Эмфизема легких это рак

Эмфизема легкого что это такое

Эмфизема легких это рак

Эмфизема легких (от греч. emphysema — вздутие) – патологическое изменение легочной ткани, характеризующееся ее повышенной воздушностью, вследствие расширения альвеол и деструкции альвеолярных стенок. Эмфизема легких выявляется у 4% пациентов, причем у мужчин встречается в 2 раза чаще, чем у женщин.

Риск развития эмфиземы легких выше у пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями легких. особенно после 60 лет.

Клиническая и социальная значимость эмфиземы легких в пульмонологии определяется высоким процентом развития сердечно-легочных осложнений, нетрудоспособности, инвалидизации больных и возрастающей летальностью.

Причины и механизм развития эмфиземы легких
Любые причины, приводящие к хроническому воспалению альвеол, стимулируют развитие эмфизематозных изменений. Вероятность развития эмфиземы легких повышается при наличии следующих факторов:

врожденной недостаточности α-1 антитрипсина, приводящей к разрушению протеолитическими ферментами альвеолярной ткани легких;вдыхании табачного дыма, токсичных веществ и полютантов;нарушениях микроциркуляции в тканях легких;бронхиальной астме и хронических обструктивных заболеваниях легких;воспалительные процессы в респираторных бронхах и альвеолах;особенностей профессиональной деятельности, связанных с постоянным повышением давления воздуха в бронхах и альвеолярной ткани.

Под воздействием данных факторов происходит повреждение эластической ткани легких, снижение и утрата ее способности к воздухонаполнению и спадению. Переполненные воздухом легкие приводят к слипанию мелких бронхов при выдохе и нарушениям легочной вентиляции по обструктивному типу. Формирование клапанного механизма при эмфиземе легких вызывает вздутие и перерастяжение тканей легкого и формирование воздушных кист – булл. Разрывы булл могут вызывать эпизоды рецидивирующего спонтанного пневмоторакса.

Эмфизема легких сопровождается значительным увеличением легких в размерах, которые макроскопически становятся похожими на крупнопористую губку. При исследовании эмфизематозной легочной ткани под микроскопом наблюдается деструкция альвеолярных перегородок.

Классификация эмфиземы легких
Эмфизема легких подразделяется на первичную или врожденную, развивающуюся как самостоятельная патология, и вторичную, возникшую на фоне других заболеваний легких (чаще бронхита с обструктивным синдромом).По степени распространенности в легочной ткани выделяют локализованную и диффузную формы эмфиземы легких.

По степени вовлечения в патологический процесс ацинуса (структурно-функциональной единицы легких, обеспечивающей газообмен, и состоящей из разветвления терминальной бронхиолы с альвеолярными ходами, альвеолярными мешками и альвеолами) различают следующие виды эмфиземы легких:

панлобулярную (панацинарную) — с поражением целого ацинуса;центрилобулярную (центриацинарную) – с поражением респираторных альвеол в центральной части ацинуса;перилобулярную (периацинарную) – с поражением дистальной части ацинуса;околорубцовую (иррегулярную или неравномерную);буллезную (при наличии булл).

Особо выделяют врожденную долевую (лобарную ) эмфизему легких и синдром Маклеода – эмфизему с неясной этиологией, поражающую одно легкое.

Симптомы эмфиземы легких
Ведущим симптомом эмфиземы легких является экспираторная одышка с затрудненным выдохом воздуха.

Одышка носит прогрессирующий характер, возникая сначала при нагрузке, а затем и в спокойном состоянии, и зависит от степени дыхательной недостаточности. Пациенты с эмфиземой легких делают выдох через сомкнутые губы, одновременно надувая щеки (как бы «пыхтят»).

Одышке сопутствует кашель с выделение скудной слизистой мокроты. О выраженной степени дыхательной недостаточности свидетельствуют цианоз, одутловатость лица, набухание вен шеи.

Пациенты с эмфиземой легких значительно теряют в весе, имеют кахектичный вид. Потеря массы тела при эмфиземе легких объясняется большими энергозатратами, расходуемыми на интенсивную работу дыхательных мышц. При буллезной форме эмфиземы легких возникают повторные эпизоды спонтанного пневмоторакса.

Осложнения эмфиземы легких
Прогрессирующее течение эмфиземы легких приводит к развитию необратимых патофизиологических изменений в сердечно-легочной системе.

Спадение мелких бронхиол на выдохе приводит к нарушениям легочной вентиляции по обструктивному типу.

Деструкция альвеол вызывает уменьшение функциональной легочной поверхности и явления выраженной дыхательной недостаточности.

Редукция сети капилляров в легких влечет за собой развитие легочной гипертензии и возрастание нагрузки на правые отделы сердца. При нарастающей правожелудочковой недостаточности возникают отеки нижних конечностей, асцит. гепатомегалия. Неотложным состоянием при эмфиземе легких является развитие спонтанного пневмоторакса, требующее дренирования плевральной полости и аспирации воздуха.

Диагностика эмфиземы легких
В анамнезе пациентов с эмфиземой легких отмечаются большой стаж курения, профессиональные вредности, хронические или наследственные заболевания легких.

При осмотре пациентов с эмфиземой легких обращает внимание увеличенная, бочкообразная (цилиндрической формы) грудная клетка, расширенные межреберные промежутки и эпигастральный угол (тупой), выпячивание надключичных ямок, поверхностное дыхание с участием вспомогательной дыхательной мускулатуры.

