Как называется рак костей по научному

Актуальная информация о видах рака костей и специфика их лечения

Как называется рак костей по научному

Рак костей — это злокачественное заболевание, которое может возникать в любой кости скелета, но чаще всего опухоль образуется в суставах. Поражению подвергается хрящевая и костная ткань. Прогнозы лечения зависят от характера развития патологии.

Общее понятие и разновидности рака костей

Раковое поражение костей возникает преимущественно у детей, подростков и молодых людей, в редких случаях — у пожилых людей. К заболеванию предрасположена мужская половина населения планеты.

Кости, формирующие скелет, часто становятся мишенью для метастазов, которые распространяют злокачественные опухоли, локализованные в разных органах и тканях. Такой рак кости является вторичным и возникает в большинстве случаев.

В костях развивается и первичный рак — саркома Юинга, остеосаркома, на которые приходится не более 1,5% случаев. Такие опухоли развиваются в костной ткани и в большинстве случаев локализованы в области коленного сустава:

  • поражение суставов нижних конечностей — 80%;
  • поражение тазобедренных костей — 15%.

При выявлении заболевания на ранней стадии прогнозы выживаемости высокие, поэтому необходимо позаботиться о ранней диагностике и организовать лечение рака костей за границей, где доступны самые последние высокоэффективные лечебные методики.

Распространенные виды рака костей: саркома Юинга

При развитии саркомы Юинга поражается костный скелет:

  • нижние части длинных трубчатых костей;
  • позвоночник;
  • кости таза;
  • ключица;
  • лопатка;
  • ребра.

Данная патология находится на втором месте среди заболеваний, возникающих у детей до пятилетнего возраста и у взрослых возрастной группы от 30 лет. Чаще всего болеют дети в возрасте 10-15 лет.

Выясняя причины развития этого заболевания, специалисты установили, что в 40% случаев заболевание возникает на фоне травм. Опухоль проходит локализованную и метастатическую стадии развития.

В первом случае формируется первичный очаг, который распространяется на прилегающие мягкие ткани, но отдаленного метастазирования не происходит.

Метастатическая стадия сопровождается распространением злокачественных клеток в печень, костный мозг, кости, ЦНС, легкие.

Саркома Юинга — наиболее агрессивная форма рака, в 90% случаев на момент выявления опухоли у пациентов выявляются метастазы в костях, легких и костном мозге. Только своевременное лечение рака за границей является шансом на положительные результаты терапии для больных саркомой Юинга.

Часто встречающиеся типы рака костей: хондросаркома

Опухоль относится к распространенным онкопатологиям, возникающим в костях скелета и развивающимся из хрящевой ткани. Поражаются преимущественно плоские и трубчатые кости.

Опухоль может развиваться по-разному, соответственно, успешность борьбы с этим заболеванием будет зависеть от особенностей его развития. Для части хондросарком возможен благоприятный прогноз.

Это случаи, когда опухоль медленно растет и метастазирует только на последней стадии. Другой вариант — это стремительное развитие заболевания с ранним метастазированием.

Хондросаркомы лечатся хирургическим путем, при этом прогнозы будут зависеть от варианта развития патологии и возможностей полностью удалить опухоль.

В большинстве случаев хондросаркома локализуется в:

  • костях таза;
  • плечевого пояса;
  • бедренных костях;
  • ребрах.

Около 60% диагностированных случаев — это пациенты в возрасте 40-60 лет. Но возможно развитие заболевания и в молодом возрасте. Замечено, что мужчины болеют в 2 раза чаще, чем женщины.

Для хондросаркомы характерны 3 степени злокачественности. Чем выше такая степень, тем выше риск развития раннего метастазирования и появления рецидива после операции по удалению опухоли. При последней степени злокачественности пациентам необходимо лечение метастазов в костях за границей, включающее передовые методики и разработки.

Типы рака костей: остеогенная саркома

Остеогенная саркома — это опухоль, которая развивается в костных тканях, причем злокачественные клетки этой опухоли вырабатывают такую ткань.

Опухоль может быть нескольких видов:

  • склеротическая (остеопластическая);
  • остеолитическая;
  • смешанняа.

Патология способна стремительно развиваться и рано начинать метастазировать. Заболевания возникает в любом возрасте, но 65% случаев приходится на возрастную группу 10-30 лет. Болеют преимущественно мужчины, чаще всего в период полового созревания.

