Как определить стадию рака

Как определить стадии рака молочной железы? Полезная информация для женщин

Как определить стадию рака

Рак груди – одно из самых опасных заболеваний у женщин. На его прогноз напрямую влияют стадии рака молочной железы. Для их установления используется не менее 5 методов диагностики. Положительный прогноз имеют ранние стадии, поздние же требуют длительного медикаментозного лечения, операции.

Как определяется стадия?

Злокачественное новообразование в молочной железе отличается тенденцией к переменам. Процесс прогрессирования рака делится на несколько этапов, которые в медицине называются стадиями.

Возникнув из эпителиальных клеток, раковое образование помещается либо в молочном протоке, либо в одной из долек. Впоследствии опухоль увеличивается и начинает выходить за пределы своего места. Вместе с ростом самой опухоли в молочной железе происходит ее распространение на различные органы и ткани.

Раковые частицы переносятся с током крови и попадают в лимфатические узлы. Весь этот путь разделяется в медицине на 4, а в некоторых источниках 6 стадий (включая 0-ю и 6-ю). В процессе выявления стадии рака во внимание врачами берется:

  • размер самой опухоли;
  • поражение лимфатической системы;
  • наличие метастазов;
  • распространение болезни на другие органы.

Для получения этой информации врачами используется целый ряд методов диагностики:

  • Пальпация. Наличие новообразования, его размер, соединение с окружающими тканями удается выявить врачу уже при пальпации молочной железы.
  • УЗИ. Один из самых простых способов выявления заболевания. Этот метод относительно недорогой, простой, безболезненный и быстрый, а потому его можно использовать в разном возрасте.
  • Маммография. Рекомендуется пациенткам в возрасте от 40 лет. Она дает возможность выявить опухоль в тех ситуациях, когда ее трудно прощупать руками, если в груди находятся увеличенные накопления кальция (это может быть свидетельством 0-й стадии рака). Результат маммографии – рентгеновский снимок.
  • МРТ. В отличие от маммографии такой метод не предполагает использования рентгеновского облучения, не зависит от плотности тканей в молочной железе. Таким образом, МРТ удается использовать в любой период цикла и в любом возрасте. Метод называют наиболее современным и высокоинформативным. С его помощью врачи не только узнают о размере опухоли, особенностях ее размещения, но и получают другую ценную информацию, которая будет использоваться во время проведения операции.
  • Биопсия. Чаще всего используется уже после удаления опухоли. Предусматривает детальное изучение новообразования под микроскопом. Подтверждает или опровергает злокачественный характер новообразования.

Что называют ранней и поздней стадиями?

Для удобства определения схемы лечения врачи часто используют классификацию стадий рака груди на:

К первым относятся: 1, 2А, 2В, 3А. Поздними, соответственно, определяются: 3В, 3С, 4 стадии. От установленной стадии напрямую зависит вероятность полного выздоровления, продолжительность жизни пациента, длительность лечения, используемые методы терапии, медицинские препараты и т.д.

Рак груди стадий 1-2 (то есть ранние стадии) лечится вполне успешно. Обнаруженная опухоль в таком случае удаляется без резекции самой молочной железы, то есть форму груди женщине полностью удается сохранить. Химиотерапия и лучевая терапия в этом случае используются не всегда. Вероятность рецидива после лечения ранней стадии очень незначительна.

Лечение на поздних стадиях комплексное. Грудь чаще всего удаляется полностью. Вероятность рецидива – очень велика. Женщина должна проходить систематические осмотры у онколога.

Согласно медицинской практике, процент десятилетней выживаемости после выявления и лечения 1 стадии рака – 98%.

Рак молочной железы стадии 2-3 отличаются десятилетней выживаемостью пациентки примерно в 60 и 40% соответственно. При 4 стадии заболевания этот показатель составляет всего лишь 10%.

Таким образом, чем раньше женщина обратится к врачу и начнет лечение заболевания, тем больше шансов преодолеть болезнь.

Ежегодный медицинский осмотр с использованием УЗИ и маммографии в таком случае является обязательным для тех, кто заботится о своем здоровье.

Первая и вторая стадии рака

Рак груди стадии 1 характеризуется незначительными изменениями в женском организме. Основными признаками этой стадии можно назвать:

  • небольшой размер новообразования (от нескольких миллиметров до 2 см максимум);
  • отсутствие метастазов;
  • распространенности на ближайшие ткани нет.

Маммография на данной стадии покажет наличие новообразования, но обнаружить его злокачественную природу сложно. Поэтому дополнительно проводится тонкоигольная биопсия. Частица опухоли забирается для дальнейшего тщательного исследования под микроскопом.

Если рак все-таки диагностирован, тогда опухоль должна быть аккуратно удалена. При этом, как правило, убирается не более 1 см здоровой ткани. Пройдя дополнительно курс химиотерапии (используется не всегда), пациентка может полностью забыть о заболевании. Между тем, регулярные осмотры у маммолога являются обязательными.

