Цистаденокарцинома молочной железы

Аденокарцинома молочной железы: прогноз, симптомы и лечение

Цистаденокарцинома молочной железы

Аденокарцинома молочной железы – это злокачественный процесс формирования опухоли в железистом слое груди. Заболевание широко распространено среди новообразований данного органа. От него страдает каждая 13-я женщина. Редко диагностируется у представителей сильного пола.

Изучением злокачественных процессов в теле человека занимается патанатомия. Рак может развиваться из мутирующих клеток любого участка организма. Карцинома возникает из любых клеток. Аденокарцинома – разновидность онкологического процесса, которая первично поражает железистый эпителий. Заболевание также называется железистым раком. Встречается наиболее часто среди патологий молочных желёз.

Железистый рак молочной железы по международной классификации болезней 10-го пересмотра имеет код С50.

Этиология онкологического процесса

Основной причиной развития аденокарциномы у женщин принято считать гормональное нарушение вследствие отказа от деторождения или от грудного вскармливания. Развитие заболевания учёные связывают с рядом факторов:

  • Генетические аномалии, возникшие в период формирования плода;
  • Наличие аденокарциномы в анамнезе близких родственников;
  • Врожденные пороки молочных желёз;
  • Травмы органа;
  • Аборты;
  • Наступление менструации до 11-летнего возраста;
  • Климакс после 55 лет;
  • Первые роды после 35 лет;
  • Доброкачественные новообразования;
  • Рак других органов;
  • Эндокринные нарушения;
  • Приём оральных противозачаточных средств в течение долгого времени;
  • Неблагоприятная экологическая обстановка в городах с тяжёлой промышленностью;
  • Проживание в местности с повышенным радиационным фоном;
  • Вредные пищевые привычки, предполагающие употребление продуктов, содержащих канцерогены;
  • Алкогольная, наркотическая и табачная зависимости.

К группе риска относятся женщины с гормональными нарушениями, причина которых частые аборты, длительный или беспорядочный приём оральных контрацептивов и пациентки в период менопаузы.

Степени агрессивности опухоли

Болезнь различается в зависимости от дифференцировки. От этого зависит течение заболевания и скорость распространения вторичных очагов.

  • Высокодифференцированная опухоль отличается благоприятным прогнозом на выздоровление. Клетки в очаге сохраняют функции и не распространяются на соседние ткани. Характерно длительное развитие рака и отсутствие серьёзных симптомов.
  • Умеренно дифференцированная форма рака включает более аномальные клетки в состав новообразования. Они не выполняют функции здоровых и имеют другую структуру. Злокачественный процесс охватывает регионарные лимфоузлы и хуже реагирует на лечение. Симптомы заболевания развиваются на 2 стадии.
  • Низкодифференцированный рак наиболее опасный среди представленных. Патология активно развивается. Вторичные очаги могут встречаться на начальном этапе формирования опухоли. Клетка опухоли полностью изменена, активно делится и распространяется по организму. Прогноз на жизнь неутешительный.

Новообразование может располагаться в протоках или дольках молочной железы.

Типы аденокарциномы молочной железы

Онкологический процесс различается в зависимости от локализации и состава опухоли:

  • Тубулярная опухоль состоит из трубчатых клеток. Узел достигает 20 мм. Развивается медленно, не причиняет пациенту боль и дискомфорт.
  • Инфильтрирующий протоковый рак формирует аномальные клетки в окружении плотного слоя стромы.
  • Муцинозная опухоль содержит муцины и практически не содержит здоровые клетки. Имеет слабовыраженные границы.
  • Солидная форма рака представлена уплотнением с чётким контуром. Возникает из ткани с различной степенью дифференцирования.
  • Скиррозная опухоль представляет каменистое новообразование, состоящее из стромы.
  • Медуллярный рак отличается стремительной скоростью роста узла.

Стадии развития рака груди

I стадия выражена новообразованием до 2 см. Клетки не проникают в лимфатическую и кровеносную системы организма. Не возникает развития метастазов. Опухоль положительно реагирует на лечение.

На II стадии узел не превышает 5 см. Метастазирования в органы не происходит, в процесс могут вовлечься регионарные лимфатические узлы подмышечной и надключичной области.

Для III стадии характерен размер очага от 5 см. У женщин возникают первые симптомы болезни. Отмечается увеличение лимфоузлов. Метастазирования не происходит.

При IV стадии ярко выражены клинические симптомы. Метастазы прорастают в органы грудной клетки, распространяются по организму. Ткань опухоли изъязвляется, рана не заживает. Выживаемость при этом этапе сводится к нулю.

Клиническая картина болезни

Начальная стадия развития рака не даёт никакой симптоматики. Главный симптом для подозрения на патологический процесс – уплотнение в молочной железе. Оно может быть небольшого размера, не причинять боль при прикосновении. Вид груди остается неизменным.

По мере роста опухоли больная отмечает следующие симптомы, требующие немедленной консультации врача:

  • Узелок развивается и прощупывается через кожу, доставляет дискомфорт.
  • Кожа груди покрывается морщинами, внезапно теряет упругость.
  • Ткань в области опухоли становится красной и горячей на ощупь.
  • Втягивается сосок.
  • Развиваются язвы на месте поражения органа.
  • Появляются выделения из соска с включениями крови и гноя.
  • Поражённая грудь значительно увеличивается.