Перкуторно определяется смещение нижних границ легких на 1-2 ребра книзу, коробочный звук по всей поверхности грудной клетки. Аускультативно при эмфиземе легких выслушивается ослабленное везикулярное («ватное») дыхание, глухие сердечные тона. В крови при выраженной дыхательной недостаточности выявляется эритроцитоз и повышение гемоглобина.

При рентгенографии легких определяется повышение прозрачности легочных полей, обедненный сосудистый рисунок, ограничение подвижности купола диафрагмы и ее низкое расположение (спереди ниже уровня VI ребра), почти горизонтальное положение ребер, сужение сердечной тени, расширение загрудинного пространства. С помощью КТ легких уточняется наличие и расположение булл при буллезной эмфиземе легких.

Высокоинформативно при эмфиземе легких исследование функции внешнего дыхания: спирометрия. пикфлоуметрия и др. На ранних этапах развития эмфиземы легких выявляется обструкция дистальных отрезков дыхательных путей. Проведение теста с ингаляторами-бронходилататорами показывает необратимость обструкции, характерную для эмфиземы легких. Также при ФВД определяется снижение ЖЕЛ и пробы Тиффно.

Анализ газового состава крови выявляет гипоксемию и гиперкапнию, клинический анализ – полицитемию (увеличение Hb, эритроцитов, вязкости крови). В план обследования необходимо включать анализ на α -1-ингибитор трипсина.

Лечение эмфиземы легких
Специфическое лечение эмфиземы легких отсутствует. Первостепенным является устранение предрасполагающего к эмфиземе фактора (курения, вдыхания газов, токсических веществ, лечение хронических заболеваний органов дыхания).

Лекарственная терапия при эмфиземе легких симптоматическая. Показано пожизненное применение ингаляционных и таблетированных бронхолитиков (сальбутамола, фенотерола, теофиллина и др.) и глюкокортикоидов (будесонида, преднизолона). При сердечной и дыхательной недостаточности проводят оксигенотерапию. назначают диуретики. В комплекс лечения эмфиземы легких включают дыхательную гимнастику.

Хирургическое лечение эмфиземы легких заключается в проведении операции по уменьшению объема легких (торакоскопической буллэктомии).

Суть метода сводится к резекции периферических участков легочной ткани, что вызывает «декомпрессию» остальной части легкого.

Наблюдения за пациентами после перенесенной буллэктомии показывают улучшение функциональных показателей легких. Пациентам с эмфиземой легких показана трансплантация легких.

Источник: http://www.ruonc.ru/emfizema-legkogo-chto-eto-takoe/

Эмфизема лёгких – что это такое, фото, причины, симптомы, диагностика, методы лечения, осложнения, факторы риска

Эмфизема легких это рак

Эмфизема легких – серьезное патологическое заболевание легких, которое обусловлено увеличением воздушности вследствие расширения альвеол и последующей деструкции стенок альвеол. Заболевание поражает мужчин в два раза чаще, чем женщин. Наиболее часто встречается у мужчин после 55 лет.

Причины

На сегодняшний день существует множество причин, которые могут вызвать данное заболевание.

Рассмотрим подробно наиболее часто встречающиеся причины:

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом
  • курение – самый главный фактор, который чаще всего вызывает данное заболевание. Дым от сигарет способствует развитию необратимых процессов в альвеолах легких. По этой причине после подтверждения диагноза эмфизема легких пациентам рекомендован полный отказ от сигарет, который способствует резкому улучшению общего самочувствия, деструктивные процессы в области легких прекращаются;
  • неблагоприятная экологическая обстановка также может стать причиной этого заболевания;
  • дефицит альфа-1-антиприпсина. Провоцирующим фактором в данном случае является курение;
  • воспаление альвеол и бронхов;
  • возможной причиной, которая может провоцировать заболевание, является попадание в организм через дыхательные органы химических веществ, цемента и тому подобные вредные микрочастицы.

Слева — здоровые легкие, справа — эмфизема легких

Симптомы

  • сильная одышка;
  • изменение кожных покровов и слизистой (синюшность органов);
  • увеличение размеров грудины (бочкообразность);
  • замедление дыхательных движений, затрудненное дыхание;
  • изменение межреберного пространства;
  • увеличение надключичной области.

Одним из первых симптомов, который может подтвердить наличие эмфиземы легких – одышка после физической нагрузки. Изначально наблюдается не часто, как правило в зимнее время.

По мере прогрессирования заболевания симптом проявляется гораздо чаще, не зависимо от времени года. Дыхание больных характеризуется как «острое», «хватающее воздух», с коротким вдохом и затяжным выдохом.

: Эмфизема лёгких

Диагностика эмфиземы легких

Специалисты разделяют два типа клиники, которые встречаются у пациентов с диагнозом «эмфизема легких»:

  1. преобладание у пациента эмфизематозных признаков при малой выраженности изменений органики в бронхиальном дереве;
  2. хроническое течение обструктивного бронхита, которое может сопровождаться наличием эмфиземы (встречается не во всех случаях).

Основными диагностическими признаками заболевания является одышка, которая появляется после незначительных физических нагрузок. Наблюдается уменьшение диффузионных способностей легких, что обусловлено сокращением дыхательной поверхности легких, значительное увеличение вентиляции легких, при этом работа легочной системы ухудшается.

В связи с этим рекомендовано значительное уменьшение физических нагрузок, которые могут провоцировать резкое развитие заболевания. При заболевании поражаются альвеолы, которые являются окончанием бронхов, которые обеспечивают газообмен между воздухом, который мы вдыхаем и кровью, которая обогащается кислородом благодаря дыханию.

