Фиброзная папула

Папулы и пустулы: что это такое и как лечится?

Фиброзная папула

Высыпания на коже портят эстетический вид, доставляют психологический дискомфорт. Некоторые эпидермальные заболевания имеют свойство прогрессировать, вызывая косметические дефекты (пигментацию, рубцы).

Чтобы избавиться от сыпи, нужно понимать, что собой представляют папулы и пустулы, в чем их отличие, и какими методами их лечат.

Везикулы, папулы и пустулы: что это такое?

Высыпания на эпидермисе характеризуются морфологическими элементами сыпи, к которым относят папулы, везикулы, пустулы, волдыри, пятна и бугорки. Папула представляет собой узелковое образование диаметром от 0,1 до 2 см. Такие элементы часто оставляют после себя пигментацию, шелушение.

Везикула – это пузырек небольшого размера шаровидной формы, который возвышается над поверхностью эпидермиса. Внутри содержится прозрачная бесцветная или мутная жидкость. Располагается элемент в поверхностных слоях кожи.

Папула (слева) и пустула (справа)

Пустула выглядит как маленький шарик желтого цвета с белым пятном на вершине и гнойным содержимым. Со временем образование лопается. Такие элементы болят при прикосновении. Кожа вокруг пустулы гиперемирована, отечна. После вскрытия гнойника образуется корочка, которая спустя время отпадает.

К дерматологам нередко обращаются люди с проблемой прыщей и бородавок на теле. Эти образования имеют вид папул. Бородавка представляет собой ороговевшее твердое образование диаметром от 0,1 до 1 см. Может быть расположена в сосочковом слое, на поверхности дермы.

Бородавки не формируют вокруг себя воспаление, не болят и не вызывают зуд. Сначала они не отличаются от цвета кожи, но со временем способны темнеть, становиться коричневыми или черными.

Папулы-прыщи, в отличие от бородавок, характеризуются воспалительным процессом, болезненны при прикосновении. Есть прыщи без воспаления – комедоны.

Виды и классификация

Папулы и пустулы имеют разную локализацию, размер, форму, цвет. Это позволяет классифицировать их на определенные виды. Отнесение образования к конкретному типу позволяет дерматологу подобрать действенную схему лечения.

По глубине залегания папулы бывают:

  • эпидермальные (поверхностные);
  • дермальные (в сосочковом слое);
  • эпидермодермальные (смешанные).

По величине:

  • лентикулярные (0,5х0,5 см);
  • бляшки (диаметр больше крупной монеты)
  • милиарные (с булавочную головку);
  • нумулярные (5-копеечного размера).

По форме папулы бывают:

  • плоскими;
  • полушаровидными;
  • полигональными;
  • конусообразными (фолликулярные).

По цвету образования классифицируют на:

  • розовые;
  • коричневые;
  • белые;
  • красные;
  • фиолетовые.

По наличию воспалительного процесса:

  • воспаленные;
  • невоспаленные.

Другие разновидности папул:

  • лихеноидные (шелушатся, характерны для лишая);
  • сифилитические (округлые красные образования на коже и слизистой оболочке, способные сливаться, изъязвляться);
  • бовеноидные (пятна красного цвета, относятся к предраковым состояниям дермы);
  • папулы Готтрона (узелки, расположенные в зоне проксимальных межфаланговых и пястно-фаланговых суставов);
  • фиброзные (формируются в единичном числе, локализуются на носу);
  • эритематозные (локализуются на разгибательных поверхностях суставов, характерны для васкулита и красной волчанки);
  • пьезогенные (слегка выступающие округлые образования цвета эпидермиса, формируются в области пяток).

Пустулы классифицируются по таким признакам:

  • по локализации на фолликулярные, интраридермальные и субкорнеальные;
  • по патогенезу на аутоиммунные, инфекционные;
  • по числу камер на однокамерные и многокамерные.

Локализация на теле

Пустулы могут располагаться на коже шеи, головы и туловища. У мужчин могут локализоваться в области члена. Встречаются пустулы на губах, гениталиях, руках и ногах, спине и животе, пятках, лице, языке.

Кожные папулы возникают в результате гормонального сбоя, опухолевого процесса. Сыпь на гениталиях называется перламутровой папулой. Проявляется она в виде мелких прыщей, не вызывающих дискомфорт.

Локализуется вокруг головки пениса. Развивается из-за закупорки сальных желез.

Причины возникновения

Папулы и пустулы возникают по разным причинам. Чаще всего образуются в результате активной деятельности микробов, вирусов, грибков.