На терминальной стадии рака женщина испытывает симптомы интоксикации организма:

  • Снижается масса тела из-за нарушений в работе органов желудочно-кишечного тракта.
  • Отсутствует аппетит, больной испытывает отвращение к любимым продуктам.
  • Возникают кровотечения неясного происхождения.
  • Отмечается слабость и сонливость.
  • Развивается железодефицитная анемия.
  • Возникают боли и ломота во всем теле.
  • Характерны головокружения и потери сознания.

Диагностические исследования

Заподозрить заболевание может врач гинеколог на плановом осмотре женщины. При пальпации груди отмечаются множественные или единичное уплотнение. Для выявления истиной природы опухоли, локализации, размера и степени злокачественности врачи назначают комплекс лабораторных и инструментальных исследований:

  1. Общее состояние организма пациента определяют с помощью клинического анализа крови и мочи. Изменения в формуле свидетельствуют о наличии воспалительного процесса.
  2. Ультразвуковое исследование позволяет оценить структуру молочных желёз и состояние регионарных лимфатических узлов. Метод прост и быстр в выполнении, не требует особой подготовки.
  3. Маммография просвечивает грудь с помощью рентгеновского излучения. Выявляются всевозможные новообразования и изменения в структуре молочных желёз.
  4. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии определяют раковые очаги по всему организму. Позволяют определить способ кровоснабжения новообразования.
  5. Тест на онкомаркеры информативен при аденокарциноме молочной железы.
  6. Цитограмма позволяет изучить природу и строение клеток опухоли. Определяет конечный диагноз заболевания. Забор биоптата проводится несколькими способами:
  • Соскоб поражённой ткани;
  • Пункция опухоли;
  • Сбор выделяемой жидкости из соска;
  • Забор тканей из язв на поверхности кожи.

Лечебная тактика

Проблемой занимаются маммолог, онколог и хирург. Лечение подбирают индивидуально исходя из полученных результатов исследований.

Для максимального избавления от онкологического процесса рекомендовано хирургическое вмешательство. Оно проводится двумя способами:

  1. Если опухоль занимает незначительное место в тканях, не распространилась в лимфатические узлы и имеет высокую степень дифференцирования, хирурги проводят лампэктомию. Новообразование удаляется вместе с прилежащей здоровой тканью, орган остается на месте.
  2. При масштабном поражении раковыми клетками рекомендовано полное удаление груди с очагом – мастэктомия. Резекции подлежат регионарные лимфоузлы. Грудь не является жизненно важным органом, поэтому без неё человек проживёт обычную жизнь. После лечения пациентке предлагают ношение протеза.

Проведение операции нецелесообразно на 4 стадии рака, при поражении лимфатической и сосудистой системы, если метастазы проникли в отдаленные органы и при отёке груди вместе с прилежащими тканями.

Гормонозаместительное лечение эффективно при нарушении уровня половых гормонов. Женщине выписывают препараты, выравнивающие их фон и блокирующие развитие атипичных клеток.

Химиотерапия назначается до, после и вместо операции. Препарат вводится внутривенно, реже внутримышечно или перорально. Нарушает способность раковых клеток делиться и распространяться по организму.

Однако метод имеет ряд побочных эффектов, потому что используемое вещество без разбора влияет на клетки организма, т.е. страдают здоровые.

Лечение имеет цикличный характер, в перерывах человек восстанавливается и подготавливается к следующему курсу.

Лучевая терапия используется на всех стадиях рака и этапах лечения. Опухоль подвергается внешнему ионизирующему излучению из специальной установки или введению радиоактивного компонента непосредственно в новообразование через катетер. Метод положительно влияет на состояние человека в послеоперационный период, оказывает заживляющее свойство и смягчает болевой синдром.

При отсутствии возможности провести иссечение новообразования пациенту назначают паллиативное лечение. Врачи продолжают бороться за жизнь больного. Действия направлены на устранение симптомов интоксикации и предотвращение развития опухоли.

Для больных онкологическими заболеваниями рекомендована консультация психолога. Страшный диагноз вводит людей в депрессивное состояние, на фоне которых выздоровление достигается медленней.

Существует ошибочное мнение, что онкологию можно побороть с помощью народных препаратов. Послушав некомпетентное мнение, больной усугубляет течение болезни и подвергает себя смертельной опасности. Только традиционные методы способны излечить человека от подобного недуга. Все решения по лечебной тактике должны приниматься врачом.

После операции пациентке назначают обезболивающие и антибактериальные препараты, направленные на предотвращение развития осложнений.

Когда восстановительный период заканчивается, женщина должна пересмотреть свой образ жизни, отказаться от пагубных привычек, включить в расписание ежедневные прогулки и минимальные физические нагрузки, скорректировать питание.

Из меню исключаются жирные сорта красного мяса, копчёные, солёные, жареные продукты и пища с химическими добавками.

Источник: https://onko.guru/zlo/adenokartsinoma-molochnoj-zhelezy.html

Аденокарцинома молочной железы: причины, прогнозы, лечение, фото

Цистаденокарцинома молочной железы

Аденокарцинома молочной железы считается одной из наиболее опасных патологий, которые могут встречаться у женщины. Принято считать, что причиной развития опухоли есть нарушение гормонального фона, которое возникает на фоне поздней беременности или ее полного отсутствия.

Подавляющее большинство рака молочной железы возникает в железистых тканях груди и классифицируется как аденокарциномы. Как дольковые ткани, которые производят молоко, так и протоковые ткани, которые участвуют в переносе молока в сосок, считаются железистыми тканями и, следовательно, могут вызывать аденокарциному.

Наиболее распространенный вид аденокарциномы (около 80%) известен как протоковая аденокарцинома — опухоль, которая обычно проявляется в виде одиночного жесткого комочка.