Опухоль развивается преимущественно в длинных трубчатых костях, также поражаются плоские или короткие кости. Нижние конечности поражаются в 6 раз чаще, чем верхние, 80% случаев — опухоль в коленном суставе.

Также опухоль часто локализуется в :

  • бедре;
  • большеберцовой кости;
  • плечевой и локтевой кости;
  • тазовой кости;
  • плечевом поясе.

Поражение черепа характерно для детей, а также для людей пожилого возраста

Существует мнение специалистов, что опухоль может развиваться на фоне стремительного роста кости. Дети, у которых выявлена опухоль, по росту значительно выше общей возрастной нормы. Также провоцирующим фактором для развития опухоли считается травма. Хотя специалисты отмечают, то именно в ходе рентгеновского исследования по поводу травмы может быть обнаружена остеогенная саркома.

Разновидности рака костей: паростальная саркома

Паростальная саркома является редкой разновидностью остеосаркомы и встречается в 4% случаев от общего количества выявленных остеосарком.

Опухоль поражает поверхность кости, медленно развивается и характеризуется низкой злокачественностью.

Онкологические клиники Израиля внедряют эффективные лечебные программы, направленные на борьбу с опухолями разной степени злокачественности. В случаях опухолей слабой агрессивности в большинстве случаев возможно полное излечение.

Варианты локализации опухоли:

  • область коленного сустава (задняя поверхность большеберцовой или бедренной кости) — 70% случаев;
  • череп;
  • позвоночник;
  • таз;
  • кисть и стопа;
  • лопатка.

Консистенция опухоли костная, расположение внекостное, но наблюдается связь с подлежащей костью и периостом. В большинстве случаев опухоль окружена капсулой, но риски распространения в прилегающие мышечные ткани не исключаются.

Доброкачественная и злокачественная опухоль кости: хордома

Считается, что хондромы могут быть доброкачественными и злокачественными, при этом доброкачественность такой опухоли — спорный вопрос.

Такие характеристики, как медленное развитие и редкие случаи метастазирования, позволяют рассматривать новообразование в качестве доброкачественного.

Стоимость лечения рака за границей такой опухоли будет значительно меньше, чем лечение раковой патологии.

Но дело в том, что опухоль локализуется в области, которая предрасполагает к возникновению осложнений. Кроме того, после полного излечения хордома может появиться вновь. Основываясь на этой информации и на международной классификации опухолей, большинство специалистов относят хордому к злокачественным патологиям.

Опухоль редкая, встречается в 1% случаев. Основной для ее развития являются остатки эмбриональной хорды. Чаще всего диагностируются поражения крестца у мужчин в возрасте 40-60 лет. У молодых людей хордома поражает основание черепа.

Опухоль может развиваться в следующих формах:

  • обычная хордома;
  • хондроидная хордома;
  • недифференцированная хордома.

Хондроидная хордома наименее агрессивная. Недифференцированная форма опухоли является наиболее агрессивной и склонна к распространению метастазов.

Если форму опухоли невозможно определить, то ставится диагноз хондросаркома. В данном случае прогноз будет более благоприятным, так как этот тип опухоли хорошо реагирует на лучевую терапию.

В случае с хордомой пациентам необходима хирургическая операция.

Другие типы рака костей

К редким видам ракового поражения костей относится фибросаркома, которая поражает мягкие ткани с глубоким расположением:

  • сухожилия;
  • мышцы;
  • соединительнотканные оболочки.

Опухоль развивается и постепенно поражает костную ткань. Замечено, что женщины болеют в 2 раза чаще, чем мужчины.

Распространенная локализация опухоли — нижние конечности.

Такой вид рака кости, как фиброзная гистоцитома, развивается на нижних конечностях, туловище, в забрюшинном пространстве. Местом локализации опухоли являются трубчатые кости, при этом чаще всего поражается коленный сустав. Заболевание характеризуется агрессивностью, быстрым метастазированием с поражением легких.

Гигантоклеточная опухоль или остеобластокластома развивается в конечных участках костей и способна прорастать в прилегающие ткани. Течение опухоли характеризуется как доброкачественное, она в редких случаях метастазирует. Но после хирургического удаления на том же участке кости опухоль может повторно разрастаться.

