Гранулема молочной железы что это такое

Стадии развития олеогранулемы и её удаление

Гранулема молочной железы что это такое

Олеогранулема или гранулема жировой ткани молочной железы — доброкачественное узловое образование, возникающее в подкожной жировой клетчатке груди, под воздействием различных травмирующих факторов или попадания под кожу инородных предметов или веществ.

Признаки появления патологического новообразования проявляются не сразу, а спустя 2-3 месяца с момента внедрения под кожу груди раздражающих агентов. По своей природе и клеточному составу олеогранулема не является добро или злокачественным опухолевым разрастаниям.

Как возникает

Причин для возникновения гранулемы может быть две, первая — это наличие в организме любого инфекционного заболевания, вторая — неинфекционная природа появления, которая включает в себя различные инфильтрационные проникновения в ткани экзогенных инородных тел, а также наличие хронических и специфических заболеваний. Возникающая воспалительная реакция на такие повреждения (альтерации) и проникшие агенты — это защитно-приспособительная реакция организма, которая направлена на уничтожение проникшего агента вызвавшего микро или макро травмирование, и дальнейшее восстановление поврежденных тканей.

Непосредственно процесс появления олеогранулемы начинается в момент, когда клетки крови и ткани человека начинают захватывать и переваривать проникшие враждебные микроорганизмы и твердые частицы (явление фагоцитоза).

Одномоментно они активно делятся и разрастаются, преобразовываясь в некое новообразование и формируя будущий очаг воспаления. Распространившиеся фагоцитирующие клетки трансформируются в клетки эпителия, образуя инфильтрат состоящий из вала лейкоцитов и лимфоцитов.

Затем вокруг скопления этих клеток образуется плотная эпителиоидная клеточная гранулема (капсула), являющаяся ограниченным очагом продуктивного воспаления.

Классификация

Врачи -маммологи классифицируют липогранулему по причинам приведшим к ее появлению:

  • искусственно созданные или инъекционные — возникают на месте пластической операции на молочной железе, выполненной с применением непригодных для имплантации материалов: парафин, вазелиновое масло, различные растительные масла. Растекаясь между жировыми прослойками и дольками железистого тела груди, инородные вещества приводят к образованию множественных очагов воспаления и грануляции, которые впосдедствии вызывают появление серьезных гнойных процессов;
  • после полученных травм молочной железы (посттравматические) — появляются в результате падений, ударов, сдавлений в быту или транспорте, не профессионально выполненного массажа;
  • предыдущих хирургических вмешательство на данной груди (около воспалительные) — гранулема формируется рядом с местом где имеется воспалительный очаг и как бы окружает его. В качестве причин появления воспалительных процессов могут быть: лактационный мастит, проведенная мастэктомия, незаживающие послеоперационные швы, остатки неудаленных лигатурных сшивных нитей или их несвоевременное снятие;
  • спонтанные (идиопатические), появившиеся без явных причин, при мало замеченных небольших, локальных кожных инфекциях или незначительных травмах грудной железы;
  • как осложнения после лучевой терапии, гормональной разбалансировки, стремительная потеря в обычном весе;
  • при длительной терапии антикоагулянтами;
  • при панникулите Вебера.

Стадии заболевания, характерные симптомы

  1. Начальная стадия характеризуется таким симптомокомплексом — в тканях железы образуется очаг или очаги в виде узелковых бугорков овальной либо округлой формы (скопление клеток моноцитов), они бесцветные, не болят и не беспокоят, не возвышаются над поверхностью кожи, но легко визуализируются и пальпируются.
  2. По мере роста липогранулемы присоединяются такие симптомы — лимфатический отек, железа приобретает красноватый или цианотичный цвет, может потерять свою чувствительность, бугристые образования (состоящие из слившихся клеток макрофагов) на ней заметно разрастаются и увеличиваются в размере.

    В воспалительный процесс вовлекаются прилегающие к очаговому образованию ткани грудной железы, кожа становится уплотненной, шероховатой, сморщенной, возникают очаги распада железистой и жировой тканей, появляется капсулообразный инфильтрат, который со временем обрастает грануляционной тканью.

  3. Последняя (запущенная) стадия липогранулемы — когда из-за нарушения кровообращения в тканях груди, происходит некротизация (омертвение) в толще ее тканей. Подымается температура тела, возникает дискомфорт, постепенно усиливается болевой синдром, появляется болезненность примыкающих лимфатических узлов.

    Участки кожи над уплотнением втянуты, меняется форма груди и соска, появляются зоны с влажными трещинами, трофическими нарушениями с образованием язв, появляются свищевые отверстия с гнойным содержимым.

Диагностика олеогранулемы

  1. Самостоятельное обследование ощупывание и пальпирование молочной железы самой женщиной. В случае обнаружения какого-либо плотного новообразования, нужно обратиться к доктору, который назначит уточняющие обследования.
  2. Рентгенологическое обследование (маммография) — она четко покажет место локализации, площадь поражения и его размеры.

