Глиобластома головного мозга как умирают

Глиобластома головного мозга как умирают

Глиобластома головного мозга как умирают

самая агрессивная опухоль мозга, развивающаяся из глиальных клеток

Несмотря на то что смерть – неизменный спутник работы нейрохирурга, я почти не сталкиваюсь с ней напрямую. Смерть моих пациентов сделалась обезличенной и отдаленной. В большинстве случаев она становится неизбежным следствием безнадежной травмы головы или кровоизлияния в мозг.

Такие пациенты попадают к нам в коме и умирают, не выходя из нее, в просторной палате интенсивной терапии, после того как в них некоторое время поддерживали жизнь с помощью искусственной вентиляции легких. Смерть наступает тихо и мирно, когда врач констатирует гибель головного мозга и аппарат вентиляции легких отключают.

Тут нет предсмертных слов или последнего вздоха – есть лишь поворот нескольких переключателей, после чего аппарат перестает работать.

Если кардиомонитор при этом остался подключен – обычно его убирают, – то на нем можно увидеть, как сердце (его удары отображаются в виде извилистой линии из красных светодиодов) начинает биться все более и более неравномерно, из последних сил пытаясь выжить в отсутствие кислорода.

Через несколько минут оно останавливается в полной тишине, и линия на мониторе становится прямой. Медсестры отсоединяют от ныне безжизненного тела многочисленные трубки и провода, а вскоре два санитара прикатывают тележку с замаскированным простыней отсеком снизу и увозят покойного в морг.

Если органы пациента предполагается использовать для трансплантации, то вентиляция легких остается включенной даже после того, как зафиксирована смерть мозга; тело отвозят в операционную – как правило, ночью. Врачи извлекают все нужные органы и только затем отключают аппарат вентиляции легких и вызывают санитаров, чтобы те забрали тело.

Мои пациенты с неизлечимыми опухолями мозга умирают дома, или в хосписе, или же в местной больнице.

У нас в отделении это случается крайне редко, причем пациент неизменно оказывается в коме, так как умирает из-за того, что погибает его мозг.

Если вопросы, касающиеся смерти, и обсуждаются, то, как правило, разговор ведется с родственниками пациента, а не с ним самим. Мне почти никогда не приходится встречаться со смертью лицом к лицу, но порой она застает меня врасплох.

Когда я работал младшим врачом, все было иначе: я ежедневно имел дело со смертью и умирающими пациентами.

В первый год после получения диплома, когда я пришел в больницу интерном (низшая ступень врачебной иерархии), меня частенько вызывали, как правило ни свет ни заря поднимая с постели, чтобы констатировать смерть очередного больного.

Я – молодой и здоровый, в белом медицинском халате, – шел пустыми больничными коридорами, неотличимыми друг от друга, чтобы попасть в темную палату, где медсестра указывала на койку с задернутыми занавесками.

Я прекрасно видел других пациентов, обычно изможденных и старых, которые лежали на соседних койках. Вероятнее всего, они не спали и были ужасно напуганы, а кроме того, наверняка размышляли о собственной дальнейшей судьбе, отчаянно желая поскорее выздороветь и убраться из больницы как можно дальше.

Пятничным вечером я покидал Лондон на машине, рассчитывая несколько дней отдохнуть вместе с женой. Стояла морозная зима, и я любовался заснеженными деревьями, которые росли вдоль автострады, как вдруг зазвонил мобильный. Убедившись, что поблизости нет патрульных машин, я ответил. Разобрать, что говорят в трубке, удалось не сразу.

Так и не поняв, кто звонит, я услышал, как голос из трубки произнес:

– Мы только что приняли вашего пациента Дэвида Г. Его доставили прямо из дома.

– Ох, – вздохнул я и свернул на обочину.

– У него прогрессирующий гемипарез. Также отмечалась нарастающая сонливость, но благодаря стероидам ситуация улучшилась: он снова оживился и принялся острить.

Я очень хорошо помнил Дэвида. Впервые я прооперировал его двенадцатью годами ранее, удалив особую разновидность опухоли под названием доброкачественная астроцитома правой височной доли мозга.

Эти опухоли образуются непосредственно из тканей головного мозга и поначалу развиваются медленно, лишь изредка вызывая эпилептические припадки, но в конечном счете они становятся злокачественными и превращаются в глиобластомы, которые неизбежно приводят к летальному исходу.

Этот процесс занимает многие годы, и в каждом конкретном случае практически невозможно предсказать, как долго пациенту осталось жить. Иногда, если опухоль достаточно маленькая, от нее удается полностью избавиться с помощью хирургического вмешательства.

Но большинству пациентов – в основном молодым людям – приходится смириться с тем, что им вынесен отсроченный смертный приговор. В подобных ситуациях особенно сложно решить, как лучше преподнести пациенту диагноз.

Если не соблюсти необходимый баланс между оптимизмом и реализмом – что со мной, несмотря на старания, периодически случается, – то врач рискует либо обречь пациента на жизнь, полную безнадежного отчаяния, либо столкнуться с обвинениями во лжи и в отсутствии компетентности, когда опухоль трансформируется в злокачественную и больной осознает, что дни его сочтены. Однако Дэвид всегда ясно давал мне понять, что хочет знать всю правду, какой бы суровой и неопределенной она ни была.

– Не думаю, что тут можно сделать хоть что-то еще, – сказала врач, позвонившая мне, – но пациент просит, чтобы вы посмотрели снимки. Он сильно в вас верит. Я уже показала их одному нейрохирургу, и тот воспринял их без особого энтузиазма.