Аденокарцинома молочной железы — раковая патология, развивающаяся из клеток железистого эпителия, которые составляют основную массу паренхимы грудных желез как у женщин, так и у мужчин. Тем не менее заболевание чаще диагностируется у особей женского пола, так как у сильного пола этот орган считается атавизмом и не является сильно развитым.

Фото Аденокарциномы молочной железы под микроскопом

Статистические данные указывают на то, что наиболее подвержены возникновению патологии женщины старше тридцати лет.

Заболевание считается социально значимым, это связано с частым его возникновением у женщин детородного возраста.

Для предупреждения выявления аденокарциномы молочной железы на поздних стадиях, в мире существует большое количество медицинских программ для ранней диагностики болезни. Ежегодно производится осмотр сотен миллионов женщин на маммографе.

Работой над выявлением причин развития аденокарциномы молочной железы занимаются целые институты рака, но на сегодняшний день причины всё ещё достоверно не известны. Тем не менее исследования дали свои плоды и специалисты выделяют целый перечень факторов, которые могут значительно повышать риск возникновения заболевания. Ниже перечислены некоторые из них:

  • Генетическая предрасположенность — считается, что вероятность развития аденокарциномы существенно повышается при наличии этой патологии у ближайших родственников.
  • Статистические данные свидетельствуют о том, что риск возникновения рака увеличивается на 70% процентов при отягощенном семейном анамнезе.
  • Наличие раковых патологий другой локализации может привести к развитию вторичного поражения тканей грудной железы.
  • Раннее начало менархе или позднее их завершение.
  • Установленный диагноз склерокистозных яичников.
  • Лечение гормональными препаратами на протяжении нескольких лет.
  • Длительное применение радиотерапии.
  • Наличие хронических заболеваний эндокринной системы, такие как сахарный диабет, тиреотоксикоз.

Выделяют четыре типа заболевания по гистологическому признаку:

Высокодифференцированную аденокарциному молочной железы, которая состоит из клеточных структур мало отличающихся от здоровых клеток грудной железы. Такое гистологическое строение благоприятно сказывается на лечении, так как хорошо отвечает на химиотерапию, редко приводит к развитию метастазов и практически не вовлекает окружающие ткани и органы.

Умеренно-дифференцированная форма аденокарциномы молочной железы занимает промежуточное место по степени морфологическое определенности тканей. Возможно развитие метастатического поражения органов, лимфатических узлов. Одним из характерных особенностей является наличие инвазивного типа роста.

Недифференцированная или низкодифференцированная аденокарцинома молочной железы является наиболее неблагоприятной формой, которая характеризуется практически полным отсутствием схожести между опухолевыми клетками и здоровыми. В связи с этим, выявление указанной патологии является прогностически неблагоприятным, также наблюдается достаточно агрессивный тип роста и раннее развитие метастазов.

Цистаденокарцинома — это злокачественное новообразование произрастающее из эпителиальных клеток, которые выстилают полость кисты. Чаще всего эта патология развивается в яичниках, желудке и в молочной железе.

Этот частный вид аденокарциномы молочной железы характеризуется достаточно агрессивным течением и частым развитием метастазов. Прогноз при этой патологии характеризуется тридцатипроцентной пятилетней выживаемостью больных.

Также существует классификация по локализации опухолевого процесса, в соответствии с которой он может быть протоковым и дольковым. По клиническим признакам, выделяют такие виды аденокарциномы:

  • Маститоподобная, которая характеризуется покраснением кожных покровов, уплотнением ткани грудной железы, ее воспалением и повышением температуры тела.
  • Медуллярный тип характеризуется редким развитием метастазов, сама опухоль выглядит как небольшое образование инвазивного типа.
  • Инфильтративная приводит к образованию тяжей из патологических клеток, которые окутаны плотной капсулой из эластических волокон.
  • Сосочковая аденкоарцинома является малоинвазивным образованием, которая развивается внутри протока и гистологически представляет из себя высокодифференцированную структуру.
  • Рак Педжета — вовлечение ареолы.

Клиническая картина заболевания характеризуется наличием специфических и неспецифических симптомов. Наличие тех или иных признаков связывают с различными стадиями аденокарциномы молочной железы.

На ранних этапах наблюдается развитие высокодифференцированной опухоли, которая характеризуется малоинвазивным типом роста и практически не дает метастазов.

При дальнейшем отсутствии лечения клетки далее поддаются обратному прогрессу и становятся минимально схожими со здоровыми клетками.

К неспецифическим симптомам относят такие:

  • Хроническая слабость.
  • Быстрая утомляемость.
  • Бледность кожных покровов.
  • Стремительная потеря массы тела вплоть до кахексии.

К специфическим симптомам аденокарциномы грудной железы относят следующие:

  • Изменение размеров и формы молочной железы.
  • Впалость соска и изменение его цвета.
  • Появление патологического отделяемого из соска геморрагического или гнойного характера.
  • Отечность молочной железы.
  • Увеличение регионарных групп лимфоузлов в подключичной, надключичной и подмышечной области.
  • Наличие болезненности в области новообразования.

На сегодняшний день существует масса методов для выявления аденокарциномы молочной железы. Ежегодно женщины должны проходить целевое медицинское обследование для выявления возможной патологии.

При выявлении наличия вышеописанных симптомов, необходимо обращение за консультацией к специалисту, который проведет опрос по поводу анамнеза заболевания, анамнеза жизни, выяснить есть ли такая же патология у ближайших родственников, применит дополнительные методы диагностики и назначит необходимое лечение.