Также причинами образования папул и пустул являются:

  • сбои в работе желудка, печени и кишечника. Наблюдаются при некоторых патологиях внутренних органов, при неправильном и нерегулярном питании;
  • нарушение гормонального баланса. Уровень гормонов изменяется в период полового созревания, беременности, климакса;
  • физическое, эмоциональное переутомление. Отсутствие режима бодрствования и отдыха, бессонница, стрессовые состояния приводят к ослаблению иммунитета. Это снижает стойкость организма к заболеваниям, в том числе и эпидермального характера;
  • закупорка сальных желез. Возникает при холестерозе, нарушенном обмене веществ, плохой гигиене;
  • аллергия на гигиенические средства, продукты питания, шерсть животных, укусы насекомых.

Заболевания с папулами

Высыпания характерны для таких патологий: псориаз, корь, чесотка, сибирская язва, сифилис, атопический дерматит, герпес, сыпной тиф, экзема, саркома Капоши, стрептококковое импетиго.

Болезни отличаются внешним видом папул, их локализацией и другими сопутствующими симптомами:

  • псориаз. Это аутоиммунное хроническое заболевание, поражающее кожу. Проявляется слабостью, усталостью, депрессией. Основным симптомом являются пятна, которые немного приподнимаются над поверхностью покрова кожи. Папулы при псориазе красного оттенка бывают разными по величине и форме: каплевидными, монетовидными, точечными. Вначале размер образования 3-4 мм, но по мере прогрессирования болезни папулы увеличиваются до 10 и более сантиметров. Морфологические элементы поражают все тело и могут сливаться;
  • экзема. Это нервно-аллергическая рецидивирующая патология, проявляющаяся на верхних слоях дермы. Для такого заболевания характерна сыпь, которая вызывает зуд и жжение. Вначале кожа краснеет. Потом образуются мелкие розово-красные папулы. При прогрессировании воспаления они трансформируются в везикулы и пустулы. После вскрытия образования возникает мокнущая экзема. Когда воспалительный процесс стихает, кожа бледнеет, эрозия покрывается корочкой;
  • чесотка. Болезнь заразная, вызвана паразитированием на коже клещевидного чесоточного клеща. Элементы высыпаний представлены чесоточными ходами. Они имеют вид грязно-серых линий прямой или изогнутой формы. Под ними могут формироваться вытянутые папулы, пустулы. Образования вызывают сильный зуд. При расчесе возникают эрозии;
  • саркома Капоши. Это злокачественные множественные новообразования на коже. Сначала формируются папулы, похожие на высыпания при красном лишае. Местами локализации выступают руки, голени, зона стоп. Папулы шелушатся, увеличиваются в размере (могут достигать 5 см), болезненные. После рассасывания узелки оставляют пигментированные вдавления. Саркоматоз Капоши может метастазировать в легких, костях и печени. При этом у человека наблюдается кровавый кашель и понос, высокая температура;
  • сифилис. Это венерическое системное заболевание инфекционной природы, которое поражает слизистые оболочки, кожу, нервную систему, кости, внутренние органы. Папулезные сифилиды проявляются в период обострения болезни. Могут быть мелиарными, чечевицеподобными, нумулярными, бляшечными. При первичном сифилисе образование выглядит как округлая язва с гладким дном, ровными краями. Эрозия болезненная. На слизистых оболочках возникают мелкие язвы. Шанкры до 5 см в диаметре наблюдаются в области живота, бедер, на подбородке, предплечьях и кистях. Вторичный сифилис проявляется узелками, пятнами, папулезно-пустулезной сыпью, везикулами. Образования могут возникнуть на любом участке тела, они не сливаются. Их цвет и форма бывают разными. Кожа вокруг сифилидов не отекает и не воспаляется;
  • стрептококковое импетиго. Это контагиозная патология стрептококковой природы. Вначале на коже появляются синюшно-красные папулы, которые могут быть эрозированы. Затем они трансформируются в пузырьки с отечным и гиперемированным основанием. Локализуются в зоне ягодиц, бедер, спины и живота;
  • атопический дерматит. Это незаразное воспалительное заболевание кожи хронического течения. Проявляется фолликулярными папулами и бляшками на разгибательной поверхности конечностей, туловище. У взрослых атопический дерматит характеризуется пигментацией, вторичной лейкодермией. В области щек образуются белесоватые пятна.

Методы диагностики

При появлении папул, пустул, везикул рекомендуется посетить дерматолога, проконсультироваться с инфекционистом, венерологом или аллергологом. На приеме врач опрашивает пациента, осматривает кожу при помощи дерматоскопа, назначает ряд обследований.

Задействуются такие диагностические методики:

  • печеночные пробы;
  • анализ кала на яйца глистов;
  • кожно-аллергические пробы;
  • бакпосев;
  • биопсия;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • рентгеноскопия грудной клетки;
  • тест на ВИЧ;
  • анализ плазмы на уровень гормонов;
  • микроскопия соскоба кожи;
  • исследование урины.

Большинство дерматологических исследовательских методик безболезненны. Они позволяют выявить заболевание и подобрать схему лечения.