– Я улетаю из страны завтра утром на несколько дней, – ответил я. – Пришлите мне снимки по электронной почте, и на следующей неделе я гляну на них.

– Хорошо, так и сделаем. Спасибо.

Пошел снег. Когда я продолжил путь, в душе моей развернулась мучительная внутренняя борьба. По счастливой случайности я проезжал совсем рядом с больницей, в которую положили Дэвида, и мне не пришлось бы делать большой крюк, чтобы повидать его.

– С другой стороны, я не хочу туда ехать, чтобы сказать, что он умрет, – говорил я себе. – Я не хочу портить чудесные заграничные выходные, которые собрался провести с женой.

В груди противно щемило.

– В конце концов, если бы я был при смерти, – убеждал я себя, – разве мне не хотелось бы, чтобы хирург, в которого я так верил на протяжении всех этих лет, пришел меня навестить. Но мне действительно не хочется сообщать ему, что пришла пора умирать…

Раздраженный и колеблющийся, я все-таки повернул на следующем съезде с автострады. Больница выросла передо мной, словно скала, посреди огромной парковки. В ужасном расположении духа я двинулся по бесконечному центральному коридору.

Казалось, он тянется на мили и мили вперед, хотя, вероятно, дело было в том, что я страшился разговора с умирающим пациентом.

В очередной раз я испытал лютую ненависть к больницам, к их унылым, бесчеловечным зданиям, за стенами которых разыгрывается столько трагедий.

Источник: https://golovnoj-mozg.ru/voprosy/glioblastoma-golovnogo-mozga-kak-umirayut

Чем опасна глиобластома головного мозга 4 степени, фото больных, как умирают

Глиобластома головного мозга как умирают

Раковые опухоли всегда навевают страх перед человеком, особенно в тех случаях, когда речь идет о последних стадиях болезни.

Ни для кого не секрет, что при 4 стадии злокачественного онкологического заболевания у человека практически нет шансов на выздоровление, а лечение только на несколько недель или месяцев поможет продлить человеку жизнь.

Наиболее опасными считаются опухоли головного мозга, а точнее глиобластома в любом из отделов мозга.

Рак головного мозга 4 стадии всегда звучит как приговор, поскольку полного выздоровления человеку ждать уже не стоить.

Сколько человеку остается жить с таким диагнозом зависит от нескольких факторов: стадии, локализации очагового процесса.

Если речь идет о 4-й стадии, максимальное время на жизнь составляет от 3 до 6 месяцев и это только при интенсивном лечении. Коварность глиоблапстомы заключается в ее скрытом течении, что и приводит к позднему диагностированию болезни.

Под термином «рак головного мозга 4 стадии» подразумевается целая группа гетерогенных опухолевидных процессов, развивающихся в мозговых тканях.

Глиобластома головного мозга, это разновидность злокачественной опухоли, которая поражает оболочки мозга, а также прилегающие ткани.

К большому сожалению вылечить больных с таким диагнозом невозможно, но надежда на выздоровление присутствует у каждого больного, поэтому лишать ее не имеет права ни один врач. Встречались единичные случаи выздоровления, но медицина объяснить их не в силе.

Глиобластома головного мозга – злокачественная быстропрогрессирующая опухоль, которая развивается внутри черепной коробки.

Развивается опухоль из астроцитов (клетки мозга), которые в отличии от нейронов, обладают способностью размножаться, поэтому при их неконтролируемом делении происходит активный рост патологической ткани. Глиобластома может проявится у людей любого возраста, включая детей.

Данный вид опухоли отличается своей высокой стойкостью к химиотерапии, поэтому единственным методом ее лечения считается операция по удалению образования. Средняя продолжительность жизни после операции может составлять 40 недель.

Опасность глиобластомы головного мозга заключается в том в мозговой ткани она развивается практически незаметно, поэтому в 60% случаях диагностируется совершенно случайно.

Выраженная клиника при глиобластоме появляется только когда опухоль достигает больших размеров, сдавливает окружающие ткани, но в таком случаи помочь больному уже невозможно.

Злокачественная опухоль при данном заболевании практически всегда поражает мозолистое тело, при этом поражает оба полушария.

Почему развивается опухоль?

Несмотря на достижения в современной онкологии и медицине, точная причина почему развивается глиобластома не установлена. Существует некоторые предположения и теории почему развивается болезнь, но все они не подтверждены научно:

  1. Неврофиброматоз.
  2. Длительный контакт с химикатами и ядами, в частности с поливинилом хлорида.
  3. Радиация: ионизирующего излучение.
  4. Аутоиммунные болезни.
  5. Наследственность.

Спусковым механизмом для развития глиобластомы могут выступать черепно – мозговые травмы, а также астроцитома – доброкачественная опухоль мозга, которая способна перерождаться в глиобластому. Некоторые придерживаются мнения, что спровоцировать данный злокачественный процесс в тканях мозга могут электромагнитные поля, которые излучают мобильные телефоны, но подтверждению такой теории нет.

В группе риска к развитию глиобластомы находятся мужчины, а также те, кто перешагнул 40 летний рубеж жизни. Защитится от данного заболевания достаточно сложно, поскольку единственным профилактическим способом считается периодическое посещение врача и прохождение магнитно – резонансного исследования, которое с точностью в 98% способно выявить опухоль и локализацию раковых клеток.