При неконтролируемом делении некоторых типов клеток, образующих костный мозг, ставится диагноз множественная миелома. Заболевание нарушает структуру кости, образуются остеопорозные участки, на фоне которых случаются переломы кости.

Лифомы изначально развиваются в лимфоузлах и по мере распространения заболевания поражают костные ткани.

Источник: https://www.oncomedic.org/%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D1%8B-%D1%80%D0%B0%D0%BA%D0%B0-%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%B9

Рак костей

Как называется рак костей по научному

Рак костей – это злокачественная опухоль из клеток костной ткани. Он может возникать в любой части тела, однако чаще всего поражаются трубчатые кости, являющиеся основой для скелета рук и ног.

Злокачественные опухоли костей встречаются редко, как правило, у детей и подростков.

Следует различать рак костей, первично возникший в костной ткани, и рак, метастазировавший в кости из других органов.

Лечениерака костей зависит от его стадии. Обычно заболевание развивается быстро и часто метастазирует.

Синонимы русские

Остеосаркома, остеогенная саркома, остеобластома, хондросаркома.

Синонимы английские

Вone cancer, Osteoblastoma, Pediatric Osteosarcoma.

Симптомы

  • Боль в костях, особенно при физической активности.
  • Объемное образование в кости.
  • Переломы костей, возникающие из-за изменения состава костей, повышения их хрупкости.
  • Припухлость, болезненность пораженной области.
  • Усталость, быстрая утомляемость.
  • Потеря веса.

Общая информация о заболевании

Рак костей – это злокачественная опухоль из клеток костей.

Скелет человека состоит примерно из 200 костей и служит опорой для мягких тканей организма. Рак костей может возникать в любой части тела, но чаще всего заболевание поражает трубчатые кости, расположенные в руках и ногах человека.

Рак различных органов (молочной железы, легкого, простаты и др.) часто метастазирует – распространяется в кости. Следует отличать первично возникший в костных тканях рак костей и метастазы пораженного раком органа.

Злокачественная опухоль костной ткани предполагает превращение нормальных клеток костей в раковые.

Здоровые клетки костных тканей в определенное время появляются в нужном количестве, а затем отмирают, уступая место новым. Раковые клетки, в отличие от здоровых, начинают бесконтрольно делиться, при этом они не отмирают в положенное время. В результате скопления этих клеток образуют опухоль.

Раковые клетки могут метастазировать – распространяться за пределы первичного очага. Чаще всего рак костей метастазирует в легкие, в другие кости, почки, печень, мозг.

На данный момент причины рака костей не установлены, его появление может быть связано с генетическими заболеваниями, болезнью Педжета, воздействием лучевой терапии и больших доз радиации.

Типы рака костей выделяются в зависимости от типа клеток, из которых образовалась опухоль.

  • Остеосаркома. Встречается наиболее часто, возникает в возрасте 10-20 лет. Может поражать любую кость, однако обычно появляется в области коленного сустава, в бедренных костях, костях голени, плечевых костях, иногда кости малого таза и череп. Отличается склонностью к метастазированию в легкие.
  • Хондросаркома. Второй по распространенности тип рака костей после остеосаркомы. Предполагает образование раковой опухоли из хрящевой ткани костей. Чаще всего встречается в пожилом возрасте и поражает плоские кости (кости таза, лопатки).
  • Саркома Юинга. наиболее распространена у людей в возрасте 10-20 лет. Чаще всего поражаются кости рук и ног. Имеет тенденцию к быстрому агрессивному распространению и метастазированию.

Стадии развития рака костей:

1) раковая опухоль небольшого размера расположена в пределах кости;

2) раковая опухоль распространяется в пределах кости, поражается несколько областей одной кости;

3) рак распространяется за пределы кости, поражая легкие, другие кости, печень, почки, мозг.

Кто в группе риска?

  • Лица с редкими наследственными генетическими заболеваниями, такими как:
    • синдром Ли – Фраумени (характеризуется крайне высокой частотой возникновения различных типов опухолей);
    • синдром Ротмунда – Томсона (редкий наследственный симптомокомплекс, характеризующийся специфическим поражением кожи, костей, волос, ногтей, зубов);
    • наследственная ретинобластома (внутриглазная злокачественная опухоль сетчатки, встречающаяся, как правило, в раннем детском возрасте).
  • Лица с дисплазиями костей, в том числе с:
    • болезнью Педжета (заболевание скелета, при котором отдельные области костной ткани замещаются аномальными, более мягкими, увеличенными в размерах структурами);
    • фиброзной дисплазией (порок развития костей, пограничный с раковой опухолью);
    • энхондроматозом (врождённая патология, при которой возникают опухоли в хрящевых тканях);
    • множественными экзостозами (наследственное заболевание с множественными костными разрастаниями в области трубчатых костей).
  • Люди, подвергавшиеся воздействию лучевой терапии или больших доз радиации.

