Доброкачественная опухоль лопатки

Удалить опухоль и сохранить кость

Доброкачественная опухоль лопатки
Когда человек узнаёт о том, что у него опухоль в плоских костях, то какое-то время пребывает в шоке, отказывается от операции, а ведь она может сохранить жизнь.

Иосиф Воронович, главный научный сотрудник РНПЦ травматологии и ортопедии, доктор мед. наук, профессор, заслуженный

деятель науки БССР

Когда человек узнаёт о том, что у него опухоль в плоских костях, то какое-то время пребывает в шоке, отказывается от операции, а ведь она может сохранить жизнь.
Вот анализ клинико-рентгенологических данных 457 пациентов, которым в клинике РНПЦ травматологии и ортопедии выполняли вмешательства по поводу новообразований в плоских костях.

Точный выбор биопсии

При новообразованиях в лопатке, грудине, костях таза чрезвычайно важно поставить правильный диагноз в ранние сроки болезни с уточнением нозологической формы и степени агрессивности процесса, применяя современные методы исследования (основным должен быть морфологический). Место биопсии следует выбрать рационально, чтобы при основной операции удалить его без дополнительного разреза.

В течение 20 лет в РНПЦ было  105 пациентов с опухолью лопатки, из них 85 — с доброкачественными, 14 — с первично-злокачественными, 6 — с метастатическими поражениями.

С новообразованиями грудины — 21 человек, в т. ч. с доброкачественными — 11, первично-злокачественными — 5,  метастазами из органов — 5.

Хирургическое лечение получил 331 пациент с новообразованиями костей таза, в т. ч. с доброкачественными — 241.

При опухолях лопатки мы пользовались различными доступами в зависимости от локализации, структуры и распространения процесса. 1. Малоинвазивные операции, резекция лопатки вместе с опухолью.

2.

 Обширные вмешательства, когда необходимо обнажить всю лопатку для ее удаления или выполнить межлопаточно-грудную резекцию.

Пациентам из первой группы операции делали при доброкачественных опухолях (остеома, остеоид-остеома, костная киста, ячеистая форма остеокластомы); из второй — в случаях агрессивных доброкачественных новообразований с разрушением кортикального слоя кости и злокачественных опухолей.

При доброкачественных новообразованиях тела лопатки с разрушением субхондральной пластинки сустава у молодых пациентов нами разработан и применен способ секторальной резекции с аутопластикой суставной части лопатки.

Суть его такова. Из доступа по ходу sulcus deltoideo-pectoralis и дальше по передней поверхности ключицы до средней трети выполняют остеотомию ее, сосудисто-нервный пучок отводят книзу и кнутри. Под-
лопаточную мышцу пересекают у места прикрепления к плечевой кости.

После вскрытия сустава и отсечения caput longum m. biceps, производят ревизию головки плечевой кости и суставной впадины лопатки. Клювовидный отросток остеотомируют и отводят его вместе с 3 мышцами, прикрепляющимися к нему.

Ключицу остеотомируют в латеральной части ее, акромиальный отросток — на расстоянии 1–2 см от акромиально-ключичного сочленения. После выделения опухоли производят резекцию пораженной кости в пределах здоровой ткани.

Удаляемый фрагмент включает верхнюю часть суставной поверхности лопатки с участком шейки, часть лопаточного гребня и основание акромиального и клювовидного отростков единым блоком вместе с опухолью.

Из крыла подвздошной кости берут аутотрансплантат, вставляют в дефект лопатки так, чтобы вогнутая часть соответствовала впадине, и фиксируют 2 шурупами. Ключицу фиксируют пластиной, верхушку клювовидного отростка вместе с прикрывающими сухожилиями трансоссально фиксируют к трансплантату.

Случай из практики.

Пациентка В., 15 лет. Поступила в РНПЦ с диагнозом «хондросаркома левой лопатки». Клинически на передней поверхности плечевого сустава над головкой плечевой кости определялось бугристое образование плотной консистенции. Движения в суставе ограниченны, слабо болезненны.

Рентгенологически определялся очаг деструкции шейки лопатки (4х6 см) с поражением двух третей суставной поверхности лопатки. На МРТ — значительное мягкотканное новообразование тела лопатки, разрушающее суставную пластинку. Диагноз по биопсии: хондробластома без признаков агрессивности.