Классификация

Глиобластому головного мозга различают не только по ее месту локализации, но и степени злокачественности, которая определяется при специалистами патоморфологами. По гистологическому критерию выделяют разделяют следующие виды злокачественных клеток присутствующих при глиобластоме:

  1. Гигантоклеточная глиобластома – раковые клетки достаточно большого размера, имеют нечеткие ядра.
  2. Мультиформная глиобластома – злокачественные клетки разных размеров, происходит повреждение сосудов, кровоизлияния.
  3. Глиосаркома – опухоль содержит саркоматозные компоненты.  

Особое внимание в процессе обследований обращают на степень зрелости раковых клеток.  Случаи, когда клетки зрелые, опухоль будет развивается медленнее.

Когда клетка опухоли незрелая, тогда процесс ее деления будет достаточно быстрый, а сама опухоль будет расти быстро, поражать новые ткани.

В независимости от вида опухоли, ее классификации, 4 стадия глиобластомы самая опасная, поскольку раковые клетки присутствуют не только в головном мозге, но и за его пределами, поражают лимфатическую и нервную систему.

Помимо гистологического критерия выделяют еще два вида опухоли головного мозга 4-й стадии:

Глиобластома ствола головного мозга – неоперабельная патология. При данном состоянии опухоль находится вблизи или внутри черепно-мозговых нервов. Операция не возможна, поскольку при ее проведении присутствует большой риск необратимых процессов, связанных с остановкой сердца.

Рецидивирующая глиобластома – повторная опухоль, которая появляется после операции. Рецидив глиоблатомы неизбежный, поскольку такая опухоль не имеет четких границ и очертаний.

Глиобластома головного мозга в медицине тактируется под кодом МКБ 10 и шрифтом С71. В процессе постановления диагноза очень важно определить локализацию опухолевидного процесса.

Глиобластома может располагаться в лобной, височной, теменной, затылочной области, также в мозжечках, желудочках или стволе мозга. В случаях, когда локализация опухоли неясна, указывается шифр С71.9.

В независимости от локализации опухолевидного процесса, прогноз при глиобластоме головного мозга всегда неблагоприятный и вовсе не оставляет человеку шанса на жизнь.

Как проявляется?

Симптомы глиобластомы на ранних стадиях болезни практически незаметны, но по мере роста опухоли, клиника становится выраженной и часто заставляет пациента обращаться к врачу. Основными симптомами, которые могут свидетельствовать о раке мозга считаются следующие признаки:

  1. Головная боль, которая локализуется в зависимости от того где находиться опухоль, а также от ее размеров. На поздних стадиях головная боль достаточно сильная и невыносимая, чаще носит приступообразный характер. Проявляется на фоне сдавливания окружающих сосудов и тканей.
  2. Головокружение.
  3. Нарушение координации в пространстве.
  4. Тошнота, рвота – чаще присутствует утром.
  5. Нарушение зрения, слуха.
  6. Речевые и когнитивные нарушения.
  7. Деградация интеллекта.

На четвертой стадии глиобластомы головного мозга симптомы особо заметные и проявляется в виде следующих нарушений:

  1. Парезы конечностей.
  2. Снижение чувствительности.
  3. Ухудшение или потеря памяти.
  4. Зрительные и слуховые галлюцинации.
  5. Нарушения речи.
  6. Эпилептические припадки и судороги.

Вышеперечисленные симптомы 4 стадии глиобластомы проявляются на фоне увеличения опухоли, разрушения нейронов и других тканей головного мозга. Состояние больного с 4-й стадией рака мозга достаточно тяжелое, поэтому он нуждается в госпитализации. Не редко, когда врачи бессильны, больного отправляют домой, где он в течении нескольких дней умирает.

При подозрении на рак мозга или уточнения локализации опухоли, больному назначаются следующие методы исследования:

  1. магнитно-резонансная томография МРТ;
  2. компьютерная томография КТ;
  3. биопсия образца ткани;
  4. гистологическое исследование;
  5. позитронно-эмиссионная томография.

При необходимости больному назначают и другие виды исследования, но в основном иногда достаточно пройти МРТ головного мозга с контрастом. Изображение на МРТ при глиобластоме может принимать различные формы. МРТ, позволяет определить не только локализацию опухоли, но и ее размер, структуру, масштабы поражения головного мозга.

Достаточно часто для постановления заключительного диагноза и определения самой опухоли врач назначает больному SPEKT и PET обследования, которые позволят отличить астроцитому IV степени от других видов опухолей, в том числе и злокачественной глиобластомы.

Принцип лечения

К большому сожалению данный вид опухоли не поддается лечению, а при 4-й стадии и вовсе не оставляет шансов на жизнь. Современная медицина все же пытается бороться с глиобластомой, но такое лечение только немного улучшит состояние больного и на несколько недель продлит ему жизнь.

Не редко шансов на успешный прогноз нет и на 3-й стадии, поэтому опухоль могут признать неоперабельной, а сама терапия направлена не на лечение, а на облегчение симптомов.

При раке поздних стадий больной страдает от сильной и невыносимой боли, поэтому ему назначают сильнодействующие наркотические препараты, которые помогут немного снять болевой синдром.

Несмотря на то, что глиобластома головного мозга 4 стадии относиться к смертельным заболеваниям, многие при сильной жажде к жизни и большом оптимизме проходят лечение.

Единственным методом лечения рака мозга считается операция, но и она не дает никаких гарантий на улучшение самочувствия.

Дело в том, что полностью удалить опухоль из мозга невозможно, поскольку она глубоко прорастает во все окружающие ткани, не имеет четких границ и структур. Именно поэтому даже если врач удалит часть опухоли, она будет расти, поражать новые ткани мозга.