Рак молочной железы стадии 2 тоже относится к ранним, между тем заболевание уже требует более сложного лечения. Выделяют две разновидности (подстадии) рака 2 степени:

  • 2А. Сама опухоль еще не очень большая, но имеет размер более 2 см. Раковые клетки могут уже проникать в ближайшие лимфатические узлы. Согласно данным Американского Общества Рака, если на стадии 2А поражение лимфатической системы не произошло, вероятность полного выздоровления составляет 85%.
  • 2B. Новообразования имеет размер до 5 см, а болезнь поражает уже несколько лимфатических узлов.
  • Выявить заболевание на этой стадии удается с помощью различных диагностических методов. Часто женщина сама случайно обнаруживает небольшое уплотнение в своей груди. Информацию о наличии рака 2 стадии можно получить, исходя из анализов крови на онкомаркеры, КТ, МРТ, УЗИ и других методов.

О наиболее эффективных способах лечения на этой стадии можно прочитать здесь.

Если лимфатические узлы не поражены, то при 2 стадии выполняется мастэктомия (полное удаление молочной железы) или секторальная резекция (орган сохраняется, но удаляется опухоль и окружающие здоровые ткани). В случае, когда болезнь уже поразила лимфоузлы, их тоже приходится удалять. Наиболее эффективными методами лечения в таком случае онкологи называют химиотерапию и лучевую терапию.

Как отличить и лечить третью стадию?

РМЖ третьей степени еще часто называют местнораспространенным вариантом рака. Большинство пациенток выявляют у себя заболевание именно на этом этапе. Если при 1-2 стадиях заболевание развивается медленно, то уже на 3 оно становится более агрессивным. Основными отличиями третьей стадии можно назвать:

  • наличие большой по размеру опухоли (как правило, ее диаметр является больше, чем 5 см);
  • образование распространяется вглубь тканей, врач уже при пальпации может подтвердить, что новообразование выходит за пределы молочной железы;
  • опухоль повреждает кожу груди: она становится дряблой, может напоминать «лимонную корку» или покрывается язвами (стадия 3B);
  • происходит метастазирование в самые ближайшие лимфатические узлы (стадия 3А). Возможно возникновение микрометастазов в других органах (правда, на этом этапе выявить их фактически невозможно); если новообразование проникает в грудную клетку, диагностируют стадию 3C.

При третьей стадии рака молочной железы должна осуществляться комплексная терапия. Если она не проводится, вероятность рецидива заболевания в течение следующих 10 лет составляет 100%. Только удалением опухоли в этом случае не обходится.

Полное удаление молочной железы вместе со всеми микрометастазами показывает большую эффективность лечения. Иногда приходится удалять и целые группы лимфатических узлов.

Схема лечения третьей стадии определяется хирургом индивидуально в каждом отдельном случае. Чаще всего предполагается использование:

  • предоперационной терапии;
  • хирургического лечения;
  • химиотерапии;
  • гормонотерапии;
  • адъювантного лечения (лучевая терапия).

Чтобы лечение прошло более эффективно, больная должна систематически сдавать анализы крови на наличие онкомаркеров. Если показатели не меняются или увеличиваются, препараты заменяются другими.

Клинические проявления четвертой степени

4 степень патологии относится к поздним. Она отличается:

  • большими размерами опухолевого новообразования (как правило, оно занимает уже целую молочную железу, прорастает в мышечную ткань);
  • раковые клетки распространяются на кости скелета, метастазы попадают во внутренние органы (сначала в печень и легкие, а затем в надпочечники, головной мозг, кожу);
  • поражаются близкие и отдаленные лимфатические узлы;
  • сама опухоль начинает распадаться.

Что же касается внешних проявлений рака поздней стадии, то можно назвать:

  • частые головные боли;
  • ломоту в костях;
  • желтизну всей кожи;
  • гнойные, кровяные выделения из молочной железы;
  • увеличение размера самой груди;
  • иногда покраснение, отек и шелушение молочной железы;
  • сильную боль в груди.

Хотя на полное оздоровление на 4 стадии надеяться не стоит, однако онкологи утверждают, что лечение проводить обязательно нужно. задача медицины – снять болевые ощущения, продлить жизнь пациентки.

Оперативное вмешательство неэффективно в запущенной форме болезни, однако его могут проводить для уменьшения симптоматики (чаще всего в период распада опухоли). Если же метастазы пошли в легкие и печень, а сама опухоль отличается небольшим размером, целесообразно проводить комбинированное оперативное вмешательство.

Лечение осуществляется с помощью комплексной терапии. Обязательно пациентка должна использовать сильные препараты химиотерапии, гормонотерапии (если это целесообразно). В случае, когда женщина чувствительна к таргетной терапии, выполняется и она.