Произведена резекция лопатки с удалением патологического очага в пределах здоровой ткани; дефект заполнен аутотрансплантатом из крыла подвздошной кости по нашему методу.

Обследована через 5 лет после операции.

Рецидива нет, движения в плечевом суставе в достаточном объеме, лечением довольна.

Титановая пластина
для грудины

При новообразованиях грудины вмешательства выполнялись как при доброкачественных (11), так и при первично-злокачественных (5) и метастатических (5) поражениях. Следует отметить, что опухоль чаще локализуется в теле грудины, реже — в рукоятке.

В предоперационном периоде необходимо поставить правильный диагноз и уточнить степень агрессивности процесса, чтобы правильно выбрать метод вмешательства (с костной пластинкой или без нее), а также определить возможность полной резекции грудины с частью реберных хрящей и заменой дефекта искусственным имплантатом. Если очаг деструкции при агрессивных хондромах или остеокластомах большой величины или прорастание злокачественной опухоли идет за пределы кортикального слоя грудины, то целесообразно удалить ее полностью с частью реберных хрящей. После резекции важно рационально закрыть дефект грудной стенки.

При сравнительно небольших дефектах на всю толщину грудины можно успешно использовать алло- или аутотрансплантат из крыла подвздошной кости.

Нами разработана и применена перфорированная титановая пластина для закрытия обширного дефекта грудной стенки после удаления всей грудины с частью реберных хрящей у 2 пациентов с хондросаркомой.

В послеоперационном периоде осложнений в области имплантата не было; пациенты результатом довольны; сроки наблюдения — 3 и 5 лет.

Вмешательства при опухолях костей таза следует осуществлять с учетом анатомо-топографических особенностей расположения кровеносных сосудов и нервных стволов, тесная связь которых с мягкими тканями и внутренними органами затрудняет радикальные операции.

Для уточнения диагноза и распространенности процесса, кроме КТ, МРТ, сцинтиграфии, УЗИ, проводят ректальное и вагинальное пальцевое обследование полости малого таза (это должен сделать оперирующий хирург).

Большое количество клинических наблюдений и личный опыт позволяют дать рекомендации практическим врачам.

Рекомендации
по резекции

В клинике центра оперативному лечению подвергались 370 из 472 пациентов с новообразованиями костей таза, находившихся на стационарном лечении и обследовании. Остальные после уточнения диагноза были переведены в онкоучреждения для комплексного лечения или отказывались от операции.

С доброкачественными опухолями оперированы 252 человека, с первично-злокачественными — 92, с метастатическими поражениями — 26. Среди доброкачественных новообразований чаще встречались экзостозная хондродисплазия (55), остеокластома (40), солитарная киста (37).

Из первично-злокачественных опухолей были распространены хондросаркома (52), плазмоцитома (20), саркома Юинга (18).

И доброкачественные, и злокачественные опухоли локализуются в подвздошной кости (35,24%), в области тазобедренного сустава (21,54%) и крестца (14,92%).

Нередко опухолевый процесс протекает в смежных костях, например в лобковой, седалищной и подвздошной, крестцово-подвздошном сочленении (11,04%).

Выбирая способ вмешательства, следует учитывать структуру опухоли, агрессивность и локализацию.

При поверхностном расположении доброкачественной опухоли целесообразно производить резекцию новообразования с основанием, отступая 1,5–2 см от его границ, но не выполнять кюретаж.При центральном расположении доброкачественной опухоли надо резецировать ее и часть здоровой кости, а раневую поверхность коагулировать.

В случаях проникновения доброкачественной опухоли в мягкие ткани (остеокластома, хондрома, хондробластома и др.) производить широкую апериостальную резекцию.

При первично-злокачественной хрящевой опухоли в начальной стадии можно выполнять обширную резекцию со стабилизацией костно-пластическим способом или эндопротезированием.

Высокочувствительные к химио- и лучевой терапии (саркома Юинга, злокачественная лимфома) подлежат комбинированному лечению в онкоклинике.

