Как получить квоту на операцию в алматы

О бесплатной медпомощи, распределении квот и инновациях в отечественной медицине — интервью с лязат актаевой

Как получить квоту на операцию в алматы

Четверг, 13 июня 2019, 21:03:57

Первый Президент РК – Елбасы Н.

Назарбаев в Послании «Рост благосостояния казахстанцев: повышение доходов и качества жизни» подчеркнул, что качество медицинских услуг является важнейшим компонентом социального самочувствия населения.

О предоставлении бесплатной медицинской помощи для населения страны в эксклюзивном интервью РrimeМinister.kz рассказала вице-министр здравоохранения РК Лязат Актаева.

— Лязат Мейрашевна, скажите пожалуйста, какие виды медицинской помощи оказываются у нас в стране бесплатно для всех категорий граждан и какие для отдельных слоев населения?

— На сегодня медицинская помощь оказывается бесплатно в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи гражданам Республики Казахстан, оралманам, иностранцам, лицам без гражданства, постоянно проживающим на территории РК. В целом гарантированный объем бесплатной медицинской помощи включает основные виды медицинской помощи.

Это — первая медицинская помощь, доврачебная, которая оказывается средним медицинским персоналом, квалифицированная помощь, которая оказывается врачами общей практики, терапевтами, педиатрами, специализированная помощь, оказываемая узкими специалистами, высокотехнологичные медицинские услуги и медико-социальная помощь.

Это все входит в объем гарантированной бесплатной медицинской помощи.

— Какие категории граждан имеют первоочередной приоритет при распределении помощи? Как формируются квоты на дорогостоящие операции? Есть ли отдельные очереди для многодетных семей или семей, воспитывающих детей с особенными потребностями?

— Существует медицинская помощь двух видов — экстренная и плановая. В экстренной медицинской помощи никакой очередности нет, потому что там счет идет на часы и даже на минуты.

Поэтому при возникновении показаний для экстренной медицинской помощи необходимо вызывать 103 или же самостоятельно обратиться в медицинскую организацию для получения экстренной медицинской помощи. Что касается плановой медицинской помощи, то она регулируется через портал «Бюро госпитализаций».

Врач дает направление на госпитализацию при наличии показания и включает фамилию и диагноз данного пациента в информационную систему — портал «Бюро госпитализаций». Определяется медицинская организация, где оказываются медицинские услуги по профилю заболевания пациента.

Затем в зависимости от занятости койки, от ее пропускной способности будет определяться день госпитализации. Понятно, что день госпитализации не совпадает с днем, когда он вывешивается на портал, госпитализация может быть и отсрочена. Поэтому она и называется плановая.

Но если в процессе ожидания медицинской помощи у пациента возникнут экстренные показания для госпитализации, опять же он выходит в разряд неотложности и сразу же обеспечивается госпитализация.

Что касается отдельной очереди на стационарное лечение – руководствоваться надо медицинскими показаниями: экстренная или плановая. Отдельной очередности нет.

Но вместе с тем в гарантированном объеме бесплатной медицинской помощи есть такое понятие как социальная помощь для социально-уязвимых слоев населения. Она касается дорогостоящих медицинских услуг: обеспечиваются в приоритетном порядке именно эти категории населения.

К ним относятся — дети, беременные, многодетные мамы, награжденные подвесками «Алтын алка», «Кумис алка», инвалиды 1, 2, 3 групп, пенсионеры по возрасту, инвалиды ВОВ и получатели адресной социальной помощи.

Поэтому в любой медицинской организации, в которой появляется пациент из данных категорий, в первоочередном порядке выдается направление на дорогостоящую медицинскую услугу. Например, на компьютерную, магнитно-резонансную, позитронно-эмиссионную томографии и другие.

— Сколько граждан смогли получить лечение, включая оперативное, по государственным квотам за I квартал 2019 года?

— За I квартал этого года 1800 человек получили медицинскую помощь по высокотехнологичным медицинским услугам. Такие услуги оказывают не все медицинские организации. Для этого необходимо иметь соответствующий кадровый потенциал, материально-техническую базу. К примеру, это – трансплантация почек, фетальных клеток, имплантация костной проводимости.

Есть такие высокотехнологичные услуги, на которые дает разрешение Комитет охраны общественного здоровья в зависимости от соответствия критериям. Затем при заключении договора с Фондом социального медицинского страхования эта услуга оказывается бесплатно. У нас есть положительная динамика по наращиванию объемов высокотехнологичных медицинских услуг.

Если сравнивать годовые цифры, то в 2016 г. порядка 71 тыс. человек получили высокотехнологичные медуслуги, то в прошлом году – это уже 105 тыс. человек. По мере того, как большее число медицинских организаций начинает оказывать высокотехнологичные медицинские услуги, они могут переходить уже в разряд специализированной медицинской помощи, где нет квотирования, т. е.

лимита на объемы нет. Сами лимиты определяются в связи со спросом населения, то есть если есть потребность в данных технологиях, например, в эндопротезировании 1000 пациентов, то, отследив исторический объем оказываемых услуг за прошлые года, определяется, что в этом году с учетом прироста населения будет нуждаться такое-то количество населения.