Медикаментозное лечение – назначается для облегчения симптомов:

  1. Преднизолон – снимает отек мозга.
  2. Цирукал, Метоклопрамид – противорвотные.
  3. Амитриптилин и другие – седативные.
  4. Морфин – наркотический препарат для купировании боли.

Хирургическое вмешательство – единственный способ увеличить продолжительность жизни больного. В некоторых случаях на 4-й стадии глиобластомы операция не проводиться из – за больших размеров опухоли или их близкому расположению к важным участкам головного мозга.

Криохирургия – применяется, когда операция невозможна. Состоит из замораживания тканей опухоли.

Лучевая терапия – воздействие ионизирующего излучения на опухоль. На 4-й стадии болезни могут проводить облучение всех тканей мозга.

Химиотерапия – применяется в комплексе с лучевой терапией. Состоит из приема алкилирующих препаратов, назначается как до операции, так и после ее проведения. Чаще всего используются такие препараты как Темодал, Авастин.

Комбинированное лечение глиобластомы 4-й стадии может принести только временное облегчение. Даже после резекции очага злокачественной опухоли и пройденного курса химиотерапии, опухоль продолжает расти. В среднем лечебная терапии может продлить жизнь человеку не больше чем на 1 год. Согласно статистике при отсутствии хирургического лечения, человек живет не больше 3-х месяцев.

Прогноз при опухоли мозга 4 стадии

Глиобластома головного мозга, одно из тех заболеваний, которое не подается лечению, даже в тех случаях, когда опухоль обнаружена на 2-й или 3 – стадии.

Причиной смерти становится быстрый рост опухоли, а также то, что она не имеет четких границ и даже после ее удаления, спустя 1 – 2 месяцев, опухоль начнет расти заново.

Кроме того, клетки глиобластомы обладают высокой стойкостью к химиотерапии и лучевой терапии, поэтому даже после пройденного курса, нет гарантии, что опухоль уменьшится в размерах или остановит свой рост.

Несмотря на возможности современной онкологии и медицины, а также наличие разнообразных методик и технологий, вылечить глиобластому на 4-й стадии невозможно.

Средний период жизни больных со столь страшным диагнозом составляет до 1 года, а без лечения, смерть наступит в течении 1 – 3 месяцев.

В очень редких и индивидуальных случаях были зафиксированы случаи выздоровления, но это только когда болезнь была диагностирована на 2-й стадии.

Можно ли вылечить рак мозга 4 стадии?

Обратившись в любую из клиник при подозрении на глиобластому, каждый пациент должен получать медицинскую помощь, даже в тех случаях, когда опухоль неоперабельная. Помимо основного лечения, каждый больной, как и его близкие люди должны получать помощь психотерапевта.

При раке мозга 4 стадии особые нарушения отмечаются в психике человека, а также центральной нервной системе, часто теряется контроль над самообслуживанием, человек испытывает сильную боль, которая плохо снимается наркотическими препаратами.

Встречаются очень редкие случаи, когда человеку получается прожить несколько лет с таким диагнозом. 95% больных с данным диагнозом живут не больше 6 месяцев.

Смерть при глиобластоме головного мозга 4 стадии очень тяжелая. Сильная и невыносимая боль плохо снимается сильнодействующими обезболивающими препаратами, присутствует потеря нарушение умственной деятельности. В последние дни жизни больного организм больного не воспринимает никаких лекарств, боль мучительная и постоянная.

При раке 4 стадии, когда шансов на выздоровление никаких нет, для пациента выполняют последние пожелания. Некоторые больные желают до смерти оставаться дома, в круга близких людей, а другие предпочитают умирать в больнице, так чтоб не быть в тягость своим родным.

Глиобластома головного мозга одно из наиболее опасных смертельных заболеваний злокачественного характера с быстрым прогрессированием. Смерть при данном заболевании тяжелая и мучительная, поэтому близкие люди больного должны сделать все возможное, чтоб облегчить смерть.

Профилактика рака головного мозга заключается в периодическом прохождении комплексного обследования, особенно в тех случаях, когда кто – то из близких болел глиобластомой.

При регулярных головных болях, тошноте, утренним позывам к рвоте, также нельзя медлить с посещением врача и прохождением МРТ. Ранние и начальные стадии болезни все же дарят шанс на выздоровление, но не 4-я стадия.

Лечение и операция сможет продлить жизнь до 1 года.

Источник: http://lechim-nedug.ru/glioblastoma-golovnogo-mozga-4-stepeni-foto-bolnyh

Глиобластома головного мозга: как умирают? Глиобластома: степени, прогноз

Глиобластома головного мозга как умирают

Многие формы рака на сегодняшний день являются неизлечимыми, например, глиобластома головного мозга. Как умирают при таком страшном диагнозе лучше не знать никому, однако именно поэтому многие интересуются, как с этой болезнью можно бороться и что нужно сделать в первую очередь.

Что такое глиобластома?

Самой злокачественной и агрессивной опухолью, которая может развиться внутри черепной коробки, является глиобластома головного мозга. Фото, приведенное ниже, показывает, что болезнь и применяемые методы лечения изменяют внешность человека почти до неузнаваемости.

По статистике, болезнь чаще всего поражает мужчин 35-55 лет, но женщины, конечно, тоже не застрахованы, печально известным примером может служить болезнь известной российской певицы Жанны Фриске.

Возникает глиобластома в результате ненормированного размножения звездчатых глиальных клеток—астроцидов. Между пораженными и здоровыми клетками нет четкой границы, что делает такой вид опухоли наиболее опасной и труднооперабельной.