При эмфиземе процесс нарушен, затрудненное дыхание вызывает давление на альвеолы, что препятствует обогащению организма кислородом. Работа легких при этом нарушается, дыхание усложняется, ткань легких перенасыщается кислородом, который задерживается, вызывая одышку.

К современным методам диагностики относятся:

  • рентген – обследование, которое позволяет видеть полную картину легких, возможные патологии;
  • компьютерная томография – метод, который позволяет выявить заболевание на ранней стадии;
  • прирентген – обследовании можно обнаружить увеличение воздушности легочных путей, сердечная тень при этом сужается, имеет вытянутый вид, что видно на снимке;
  • компьютерная томография покажет картину гипервоздушности легких, четко выявит наличие булл, высокую плотность стенки бронхов. Современная диагностика позволяет на ранних стадиях обнаружить заболевание и исключить дальнейшее развитие болезни.

В некоторых случаях заболевание может быть наследственным, у таких пациентов одышка может появиться в раннем возрасте. Это серьезный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Если вовремя не начать мероприятия по лечению, может развиться сердечная недостаточность.

Существует так называемая «буллезная эмфизема» — чаще всего заболевание обусловлено наследственностью либо генетическими отклонениями. Такая форма болезни протекает практически незаметно для пациента, характеризуется появлением пузырьков на легких (булл), которые вызывают нарушения в работе легочной системы.

: Буллезная эмфизема лёгкого

Лечение в таких случаях показано чаще всего оперативное, буллы при этом удаляются. Характеризуется такой тип заболевания в первую очередь тем, что появляется у пациентов в более раннем возрасте, вызывается не курением, а наследственностью.

Выявить такое заболевание довольно сложно, симптомы практически отсутствуют, поэтому при появлении первых признаков необходимо срочно попасть на прием к специалисту, который сможет правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. На ранних стадиях выявления болезни возможно лечение без оперативного вмешательства.

Методы лечения

В современной медицине выделяют несколько наиболее эффективных методов лечения данного заболевания.

К ним в первую очередь относятся:

  • дыхательные упражнения, которые увеличивают и улучшают газообмен легких. Оптимальный курс лечения продолжается в течение 21 дня;
  • рекомендован полный отказ от сигарет, это наиболее важный и эффективный метод лечения. Постепенно симптомы в виде одышки исчезают, улучшается общее самочувствие, пропадает кашель, облегчается дыхание;
  • применение в лечении антибактериальных препаратов. Наиболее часто рекомендован прием антихолинергических средств. При этом дозировка назначается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и симптомов, которые сопровождают течение болезни. Прием препаратов сопровождают с отхаркивающими средствами, которые усиливают общее лечебное действие на организм;
  • ингаляции – довольно эффективный метод лечения, который в комплексе с медикаментозным лечением дает положительные результаты. Курс лечения индивидуальный, в среднем около 20 дней.

Не следует забывать о том, что больным с заболеванием эмфизема легких противопоказаны всяческие серьезные физические нагрузки, которые могут оказывать пагубное действие на организм. Показан полный покой с минимальными нагрузками на легкие.

В некоторых, наиболее тяжелых случаях, рекомендовано хирургическое вмешательство. Операция проводится при помощи вскрытия грудной клетки либо путем эндоскопии – прокола грудной клетки. Своевременное оперативное вмешательство является эффективным лечением, препятствуя развитию осложнений, в частности пневмоторакса.

В народной медицине также есть средства, которые способны уменьшить симптомы заболевания и способствовать излечению. Наиболее часто используются лекарственные растения, обладающие отхаркивающим, противокашлевым действием, которые уменьшают развитие воспалительных процессов в организме, обладают бронхолитическим действием.

Для этого используют пары картофеля, сок ботвы картофеля (используют только зеленую ботву, сок употребляют каждый день, постепенно увеличивая дозировку). В качестве лечебных трав можно использовать мяту, мелиссу, шалфей, эвкалипт, солодку, алтей, анис и другие противокашлевые средства.

При этом можно употреблять как по отдельности, так и готовить сборы трав, которые могут употребляться в комплексе. При этом следует помнить, что народные средства могут использоваться только в качестве вспомогательных средств, не являясь при этом основными методами лечения.

Профилактика

Основным профилактическим средством, которое поможет избежать развития данного заболевания, является частичный и полный отказ от курения (как активного, так и пассивного).

Очень важно соблюдать режим правильного питания, ведение здорового образа жизни, прогулки на свежем воздухе, дыхательные упражнения.

Лечение наиболее эффективно на ранних стадиях диагностики заболевания, поэтому при первых признаках необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Обращаться в таких случаях следует к терапевту или пульмонологу, который назначит правильное лечение, которое соответствует диагнозу.

Самолечением в таких случаях заниматься нельзя ни в коем случае, это может вызвать самые серьезные последствия вплоть до летального исхода. Необходимо провести правильную диагностику и лечение, которое может назначить и провести только специалист в этой области.

Возможные осложнения

Многие пациенты задают вопрос лечащему врачу: эмфизема легких это рак? Следует понимать, что подобное заболевание может вызвать самые серьезные последствия, если вовремя не принять соответствующие меры.

Наиболее распространенными осложнениями, которые могут быть вызваны несвоевременным лечением эмфиземы легких, являются:

  • нарушение дыхания, осложненное дыхание;
  • нарушение работы сердца, сердечная недостаточность;
  • пневмотокарс;
  • инфекция, которая может принять хроническую форму;
  • при отсутствии своевременного вмешательства врача, заболевание может закончиться летальным исходом.