То есть в лимитировании определенных услуг обязательно учитывается спрос населения на данную технологию.    

— Каковы предельные сроки ожидания медицинской помощи, как при неотложных и плановых формах ожидания?

— Неотложные состояния – это те случаи, когда необходима экстренная медицинская помощь, поэтому там нет времени ожидания. Через портал «Бюро госпитализаций» ожидание при плановой госпитализации. На сегодня в портале «Бюро госпитализаций» ждут своей плановой госпитализации 44 тыс. человек.

Если по профилям посмотреть, то наиболее большая доля приходится на офтальмологических пациентов, то есть пациентов, которые имеют болезни глаз, на ортопедических, нуждающихся в основном в эндопротезировании.

Срок ожидания очереди может достигать и нескольких месяцев, но это те заболевания, где время ожидания не влияет на состояние здоровья пациента.    

— Расскажите насколько изменились списки заболеваний, при которых оказывается бесплатная медпомощь? Будет ли меняться список социально-значимых заболеваний?

— На сегодня список социально-значимых заболеваний, как и ранее, составляет 13 заболеваний. Этот список не менялся, но в прошлом году была дискуссия по изменению данного списка. Мы проводили работу для того, чтобы исключить дублирования заболеваний, которые могут находиться в нескольких списках.

Например, такие как сахарный диабет, которые имеется в социально-значимых заболеваниях и основных заболеваниях, которые определяют инвалидизацию населения за счет возникновения осложнений. В конечном итоге решили этот список не менять.

Почему вообще возникают списки? Речь идет о необходимости полного финансового обеспечения диагностических услуг и лечебных мероприятий при данных заболеваниях, поэтому важно в первую очередь финансово наполнить диагностическую лечебную тактику этих пациентов. С 1 января 2020 года начинает функционировать система обязательного медицинского страхования.

В систему здравоохранения придут дополнительные финансовые ресурсы. Поэтому та неудовлетворенная потребность населения в диагностических услугах с внедрением ОСМС будет удовлетворяться. Тогда возможно мы вернемся к изменению списков. На сегодня эти перечни заболеваний не претерпели изменений.       

— Какие изменения могут произойти в системе оказания медицинской помощи по госгарантиям и страховке? В чем отличие данных документов?

— С 1 января 2020 г. будет несколько пакетов оказания медицинской помощи. Основной – гарантированный объем бесплатной медицинской помощи. Второй – страховой пакет. Третий – дополнительный пакет. Дополнительный пакет за счет платных услуг либо других источников, разрешенных законодательством.

Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи как и сегодня будет оказываться всем гражданам Республики Казахстан. Страховой пакет оказывается застрахованным пациентам. То есть это медицинская помощь сверх гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.

Что же будет в пакете, который будет возмещаться за счет гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и оказываться бесплатно населению? Это – скорая медицинская помощь, санитарная авиация, первичная медико-санитарная помощь, паллиативная помощь.

Наряду с этим, в ГОБМП при социально-значимых и основных заболеваниях, которые определяют инвалидизацию и смертность. Это — 25 основных заболеваний, к которым относится артериальная гипертензия, сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность и др.

При этих заболеваниях будет оказываться бесплатная консультативно-диагностическая помощь, диагностические услуги, консультации узких специалистов, плановая стационарная помощь и амбулаторное лекарственное обеспечение. Кроме того, бесплатно будет оказываться экстренная стационарная помощь всему населению, независимо от того застрахован ты или нет.

Это будет находиться в гарантированном объеме бесплатной медицинской помощи. То, что не вошло в гарантированный объем бесплатной стационарной помощи, войдет в страховой пакет.

Это получается консультативно-диагностические услуги при тех заболеваниях, которые не вошли в гарантированный объем бесплатной медицинской помощи, амбулаторное лекарственное обеспечение, бесплатная выдача лекарственных средств при тех заболеваниях, которые не вошли в ГОБМП, и плановая стационарная помощь.

Здесь очень важно наличие статуса застрахованного. Доступность страхового пакета будет у тех, кто является застрахованным. В системе обязательного медицинского страхования есть льготная категория граждан. Это 15 категорий граждан, у которых плательщиком является государство, т. е. они не сами отчисляют взносы, а платит государство.

Для них страховой пакет будет также бесплатный. К этим категориям относятся дети, неработающие беременные женщины, получатели АСП, учащиеся, многодетные мамы, награжденные подвесками «Алтын алка», «Кумис алка», инвалиды 1, 2, 3 и инвалиды детства. Наряду с льготными категориями, число которых составляет порядка 11 млн граждан, застрахованы будут те работники, за которых отчисляют работодатели. Это — порядка 5 млн человек. Есть категория граждан, которые платят единый совокупный платеж. Они также будут застрахованы в системе обязательного медицинского страхования.     

— Как обеспечивается контроль за качеством работы медицинских работников, в функции которых входит оказание бесплатных услуг?

— В каждой медицинской организации есть служба поддержки пациентов, которые там же по принципу «здесь и сейчас» решают случаи обращения граждан, их неудовлетворенности к качеству медицинской помощи. В каждой медицинской организации есть заместитель главного врача по аудиту качественной медицинской помощи.