    Свидетельством наличия олеогранулемы будут видимые на фото тонкие, плотные капсулообразные очаги с четкими очерченными границами. Еще один видимый на снимке показатель, указывающий на наличие гранулемы — места скопления кальцитов (солей кальция).

  3. Ультразвуковое (послойное) сканирование или УЗИ — позволяет определить новообразования, которые не просматривались на маммограмме, а также характер поражений мягких тканей, их консистенцию, заполненность жидкостью. В результатах сканирования липогранулема буде определяться, как очаг с высокой плотностью (повышенной эхогенности).

    Одновременно с процессом исследования может быть взят материал на гистологию, биопсию.

  4. Аспирационная биопсия или взятие на цитологическое исследование состава клеточных структур, пораженных жировым некрозом тканей молочной железы. Исследование позволит безошибочно установить добро или злокачественную природу новообразования.

  5. Гистологическое исследование биоптата железистой ткани (трепанобиопсия или пункционная тонкоигольная). Проводится под рентгеновским либо ультразвуковым контролем.

Удаление олеогранулемы

Олеогранулема жировой ткани не поддается консервативному лечению, ее нельзя излечить различными физиопроцедурами или лекарственными препаратами, которые не способны проникнуть в воспаленный инфильтрат лимфогранулемы и воздействовать там. Удалить липогранулему возможно только оперативным путем.

Хирургическое удаление гранулезного образования выполняется методом малотравматичной, секторальной органосохраняющей резекции (иссечение) новообразования, совместно с прилегающими участками жировой и железистой тканей.

Иссечение проводится до пределов здоровой ткани и без удаления лимфоузлов. Если будет выявлена жидкость в некротизированной зоне, то проводят аспирацию (откачивание) жидкостного содержимого.

Объемы и характер оперативного вмешательства зависят от расположения опухолевидного узелка и его размеров.

Анализы при подготовке

При подготовке к оперативному вмешательству назначают сдачу таких анализов:

  • анализы крови: биохимический, общий, на время свертываемости крови;
  • анализ крови на онкомаркер;
  • определение группы и резус-фактора крови;
  • анализ крови на сифилис, ВИЧ, на гепатиты В и С.

Вмешательство проводят под общей (если образование расположено глубоко в тканях) или местной анестезией.

Хирург-маммолог предварительно (маркирует) намечает линии разреза на коже, затем рассекает ткани грудной железы, под контролем руки, двумя дугообразными разрезами по радиальному направлению к соску.

При небольших участках патологических образований все пораженные (некротизированные) фрагменты удаляют и проводят чистку полости ранки.

После остановки кровоотделения (гемостаза), ушивают края ранки с одновременным прихватыванием ее дна, поэтому сначала накладываются швы на подкожную область. А непосредственно на кожу накладывают косметические или узловые швы.

В случае если олеогранулема находится в запущенном состоянии и имеет большую площадь охвата, могут удалить до 1/4 доли молочной железы (квадрантэктомия).

В этом случае, хирург будет одновременно с операцией по иссечению выполнять и пластическую операцию.

Она будет заключаться в прикрывании открытого участка кожным лоскутом и производством комплекса реконструктивных маммопластических процедур. Кожный лоскут пересаживается со спины либо предплечья.

В процессе операции обязательно выполняется гистологический экспресс-анализ взятого из инфильтрата биопсического материала. Это позволит удостоверится в доброкачественности содержимого гранулемной капсулы и исключить вдруг начавшиеся недоброкачественные процессы. Послеоперационные швы снимают обычно через неделю или на 10-й день.

Возможные осложнения

После операции секторального удаления олеогранулемы, крайне редко, но могут появиться такие осложнения:

  • внезапно появившиеся гнойные выделения из ранки — возникают из-за попадания инфекций;
  • появляются кровянистые подкожные гематомы — возникают при плохой остановке кровотечения во время операции или при имеющихся нарушениях свертываемости крови;
  • высокая температура и болевые ощущения — обычно полностью исчезают на 2-3 день после операции.

Восстановительный период

Комплекс послеоперационных терапевтических мероприятий включают в себя курс медикаментозной терапии, состоящий из: иммуномодулирующих, противовоспалительных, антибактериальных медикаментов и витаминных препаратов, а также восстановительный курс, ускоряющих реабилитацию, физиопроцедур.

Предупредить появление неприятные осложнения в послеоперационный период можно, если соблюдать такие правила:

  • своевременное снятие и обработка швов, до полного их заживления;
  • носить послеоперационное компрессионное белье (поддерживающий топ) так долго, как того будет требовать врач;
  • нужно сообщать врачу о имеющихся аллергиях на антисептические препараты и на синтетические материалы;
  • своевременное лечение инфекционных хронических очагов полноценным курсом антибиотиков;
  • в течение минимум 30 дней запрещается: посещение саун и бань, поднятие и ношение тяжестей, не заниматься спортом, не принимать активные солнечные ванны, не посещать солярий, принятие ванн с горячей водой.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий, для предотвращения появления подобных гранулемных образований груди, хирурги-мамологи рекомендуют:

  • своевременное лечение любых форм мастопатий, периодический контроль своего гормонального фона (статуса) и корректировка его при необходимости;
  • при обнаружении лактостаза или мастита нужно проводить их своевременное и полноценное лечение антимикробными препаратами;
  • не делать пластические операции, особенно в таких местах, где в железистую ткань груди должны будут вводится жировые или маслянные эмульсии;
  • после проведенного оперативного вмешательства следует строго придерживаться рекомендаций врача на весь реабилитационный период;
  • избегать ушибов, ударов груди, стараться не травмировать ее во время занятий спортом;
  • регулярное самообследование грудной железы;
  • ежегодное прохождение профилактического УЗИ или маммологического обследования груди.