Неотъемлемой частью лечения является и лучевая терапия. Особенно эффективной она является в тех случаях, когда метастазы единичны.

Обязательным становится использование и обезболивающих препаратов, которые хотя бы на время помогают уменьшить страдания пациентки.

Длительное лечение даже этой стадии дает примерно в 10% женщинам шанс на продолжение жизни более 5 лет.

Рак молочной железы – агрессивное заболевание. В течение длительного времени оно может не проявляться никакими симптомами. При прогрессировании патологии уменьшаются шансы женщины на долгую здоровую жизнь. Систематический осмотр у маммолога или онколога – единственный способ уберечься от поздних стадий и смерти.

ЖДЕМ ВАШИХ КОММЕНТАРИЕВ! Дополнительно статья обсуждается на нашем сайте pro-rak.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d5e593e6f5f6f00af926f56/5da9b4c29c944600aef92856

Стадии рака

Как определить стадию рака

Онкологический диагноз всегда сопровождается указанием на стадию (для рака) или степень (для лейкозов или глиом) заболевания. Некоторые онкозаболевания предусматривают одновременное указание и на стадию, и на степень заболевания.

Но для большинства пациентов эти понятия остаются не всегда понятными и прозрачными. Стадию и степень опухоли часто путают. А о том, чем в плане прогноза кардинально отличаются вторая и третья стадии вообще мало кто задумывается.

Зачем определяют стадию рака?

Врачи используют стадию как основной способ описать развитие и распространение рака. 

Стадии рака используются для:

  • планирования лечения;
  • прогноза течения болезни и определения шансов на выздоровление;
  • прогноза того, насколько хорошо будет работать лечение;
  • создавать группы людей для изучения и сравнения в клинических испытаниях;
  • помощи в отборе пациентов для прохождения экспериментальных методов лечения.

Рак в одной и той же части тела (например, рак толстой кишки) с одинаковой стадией, как правило, имеет сходный прогноз и обычно лечится одинаково.

Определение стадии рака  — международная классификация TNM

Наиболее распространенной системой определения уровня развития злокачественного процесса , стала международная система TNM. 

TNM обозначает:

Т — опухоль (tumor – лат.);

N —лимфатический узлы (nodus – лат.);

M — отдаленные метастазы (μετάστασις – др.-греч.).

Для каждого показателя присваивается числовой индекс — 0,1,2…

Система TNM используется для классификации большинства солидных опухолей (плотные опухолевые образования в виде «комка»).

Другие системы стадирования используются для постановки некоторых видов солидного рака и рака крови и иммунной системы, таких как некоторые виды лейкемии и лимфомы.

Числовое значение показателя Т — описывает размер основной (первичной) опухоли. Также это значение описывает, проросла ли опухоль в другие части пораженного органа или ткани вокруг этого органа. Значение Т задается как число от 1 до 4. Более высокое число означает, что опухоль больше. Это также может означать, что опухоль проникла глубже в орган или в близлежащие ткани.

В общих чертах определение индекса Т выглядит так, как представлено в таблице.

T0Нет признаков первичной опухоли
TisКарцинома in situ: внутриэпителиальная или внутрислизистая карцинома (поражение собственной пластинки без расширения через слизистую оболочку)
T1Опухоль ≤ 20 мм в наибольшем измерении или проникает в подслизистую оболочку (через слизистую оболочку мышечной ткани, но не в мышечную оболочку)
T2Опухоль> 20 мм, но ≤ 50 мм в наибольшем измерении или проникает в мышечную оболочку или паренхиму органа.
T3Опухоль> 50 мм в наибольшем измерении или проникает через внешнюю оболочку органа в окружающие ткани.
T4Опухоль любого размера, которая вросла в соседние органы или крупные кровеносные сосуды.
T (М)Синхронные первичные опухоли обнаружены в одном органе

Однако для разных типов опухолей могут быть свои уточнения к этой классификации. Так возможны подтипы  — T1a, Т2с и подобные. В рамках таких подтипов описывают прорастание опухоли в конкретные тканевые структуры. Например, при раке кишечника:

  • Т4а — это прорастание опухоли через второй слой брюшины;
  • Т4b — непосредственное прикрепление к другим органам.

Индекс N обозначает лимфатические узлы. Он описывает, распространился ли рак на лимфатические узлы вокруг органа. N0 означает, что рак не распространился ни на какие близлежащие лимфатические узлы. N3 означает, что рак распространился на множество регионарных лимфатических узлов. 

