Киста под кожей

Эпидермальная киста – не беспокоит, ну и ладно, а может нужно удалить?

Киста под кожей

Эпидермальная киста (код по мкб 10 L72.0) является подкожным или внутрикожным доброкачественным опухолевидным образованием, наполненным массами рогового эпителия и секрета сальной железы и формирующейся из эпидермиса, чаще всего — эпидермиса волосяного фолликула.

Причины и клинические проявления

Причины возникновения эпидермальной кисты — нарушение оттока секрета сальной железы или/и избыточная его продукция. В свою очередь, в зависимости от причин такого нарушения, их условно различают как:

  1. Первичные, или истинные, которые представляют собой порок развития. Они развиваются из эпидермиса, как правило, волосяных фолликулов в результате его «отшнуровки» в процессе эмбрионального развития. Наиболее часто они встречаются у детей любого возраста с одинаковой частотой у мальчиков и девочек.
  2. Вторичные, или ложные, для которых свойственно быстрое развитие. Основной причиной их формирования являются травматические повреждения волосяного фолликула или дерматологические заболевания (себорея, угревые высыпания), реже — обменные нарушения, гормональный дисбаланс, неблагоприятное влияние окружающей среды, нанесение на кожу значительного количества косметических средств, особенно, с низким качеством, а также нарушение элементарных гигиенических правил.

Клинически эпидермальные кисты являются подвижными (поддаются смещению в стороны), безболезненными гладкими уплотнениями овальной или округлой формы диаметром от 3-5 мм до 1 см, реже — до нескольких сантиметров, выступающими над поверхностью кожи, которая над ними не изменена. Их контуры — ровные и четкие, консистенция — плотноэластическая, в центре нередко можно обнаружить черную точку, представляющую собой представляющую собой закупоренное выводное

отверстие расширенного протока сальной железы.

Морфологически они расположены в дерме или подкожной клетчатке, хорошо отграничены многослойным плоским эпителием с четко сформировавшимся слоем зернистых клеток.

Их содержимое представлено творожистой массой густой консистенции с неприятным запахом прогорклого сыра (пластинчатый роговой детрит), включающей большое количество кератина и производных липидов, и имеющей серовато-белую или желтовато-белую окраску.

1. Эпидермальная киста в заушной области, развившаяся у ребенка
2. Множественные эпидермальные кисты

Наиболее часто эти элементы локализуются в области волосистой части головы, на лице (в надбровной, скуловой и височной зонах, на веках), в околоушной области, по задней или передней поверхности мочки уха. В этой области они часто достигают больших размеров (до 2-5 см), склонны как к асептическому, так и гнойному воспалительному процессу.

На теле эпидермальные кисты, как правило, встречаются в подмышечной области, на спине (между лопаток), достигая иногда 10 см, на передней поверхности верхних отделов грудной клетки, несколько реже — в паху (у мужчин в 2 раза чаще, по сравнению с женщинами) и в области промежности, на мошонке у мужчин и больших половых губах у женщин.

Очень много сальных желез находится на молочной железе, однако эпидермальные образования в этой области развиваются достаточно редко, особенно в области ареолы соска.

В этой зоне у женщин и мужчин они формируются, в основном, в случае наличия нарушений гормонального или метаболического характера, а также у женщин в период грудного кормления, гораздо реже — из-за несоблюдения правил индивидуальной гигиены.

Очень редко они формируются в области ладонной поверхности кистей рук и подошвенной поверхности стоп. На этих участках их формирование связано, преимущественно, с травматическими повреждениями кожи.

Эпидермальные кисты могут быть множественными, особенно если они локализуются на голове, и единичными — как правило, на остальных участках тела.

Особенность множественных образований состоит в их небольшом размере, который незначительно увеличивается в течение длительного времени.

В противоположность им, единичные элементы могут увеличиваться на протяжении длительного времени, достигая при этом весьма значительных размеров.

При раздражении внешними факторами (трение одеждой, механическое давление) возможно развитие асептического воспалительного процесса, сопровождающегося болезненностью, покраснением кожи в этой области, увеличением размеров опухолевидного образования за счет отека. Как правило, такой неинфекционный воспалительный процесс проходит самостоятельно, однако непосредственно образование после этого обычно увеличивается в размерах, становится более плотным за счет утолщения капсулы и уплотнения окружающей соединительной ткани.

Одиночные образования

В некоторых случаях киста способна вскрываться самостоятельно с выделением творожистой желтовато-белой массы в результате накопления секрета и разрыва капсулы и тонкого слоя кожи над ней. Такой процесс разрешается самостоятельно без осложнений, если отсутствует присоединение бактериальной инфекции.

Разрыв капсулы не наружу, а в направлении дермы и подкожной клетчатки вызывает болезненность и увеличение образования в размерах, а при присоединении инфекционных возбудителей (стафилококков, стрептококков) — к формированию абсцесса или флегмоны. Образование, локализованное в мошоночной области, иногда может обызвестляться.

Можно видеть закупоренное выводное
отверстие расширенного протока сальной железы, расположенное в центре

Лечение эпидермальной кисты

Самоизлечение от этого образования невозможно. Механическое выдавливание его, подобно угревым элементам, или частичное его удаление без удаления капсулы заканчивается рецидивом, поскольку удаляется, в основном, только творожистое содержимое образования, а иногда и часть капсулы. Оставшиеся клетки продолжают продуцировать секрет и заполнять им имеющуюся полость.