Источник: https://BornInVitro.ru/mammologiya/oleogranulema/

Гранулема молочной железы после операции и ее лечение

Гранулема молочной железы что это такое

Гранулема молочной железы – это небольшое уплотнение, доброкачественное, появившееся на фоне воспаления и локализующееся в грудных железах. Оно представляет собой полый узелок. Патология диагностируется довольно редко и характеризуется скоплениями инфильтратов в молочных железах.

Код заболевания по МКБ-10 No 60.80.

Новообразование появляется в результате увеличения и деления клеток, осуществляющих фагоцитоз. Именно они трансформируются в гранулему. Узелок является не опухолью, а гиперплазией ткани.

Гранулемы диагностируются в любых тканях организма. Они обнаруживаются на коже, губах, в легочной ткани. Также бывают гранулемы зубов и пупка новорожденных.

Причины образования гранулемы молочной железы

Причины развития образования в молочной железе можно разделить на два вида: инфекционные и неинфекционные. К первому типу относятся воспалительные заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами, ко второму – механические повреждения, чужеродные тела или вещества, оказавшиеся в тканях грудной железы.

Зачастую уплотнение формируется после травмы или ушиба груди. В результате разрывов мелких кровеносных сосудов нарушается кровообращение в поврежденной зоне. В данном участке ткани начинается некроз, вокруг него разрастается воспаление.

Часто оно проходит самостоятельно. Иногда в пораженной ткани образуется капсула с жидкостью. При инфицировании содержимого этой капсулы возможно нагноение, в результате может образоваться уплотнение.

На фото больной молочной железы видны красноватые или синюшные участки кожи в месте образования узла.

Развитию заболевания способствуют:

  • Длительное использование силиконовых имплантов. Как показали исследования, через 8-10 лет использования, силикон способен выделять токсичные для тканей вещества, провоцируя воспаление и запуская механизм образования гранулемных узлов.
  • Хирургические вмешательства. В этом случае новообразование локализуется в районе послеоперационного шва. Узел может быть как на поверхности, так и внутри рубца. Образование не вызывает болезненности, жара и других тревожных симптомов.
  • Актиномикоз – грибковое поражение тканей. В ходе развития заболевания могут формироваться гнойные гранулемные узелки.
  • Саркоидоз молочной железы. Заболевание поражает соединительную ткань молочной железы и в редких случаях может спровоцировать появление и рост новообразования. Саркоидоз чаще не имеет выраженной симптоматики и проходит без лечения в течение 2-3 лет, не причиняя дискомфорта больному.
  • Стремительное уменьшение массы тела.
  • Гормональные сбои.
  • Использование методов лучевой терапии.

К группе риска относятся женщины с большим размером груди и пожилые. После ушиба гранулема развивается стремительно. В остальных случаях может пройти несколько месяцев от начала роста узла до выраженного проявления симптомов.

Симптомы недуга

На начальных стадиях формирования узла женщины практически не ощущают никаких признаков. Часто на патологию обращают внимание при изменении формы груди в определенной области. При прощупывании молочной железы ощущается небольшое болезненное округлое уплотнение. По мере увеличения образования появляются новые симптомы:

  • выраженный болевой синдром и дискомфорт, усиливающиеся с ростом новообразования
  • чувство тяжести в грудных железах
  • втягивание или изменение формы соска
  • увеличение локальных лимфоузлов
  • в случае разрушения тканей, над областями некроза образуются ямки
  • посттравматическая гранулема характеризуется красным или синеватым оттенком кожи в месте ушиба и возможной потерей чувствительности над областями некроза
  • выделения из молочных желез
  • общая слабость, хроническая усталость
  • при гранулеме послеоперационного рубца комок формируется на определенном участке шва, нарушается циркуляция крови в прилежащих тканях, это может привести к гибели клеток и образованию области некроза

Гранулема не является злокачественным образованием, но она может способствовать развитию онкологического заболевания. Ее проявления схожи с признаками рака молочной железы, поэтому в данном случае необходима качественная диагностика. Лечиться нужно начинать незамедлительно.