Общий принцип присвоения индекса N представлен в таблице

N0Отсутствие регионарного метастаза в лимфатическом узле
N1Метастаз в 1-3 региональных лимфатических узлах (опухоль в лимфатических узлах размером ≥0,2 мм).
N1aМетастазирование в 1 регионарный лимфатический узел
N1bМетастазирование в 2-3 регионарные лимфатические узлы
N2Метастазирование в 4 или более лимфатических узлов
N2aМетастазирование в 4-6 регионарных лимфатических узлов
N2bМетастазирование в 7 или более регионарных лимфатических узлов
N3Метастазы в ≥10 лимфатических узлах

Индекс М обозначает уделенное метастазирование. Он описывает, распространился ли рак на другие части тела через кровь или лимфатическую систему. M0 означает, что рак не распространился на другие части тела. М1 означает, что он распространился на другие части тела.

Иногда строчная буква a, b или c используется для разделения опухоли, лимфатических узлов или категорий метастазирования, чтобы сделать их более конкретными (например, T1a). 

Определение стадии рака: 0-4

Помимо характеристики рака по системе TNM в диагнозе обычно встречается и указание на так называемую анатомическую стадию от 0 до 4. Обычно эти стадии раковых опухолей обозначаются римскими цифрами I, II, III и IV.

В медицине эти стадии также принято называть прогностическими группами. Потому что в большинстве случаев по анатомической стадии строится примерный прогноз.

Помимо римских цифр, обозначающих четыре стадии рака, могут использоваться также буквы A, B и C, для обозначения подстадий — IIIA, IIB и т.д.

Для большинства видов рака анатомическая стадия означает одно из нижеприведенных утверждений.

  • Стадия 0 — карцинома in situ , предраковое изменение которое затрагивает небольшое число эпителиальных клеток без прорастания в подслизистую основу. Никакого распространения рака нет.
  • Стадия 1 — опухоль соответствует индексу Т1, а значения N и M нулевые.
  • Стадия 2 — опухоль может соответствовать критериям T1 или Т2, при этом индекс N не может быть  больше единицы.
  • Стадия 3 — первичная опухоль значительно выросла или проросла в соседние органы или тканевые структуры, она соответствует индексу Т3 или Т4. При этом индекс N может иметь любое значение от 1 до 3. Значение М нулевое.
  • Стадия 4 — означает, что рак распространился через кровь или лимфатическую систему в отдаленный участок тела (метастатическое распространение) — М1. При этом значения Т и N могут быт любыми даже 1.

Клиническая и патологическая стадия

Клиническая стадия определяется до хирургического лечения. Он основывается на результатах экзаменов и тестов, таких как визуализирующие тесты, проведенные при обнаружении рака (на момент постановки диагноза). Врачи часто выбирают лечение исходя из клинической стадии. 

Клиническая стадия в некоторых европейских медицинских отчетах обозначается строчной буквой «c» перед аббревиатурой TNM.

Патологическая стадия основана на результатах тестов и экзаменов, проведенных, когда обнаружен рак, и на том, что узнали о раке во время операции и при взгляде на ткань после ее удаления хирургическим путем. Это дает больше информации о раке, чем клиническая стадия. Патологическая стадия показана строчными буквами «p» перед буквами TNM в отчете о патологии.

Клиническая и патологическая стадии рака могут быть разными. Например, во время операции врач может обнаружить рак в области, которая не была обнаружена в тесте визуализации, поэтому патологическая стадия может привести к более высокой стадии.

Гистологическая классификация степени злокачественности рака 

Степень злокачественности (также называемая гистологической классификацией опухоли) описывает, как раковые клетки выглядят по сравнению с нормальными, здоровыми клетками. Степень рака имеет значение для прогнозирования развития опухоли и планирования лечения. 

Врачи также используют эту оценку, чтобы предсказать, насколько хорошо будет работать то или иное лечение. 

При этом для некоторых злокачественных опухолей гистологические степени рака используется для постановки стадии.

Чтобы определить степень рака, патологоанатом изучает образец ткани опухоли под микроскопом. Оценка зависит от нескольких факторов:

  • насколько раковые клетки отличаются от нормальных клеток (дифференциация) и других особенностей опухоли, таких как размер и форма клеток, и как клетки расположены;
  • как быстро клетки растут и делятся;
  • есть ли области гибели клеток в опухоли (некроз).

Дифференциация относится к тому, насколько развиты раковые клетки и как хорошо они организованы в ткани или органе. Раковые клетки сравниваются с нормальными клетками органа или ткани.

 Оценка и дифференциация в основном одинаковы, но оценка является стандартизированным способом измерения дифференциации. Как и степень, уровень дифференцировки опухоли может меняться со временем, и разные области опухоли могут иметь разные уровни дифференцировки.

 Для большинства типов рака, оценка дается на основе более недифференцированной области в опухоли.