При несвоевременном лечении прогноз заболевания может быть довольно неблагоприятным, может вызвать отсутствие трудоспособности и даже инвалидность. Прогнозы в данном случае зависят от больного, от того, насколько своевременно было начато лечение.

Процесс выздоравливания может быть исключительно индивидуальным, зависит от иммунитета пациента и общего состояния организма.

Факторы риска

  1. Курение (активное и пассивное).
  2. Плохая экология.
  3. Воспаление альвеол и бронхов.
  4. Вдыхание вредных веществ (химических, пыли, цемента и так далее).

Эмфизема легких — это рак или нет?

Наиболее частый вопрос, который волнует пациентов с диагнозом эмфизема легких – является ли заболевание раковым. Следует понимать, что болезнь легких является серьезным диагнозом, которое требует соответствующего лечения и профилактики.

При своевременном обращении к специалистам эмфизема легких излечивается, но требует постоянного контроля за организмом.

Очень важным фактором является полный отказ от курения (активного и пассивного), соблюдение правильного режима питания.

Пациентам с таким диагнозом необходимо ежедневно выделять не менее часа на прогулки на свежем воздухе, очень эффективно применение дыхательной гимнастики. Само по себе заболевание не является раковым, но в запущенных случаях может проявляться как осложнение.

Поэтому очень важно при первых симптомах обратиться к специалисту и своевременно начать комплексное лечение, которое должно включать в себя медикаментозные препараты, в некоторых случаях возможно оперативное вмешательство.

Как правило, после проведения всех необходимых мероприятий по лечению, симптомы исчезают и наступает полное выздоровление. Важно помнить, что здоровый образ – единственный способ, который поможет избежать диагноза «эмфизема легких».

Соблюдение режима дня, правильное питание, здоровый образ жизни – необходимые правила, которые помогут избежать такого серьезного заболевания.

Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-legkih/jemfizema-legkih.html

Симптомы и лечение эмфиземы легких

Эмфизема легких это рак

Эмфизема легких является хроническим недугом, при котором увеличивается больше нормы количество воздуха в альвеолярной ткани органа. При эмфиземе легких лишний газ может спровоцировать ряд осложнений, так как обычно заболевание проявляется на фоне значительных поражений тканей бронхов.

Избыток газов в органе происходит не за счет прибавления кислорода, а из-за накопления углекислого газа и других примесей. Это нарушает нормальное снабжение легочной ткани кровью и вызывает ее деструкцию. При этом повышается давление внутри легких, и сдавливаются находящиеся внутри артерии.

Это вызывает дополнительную нагрузку на сердечную мышцу (ее правую сторону) и приводит к возникновению болезни под названием – хроническое легочное сердце.

Что такое эмфизема легких? На этот вопрос можно ответить так – это опасное заболевание, которое поражает дыхательную систему человека, его сердце, и провоцирует кислородное голодание легочной ткани.

При этом появляются признаки недостаточности дыхания, которые усиливаются, если больного не отвести к врачу.

Факторы, приводящие к развитию эмфиземы

  1. Наличие у человека хронического бронхита, имеющего обструктивный характер.
  2. Появление у пациента признаков бронхиальной астмы.
  3. Наличие у больного хронического бронхиолита, имеющего аутоиммунный характер.
  4. Поражения организма человека интерстициальной пневмонией.
  5. Развитие в легком туберкулезных процессов.
  6. Различные заболевания бронхов.
  7. Постоянная деятельность в сфере, где легочные болезни считаются профессиональными.
  8. Постоянное выкуривание большого количества сигарет.
  9. Врожденные аномалии в легких и бронхах.

В период развития многих заболеваний, поражающих легочную ткань, эмфизема используется врачами как один из главных диагностических показателей. Редко проявляется викарная эмфизема. Это не патологическое изменение, а реакция одного легкого на поражение второго или его полное отсутствие.

В таком случае здоровый орган увеличивается в объеме, чтобы компенсировать недостаток кислорода в пораженном легком, и таким образом восстановить нормальный обмен газов в организме. Во время этого заболевания проходимость бронхов значительно повышается. Этот вид эмфиземы может быть и на одном легком.

В таком случае здоровые области органа подменяют собой полностью пораженные участки.

Как проявляет себя эмфизема?

Этот недуг развивается динамично и быстро прогрессирует. Основные симптомы болезни, которые дают указание на эмфизему легких, следующие:

  1. У человека возникает сильный и внезапный болевой синдром в одной из половин грудной клетки или за грудиной.
  2. Резко снижается артериальное давление. Появляется одышка с затрудненным выдохом – он удлиняется во времени.
  3. Перкуторный звук в легком имеет характер свистящего хрипа.
  4. Возможно появление сухого кашля и потливости.
  5. Наблюдается тахикардия при нарушении ритма работы сердечной мышцы при нехватке воздуха.
  6. В процесс дыхания дополнительно включены брюшной пресс и другие мышцы.
  7. Впоследствии больной начинает кашлять и у него развивается кровохаркание.
  8. Присходит увеличение в размерах грудины – она расширяется. При этом надключичные ямки и межреберные отрезки выпячиваются.
  9. Человек начинает жаловаться на сильную боль в голове и постоянное головокружение, происходит ослабление дыхания.
  10. Может появиться нарушение в координации разных движений, возникает одышка при физической нагрузке.
  11. Часто при эмфиземе проявляются парез или паралич. Деформируются пластинки ногтей из-за недостаточности дыхания.
  12. У больного нарушается правильность речи.
  13. В некоторых случаях такие пациенты теряют сознание.
  14. Часто болит живот, и в выходящем жидком кале появляется кровь.
  15. Возможно вздутие живота.
  16. При поражении кишечника из-за эмфиземы легких может отсутствовать звук в содержащем воздух органе и урчание при работе пищевода.
  17. Если болезнью задета почка, то у пациента выходит красная моча и имеется боль, которая иррадирует в здоровые органы. При этом количество жидкости при мочеиспускании ниже обычной нормы.
  18. Возможны болевые ощущения в конечностях и бледность их кожного покрова.
  19. У многих больных проявляется синюшность на лице.
  20. Сердце расширяется вправо, присутствует тахикардия.
  21. Пораженная область может онеметь и на ощупь быть холоднее других зон. Человеку при этом трудно совершать даже самые простые движения. На руках или ногах может появиться симптоматика гангрены в виде черных пятен, пузырей, заполненных темной жидкостью.