Диагностика воспаления

Обследованием и лечением патологий молочной железы занимается врач – маммолог. Первоочередным этапом диагностики является сбор анамнеза. В ходе него выясняется, имели ли место ушибы или иные травмы груди. Затем проводится осмотр и пальпация молочных желез. Также назначаются лабораторные и аппаратные методы исследования:

  • УЗИ-диагностика. Метод определяет место нахождения, параметры и характер новообразования. УЗИ недостаточно информативно на ранних этапах формирования гранулемы молочной железы, так как сначала она схожа с онкологической опухолью.
  • Маммография. На ранних стадиях узел на снимках маммографа выглядит как злокачественная опухоль. Основной диагностический признак в данном случае — наличие у гранулемы известковой оболочки, которая образуется на более поздних этапах заболевания.
  • Гистологическое исследование тканей молочной железы. Биопсия в данном случае проводится при невозможности отличить доброкачественное новообразование от рака. Исследование подтверждает или исключает онкологию.
  • Анализ на онкомаркеры. Подразумевает определение в крови веществ, наличие которых свидетельствует о злокачественном образовании.

Лечение

Лечение гранулемы молочных желез начинается после обследования на наличие онкологического процесса. Терапия может быть консервативной или операбельной.

Консервативное лечение подразумевает назначение пациентке курса антибактериальных средств, кортикостероидов, иммуностимуляторов и витаминов. Её целью является устранение участков воспаления и активация защитных сил организма.

Консервативная терапия дает положительную динамику крайне редко. Поэтому чаще назначается оперативный метод.

Хирургическое вмешательство

Операция по удалению гранулемы осуществляется под местным или общим наркозом. Площадь удаляемых тканей зависит от размера новообразования. После иссечения небольшого узелка, форма груди практически не изменяется. Когда образование имеет большие размеры, проводится секторальная резекция. В этом случае удаляется значительная доля тканей, на которые распространился некроз.

После резекции возможно проведение маммопластики для восстановления формы желез и наложение косметических швов, благодаря которым не образуется послеоперационного шрама. Определенное количество иссеченных тканей направляют на гистологическое исследование.

По технике выполнения операция по удалению гранулемы относится к легким, поэтому дает осложнения в редких случаях. В постоперационном периоде пациенткам показано применение специального поддерживающего белья и регулярная смена повязок.

Для предупреждения рецидива назначается курсовой прием витаминно–минеральных комплексов и гормональная терапия. Антибиотики применяются для профилактики инфекционных осложнений. Женщине следует избегать травмирования груди.

При обнаружении жидкости в местах разрушения тканей, допускается проведение аспирации. Во время процедуры в новообразование вводится игла, с помощью которой из гранулемы откачивается жидкость. В результате оболочки узла истончаются и образование исчезает. Возможность проведения аспирации зависит от этиологии, особенностей течения заболевания и общего состояния организма женщины.

Альтернативные методы

Помимо операбельного и медикаментозного методов лечения существуют другие способы терапии гранулемы:

  • Криотерапия. В данном случае удаление узла проводится с помощью его глубокой заморозки жидким азотом.
  • Лазеротерапия. Иссечение гранулемы происходит с помощью лазерного луча.
  • Диатермокоагуляция. Новообразование в данном случае удаляется с помощью электрического тока. Способ актуален только для новообразований небольшого размера.

В народной медицине узелковые образования лечат с помощью травы донника, картофельного крахмала, цветков сирени, травы зверобоя, листьев лопуха и капусты.

Гранулема молочной железы

Гранулема молочной железы что это такое

Гранулема представляет собой воспалительно-гнойное новообразование, которое может располагаться в кожных покровах, соединительной ткани и внутренних органах. Очаг поражения при этом имеет вид небольшого полого узла.

Внутри такой капсулы находится прозрачная или кровянистая жидкость.

Гранулема молочной железы считается достаточно редкостной патологией и характеризуется образованием множественных воспалительных инфильтратов в области груди.

Причины развития

Гранулематозный процесс в молочной железе происходит по разным причинам. Вот некоторые из них:

  1. Длительное ношение силиконовых имплантатов груди. По результатам недавних исследований специалисты установили, что силикон через 8-12 лет способен выделять токсические вещества, которые интерпретируются организмом как чужеродные тела. Со временем вокруг таких включений формируется фиброзная капсула. Этот процесс является началом образования гранулемы, которая постепенно увеличивается в размерах до 2-5 мм в диаметре.
  2. Операции на тканях молочной железы. При этом гранулематозный инфильтрат образовывается в зоне постоперационного шва.
  3. Актиномикоз – это заболевание относится к группе грибковых поражений и может сопровождаться образованием воспалительной капсулы с гнойным содержимым.
  4. Саркоидоз грудной железы. Системное поражение соединительной ткани молочной железы иногда проявляется образованием гранулем. При этом этиология такой болезни остается не установленной.

Как распознать на начальном этапе?

Заболевание в начальной стадии протекает бессимптомно. ГМЖ в этот период диагностируется с помощью пальпации груди. Многие врачи рекомендуют женщинам регулярно проводить пальцевое ощупывание молочной железы. В случае обнаружения малейших признаков уплотнения тканей, женщина должна незамедлительно пройти консультацию у врача-маммолога для исключения признаков ракового новообразования.