  • Хорошо дифференцированные раковые клетки выглядят и ведут себя больше как нормальные клетки в ткани, в которой они начали расти. Опухоли, имеющие хорошо дифференцированные раковые клетки менее агрессивны. Это означает, что они имеют тенденцию расти и распространяться медленно. Хорошо дифференцированные раки имеют низкую оценку.
  • Недифференцированные или плохо дифференцированные раковые клетки выглядят и ведут себя совершенно иначе, чем нормальные клетки в ткани, в которой они начали расти. Эти клетки выглядят незрелыми, неразвитыми или агрессивными и не организованы в том же порядке, что и нормальные клетки. Опухоли, которые недифференцированы или плохо дифференцированы, имеют тенденцию быть более агрессивными. Они растут и распространяются быстрее, а также имеют худший прогноз, чем опухоли с хорошо дифференцированными раковыми клетками. Раку, который недифференцирован или плохо дифференцирован, присваивается высокая степень.
  • Умеренно дифференцированные раковые клетки выглядят и ведут себя где-то между хорошо дифференцированными и недифференцированными раковыми клетками.

У каждого вида злокачественной неоплазии в такой дисциплине как онкология степени рака определяются  по-своему. Но большинству видов рака солидных опухолей присваивается степень от 1 до 3 или 4.

Меньшее число означает, что рак имеет более низкий уровень. В разных частях опухоли могут быть раковые клетки разных классов.

 Но опухоль обычно оценивается по самой высокой оценке, наблюдаемой в образцах опухоли.

Другие системы стадирования

Для отдельных видов рака (такие рак молочной железы, печени и подобные им) используются собственные системы стадирования, отражающие особенности развития и роста опухоли. Тем не менее, они также основаны на системе классификации TNM.

В отношении других злокачественных опухолей применяются системы определения стадии (или степени), основанные на других критериях.

Системы стадирования используемые для определенных типов злокачественных опухолей:

  • Рак яичников, эндометрия, шейки матки, влагалища и вульвы ставится с использованием системы стадий Международной федерации гинекологии и акушерства (FIGO). Система FIGO основана на системе TNM.
  • Неходжкинская лимфома использует систему постановки «Энн Арбор».
  • При лимфоме Ходжкина используется система постановки «Cotswold».
  • Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ) использует системы «Rai» и «Binet».
  • При множественной миеломе используются системы постановки «International» и «Durie-Salmon».

Другие способы описания развития опухоли

При описании стадии врачи могут использовать слова: «местный», «локализованный», «региональный», «местный», «отдаленный», «расширенный» или «метастатический».

 Локальный и локализованный означает, что рак находится только в том органе, где он возник, и не распространился на другие части тела. Региональный и местно распространенный  — опухоль разрослась в ближайших к органу тканях.

Отделенный или метастатический рак образует очаги опухоли в отделенных от первичной опухоли частях тела — легких, печени, мозге.

Получите больше информации о диагностике рака в Европе. Напишите нам или закажите обратный звонок. Наш сотрудник предоставит вам исчерпывающую информацию по возможностям раннего выявления злокачественных заболеваний в Бельгии.

Источник: https://BelHope.ru/napravleniyamediciny/onkologiya-diagnostika-i-lechenie-raka/stadii-raka

Как определяются стадии рака и какая классификация — самая точная?

Как определить стадию рака

Онкологические заболевания — это вид очень серьёзных болезней, тяжесть которых варьирует от одного вида к другому.

Прогноз болезни зависит в большой степени от локализации и стадии её эволюции.

Разнообразие видов рака требует их дифференциации в зависимости от точной системы классификации.

Классификация в зависимости от локализации болезни

Онкологические заболевания могут классифицироваться в зависимости от органа или части тела локализации болезни (пищеварительная система, почки, печень, грудь) или в зависимости от клеток которые дали начало расстройству.

Например, лейкоз (лейкемия) является раком крови, который появляется в результате раковой пролиферации лейкоцитов.

Классификация в зависимости от характера заболевания

Другая классификация имеет ввиду анатомические характеристики рака: локализованный или диффузный с инвазией лимфатических узлов или без неё.

Классификация в зависимости от вида пораженных клеток

Рак может классифицироваться также и в зависимости от «внешности» клеток, которые образуют это заболевание.

Эти клетки могут выглядеть нормально, как и другие клетки данной ткани в которой локализуется рак, даже если формируют хаотические образования из-за быстрого размножения. В таком случае речь идёт о дифференцированном раке.

Недифференцированный рак относится к анормальным клеткам, которые очень похожи с примитивными эмбриональными клетками.

Такие виды рака развиваются весьма бурно и являются очень тяжелыми.

Если вид клеток, в какой-то мере похож с клетками ткани, тогда речь идёт об умеренном дифференцированном раке.

Классификация онкологических заболеваний в зависимости от стадии расстройства

Элементы, которые характеризуют опухоль (локализация, размеры, наличие инвазии лимфатических узлов, наличие метастаз), обозначаются кодифицировано.

Данный универсальный код позволяет упростить диагноз и требуемое лечение.