Диагностика

При подозрении на рак костей проводится рентгенография, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Биопсия позволяет подтвердить диагноз. Затем проверяется возможное метастазирование рака костей.

Лабораторные исследования

  • Фосфатаза щелочная общая (ЩФ). Ее уровень увеличивается при раке костей и его метастазировании в легкие, печень. Определение уровня ЩФ позволяет выявлять метастазы и контролировать эффективность лечения рака костей. Также ЩФ в больших количествах содержится в желчных протоках печени, ее уровень в крови при их повреждении повышается.
  • Лактатдегидрогеназа (ЛДГ). Фермент, который содержится практически во всех органах и тканях организма, особенно высока его концентрация в печени, сердце, скелетных мышцах и костях. Уровень ЛДГ при злокачественных опухолях костей может быть значительно повышен, хотя этот показатель не является специфичным.

Другие методы исследования

  • Рентгенографическое исследование костей позволяет предположить наличие опухоли костной ткани, однако не обладает достаточной достоверностью.
  • Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяют получить более детальную информацию о размерах опухоли, ее расположении, степени распространенности.
  • Биопсия предполагает взятие небольшого участка костной ткани для последующего лабораторного изучения. Только посредством биопсии можно достоверно подтвердить наличие рака костей и определить его тип.

Для выявления метастазирования рака костей проводятся следующие исследования.

Лабораторные исследования

  •   Креатинин в сыворотке. Повышение уровня креатинина указывает на почечную недостаточность, которая может быть вызвана метастазированием рака костей в почки.
  •   Калий, натрий, хлор в сыворотке, кальций в сыворотке, мочевина в сыворотке, фосфор в сыворотке,магний в сыворотке. Эти анализы позволяют оценить функционирование почек и выявить нарушение их функций, вызванное метастазированием рака костей.
  •   Аспартатаминотрансфераза (АСТ), аланинаминотрансфераза (АЛТ) – печёночные ферменты, уровень которых в крови повышается при нарушении функции печени, что может быть показателем метастазирования рака костей в печень.
  •   Билирубин общий. Повышение его уровня также может указывать на метастазирование рака костей в печень.

Другие методы исследования

  •   Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) грудной клетки или брюшной полости – для выявления метастазов рака костей.
  •   Сцинтиграфия – сканирование костей – позволяет выявить метастазирование рака в другие кости.

Лечение

Стратегия лечения зависит от стадии рака, его типа, от состояния здоровья больного. Как правило, оно включает в себя хирургические методы, химиотерапию, лучевую терапию.

  •   Хирургия. Обычно это удаление опухоли.

При лечении хондросаркомы эффективно только хирургическое удаление всех пораженных раком тканей организма.

При поражении конечностей хирургическая операция предполагает удаление всей опухоли и небольшой части окружающих здоровых тканей. На поздних стадиях может проводиться ампутация пораженной конечности или удаление пораженной кости с сохранением конечности и заменой кости протезом.

  •   Лучевая терапия – применение излучения, направленного на уничтожение раковых клеток. Может использоваться до и после хирургической операции или в тех случаях, когда операция невозможна.
  •   Химиотерапия – это применение препаратов, уничтожающих раковые клетки. Часто проводится до и после операции, для лечения метастазов. Также может сочетаться с лучевой терапией.

Профилактика

Способы профилактики рака костей на данный момент не разработаны.

Рекомендуемые анализы

Источник: https://helix.ru/kb/item/944

Рак костей: симптомы и признаки, лечение

Как называется рак костей по научному

Кости скелета — это своеобразна несущая конструкция, каркас, остов человеческого организма. Но даже эта на первый взгляд прочная система может подвергаться малигнизации и становиться прибежищем для злокачественных новообразований, которые могут развиваться как самостоятельно, так и становиться результатом перерождения доброкачественных опухолей.