Зрелая симптоматика

Постепенное развитие гранулематозного процесса сопровождается такими симптомами:

  1. Приступы самопроизвольной боли, которые имеют тенденцию к постепенному нарастанию интенсивности.
  2. Ощущение тяжести в области груди.
  3. Общее недомогание и быстрая утомляемость.

Анализы и обследования, которые нужно пройти перед лечением

Окончательный диагноз пациенткам с данной патологией устанавливается по результатам таких обследований:

  1. Ультразвуковое исследование – методика позволяет уточнить размер и локализацию патологических уплотнений.
  2. Маммография – рентгенологическое обследование выявляет точную форму и структуру доброкачественного новообразования.
  3. Анализ крови на онкомаркеры – эта методика необходима для дифференциации гранулематозного процесса и онкологического поражения.
  4. Тонкоигольная биопсия. ГМЖ нередко схожа с раковой опухолью. В таких случаях пациентке проводится пункция содержимого патологической капсулы и гистологический анализ биоптата.

Современные методы и способы лечения

Гранулематозное поражение груди у женщин начинают лечить только после исключения онкологической природы патологии. Выбор метода терапии зависит от причины образования гранулемы.

Так, если заболевание вызвано длительным ношением силиконового имплантата, то врач, в первую очередь, рекомендует провести его удаление или замену.

В медицинской практике лечение гранулематоза осуществляется с помощью таких методик:

Консервативное лечение

Женщинам при этом назначают курс приема антибиотиков, кортикостероидных препаратов, иммуномодуляторов и витаминов. Целью такого лечения считается устранение отдельных признаков воспаления и активизация сопротивляемости организма.

Хирургическая операция

Радикальное вмешательство осуществляется под местной анестезией или общим наркозом. Перед операцией врачи в обязательном порядке выясняют наличие у больной аллергической реакции на обезболивающие препараты. Во время операции хирург иссекает гранулематозную ткань и зашивает постоперационную рану.

К инновационным технологиям лечения следует отнести:

  1. Криотерапию, при которой гранулема молочной железы удаляется методом глубокого замораживания жидким азотом.
  2. Лазеротерапию – в таком случае лечение основывается на разрушительном воздействии лазерного луча.
  3. Диатермокоагуляцию – пациентам с одиночными гранулемами небольших размеров врачи рекомендуют пройти процедуру иссечения новообразования с помощью электрического тока.

Большинство ведущих специалистов применяют выжидательную методику терапии, которая заключается в последовательном проведении консервативной, малоинвазивной и хирургической технологии лечения.

Гранулема молочной железы после операции

Достаточно частым осложнением хирургической операции на тканях грудной железы считается образование гранулемы. В таких случаях пациенты обнаруживают небольшие узлы в области шва. Очень часто развитие болезни при этом связано с реакцией организма на шовный материал.

После самостоятельного выявления такого узла пациент должен действовать в таком порядке:

  1. Обратиться за консультацией к врачу-онкологу. Во время первичного визита специалист проводит пальпацию патологического уплотнения.
  2. Пройти ультразвуковое исследование.
  3. При наличии у врача подозрения на онкологическое происхождение уплотнений груди, женщине проводится биопсия. На основании гистологического анализа врачи устанавливают окончательный диагноз.

К каким осложнения и последствиям может привести?

Основные осложнения гранулематозного процесса:

  1. Образование кисты. Гранулема груди, после увеличения своего размера, становиться кистой. Это полое новообразование мягких тканей груди, диаметр которого превышает 5-7 мм. Киста наполнена кровянистым содержимым.
  2. Нагноение гранулематозного узла, что требует незамедлительного хирургического вмешательства. Гнойное воспаление гранулемы вызывает резкое повышение температуры тела и отек мягких тканей.

Переходит ли в рак?

ГМЖ, как правило, не является предраковым состоянием. Поэтому, это заболевание не способно трансформироваться в раковую опухоль.

Основная опасность заключается в схожести клинической картины гранулемы и раковой опухоли на начальной стадии. Ранний рак грудной железы также протекает бессимптомно и не вызывает никаких субъективных жалоб. Отличить злокачественное новообразование от гранулемы можно только по результатам ультразвукового исследования и биопсии.

Прогноз

Гранулематозный процесс считается доброкачественным поражением, что обуславливает благоприятный исход заболевания.

Консервативное и хирургическое лечение патологии, как правило, заканчивается полноценным выздоровлением пациента.

Немногочисленные летальные исходы объясняются ложной диагностикой, когда ошибочно злокачественное новообразование воспринимается как гранулема молочной железы.

Источник: https://orake.info/granulema-molochnoj-zhelezy/

Гранулема молочной железы что это такое

Гранулема молочной железы что это такое

Патологии молочных желез могут иметь различный характер — от отсутствия или недоразвития груди до сложных онкологических процессов, требующих тщательной диагностики и оперативного лечения.

Медицина накопила достаточно практического опыта, чтобы предоставить пациентам исчерпывающую информацию о причинах, симптомах и вариантах лечения заболеваний груди.