Для того чтобы предотвратить развитие рецидива кистозного образования, его необходимо удалить хирургическим путем вместе с капсулой, и сделать это желательно еще на стадии небольших размеров и при отсутствии воспалительного процесса.

При развитии негнойного воспалительного процесса тактика лечения на первом этапе заключается в ликвидации воспаления путем проведении консервативной противовоспалительной терапии, а на следующем этапе (после купирования воспаления) — в хирургическом удалении кисты.

При развитии же гнойного воспаления в виде абсцесса или флегмоны производится широкое вскрытие гнойного образования с дренированием его полости не только в целях местного лечения, но и предотвращения развития септического состояния.

Удаление эпидермальной кисты на таком фоне не производится, поскольку это может привести только к распространению инфекции в организме и развитию сепсиса. Удаление ее возможно только после полного купирования гнойного воспаления.

Хирургическое удаление проводится под местной анестезией и может быть осуществлено:

  • традиционным оперативным хирургическим методом;
  • с использованием лазера;
  • радиоволновым методом — обычно применяется при небольших размерах эпидермальной кисты и наличии соответствующего оборудования.

Оперативный метод может быть проведен различными способами. Первый из них состоит в рассечении кожи над кистой. Затем «тупым» способом (зажимом, плотным марлевым тампоном) окружающие ткани осторожно, чтобы не повредить капсулу, отслаиваются от последней. Капсула легко извлекается из раны вместе с содержимым, после чего накладываются швы.

Если киста больших размеров или ее капсула случайно повреждается во время кожного разреза или отслойки, то производится удаление содержимого путем выдавливания его на марлевую салфетку или извлечением его специальным инструментом, после чего капсула, удерживаемая зажимами, свободно извлекается (вытягивается) с их помощью или предварительно отслаивается «тупо» от окружающих тканей и затем извлекается.

: Удаление эпидермальной сальной железы на лице

1. Содержимое дермальной кисты
2. Удаленная капсула

Лазерное удаление осуществляется посредством методик:

  • фотокоагуляции. Эта методика используется при диаметре образования, не превышающего 5 мм. Оно удаляется вместе с капсулой без дальнейшего наложения швов. Благодаря небольшому размеру заживление происходит под корочкой, которая впоследствии отпадает. В результате — рубец отсутствует или он, практически, незаметен.
  • иссечения с капсулой — осуществляется при размерах образования от 0,5 до 2 см. Методика идентична оперативной. Различие состоит в отделении от окружающих тканей не хирургическим инструментарием, а лазерным лучом, что уменьшает кровоточивость и способствует более быстрому заживлению.
  • методика вапоризации капсулы — проводится при диаметре кисты более 2 см. Этот способ также имеет сходство с хирургической оперативной методикой, при которой вскрывается капсула и удаляется содержимое, а затем — оболочка. Отличие состоит только в вапоризации оболочки лазерным лучом.

Прямые медицинские показания для удаления эпидермальной кисты — это только желание пациента, связанное с косметическим недостатком, или периодически возникающий острый воспалительный процесс.

: Эпидермальная киста

Источник: https://BellaEstetica.ru/dermatologiya/epidermalnaya-kista.html

Кожные заболевания: кисты, узелки и опухоли – Белая Клиника

Киста под кожей

Существует много различных кожных заболеваний, вызывающих появление опухлостей и узелков на поверхности кожи или непосредственно под кожей. В этой статье описаны наиболее распространенные из них, включая следующие:
  • кожные кисты
  • сенильные гемангиомы
  • дерматофибромы
  • эпидермоидные кисты
  • фолликулиты
  • кератоакантомы
  • фолликулярные кератозы
  • липомы
  • нейрофибромы

Здесь Вы можете просмотреть иллюстрации проявлений таких кожных заболеваний, как стригущий лишай и сыпи у взрослых и детей. Научитесь различать родимые пятна, симптомы рака кожи и различные виды укусов насекомых.

Кисты — это нераковые кожные вздутия, которые могут быть заполнены жидкостью, гноем или другим веществом.

C чего начинать

Киста — распространенное заболевание, которое может проявиться на коже любой части тела. На ощупь она напоминает маленькие горошины, находящиеся под кожей. Кисты могут возникать в результате воздействия инфекции, засорения сальных желез или вокруг инородных тел, таких как, например, серьги.

Каковы симптомы кожных кист?

Обычно кожные кисты:

  • медленно растут
  • безболезненны
  • гладкие на ощупь при их покатывании под кожей

Как лечить кожные кисты?

Если не возникнет повреждения, инфицирования или воспаления кисты, она не причиняет боль. Одни кисты исчезают сами по себе без лечения, другие же нужно дренировать, т.е. проколоть острым предметом и вывести ее содержимое.

Некоторые воспалившиеся кисты можно лечить при помощи инъекции кортизона, поскольку это лекарство вызывает их постепенное сжимание и, впоследствии, исчезновение.

Кисты, которые не поддаются лечению или возникают вновь, удаляют хирургическим путем.

Сенильная гемангиома — это гладкий узелок красного цвета, образовывающийся на коже.