Необходимо помнить, что опухоли костей таза, особенно хрящевые, как ни одной другой локализации, склонны к малигнизации, рецидиву и бурному росту под влиянием тепловых процедур, травм, эндокринных сдвигов.

При небольших дефектах передней части тазового кольца с одной стороны после резекции доброкачественной опухоли можно не выполнять пластическое замещение. Дефект седалищной кости до вертлужной впадины тоже можно не замещать. Костная пластика целесообразна при дефекте дна или крыши вертлужной впадины.

Подвздошно-брюшная резекция может быть выполнена при злокачественных опухолях в области подвздошной кости при средней и высокой степенях дифференцировки. В случаях слабодифференцированных хондросарком показана межподвздошно-брюшная ампутация на фоне комбинированного лечения по согласованию с онкологами.

Таким образом, благодаря индивидуальному подходу к выбору метода оперативного лечения можно достичь положительных результатов на длительное время и улучшить качество жизни больных.

Материал предназначен для врачей: травматологов-ортопедов, хирургов,

онкологов.



Источник: http://www.medvestnik.by/ru/sovremennii_podxod/view/udalit-opuhol-r-i-sohranit-kost-12421-2014/

Опухоль на спине под лопаткой фото

Доброкачественная опухоль лопатки

  • 01 Август
  • 0 просмотров
  • 0 рейтинг

Любое новообразование в виде опухоли должно насторожить человека, т.к. этот признак может оказаться серьезным заболеванием. В этом случае ранняя диагностика пойдет только на пользу, т.к. своевременное лечение поможет быстрее справиться с болезнью и не допустить осложнений.

Симптомы

Образования на спине могут иметь разные размеры, причины возникновения, место локализации, цвет. В зависимости от этих симптомов врач определяет название заболевания.

  1. Образование может иметь синеватый, бордовый цвет или не выделяться вовсе.
  2. Место локализации может быть в любой области спины, но чаще встречается в частях шейного или грудного отделов.
  3. Опухоль на спине может быть мягкой или упругой.
  4. Не проявлять болезненных симптомов или иметь «ноющий», «стреляющий» и др. характеры боли.

По месту локализации можно разделить опухоли на:

  • Лимфомы – на спине под лопаткой, подмышкой;
  • Интрамедулярные – в ткани костного мозга;
  • Экстрадуральные – возле позвоночника;
  • Интрадуральные-экстрамеулярные – на оболочке костного мозга.

Виды опухолей на спине

Новообразование, возникшее на спине, может быть злокачественным или доброкачественным, в любом случае этот симптом требует серьезной диагностики.

В зависимости от симптомов, характеристик опухоли выделяют следующие, доброкачественные наиболее распространенные заболевания:

Гемангиома

Это сосудистое образование, поражает внешние ткани, не затрагивает соседние, медленно растет. Чаще является врожденной, но встречается и во взрослом возрасте вместе с заболеванием кровеносных сосудов. Может быть красного, бордового или синюшного цвета. Характерная особенность гемангиомы – бледнеет при нажатии на нее.

  1. Наследственность.
  2. Последствия перенесенных инфекционных заболеваний, приема антибиотиков и гормональных препаратов во время беременности, вследствие чего, у ребенка появляется гемангиома.

При лечении необходимо учитывать размер образования. Если отсутствуют симптомы и осложнения, то достаточно наблюдения у врача, в противном случае – удаление хирургическим путем.

Атерома

Образуется при закупорке сальных желез, в результате отток секрета становится невозможным и появляется киста – жировик.

В размерах бывает разная – от горошины до размеров в куриное яйцо телесного цвета. Может иметь отверстие, через которое выходит творожистое образование с неприятным запахом.

Имеет четкие границы, округлую форму, образуется в участках с высоким содержанием сальных желез.

  1. Неправильная работа сальных желез.
  2. Повреждение пор, волосяного фолликула, сальных желез.
  3. Повышенный тестостерон.
  4. Наследственность.
  5. Разрыв железы, вызванный воспалительным заболеванием.

Часто не представляют опасности, но в редких случаях могут стать очагом инфекций и воспалиться, вследствие чего кожа вокруг краснеет, появляется отек, увеличение жировика, температура, боль при прикосновении. Удаляется хирургическим путем под местной анестезией, только если нет воспаления, если есть, то жировик вскрывают и удаляют гнойное содержимое. Возможен рецидив.