Поэтому при возникновении любых настораживающих признаков стоит отказаться от самолечения и обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Инфильтрат молочной железы

Скопление в тканях организма атипичных клеток с примесью крови и лимфы называют инфильтратом. Различные виды данного заболевания чаще имеют воспалительный или опухолевый характер. Такой процесс в молочных железах считается признаком мастита инфильтративного типа. Его причина — инфекционное поражение, вследствие которого ткани груди воспаляются, в них образуется гнойное содержимое.

В числе симптомов инфильтрата молочных желез стоит выделить:

  • болевые ощущения;
  • повышение температуры тела;
  • отечность и покраснение тканей груди.

Если инфильтрат молочной железы возникает в процессе лактации, следует исключить застои молока в железе. Его избыток способствует развитию воспалительного процесса и его распространению по всей груди. При пальпации можно обнаружить нечеткие границы патологического образования.

Такое исследование может быть затруднено из-за сильной боли, которую вызывает любое прикосновение к воспаленной области. Если область инфильтрата имеет уплотнение в виде лимонной корки, на нем наблюдается гиперемия и повышение температуры, можно подозревать развитие онкологического заболевания.

Более точную картину даст детальная диагностика и цитологическое исследование пораженных тканей.

В зависимости от общего состояния организма и причин новообразования инфильтрат может иметь различный характер:

  • Лоснящаяся кожа синюшного оттенка на груди указывает на подкожный мастит.
  • Отечность и гиперемия соска — симптомы субареального мастита.
  • На мастит интрамаммарного типа указывает повышение температуры, плотность и болезненность кожи без покраснения.
  • Глубокое поражение тканей с гнойным содержимым может быть признаком реберного остеомиелита.

При многих заболеваниях визуально форма груди остается неизменной. На воспалительный процесс обычно указывают резкие болевые ощущения и четкая локализация воспаленного участка, который легко прощупать через кожный покров.

Обращение пациентки за врачебной помощью позволяет провести точную диагностику и назначить эффективный лечебный курс. Основные задачи для специалиста, работающего с воспалительными заболеваниями груди, заключаются в следующем:

  • Следует исключить онкологию. Это можно сделать только после проведения гистологического исследования тканей груди.
  • Важно уточнить состояние второй железы, в которой пока нет видимых признаков воспаления. В противном случае, если пропустить начальную стадию заболевания, возрастает риск дисгормональной гиперплазии.
  • Параллельно с основной диагностикой следует уточнить состояние гормонального фона пациентки, чтобы уточнить причину воспалительного процесса.

Гранулема груди

Воспалительно-гнойный процесс в кожном покрове, соединительной ткани или во внутренних органах называется гранулемой. Нередко он развивается в молочных железах, на что указывает образование полого узла небольшого размера.

Внутри — кровянистое содержимое или прозрачный секрет. Множественные узлы инфильтратов внутри железы позволяют четко поставить диагноз. Гранулема молочной железы встречается сравнительно редко.

Тем не менее, ее характер хорошо изучен, и пациентам предлагается квалифицированное лечение.

В числе причин гранулемы стоит отметить:

  • Ношение силиконовых имплантов. Несмотря на кажущуюся безопасность, спустя несколько лет после имплантации силиконовые элементы выделяют токсические вещества, поражающие организм. Со временем в области скопления таких веществ образуется фиброзная капсула, выступающая в роли начальной стадии гранулезного процесса. Постепенно новообразование разрастается и может достигать 5 см в диаметре.
  • Операции на тканях молочной железы, где инфекционно-воспалительный процесс возникает на месте послеоперационного шва, осложняя его заживление.
  • Актиномикоз — грибковое заболевание, симптомом которого является образование воспаленного узла с гнойным секретом внутри.
  • Саркоидоз — поражение соединительной ткани, перерастающее в образование многочисленных гранулем. До настоящего времени характер заболевания до конца не изучен.

Опасность гранулемы молочной железы — бессимптомное протекание на первом этапе, когда новообразование можно с трудом обнаружить даже при детальной пальпации. Поэтому большинство специалистов указывают на необходимость регулярного самообследования. Если пациентка отметит хотя бы небольшое уплотнение, ей необходимо сразу же обратиться за консультацией к маммологу.

По мере развития заболевания отмечается:

  • появление самопроизвольных болевых симптомов, имеющих тенденцию к нарастанию;
  • ощущение тяжести в молочных железах, отечность тканей;
  • быстрая утомляемость, ухудшение общего состояния.

После обращения к врачу и первичного осмотра пациенткам предлагается прохождение следующих диагностических мероприятий:

  • ультразвуковое исследование;
  • маммография;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • тонкоигольная биопсия для забора содержимого капсулы на гистологический анализ.

В зависимости от результатов исследований назначается лечебный курс. Если причиной гранулемы стало ношение имплантов из силикона, их рекомендуется удалить.

Консервативное лечение базируется на приеме кортикостероидов и антибиотических препаратов, комплекса витаминов и иммуностимуляторов.

Это позволяет снять воспаление и повысить защитные силы организма для борьбы с внешними источниками инфекции.