Чаще всего сенильные гемангиомы появляются на туловище, но их возникновение возможно и на коже других частей тела. Причина появления сенильных гемангиом неизвестна, чаще всего такие узелки возникают на коже людей, достигших сорокалетнего возраста.

Каковы симптомы сенильной гемангиомы?

Сенильные гемангиомы — это гладкие опухлости небольшого размера ярко красного цвета. Их величина может варьироваться от размера булавочной головки до одного сантиметра в диаметре.

Как лечить сенильную гемангиому?

В большинстве случаев сенильные гемангиомы не требуют лечения. Если Вам не нравится, как они выглядят или эти опухоли кровоточат, их можно удалить при помощи лазера или путем электрокаустики, т.е. прижигания или разрушения ткани посредством небольшого датчика, через который пропускают электрический ток. Удаление сенильной гемангиомы может вызвать появление рубца.

Дерматофибромы — безболезненные красно-коричневые припухлости круглой формы, чаще всего появляющиеся на руках и ногах. Дерматофибромы имеют рубцы и на ощупь напоминают твердые узелки.

Причина появления дерматофибром неизвестна.

Каковы симптомы дерматофибром?

Симптомами дерматофибром являются:

  • Небольшая опухлость красного, коричневого или пурпурного оттенка, которая может менять свой цвет время от времени
  • Зуд, болезненные ощущения при прикосновении к опухоли и без него, но есть и безболезненные дерматофибромы
  • Вмятина, образовывающаяся при сжатии опухоли

Как лечить дерматофиброму?

В большинстве случаев лечение дерматофибром не требуется, но возможно также их удаление при помощи хирургического вмешательства или разглаживание посредством использования жидкого азота.

Эпидермоидные кисты, также называемые кистами сальной железы, – это доброкачественные (нераковые) кожные образования, формирующиеся в результате блокирования сальных желез. Чаще всего они располагаются на гениталиях, туловище и спине, но могут возникать и на коже других частей тела.

Каковы симптомы эпидеромоидных кист?

Обычно эпидермоидные кисты круглой формы. На коже в месте размещения кисты заметна черная точка. Если к кисте проникает инфекция, она краснеет и болит. При сжатии такой опухоли из нее появляется белые творожистые выделения.

Как лечить эпидермоидные кисты?

Эффективное лечение эпидермоидных кист требует полного удаления капсулы кисты. Если кисту сжать и выпустить из нее белые творожистые выделения, она появится вновь. Чаще всего, для удаления кисты врач делает небольшой разрез кожи в месте образования кисты. При лечении инфицированной кисты могут использоваться антибиотики.

Фолликулит — это воспаление волосяных фолликулов. Его могут вызывать попадание инфекции в волосяной фолликул или раздражение, возникшее в результате химического или физического воздействия на клетки организма (например, бритья или трения одежды о тело). Чаще всего фолликулит проявляется на лице, бедрах и коже головы.

Фолликулит является распространенным заболеванием среди людей, страдающих сахарным диабетом. Он также свойственен людям с избыточным весом и расстройствами иммунной системы.

Каковы симптомы фолликулита?

Главным повреждением, возникающим при фолликулите, считаются папулы или прыщи с волосками посредине (стержень волоса может быть и невиден).

Другими симптомами этого заболевания являются:

  • Многочисленные красные прыщи и/или пустулы на участке тела, покрытом волосками
  • Сыпь
  • Зуд кожи

Как лечить фолликулит?

При лечении фолликулита могут использоваться местные и пероральные антибиотики, а также противогрибковые лекарства. Лечение также включает предупреждение появления фолликулита в дальнейшем. Шаги, посредством которых достигается эта цель, включают:

  • Уменьшение трения одежды о кожу
  • Прекращение бритья в поврежденных местах, если это возможно, а если нет – использование каждый раз новой лезвии для бритья или электробритвы.
  • Поддержание поврежденной области кожи в чистоте

Кератоакантома появляется при ненормальном процессе роста клеток волосяного фолликула. Вероятнее всего, опухоль вызывает небольшое повреждение кожи в той области, которая ранее подверглась воздействию солнца. Воздействие ультрафиолетового излучения солнца считается наибольшим фактором риска при кератоакантоме.

Обычно кератоакантома появляется на поврежденной солнечными лучами коже и выглядит как плотная опухоль с пробкой в середине, покрытой коркой.

Чаще всего кератоакантома возникает у людей старше 60 лет.

Каковы симптомы кератоакантомы?

Кератоакантома быстро увеличивается в размерах, имеет красный цвет, куполоподобную форму и кратер в центре. Некоторые кератоакантомы могут достигать особенно больших размеров — от 7 до 15 см в диаметре.

Как лечить кератоакантомы?

Кератоакантомы можно удалять при помощи:

  • Аппарата для криотерапии (замораживание опухоли жидким азотом)
  • Выскабливания (разрезания и чистки сердцевины опухоли)

Фолликулярный кератоз проявляется в виде бугристой поверхности кожи, состоящей из узелков, которые чаще всего появляются на верхней части рук и бедер, а также на щеках, спине и ягодицах. Хотя фолликулярный кератоз выглядит не очень привлекательно, он безвреден.

Каковы симптомы фолликулярного кератоза?