Как лечить?

Для лечения папулезной и пустулезной сыпи применяют разные методы: медикаментозные, народные, фитотерапевтические. Выбор зависит от типа диагностированного заболевания.

Для большей эффективности показано комплексное лечение. После устранения острого состояния кожной болезни на теле могут оставаться пятна, рубцы. Для их удаления используют биоревитализацию, мезотерапию, лазеротерапию, шлифование.

Терапия лекарственными препаратами

Для лечения дерматологических заболеваний используют медикаменты разного действия и формы выпуска. Бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи лечат антимикотиками, антибиотиками, противовирусными средствами.

Для снятия отечности и красноты назначают противовоспалительные и заживляющие гели и крема. Для повышения защитных сил организма доктора выписывают витаминные комплексы.

При печеночных, кишечных и желудочных нарушениях используются лекарства, направленные на восстановление работы органа (гепатопротекторные препараты, пробиотики).

Лечение пятнистой сыпи на коже народными средствами

Хороший лечебный эффект дают и средства нетрадиционной медицины. Проводится фитотерапия, используются целебные свойства разных продуктов. Народные целители рекомендуют для борьбы с пятнистой сыпью на коже немало рецептов.

Самые действенные народных средств:

  • один мускатный орех, немного калгана и имбиря залить спиртом. Поставить на пару дней в теплое место. Готовой настойкой протирать пораженные участки тела. Дополнительно рекомендуется пить отвар из цветков бузины и тысячелистника по чашке в день;
  • столовую ложку дубовой коры залить стаканом кипятка и проварить четверть часа. После остывания процедить жидкость. Поврежденные ткани протирать трижды в день;
  • смазывать пятнистую сыпь калиновым соком. Дополнительно стоит принимать настой: растереть ягоды и залить столовую ложку кипятком. Пять часов настоять и процедить. Пить по 150 мл 4 раза в сутки;
  • смешать 100 г очищенной серы и 300 г свиного жира. Смазывать больной участок кожи до исчезновения пятнистой сыпи.

Что делать, если сыпь чешется и долго не проходит?

Если сыпь чешется и не проходит, надо обратиться к дерматологу. Это может быть чесотка. Если зуд и образования не исчезают на фоне длительной терапии, тогда следует посетить аллерголога. Важно выявить и устранить фактор, провоцирующий такую реакцию организма.

Крапивница свидетельствует о неправильном выведении токсинов, нарушении внутренних процессов, непереносимости принимаемых лекарственных препаратов.

Как избавиться от пятен на коже у ребенка?

Самостоятельно бороться с эпидермальными заболеваниям у ребенка запрещается. Проблему должен решать специалист, основываясь на результатах обследования.

Для лечения пятен на коже у малыша используются медикаменты разного действия, в зависимости от причины развития патологического процесса.

Для снятия покраснения и зуда применяют мази и гели с противовоспалительными, смягчающими и подсушивающими свойствами.

по теме

Что такое перламутровые папулы? Ответ в видео:

Таким образом, папулы и пустулы возникают по разным причинам: от несоблюдения правил гигиены до инфекционного, вирусного, грибкового поражения. Они бывают разных форм, размера, цвета.

Могут вызывать зуд, жжение, приводить к пигментации и образованию рубцов. Чтобы избавиться от папул и пустул, нужно записаться на прием к врачу, обследоваться и пройти лечение.

Источник: https://psoriazonline.ru/lechenie/papulyi-i-pustulyi.html

Лечение доброкачественных непигментных образований кожи

Фиброзная папула

Папиллома (сосочковый полип, сосочковая фиброэпителиома) – доброкачественная опухоль, развивающаяся из эпителия; имеет вид сосочкового разрастания, выступающего над поверхностью окружающей ткани.

Процесс, характеризующийся образованием множественных папиллом, носит название папилломатоза.

Папилломы встречаются на коже, слизистой оболочке полости рта, носа, околоносовых пазух, глотки, пищевода, гортани, трахеи и бронхов, почечных лоханок, мочеточников и мочевого пузыря, а также на половых губах, во влагалище, и на шейке матки.

В большинстве случаев папилломы имеют вирусную природу, т.е.

разрастание тканей кожи вызывает особый вирус (ВПЧ – вирус папилломы человека), передающийся от человека к человеку при прямом контакте (контактно-бытовой и половой путь передачи инфекции).

Микроскопически папиллома состоит из соединительнотканной стромы и эпителия, который может быть различным в зависимости от локализации образования. В зависимости от количества соединительной ткани папиллома может быть мягкой или плотной. 

Клинически папиллома обычно представляет собой отграниченную, диаметром до 1-2 см (иногда больших размеров), плотную или мягкую на ощупь опухоль на тонкой длинной или короткой ножке, реже на широком основании.