К дополнительным инструментальным методам относят такие:

  • Ультразвуковая диагностика.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография дают возможность обнаружить метастазы в отдаленные органы.
  • Маммография — это золотой стандарт в диагностике раковых заболеваний молочной железы, который позволяет выявить опухоли размерами от нескольких миллиметров.
  • Биопсия — метод для определения гистологического строения и степени дифференцировки клеточных структур.

К лабораторным методам диагностики относятся:

  • Общий клинический анализ крови.
  • Биохимический анализ крови, печеночные пробы.
  • Определение уровня женских половых гормонов.

На основании данных, полученных во время первичного осмотра, опроса, применения дополнительных инструментальных и лабораторных методов обследования доктор устанавливает окончательный диагноз, в соответствии с которым подбирается необходимая методика лечения.

Стадии аденокарциномы молочной железы абсолютно не отличаются от общепринятых стадий рака груди. О них Вы можете прочитать в общей статье про рак молочной железы.

В этой статье вы узнаете про различные типы грудного рака, их стадии, о диагностике и самодиагностике.

Подробнее

Терапевтическая тактика при аденокарциноме молочной железы зависит от многих параметров опухоли, таких как стадия, ее размеры, форма, локализация и наличие вторично-пораженных органов.

При обнаружении симптомов и установлении диагноза, необходимо применение комплексного лечение, которое включает в себя хирургическое вмешательство, химиотерапию, радиационную терапию и антигормональную.

Аденокарцинома молочной железы является достаточно агрессивным заболеванием, которое характеризуется инвазивным ростом и ранним развитием метастазов. Прогноз при установлении этого диагноза зависит от общего состояния организма пациента, возраста, характеристик опухоли, а также наличия метастазов.

При условии раннего выявления, аденокарцинома поддается успешному лечению в девяноста пяти случаях из ста. С прогрессированием стадии, прогноз ухудшается на 15-20% процентов. Наличие метастазов в отдаленных органов и вовлечения регионарных лимфатических узлов говорит о поздней стадии заболевания, которая в 70% оканчивается летальным исходом.

Для раннего выявления и недопущения развития аденокарциномы необходимо выполнение профилактических мероприятий, которые заключаются в следующем:

  • Проведение самообследования перед зеркалом при естественном освещении один раз в месяц. (Подробнее о самообследовании читайте с общей статье про рак груди)
  • Беременность в промежутке от 18 до 30 лет с грудным вскармливанием.
  • Ежегодное обследование на маммографе.
  • Профилактический прием витаминопрепаратов.
  • Исключение приема алкогольных напитков и табачных изделий.
  • Использование удобного белья и исключение травматизации тканей грудной железы.

Источник: https://ProtivRaka.su/organy/adenokartsinoma-molochnoj-zhelezy.html

Лечение аденокарциномы молочной железы и прогноз выживаемости

Цистаденокарцинома молочной железы

Аденокарцинома молочной железы является наиболее распространенной формой онкологии груди у женщин. В этом случае мутируют клетки железистого слоя. Болезнь может стремительно прогрессировать и быстро привести к летальному исходу. Раннее обнаружение аденокарциномы позволяет вылечить рак с высокими шансами на выживание.

Суть заболевания

Аденокарцинома – это онкопроцесс, болезни больше подвержены женщины, так как мужские грудные железы плохо развиты и перерождение клеток происходит реже. Молочные железы состоят из 2 видов эпителия – плоского и железистого. Аденокарцинома развивается в железистых клетках. Это дольковые ткани, которые вырабатывают молоко, и протоковые, которые его транспортируют в сосок

Болезнь чаще диагностируется у женщин репродуктивного возраста. Аденокарцинома является опухолью, которая быстро и бесконтрольно распространяется на весь орган, лимфосистему и близлежащую клетчатку. 

Причины развития

Достоверно установить причины, по которым рак, в частности аденокарцинома груди, поражает человека, пока не представляется возможным. Однако учет статистических данных и проводимые научные эксперименты позволяют определить перечень способствующих развитию заболевания факторов. К их числу относят:

  1. Наследственность. Вероятность появления аденокарциномы у женщин, близкие родственники которой болели раком груди, существенно возрастает. 
  2. Онкология других органов. Если ранее был диагностирован рак, даже после успешного удаления очага есть вероятность перерождения клеток в аденокарциному груди.
  3. Отклонения в развитии половой системы (раннее половое созревание, поздняя менопауза, роды в позднем репродуктивном возрасте). 
  4. Отсутствие родов и грудного вскармливания либо непродолжительный период лактации. 
  5. Перерождению в злокачественное образование может способствовать длительная запущенная форма мастопатии.

В виду того, что аденокарцинома является гормонозависимым образованием, длительное применение гормональных препаратов (контрацептивов, гормонозаместительной терапии) может вызвать появление рака. Кроме того, факторами, провоцирующими развитие болезни, становятся: воздействие радиации, нарушения в работе щитовидной железы, вредные привычки и т. д.

Симптоматика

Симптомы, сопровождающие заболевание, зависят от стадии болезни и ее формы. На самом раннем этапе развития аденокарциномы внешние признаки практически отсутствуют, поэтому обнаружить болезнь возможно только по результатам УЗИ или рентгеноскопии. 

При пальпации груди обнаруживаются уплотнения, которые чаще располагаются в нижней области железы. Больная грудь становится отечной, нездоровая железа отличается от другой по плотности и форме.