Это заболевание проявляется в виде небольших, грубых узелков красного или белого цвета, которые не болят и не чешутся. Фолликулярный кератоз обычно усугубляется зимой или в период засушливой погоды, когда кожа начинает сохнуть. Ухудшения также проявляются в период беременности и родов.

Как лечить фолликулярный кератоз?

Не смотря на то, что это заболевание может длиться годами, в большинстве случаев, оно постепенно пропадает к тридцатилетнему возрасту. С точки зрения медицины, лечение фолликулярного кератоза не является обязательным, но при желании пациента его можно лечить.

Лечение кератоза начинается с интенсивного увлажнения кожи. Такие крема, как “Acid Mantle”, “Комплекс-15” или вазелин, следует использовать после принятия ванны и по нескольку раз в день. Возможны и такие средства лечения, как:

  • Крема, содержащие мочевину (Кармол-20), или альфа-оксикислоты (Aqua Glycolic, Lacticare), которые следует использовать дважды в день
  • Раскрытие пор путем долгого пребывания в горячей ванне, а затем растирание пораженной территории грубым махровым полотенцем или жесткой щеткой.

Липомами называют мягкие подкожные опухоли или узелки, которые медленно увеличиваются в размерах и считаются доброкачественными (безвредными). Внутри них находятся плотные эластичные ткани. Липомы часто образуются на туловище, плечах, шее, но могут возникать и на других частях тела.

Каковы симптомы липом?

Липомы могут возникать в виде одиночных узелков или их групп. Большинство из них имеет меньше 5 см в диаметре и не причиняют боли, но если они надавливают на нерв, болевые ощущения могут возникать.

Как лечат липомы?

Липомы стоит удалять только по косметическим причинам, при их надавливании на близлежащие структуры или при нечетком диагнозе. Обычно липомы не проникают в другие ткани, поэтому могут легко удаляться посредством эксцизии.

Альтернативным эксцизии средством удаления липомы является ее выжимание через небольшой разрез. Эта техника применяется для частей тела с тонкой дермой, например, лица и конечностей. Липосакция, сопровождаемая липоэктомией, может использоваться для удаления больших липом с минимальным рубцеванием.

Нейрофибромы — это мягкие мясистые опухоли, появляющиеся на или под кожей, а иногда даже внутри тела. Эти опухоли являются доброкачественными, но в ряде случаев они могут стать злокачественными или раковыми.

Каковы симптомы нейрофибром?

Симптомы нейрофибром различаются в зависимости от их местоположения и размеров. Наиболее часто наблюдаются следующие симптомы:

  • Безболезненная медленно увеличивающееся опухлость
  • Иногда возникающая боль
  • Возникновение ударов, напоминающих электрические, при дотрагивании к пораженной области
  • Нейрологические проблемы при затрагивании опухолью двигательных и чувствительных нервов или при зажатии нерва между опухолью и плотными структурами

Как лечить нейрофибромы?

Если опухоль не провоцирует появление каких-либо симптомов, ее лечение не является обязательным. Но если она отрицательно сказывается на функционировании нервной системы, врач может принять решение удалить ее. Нейрофиюромы удачно лечатся и не появляются вновь.

Материалы подготовлены докторами отделения дерматологии клиники Кливленда

Иллюстрации с сайта: © 2011 Thinkstock.

Источник: https://www.whiteclinic.ru/problemnaya-kozha/kozhnie-zabolevaniya-kisti-uzelki-i-opucholi

Кисты кожи

Киста под кожей

Кисты кожи – изолированные от окружающих тканей шаровидные образования, представляющие собой скопление кожного сала и роговых масс в эпидермальной оболочке (истинная киста кожи) или полости внутри дермы, заполненные гетерогенным содержимым, без оболочки из эпидермиса (ложная киста кожи). Локализуются по всей поверхности кожного покрова.

Размеры кисты могут достигать куриного яйца, кожа над ней не изменена, при травмировании или разрыве образования возможно развитие воспаления. Субъективно самочувствие пациента не нарушено. Диагностируется киста дерматоскопически, клинически, гистологически. При необходимости проводят УЗИ, МРТ.

Лечение заключается в наблюдении за пациентом или радикальном удалении образования.

Киста кожи – внутридермальная полость, выстланная эпителием (или без него), заполненная различным содержимым. Чаще всего в дерматологии встречаются сальные кисты, или атеромы кожи.

Строго говоря, кисты находятся на стыке интересов разных медицинских дисциплин: дерматологии, косметологии, эндокринологии, хирургии, онкологии. Однако с визуальной стороной проблемы, как правило, чаще сталкиваются дерматологи и косметологи.

В структуре кожных заболеваний на долю кист кожи приходится около 1%. Гендерных, возрастных, расовых, сезонных различий не выявлено.

Особенностью дермальных кист является их способность долгое время существовать на коже, оставаясь незамеченными из-за своих небольших размеров.

Это чревато спонтанной диссеминацией процесса в результате травм (бритьё, пилинг), гиперинсоляции, переохлаждения, гормональной перестройки организма (половое созревание, беременность, климакс), контакта с недоброкачественной косметикой, других негативных причин, а также возможностью злокачественного перерождения кист. Именно с этой особенностью связана актуальность вопроса на современном этапе.