Поверхность папилломы неровная, мелко- или крупнозернистая, напоминает цветную капусту или петушиный гребешок. Папилломы кожи могут иметь различную окраску – от белой до грязно-коричневой (в зависимости от кровенаполнения сосудов и содержания пигмента).

Папилломы кожи обычно не вызывают особых жалоб у пациентов за исключением косметического дефекта. Папилломы другой локализации могут приводить к разнообразным осложнениям. 

Показанием к удалению папилломы является устранения косметических дефектов, а также такая локализация опухоли, которая может приводить к функциональным расстройствам пораженного органа, травматизации папилломы и повторным кровотечениям, воспалению, что в свою очередь связано с высокой опасностью малигнизации.

Все виды локального лечения направлены на удаление папилломы и атипично измененного эпителия в зависимости от их локализации. Используются разные виды химических коагуляций, аппликаций цитостатических препаратов и физико-хирургические методы, хирургическое удаление.

В последнее время приобрели распространение иммунологические методы лечения – с помощью α, γ-интерферонов, а также комбинированные процедуры, например, объединенное использование разных методов лечения (криотерапия, лазерное удаление, электрокоагуляция, диатермокоагуляция).

На сегодняшний день существует несколько методов хирургического удаления этих образований:

  • Химическая коагуляция: для этого используется аппликация препарата солкодерм, представляющего собой смесь органических и неорганических кислот, вызывающих деструкцию патологически измененного эпителия. Метод отличается незначительной болезненностью процедуры, применяется для удаления единичных кожных папиллом, однако может оставлять рубцы на коже после применения (трудно контролируемое деструктивное воздействие).
  • Криодеструкция – уничтожение патологически измененного эпителия путем воздействия низких температур (-96 градусов), Очень эффективный, быстрый  и безболезненный метод удаления, эффективный при единичных небольших папилломах без риска озлокачествления, т.к. метод не обеспечивает глубокую деструкцию.
  • Электрокоагуляция (ДЭК) – уничтожение патологически измененного эпителия путем воздействия высоких температур (выжигание). Довольно болезненная методика, дающая самое высокое число осложнений, сопровождающаяся длительным заживлением и плохим косметическим эффектом (образование рубцов). Однако отличается высоким радикализмом (тотальное уничтожение пораженной ткани) и применяется при подозрении на малигнизацию.
  • Хирургический лазер – предпочтительный метод устранения папиллома-вирусной инфекции. характеризуется небольшой болезненностью, возможностью под контролем глаза ужалитьв се измененные участки на необходимую глубину, отсутвием шрамов и рубцов.
  • Радиохирургия (радионож, аппарат “Сургитрон”) – деструкция эпителия под воздействием электромагнитных волн. Молоболезненная, быстрая и надежная методика, позволяющая вырезать участок тканей практически без кровотечения и взять его на гистологическое исследование.
  • Скальпель – хирургическое иссечение опухоли вместе с участком здоровой ткани под местной анестезией с последующим наложением косметического шва. Наиболее радикальный и надежный способ. Позволяет осуществить гистологическое исследование образования, что особенно важно при подозрении на озлокачествлении (хронически травмируемая папиллома).

Однако следует помнить о том, что после удаления папилломы вирус может оставаться в клетках окружающих тканей, и папииломы могут появляться снова. В этих случаях необходима консультация инфекциониста и решение вопроса о проведении системной терапии.

Старческая кератома

Старческая кератома (себорейная кератома, старческая бородавка) – коричневое или бронзовое образование с неровной бугристой поверхностью и чёткими границами, выпуклое, как будто приклеенное к коже. Старческие кератомы доброкачественны, встречаются преимущественно у пожилых людей.

Располагаются на лице или туловище, обычно многочисленны и имеют размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. При повреждении опухоли (чаще всего тесной одеждой) на её поверхности могут образоваться корки и появиться кровоточивость. Лечение: криодеструкция жидким азотом, хирургическое иссечение кератомы.

Старческая кератома не требует лечения, если не причиняет косметических неудобств и не травмируется одеждой.

Солнечный кератоз

Солнечный кератоз – актинический, или старческий кератоз, относят к предраковым заболеваниям.

Болезнь начинается с появления чешуйчатых бляшек, часто на фоне разной степени выраженности эритемы. Чешуйки жёсткие, на ощупь напоминают грубую наждачную бумагу, плотно прикреплены к коже.

Подвержены поражению открытые участки тела: лицо, тыльная поверхность кистей и предплечий, верхняя часть спины.

Непосредственная причина заболевания – повреждающее действие ультрафиолетового излучения. Периоды спонтанной ремиссии обычно сменяются рецидивами, больные часто описывают течение болезни как волнообразное. В редких случаях без лечения возможно перерождение новообразований в плоскоклеточный рак.

Дифференциальный диагноз проводят с плоскоклеточным раком кожи.