Все эти явления возникают при разных видах заболевания. Тяжесть проявления симптоматики зависит от продолжительности развития заболевания.

Различные формы болезни

  1. Диффузная эмфизема легких. Она отличается сильной одышкой у больного и удлинением выдоха. Обычно проявляется при развитии пневмонии.
  2. Парасептальная эмфизема характеризуется сильным разрушением перегородок между альвеолами, и при этом повышается риск развития спонтанного пневмоторакса.
  3. Панлобулярная или панацинарная эмфизема вызывает поражения в периферической и центральной зонах ацинуса. По мере прогрессирования болезни резко уменьшается площадь газообмена, и при этом падает эластичность тканей самого легкого.
  4. Буллезная эмфизема характеризуется полным разрушением перегородок в легком и объединением всех его зон в одну большую полость, заполненную воздухом. Она часто возникает на фоне общего заболевания органов дыхания и способна появиться на здоровой ткани из-за нагноений и воспаления, которое может привести к развитию абсцесса.

    В месте появления недуга появляется булла, у которой с течением времени истончаются стенки, и она может разорваться из-за кашля или физического напряжения.

Хроническая эмфизема легких, встречающаяся у взрослых, практически не поражает детей. Обычно в детском возрасте у человека проявляется так называемый обструктивный тип заболевания.

Симптоматика такой эмфиземы легких у детей может затронуть одно или оба легких. Односторонний вид заболевания обычно вызывается попаданием в бронхи ребенка инородных тел.

У младенцев эта болезнь характеризуется цианозом или диспноэ в период первых 14 суток жизни. Излечение их от такой эмфиземы проходит намного легче, чем у взрослого человека.

Как излечить эмфизему легких?

Лечение этого недуга осуществляется разными методами. Для улучшения проходимости в бронхах больному делают инъекции зуфиллина, или дают таблетки неофиллина и теофиллина.

Можно делать ингаляции с помощью таких лекарств, как беротек, спирива, вентолин, флексотид, спльбутамол, беродуал. Их можно вдыхать и с помощью небулайзера.

Для улучшения проходимости в бронхах применяют и глюкокортикоидные гормональные средства – дексаметазон, коринеф, преднизолон, гидрокартизон и т. д.

С целью облегчения выхода (отхаркивания) мокроты врачи дают больным АЦЦ или ацетал С. Возможно применение лазолвана, бромгекина, флавамеда, амброксола. Часто используют растительные препараты – сироп подорожника, пектолван, проспан.

Чтобы устранить болезнь, надо ликвидировать дыхательную недостаточность. Для этого пациентам делают искусственную вентиляцию или кислородные ингаляции.

Для снятия нагрузки с сердечной мышцы и улучшения ее работы больным рекомендуется принимать такие гликоиды, как строфантин, коргликон илидигоксин. Используются и мочегонные препараты.

Например, лазикс, фуросемид или трифас. Из нитратов наиболее популярен у пациентов нитроглицерин, хотя можно рекомендовать и изокет или нитро-мик.

Возможно придется дать больному метамакс или корвитин, АТФ или предуктал.

Хирургические методы применяются при буллезной эмфиземе. Для этого делаются билобектамия и лобэктомия. Во время этих процедур удаляют пораженные участки тканей легкого с буллами. Если заболевание осложняется пневмотораксом, то врачи делают дренаж полости плевры.

В реабилитационный период используют дозированные физические нагрузки, которые для каждого больно выбираются индивидуально.

Какие меры надо принять после излечения?

Пациентам подбирается диета, богатая витаминами и питательными веществами. Больной не должен курить и употреблять алкоголь, избегать переохлаждения.

Профилактика включает в себя и прохождение пациентом 2 раза за 12 месяцев курсов санаторно-курортного лечения в районах с теплым и сухим климатом. Если рядом с домом больного есть соляные шахты, он может проходить оздоровление в них.

При самых малых признаках возможности инфицирования пациенту рекомендуют с профилактическими целями принимать такие препараты, как цефтриаксон, ципрофлоксацин, амоксиклав, азитромицин. Для поддержки иммунитета следует использовать поливитаминные комплексы. Больному предписываются курсы дыхательной и лечебной гимнастики.