Опухоль стремительно прорастает в мозговую ткань, при этом практически незаметно и бессимптомно у больного развивается глиобластома головного мозга. Как умирают здоровые клетки, быстро вовлекаясь в процесс генетического изменения и становясь атипичными, доктор может рассмотреть на снимках аппарата МРТ.

Причину злокачественного перерождения клеток мозга установить можно далеко не всегда, однако выделяются несколько факторов, способствующих этому процессу:

  1. Генетическая предрасположенность. Если кто-либо из близких родственников болел раком, риск развития заболевания увеличивается.
  2. Воздействие агрессивной окружающей среды— радиации, химических веществ, ионизирующее и электромагнитное излучение.
  3. Генетические изменения—приобретенные и врожденные.
  4. В зоне риска лица мужского пола и дети.

Симптомы развития глиобластомы

Развитие болезни проходит почти бессимптомно, нередко опухоль совершенно случайно определяется при прохождении обследования по совсем другому профилю.

На сегодняшний день науке неизвестны причины и механизмы образования такой болезни, как глиобластома головного мозга. Как умирают больные и почему—на этот вопрос ответа пока нет. Однако есть несколько признаков, при проявлении которых следует обратиться к врачу:

  • сонливость и головокружение;
  • постоянные головные боли;
  • нарушение мелкой моторики;
  • нарушение зрения, галлюцинации;
  • онемение в конечностях;
  • постепенное нарушение речи;
  • трудность в концентрации внимания;
  • резкие и частые перепады настроения;
  • потеря аппетита, и, как следствие, сильная потеря веса.

Классификация глиобластомы

Всемирная Организация Здравоохранения выделила три вида данного заболевания. Отличия состоят в степени злокачественности, размере опухоли и еще ряде критериев.

  1. Гигантоклеточная глиобластома—внутри новообразования обнаруживается большое количество клеток, содержащих по несколько ядер.
  2. Глиосаркома—характеризуется смешанием глиальных и клеток соединительной ткани с присутствием саркоматозных компонентов.
  3. Мультиформная глиома—самая распостраненная и самая агрессивная форма рака. Характеризуется спонтанным и быстрым развитием, может достичь гигантских размеров, прежде чем проявятся первые симптомы.

Как и любая раковая болезнь, разделяется по степени злокачественности и глиобластома. Степени, выделенные ВОЗ, бывают следующие:

  1. Первая степень—самая легкая форма заболевания, не имеющая признаков злокачественности. Опухоль развивается медленно, здоровые клетки поражаются не стремительно. Пргнозы врачей самые лучшие, шансы на выздоровление велики.
  2. Вторая степень—клетки имеют атипичные признаки, но опухоль развивается медленно, образование наименее злокачественно. При несвоевременном обнаружении опухоли болезнь переходит в более тяжелую стадию, в этом заключается главная опасность. Однако, какой бы опасной не была глиобластома головного мозга, прогноз врачей при второй стадии самый оптимистичный.
  3. Третья степень—проходит без некротических процессов, но является злокачественной и растет быстро, вторгаясь в здоровые ткани мозга. Проведенная операция не гарантирует желаемый успех.
  4. Четвертая степень—отличается высокой скоростью роста и является самой сложной формой рака. Границы опухоли выявить сложно, поэтому хирургическое удаление почти невозможно. Часто врачи отказываются от операции, из опасения нанести еще больший вред больному.

Диагностика

МРТ и КТ являются самыми информативными методами, позволяющими диагностировать такую болезнь, как глиобластома головного мозга. Фото, полученные после процедуры, позволяют установить размер опухоли и место ее локализации.

Иногда пациенту вводится специальное контрастное вещество, позволяющее разглядеть на снимках всю сосудистую систему и степень ее поражения.

Для получения наиболее полной картины болезни делается биопсия—гистологическое исследование фрагмента головного мозга. Биопсия – достаточно сложная нейрохирургическая операция, выполняется под общей анестезией. Если опухоль расположена глубоко в тканях мозга, проведение биопсии делается невозможным.

Вовремя диагностированная глибластома сроки жизни пациента существенно продлевает.

Лечение

После сбора всех анализов и точной диагностики, врач назначает лечение каждому пациенту индивидуально. Обязательно учитываются такие факторы, как возраст больного, общее состояние здоровья, а также стадия развития процесса, местонахождение и размер опухоли.

Условно лечение можно разделить на следующие этапы:

  1. Хирургическое вмешательство—самый эффективный и радикальный метод лечения. Зараженные клетки удаляются полностью, иногда захватываются здоровые участки, чтобы предупредить развитие опухоли.С целью лучшей вуализации границ опухоли больному перед операцией вводится контрастное вещество, которое при определенном освещении придает новообразованию более четкие контуры.
  2. Химиотерапия представляет собой медикаментозное лечение и проводится после оперативного вмешательства. Служит для профилактики рецидива.
  3. Лучевая терапия—применяется совместно с химиотерапией. Ионизирующее излучение локально воздействует на раковые клетки и уничтожает их.
  4. Фотодинамическая терапия—новый и эффективный метод лечения глиобластомы, основан на лазерном облучении.
  5. Радиохирургия—пучок радиации сосредотачивается непосредственно в очаге поражения, при этом повреждение здоровой ткани минимальное.

В комплексе все эти виды лечения помогают достичь полного избавления от такой сложной болезни, какой является глиобластома, сроки жизни неизлечимо больных также существенно продлеваются. Лечение занимает продолжительный период времени и требует точного соблюдения всех врачебных рекомендаций, в том числе строго режима питания.

Прогноз

К сожалению, при таком тяжелом заболевании, каким является глиобластома головного мозга, прогноз жизни иногда может быть неутешительным. Продолжительность жизни после удаления новообразования составляет два-три года. При мультиформной глиобластоме смерть наступает через 30-40 недель.