Самая старая кодификация рака относится к стадиям рака:

  • 0 — относится к полному исцелению в 100 % случаев;
  • IV — относится к летальному исходу пациента в почти 100 % случаев.

Эта классификация базируется на данные клинических и радиологических обследований.

Классификация опухолей в зависимости от стадии объясняется таким образом:

  • Стадия 0 — местный (локализованный) рак;
  • Стадия I — опухоль маленьких размеров без инвазии лимфатических узлов;
  • Стадия II — опухоль более выраженных размеров с минимальной инвазией лимфатических узлов;
  • Стадия III — выраженная опухоль, которая выходит за рамки пораженного органа, со значительной инвазией лимфатических узлов;
  • Стадия IV — диффузная опухоль с метастазами.

Классификация TNM (ТНМ) рака

Другой вид кодировки относится к 3 элементам:

  • расширение примитивной опухоли (обозначается латинской буквой T);
  • состояние лимфатических узлов (обозначается латинской буквой N);
  • наличие или отсутствие удалённых метастазов (обозначается латинской буквой M).

Каждый элемент T, N, M сопровождается цифрой, начиная от 0 в порядке возрастания, которая обозначается тяжесть рака.

Классификация TNM (ТНМ) состояния рака состоит из таких обозначений:

  • T (Т) — примитивная опухоль (tumor)
    • Tis — местный (локализованный);
    • T1 — незначительный размер;
    • T2 — размер опухоли больше по сравнению с T1;
    • Т3 — размер опухоли больше по сравнению с T2;
    • T4 — вторжение в соседние ткани.
  • N (Н) — поражение лимфатических узлов (lymph node)
    • N0 — лимфатические узлы не затронуты;
    • N1 — увеличение числа пораженных лимфатических узлов или поражение лимфатических узлов на больших расстояниях;
    • N2 — увеличение числа пораженных лимфатических узлов больше по сравнению с N1 и поражение лимфатических узлов на ещё больше расстоянии по сравнению с N1;
    • N3 — увеличение числа пораженных лимфатических узлов больше по сравнению с N2 и поражение лимфатических узлов на ещё больше расстоянии по сравнению с N2.
  • М (M) — удаленные метастазы (metastasis)
    • M0 — без удаленных метастазов;
    • M1 — наличие удаленных метастазов.

Кодификация TNM (ТНМ) происходит из английского языка Tumor — lymph Node — Metastasis.

Частота случаев рака в различных регионах мира

Рак как болезнь — известен ещё со времен Античности. В развитых странах, он является второй причиной смертности после сердечно-сосудистых заболеваний.

В Европе и в Северной Америке замечается преобладание рака легкого (который ассоциируется в 90 % случаев с курением), рака толстой кишки или прямой кишки (который связан в основном с питанием) и рака молочной железы (причины которого остаются неизвестными).

В Африке увеличена частота рака печени в областях, где распространен гепатит В. Другим распространенным онкологическим заболеванием в бедных странах мира с высокой рождаемостью является рак шейки матки.

Частота этого вида рака объясняется плохими гигиеническими условиями, которые вызывают повышенный уровень венерических заболеваний (вирус папилломы или вирус герпеса).

По причине этих венерических расстройств повышается вероятность этого вида рака.

Прогноз и тяжесть онкологических расстройств

Рак по своим характеристикам является тяжелым расстройством, но уровень тяжести различается от одного вида рака к другому.

Многие виды рака являются доброкачественными. Таким образом, некоторые опухоли кожи или пищеварительной системы, в случае лечения, считаются полностью устраненными.

Если учитывать полную статистику заболеваемости онкологическими заболеваниями, то можно считать что 50 % всех пациентов полностью исцелились.

Тяжесть рака часто зависит от его локализации.

Например, рак легкого и рак головного мозга являются тяжелыми расстройствами.

Прогноз рака кожи может составляться на базе классификации TNM (ТНМ). Микроскопическое обследование может выявить, если речь идёт об опасном раке с риском метастазов или об опухоли, которая может развиваться только локально.

Тяжесть рака пищеварительной системы часто зависит от стадии его эволюции.

Если его обнаружить поздно, то шансы на успешное излечение являются минимальными.

Такая же ситуация наблюдается и в случае рака шейки матки, при котором если использовать своевременно методы обнаружения, то можно выявить болезнь в начальной стадии, что повышает шансы на выздоровление.

Влияние возраста и пола

Люди не являются равными перед риском заболеть раком. Основным фактором риска является возраст. Даже если онкологические заболевания могут замечаться абсолютно при любом возрасте, частота опухолей повышается с возрастом.

1 % всех случаев рака наблюдаются при возрасте моложе 15 лет, в то время как 55 % случаев онкологии замечается у людей старше 65 лет.

Пол также играет важную роль, что касается частота заболеваемости в зависимости от пораженных органов.
Рак как заболевание чаще наблюдается у мужчин по сравнению с женщинами.

