются в 22 года, вторые – в 25 лет, третьи и следующие – до 35 лет. Важно осуществить репродуктивную функцию до 27-30 лет, что предупреждает преждевременное старение миоцитов (клеток мышцы матки).

Так что у Вас еще есть время найти достойного партнера и отца будущего ребенка, серьезно подготовиться к зачатию, вынашиванию беременности и родам. Однако, чрезвычайно важно перед планированием беременности пройти обследование Вам и Вашему партнеру.

Вам нужно пройти общий и гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование, сделать анализ выделений, цитологическое обследование, обследование на урогенитальные инфекции, сдать кровь на РВ, ВИЧ, TORCH-инфекции (токсоплазмоз, цитомегаловирус, герпес, краснуху), общий анализ крови и общий анализ мочи.

Возможно, понадобится еще какое-то обследование.

Предусмотреть все, не видя Вас и не зная деталей, невозможно. Так что запишитесь на прием к доктору, которому доверяете, и я надеюсь, он поможет Вам. Всего доброго!

2015-01-19 10:11:10

Спрашивает Марина:

Здравствуйте! Прошу помощи.Мне 39 лет. В июне 2014 мне сделали операцию по удалению матки, шейки, левого яичника, труб. Диагноз: фибромиома 18 недель, Киста на яичнике большого размера.Послеоперационный период прошел в норме, выписали по плану. После выписки продолжала наблюдения у лечащего врача по поводу гнойных выделений. Лечение: спринцевания ромашкой, тампоны с левомеколем.

Наблюдалась каждые 2 недели. Выделения не прекращались. Лечилась так 1,5 месяца. Затем пришлось переехать в Россию. Выделения приобрели неприятный запах и я обратилась к врачу по месту. После операции прошло 5месяцев. Меня направили в отделение с диагнозом гнойный кольпит.Там взяли все возможные анализы. Но анализы все в норме. В мазке большое колво лейкоцитов.

Думали, что остался после операции инфильтрат, послали на узи, но там не подтвердили. Выписали лечение: спринцевание ромашкой, трихопол, тампоны на ночь с димексидом+ мазь вишневского. После 2 недель лечения я пришла на прием с теми же проблемами + вечером поднимается температура 37,3.

Доктор сказал, что у меня из внутреннего шва торчат нитки, но убрать он их не может, тк шов начинает кровить. По задней стенке рубец уплатнен и болезненный. Продолжил лечение еще на две недели + антибиотики рода тетрациклин. Сказал, что мне в отделении делать нечего. Они таким не занимаются. Все лечение проделала.

Ничего не изменилось! Выделения гнойные, опять появился специфический запах, к вечеру температура. Я в отчаянии. 8 месяцев после операции. Внутренний шов болезненный. Может, что посоветуете. Кровь на сахар 4,8. СОЕ, РОЕ в норме.

21 января 2015 года

Отвечает Ситенок Алена Ивановна:

Здравствуйте, Марина. А как можно помочь в такой ситуации не видя Вас?.. Судя по описанию, ситуация не простая. В идеале, обратитесь к доктору, который делал операцию. Если это не возможно – в любой гинекологический стационар!

2013-09-03 19:30:12

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте. Беспокоят гнойные желтые выделения,иногда кровянистые. Боли внизу живота и в правом яичнике. Зуд и жжение. Результат УЗИ показал кисту правого яичника, полип эндометрия, аденомиоз и 2 небольших миоматозных узла. Бак посев показал стафилакокк, смешанную микрофлору, кандидоз.

Кандиды резистенты к флуконазолу,интраконазолу, кетоканазолу. Сексинфекции не обнаружили. ВПЧ, цитомегаловирус, герпес, все виды сексинфекций отрицательны. Врач после осмотра сказала, что шейка матки воспалена и кровит. Но в связи с кандидозом антибиотики назначать не стала. выписала орунгал и свечи тержинан.

Поможет ли такое лечение вылечить воспаление? С кандидозом борюсь уже 9 месяцев гинезол, леворин, макмирор, дифлюкан, гинофорт, залаин, клион-Д, неопентран, ничего не помогает. В результате анализа на дисбактериоз – плесневые грибы. Помогите…Сил уже нет.

Не могу попасть на операцию по удалению полипа, постоянный воспалительный процесс.

06 сентября 2013 года

Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна:

Здравствуйте, Ирина. Кандидоз у Вас из-за наличия инфекции. Без антибиотиков не обойтись, наряду с противогрибковыми препаратами.

2013-05-09 16:51:06

Спрашивает Наташа:

Здрасвтвуйте подскажите пожалуйста три недели назад мне сделали опирацию удалили гнойную эндометриодную кисту, оставили кусочек яичника сейчас начались выделения желтого цвета и выделения как вода без цвета и запаха но в больших количествах врач пописал свечи бетадин флуконазол и метронидазол выделения желтого цвета прошли а водянистые нет просыпаюсь утром мокрая да и вечером текут по нескольку раз что это может быть?