Здесь очень важно, чтобы наши граждане в случае их неудовлетворения медицинской помощью сразу же в медицинской организации решали свои вопросы. Вместе с тем есть внешний контроль, есть возможность обращения в Комитет охраны общественного здоровья с заявлением на случай некачественного оказания медицинской помощи. За I квартал т. г.

получили 1100 обращений граждан. Из них порядка половины рассмотрены. Из числа рассмотренных 22% являются обоснованными. По результатам обоснованности принимаются административные взыскания в соответствии с Кодексом об административных правонарушениях.

В случаях же, когда при оказании медицинской помощи нанесен ущерб, то материалы направляются в органы ДВД для правовой оценки

— Насколько далеко ушла казахстанская медицина в выполнении щадящего  лечения, сложных операций при помощи современных инновационных технологий? Какое лечение доступно уже сегодня?

— Казахстанская медицина развивается достаточно быстро в соответствии с теми тенденциями, которые есть в мире. Доктора руководствуются клиническими протоколами диагностики и лечения, которые составляются на основе международно признанных клинических руководств. Внедряются технологии.

При этом есть список заболеваний, при которых пациентам в нашей стране невозможно оказать медицинскую помощь и поэтому пациенты направляются за рубеж. За прошлый год направлено 89 пациентов.

Это в основном на те технологии, где в наших отечественных клиниках не представлено оборудование или наши доктора не владеют этими технологиями. Например, на аппарат гамма-нож, который будет внедрен в Национальном научном центре нейрохирургии, и со следующего года мы не будем отправлять за рубеж.

Протонную терапию при опухолевых заболеваниях планируется внедрить при завершении строительства Национального научного онкологического центра. То есть из года в год число технологий, из-за которых направляют за рубеж, в стране увеличивается.

Активно развиваются три службы: кардиохирургия, нейрохирургия, ортопедия, где представлены все последние, инновационные технологии, которые есть в мире.

В нейрохирургии внедряются нейронавигации, в ортопедии — новые эндопротезы при проблемах суставов В Кардиохирургическом центре впервые в мире сделана пересадка искусственного сердца. Поэтому наша отечественная медицина идет в ногу с мировыми технологиями. Самое главное, что лежит в основе внедрения новых технологий — это принцип «затраты – эффективность». Очень важно, чтобы те затраты, которые идут на внедрение данных технологий обусловили эффективность качества медицинской помощи.       

— Лязат Мейрашевна, благодарим за участие в интервью.

Оставайтесь в курсе событий Премьер-Министра и Правительства Казахстана — подписывайтесь на официальный Telegram-бот

Источник: https://primeminister.kz/ru/news/interviews/o-besplatnoi-medpomoshchi-raspredelenii-kvot-i-innovatsiyah-v-otechestvennoi-meditsine-intervu-s-lyazat-aktaevoi-18360

Как получить высокотехнологичную медицинскую помощь за счёт бюджета

Как получить квоту на операцию в алматы
Как получить высокотехнологичную медицинскую помощь за счёт бюджета

Каждый казахстанец с определенными заболеваниями имеет право получить дорогостоящее лечение за границей за счет бюджета. Причем речь идет о высокотехнологичных операциях, стоимость которых исчисляется сотнями тысяч долларов.

А если человеку могут помочь в нашей стране (или, например, требуется дорогостоящая диагностика), то больного должны отправить за счет бюджета в столичную клинику, да еще и дорогу оплатить.

О том, с какими заболеваниями можно претендовать на лечение в лучших клиниках Казахстана и зарубежья и что для этого требуется, расскажет YK-news.kz.

Если врачи на местном уровне не в состоянии помочь пациенту, самое время обратиться в клинику с большими возможностями. В медицине существует термин “высокотехнологичные медицинские услуги” (ВТМУ).

Это трансплантация органов (к примеру, пересадка печени), всевозможные резекции, химиотерапия, замена суставов и десятки других операций. Они перечислены в приказе министра здравоохранения и социального развития РК от 28.12.

2016 № 1112 “Об утверждении видов высокотехнологичных медицинских услуг”. Цена этих манипуляций — сотни тысяч, миллионы, а порой и десятки миллионов тенге.

Бывает еще высокотехнологичная диагностика, например МРТ (магнитно-резонансная томография) или обследование на циклотроне, позволяющем выявлять онкологию на ранних этапах. Диагностика обходится существенно дешевле лечения, но тоже стоит немало.

Для казахстанцев, которых все это напрямую касается, зачастую речь идет о жизни и смерти. Поэтому бюджет берет на себя расходы по оплате медуслуг и проезда к месту обследования и обратно.

Это может быть дорога от районного центра до Астаны или перелет из Усть-Каменогорска во Франкфурт — не принципиально. Главное, чтобы члены специальной комиссии подписали направление на лечение и признали его необходимость для конкретного больного.

И еще одно условие: пациент должен получить соответствующую квоту. Проще говоря, до него должна дойти очередь на дорогостоящее лечение или диагностику.

Квоты распределяются по областям в соответствии с количеством жителей. Они бывают разными. Одни касаются очереди в обычный стационар неподалеку от дома, другие дают право на лечение или диагностику в республиканском медучреждении или в иностранной клинике. Давайте разберем, как эти квоты распределяются.