Для профилактики нужно следить за состоянием кожи, обращаться к дерматологу при появлении воспалений, особенно если кожа жирная и питаться здоровой, полезной едой.

Энхондрома

Эта опухоль представляет гиалиновый хрящ, чаще встречается в юном возрасте, располагается внутри кости. Не доставляет дискомфорта, но врачи рекомендуют удалять хирургическим путем, чтобы опухоль не переросла в злокачественное образование – хондросаркому. Может спровоцировать перелом кости. Причины появления не установлены.

Диагностика: рентген, биопсия, КТ.

Остеобластома

Это опухоль в костях. Симптомы практически отсутствуют, но иногда появляются тупые боли. Если дискомфорта и косметического дефекта нет, врачи не настаивают на обязательном удалении. Повреждение костной ткани, воспаления, наследственность, пониженный иммунитет и переохлаждение могут стать причинами появления. Диагностика: рентген, КТ, МРТ.

Опухоль спинного мозга и позвоночника

Бывает доброкачественной и злокачественной. Локализируется в разных местах, но чаще встречается в средней или нижней области спины. Может увеличиваться в размерах с разной скоростью, в зависимости от характера опухоли. Если доброкачественная, то растет медленно, если злокачественная – быстро. Боль может усиливаться.

К основным симптомам относятся:

  • слабость в мышцах, нарушение ходьбы, отсутствие равновесия;
  • болевой синдром может появиться в бедрах, конечностях, усиливаться ночью или при пробуждении, любое напряжение тела может спровоцировать боль;
  • низкая чувствительность в области поражения;
  • паралич, его распространение зависит от места расположения шишки;
  • нарушенное мочеиспускание;
  • холод в конечностях;
  • при образованиях крупных размеров спина деформируется, развивается сколиоз.

Злокачественные образования позвоночника:

  1. Остеосаркома – онкология в костях. В начале может появиться болезненный симптом в месте распространения, особенно заметен при физических нагрузках. Опухоль может покраснеть и быть горячей. После начальной стадии появляется температура, слабость, общая боль, потеря в весе, утомляемость. При диагностике нужно определить насколько болезнь успела распространиться по организму. Причины появления не известны. Диагностика: рентген, КТ, биопсия. Лечение: химиотерапия, хирургическое удаление.
  2. Метастазы. Кровоснабжение в позвоночнике тесно связано с брюшной полостью, грудной клеткой, поэтому метастазирование преимущественно в позвоночнике. Полностью вылечится невозможно. Симптомы: тупая боль в спине, похожа на боль при остеохондрозе. Диагностика: МРТ, КТ. Может появиться паралич, расстройство мочеиспускания и стула. Лечение: оперативное вмешательство, гормональная терапия, химио и радиотерапия.
  3. Миелома – опухоль кости. Распространена среди мужчин старше 40 лет. Боль проявляется при движении, характерно покалывание и онемение в стопах и кистях. Возможно снижение качества зрения; иммунитета; числа лейкоцитов, тромбоцитов в крови; недомогание; головная боль; повышенное кровотечение; нарушение функций почек. Диагностика: МРТ, КТ, ОСГ, рентген. Излечиться невозможно, только облегчить тяжелые симптомы, при осложнениях необходимо оперативное вмешательство.
  4. Фибросаркома. Развивается в соединительных тканях. Характерен медленный рост, но после повреждения опухоли может ускориться. Поражает детей, взрослых после 40 лет. Чаще встречается у женского пола. Причиной появления может быть: наследственность, облучение, влияние вредных химических веществ – гербецидов, сильный ушиб. Это безболезненное (в начале) уплотнение имеет бордово-синеватый цвет. Диагностика: МРТ, УЗИ, биопсия, рентген, ИГХ. Лечение: хирургическое удаление, химиотерапия, лучевая терапия.
  5. Хондросаркома – рак хрящевых тканей. Часто появляется в крестцовом и поясничном отделах позвоночника. Если расположение в грудном отделе, то могут распространяться на соседние позвонки, костную и хрящевую ткань ребер. Может расти внутри кости или на их наружной поверхности. Имеет 3 степени злокачественности. Симптомы: болевой синдром похож на проявления радикулита, распространяется в месте локализации, увеличивается с ростом опухоли и физическими нагрузками на спину; расширение подкожных вен. Характерен отек тканей и их припухлость. Может появляться в результате перерождения доброкачественных опухолей. Требуется хирургическое удаление вместе с близлежащими тканями.
  6. Саркома Юинга – опухоль костей, чаще поражает нижнюю часть трубчатой кости, лопатки, ребра, позвонки. Очень быстро распространяется, метастазирует в костный мозг, ткани, легкие. Чаще встречается у мужского пола в молодом возрасте. Наследственность, травмы, аномальное развитие мочеполовой системы могут стать причинами появления. Симптомы: утомляемость, потеря в весе, пониженный гемоглобин, температура, боль появляется с ростом образования и усиливается ночью, периодически стихает, покрасневшая кожа, отек, изменение формы кости, местное повышение температуры, увеличение лимфоузлов. Диагностика: рентген, КТ, МРТ, биопсия, ОСГ, антиография. Лечение: хирургическое удаление, лучевая терапия.