04 июня 2013 года

Отвечает Грицько Марта Игоревна:

Виртуально говорить сложно, в первую очередь необходимо установить это выделения из влагалища или, возможно, при оперативном вмешательстве был поврежден мочевод. Если выделения из влагалища, то нужно обратиться к специалисту, проводившему операцию.

2012-01-08 18:25:42

Спрашивает Ольга:

Здравствуйте! Мне 22 года, очень устала бороться с гнойничками.Обращалась к дерматологу, прошла анализ на демодекс, не обнаружили.Затем к геникологу- СДАВАЛА АНАЛИЗЫ: ТТГ – 1,2 ТЕСТОСТЕРОН -0,1 СВОБОДНЫЙ ТЕСТОСТЕРОН – 0,4 ГСПГ – 91,9 Т4 СВОБОДНЫЙ – 15,2 АНТИТЕЛА К ТИРЕОГЛОБУЛИНУ -0,0 АНТИТЕЛА К ТИРЕОПЕРОКСИДАЗЕ -0,3 На узи органов малого таза в яичнике было желтое тело, что соответствовало норме как сказал врач. После этого мне назначили препарат Диану пить 3 мес.Поскольку результата видимого не было, мне запретили его пить дальше и настоятельно посоветвали обратиться к гастроэнтерологу. И снова анализы сдавала на гепатиты : HBs-Ag и Anti-HCV(качественный)- не обнаружили; хеликобактер пилори IgG- 53,72. на дисбактериоз обнаружили; УЗИ органов брюшн полости – сказали все в норме. пила сильные антибиотики от хеликобактер пилори и потом от дисбактериоза что-то. Улучшение не наступило к сожалению! Какие еще анализы мне можно сдать чтоб найти причину ! Может у меня инфекция, потому-что гнойнички каждый день высыпают и не один в области подбородка и даже кисты.И на шее тоже. У меня хронический ревматизм, и частые гнойные ангины может от могло произойти заражение? Посоветуйте пожайлуста какие меры предпринять чтоб не запустить совсем болезнь.Еще слышала о аутогемотерапии с азоном – говорят гнойники проходят! Буду очень благодарна за совет!

25 января 2012 года

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:

Добрый день, Ольга. Во-первых, кожа- это зеркало нашего организма, которрое отражает все неполадки в нем. Учитывая, что у вас частые ангины и ревматизм, соответственно изначально есть проблемы с иммунитетом, возможно есть носительство условно-патогенной микрофлоры (золотистый стафилококк, пиогенный стрептококк и т.п.). Это можно проверить сделав обычный бакпосев их носа и зева. Во-вторых, аутогемотерапия, действительно очень эффективна в таких случаях, и повышает иммунитет в том числе. В третьих, грамотный дерамотолог сразу скажет, что процесс лечения угревой болезни длительный и требует комплексного лечения и индивидуального подхода. Одним пациентам подходит гормональная терапия, другим иммуномодуляторы, третьим – оздоровление желудочно-кишечного тракта. Только в комплексе с местным лечением. Ведение таких пациентов предполагает не только курсы лечебных мероприятий, а и смену образа жизни и питания. В комплекс лечения входят витамины, антибиотики, ретиноиды, иммуномодуляторы и др.+ местные процедуры (криомассаж лица дезинкрустация, ультразвуковая терапия кожи лица, различные пилинги и др.)

2011-01-09 18:35:23

Спрашивает ЯНА:

здравствуйте меня зовут Яна мне 19лет делала второй мини аборт при второй беременности нашли кисту правого яичника запретили делать аборт но я сделала.

Сейчас у меня постоянные боли в низу живота в правой стороне где киста,гнойные выделение,не приятный запах! сказали что назначат лечение! у меня вопрос а если лечение не поможет что делать? и смогу ли я после этого забеременеть? спасибо большое

2010-11-12 18:35:02

Спрашивает Лена:

Здравствуйте! Мне 36 лет. Месяц назад была сделана операция – удалили матку и яичник (гнойно-воспалительный процесс, эндометриоз), второй яичник удалили 2 года назад (эндометроидная киста). Симптомы КС выражены слабо, но мне назначили ЗГТ – Фемостон 2/10. Нужно ли принимать ЗГТ? Правильна ли назначена дозировка?

17 ноября 2010 года

Отвечает Самысько Алена Викторовна:

Врач акушер-гинеколог

Все ответы консультанта

Уважаемая Елена, ЗГТ в Вашем случае это необходимость.Дозировка считается правильно подобраной только в том случае, когда нету клинических проявлений.Дозировка подбирается только индивидуально, точно так же как и ее длительность.