С местными больницами все просто: терапевт или профильный врач выписывает направление на лечение в условиях стационара, выставляет заявку на портал госпитализации и вскоре получает ответ от соответствующего медучреждения.

С лечением на уровне республики или за границей дело обстоит несколько сложнее. Тут важно решение комиссии, что пациент остро нуждается в помощи, которую на местном уровне ему оказать не могут.

Тогда при наличии квот его направят на оздоровление в Астану или Алматы.

И уж если совершенно ясно, что ни одна больница в стране не возьмет пациента с заболеваниями из списка, приведенного в конце публикации, ему выпишут путевку на лечение за рубеж.

Чтобы путь к высокотехнологичной клинике был нагляднее, мы представили его в виде схемы. Подробности процесса изложены в приказе министра здравоохранения РК от 7.02.2017 № 12 “Об утверждении Правил предоставления высокотехнологичных медицинских услуг”.

Какие документы требуются?

  • Копия документа, удостоверяющего личность пациента;
  • представленная медицинской организацией выписка из истории болезни, содержащая результаты проведенных исследований и консультаций согласно клиническим протоколам диагностики и лечения сроком давности не более 30 рабочих дней;
  • заключение республиканской организации здравоохранения о направлении пациента на лечение за рубеж за счет бюджетных средств.

Перечень заболеваний, при которых граждане РК направляются на лечение за рубеж за счёт бюджета

  1. Артериовенозные мальформации и опухоли, требующие радиохирургического метода лечения (гамма-нож) ввиду локализации в хирургически недоступных функционально значимых областях головного мозга.
  2. Артериовенозные мальформации сосудов ствола головного мозга, спинного мозга и артериальные аневризмы для эндоваскулярного лечения.
  3. Опухоли основания черепа для трансорального удаления.
  4. Злокачественные новообразования глаза, требующие радиохирургического метода лечения (гамма-нож, радиоактивные аппликаторы).
  5. Кератопротезирование.
  6. Заболевания, требующие трансплантации тканей (части ткани) или органов (части органов), за исключением аутологичных и родственных трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток взрослых и детей.
  7. Стенозы гортани.
  8. Стенозы трахеи.

Какие документы требуются комиссии высокотехнологичных медуслуг при облздраве?

  1. Копия документа, удостоверяющего личность пациента;
  2. направление на госпитализацию в стационар, в дневной стационар по форме 001-3/у;
  3. результаты необходимого минимального объема обследования пациента (общий анализ крови, общий анализ мочи (срок давности не более 14 дней), флюорография органов грудной клетки (срок давности не более одного года), электрокардиограмма (срок давности не более одного месяца) и наличие НВsАg (срок давности не более трех месяцев);
  4. выписка из амбулаторной карты или истории болезни с указанием клинического диагноза, результатов исследований;
  5. результаты лабораторных и инструментальных исследований, подтверждающих клинический диагноз пациента.

Как пролечиться за границей за счёт бюджета?

Общий подход такой: за границей лечат за государственный счет больных с конкретным перечнем диагнозов, которым не могут помочь казахстанские врачи. Эти диагнозы, как и процедура отправки таких пациентов, регулируются “Правилами направления граждан РК на лечение за рубеж за счет бюджетных средств” (приказ министра здравоохранения и социального развития РК от 30.06.

2015 № 544 выложен в интернете). Кроме этого, на лечение могут отправить детей до 18 лет, которым не смогли помочь в Казахстане, и в исключительных случаях – полицейских и военных, получивших тяжелые травмы при исполнении служебных обязанностей.

Решение об отправке выносит специальная комиссия (рабочий орган при Минздраве по поводу направления в заграничную клинику), а затем придется ждать квоту на лечение.

Чтобы обращению дали ход, республиканская медицинская организация должна передать в рабочий орган список документов (см. выше), который будет рассмотрен в течение двух дней.

Затем 15 дней комиссия может определяться с иностранной клиникой и еще 5 дней проводить телемедицинские консультации с зарубежными врачами.

Через 25 рабочих дней с того момента, как республиканская больница направила в рабочий орган пакет документов, комиссия должна ответить: направят человека в клинику или нет?

Сохраняйте билеты

Как пояснили в облздраве, больному, которого направили на высокотехнологичное лечение или диагностику в республиканскую клинику, оплатят дорогу в обе стороны. Как для него самого, так и для одного сопровождающего.

Порядок такой. После поездки в столицу пациент или его представитель должен в течение двух месяцев предоставить в бухгалтерию облздрава (ул. Гоголя, 36, четвертый этаж, по вторникам и четвергам заявления принимают и на первом этаже) следующие документы:

  • заявление с просьбой о компенсации;
  • копию и оригинал удостоверения личности (для детей – свидетельства о рождении);
  • оригиналы билетов;
  • копию направления на госпитализацию;
  • копию выписки из республиканского медучреждения;
  • номер текущего счета в Казпочте или в Народном банке.

На текущий счет перечислят компенсацию за поездку (проживание и прочие затраты, кроме предписанных медуслуг — за свой счет). Добираться в клинику можно на чем угодно, но стоимость билетов возместят только в пределах стоимости купе.