Симптомы и проявления рака костей В большинстве случаев, если речь идет о раке костей, имеется в виду так называемый метастатический рак, когда опухоль развилась в каком-либо другом органе (легкие, молочная железа, простата) и на продвинутых стадиях распространилась, в том числе, и в костную ткань.

Иногда раком костей называют рак, развивающийся из кроветворных клеток костного мозга, но, опять же, не из самих костей. Это может быть множественная миелома или лейкемия. Но истинный рак костей зарождается именно в костях и носит общее название саркома (так называют злокачественную опухоль, «выросшую» из костной, мышечной, фиброзной или жировой ткани, а также кровеносных сосудов).

В зависимости от своей локализации и типов опухолеобразующих клеток различают следующие виды рака костей.

Виды рака костей

  • Остеосаркома. Это наиболее часто встречаемая форма рака костей, которая характерна по большей части для молодых пациентов в возрасте от 10 до 30 лет. Остеосаркома берет свое начало непосредственно из костных клеток;
  • Хондросаркома.

    Это рак хряща, второй по частоте встречаемости среди всех видов рака костей. Может развиваться везде, где есть хрящевая ткань;

  • Диффузная эндотелиома или саркома Юинга. Может развиваться в любом месте, причем не только в костях.

    Чаще всего местом ее дислокации является таз, ребра, лопатки и кости конечностей;

  • Злокачественная фиброзная гистиоцитома. Чаще развивается в мягких тканях (мышцы, жировая клетчатка, связки, сухожилия), нежели в костях.

    Если же данная опухоль поражает кости, то чаще всего это кости конечностей;

  • Фибросаркома. Тоже более характерна для мягких тканей, но встречается и в костях конечностей и челюстях;
  • Гигантоклеточная опухоль. Имеет доброкачественную и злокачественную формы.

    Чаще всего поражает кости ног (в особенности — колени) и рук. Встречается у молодых и лиц среднего возраста. Не имеет тенденции к метастазированию, однако нередко рецидивирует, появляясь в том же самом месте.

Основные факторы риска, причины рака костей

Изучая данный раздел статьи, надо отдавать себе отчет в том, что наличие какого-то одного или даже нескольких факторов риска не означает автоматическое развитие рака по умолчанию. А у некоторых пациентов с раком костей не было ни одного из известных факторов риска.

Вот, собственно эти причины, повышающие вероятность заболеваемости раком костей:

  • Наследственные заболевания. Это может быть синдром Ли-Фраумени, синдром Ротмунда—Томсона или ретинобластома, вызываемая геном RB1, наличие которого повышает риск в т.ч.

    и рака костей;

  • Болезнь Педжета, считающаяся предраковым состоянием и вызывающая патологические разрастания костной ткани у людей в возрасте свыше 50 лет;
  • Воздействие высоких доз ионизирующего облучения.

    К слову, неионизирующее облучение (СВЧ-излучение, электромагнитные поля от высоковольтных линий, мобильных телефонов и бытовых электроприборов) никоим образом не повышает риск рака;

  • Пересадка костного мозга;
  • Механические травмы костей.

    Многие пациенты с раком костей вспоминали впоследствии о предшествующем травматическом воздействии именно на тот участок кости, где «поселилась» опухоль.

Известны ли точные причины развития рака костей? К сожалению, нет.

Однако ученые находятся в непрерывном поиске и уже добились значительного прогресса на пути к пониманию того, как определенные изменения в ДНК могут запустить процесс озлокачествления клеток. В большинстве случаев рак костей вызывается не наследственными мутациями ДНК, а приобретенными в ходе жизненного цикла, в т.ч. и под воздействием вышеперечисленных факторов.

Симптомы и проявление рака костей

Перечислим основные признаки рака костей.

  1. Боль. Болевые ощущения в пораженной кости являются самой распространенной жалобой пациентов с раком костей. На первых порах боль не присутствует постоянно. Как правило, ночью или во время нагрузки на кость (прогулка или бег) состояние ухудшается. По мере роста опухоли боль становится постоянной, может развиться хромота.
  2. Опухание пораженного участка.
  3. Переломы. Рак ослабляет кость, в которой он развивается. Пациенты с раком костей описывают свои ощущения, как резкую сильную боль в конечности, болевшей перед этим в течение нескольких месяцев.
  4. Иные симптомы. Рак часто вызывает потерю веса, повышенную утомляемость. Если опухоль проникла в другие участки тела, например, в легкие, то возможны различные дыхательные расстройства.