Для борьбы с эмфиземой можно применять средства народной медицины. Вот некоторые рецепты:

  1. Багульник применяют в виде настойки или для проведения ингаляций. В первом случае надо настаивать около 60 минут маленькую ложку для чая измельченное и хорошо просушенное растение в ½ литровой банке с кипятком. Пьют настойку в теплом виде по 0,15 литра 2 раза в 24 часа. Если предпочтение отдается ингаляции, то для заварки используют обеденную ложку порошка растения багульник на 0,5 литра кипятка. При использовании ингалятора одна доза составляет 0,02 л раствора.
  2. Лекарственный сбор № 2 содержит в себе березовые листья, корень одуванчика, плоды можжевельника. Их надо смешать в пропорции 2:1:1. Обеденная ложка этой смеси настаивается в 0,25 литрах кипятка. Затем раствор фильтруют через марлю. Принимают лекарство по 0,15 л после еды, через промежуток полчаса.
  3. Лекарственный сбор №1 содержит хвощ горицвет весенний и полевой хвощ в виде травы, плоды тмина и фенхеля. Компоненты соотносятся как 2:1:1:1. Берут обеденную ложку смеси и настаивают в стакане кипяченой воды. Затем раствор процеживают через марлю и дают больному по 0,1 литра 3 раза в 24 часа.
  4. Лекарственный сбор № 3 состоит из корней алтея и солодки, плодов аниса сосновых почек и шалфея. Компоненты смешаны в равных пропорциях. Берут обеденную ложку смеси и заливают стаканом кипятка. Настаивание производится в течение 60 – 120 минут. Это желательно делать в термосе. Принимают 3 раза за 24 часа в количестве 0,06 литра перед едой.
  5. Лекарственный сбор №4 состоит из листьев шалфея, мяты и эвкалипта. В него входит и корень девясила и чабреца. Все ингредиенты подобраны в равных пропорциях. Обеденную ложку частично заполняют смесью. Настаивают с помощью термоса, в котором ¼ литра кипяченой воды. Принимают по 0,08 литра после еды.
  6. Лекарственный сбор №5 состоят из высушенного и измельченного мелиса, соцветия лугового сивца. В комплекте 0.05 кг одного компонента и 30 г другого. Смесь надо настаивать 24 часа в 1000 мл сухого белого вина. Принимают лекарство по 0,15 литра 2 раза в сутки.
  7. Можно использовать цветы картофеля. Маленькую ложку для чая этого средства настаивают 120 минут в одном стакане кипятка. Затем раствор надо охладить до комнатной температуры и принимают по 100 мл за 30 минут до еды. Это надо делать три раза в 24 часа.
  8. Можно применить для борьбы с болезнью и цветы гречихи. Они должны быть хорошо просушены и измельчены. Набирают три обеденные ложки такой смеси и на протяжении 120 минут настаивают в термосе, в который залито 500 мл кипятка. Больному надо давать это лекарство по 0,2 литра 3 раза в 24 часа.

При своевременном обращении к врачу и точном диагностировании вида эмфиземы прогноз на выздоровление достаточно хороший. Все зависит от тяжести полученных легкими повреждений, возраста больного и некоторых других факторов.

Поэтому при первых симптомах болезни лучше всего пройти обследование и начать своевременный лечебный курс.

Источник: http://therapycancer.ru/rak-legkikh/235-simptomy-i-lechenie-emfizemy-legkikh

Эмфизема лёгких: 7 типичных признаков заболевания и проноз для жизни пациентов

Эмфизема легких это рак

Эмфизема лёгких (от греческого emphisao – «раздуваю») — это болезнь, при которой происходят необратимые изменения в перегородках между альвеолами и расширяются конечные отделы разветвления бронхов. В лёгочной ткани образуются пустоты – специфические пространства, которые заполнены воздухом. Сами лёгкие раздуваются и увеличиваются в объёме.

Альвеолы — это лёгочные пузырьки, которые оплетены сетью капиллярных сосудов. Через их тонкую стенку всасывается важнейший элемент, который необходим для жизни человека — кислород. В лёгких их содержится около 700 миллионов. Бронхи — это элемент лёгочной системы, через который проходит воздушный поток.

Главный бронх даёт начало двум более мелким, те, в свою очередь, образуют уже четыре, но меньших по диаметру. Это деление постепенно прекращается, оканчиваясь бронхиолами, альвеолярными ходами и альвеолами. Данный конечный участок носит название — ацинус или структурная единица лёгких.

Именно в ней и происходят деструктивные изменения, которые превращают орган в бесполезный вздутый «мешок», не выполняющий своих функций.

Без должного лечения эмфизема приводит к инвалидизации человека.

Стоит отметить, что повышенная воздушность лёгких в ряде случаев является физиологическим состоянием, например, при интенсивной физической нагрузке или длительном холодовом воздействии.

Почему возникает эмфизема лёгких?

Риски формирования эмфиземы у людей различны, например, более подвержены:

  • люди с такой пагубной привычкой, как курение. Опасность развития данной патологии увеличивается в целых пятнадцать раз;
  • мужской пол более подвержен формированию эмфиземы. Соотношение составляет 1:3;
  • высокие риски развития заболевания у жителей севера Европы, ввиду врождённого недостатка специфического сывороточного белка.