Исключение составляет случай, когда транспортировка на самолете рекомендована лечащим врачом или комиссией высокотехнологичных медуслуг, в которую входят профильные специалисты области. Тогда вместе с прочими документами надо предоставить и копию этой рекомендации от комиссии.

Документы можно прислать по почте (лучше заказным письмом).

Важно, что компенсируют проезд только для тех, кто получил направление в республиканские учреждения от комиссии ВТМУ.

Ольга Пинэко-Скворцова

Источник: https://yk-news.kz/news/%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%B2%D1%8B%D1%81%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%85%D0%BD%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%BD%D1%83%D1%8E-%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BA%D1%83%D1%8E-%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%89%D1%8C-%D0%B7%D0%B0-%D1%81%D1%87%D1%91%D1%82-%D0%B1%D1%8E%D0%B4%D0%B6%D0%B5%D1%82%D0%B0

Квоты на лечение: кому положены и как получить

Как получить квоту на операцию в алматы
Здоровье Казахстанцы Закон

Здоровье – самый главный критерий качественной и долгой жизни.

Если вы или ваши близкие заболели и нуждаетесь в диагностике и лечении с применением дорогостоящих технологий, у вас есть возможность получить все это по квоте, то есть за счет государственных средств.

С какими заболеваниями казахстанцы могут лечиться бесплатно, какой пакет документов необходимо для этого собрать и куда обращаться за помощью  – узнаете в этом материале.

Квоты выдаются на высокоспециализированную медицинскую помощь.

В рамках ВСПМ проводятся сложные слухоулучшающие операции, кохлеарная имплантация, трансплантологические операции, лапароскопические и микрохирургические операции, замена суставов, кардиохирургические операции и многое другое.

Информация о квотах, как отмечает сотрудник Управления здравоохранения города Астаны Желеухан Примкулов, размещена на стендах каждого лечебно-профилактического учреждения. Также ей владеют участковые врачи и при необходимости могут ознакомить с ней своих пациентов.

«На сегодняшний день существуют разные виды квот. Первый – это квоты на оказание высокотехнологичных медицинских услуг. Пациенты ложатся в стационар, и на них оформляется квота.

Второй вид квот оформляется для дорогостоящих обследований или же для проведения анализов. Например, компьютерная томография, МРТ, PTS, дорогостоящее гормональное обследование, анализы при ревматизмах, на гепатиты, на СПИД.

В-третьих, квота выдается для госпитализации во всех республиканских больницах, национальных научных центрах, для проведения кардиохирургических операций, трансплантаций и так далее», – сказал исполняющий обязанности руководителя отдела лечебно-профилактических работ и лекарственного обеспечения Управления здравоохранения города Астаны Желеухан Примкулов.

Квотами может воспользоваться любой гражданин Казахстана, отмечает он. Причем после внедрения Единой системы национального здравоохранения (ЕСНЗ) пациенты могут сами выбрать себе стационар. Для этого сначала нужно получить регистрационный номер, а затем самостоятельно отслеживать свободные на сайте Республиканского бюро госпитализации www.bg.eisz.kz.

«Для получения квоты пациент в первую очередь должен обратиться к участковому врачу. Затем он направляется к узким специалистам.

Если понадобится, узкий специалист после консультации и обследования направляет пациента в стационар, где он будет принимать стационарное лечение.

Для этого он отправляет пакет документов на рассмотрение комиссии ВСМП: при положительном решении в Портале бюро госпитализации регистрируется направление, а пациенту сообщается о дате госпитализации», – пояснил Желеухан Примкулов.

При этом различают два вида помощи: специализированную медицинскую помощь и высоко технологичные медицинские услуги. Специализированная медицинская помощь будет оформляться через поликлинику, отмечает эксперт. А высоко технологичные медицинские услуги – через Управление здравоохранения.

«Для квоты в первую очередь нужна выписка из амбулаторной карты с указанием клинического диагноза. Второе – нужен консультативный лист узкого специалиста. И третье – ксерокопия удостоверения личности.

Эти документы сдаются в Управление здравоохранения области или города, они вбиваются в портал сразу в тот же день и тому стационару, куда будет ложиться пациент, в течение 48 часов назначается дата госпитализации.

Направление из Управления здравоохранения выдается на руки пациенту уже с конкурентной датой назначения, и он уже ложится в стационар по квоте», – объяснил Желеухан Примкулов.

Кроме вышеупомянутых документов на рассмотрение комиссии по ВСМП могут быть затребованы результаты необходимого минимального объема обследования пациента (общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ кала на наличие паразитов, флюорография органов грудной клетки и электрокардиограмма) и результаты лабораторных и инструментальных исследований, подтверждающих клинический диагноз пациента. Собирая эти документы, надо учитывать, что результаты определенных анализов годны в течение 10 дней.

В случае отказа комиссии по ВСМП пакет документов возвращается в направившую его медицинскую организацию, отмечает эксперт. К нему прикладывают письмо с мотивированным отказом.

Квота покрывает расходы на обследование, лечение, включая проведение операции и предоставление медикаментов, а также питание. Количество квот рассчитывается на каждый регион отдельно, в зависимости от плотности населения. Если вы столкнулись с нарушением правил плановой госпитализации, обращайтесь по телефонам доверия, данным ниже, или пишите на почту gobmp@mz.gov.kz.