Диагностика рака костей

Биопсия кости — основной способ диагностика рака кости Несмотря на то, что комплекс имеющихся симптомов, физикальный осмотр, результаты инструментальных и лабораторных тестов могут дать все основания предполагать наличие рака костей, в большинстве случаев требуется микроскопическое исследование образца клеток пациента, известное как биопсия. Некоторые другие заболевания, например, костные инфекции, могут вызывать те же симптомы и давать те же результаты инструментальных исследований, что и рак костей. Точный же диагноз зависит от того, как будет интерпретирована и проанализирована информация о местонахождении опухоли, о том, как она выглядит на рентгенограмме и под микроскопом. Так как единичные костные метастазы имеют те же признаки и симптомы, что и истинный рак кости, многие онкологи используют биопсию вместе с инструментальными методами, включающими:

  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • радионуклидную остеосцинтиграфию;
  • позитронно-эмисионную томографию.

Стадии рака костей

Стадирование рака — важный процесс, дающий врачу информацию о степени распространения опухоли в организме. Прогноз результата лечения рака костей во многом зависит от стадии заболевания установленной в результате диагностических мероприятий.

I стадия: опухоль на этой стадии имеет низкую степень злокачественности и не распространяется за пределы кости. На стадии IA опухоль не превышает 8 см, на стадии IB — либо превышает этот размер, либо локализована более чем в одном участке кости.

II стадия: опухоль все еще не выходит за пределы кости, но становится более малигнизированной (клетки утрачивают дифференцировку).

III стадия: опухоль появляется более чем в одном участке кости. Клетки опухоли дедифференцированы.

IV стадия: опухоль распространяется за пределы кости. В первую очередь, как правило — это легкие, затем — регионарные лимфоузлы и удаленные органы, помимо легких.

Выживаемость при раке костей

В онкологии, как правило, используется показатель 5-летней выживаемости, т.е. подсчитывается процент пациентов, которые живут 5 и более лет с момента установления диагноза.

Естественно, что многие из них живут гораздо более 5 лет. Для рака костей этот показатель составляет в среднем 70% (учитывая и детей, и взрослых).

Взрослые пациенты обычно страдают хондросаркомой, в отношении которой 5-летняя выживаемость составляет 80%.

Хирургическое вмешательство

Этот метод лечения является основным для большинства видов рака костей. Одновременно с хирургическим вмешательством обычно берется и биопсия.

В идеале как одной, так и другой процедурой должен заниматься один и тот же хирург.

Важность биопсии трудно преуменьшить: неверно выбранное место для биопсии может привести к дальнейшим проблемам при хирургическом вмешательстве и даже к ампутации конечности.

Хирургическое вмешательство — основной способ лечения рака костей цель хирургии — удалить всю опухоль целиком. Если в организме останется даже небольшое количество раковых клеток, они могут дать начало новой опухоли. Поэтому необходимо удалять и часть близлежащих здоровых тканей.

Этот процесс носит название широкая эксцизия (широкое иссечение). После данной процедуры патоморфолог исследует удаленные ткани под микроскопом с целью обнаружения раковых клеток на периферии. Если они отсутствуют, это явление называется «негативные края» (гистологически чистые края после резекции опухоли).

Обратная же ситуация — «позитивные края» — означает, что были удалены не все раковые клетки.

Если говорить о поражении костей конечностей, то иногда условия таковы, что широкая эксцизия требует полного удаления конечности, т.е. ампутации. Но, в большинстве случаев проводятся операции с сохранением конечности.

При планировании лечебного процесса очень важно взвесить все потенциальные преимущества и недостатки, чтобы выбрать способ хирургического вмешательства. Для многих людей по понятным причинам операция с сохранением конечности видится более приемлемой, нежели ампутация.

Однако она гораздо более сложна в техническом плане и влечет за собой риск послеоперационных осложнений.

При раке тазовых костей также, когда это возможно, используют широкую эксцизию. При необходимости для восстановления костной ткани могут быть использованы костные трансплантаты.

При опухолях в нижней челюсти иногда требуется ее полное удаление с последующей пересадкой костей, взятых из других частей тела.

Для опухолей в позвоночнике и черепе широкая эксцизия не подходит, в таких случаях используют такие методы, как кюретаж, криохирургия и облучение. Кюретаж — это выскабливание опухоли из кости без удаления пораженного ее участка. По окончании процедуры в кости остается полость.