Могут наблюдаться пигментные пятна на груди, кожа сморщивается. Наблюдается краснота кожных покровов или они приобретают желтоватый или синюшный оттенок. На пораженной груди могут появляться язвы. 

Признаком аденокарциномы груди является изменение формы соска, при этом он прячется внутрь, как пупок. При ощупывании можно обнаружить увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине или над ключицей.

Болезненность в местах обнаружения уплотнений наступает при переходе патологии в тяжелую стадию. Кроме специфических симптомов рака груди болезни свойственны общие признаки онкологии:

  • сильная утомляемость и постоянная слабость;
  • бледные кожные покровы;
  • потеря аппетита и тошнота;
  • внезапное снижение веса.

Любой секрет из сосков является отклонением от нормы, если речь не идет о беременности или кормлении грудью. Выделения могут быть гнойные, водянистые или с примесями крови.

Стадии

В развитии патологии различают 4 стадии. На самой ранней клетки железистой ткани начинают мутировать, размеры опухоли не превышают 20 мм. Диагностировать болезнь трудно, патологические клетки еще не проникают в кровоток и лимфосистему.

На 2-й стадии прогрессирование опухоли ведет к существенным изменениям в клетках железы. Начинается метастазирование в лимфатическую систему и кровь. Специфическая симптоматика отсутствует. Может отмечаться болезненность при пальпации лимфоузлов над ключицей и в подмышечной впадине.

При 3-й стадии аденокарциномы размер опухоли достигает 5 см, болезнь развивается стремительно. Отдаленных метастаз нет.

При 4-й стадии опухоль неоперабельна, симптоматика ярко выражена. Метастазы обнаруживаются даже в самых отдаленных органах, состояние больной резко ухудшается.

Методы диагностики

Постановке диагноза предшествует ряд последовательных исследований. В первую очередь при обращении к маммологу врач проводит визуальный осмотр женщины и предлагает описать беспокоящие симптомы.

После этого он направляет пациентку на маммографию, по результатам которой можно обнаружить наличие злокачественного образования в груди, его размер, структуру, очертания. Дуктография применяется с целью определения проходимости протоков железы. Ее проводят при помощи рентгена и специального контрастного вещества, вводимого в область молочной железы. 

Ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить наличие опухоли на любом этапе развития патологии. В целях профилактики ежегодно рекомендуется всем женщинам. Рентгенография, КТ и МРТ позволяют получить исчерпывающие сведения о злокачественном образовании, его связях с соседними органами и наличии метастаз.

Общий анализ крови позволяет выявить опухоль по изменениям титра лейкоцитов, повышению скорости оседания эритроцитов и сниженному гемоглобину. Совокупность этих показателей говорит о наличии рака. Анализ крови на онкомаркеры позволяет по повышенным показателям маркеров СА 15-3 и РЭА обнаружить аденокарциному груди.

Если все описанные способы не дадут достаточной информации для постановки диагноза, может быть назначена биопсия тканей железы. Для этого делается забор предположительно пораженных раком клеток. После проведения цитологического анализа материала наличие рака опровергается или подтверждается.

Схема лечения

После постановки диагноза врач назначает лечение, которое подбирается адекватно стадии развития болезни, агрессивности опухоли, ее размеру, наличию процесса метастазирования и т. д.

При этом к консервативной терапии при аденокарциноме прибегают редко. Это связано с тем, что болезнь даже на ранней стадии может внезапно стремительно прогрессировать.

Поэтому чаще всего используется оперативный метод в комплексе с другими лечебными мероприятиями.

Хирургическое вмешательство

Оперативный метод является единственным способом лечения рака, позволяющим устранить больные клетки. Его комбинируют с другими способами лечения, чтобы уничтожить онкологию воздействием лекарственных средств и дозой облучения. Операция на груди может быть выполнена двумя способами:

  • полное удаление молочной железы (иногда двух сразу), жировой клетчатки и подмышечных лимфоузлов;
  • органосохраняющая операция, при которой ампутируют только участок с больными клетками.

При органосохраняющей операции нередко удается сохранить и функциональные возможности железы для женщин репродуктивного возраста. Такой вид операции не проводится при:

  • 3–4-й стадиях рака;
  • внушительных размерах опухоли при небольшом размере груди;
  • локализации опухоли рядом с соском;
  • внутрипротоковом росте новообразования;
  • множественности образований;
  • наличии противопоказаний к лучевой терапии.

Показаниями к полному удалению железы являются:

  • обнаружение нескольких новообразований в разных участках железы;
  • при небольшой груди (если применять органосохраняющую операцию, слишком заметна будет деформация);
  • личное желание пациентки полностью удалить железу для предотвращения рецидива рака.

Хирургическое вмешательство любого вида не проводится:

  • при воспалительном типе болезни;
  • когда поражается лимфосистема;
  • при большом количестве метастазов в отдаленных органах. 

Химиотерапия

Химиотерапия заключается во введении в организм больной препаратов, уничтожающих клетки рака (цитостатические средства). Лечение способно остановить рост злокачественного образования, снизить риски рецидива и образования метастазов.

Выделяют 4 вида химиотерапии: лечебную, паллиативную, неоадъювантную и адъювантную. Лечебная назначается при невозможности удаления опухоли при генерализированной онкологии. Направлена на уменьшение негативной симптоматики и размера новообразования.

Паллиативную назначают на 3–4-й стадиях онкологии, она направлена на улучшение качества жизни пациентки и смягчение симптомов болезни. Неоадъювантная назначается как вид факультативной терапии перед хирургическим вмешательством, направлена на уменьшение опухоли перед операцией. Адъювантная используется после операбельного вмешательства, уничтожает оставшиеся клетки рака.