РегионТелефон
Акмолинская область8 716 233 51 50
Актюбинская область8 713 250 38 86
Алматинская область8 728 224 64 43
Атырауская область8 712 236 42 87
Восточно-Казахстанская область8 723 253 65 07
Жамбылская область8 726 251 61 69
Западно-Казахстанская область8 711 230 03 70
Карагандинская область8 721 279 29 52
Костанайская область8 714 226 14 95
Кызылординская область8 724 223 93 48
Мангистауская область8 729 230 20 98
Павлодарская область8 718 231 42 90
Северо-Казахстанская область8 715 250 03 69
Южно-Казахстанская область8 725 236 50 05
г. Алматы8 727 275 10 78, 275 45 00
г. Астана8 717 270 86 69
Республиканское Бюро госпитализации8 717 270 09 60 (вн.1071)

Порой выбор того, в какую именно больницу будет направлен пациент, зависит от наличия свободных мест не только одного региона, но и всей страны в целом.

Если диагноз казахстанца не требует круглосуточного наблюдения, то ему могут предложить лечиться на амбулаторно-поликлиническом уровне. Эксперт не советует пытаться получить квоту в конце года.

Дело в том, что финансирование в этот период обычно заканчивается, и госпитализацию плановых больных переносят на следующий год.

Стоит отметить, что получить высококвалифицированную помощь пациент может не только в отечественных больницах и центрах, но и за пределами Казахстана. В перечень заболеваний, при которых граждане РК направляются на лечение за рубеж за счет государства, входят:

  • Артериовенозные мальформации и опухоли, требующие радиохирургического метода лечения (гамма-нож);
  • Артериовенозные мальформации сосудов ствола головного мозга, спинного мозга и артериальные аневризмы для эндоваскулярного лечения;
  • Опухоли основания черепа для трансорального удаления;
  • Злокачественные новообразования глаза, требующие радиохирургического лечения (гамма-нож, радиоактивные аппликаторы);
  • Кератопротезирование;
  • Стенозы гортани;
  • Стенозы трахеи.

Кроме того, квоту на лечение за рубежом также могут получить те, кто нуждается в трансплантации сердца, почки, печени и костного мозга.

В приоритетном порядке квоты на лечение за границей выдаются детям, беременным и нуждающимся в трансплантации пациентам при наличии у них родственного донора.

Кроме того, на лечение в иностранных клиниках могут рассчитывать полицейские и военные, получившие тяжелые травмы во время службы.

При оформлении такой квоты требуются следующие документы на казахском и русском языках:

  • Медицинское заключение из казахстанской больницы, где лечился больной.
  • Выписка из истории болезни с указанием основного и сопутствующего заболеваний, результатов диагностических исследований, проведенного курса лечения.
  • Заключение профильных специалистов Управления здравоохранения города или области.
  • Ходатайство местного Управления здравоохранения – города или области (этот документ фактически выступает направлением на лечение за рубеж).

Заявка рассматривается в течение месяца. Если ее одобрят, с зарубежной медорганизацией заключается специальный договор. Обычно пациенты из Казахстана едут лечиться в Европу, Израиль, Россию и Беларусь. Желающим отправиться на лечение в Китае и Пакистане Министерство здравоохранения чаще всего отказывает в квоте, так как медицинские стандарты этих стран отличаются от наших.

Пройдя курс лечения за границей, пациент и его сопровождающие в течение 10 календарных дней после выписки должны представить в МЗ РК выписку из истории болезни с рекомендациями зарубежных врачей, проездные документы и акт выполненных работ.

Более детальную информацию, а также все нюансы касательно ключевых вопросов казахстанцы могут получить, обратившись по телефону 8 717 219 79 63, либо оставить их на сайтах http://egov.kz/ и http://mz.gov.kz в соответствующих разделах.

Проходили ли вы лечение по квоте?  Какими советами можете поделиться с другими?

Медицинский туризм: за здоровьем – в Казахстан

Источник: https://www.ktk.kz/ru/blog/article/2017/07/31/80073/

Легко ли в Казахстане получить квоту на лечение?

Как получить квоту на операцию в алматы

Все зависит от вида медицинской помощи, в которой нуждается пациент.

Согласно действующему законодательству РК, каждый гражданин нашей страны имеет право на получение бесплатной медицинской помощи, в том числе и с применением дорогостоящих лечебно-диагностических технологий, конечно, если эта помощь ему действительно необходима. Достаточно оформить квоту на лечение.

Вот только легко ли это сделать? Почему у некоторых пациентов возникают проблемы с оформлением квот? Может ли пациент самостоятельно выбрать медицинское учреждение и имеет ли право больница отказать в госпитализации? На все эти вопросы отвечает заведующая приемным отделением КазНИИ глазных болезней РК, ответственный специалист за Портал Бюро госпитализации, кандидат медицинских наук Сауле Елеулиевна Исламова.

– Сауле Елеулиевна, с чего начинается оформление квоты?

– Все зависит от вида медицинской помощи, в которой нуждается пациент.