Целый ряд сложнейших неврологических дефектов вызывает тяжелая степень поражения, которую обеспечивает глиобластома головного мозга. Как умирают больные? В основном это тяжелая смерть, сопровождающаяся мучительными головными болями и нарушением умственной деятельности, также теряется способность к самообслуживанию. В этом случае медицина способна оказать лишь паллиативную помощь.

Примерно в 80% случаев после проведенного лечения возникают рецидивы.

Тем не менее, для существенного продления прогнозных сроков требуется, прежде всего, желание самого пациента. Вовремя поставленный диагноз вкупе с силой волей человека, стойкостью и желанием бороться увеличивают шансы на эффективность проводимого лечения, дают надежду на нормальную и полноценную жизнь.

Источник: https://FB.ru/article/165342/glioblastoma-golovnogo-mozga-kak-umirayut-glioblastoma-stepeni-prognoz

Сколько живут с глиобластомой головного мозга

Глиобластома головного мозга как умирают

Диагностирование у пациента злокачественного новообразования 4 стадии, вызывает важнейший вопрос: сколько осталось времени.

Такая глиобластома не поддается лечению, и в то же время перед врачами стоит главная терапевтическая задача: увеличить срок жизни пациента и симптоматическое поддержание его организма.

Да, последнюю стадию ракового заболевания можно считать приговором, но не стоит сразу сдаваться. За жизнь нужно бороться и главное оружие в этой борьбе – знание.

В чем заключаются особенности течения глиобластомы

Глиобластома – это одна из разновидностей злокачественных новообразований, поражающие нейроглии (мозговая ткань). Онкология отличается особенно агрессивным и стремительным течением.

Нейроглия представляет собой основную ткань мозгового вещества. Ее основу составляет межклеточное вещество и глиальные клетки, количество которых почти в 50 раз больше количества мозговых нейронов. Около 40% всей массы мозгового вещества приходится на нейроглии.

Основные услуги клиники доктора Завалишина:

Опухоль начинает развиваться из астроцитов – звездчатой формы клетки нейроглии небольшого размера. Образуется как первично, так и в результате малигнизации доброкачественной опухоли.

Излюбленным местом локализации глиобластомы являются полушария и подкорковые структуры головного мозга.

Характерным является инфильтративный рост и переход с одного полушария на другое посредством врастания в мозолистое тело.

Основной причины развития недуга на сегодняшний день неизвестно, но, исходя из наблюдений, удалось выявить определенные группы риска. К ним относятся:

  • люди, возраст которых находится в диапазоне от 40 до 70 лет;
  • мужчины;
  • люди, которые были подвержены радиационному излучению или воздействию канцерогенных веществ;
  • лица, которые злоупотребляют алкоголем или табаком;
  • нейрофиброматоз;
  • генетические отклонения.

Прослеживается связь между образование опухоли, частыми вирусными заболеваниями и черепно-мозговыми травмами.

Стадии: особенности диагностики и лечения

Сколько жить человеку с признаками онкологии, напрямую зависит от степени запущенности недуга. Сложность своевременной диагностики заключается в бессимптомном переходе между стадиями патологии. Первые признаки имеют неспецифический характер и зачастую принимаются за симптомы общесоматических заболеваний.

Первая стадия отличается доброкачественным течением. В данном случае раковые клетки медленно разрастаются и локализуются в поверхностном слое ткани головного мозга.

Хирургическое вмешательство на этом этапе является наиболее эффективным методом, поскольку поражено небольшое количество клеток нейроглии.

Начальную стадию практически невозможно диагностировать, поскольку симптоматика очень схожа с клиникой простудных заболеваний.

К основным признакам относятся:

  • общее недомогание;
  • головную боль;
  • головокружение.

При переходе во вторую степень наблюдается перерождение клеток глиобластомы из доброкачественных в злокачественные. Клетки начинают бесконтрольно множиться, разрушая при этом здоровые мозговые структуры. Характерен умеренный рост. При своевременном оперировании, должном послеоперационном уходе и реабилитации продолжительность жизни больных составляет в среднем от трех лет.

Для этой стадии характерно появление следующих симптомов:

  • эпилептические припадки;
  • интенсивная головная боль;
  • рвота центрального генеза – многочисленная, не приносящая облегчения;
  • судороги.

Хирургическое вмешательство полностью противопоказано на третьей стадии. Опухоль начинает интенсивно расти, затрагивая глубокие слои мозгового вещества. При этом появляется:

  1. дизартрия, снижение зрения и слуха;

  2. нарастающая рассеянность;

  3. колебание зрачков;

  4. ослабевание памяти с постепенным развитием амнезии;

  5. нарушение походки и равновесия.

Прогноз жизни неблагоприятный. Больные, постоянно получая курс обезболивающих, редко доживают до двух лет.

На четвертой стадии заболевания операции больше не проводят. С терапевтической целью используют специфические медикаментозные препараты, обезболивающие и лучевую терапию.

С целью визуализации опухоли используют следующие диагностические методы:

  • МРТ и КТ спинного и головного мозга;
  • МРС;
  • ПЭТ мозга;
  • открытая и стереотаксическая биопсия.

Среди лабораторных анализов наиболее показательными являются гистологическое типирование, молекулярный тест, иммуногистохимию и анализ активности гена.

Сколько живут после удаления глиобластомы

Сталкиваясь с глиобластомой, многие пациенты сразу же опускают руки, ища полноценный ответ на вопрос «какова продолжительность жизни с этим диагнозом»? В то же время понимая, что точного ответа им дать не сможет даже их лечащий врач.