Провоцирующие факторы

В качестве провоцирующих факторов и основных причин для развития болезни могут служить:

  • инфекционные заболевания дыхательных путей. Образовавшаяся при гнойных бронхитах или пневмонии (воспалении лёгких) мокрота, препятствует выходу части воздуха наружу. Стенки альвеол, таким образом, значительно перерастягиваются. Кроме того, клетки нашей иммунной системы, которые борются с инфекцией (лимфоциты, макрофаги), способны к выработке ферментов, частично разрушающих не только микробные, но и альвеолярные структуры;
  • недостаточность альфа-1-антитрипсина. В норме он нужен для обезвреживания ферментов, разрушающих стенки альвеол. Является врождённой патологией;
  • аномалии развития лёгочных структур;
  • профессионально обусловленные вредности. Длительная работа музыкантом-духовиком, стеклодувом приводит к ослаблению гладкой мускулатуры бронхов, нарушению кровоснабжения. При выдохе не весь объём воздуха изгоняется их альвеол, они деформируются, расширяются, образуются полости;
  • хронические обструктивные болезни лёгких — хронический бронхит, бронхиальная астма со временем приводят к эмфиземе лёгких;
  • загрязнённый воздух. Самыми опасными признаны вдыхание кадмия, окиси серы и азота. Выделяются они транспортом и тепловыми станциями;
  • возрастные изменения. Перенесённые заболевания лёгких в течение всей жизни, ухудшение кровообращения, повышенная чувствительность к токсическим веществам являются благоприятной средой для развития эмфиземы;
  • попадание инородного тела (семечки, пуговицы и др.) в просвет бронхов может способствовать развитию острой формы эмфиземы лёгких.

Изменения в тканях лёгких

Под действием этих факторов лёгочная ткань претерпевает следующие изменения:

  • размер альвеол и бронхиол увеличивается в два и более раза;
  • происходит растяжение гладкой мускулатуры бронхов, истончение стенок сосудов, их запустевание и нарушение питания в структурной единице лёгких — ацинусе;
  • разрушаются стенки альвеол с образованием полостей;
  • нарушается газообмен, и в этом случае организм оказывается в состоянии гипоксии (кислородного голодания);
  • активируется дыхательная мускулатура с целью компенсации состояния;
  • со временем из-за нагрузки на правые отделы сердца, из которых выходят сосуды, кровоснабжающие лёгкие, развивается другая серьёзная патология — хроническое лёгочное сердце.

Разновидности эмфиземы

По течению различают:

  • острую. Возникает при приступе бронхиальной астмы, попадании инородного тела. Характеризуется обратимостью состояния при экстренном оказании помощи;
  • хроническую. Отмечается постепенное развитие, на начальных стадиях возможно излечение.

По распространённости бывает:

  • очаговая. Развивается на месте послеоперационных рубцов, туберкулёзных и поствоспалительных очагов. Длительное время человек может даже не подозревать о наличии у него такой формы заболевания;
  • диффузная. Поражается значительно большая часть лёгких, при запущенных случаях вариант лечения только один — пересадка органа.

По происхождению:

  • первичная форма. Является самостоятельной патологией, чаще связана с врождёнными особенностями. Может диагностироваться сразу после рождения и на любом году жизни. Болезнь стремительно прогрессирует и слабо поддаётся терапии;
  • вторичная. К ней приводят постепенно обструктивные заболевания лёгочной системы. Воздухоносные полости могут захватывать целую долю лёгких.

По анатомическим особенностям:

  • пузырчатая (буллёзная). Вместо поражённых альвеол формируются пузыри, достигающие больших размеров, склонные к нагноению, сдавливанию соседних структур и иногда разрывам;
  • везикулярная (гипертрофическая, панацинарная). Проявляется при тяжёлом течении, затрагивающем целую долю, между повреждёнными ацинусами нет здоровой ткани. Проявляется выраженной дыхательной недостаточностью;
  • парасептальная (перилобулярная, периацинарная, дистальная). Поражаются отделы рядом с плеврой (серозная оболочка, окутывающая лёгкие с одной стороны, а внутренние органы с другой), возникает при туберкулёзе;
  • центрилобулярная. Поражается центральная часть структурной единицы лёгких — ацинуса. В этой области образуется воспалительный очаг с периодическим выделением слизи. Между повреждёнными участками сохраняется жизнеспособная лёгочная ткань;
  • околорубцовая. Возникает на месте поствоспалительных изменений. Например, на месте образования фиброзной ткани после воспаления лёгких;
  • подкожная (интерстициальная). При разрыве альвеол пузырьки воздуха по тканевым щелям могут добираться до кожи головы и шеи и оставаться под ней.

При развитии нижеперечисленных симптомов срочно обратитесь к специалистам.

Если у вас:

  • обострения основных заболеваний (хроническая обструктивная болезнь лёгких, бронхиальная астма и др.) заметно участились;
  • они протекают длительнее и намного тяжелее;
  • лечение данных заболеваний, которое вам помогало, больше не оказывает положительного эффекта;
  • усилилась выраженность одышки;
  • заметно снизилась трудоспособность и способность к физической активности.

7 типичных признаков человека с эмфиземой лёгких

При длительно протекающем заболевании человека с эмфиземой легко распознать с первого взгляда:

  • шея становится короткой;
  • грудная клетка похожа на «бочонок»;
  • надключичные ямки выпячены;
  • при попытке вдохнуть межрёберные промежутки становятся втянутыми из-за активной работы вспомогательной дыхательной мускулатуры, в частности, межрёберных мышц;
  • живот обвисает, вследствие опускания диафрагмы — дыхательной мышцы;
  • синюшный кожный покров;
  • конечные фаланги пальцев похожи на «барабанные палочки», а ногти — на «часовые стёкла».

Кроме этого симптомами эмфиземы лёгких является:

  • одышка, возникающая на выдохе. Долгое время может оставаться незамеченной, но она прогрессирует и становится более выраженной к 60 — 65 годам. В отличие от одышки при сердечной недостаточности, она не усиливается в положении лёжа;
  • набухание шейных вен из-за увеличения внутригрудного давления. Особенно различимо оно при кашле, который также сопровождает данный патологический процесс;
  • выраженная работа вспомогательных мышц, помогающих больным дышать — межрёберных, лестничных, грудных и мышц брюшного пресса;
  • похудение, вследствие выраженной работы респираторных мышц.