Лечение. Для одиночных бляшек — криодеструкция жидким азотом, для обширных поражений кожи и множественных бляшек – местное использование цитостатических препаратов (крем фторурацила).

Эпидермоидная киста

Эпидермоидная (эпидермальная) киста – киста кожи, внутренняя поверхность которой выстлана многослойным плоским эпителием, а содержимое представлено роговыми чешуйками.

Её рассматривают как порок развития, возникающий вследствие отшнуровки эпидермиса в эмбриогенезе.

Эпидермоидные кисты встречаются в любом возрасте одинаково часто у мужчин и женщин, локализуются преимущественно на голове, туловище и верхних конечностях.

При микроскопическом исследовании на внутренней поверхности эпидермоидной кисты выявляют истонченный эпидермис без придатков кожи, представленный всеми слоями нормального эпидермиса, полость кисты заполнена роговыми чешуйками.

Эпителий, выстилающий её, в редких случаях растет, образуя выросты в полость кисты в виде сосочков. Содержимое может подвергаться обызвествлению.

При разрушении стенок кисты её содержимое может проникнуть в дерму, что приводит к развитию хронического неспецифического воспаления с наличием в грануляционной ткани гигантских клеток инородного тела. 

Клинически эпидермоидная киста – опухолевидное образование округлой формы, мягкой консистенции размером от 5 до 40 мм и более. Кожа над ней обычно не изменена, однако в случае присоединения вторичной инфекции может иметь красноватый оттенок.

Эпидермоидная киста подвижна вместе с окружающими тканями, безболезненна и растёт сравнительно быстро.

В связи с проникновением патогенной микрофлоры в полость эпидермоидной кисты (чаще вследствие микротравмы или с током крови) в ней нередко развивается воспалительный процесс вплоть до нагноения с формированием абсцесса.

Диагноз устанавливают на основании клинической картины и данных гистологического исследования. Дифференциальную диагностику проводят с кистозной формой базальноклеточного рака кожи, атеромой, дермоидом (см.раздел новообразования мягких тканей).

Лечение хирургическое. Показанием к операции является косметический дефект, а также гнойные осложнения (нагноение и формирование абсцесса).

С косметической целью под местной анестезией кисту иссекают вместе со стенками. В случаях нагноения эпидермоидной кисты её вскрывают, эвакуируют содержимое и дренируют полость.

Иссечение стенок кисты выполняют после стихания воспалительных явлений.

Озлокачествление эпидермоидной кисты наблюдается крайне редко. Прогноз, как правило, благоприятный.

Лейомиома

Лейомиома кожи — доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышц, поднимающих волосы.

Представляет собой гладкую бляшку жёлто-розового или коричневого цвета, которая состоит из нескольких слившихся подкожных узелков диаметром менее 1 см.

Опухоль прочно спаяна с кожей; болезненна; локализуется на лице, туловище, конечностях. часто бывает множественной. Лечение хирургическое – иссечение опухоли.

Дерматофиброма

Дерматофиброма, или гистиоцитома – доброкачественное кожное новообразование, представленное волокнистой тканью, содержащей большое количество гистиоцитов и фибробластов.

Встречается в основном у взрослых женщин и локализуется на нижних конечностях, выглядит в виде безболезненного плотного подкожного узла диаметром 3-10 мм, который со временем обычно приобретает красновато-коричневую окраску.

Если кожу по бокам опухоли слегка сжать большим и указательным пальцами, узел как бы проваливается внутрь.

Дерматофиброма обычно не требует лечения. При локализации опухоли в месте постоянной травматизации показано её иссечение под местной анестезией. Учитывая глубокое расположение опухоли малоинвазивные методики (криодеструкция жидким азотом), оказываются малоэффективными. т.к. разрушают лишь верхний полюс опухоли и она может рецедивировать.

Милиум

Милиум, или белые угри  – ретенционная киста эпидермиса с преимущественной локализацией на лице. Представляет собой белый округлый плотный узелок диаметром 1-2 мм. Лечение. Единственный способ хирургического лечения – вскрытие верхушки скальпелем и удаление содержимого кисты. Заживление без образования рубца.

Кератоакантома

Кератоакантома  – быстро растущий плотный узел полусферической формы, размеры которого могут превышать 5 см. В центре опухоли расположено кратерообразное углубление, заполненное роговыми массами. Кератоакантома обычно возникает на открытых участках тела у людей старше 50 лет.

 Имеются указания на вирусную природу, на влияние длительной инсоляции, травмы, воздействие дегтя, смол. Через 2-3 мес опухоль самопроизвольно рассасывается, на её месте может возникнуть рубец. Дифференциальный диагноз проводят с плоскоклеточным раком кожи.

 Кератоакантома бывает внешне неотличима от плоскоклеточного рака кожи, поэтому эту опухоль относят и к доброкачественным, и к факультативным предраковым заболеваниям.