Более серьезные патологии удаляются хирургическим путем. Операция проводится под местным или общим наркозом. Ее цель — полное удаление гранулематозной ткани для недопущения дальнейшего распространения воспалительного процесса.

Амастия

Амастией называют отсутствие одной или обеих желез вследствие патологий внутриутробного развития плода. Данное заболевание не представляет опасности для жизни.

Единственное ограничение для женщин — невозможность грудного вскармливания после рождения ребенка. Заболевание диагностируется в роддоме после осмотра неонатолога. Лечение возможно в возрасте 18-20 лет.

«Новая» грудь формируется из собственных тканей пациента с применением современных методов пластической хирургии.

Причина заболевания — воздействие на плод неблагоприятных факторов приблизительно на шестой неделе беременности, когда происходит формирование зачатков молочных желез. Кроме того, амастию может вызвать сильное прижатие ручек плода к телу, что не позволяет груди полноценно развиваться в течение внутриутробного периода.

Амастия встречается достаточно редко. Чаще пациентке ставится диагноз «микромастия», «жировой некроз грудной железы» или «гипомастия грудной железы». Развитие указанных патологий является следствием пониженной функции яичников.

Гормональный дисбаланс при этом не отмечается, поскольку репродуктивная система развита согласно нормам. При амастии, напротив, наблюдается гормональный сбой, а само заболевание сопровождает патология яичников.

Развитие патологии у плода не рассматривается как показание к прерыванию беременности.

Перечисленные заболевания встречаются сравнительно редко. Провоцирующие факторы — неблагоприятная экологическая обстановка, нарушения внутриутробного развития, воспалительные процессы. Точную причину можно установить только по результатам комплексной диагностики, дающей общую картину состояния пациента в динамике.

Олеогранулёма молочной железы после операции

Олеогранулёмой называется доброкачественная опухоль жировой ткани молочной железы, возникающая вследствие раздражения её инородными веществами, которые оказываются внедрёнными во время резекции или маммопластики ― пластической операции по изменению формы или размеров грудной железы.

Её формирование может спровоцировать, например, синтетический шовный материал или разрыв импланта. Со случаями олеогранулемы врачам приходится сталкиваться не только после пластических операций, но и после обычных, производимых по медицинским показаниям.

Например, так может происходить после мастэктомии (полного удаления молочной железы) или секторальной резекции (частичного удаления железистой ткани при доброкачественных опухолях).

Как проявляется это неприятное осложнение и что делать? Это два насущных вопроса, которые задают женщины, если им предстоит хирургическое вмешательство на молочной железе.

Источник: https://dou99.ru/molochnaya-zheleza/granulema-molochnoj-zhelezy-chto-eto-takoe

Образование гранулемы послеоперационного рубца

Гранулема молочной железы что это такое

Поражение тканей происходит за счет проникновения в организм веществ, способных вызвать инфицирование с последующим воспалением. Очаг воспалительного процесса и называют гранулемой.

После операции некоторые пациенты замечают новообразование в районе швов.

Гранулема послеоперационного рубца в большинстве случаев образуется по причине использования хирургами нерассасывающихся нитей для наложения швов.

Причины

  • Уплотнение небольшого размера может появиться вследствие недавно проведенной операции. Новообразование локализуется как снаружи, так и внутри рубца. Размер такого уплотнения редко достигает больших размеров, зачастую гранулема на рубце на ощупь как горошинка или бугорок.
  • Причина появления гранулематозного уплотнения кроется в применении нерассасывающихся материалов при наложении шва на рану. Прочая симптоматика, вроде болезненных ощущений и повышенной температуры отсутствует. Поводов для беспокойства в таком случае нет. Уплотнение носит доброкачественный характер и исчезнет самостоятельно в течение небольшого промежутка времени.
  • Еще одной причиной гранулемы может стать попадание в рану инородных частиц вроде талька и крахмала, которые используются для резиновых перчаток. При несоблюдении санитарных правил во время оперативного вмешательства в организм могут проникнуть и микробы, способные спровоцировать начало воспалительного процесса.
  • Инфицирование тканей микроорганизмами, безусловно, будет иметь свои последствия. Отмечается повышение температуры тела, общее недомогание, боль в прооперированной области. В таком случае потребуется срочная консультация врача для подбора необходимого лечения. Не стоит прибегать к домашнему лечению народными методами. Есть риск развития серьезных осложнений.

Покраснение кожных покровов, высокая температура, острая боль – все эти признаки могут свидетельствовать о появлении гноя. Рекомендуется пройти осмотр и дополнительные обследования для дифференциации гранулемы от серомы или свища.

Липогранулема молочной железы, так называемая стеатогранулема, может развиваться как следствие хирургического вмешательства, будь то пластика груди или секторальная резекция.

Представляет собой жировой некроз липоцитов. Липогранулема молочной железы также может появиться при получении травм.

Травмирование приводит к нарушению кровообращения внутри железы, что и становится причиной развития воспалительного процесса.

Гранулематозные образования могут появляться бессимптомно. По этой причине необходимо регулярно проводить пальпацию в области шва, чтобы была возможность диагностировать уплотнение на ранних этапах.