Кисты кожи

Существует три основных причины образования кист: нарушение секреции сальных желёз кожи, нарушение кератинообразования в волосяном канале, расстройство нейроэндокринной регуляции желёз внутренней секреции, связанных с кальциевым обменом.

В норме сальные железы кожи гормонозависимы. Мужские и женские половые гормоны контролируют пролиферацию клеток кожи, секрецию кожного сала.

Если мужские половые гормоны преобладают над женскими (возраст, климакс, приём гормонов, опухоли), происходит разрастание ткани сальных желёз кожи с увеличением выработки секрета.

Кожное сало, состоящее из двух фракций – секрета сальных желёз и липидов эпидермальных клеток – меняет свою консистенцию из-за преобладания гиперсекреторной фракции.

В сочетании с компенсаторным гиперкератозом в устье волосяного фолликула это приводит к блокировке оттока секрета, закупорке устья и формированию полости в дерме, выстланной эпителиальными клетками.

Если волосяной фолликул травмируется, вместо сала полость заполняется эпидермальными клетками, поскольку процессы кератинизации с целью восстановления дефекта преобладают над салообразованием.

Нарушение нейроэндокринной регуляции щитовидной, вилочковой железы, паращитовидных, половых желёз, запускает процесс кальциноза в коже, при котором образовавшиеся внутридермальные полости заполняются кальцием. К образованию кист кожи чаще склонны люди с жирной или комбинированной кожей, себореей, угревой сыпью.

Классификация кист кожи

Все полостные внутридермальные образования делят на две большие группы: истинные и ложные. Истинные кисты кожи – это полости, имеющие внутреннюю оболочку. К ним относятся:

  • Эпидермальная киста (атерома) – шаровидная полость внутри кожного покрова, покрытая оболочкой из клеток эпителия и содержащая кожное сало. В свою очередь подразделяется на истинную атерому (киста в оболочке невоидного происхождения) и ложную (ретеционную) атерому (пробка из кожного сала).
  • Волосяная киста – аналог эпидермальной, но без отверстия в центре.
  • Имплантационная киста (паразитарная) – возникает в результате травмы эпидермиса, выстлана травмированными слоями.
  • Милиум – поверхностная эпидермальная киста минимальных размеров.
  • Дермоид – врождённое кистозное образование.

Ложные кисты кожи – это полости без эпителиальной внутренней оболочки. К их числу принадлежат:

  • Синовиальная киста – дермальная полость из клеток эпителия, придатков кожи. Чаще возникает у лиц преклонного возраста.
  • Кальциноз – отложение кальция в тканях организма человека, в том числе и в коже.
  • Псевдомилиум – отложение кожного сала в зоне рубцов и шрамов.

Клиническая картина кистозных образований зависит от разновидности патологического процесса. Все они – изолированные от окружающих тканей полости с внутренней оболочкой или без неё, наполненные гетерогенным содержимым. Эпидермальная киста – самая распространённая. Различают истинную атерому и псевдоатерому.

Истинная атерома – оболочечная, содержит секрет сальных желёз, остатки клеток рогового слоя эпидермиса. Визуально выглядит как подкожный узел, способный достигать более 5 см в окружности, усеянный по всей поверхности порами, забитыми кератином.

Располагается на щеках, ушных раковинах, в верхней трети спины, на половых органах. Узел постоянно увеличивается в размере, что со временем разрывает его изнутри, и всё содержимое кисты выливается в дерму с болью и развитием воспаления.

Такое течение заболевания требует немедленного врачебного вмешательства. Растёт истинная атерома медленно, часто инфицируется, становится плотной, болезненной на ощупь.

Если она расположена неглубоко, то происходит спонтанное вскрытие гнойных масс, их излитие наружу, и воспалительный процесс купируется. Глубокие кисты склонны к абсцедированию, требуют вмешательства хирурга, антибактериальной терапии.

Ложная киста растёт быстро, локализуется в основном в области волосистой части кожи головы и половых органов, что является залогом своевременного обращения к дерматологу из-за нарушения качества жизни. Милиум – это небольшая эпидермальная киста, атерома в миниатюре.

Волосяная киста похожа на атерому, но не имеет центрального отверстия, гладкая, плотная, куполообразная. Обычно это множественные образования, поскольку локализуются такие кисты там, где растут волосы.

Волосяная киста анатомически не связана с эпидермисом, если она достигает больших размеров, волосы вокруг нее выпадают. Киста заполнена кератином, склонна к обызвествлению.

Разрыв кисты вызывает боль, инициирует воспаление в коже.

Имплантационная киста – итог травмирования кожи, «вдавливания» эпидермиса в глубину кожных слоёв. Располагается киста на ладонях и подошвах в виде внутрикожного образования с роговыми клетками внутри. Из-за постоянной угрозы механического вскрытия подлежит удалению.

Дермоид – врождённый дефект эмбриогенеза в виде кисты, содержащей внутри производные эктодермы. Клиника зависит от размеров кисты и её расположения. При увеличении образования в размерах страдают функции соседних органов, разрыв вызывает боль и воспаление. Дермоид способен трансформироваться в плоскоклеточный рак кожи.

Среди ложных кист пальма первенства принадлежит синовиальной кисте. Это заболевание распространено среди пожилых людей. Выглядит киста как полость, заполненная коллоидом. Локализуется чаще всего в области ногтевого ложа, может спровоцировать дистрофию ногтя.