Для получения специализированной медицинской помощи (СМП) достаточно обратиться в поликлинику по месту прикрепленияк соответствующему врачу, который выставит данные пациента на Портал Бюро Госпитализации (БГ) – единой национальной информационной системы, к которой подключены все медицинские учреждения республики, независимо от формы собственности, оказывающие гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (ГОБМП).Специалист поликлиники имеет право самостоятельно направить пациента в любое медицинское учреждение, в котором человек выразил желание получить лечение, при условии наличия там свободных мест.

Если пациент нуждается в помощи с применением высокотехнологичных медицинских услуг (ВТМУ), то врач поликлиники направляет пакет документов на рассмотрение Комиссии ВТМУ.

С разрешения Комиссии, которая создается на базе городских или областных Управлений здравоохранения, данные пациента выставляются на Портал соответствующей клиники, и уже специалист стационара определяет дату плановой госпитализации.

При наличии направления и талона на госпитализацию, а также полного объема результатов лабораторного обследования пациент будет госпитализирован.

– Если человеку требуется экстренная медицинская помощь, можно ли оформить направление на лечение быстро и без рассмотрения комиссии?

–В учреждениях республиканского уровня, к которому относится и КазНИИ глазных болезней, как правило, оказывают только плановуюмедицинскую помощь. Экстренная помощь оказывается на уровне городских, районных и областных больниц.

Если говорить, в частности, об офтальмохирургии, на сегодняшний день специалисты в регионах уже владеют некоторыми трансфер-технологиями, и пациенты могут получить некоторые виды помощи по месту жительства, не выезжая за пределы своего региона.

–Существует ли разделение пациентов по регионам? Например, все жители южных областей относятся к КазНИИ глазных болезней в Алматы, а жители северных – к филиалу института в Астане?

–Нет, такого разделения нет. При наличии свободных мест и направления на госпитализациюкаждый пациент имеет право получить лечение в том учреждении, где он хочет, независимо от региона, в котором пациент проживает.

– Может ли человек повторно оформить направление на госпитализацию или получение ВТМУ в течение года?

– Может. Ограничения касаются только объема бесплатной помощи выделяемой государством для конкретного медицинского учреждения.

– Как пациент может узнать попадает его диагноз в ВТМУ или СМП?

– Обычно этой информацией владеет лечащий врач.Также существует Приказ Министра здравоохранения где указан перечень видов ВТМУ. Соответственно, все, что туда не входит, относится к СМП.

– Иногда люди сталкиваются с ситуацией, когда врач поликлиники отказывается выдавать направление в то учреждение, где человек хочет лечиться, и выдает в другое. Это законно?

– Это не законно. Существует закон, согласно которому, у каждого гражданина Республики Казахстан есть право выбора лечебного учреждения для получения медицинской помощи. Пациент может написать заявление врачу ПМСП, в котором указать, что он отказывается от хирургического лечения в том учреждении, куда его направляют, и выражает желание лечиться в другом.

При наличии свободных мест врач ПМСП ни имеет права отказать пациенту. Например, если говорить об офтальмохирургической помощи, многие пациенты хотят получать лечение именно в КазНИИ глазных болезней. Это вполне обосновано.

Мы ведущее профильное учреждение страны, у нас работают высококвалифицированные специалисты и имеется все современное лечебно-диагностическое оборудование.

Другой вопрос, что объем бесплатной помощи ограничен.Если в рамках ГОБМПмы набрали пациентов(а в нашем институте это происходит очень быстро),то принимать бесплатно пациентов сверх этого объема мы уже не сможем.Например, на такие операции, как мембрано-пилинг и витреоретинальная хирургия, очередь уже расписана до конца года.

– А если пациенты не хотят ждать, есть ли возможность получить помощь в вашей клинике на платной основе и в короткие сроки?

– Конечно, в любой момент пациенты могут обратиться за помощью в нашу клинику на платной основе. У нас приемлемые цены, ниже чем в других частных клиниках.Кроме того,сейчас мы ведем переговоры с банками о предоставлении нашим пациентам беспроцентной рассрочки на хирургические процедуры.

Вся важная информация о коронавирусе в Казахстане публикуется в telegram канале «zakon.kz». Подписывайтесь!

Источник: https://www.zakon.kz/4959011-legko-li-v-kazahstane-poluchit-kvotu-na.html

Как получить медицинские квоты на лечение в Казахстане и за рубежом

Как получить квоту на операцию в алматы

Квота – это деньги из государственного бюджета, которые выделяются на лечение заболевшему гражданину. Каждый гражданин РК имеет право на бесплатную медицинскую помощь, в том числе на получение квоты.

На самом деле квота – это высокоспециализированная медицинская помощь в пределах Казахстана и за рубежом за счёт государства.

Если человеку необходимы диагностика и лечение с использованием дорогостоящих технологий, он может получить их бесплатно, по квоте, выделенной государством.

Лечение в местных лечебных учреждениях входит в объём государственной бесплатной медицинской помощи. Лечиться вы можете как в круглосуточном стационаре, так и на амбулаторно-поликлиническом уровне.

Если врач прописал стационарное лечение, он должен выдать направление.

После получения регистрационного номера вы можете самостоятельно отслеживать свободные места для госпитализации в больницах Казахстана на сайте Республиканского бюро госпитализации.