В некоторых случаях, после удаления большей части опухоли, для того, чтобы очистить соседние участки костной ткани от раковых клеток, используют криохирургию и облучение. Так процедура криохирургии заключается во введении в полость, оставшуюся от опухоли, жидкого азота, и последующем замораживании опухолевых клеток.

Впоследствии эта полость заполняется костным цементом (полиметилметакрилатом).

Лучевая терапия

Рак костей очень устойчив к воздействию облучения, поэтому для его уничтожения нужны достаточно высокие дозы, что чревато поражением близлежащих нервных окончаний.

Именно поэтому данный вид лечения при раке костей не является основным (за исключением, пожалуй, саркомы Юинга). Также лучевая терапия может быть использована при неоперабельных вариантах рака костей.

Еще одно поле деятельности для лучевой терапии — уничтожение раковых клеток, оставшихся в организме после операции («позитивные края»).

Лучевая терапия при раке костей Наиболее продвинутым вариантом наружной дистанционной лучевой терапии (когда источник облучения находится вне организма) является лучевая терапия с модулируемой интенсивностью (IMRT).

Данный метод предусматривает компьютерное моделирование проекции испускаемых лучей по форме опухоли с возможностью корректировки мощности облучения. Опухоль подвергается воздействию разнонаправленных лучей (это делается для того, чтобы снизить дозу радиации, проходящей через какой-либо один участок здоровой ткани).

Еще один инновационный метод лучевой терапии — протонная лучевая терапия. Протоны — это положительно заряженные частицы, входящие в состав атома. Они практически не причиняют вреда здоровым тканям, но неплохо справляются с уничтожением раковых клеток в конце своего пути.

Это позволяет обеспечить высокую дозу облучения при минимуме побочных эффектов. Однако следует отметить, что данный метод очень требователен в плане необходимого оборудования и в среднестатистических медицинских центрах пока не используется.

Химиотерапия

Химиотерапия при раке костей Как вы уже, наверное, знаете, химиотерапия — это системный метод лечения, при котором лекарственный препарат вводится в кровоток и, так или иначе, воздействует на весь организм в целом.

В этом есть как плюсы (уничтожение метастазов в удаленных органах и тканях), так и минусы (пышный «букет» побочных эффектов). К химиотерапии особую чувствительность проявляют саркома Юинга и остеосаркома, а вот хондросаркома мало поддается ее воздействию.

В рамках химиотерапии рака костей обычно используются следующие лекарственные препараты:

  • Доксорубицин;
  • Циспластин;
  • Карбоплатин;
  • Этопозид;
  • Ифосфамид;
  • Циклофосфамид;
  • Метотрексат;
  • Винкристин.

Как правило, используется не какой-то один препарат, а комбинация из 2-3. Самой распространенной комбинацией в химиотерапии является циспластин + доксорубицин.

Среди побочных эффектов химиотерапии следует упомянуть тошноту и рвоту, потерю аппетита, стоматит, облысение.

Таргетная терапия

По мере того, как ученые все больше узнавали о молекулярных и генетических изменениях в клетках, становящихся причиной их ракового перерождения, они смогли создать новые препараты конкретно «под» эти изменения.

Эти препараты (их назвали «таргетные», от английского слова «target» — мишень) работают совершенно иным образом, нежели традиционные химиотерапевтические средства, за которыми тянется шлейф нежелательных побочных эффектов, т.к. они воздействуют сугубо на раковые клетки.

Таргетные препараты доказали свою исключительную эффективность при хордоме и других видах рака костей, при которых химиотерапия бессильна.

Что происходит после лечения рака костей

Пациенты, которым посчастливилось полностью избавиться от рака, тем не менее, переживают сильнейший эмоциональный стресс, граничащий с фобией. Подобные переживания вызваны страхом возвращения рака. Требуется какое-то время, чтобы психоэмоциональное состояние пациента пришло в норму.

Для других пациентов, чей рак оказался устойчив к лечению, жизнь превращается в постоянную борьбу. Они регулярно проходят курсы химиотерапии, лучевой терапии или какого-либо другого лечения, чтобы держать рак в узде.

по теме: «Рак костей»

Источник: https://webmedinfo.ru/rak-kostej.html

Мед-Центр Медик
Добавить комментарий