Кальциноз кожи – иллюстрация неполадок в работе нейроэндокринной системы, регулирующей обменные процессы.

Кальций начинает откладываться непосредственно в дерме, подкожно-жировой клетчатке, подлежащих мышцах.

Клинически островки микроэлемента выглядят как плотные участки кожного покрова, напоминающие ассиметричные узлы синюшного цвета, растущие по периметру, склонные к изъязвлению и нагноению.

Псевдомилиум – мини-киста из кожного сала, расположенная в углублениях эпидермиса и прикрытая сверху клетками. Самостоятельно не вскрывается.

Обычно внешний вид кисты не оставляет сомнений в диагнозе, гистологическое исследование в обязательном порядке используют после удаления образования.

В неясных случаях подключают УЗИ кожного новообразования, которое не только подтверждает наличие полости, но и определяет её размеры. Редкая локализация кисты требует проведения МРТ мягких тканей.

Дифференцируют кисты с липомами, дерматофибромами, гигромами, паронихиями, аденофлегмоной, плоскоклеточным раком кожи.

Способ лечения зависит от размеров кисты. Милиумы, кисты небольших размеров подлежат наблюдению у дерматолога. Остальные образования после консультации с косметологом, хирургом, пластическим хирургом удаляют.

Применяют обычное хирургическое вмешательство с разрезом кожи и обязательным вылущиванием стенок кисты, кюретажем. Кроме того, используют радиоволновой метод удаления кисты, лазерную деструкцию, электрокоагуляцию, минимизируя манипуляционную травматичность.

Во всех случаях содержимое кисты испаряется, оболочка разрушается. При осложненных кистах кожи вначале проводят курс антибиотикотерапии.

Профилактика образования кист кожи состоит в соблюдении правил личной и интимной гигиены, диеты с ограничением жиров, сахара, соли; рекомендуется избегать травмирования кожных покровов, следить за гормональным балансом организма. Прогноз благоприятный для жизни.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/cyst

Кисты кожи: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Киста под кожей

Изолированное от окружающих тканей шаровидное образование, представляющее собой скопление кожного сала и роговых масс в эпидермальной оболочке либо полости внутри дермы, заполненные гетерогенным содержимым, без оболочки из эпидермиса.

Причины

Выделяют три основные причины образования кист – это нарушение секреции сальных желез кожи, нарушение кератинообразования в волосяном канале и расстройство нейроэндокринной регуляции желез внутренней секреции, связанных с кальциевым обменом.

В норме сальные железы кожи являются гормонозависимыми. Мужские и женские половые гормоны корригируют пролиферацию клеток кожи и выработку кожного сала.

Если преобладает выработка мужских половых гормон над женскими возникает разрастание тканей сальных желез кожи с повышением выработки секрета.

Кожное сало состоит из двух фракций – секрета сальных желез и липидов эпидермальных клеток, которые изменяют свою консистенцию в результате преобладания гиперсекреторной фракции.

Совместно с компенсаторным гиперкератозом в устье волосяного фолликула это может приводить к блокировке оттока секрета, закупорке устья и формированию полости в дерме, которая выстлана эпителиальными клетками.

В результате травматизации волосяного фолликула, вместо сала полость заполняется эпидермальными клетками, так как процессы кератинизации с целью восстановления дефекта доминируют над салообразованием.

Расстройство нейроэндокринной регуляции щитовидной, вилочковой железы, паращитовидных, половых желез, инициирует развитие процессов кальциноза в коже, при котором образовавшиеся внутридермальные полости заполняются кальцием. К образованию кист кожи предрасположены люди с жирной или комбинированной кожей, себореей и угревой сыпью.

Симптомы

Клиническая картина кистозных формирований зависит от разновидности патологического процесса. Такие кисты изолированы от окружающих тканей полостью с внутренней оболочкой или без нее и наполненны гетерогенным содержимым. Различают два вида атером – истинную и псевдоатерому.

Истинная атерома, оболочечная, содержит секрет сальных желез, остатки клеток рогового слоя эпидермиса. Визуально такое образование выглядит как подкожный узел, способный достигать более 5 см в диаметре, усеянный по всей поверхности порами, забитыми кератином.

Такие образования могут располагаться на щеках, ушных раковинах, в верхней трети спины, на половых органах. Они предрасположены к увеличению в размере, что очень часто становится причиной их разрыва изнутри и истечения содержимого в дерму. Такое течение патологии требует немедленного врачебного вмешательства.

Истинная атерома отличается медленным увеличением в размерах и предрасположена к инфицированию. Если она расположена неглубоко, то происходит спонтанное вскрытие гнойных масс, их излитие наружу, что сопровождается купированием воспалительного процесса.

Глубокие кисты предрасположены к абсцедированию, требуют вмешательства хирурга, антибактериальной терапии.

Ложные кисты, характеризуются быстрым ростом, локализуются в основном в области волосистой части кожи головы и половых органов, что является залогом своевременного обращения к дерматологу из-за нарушения качества жизни. Милиум – это небольшая эпидермальная киста, представляющая собой уменьшенную копию атеромы.

Диагностика

Постановка диагноза происходит на основании данных полученных во время визуального осмотра образования, гистологического исследование биоптата. В сложных диагностических ситуациях рекомендовано проведение ультразвукового исследования или магниторезонансной томографии мягких тканей.