Химиотерапия проходит циклами. Длительность лечения зависит от необходимого в конкретном случае количества медикаментов. При аденокарциноме проводится 4–7 курсов.

Радиотерапия

Заключается в точечном воздействии на пораженные клетки радиационных лучей. Этот вид направлен на прекращение размножения активно делящихся клеток. К такому виду лечения прибегают до хирургического удаления опухоли, после или вместо него (при неоперабельных случаях). Свойства лучевой терапии:

  • уменьшает болевые ощущения, вызванные сдавливанием нервных окончаний;
  • снижает вероятность патологических переломов, если метастазы проникли в кости;
  • улучшает дыхательную функцию;
  • при метастазах в позвоночнике позволяет частично устранить сдавливание нервов спинного мозга.

При проведении лучевой терапии после оперативного удаления опухоли снижается риск появления раковых клеток в 50–70% случаев. После лучевой терапии наблюдаются побочные эффекты, связанные с воздействием радиации на здоровые клетки. Однако такая реакция организма временная и проходит по мере восстановления здоровых тканей.

Лучевая терапия действует в двух направлениях. Во-первых, уничтожает активно делящиеся клетки, однако при этом она воздействует и на здоровые клетки организма, которые имеют высокую скорость деления. Во-вторых, способствует зарастанию сосудов, которые питают опухоль. В этом случае также воспаляются и близлежащие здоровые клетки.

Народное лечение

Народная терапия применяется только для облегчения симптомов рака в комплексном лечении болезни. При аденокарциноме применяют народные рецепты из прополиса, болиголова, овса и др.

Широкое применение получил прополис благодаря богатому минерально-витаминному составу и способности подавлять рост злокачественного образования. Применяют внутрь или наружно. Внутрь употребляют в чистом виде по 7 г прополиса 3 раза в день за час до приема пищи.

Мазь из прополиса готовят при добавлении 10 г порошка веселки к 100 г подогретого масла прополиса. Наружное средство используют ежедневно в виде повязок.

Болиголов является ядовитым растением, способствует уничтожению клеток рака и имеет обезболивающие свойства. Из болиголова готовят спиртовую настойку.

Для ее приготовления требуется 2 стакана водки и полстакана молодых побегов растения. Настаивать 14 дней, принимать, добавляя настойку в воду, ежедневно.

Начинать с 1 капли лекарства, каждый день добавляя по капле, доводя дозировку до 40 капель. Затем ежедневно снижают дозировку на 1 каплю.

Отвар из овса используют для нейтрализации негативных последствий лечения рака. Он выводит токсины из организма и насыщает его витаминами. Для приготовления на 1 л воды требуется 1 стакан овса. Средство варить около 7 минут, затем накрыть крышкой и дать настояться 3 минуты. Процедить и принимать ежедневно до еды по 1 стакану отвара, можно использовать вместо чая.

Прогноз заболевания

Шансы больной выжить и продолжительность жизни главным образом зависят от стадии, на которой болезнь была диагностирована и начато лечение. При этом учитываются размер образования, его глубина и наличие метастазов. Прогноз выживаемости рассматривается на ближайшие 5 лет.

На самой ранней стадии неинвазивного рака выживаемость составляет более 95%. Если метастазирование неактивного характера — 80%, при умеренном метастазировании — 60%.

В зависимости от стадии патологии рассчитывается прогноз на 10-летнюю выживаемость:

  • при 1 ст. — от 60 до 80%;
  • при 2 ст. — от 40 до 60%;
  • при 3 ст. – от 0 до 30%.

Последняя стадия аденокарциномы оставляет меньше всего шансов на жизнь у больных. Процент выживания не превышает 5%.

Профилактика

Мерами по своевременному обнаружению аденокарциномы являются ежегодное посещение врача маммолога, включая проведение УЗИ и маммографии, самостоятельная пальпация груди каждый месяц на предмет наличия уплотнений и болезненных участков.

Своевременное лечение болезней половых органов и молочных желез, контроль веса во избежание ожирения позволяют снизить риск развития болезни.

Если аденокарцинома была диагностирована у близких родственников, в профилактических целях рекомендуется проводить обследование не реже 1 раза в 2 года.

Источник: https://mammolog.guru/zabolevaniya-grudi/onkologiya/adenokarcinoma-molochnoj-zhelezy.html

Цистаденокарцинома молочной железы

Цистаденокарцинома молочной железы

Аденокарцинома молочной железы — онкологическое заболевание, наиболее часто встречающееся у женщин. Основной причиной стремительного развития данного вида онкологии принято считать сокращение сроков вскармливания и снижение рождаемости, так как основным фактором заболеваемости считают гормональный сбой организма и бесплодие.

Аденокарцинома или железистый рак — это злокачественное образование, которое развивается из железистых эпителиальных клеток молочной железы.

Рак молочной железы

Что такое рак молочной железы? Данный вид заболевания включает в себя два типа болезни:

  1. Плоскоклеточный рак молочной железы – происходи перерождение плоского эпителия.
  2. Аденокарцинома или железистый рак – происходит перерождение железистого эпителия.

Аденокарцинома встречается гораздо чаще, нежели плоскоклеточный рак.

По данным медицинских исследований, количество женщин, которые страдают от рака молочной железы, неуклонно растет. Связано это с изменением стиля, качества и образа жизни населения индустриально развитых стран. Также, к немаловажным факторам, можно отнести сокращение рождаемости и продолжительность вскармливания ребенка грудью

Аденокарцинома молочной железы поражает каждую 30 женщину в возрасте от 20 до 90 лет.