57 % случаев рака замечаются у мужчин, а также 60 % летальных случаев наблюдается у мужчин.

ссылкой:

  • онкологические заболевания
  • онкология
  • опухоли
  • рак

Источник: https://www.net-bolezniam.ru/kak-opredeljajutsja-stadii-raka-i-kakaja-klassifikacija-samaja-tochnaja/21894/

0 стадия рака

Как таковой 0 стадии не существует, её называют «рак на месте»,«carcinoma in situ» – что означает неинвазивную опухоль. Стадия 0 может быть при раке любой локализации.

 

При 0 стадии рака границы опухоли не выходят за пределы эпителия, который дал начало новообразованию.

При раннем обнаружении и своевременном начале лечения прогноз при раке 0 стадии практически всегда благоприятный, то есть рак 0 стадии в подавляющем большинстве случаев полностью излечим.

Первая стадия рака характеризуется уже довольно крупным опухолевым узлом, но отсутствием поражения лимфатических узлов и отсутствием метастазов. В последнее время наблюдается тенденция к увеличению числа опухолей, выявляемых на 1-й стадии, что говорит о сознательности людей и хорошем качестве диагностики. Прогноз при первой стадии рака благоприятный, пациент может рассчитывать на излечение, главное – как можно быстрее начать адекватное лечение. 
В отличие от первой, на второй стадии рака опухоль уже проявляет свою активность. Вторая стадия рака характеризуется еще большим размером опухоли и ее прорастанием в окружающие ткани, а также началом метастазирования в ближайшие лимфатические узлы. 

Вторая стадия рака считается самой распространенной стадией рака, на которой диагностируют онкологические заболевания. Прогноз при раке 2 стадии зависит от многих факторов, включая локализацию и гистологические особенности опухоли. В целом, рак второй стадии успешно поддается лечению.

На третьей стадии рака происходит активное развитие онкологического процесса. Опухоль достигает еще больших размеров, прорастая ближайшие ткани и органы. При третьей стадии рака уже достоверно определяются метастазы во все группы регионарных лимфатических узлов.   Третья стадия рака не предусматривает отдаленные метастазы в различные органы, что является положительным моментом и определяет благоприятный прогноз.  На прогноз при третьей стадии рака влияют такие факторы как: расположение, степень дифференцировки опухоли и общее состояние пациента. Все эти факторы могут либо  усугубить течение болезни, либо, наоборот, помочь помочь продлить жизнь онкологического больного. На вопрос, излечим ли рак 3 стадии, ответ будет отрицательным, так как на таких стадиях рак уже становится хроническим заболеванием, но успешно поддается лечению.
Четвертая стадия рака считается самой серьезной стадией рака. Опухоль может достигать внушительных размеров, прорастает окружающие ткани и органы, метастазирует в лимфатические узлы. При раке 4 стадии обязательно наличие отдаленных метастазов, другими словами, метастатическое поражение органов

Редко бывают случаи, когда рак 4 стадии может диагностироваться и при отсутствии отдаленных метастазов. Большие в размерах, низкодифференцированные, быстрорастущие опухоли также часто относят к раку 4 стадии.

Излечение при раке 4-й стадии невозможно, равно как и при раке 3-й стадии. На четвертой стадии рака болезнь принимает хронический характер течения, и возможно только введение болезни в ремиссию.

Таким образом, рак на начальной стадии может быть успешно вылечен, а при 4 стадии рака правильно подобранная схема лечения поможет существенно продлить жизнь с онкологическим диагнозом. Если вы увидели рассказ, что кто-то сумел вылечить рак четвертой стадии, какими либо народными средствами, содой или другими методами нетрадиционной медицины, не верьте им! Чаще всего это просто рекламный ход очередных мошенников, а люди в их видеороликах, которые «излечили рак 4 стадии», –  просто нанятые артисты. Помните, что своевременная диагностика и вовремя начатое лечение являются критериями успеха при любой стадии онкологического заболевания.

Источник: http://worldofoncology.com/materialy/o-rake/stadii-raka/

Как определить стадию рака?

Как определить стадию рака

Термин «стадия рака» используется с целью помочь выбрать план лечения онкологии и спрогнозировать шансы пациента на выздоровление.

Стадия рака обычно определяется тремя факторами:

  1. Особенности размера и роста опухоли (буква Т).
  2. Возможное распространение на лимфатические узлы, расположенные рядом с опухолью (узел N).
  3. Наличие метастазов в других частях тела (метастазы M).

Затем результаты объединяются, чтобы определить стадию рака для каждого человека.

Чтобы установить степень развития онкозаболевания, рекомендовано использовать и другие факторы, такие как класс рака, опухолевые маркеры и опухолевые гены.

Постановка стадии предвидит четкое описание места нахождения опухоли и ее влияние на внутренние органы. С этой целью используются определенные медицинские тесты.