Ответ на этот вопрос зависит от:

  • возрастной группы пациента;
  • локализации новообразования;
  • наличия метастазов.

С целью улучшения своего состояния и поддержания организма, врачи рекомендуют настроить режим сна и отдыха, минимизировать стрессовые ситуации, сбалансированно питаться и отказаться от всех пагубных привычек.

Своевременное обнаружение и обращение за квалифицированной медицинской помощью позволяет продлить срок жизни онкобольного более чем на 10 лет.

Такой исход возможен только при положительном течении заболевания и при должном соблюдении все рекомендаций и назначений лечащего врача.

Сколько живут с глибластомой 4 стадии

Средние показатели выживаемости больных после установления диагноза органического поражения головного мозга 4 стадии, составляет около 2-х месяцев. Эта цифра условна, поскольку у каждого пациента рост опухоли отличается по интенсивности, степени поражения мозговых структур, как отличается и резистентность, и резервные силы организма.

Медицине были известны случаи, когда пациенты с 4 стадией рака, проходя регулярные курсы лечения, успешно жили еще на протяжении нескольких лет. Такие случаи составляют малый процент, поскольку к моменту наступления завершающей стадии заболевание уже успело метастазироваться по всему организму, поразив при этом важные мозговые структуры.

глиобластоме черепно-мозговых травмах опухоли головного мозга

Источник: https://dr-zavalishin.ru/statii/skolko-zhivut-s-glioblastomoy-golovnogo-mozga/

Опухоль-убийца: нейрохирург рассказал все, что нужно знать о глиобластоме

Глиобластома головного мозга как умирают

30.09.19

Слово «глиобластома» в последние дни не исчезает из заголовков печатных и интернет-изданий. Самый агрессивный вид рака мозга, который унес жизни Жанны Фриске, Дмитрия Хворостовского, Михаила Задорнова, теперь угрожает Анастасии Заворотнюк. Ажиотаж вокруг этой темы понятен, говорят психологи. Люди не только по-человечески сочувствуют актрисе, но и боятся за свою жизнь.

Многие начинают «примерять» на себя симптомы страшной болезни. Итак, что нужно знать о глиобластоме, «Поиску» рассказал Алексей Улитин, директор Российского научно-исследовательского нейрохирургического института имени профессора А. Л. Поленова— филиала ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России, д.м.н.

,заслуженный врач России, один из ведущих специалистов по этому виду опухоли.

Чем глиобластома отличается от других опухолей головного мозга?

Глиобластома— одна из самых агрессивных опухолей не только мозга, но и всего организма. Ее источником являются астроциты – клетки, основной функцией которых является разграничение и опора для нейронов, а также трофическая (питательная) и репаративная (восстановительная) роль.  На долю глиобластомы приходится в среднем около 20 % всех первичных опухолей головного мозга.

«Вообще, если упрощать, все опухоли можно разделить на внемозговые и внутримозговые, — объясняет Алексей Улитин. — Внемозговые, как правило, доброкачественные. Достаточно их удалить — и у больного есть все шансы на полное выздоровление.

К счастью, таких опухолей достаточно много, иначе профессия нейрохирурга, нейроонколога была бы весьма драматичной. А вот со второй группой опухолей, которые развиваются из астроцитов, из астроглии, все гораздо сложнее. Их нельзя полностью удалить, поскольку они обладают диффузным ростом, глубоко внедряясь в ткань здорового мозга.

Это значит, что около 10% раковых клеток рассеяны на некотором расстоянии от основного узла, часть из которых – даже в противоположном полушарии.

Примерно в 5% случаев глиобластома представлена множественными очагами в головном мозге, и до настоящего времени не вполне понятно, имеют данные узлы метастатический характер, или же развиваются одновременно. Хотя опухоль может метастазировать и в другие органы – кости, легкие, лимфатические узлы.

Причины возникновения

Доподлинно о причинах возникновения глиобластомы не знает никто. Ясно только одно: это генетическая поломка в организме, как и любой другой вид рака. Но что становится «спусковым крючком»?

«Факторы, которые действительно бы вызвали развитие именно глиобластом, не установлены, — говорит Алексей Улитин.— Как и в случае с любыми другими типами  опухолей мозга, несколько больше риск у тех людей, которые подвергались воздействию ионизирующего излучения.

В частности, известно, что после Чернобыльской катастрофы значительно увеличилось число злокачественных опухолей мозга – как среди взрослых, так и среди детей.  Несколько чаще болеют люди, которые имеют дело с ароматическими углеводородами, например с бензолом – те, кто работают на нефтехимических производствах.

Есть определенная связь с травмами головы, но несущественная. По данным западных исследований, несколько чаще болеют люди интеллектуальных профессий, а также лица, проживающие рядом с источниками электромагнитных полей (высоковольтные линии электропередач).

Но если говорить честно, четко определенных этиологических факторов в развитии глиобластомы не установлено».

Какие симптомы должны насторожить?

Симптомы глиобластомы очень сильно зависят от того, в каком участке головного мозга расположена опухоль и включают в себя общие симптомы, связанные с увеличением внутричерепного давления – головная боль, тошнота, рвота, головокружение и локальные симптомы – нарушение двигательных функций, чувствительности, речи, праксиса, эпилептические припадки и т.д.

 Но, в принципе, такие же симптомы могут сопровождать и любую доброкачественную полушарную опухоль, большая часть из которых также развивается из астроцитов, но обладает более доброкачественным течением – хотя, увы, лишь до поры до времени – почти все «доброкачественные» астроцитарные опухоли рано или поздно превращаются в злокачественные – в ту же глиобластому.