Источник: https://papillomnet.ru/papillomy/opuhol-na-spine-pod-lopatkoj-foto.html

Опухоль между лопаткой и позвоночником – диагностика и лечение, первые признаки, препараты, что это такое

Доброкачественная опухоль лопатки

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Если у человека появиласьшишка на позвоночнике, то стоит обратиться к врачу, так как это может быть признаком довольно серьезных патологий. Вызвать образование шишки около позвоночника могут травмы, опухоли, болезни суставов и пр. Для эффективного устранения шишки необходимо прежде всего установить заболевания, которые спровоцировали ее появление.

К наиболее вероятным причинам, которые могут вызвать образование шишки, относятся:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • остеохондроз;
  • остеохондрома;
  • остеома;
  • фибролипома;
  • остеобластома;
  • остеобластокластома;
  • вдовий горбик;
  • злокачественная опухоль.

Для установления причины врачом назначается обследование, обычно оно включает применение таких методов диагностики:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • тропонин;
  • электрокардиограмма.

Если образование шишки вызвано таким заболеванием, как фибролипома, то в этом случае речь скорее идет о шишке не на позвоночнике, а на спине. Состоит уплотнение из жировой ткани. Разрастись шишка может до огромных размеров, относительно окружающих тканей она более подвижна.

Такой узелок не болит и не доставляет никакого беспокойства, пока не разрастется до слишком больших размеров. В этом случае фибролипома может оказывать давление на мягкие ткани и передавливать нервные окончания, что и будет вызывать боль.

Чтобы исключить злокачественный характер новообразования, берут пункционную биопсию.

Лечение проводится хирургическим путем. Во время несложной операции удаляется полностью капсула жировика. В результате удается предотвратить чрезмерное разрастание фибролипомы и ее злокачественное перерождение.

Остеохондроз и новообразования на спине

При остеохондрозе также может появиться шишка возле позвоночника, но в этом случае она обычно болит.

Помимо болезненных ощущений в области новообразования для остеохондроза характерны головные боли, нарушение кровообращения, стеноз.

Образование шишки на позвоночнике в этом случае обусловлено разрастанием хрящевой ткани, ее уплотнением или образованием межпозвоночных грыж. Остеохондроз может вызвать сколиоз.

Но шишка на шее может быть признаком и заболеваний эндокринной системы, поэтому важно правильно поставить диагноз в этом случае. Диагностируется остеохондроз на основании клинической картины и рентгенографии. Для остеохондроза характерны выраженные боли, слабость мышц, ограниченные движения.

Для лечения остеохондроза требуется применение медикаментов для устранения болей, а также гормональные препараты, проведение физиопроцедур.

Злокачественные новообразования

Злокачественные опухоли достаточно редко вызывают образование шишек в области позвоночника. Диагностика в этом случае может быть достаточно сложной. В зависимости от локализации шишки симптомы могут отличаться.