Лечение. Обычно прибегают к иссечению опухоли. При достоверно установленном диагнозе вместо операции можно использовать электрокоагуляцию, криодеструкцию жидким азотом.

Нейрофиброма

Нейрофиброма – доброкачественная опухоль, происходящая из нервных окончаний, мягкая розовато-коричневатая опухоль самых различных размеров, часто имеет ножку. Возникает на любых участках тела, кроме подошв и ладоней. Множественные нейрофибромы — признак нейрофиброматоза (болезни Реклингхаузена).

Это заболевание наследуется аутосомно-доминантно и возникает в подростковом возрасте. С годами количество и размеры нейрофибром увеличиваются. Пациенты часто жалуются на зуд.

Если опухоль беспокоит больного, болезненна, затрудняет движения или приводит к нарушению тех или иных функций, показано её иссечение.

Невус сальных желёз

Невус сальных желёз – часто встречаемый порок развития. Обычно это продолговатое, лишённое волос новообразование с гладкой поверхностью, которое в пубертатном периоде становится бородавчатым или узловатым. Локализовано на лице или волосистой части головы.

Примерно у 15% больных в зрелом возрасте из невуса сальных желёз развиваются различные доброкачественные опухоли придатков кожи и базальноклеточный рак кожи. Дифференциальную диагностику проводят с линейным эпидермальным невусом.

Рекомендовано иссечение невуса в подростковом возрасте.

Фиброзная папула носа

Фиброзная папула носа, или инволютивный невус – маленькое куполообразное возвышение на кончике носа, по цвету почти не отличимое от окружающей кожи. Встречается у пожилых людей. Дифференциальный диагноз проводят с базальноклеточным раком кожи, новообразованиями придатков кожи.

Лечение. В косметических целях, а также при трудностях в постановке дифференциального диагноза опухоль отсекают острым скальпелем на уровне кожи и отправляют на гистологическое исследование. Рана заживает вторичным натяжением.

Источник: https://www.mc-algyda.ru/stati/hirurgiya-stati/lechenie-dobrokachestvennyih-nepigmentnyih-obrazovaniy-kozhi.html

Фиброзная папула носа фото

Фиброзная папула

Папулы (узелки) – один из вариантов высыпаний на кожном покрове или слизистой оболочке, который характеризуется формированием отграниченного, немного поднимающиеся над поверхностью элементы размером от 0,1 до 3 см, не имеющего внутренней полости.

Как выглядит папула?

Папула – это один из видов прыщей, которые немного похожи на маленькие шарики в коже. Они представляют собой плотные узелки, которые могут отличаться по цвету, размеру и глубине появления. Красные или розовые папулы всегда сопровождаются формированием отека в зоне поражения кожного покрова и присоединением инфекции.

При надавливании на узелок бледнеет. Если сравнивать данный элемент кожи с пустулой (пузырьком), то он не имеет характерной белой головки. Последняя является жидким гноем, который скапливается в полости пузырька. Процесс образования папулы и пустулы происходит примерно одинаковым путем.

Однако в первом случае деятельность микроорганизмов в коже ведет к формированию шариков, заполненных гноем. Во втором – происходит закупорка сальных желез с накоплением в них секрета. Прогрессирование воспалительного процесса ведет к локальному отеку и появлению бесполосного образования.

Ниже представлены снимки для того, чтобы более наглядно можно было различать папулы и пустулы. Фото демонстрирует характерный вид обеих кожных элементов. Сначала бесполосные узелки. Потом характерные образования с гноем внутри.

Какие бывают папулы на коже? Классификация

В зависимости от того, насколько глубоко располагаются узелки в коже, выделяют следующие их типы:

  • Поверхностные. Возникают в эпидермисе или верхних слоях дермы. Практически всегда не вызывают болезненных ощущений, размер колеблется в переделах до 5 мм. Цвет может варьировать от бледно-розового до насыщенного красного. Данный кожный элемент проходит бесследно (рубцы не формируются).
  • Глубокие. Занимают практически все слои дермы. Болят, цвет может варьировать от красного до синюшного. Разрешение узлов происходит с формированием рубцов.
  • Кисты. Разновидность глубоких папул, которые существуют длительное время. Если содержимое узелка полностью не было ликвидировано, то оно может повторно нагнаиваться с дополнительным образованием фиброзной капсулы.

В зависимости от размеров и формы, узелки подразделяются на:

  • Милиарные папулы (конусовидные). Напоминают просяное зернышко. Чаще располагаются вокруг волосяных фолликулов.
  • Лентикулярные папулы (плоские). Имеют немного больший размер, по форме напоминают чечевицу.
  • Нуммулярные – достигают размеров монеты.

Ниже представлен снимок, на котором изображены плоские единичные папулы на коже. Фото демонстрирует характерные образования, которые по форме напоминают чечевицу.