Лечение

Выбор лечебной тактики зависит от размеров кисты. При кистах небольшого размера проводится их динамическое наблюдение. Кисты средних и крупных размеров подлежат хирургическому удалению.

Применяют обычное хирургическое вмешательство с разрезом кожи и обязательным вылущиванием стенок кисты, кюретажем. Кроме того, используют радиоволновой метод удаления кисты, лазерную деструкцию, электрокоагуляцию, минимизируя манипуляционную травматичность.

При необходимости удаления осложненных кистах кожи вначале проводят курс антибиотикотерапии.

Профилактика

Профилактика образования кист кожи основана на соблюдении правил личной и интимной гигиены, диеты с ограничением жиров, сахара, соли, также рекомендуется избегать травматического повреждения кожных покровов.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/kistyi-kozhi.htm

Эпидермальная киста на коже: эффективное лечение и удаление

Киста под кожей

Одной из наиболее часто встречающихся проблем и заболеваний кожного покрова является эпидермальная киста, второе название атерома. Сталкиваются с этим недугом люди разных возрастных категорий. Образование бывает единичным и множественным, а также может иметь несколько локализаций.

Природа образования

Увеличить.

Атерома – кистозное образование, возникающее в результате закупорки сальных желез. Также это образование называют кожной кистой.

причина появления эпидермальной кисты, как доброкачественного новообразования на коже – это закупорка сальных протоков, а для вывода жира из кожи.

Имеющиеся в коже поры и волосяные фолликулы также способны закуплиопориться кожным жиром в результате закрытого прохода.

Если возникли эпидермальные кисты, причины для их появления может быть множество.

Иногда она возникает в результате механической травмы, порезе, ссадине, в результате которого повреждается верхний эпителий и происходит закупорка кожных протоков салом.

Зачастую сальная киста встречается в подростковом возрасте, в период всплеска гормонов в организме, наблюдается генетическая и родственная предрасположенность к развитию кист сальных желез.

Эпидермальная киста – это кожное образование (киста) мягких тканей, имеющая округлую четко контурированную форму, возвышающаяся над кожей, при этом, кожа не меняет окраску, иногда, может приобрести красноватый оттенок. При пальпации себорейные кисты плотные, но эластичные, могут частично передвигаться под кожей при надавливании.

Киста кожи может локализоваться в любой части тела, наиболее часто:

  • в мочке уха шарик достигающий более 2 см в диаметре, может часто воспаляться и гноиться, краснеть, болеть;
  • на голове (волосяной части головы) наиболее часто встречающаяся атерома, как правило, не единичная. Особенность – появляются вновь после удаления;
  • на лице, появляются на лбу, щеках, подбородке, канте губ (так называемые гранулы Фордайса), не достигают крупного размера, склонны к воспалению и подлежат удалению;
  • на спине в основном локализация единична, зачастую располагается на плечах (плечевая атерома), достигает 10-15 см;
  • атерома на веке может быть одна, либо в множественном количестве, размер до 1 см; воспаляются редко, но из-за высокого риска нагноения и инфицирования глаз, требует скорейшего удаления;
  • в молочной железе — редко встречается; может воспаляться и гноиться с риском попадания внутрь кожи, рекомендовано удалять;
  • киста на шее часто встречается поодиночная, достигает крупных размеров, воспаляется редко, однако, имеет косметический недостаток;
  • в паху;
  • под мышками могут возникать себорейные кисты.

Кисты сальных желез могут быть в объеме от 0,5 до 15 см, учитывая принцип их образования, подкожное сало не имеет выхода, поэтому, постепенно, опухоль начинает увеличиваться в размерах.

Образуются поодинично, возможна локализация нескольких образований на одном участке.

Как правило, себорейные кисты, не опасны, по своей структуре и содержанию они редко перерождаются в злокачественные образования, даже при достижении максимального размера.

Опасность может представлять процесс, когда атерома воспалилась, что может привести к нагноению, отеку, абсцессу, свищу. Такие явления называют инфицированной атеромой.

Причины формирования

Эпидермальная киста может образоваться в виду определенных обстоятельств, которые подразделяться на две основные категории.

Виды образований под кожей. Увеличить.

Первая связана с процессами в организме:

  • забиты протоки подкожным салом и частицами эпителия;
  • жизнеспособные клетки попадают глубоко в эпителий, где продолжают развиваться;
  • нарушение обмена веществ;
  • изменение гормонального фона;
  • возрастные изменения;
  • внутрикожный воспалительный процесс волосяной луковицы;
  • склонность кожи к угрям, сыпи;
  • травмирование эпидермиса при выдавливании прыщей;
  • неправильно подобранные и употребляемые в избытке косметические средства;
  • отсутствие правил гигиены.

Вторая категория причин относится к механическим. В случае образования эпидермальной, кисты причина может быть также в полученных механических травмах (защемление, порез), в результате которых часть жизнеспособных клеток попадает внутрь, продолжая развиваться, образуют кисту. Предлагаем к просмотру информационное видео о кожной кисте:

Виды образований

Увеличить.

Эпидермальная киста имеет несколько видов. В зависимости от причин образования, места локализации, проявлению и осложнениям. Кисты сальных желез могут быть истинными и ложными.