Если уплотнение образуется в поясничном отделе позвоночника, то и боли распространяются в районе пояснично-крестцовой области, при новообразовании в грудном отделе страдает шейно-плечевая область, боли в затылок отдают при патологии в шейном отделе.

Лечение в этом случае может быть достаточно сложным. Как правило, назначается курс химиотерапии, операция по удалению опухоли и повторный курс химиотерапии после хирургического вмешательства.

Вдовий горбик

У женщин после 40 достаточно часто встречается явление, которое принято называть вдовьим горбиком или бизоньим горбиком, у мужчин такое явление встречается значительно реже. Вдовий горбик появляется из-за тяжелой физической работы, его появление также может быть связано с остеохондрозом.

Шишка на спине в этом случае сопровождается болью в плечевом поясе, спине, постоянной усталостью, хрустом при повороте головы. Если не предпринимать меры для устранения патологии, вдовий горбик будет увеличиваться, а со временем начнется деформация позвонков.

Важно спать на удобном матрасе и сидеть на удобном стуле. Положение тела должно быть правильным, чтобы препятствовать росту горба. Подушка не должна быть толщиной более 10 см, матрас полужестким. Часто пациентам рекомендуется посещать бассейн, регулярное плавание помогает укрепить мышцы спины.

Доброкачественные опухоли позвоночника достаточно часто провоцируют появление шишки. Одна из разновидностей подобных болезней — остеома. Это заболевание достаточно редкое и отличается замедленным ростом. В большинстве случаев больной испытывает постоянные интенсивные боли, постепенно развивается искривление позвоночника, гипертонус спинных мышц.

Для диагностики делают рентгенологический снимок. Единственный способ лечения — хирургическое вмешательство. Вместе с опухолью удаляют участки здоровых мягких тканей и костей, которые ее окружают, чтобы предотвратить рецидив.

Доброкачественная опухоль, которая вызывает дефект развития костей, – остеохондрома. У подростка или ребенка это заболевание встречается чаще, чем у взрослых. Чаще всего развитие этой болезни определяется наследственностью.

При этой болезни опухоль может достигать очень больших размеров и сдавливать ребра и внутренние органы. Лечится такая опухоль иссечением, она удаляется вместе с хрящевой шапочкой. При множественной остеохондроме высока вероятность перерождения новообразования в злокачественное, поэтому лечить болезнь необходимо своевременно.

Редким, но все же возможным заболеванием является остеобластома. Это доброкачественная опухоль, которая поражает костную ткань. Шишка болит, как и окружающая ее область. Для диагностики применяется:

  • рентген;
  • сцинтиграфия;
  • микроскопическое исследование.

Лечение возможно только хирургическим путем. При остеобластоме во время операции делают краевую резекцию и костную пластику в дальнейшем.

Обычно опухоль имеет огромные размеры, она практически никак себя не проявляет. Болевые ощущения, как правило, умеренные. У больного возникают деформации костной ткани, если появилась подобная шишка вверху или внизу спины.

При доброкачественном происхождении опухоли возникают кистозные образования. При злокачественном новообразовании у больного развивается остеопороз, признаки которого сильно выражены. Метастазы от остеобластокластомы могут распространяться по всему организму даже в том случае, если образование доброкачественное.

Лечение заключается в иссечение опухоли и окружающих ее тканей. Далее проводится эндопротезирование для восстановления суставных и костных тканей, которые были повреждены и удалены.

Для лечения шишки рядом с позвоночником очень важно провести дифференциальную диагностику, так как только в этом случае удается подобрать правильный метод.

Источник: https://lekarstvo.sustav-med.ru/sustavyi/opuhol-mezhdu-lopatkoj-i-pozvonochnikom/

Опухоли на спине: симптомы, признаки, диагностика, лечение

Доброкачественная опухоль лопатки

Любое новообразование в виде опухоли должно насторожить человека, т.к. этот признак может оказаться серьезным заболеванием. В этом случае ранняя диагностика пойдет только на пользу, т.к. своевременное лечение поможет быстрее справиться с болезнью и не допустить осложнений.