Причины аденокарциномы молочной железы:

  • наследственная предрасположенность;
  • травмы молочных желез;
  • бесплодие;
  • опухоли молочных желез доброкачественного характера;
  • онкология другого органа;
  • фиброзно – кистозная мастопатия;
  • повышенный радиационный фон;
  • сбой гормональной системы организма, который может быть вызван различными факторами. Например: поздними родами, ранним половым созреванием, поздней менопаузой, приемом гормональных препаратов;
  • не маловажную роль играют такие вредные привычки, как: курение, злоупотребление спиртными напитками, неправильное питание.

Виды аденокарциномы молочной железы

Аденокарциному молочной железы классифицируется по: степени распространенности, локализации опухоли, клиническим признакам. По степени дифференцировки онкоклеток существует 3 вида карциномы:

  • высокодифференцированная аденокарцинома. Характеризуется данный вид аденокарциномы сходством структур здоровых и поврежденных клеток. При выявлении высокодифференцированной аденокарциномы, на ранних этапах ее развития довольно успешно поддается излечению. Практически никогда не дает метастаз;
  • умеренно дифференцированный рак молочной железы или умеренно дифференцированная аденокарцинома. В большей степени имеет сходство с высокодифференцированной аденокарциномой, но в данном виде существует четкое отличие здоровых клеток от пораженных. Умеренно дифференцированная аденокарцинома протекает в средней степени тяжести, но с высоким риском разного характера осложнений. На раннем этапе развития дает метастазы в лимфатическую систему организма;
  • низкодифференцированный рак молочной железы или низкодифференцированная аденокарцинома. Отличие этого типа заключается в высокой скорости роста опухоли, раннем метастазировании, сложности в лечении, неутешительном прогнозе и очень низкой выживаемостью. Пораженные клетки имеют полное отличие от здоровых на всех уровнях.

В зависимости от локализации опухоли, аденокарциному разделяют на:

В зависимости от клинических признаков аденокарцинома бывает:

  • Воспалительная или маститоподобная аденокарцинома. Разрастание опухоли происходит в лимфатические сосуды кожи. Характерные признаки рака молочной железы данного вида: покраснение кожи молочных желез, уплотнение, воспалительные очаги кожи, напоминающие рожи, повышение температуры тела.
  • Модулярная аденокарцинома. Инвазивная злокачественная опухоль больших размеров, зачастую с низкой степенью злокачественности, то есть низкой способностью к росту и распространению метастаз.
  • Паппилярная аденокарцинома молочной железы – инвазивное внутрипротоковое образование злокачественного характера. Встречается данный вид очень редко.
  • Протоковая инфильтративная аденокарцинома – сопровождается образованием гнезд и тяжей онкоклеток, которые окружены слоем плотной стромы.
  • Тубулярная (с трубчатой структурой). Опухоль отличается небольшими размерами (до 2 см.) и медленным ростом. Распознать данный вид онкологии довольно сложно, из-за отсутствия симптоматики.
  • Болезнь Петжета – поражение злокачественной опухолью соска и ареолы.

Аденокарцинома: симптомы и признаки

Аденокарцинома, симптомы такого вида онкологии могут отличаться в зависимости от формы болезни, так как существует несколько фаз развития данного вида патологии. Несмотря не это, существуют общие признаки аденокарциномы.

При осмотре и пальпации молочной железы можно обнаружить уплотнение любого размера. Чаще всего опухоль локализуется в нижней части груди, то есть под соском, но не стоит исключать локализацию новообразования на других участках молочных желез.

Молочной железе, в которой содержится злокачественное новообразование свойственно менять форму и размер. Грудь может стать втянутой, изменить плотность, кожа становится сморщенной, при этом меняет цвет, она может быть с желтым, красным или синим оттенком.

На поверхности можно заметить изъявления.

Также при осмотре можно увидеть несоответствие контуров, грудь может менять размеры, молочные железы могут находиться на разном уровне, стать выпуклыми или наоборот втянутыми.

Под мышками прощупываются увеличенные лимфатические узлы, для данного вида патологии характерно развитие маленьких шариков, разного размера и консистенции.

Также стоит отметить, что болевой синдром наступает уже на более поздних стадиях развития болезни.

Симптомы злокачественной опухоли при обследовании соска и ареолы проявляются выделениями из соска, которых в норме быть не должно за исключением беременности и периода лактации.

Довольно часто, такой вид онкологии молочных желез, как аденокарцинома протекает бессимптомно, и распознать болезнь можно только на УЗИ.

Стоит сделать вывод, что посещение врача гинекологи и прохождение УЗИ должно быть систематичным не реже одного раза в год.

Стадии аденокарциномы молочных желез

  1. Аденокарцинома 1 стадии — размер новообразования не больше 2 см. в диаметре. Отдаленных метастазов и пораженных лимфоузлов нет. Выживаемость на протяжении 5 лет составляет 85%.
  2. Аденокарцинома 2 стадии – опухоль увеличивается в размерах и может достигать 5 см. в диаметре.

    Метастазироваение в отдаленные органы отсутствует. При помощи пальпации можно прощупать увеличенные подвижные лимфоузлы в подмышечной и надключной области. Прогноз выживаемости не превышает 65%.

  3. Аденокарцинома 3 стадии — опухоль существенно увеличивается в размере.