  1. Истинная атерома или киста появляется в результате воздействия придатков эпидермиса. Образуется в основном у женщин в волосистой части головы. Отличается крайне замедленным ростом.
  2. Ложная, себорейная киста, формируется из сгустков сала создающего пробку для выхода подкожного жира. Такое образование кожи возможно в любой части тела. Характерна для обоих полов.
  3. Киста Молля характеризуется нарушением функционирования потовой железы глаз. Представляет собой пузырьки с желтой жидкость, со временем пропадающие, но рецидивирующие с новой силой. Могут зудеть и доставлять неудобство, глаза слезятся, трудно воспринимать свет, начинают гноиться и покрываться корочкой.
  4. Кистозная гигрома – киста, образующаяся в суставах, при пальпации может быть мягкой или плотной. Подвержены лица любого возраста. Кистозная гигрома может образовываться у плода во время беременности. Формированию патологии способствует: повреждения конечностей, порыв или растяжение связок, генетическая предрасположенность, физические нагрузки, изменение суставной жидкости.

Увеличить.

Существуют отличия эпидермальной кисты от аналогичных болезней. Опухоли кисты дермоидные – образования в месте сращения эмбрионального зачатка. Липома располагается глубоко в эпидермисе, не имеет свойства гноиться, при прощупывании определяется как образование с дольчатой формой.

Клинические осложнения

Наиболее частым процессом является инфицирование атеромы. Состояния, при котором триходермальная киста заражена бактериями, в результате, ткань воспаляется, краснеет и начинает загнаиваться.

Наиболее оптимальным является прорыв гноя и его выход наружу, если сделать правильную дезинфекцию, воспаление будет остановлено. Отягощающим будет вариант, при котором гной пройдет внутрь дермального образования, что приведет к сепсису, абсцессу.

Воспаление такого рода будет требовать длительного медикаментозного лечения, в основном антибиотиками.

Диагностика опухоли

Процесс исследования кисты сальных желез и установления диагноза возможно путем:

  • визуального осмотра;
  • осуществление УЗИ, которое позволит рассмотреть очертания и размеры образования;
  • МРТ дает возможность рассмотреть образование в самых труднодоступных чертах;
  • биопсия, гистология, анализ тканей образования после ее хирургического удаления.

Как лечить

Что делать, если диагноз и наличие образования подтвердилось и как вылечить кожную кисту. Если себорейные кисты или киста не причиняют дискомфорта, не беспокоят, трогать их стоит, можно использовать рассасывающие мази: Ихтиоловая, мазь Вишневского, бальзам Витаон, березовый деготь.

Когда образование начинает себя проявлять, создает угрозу фактически либо потенциально, необходимо лечение. Как же вылечить атерому? Здесь применяется метод удаления доброкачественных образований на коже.

Воспаленную кисту удалять нельзя, поскольку часть клеток образования может остаться в эпидермисе. Поэтому, изначально проводится лечение противовоспалительными средствами, а потом образование удаляется.

Метод хирургического удаления.

Методика лечения может осуществляться в нескольких направлениях:

  • лазерная коагуляция: с оболочкой для образований до 20 мм, независимо от воспаления;
  • лазерное выпаривание капсулы атеромы – для образований более 20 мм;
  • фотокоагуляция – удаление лазером луча, для атером не более 5 мм, даже нагноившихся. Не оставляет рубцов, выздоровление наступает через несколько недель;
  • метод хирургического удаление атеромы.

Возможно удаление лазером в случае, когда атерома не крупного размера и состояние не запущено. После вскрытия, образование правильно удаляют, рану дезинфицируют. Не оставляет следов. После удаления атеромы каждый день проводят перевязку раны.

Радиоволновое удаление доброкачественных образований – не оставит рубца, обезопасит полностью от рецидива, через несколько суток наступает выздоровление, отсутствие шрамов.

Удаление атеромы хирургическим путем проходит так: проводится надрез по выпуклости образования, на салфетку выдавливается содержимое, удаляется капсула, осуществляется наложение шва и дезинфекция.

Операция проводится под местной анестезией. Через две недели швы снимаются, и рана заживает полностью в течение месяца.

Если вмешательство осуществляется в волосяном покрове головы, волосы полностью сбриваются в месте локализации.

Заключение и рекомендации

Возможная госпитализация пациента в случае загноения атеромы или ее особо крупного размера. Что делать, если остался крупный видимый рубец – в последствии, потребуется пластическая хирургия с целью устранения.

Важно! Самостоятельное удаление, выдавливание атеромы категорически запрещено, такие действия могут усугубить ситуацию, привести к образованию нагноения, рубцов и перерождения в злокачественную опухоль.

Появление новообразований в эпидермисе можно предотвратить, если вести правильный образ жизни, употреблять качественные продукты питания, беречься от механических повреждений кожи, следить за обменом веществ в организме и правильно ухаживать за кожей, используя качественные косметические средства с натуральными компонентами. Если же проблема уже имеется и поскольку образование может воспалиться, то следует вовремя обратиться к врачу за диагностикой и лечением образований на коже.

О том, как лечить эпидермоидную кисту читайте в этой статье.

Источник: https://kistaplus.ru/koja/epidermalnaya-kista.html

Мед-Центр Медик
Добавить комментарий