Диагностика

В зависимости от предполагаемого диагноза, могут назначать какое-либо из нижеперечисленных исследований или комплексно:

  1. УЗИ.
  2. Рентген.
  3. МРТ.
  4. КТ.
  5. ОСГ.
  6. ИГХ.
  7. Биопсия.
  8. Сцинтиграфия.
  9. Антиография.
  10. Обследование специалистами разного профиля: заключения онколога, дерматолога и др.

Лечение

Для каждого случая требуется индивидуальное лечение в соответствии с результатами анализов, обследования. После окончательно установленного диагноза назначается индивидуальное лечение, учитывая факторы риска.

  1. Регулярное наблюдение у врача.
  2. Анализы крови.
  3. Удаление опухолей хирургическим путем.
  4. Химиотерапия.
  5. Лучевая терапия.
  6. Медикаментозное лечение.
  7. Трансплантация костного мозга.

Врач может назначить один или несколько методов, это зависит от индивидуальных особенностей пациента, его здоровья и течения заболевания.

Нужно поддерживать крепость тела, чтобы сохранить крепость духа 65 записей

Каждый человек остерегается онкологических заболеваний. И если рак легких, кожи или молочной железы развивается постепенно, то симптомы опухоли головного мозга могут не […]

Молочные железы у женщин подвержены появлению образований (киста, онкологическая опухоль и т.д). Диагностика заболеваний на ранних стадиях происходит с помощью пункции узла […]

Рак кишечника – это злокачественное новообразование, источником которой являются клетки эпителия толстой кишки. На ранних стадиях это заболевание обычно никак себя не […]

Рак горла редко возникает самостоятельно. Данной патологии предшествует ряд некоторых заболеваний. Зная причину и симптоматику онкологии горла, можно на ранних стадиях выявить […]

Источник: https://RusMeds.com/opuholi-na-spine-simptomy-priznaki-diagnostika-lechenie

Доброкачественная опухоль лопатки

Доброкачественная опухоль лопатки

Саркома лопатки является распространенной формой злокачественных опухолей костных тканей. Из-за месторасположения лопатки метастазы поражают ребра и грудную клетку. Возможна ранняя диагностика саркомы лопатки, так как опухоль в сжатые сроки визуализируется на поверхности тела.

Саркома лопатки – общее понятие

Саркомы – одни из самых опасных злокачественных опухолей, так как новообразования растут и метастазируют очень стремительно, гораздо быстрее, чем остальные типы рака. Лопатка является одной из самых больших плоских костей скелета человека, поэтому является уязвимым местом для возникновения саркомы.

Саркома лопатки – злокачественное новообразование, развивающееся в плоской треугольной кости (лопатке). Из-за локализации опухоли на задней поверхности грудной клетки чаще всего саркома лопатки дает метастазы в грудную клетку и ребра.

Саркома лопатки может быть первичной опухолью, а может иметь вторичную природу, являясь метастазом из других органов.

Виды саркомы лопатки:

  • Остеогенная саркома (саркома Юинга или саркома из костных тканей, которая часто возникает и развивается в лопатке – самый частый вид злокачественной опухоли лопатки).
  • Хондросаркома (саркома из хрящевой ткани).
  • Ретикулосаркома (редкий вид злокачественной опухоли кости ретикулярно-клеточного происхождения).

Чаще саркому лопатки обнаруживают у детей, подростков и молодых людей.

Самым опасным для возникновения такой саркомы считается возраст полового созревания. Чаще болезнь поражает мужской пол.

Стадии развития саркомы лопатки:

  • I. Небольшая опухоль располагается на поверхности кости.
  • II. Опухоль прорастает вглубь лопаточной кости.
  • III. Идет метастазирование в грудную клетку и ребра.
  • IV. Весь организм поражается множественными отдаленными метастазами.

Причины возникновения саркомы лопатки

Ученые выявили ряд признаков, которые увеличивают риск развития онкологического заболевания в лопаточной кости.

Факторы риска возникновения саркомы лопатки:

  • Травма или перелом лопатки, перенесенный ранее.
  • Ионизирующее излучение.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Предраковые состояния и заболевания.

Симптомы саркомы лопатки

Раннюю диагностику саркомы лопатки (при отсутствии визуализации пораженного участка на поверхности) затрудняют нечеткие симптомы, которые списывают на другие причины (к примеру, ноющую боль в плече – на застарелую травму, ушиб или растяжение связок после спортивной тренировки).