Как определить стадию рака: современные способы диагностики

Ответ на вопрос: «Как определить стадию рака?» предвидит:

  • физический осмотр и сбор анамнеза онкозаболевания (сведения о симптомах, самочувствии пациента, перенесенных болезнях, последних анализах);
  • применение диагностических тестов и процедур визуализации опухоли, которые позволяют осмотреть внутренние органы и распространенность опухоли;
  • забор образцов тканей для определения наличия раковых клеток.

К ознакомлению: Как определить рак: 7 советов от онколога

Диагностические тесты

  • Анализ изображений внутренних органов:

Визуализация помогает врачу выявить присутствие опухоли. Во многих случаях специалист использует специальный краситель, что вводится через иглу или пленку. Вещество способствует отображению органов на пленке.

Виды визуального определения стадии рака:

  1. Х-лучи ‒ наиболее распространенный способ сделать снимки внутренних частей тела. Процедура использует особый вид рентгеновских изображений, что передаются на компьютер.
  2. Радионуклидное сканирование (скрининг костей или позиционно-эмиссионная томография), что предвидит введение инъекции мягкого радиоактивного вещества. Машина (сканер) измеряет уровни радиоактивности в определенных органах и отображает состояние организма.
  3. УЗИ еще одна процедура для просмотра внутренних органов с помощью звуковых высокочастотных волн. Изображения передаются на монитор, как на экран телевизора, и могут быть распечатаны на бумаге.
  4. Магнитно-резонансная томография предвидит использование мощного магнита, связанного с компьютером, чтобы сделать детальные снимки органов.
  5. Эндоскопия процедура, которая способствует определению стадии рака. Врач с помощью тонкой освещенной трубки проводит осмотр внутренних органов (например, колоноскопия толстой кишки). Также во время теста врач может собрать ткани для детальңого изучения.
  6. Биопсияточный и надежный физический тест, что заключается в заборе образца клеток из аномальной зоны или удалении всей опухоли.  Изъятая ткань изучается под микроскопом в ходе чего устанавливается скорость роста опухоли.
  7. Лабораторные тесты. Они не могут дать стопроцентной уверенности, но анализ крови и мочи отображают последствия болезни в теле. Иногда тесты используются для измерения количества опухолевых маркеров, тканей и других биологических жидкостей. Уровень этих веществ дает сбой, когда присутствуют некоторые виды рака.

Важно знать: Как не умереть от рака?

Стадии рака: точное определение

Стадия рака устанавливается после обследования образца тканей под микроскопом и указывает, сколько осталось здоровых клеток, а сколько мутированных.

Опухоль с клетками, которые больше похожи на здоровые, называется хорошо дифференцированная, или субфебрильная. Новообразования, у которых мутированные ткани превалируют над здоровыми, называются слабо (или не полностью) дифференцированными.

Общая оценка помогает предсказать возможность распространения рака, установить виды лечения и прогноз.

Стадии рака (опухоль и метастазы)

Международная система определения стадии рака

Система TNM устанавливается для того, чтобы четко и в кратчайшие сроки определить стадию рака(длякаждого вида отдельно). Однако, существуют общие обуславливающие факторы течения раковых заболеваний.

Буква «Т» плюс номер (от 0 до 4) используется для описания опухоли и обозначения ее проникновения в окружающие ткани. Чем выше цифра, тем глубже рак поразил иные клетки. Для некоторых видов рака используются строчные буквы «а», «б» или «м» (множественное). Они помогают более точно сориентироваться в диагнозе и определении стадии рака.

Буква «N» плюс номер (от 0 до 3) указывает, найден ли рак в лимфатических узлах, а также какие именно железы содержат опухоль. Только поражение региональных лимфатических узлов может иметь эту букву.

Буква «М» обозначает наличие метастазов в других частях тела и отдаленных лимфатических узлах. Если рак не распространился на другие органы, заболеванию присваивается символ М0. При распространении рака на другие части тела используется цифра М1.

Стадии рака: группировка

Для большинства раковых заболеваний используется обозначение в  4 стадии рака:

Символ означает, что рак локализуется только в одном месте и не вторгся в иные ткани. Этот этап часто полностью излечим, как правило, путем удаления всей опухоли.

Этап I. Это, как правило, небольшая опухоль, которая не проникла в лимфатические узлы или другие части тела. Иными словами это ранний рак.

Символы указывают, что опухоль большая по размеру и вторглась в ближние ткани и лимфатические узлы, но не другие части тела.

Означает, что опухоль метастазировала в другие части организма.

Другая система определения стадии рака

Система TNM в основном используется для описания рака, который образовывает твердые опухоли. Для других видов рака не применяется данное обозначение. Среди них такие заболевания:

Источник: https://orake.info/kak-opredelit-stadiyu-raka/

Мед-Центр Медик
Добавить комментарий