Почему появляются узелки?

Главной причиной появления данного кожного элемента остается иммунная защитная реакция организма на локальное воспаление. Когда пора на лице или другом участке тела закупоривается, ее секрет (сало) начинает в ней накапливаться.

Как результат, происходит постепенное растяжение стенок поры. Образуется микрокиста.

Дальше из-за механического влияния (попытка выдавить содержимое, чистка лица, плотное прижатие телефона и тому подобное) или самостоятельно барьер прорывается, и секрет из железы выходит в окружающее пространство или ткани.

В это место тут же направляются иммунные клетки, и развивается асептическое воспаление, которое проявляется местным отеком с формированием характерного узелка.

Еще одной причиной возникновения папул остается гормональная перестройка организма. Очень часто новые элементы возникают в период полового созревания или беременности.

Папулы на лице

Данный вид узелков возникает достаточно часто. В основном причиной тому остается слишком активное синтезирование кожного сала, что провоцирует регулярную закупорку соответствующих пор.

Визуальный дефект является одной из главных причин посещения косметологических салонов.

При игнорировании подобных проявлений и не соблюдении правил гигиены, патологический процесс может прогрессировать с распространением на большие участки лица.

Для преодоления проблемы необходимо обратиться к дерматологу. После дифференциальной диагностики элементов кожи и установления причины их появления, врач предлагает комплекс процедур и средств, которые помогут снизить количество узелков или полностью избавиться от них.

Самолечение крайне не рекомендуется, так как подобные кожные элементы могут быть симптомами достаточно грозных заболеваний (сифилитические папулы, высыпания на фоне сибирской язвы, ветряной оспы и тому подобное).

Визуально узелки выглядят следующим образом.

На снимке представлены типичные папулы на лице. Фото демонстрирует наличие характерных небольших бесполосных элементов, слегка выступающих над поверхностью кожи. Количество образований может существенно отличаться. Все зависит от индивидуальных особенностей кожного покрова каждого человека.

Отдельные виды папул

В определенных случаях врачи говорят про ряд узелков, которые характерны для конкретных заболеваний. Их можно использовать в качестве патогномонического симптома той или иной болезни. К таким элементам относят:

  • Папулы Готтрона. Специфические для дерматомиозита узелки, которые появляются в зоне пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов.
  • Лихеноидные папулы. Характерной особенностью этих элементов остается наличие шелушения их поверхности. Типичным заболеванием, при котором они формируются, является плоский лишай.
  • Фиброзная папула или инволютивный невус. Чаще всего возникает в единичном числе на коже носа. Относится к доброкачественным новообразованиям с гистологической структурой папулы.

Отдельно выделяют узелок, который возникает после пробы Манту. В зависимости от его размеров устанавливается, насколько активно отреагировал организм, и выросла папула. Фото у ребенка демонстрирует гиперергическую реакцию.

Нетипичным местом для образования папул является поверхность языка. Очень часто подобное поражение свидетельствует о прогрессировании стоматологических или других заболеваний (сифилис).

Источник: https://kozhnye.ru/fibroznaja-papula-nosa-foto.html

Фиброзная папула: симптоматика, лечение и профилактика

Фиброзная папула

Фиброзная папула (инволюционный невус) — кожное новообразование телесного цвета округлой формы, которое не превышает 5-7 мм в диаметре. Нарост может возникать на любом участке кожи лица, в том числе на носу.

Фиброзная папула носа или любой части тела – неприятное новообразование, которое подлежит удалению любыми доступными для пациента способами по согласованию с лечащим врачом.

Что такое фиброзная папула

Фиброзная папула – это меланоцитарный невус или родинка. Явление привычное и обычное для подавляющего числа людей. Нарост относятся к доброкачественным накожным новообразованиям. Но это не значит, что к ним можно относиться легкомысленно. При стечении неблагоприятных обстоятельств родинки способны перерождаться в злокачественную меланому или прочие разновидности рака.

Фиброзные папулы является редкой формой невуса. На внешний вид – это куполообразное образование в виде узла или папулы, которое возвышается над поверхностью кожного покрова носа на 5–7 мм. Могут встречаться на лице и теле. Цвет фиброзной капсулы варьируется от розового и натурального до коричневого и черного.

При гистологическом исследовании образцов новообразования можно увидеть, что ткани сходны с ангиофибромами. Кожные покровы насыщены мелкими кровеносными сосудами и фиброзированы.

В настоящее время ученые склонны считать фиброзные папулы отдельным видом новообразований кожи, а не представителем класса невусы. Но в официальных протоколах ВОЗ классификация пока не изменена.

Поэтому инволюционные невусы считаются родинками.