Симптомы и возможные осложнения

Симптоматика у гранулемы достаточно явная, но на нее в большинстве случаев пациенты не обращают внимание. Именно поэтому рекомендуется первые месяцы после оперативного вмешательства любого рода посещать врача для осмотра швов.

Основные симптомы:

  • покраснение кожных покровов различного характера от светло-розового до бурого цвета
  • появление розового узелка внутри или снаружи рубца
  • шероховатость кожи в области шва
  • болезненные ощущения при пальпации
  • повышение температуры тела
  • общее недомогание: повышенная утомляемость, слабость

Осложнением гранулемы может стать ее деструкция. Капсула лопается, вследствие чего в месте воспаления может наблюдаться вытекание жидкости под воздействием нагноения. Лопнувшая гранулема может стать причиной развития свищей. Распадаясь, капсула выделяет гной, который провоцирует появление язвочек, кист и прочих патологических образований.

Еще одним возможным осложнением является гранулематозный мастит, который в большинстве своем встречается в послеродовом периоде. Однако возможно его появление и после операции на груди. Характеризуется образованием гранулематозных капсул внутри долек молочной железы. В некоторых случаях гранулематозные признаки свидетельствуют о карциноме грудной железы.

Серьезных осложнений гранулема на постоперационном рубце иметь не может, если диагностика и лечение были проведены своевременно.

Игнорирование проблемы нередко приводит к накоплению в капсуле новообразования гноя, который представляет собой опасность.

Однако в большинстве случаев уплотнение рассасывается без посторонней помощи. Единственное, что необходимо – это отслеживать состояние гранулемы.

Диагностика

Для диагностики гранулемы постоперационного рубца достаточно провести три основных процедуры:

  • анамнез
  • внешний осмотр
  • пальпация

Однако при наличии серьезных симптомов, вроде высокой температуры и острой боли, потребуется дифференциальная диагностика для исключения разнообразных патологий.

Основные методы, используемые для дифференциации:

  1. Аспирация – процедура практически безболезненная и проводимая без участия наркоза. Внутрь уплотнения вводится игла и производится забор биоматериала – жидкости или части клеток. Процедура позволяет изучить структуру и консистенцию новообразования и дифференцировать кисту от гранулемы. Извлеченный материал отправляется в лабораторию для изучения природы новообразования.
  2. Ультразвуковое исследование – позволяет отличить гранулему от злокачественной опухоли.
  3. Биопсия – процедура, направленная на извлечение биоматериала из уплотнения при помощи иглы для дальнейшего исследования на предмет наличия раковых клеток.
  4. Маммография – процедура проводится при изучении характера уплотнения в молочной железе. Маммография позволяет исключить или подтвердить наличие рака грудной железы, а также дает сведения о характере, структуре и стадии развития патологии.

Лечение и профилактика

Как уже говорилось ранее, гранулемы постоперационного рубца не опасны для здоровья и проходят без всякого лечения. Только в случаях, когда появляется какой-либо дискомфорт, а симптомы ярко выражены, следует обратиться к специалисту и начать лечение.

Гранулема постоперационного рубца может негативно влиять на состояние и функционирование находящихся рядом органов и тканей. Локализация в одном месте большого количества гранулем нередко приводит к дисфункции кровообращения.

В таком случае потребуется провести иссечение соединительной ткани гранулематозного новообразования и рубца.

Если же узелок образовался по причине шовного материала, то во время иссечения дополнительно проводят извлечение оставшихся нитей во избежание возникновения рецидивов.

Перед хирургическим вмешательством пациенту необходимо пройти МРТ и УЗИ воспаленной области, а также сдать анализ крови на предмет наличия инфекции в организме.

Операция проводится под местным или общим наркозом. Восстановление после оперативного вмешательства достаточно быстрое. Многие пациенты уезжают домой уже на следующий день.

При подозрении на какие-либо осложнения врач может оставить пациента под наблюдением еще несколько дней.

Врач назначает антибактериальные и противовоспалительные медикаменты после операции. Обычно это мази, которыми необходимо обрабатывать швы. Для обработки области шва потребуется дезинфекция рук и стерильные перчатки.

В качестве профилактики гранулемы постоперационного рубца врачи настоятельно рекомендуют в первые месяцы после хирургического вмешательства регулярно сдавать анализы на предмет наличия микроорганизмов и воспаления в организме.

Во избежание образования гранулем после операции желательно использование рассасывающегося материала. Проконсультируйтесь с врачом заранее и подберите гипоаллергенные нити для швов. Иногда узелки на рубце становятся причиной аллергической реакции.

Врачи советуют серьезно заниматься укреплением иммунитета. Высокий иммунитет станет защитником от новообразований, следующих за оперативным вмешательством. И самое главное – забудьте о самолечении и народных методах, когда дело касается серьезных патологий.

Источник: https://bolivgrudi.ru/patologicheskaya-mastodiniya/granulema-posleoperacionnogo-rubca.html

Мед-Центр Медик
Добавить комментарий