«Чаще всего глиобластома развивается в лобной доле (просто она самая большая), что сопровождается когнитивными расстройствами, эпилептическими припадками, нарушением движений в конечностях. Новообразование в мозжечке проявляется проблемами с координацией движений, нарушением статики — то есть человека внезапно может «качнуть».

Вообще есть достаточно четкие зоны в головном мозге, которые отвечают за движение, чувствительность, речь и прочие функции (хотя последние исследования показали, что представительство различных функций в коре головного мозга представлено более широко).

Так вот – рост опухоли или появление в этих зонах любого патологического процесса (например, абсцесса) также будет сопровождаться нарушением речи – больной может перестать понимать обращенную к нему речь, или испытывать затруднения в произношении слов.

 При локализации опухоли в области центральных извилин  (у человека их две – передняя отвечает за двигательные функции, задняя – за чувствительные), будут нарушаться чувствительность тех или иных отделов тела или начнутся проблемы с движениями в конечностях.

Если опухоль располагается рядом со зрительными нервами, то вполне вероятно ухудшение зрительных функций – снижение остроты зрения или выпадение полей зрения. Если опухоль появляется рядом с нервами, отвечающими, скажем, за глотание, слух, симптомы будут уже связаны с нарушением слуха, глотания, дикции.

Ну и, разумеется, раздражение коры головного мозга часто сопровождается эпилептическими припадками в самых разнообразных формах. При кровоизлиянии в опухоль (а глиобластома весьма склонна к кровоизлияниям), симптоматика может быть очень бурной — как при инсульте».

Как узнать наверняка, есть рак или нет?

Онкомаркеров, которые могли бы указать на ту или иную опухоль мозга, не существует (кроме, разве что, некоторых герминогенных опухолей – развивающихся из зародышевых клеток и имеющих относительно благоприятный прогноз).

При некоторых видах аденом гипофиза может увеличиваться содержание в сыворотке крови пролактина, кортикотропина или соматотропного гормона, а при некоторых видах параганглиом увеличивается концентрация дофамина, что позволяет грамотному врачу заподозрить неладное.

Но для глиобластомы таких маркеров нет, и  «золотым стандартом» диагностики подавляющего большинства опухолей мозга является в настоящий момент  магнитно-резонансная томография (МРТ) – обязательно с контрастом.

«Компьютерные томографы менее чувствительны к диагностике опухоли головного мозга, а аппарат МРТ, даже не самый мощный (хотя и не слабее 1,5 Тесла), с этой задачей справится.

Но обязательно нужно контрастирование, поскольку опухоль иногда может иметь плотность, схожую с плотностью мозга. И часто только по накоплению контраста мы отличаем новообразование от нормальной ткани.

Чем интенсивнее накапливается контраст, тем опухоль злокачественней. Это практически аксиома для церебральных опухолей».

Если поставлен диагноз «глиобластома»

К сожалению, эффективно лечить глиобластому или даже длительно поддерживать состояние ремиссии современная медицина пока еще не научилась.

«Глиобластому не зря называют одной из самых «злых» опухолей организма, — объясняет Алексей Улитин.

— Дело в том, что даже если опухоль имеет небольшие размеры и локализацию, позволяющую выполнить радикальное ее удаление, рецидив, увы, все равно наступит — рано или поздно. Причем «поздно» — это уже через 2–3 года.

Процент пятилетней выживаемости при глиобластомах перешагивает лишь 5 человек из 100, а средняя выживаемость составляет около 12 –14 месяцев.

При выявлении у пациента глиобластомы нейрохирурги делают операцию только в том случае, если у человека после нее не ухудшается качество жизни.

«Бывает, опухоль такой локализации, что оперировать ее нецелесообразно – мы не только не удалим опухоль, но еще и ухудшим качество жизни пациента, который оставшиеся ему месяцы жизни (и так – не долгие) может провести в постели.  А ведь за это время он мог бы осуществить какие-то свои мечты, выполнить какие-то планы! — говорит специалист.

—У нас, к примеру, была одна женщина с глиобластомой (уже весьма пожилая), которой мы смогли продлить жизнь на полтора года – впоследствии она говорила, что удалось выполнить некоторые вещи, о которых мечтала – съездить с внуком в Финляндию, посмотреть какие-то спектакли.

После появления рецидива опухоли от повторной операции, прогноз которой был уже неоднозначен, она отказалась».

Перспективные методы

Но все-таки понемногу современная медицина отвоевывает недели и у глиобластомы.

В первую очередь, речь идет о создании моноклональных антител, синтез которых ведется  последнюю четверть века, создано уже несколько десятков, и применение их позволяет увеличить продолжительность жизни больных с 14 до 20 и даже 30 месяцев.

Есть надежды   индивидуальные противоопухолевые вакцины. В данном направлении Российский институт им. проф. А.Л. Поленова совместно с лабораторией клеточной биологии ПИЯФ достиг определенных, но пока еще скромных результатов.

Еще одно перспективное направление – протонная терапия.

«Например, в Соединенных Штатах Америки планируется через 10 лет каждого четвертого больного раком лечить с помощью протонной терапии. Но насколько она эффективна при глиобластомах, еще предстоит узнать», – резюмирует Алексей Улитин.

Источник: https://www.poisknews.ru/news/opuhol-ubijcza-nejrohirurg-rasskazal-vse-chto-nuzhno-znat-o-glioblastome/

Мед-Центр Медик
Добавить комментарий