Высокотехнологичные медицинские услуги (ВТМУ) – это стационарная или стационарозамещающая помощь, которую предоставляют как на местном, так и на республиканском уровне. ВТМУ в форме консультативно-диагностической помощи предоставляются на республиканском уровне.

Чтобы вы получили ВТМУ в местном стационаре, специалист поликлиники или больницы должен зарегистрировать направление в Портале бюро госпитализации, а затем выдать это направление вам.

Если необходимые услуги в местной больнице не предоставляются, специалист по первой медико-санитарной помощи или профильный специалист больницы направляет пакет документов на рассмотрение комиссии ВТМУ областного управления здравоохранения.

Комиссия решает, нужна ли вам госпитализация в республиканскую организацию здравоохранения.

  • копия удостоверения личности;
  • направление по форме 001-3/у на госпитализацию в дневной или круглосуточный стационар;
  • результаты анализов, подтверждающие диагноз пациента;
  • выписка из амбулаторной карты или истории болезни с указанием результатов исследований и клинического диагноза;
  • результаты необходимого минимального объёма обследования пациента:
    • 1. ОАК, ОАМ, (срок давности не более 14 дней).
      2. Флюорография лёгких сроком давности не более года.
      3. Электрокардиограмма, сделанная не более месяца назад.
      4. Наличие НВsАg сроком давности не более трёх месяцев.

Комиссия ВТМУ изучает документы без вас, но, если потребуется, вас вызовут на комиссионный осмотр профильными специалистами. Комиссия должна принять решение и оформить его в виде протокола в течение двух рабочих дней с момента поступления документов.

Если комиссия приняла решение в вашу пользу, она же регистрирует ваше направление в Портале бюро госпитализации. Затем возвращает документы с распечатанным направлением в ту больницу, которая вас направила на комиссию.

Больница получает направление, сообщает вам дату плановой госпитализации и выдаст вам талон.

При этом, если вам предстоит трансплантация органа, комиссия ВТМУ должна учитывать наличие бюджетных средств на лекарственное обеспечение после трансплантации.

Пациента направляют на лечение в зарубежных клиниках в том случае, если в Казахстане не применяются высокотехнологичные методы лечения заболевания. Согласно Правилам направления граждан РК на лечение за рубеж за счёт государственных денег, пациенты могут получить лечение за рубежом за счёт бюджетных средств.

В приоритетном порядке на лечение за рубеж направляются:

  • беременные женщины;
  • дети;
  • пациенты, которым необходима пересадка органов или тканей при условии, что подошла очередь на органы (или ткани) и имеется родственный донор;
  • полицейские и военнослужащие, получившие тяжелые травмы при исполнении служебных обязанностей и которым не смогли помочь отечественные врачи.

Дети, а также лица, нуждающиеся в уходе, направляются в зарубежные клиники с сопровождающим лицом, транспортные расходы которого оплачиваются Министерством здравоохранения.

  • Ходатайство местного управления здравоохранения о направлении пациента на лечение в медицинские организации другой страны;
  • копию удостоверения личности пациента;
  • выписку из истории болезни, представленную больницей. В ней должны содержаться все проведённые исследования, консультации, лечение. А главное –заключение врача о том, что пациенту необходимо лечение за рубежом.

Выписку из истории болезни подписывает лечащий врач, первый руководитель (или его заместитель) республиканской медицинской организации. Она заверяется печатью организации в течение 30 рабочих дней до её направления в рабочий орган.

№10. При каких заболеваниях граждане РК отправляются на лечение за рубеж?

  • Артериовенозные мальформации сосудов ствола головного мозга, спинного мозга и артериальные аневризмы для эндоваскулярного лечения.
  • Артериовенозные мальформации и опухоли, требующие радиохирургического метода лечения (гамма-нож) ввиду локализации в хирургически недоступных функционально значимых областях головного мозга.
  • Злокачественные новообразования глаза, требующие радиохирургического лечения (гамма-нож, радиоактивные аппликаторы).
  • Опухоли основания черепа для трансорального удаления.
  • Заболевания, требующие трансплантации сердца, почки, печени, легких, костного мозга.
  • Кератопротезирование (пересадка роговицы глаза).
  • Стенозы трахеи.
  • Стенозы гортани.

№11. Отдельные категории граждан Республики Казахстан, направляемых на лечение за рубеж за счёт бюджетных средств

  • Дети в возрасте от рождения до 18 лет. И при условии, если были использованы все разрешённые методы диагностики и лечения в медицинских организациях Казахстана, но они не дали положительного лечебного эффекта.
  • В исключительных случаях служащие Вооруженных сил РК, сотрудники правоохранительных органов, которые получили тяжёлые травмы и увечья при исполнении служебных обязанностей.

    Они направляются на лечение в другую страну по поручению Президента или Премьер-министра РК и при условии, что были использованы все разрешённые методы диагностики и лечения в медицинских учреждениях Казахстана РК, но они не дали положительного лечебного эффекта.

Читайте Informburo.kz там, где удобно:

в тексте, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Источник: https://informburo.kz/cards/kak-poluchit-medicinskie-kvoty-na-lechenie-v-kazahstane-i-za-rubezhom.html

Мед-Центр Медик
Добавить комментарий