    Размер новообразования может достигать 5 и больше сантиметров в диаметре. При помощи пальпации прощупываются лимфатические узлы, которые расположены за границами подмышечных впадин. Отдаленное метастазирование не визуализируется. Прогноз выживаемости не превышает 40%.

  4. Аденокарцинома 4 стадии – на данном этапе развития патологии происходит отдаленное метастазирование в другие органы организма. Прогноз не превышает 10%.

Диагностика аденокарциномы молочной железы

Выявление аденокарциномы не представляется очень сложной процедурой, все зависит от симптомов и признаков, которые наталкивают пациенток на посещение мед учреждения и которые зачастую отсутствуют на ранних этапах болезни.

Для выявления рака молочной железы необходимо пройти следующий комплекс процедур:

  1. физикальный осмотр пациентки с обязательной пальпацией молочных желез;
  2. маммография – является главным диагностическим методом исследования молочных желез. При помощи данного вида диагностики делается снимок, который позволяет более детально рассмотреть структуру злокачественного образования, если оно имеется. Проводится маммография женщинам после 40 лет. Проводится маммография при помощи МРТ и КТ, а также рентгеновского обследования;
  3. УЗИ – дает возможность дифференцировать аденокарциному от разных кистозных новообразований этого органа;
  4. Дуктография – рентгеновское обследование млечных протоков. В область молочной железы вводят специальную жидкость и определяют степень ее проходимости;
  5. Онкомаркеры – исследование венозной крови на определенные маркеры.

Ели вышеуказанные методы диагностики не прояснили картину, врач – маммолог назначает проведение тонкоигольной биопсии либо трепанобиопсии. Образцы изъятых опухолевых тканей отправляют в лабораторию на цитологическое и гистологическое исследование, после чего идет подтверждение диагноза.

Лечение аденокарциномы молочной железы

Принцип лечения определяется после тщательного обследования, при котором определяется стадия аденокарциномы, течение болезни, агрессивность и степень поражения лимфатических узлов либо других жизненно важных органов. В современной медицине существует несколько основных методов лечения онкологии молочных желез, которые можно использовать, как отдельно, так и в комплексе.

Радикальный метод лечения. Метод, при котором используют два вида оперативного вмешательства:

  • мастэктомия – в процессе проведения данного оперативного вмешательства удаляется вся молочная железы с в близи лежащими лимфатическим узлами и клетчаткой;
  • лампэктомия – органосохраняющая операция, при которой опухоль удаляется до здоровой ткани, молочная железа при этом сохраняется.

Противопоказания к оперативному вмешательству:

  • воспалительная карцинома лимфатических сосудов и лимфоузлов;
  • отек молочной железы;
  • отек рук;
  • метастазы в лимфоузлах;
  • метастазы в отдаленных органах.

Гормональное лечение аденокарциномы молочной железы

Использование гормонотерапии возможно только при наличии в раковых клетках чувствительности к половым гормонам. Специальные препараты «Антагонисты» негативно воздействуют на раковые клетки, что и приводит к улучшению состояния здоровья пациента.

Для женщин, которые находятся в периоде пременопаузы, применяют следующие препараты:

Не одно лечение злокачественной опухоли не обходится без такой группы препаратов, как цитостатики или цитостатические препараты, которые способны уничтожать раковые клетки. Химиотерапия способна снизить риск развития метастазов и рецидивов болезни. Химиотерапия при раке молочной железы (аденокарциномы) включает в себя следующие схемы препаратов:

При риске рецидива наиболее чаще применяют следующий курс химиотерапии:

В современном мире есть достаточно много видов лучевого лечение, которое способно уничтожить пораженную ткань, при этом, не затронув здоровую. Опухоль уменьшается в размере, что дает возможность провести оперативное вмешательство. Довольно часто используют хирургическое лечение в комплексе с лучевой терапией для снижения вероятности рецидива болезни.

Прогноз при аденокарциноме молочной железы

Самый благоприятный прогноз дает лечение аденокарцином, которые являются высокодифференцированными, не превышающие 2 см. в диаметре не проросшие в окружающие ткани и не метастазировавшие.

Уровень пятилетней выживаемости:

  • если опухоль не инвазивного характера — 95%;
  • слабо метастазирующаяя опухоль — 80%;
  • при умеренно метастазирующем злокачественном образовании и аденокарциномой с метастазами в лимфатических узлах — 60%.

Прогноз на протяжении 10-ти летней выживаемости в зависимости от стадии рака молочной железы:

  • 1 стадия рака молочной железы – от 60% до 80%;
  • 2 стадия рака молочной железы– от 40% до 60%;
  • 3 стадия рака молочной железы– от 0 до 30%;
  • 4 стадия рака молочной железы от 0 до 5%.

Профилактика аденокарциномы молочных желез

Для снижения риска развития рака молочной железы (аденокарциномы) необходимо:

  • самостоятельно проводить осмотр и пальпацию молочных желез не реже одного раза в месяц;
  • регулярно не реже одного раза в год по достижению 18-летнего возраста посещать врачей гинеколога и маммолога, а также делать УЗИ и маммографию;
  • при наличии любых заболеваний половой сферы и молочных желез — лечить их своевременно;
  • следить за рационом питания, употреблять только свежие и полезные продукты;
  • исключить вредные привычки, такие, как курение, злоупотребление спиртными напитками, наркотическими средствами;
  • контролировать вес.

На сколько статья была для вас полезна?

просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Источник: http://pipdecor.ru/cistadenokarcinoma-molochnoj-zhelezy/

Мед-Центр Медик
Добавить комментарий