Симптомы саркомы лопатки:

  • Болевые ощущения. Первоначально они слабые и появляются лишь время от времени. Со временем интенсивность растет, а приступы боли становятся затяжными и уже не утихают. Анальгетики и обездвиживание не помогают. Ночью приступы усиливаются.
  • Быстрый рост опухоли, которая начинает шишкой выпирать над костью, натягивая кожу над собой.
  • Отек и покраснение (или наоборот бледность) кожи в пораженном участке.
  • Повышенная температура кожи на пораженном участке.
  • Синдром общих признаков рака (повышенная температура тела, озноб и лихорадка, потеря аппетита, резкое похудение, слабость, анемия, воспаление лимфоузлов).
  • Одышка, дыхательная недостаточность и кровохарканье (из-за поражения грудной клетки на 3-4 стадиях болезни).
  • Патологический перелом, спровоцированный давлением на лопатку выросшей опухоли (3-4 стадия болезни).

По симптоматике саркома лопатки может начинаться безболезненно, а может напоминать острый воспалительный процесс с резкой болью, высокой температурой тела. Симптомы не чувствительны к приему антибиотиков, которыми часто ошибочно лечат больных, или анальгетиков.

Диагностика саркомы лопатки

Зачастую опухоль лопатки столь быстро растет, что визуализируется при обычном осмотре уже на ранних стадиях. Однако даже если визуальных признаков нет, но есть болезненные ощущения (или иной дискомфорт в районе лопатки, плеча, грудной клетки, верхних ребер), стоит обратиться к врачу-ортопеду, поделившись с ним опасениями.

Для выявления саркомы лопатки используют разные виды исследований:

  • Рентгенография
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография
  • Биопсия
  • Остеосцинтиграфия
  • Ангиография

На рентгеновском снимке обычно четко визуализируется нарост на лопатке. Проведение КТ или МРТ позволит врачу увидеть внутриопухолевые участки некроза, поражения близлежащих тканей и т.д.

Биопсия – самый точный метод, без которого невозможно точное установление диагноза. Забор частиц материала из пораженного участка на гистологический анализ проводится с помощью специальной плоской иглы.

Остеосцинтиграфия используется для поиска микроскопических метастазов в других костях. Ангиография с введением контрастного вещества позволяет визуализировать сосуды, расположенные вокруг опухоли.

Лечение саркомы лопатки

При лечении саркомы лопатки используют следующие методы:

  • Оперативное вмешательство
  • Химиотерапия
  • Лучевая терапия (в отдельных случаях)

В процессе лечения саркомы лопатки по возможности применяют лишь хирургию и химиотерапию, так как лучевая терапия практически не воздействует на ткани костной саркомы, малочувствительной к излучению.

Облучают саркому лопатки только в том случае, если противопоказана или невозможна хирургическая операция.

Однако эффект от использования лучевой терапии непродолжителен, а побочные эффекты для организма серьезные.

Поврежденный участок кости в большинстве случаев может быть удален хирургическим путем с его заменой на имплантат (или без реконструкции). Крупные метастазы саркомы могут быть удалены параллельно во время операции.

В некоторых случаях возможна частичная межлопаточно-грудная резекция – удаление небольшого участка лопатки с опухолью, в других случаях требуется полная резекция всей лопаточной кости. При частичной резекции можно избежать инвалидизации и вернуть пациента к относительно активному образу жизни после окончания курса лечения.

Химиотерапия при саркоме лопатки бывает предоперационная и послеоперационная. Перед операцией химиотерапия используется, чтобы подавить образование и рост уже имеющихся микроскопических метастазов, уменьшить первичный очаг поражения. После операции химиотерапия призвана закрепить результаты основного лечения.

При своевременном обращении к специалисту, раннему установлению точного диагноза и успешно проведенном курсе лечения саркома лопатки имеет довольно благоприятный прогноз. Если время для лечения на ранних стадиях саркомы лопатки было упущено, уровень выживаемости снижается менее чем до 10-20%.

Источник: http://pipdecor.ru/dobrokachestvennaja-opuhol-lopatki/

Мед-Центр Медик
Добавить комментарий