Причины появления новообразования не выяснены для сих пор. Врачи выделяют ряд факторов, способствующих появления фиброзных наростов:

  • гормональный дисбаланс различного рода, даже беременность и климакс могут спровоцировать образование невусов;
  • наследственность;
  • частое воздействие на кожу ультрафиолета;
  • заболевания дермы различного генеза.

Под действием этих факторов происходит мутации во время развития  меланобластов. Эти клетки кожи перерождаются в невоциты, которые скапливаются в слоях дермы. При этом появляется невус.

Особенности расположения

Фиброзная папула располагается непосредственно на тканях носа, в носогубных складках, носогубном треугольнике. На прочих участках тела или лица эти вегетации встречаются крайне редко. Консистенция новообразования плотная и упругая.

Диаметр папулы варьируется и может достигать 10 мм. В течение жизни размер вегетации увеличивается, но в 60 годам возможен регресс образования. При повреждении невус может воспаляться, но этот вид новообразования не перерождается в карциномы кожи.

Методы лечения

Лечить или удалять – решает врач совместно с пациентом. Если невус небольшого размера и не доставляет эстетических страданий, то его рекомендуют не трогать. К тому же в пожилом возрасте такие вегетации могут самостоятельно регрессировать.

Рекомендуем почитать:

Лечение невуса показано в случаях подозрительного поведения новообразования. Что должно насторожить:

  • начала увеличиваться в размерах;
  • изменение цвета и очертаний;
  • цвет стал более ярким, появился темный ободок;
  • воспалительные процессы в близлежащих тканях;
  • выделение крови, сукровицы, гноя из невуса.

При появлении тревожащей симптоматики следует обязательно обратиться либо к дерматологу, либо к онкологу.

Лечение невусов только хирургическое. Это удаление тканей новообразования различными методами.

Тактику ведения пациента определяет врач исходя из:

  • данных осмотра невуса;
  • величины кожного образования;
  • риск развития онкопроцесса.

Дополнительным фактором при выборе метода удаления новообразования является оснащенность кабинета необходимым оборудованием. Желательно проходить лечение в специализированной клинике или онкоцентре.

Для удаления фиброзной папулы используются следующие малотравматичные методики:

  1. Деструкция новообразования при помощи жидкого азота или карбоновой кислотфы.

Процедура щадящая и зачастую не требует обезболивания. Невус обрабатывается и на нем образуется корочка. Под ней образуется молодой здоровый слой эпидермиса. Риск развития кровотечения и инфицирования минимален, так как отсутствует контакт оборудования с кожными покровами.

Для обработки новообразования используют лазер со специальной длиной волны.  Папула послойно выпаривается под действием квантов света. После обработки остается гладкая ровная поверхность. На следующие сутки образуется мягкий струп.

Не рекомендуется мочить, трогать руками, отдирать. Под ним – слой молодого эпидермиса. При повреждении струпа может остаться шрам. Недостаток метода – ткани испаряются и невозможно отправить невус на гистологическое исследование.

Новообразование выпаривается под действием электрической дуги. Процедура травматична, после нее остаются рубцовые изменения на коже. Поэтому электрокоагуляцию применяют только для удаления небольших папул и на участках кожи, обычно прикрытых одеждой.

Манипуляция болезненна, поэтому ее проводят под местным обезболиванием.

Процедура проходит аналогично лазерной деструкции. Только в качестве скальпеля используют радиоволновое излучение. Ткани невуса послойно испаряют. Уход за раневой поверхностью аналогичен уходу за ожогами. Не трогать струп, не мочить, не пытаться убрать корочку. В противном случае велика вероятность образования рубцов и инфицирования молодой кожи.

  1. Хирургическое вмешательство – проводится редко, так как велика вероятность появления некрасивого шрама и обширного кровотечения. Рекомендуется при подозрении на злокачественную природу невуса, так как ткани сразу же отправляют на гистологическое исследование.

Общая рекомендация по уходу за послеоперационными ранами при любой методике удаления новообразования – не мочить, не трогать струп, пользоваться растворами антисептиков по назначению врача.

Что делать для избежания рецидивов

Рецидив – это новый эпизод появления патологических симптомов после удачного первичного лечения.

Невусы не считаются заболеванием кожного покрова. Это доброкачественные скопления ткани. Лечить и удалять родинки следует при подозрении на злокачественные изменения в их клетках.

Генетику не изменишь, гормональные колебания у прекрасной половины человечества предугадать сложно. Беременность и климакс являются естественными процессами. И отказываться от возможности стать матерью только из-за риска появления фиброзной папулы на носу, по крайней мере, неумно.

Единственный проверенный метод профилактики появления новообразований на коже – это избегать избыточного воздействия ультрафиолетовых лучей. То есть не загорать до состояния курочки-гриль, не посещать солярий.

Статья проверена редакцией

Источник: https://CoriumMed.ru/papuly/fibroznaya.html

Мед-Центр Медик
Добавить комментарий