2010-11-12 12:37:04

Спрашивает Лиза:

Добрый день! Беспокоят гнойные выделения – жёлто-зелёного цвета. Сдала бакпосев и анализы на инфекции (все возможные). Из инфекций обнаружен ВПЧ. Результат бакпосева вот: Слизь: Ur – много, Cer – большое кол-во, густые, Vag – большое количество густые Эпителий: Ur – много, Cer – волокнистые, много, Vag – волокнистые, много Лейкоциты: Ur – 3-5 в n/3р, Cer – 1/4-3/4 n/3р, густые, Vag – 1/4-3/4 n/3р Флора gr+- палочки – много, кокки – много. Полимикробный фагоцитоз Посев отделяемого из cer и vag – streptococcus pyogenes – 10 3/мл, streptococcus epidermidis – 10 1/мл, E-coli – 10 3/мл Что это значит и что такое полимикробный фагоцитоз?… Если вдруг окажется важным: 11 октября этого года перенесла лапароскопическую операцию по поводу эндометриодной кисты левого яичника (7 см). Очаги эндометриоза были и на матке. Так же удалили спайки на правом яичнике. Сейчас принимаю диферелин 3,75. Назначено на 4 месяца, а потом беременеть… Заранее благодарна!

18 ноября 2010 года

Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:

Добрый день. По бакпосеву вам нужен антибиотик – но там вы не написали чувствительность – тобиш какой назначать? Уточните у своего врача – какой лучше вам пропить по вашим результатам.

2010-11-11 21:51:08

Спрашивает Лена:

Здравствуйте! Мне 36 лет. Месяц назад была сделана операция – удалили матку и яичник (гнойно-воспалительный процесс, эндометриоз), второй яичник удалили 2 года назад (эндометроидная киста). Симптомы КС выражены слабо, но мне назначили ЗГТ – Фемостон 2/10. Нужно ли принимать ЗГТ? Правильна ли назначена дозировка?

15 ноября 2010 года

Отвечает Склярова Валентина Александровна:

Здравствуйте Лена

Доза на Ваш возраст правильная – 36 лет. Можно попробовать 1-10, но тогда дождемся более сильных симптомов климактерия и перейдем на 2-10. Ф 2-10 на Ваш возраст необходимая дозировка с 2 эстрадиола валериатом.

Источник: https://www.health-ua.org/tag/26068-gnoynaya-kista-yaichnika.html

Хирургическое лечение

Преимущества планового хирургического лечения кисты яичника перед возникновением экстренной ситуации совершенно очевидны.

В решении вопроса об объеме и доступе хирургического вмешательства в настоящее время оперативная гинекология придерживается органосохраняющих и малотравматичных методик.

Обычно плановые операции по удалению кисты яичника проводятся лапароскопическим доступом и по возможности максимально сохраняют ткани органа.

Лапароскопия обычно не применяется, если достоверно известно о злокачественности процесса в яичниках. В этом случае проводится расширенная лапаротомия (полостная операция) с экстренным гистологическим исследованием опухоли. При кистах яичников проводятся следующие виды операций:

  • Кистэктомия – удаление кисты и сохранение здоровой перспективной ткани яичника. При этом капсула кисты яичника вылущивается из своего ложа с проведением тщательного гемостаза. Ткани яичника сохраняются, и после восстановления орган продолжает нормально функционировать.
  • Клиновидная резекция яичника – иссечение кисты яичника вместе с окружающей тканью.
  • Удаление всего яичника (оофорэктомия), нередко вместе с тубэктомией (т. е. полное удаление придатков – аднексэктомия).
  • Биопсия ткани яичника. Проводится для взятия материала ткани яичника на гистологическое исследование при подозрении на раковую опухоль.

Дермоидные, муцинозные, эндометриоидные кисты яичников подлежат только хирургическому удалению.

Необходимо также удалить кисту яичника перед планируемой беременностью из-за высокого риска перекрута ее ножки или увеличения опухоли в размерах.

Ранняя диагностика кисты яичника и плановая хирургическая операция позволяют существенно сократить объем оперативного вмешательства, сроки выздоровления и избежать грозных последствий заболевания.

При кистах яичника в молодом возрасте, когда нужно сохранить репродуктивную функцию, проводится кистэктомия или резекция органа с сохранением здоровых неизмененных тканей.

В климактерическом периоде с целью профилактики онкологических процессов производится удаление матки с придатками – расширенная гистерэктомия (пангистерэктомия).

После хирургического удаления кисты яичника назначается курс восстановительного лечения.

Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов.

Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются.

После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности.

Во избежание риска возникновения осложнений, для сохранения репродуктивной функции кисты яичников необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это возможно только при грамотном, осознанном отношении к своему здоровью и регулярным (2 раза в год) профилактическим осмотрам гинеколога.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/ovarian_cyst

Мед-Центр Медик
Добавить комментарий