При присоединении хронического лёгочного сердца возникают отёки различных локализаций (стоп, голеней, бёдер, мошонки, живота, лица), увеличение печени, усиление одышки, выраженный цианоз (синюшность) кожного покрова.

Диагностика эмфиземы лёгких

При возникновении симптомов, похожих на проявление эмфиземы лёгких, следует обратиться к врачу терапевту, пульмонологу.

Специалист при перкуссии (простукивании) может определить:

  • «коробочный» звук над эмфизематозными участками лёгочной ткани;
  • ограничение подвижности и опущение нижнего края лёгких.

Аускультация

При аускультации (выслушивании при помощи фонендоскопа):

  • усиление выдоха;
  • ослабление дыхания;
  • сухие или влажные хрипы при возникшем бронхите;
  • приглушение тонов сердца из-за гипервоздушности лёгочной ткани, которая поглощает звук;
  • учащение частоты сердечных сокращений (тахикардия). В условиях кислородного голодания сердце пытается исправить ситуацию;
  • увеличение частоты дыхательных движений, говорящей о дыхательной недостаточности.

Из лабораторных анализов и инструментальных методов исследования возможно применение:

  • обзорной рентгенографии органов грудной клетки. Является очень важным методом для диагностики эмфиземы. Будут отмечаться участки повышенной прозрачности, увеличение в объёме лёгких, низкое расположение диафрагмы, опущение нижних краёв лёгких;
  • компьютерной томографии. Недостатком является большая лучевая нагрузка. Но позволяет послойно осмотреть лёгочную ткань и выявить завоздушенные участки, даже незначительных размеров, буллы, их объём и расположение, участки слившихся альвеол, изменения корней лёгких;
  • магнитно-резонансной томографии. Позволяет определить участки сдавления легочной ткани, нарушение кровообращения, даже в мелких сосудах, наличие плевральной жидкости;
  • спирографии. Выполняется при помощи спирографа, который учитывает количество выдыхаемого и вдыхаемого воздуха. При эмфиземе определяется увеличение остаточного объёма, общей ёмкости лёгких, снижение жизненной ёмкости и лёгочной вентиляции. Показатели снижены на 25 — 30%;
  • пикфлоуметрии. Определяется с помощью прибора, позволяющего определить максимальную скорость выдоха. Она будет снижена на 20%;
  • общего анализа крови. Отмечается повышение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита (соотношение плазмы крови к эритроцитам), снижение скорости оседания эритроцитов ниже 2 мм/ч;

При определении газового состава крови отмечается снижение кислорода в артериальной крови ниже 60 мм ртутного столба, повышенный уровень углекислого газа выше 50 мм.

Лечение эмфиземы. Когда нужно оперироваться?

Специфического лечения не существует. Попытки лечения человеческим альфа-1-антитрипсином широкого применения не нашли. Важное значение играет отказ от курения. Из лекарственных средств применяют препараты ацетилцистеина (АЦЦ, Асист, Асиброкс).

Они способны противодействовать свободным радикалам, образующимся при эмфиземе.  В последнее время предпочтение отдают теофиллинам длительного действия.

Данные препараты действуют одновременно на улучшение кровообращения в лёгких и на коррекцию вентиляционных нарушений. У курящих людей чувствительность к препарату снижена, а у людей старшей возрастной группы, наоборот, повышена.

Кроме того, у них возможны нарушения ритма работы сердца при применении этого лекарственного средства. Также для расширения бронхов используются такие препараты, как:

  • Сальметерол;
  • Формотерол;
  • Фенотерол;
  • Ипратропиум бромид.

Чаще используется их комбинация. Показанием для назначения глюкокортикоидов (Преднизолона) является быстрое прогрессирование заболевания, неэффективность других групп препаратов.

Данный препарат отрицательно влияет на мускулатуру (миопатическое действие). Более 25% людей не отвечает на гормональную терапию.

При развитии остеопороза (разрушения костной структуры), являющегося проявлением эмфиземы лёгких, рекомендуют витаминные препараты, в особенности D3. Также показаны физические методы:

  • массаж грудной клетки;
  • дыхательная гимнастика;
  • кинезитерапия — лечение движением.

Оперативное лечение проводят при:

  • множественных буллах;
  • тяжёлой форме болезни;
  • при развитии осложнений;

Эмфизема лёгких. Прогноз для жизни

При врождённых формах заболевания прогноз, к сожалению, неблагоприятный. Болезнь быстро прогрессирует и плохо реагирует на лечение. В остальных случаях: при лёгкой степени эмфиземы рубеж в 5 лет проживают более 80% пациентов, при умеренной — около 70%, а при тяжёлой менее 50%.

Самое частое и грозное осложнение, ведущее к летальным исходам — пневмоторакс (проникновение воздуха в плевральную полость). Возникает особенно часто при буллёзной и субплевральной форме болезни.

Кроме этого эмфизема может осложняться воспалением лёгких при активации бактериальной флоры, правожелудочковой сердечной недостаточностью.

Заключение

Диагноз «эмфизема лёгких» не является приговором. При своевременной диагностике и адекватном лечении значительно увеличивается длительность и эффективность жизни. Благоприятный исход зависит от:

  • отказа от курения;
  • профилактики инфекций;
  • полноценного питания;
  • хорошего ответа на лечение.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(23 4,39 из 5)
Загрузка…

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Вам будет интересно

Источник: https://UstamiVrachey.ru/pulmonologiya/emfizema-lyogkih

Мед-Центр Медик
Добавить комментарий