Что такое субсерозный узел в матке

Лечение субсерозной миомы матки

Что такое субсерозный узел в матке

Чем опасна субсерозная миома матки? Доброкачественная опухоль из мышечных клеток матки — одно из самых распространенных невоспалительных заболеваний в гинекологии.

Она является причиной бесплодия у многих женских репродуктивного возраста, а также провоцирует маточные кровотечения, нарушения менструального цикла и хронический болевой синдром.

Как проявляет себя субсерозная миома и как ее устранить без последствий для здоровья?

Общие сведения о миоме матки

Фибромиома матки – опухоль, состоящая из гладкомышечных и фиброзных клеток, имеющая развитую сеть кровеносных сосудов и псевдокапсулу. Она является доброкачественной – не разрушает подлежащие ткани и не дает метастазы.

Ее рост обусловлен повышенной выработкой яичниковых гормонов (эстрогена и прогестерона), а также нарушением метаболических процессов и нездоровым образом жизни.

Под влиянием неблагоприятных факторов появляются аномальные клетки, которые, быстро делясь и обрастая сосудами, образуют опухолевый узел.

По отношению к слоям матки миомы бывают:

  • Интерстициальные – среди волокон миометрия.
  • Субмукозные – вдаются в полость.
  • Субсерозные – находятся на поверхности органа.

Узлы чаще всего растут в теле матки, реже поражается перешеек и шейка. Иногда наблюдаются опухоли, растущие в толще маточных связок, а также прорастающие другие органы(паразитирующие). Для каждой локализации характерны свои симптомы, которые начинают проявляться по мере увеличения диаметра миомы.

Что же такое субсерозная миома матки

Субсерозным миоматозным узлом называется маточное образование, более 50% которой выходит на поверхность органа. Оно располагается на плотном, широком или тонком соединительнотканном основании (ножке). Иногда прорастает в маточные связки, брюшину или соседние органы.

Встречается миома на ножке реже, чем новообразование, прорастающее внутри мышечного слоя матки. При этом она не изменяет полость органа, и ее клинические проявления, в основном обусловлены сдавлением сосудисто-нервных сплетений и близлежащих органов или нарушением трофики ее тканей.

Причины субсерозной миомы

Любой узел миомы начинает образовываться в мышечной слое матки. Субсерозные миоматозные узлы образуются, если очаг атипичных клеток находился ближе к поверхностному, серозному слою матки.

Самыми распространенными причинами образования миомы являются:

  • Физиологические скачки гормонального фона: период вступления в менопаузу, беременность.
  • Заболевания эндокринных желез.
  • Гормонально-активные опухоли яичников.
  • Заболевания нервной системы, нарушающие работу гипоталамуса и гипофиза.
  • Ожирение.
  • Курение.
  • Алкоголизм.
  • Длительный прием гормональных препаратов.

Важно! Значительную роль в развитии опухоли на матке играет нарушение работы иммунной системы. Стрессы, переохлаждение, хронические соматические и инфекционные болезни угнетают иммунитет, не позволяя ему вовремя распознавать и уничтожать атипичные клетки.

Классификация

По степени зрелости клеток субсерозная миома бывает следующих видов:

  • Обычная — зрелое доброкачественное образование, в котором не наблюдается интенсивного роста и деления структур.
  • Пролиферирующая (растущая) – в тканях узла клетки активно делятся.
  • Малигнизирующая (с признаками предсаркомы) – при воздействии неблагоприятных факторов такая миома может перерасти в раковую опухоль.

По количеству патологических очагов может быть одиночная и множественная. По объемам субсерозный узел бывает:

  • Малым – до 2 см в диаметре.
  • Средним – 4-6 см.
  • Большим – свыше 6 см.

Структура и размеры узла определяются по УЗИ или по результатам гистологического исследования после гистероскопии или лапароскопии.

Симптомы субсерозной миомы

Клинические признаки ярко проявляются по мере развития субсерозной миомы. Малые опухоли долгое время могут никак не проявлять себя и не мешать нормальной жизни женщины.

Основными симптомами субсерозной миоматозной опухоли являются:

  • Тянущие болезненные ощущения в области живота и поясницы.
  • Сдавление мочевого пузыря при росте образования по передней стенке матки: частые позывы в туалет,сдавление мочеточников, осложняющееся гидронефрозом и пиелонефритом.
  • Сдавление кишечника при нахождении узла на задней стенке матки: регулярные запоры, дискомфорт во время опорожнения кишечника.
  • Острый болевой синдром при перекруте ножки узла, развитие симптомов «острого живота»: лихорадка, тошнота и рвота, нарушение мочеиспускания и дефекации.

Субсерозные опухоли редко нарушают менструальный цикл. Сократимость миометрия ухудшается, что проявляется обильными, продолжительными выделениями во время месячных и маточными кровотечениями вне зависимости от менструального цикла.

Осложнения

Самым распространенным осложнением миомы субсерозной локализации является перекрут ее ножки. При этом возникает резкая, острая боль в области низа живота.

Состояние пациентки резко ухудшается: поднимается температура, возникает слабость, головокружение.

При дальнейшем развитии процесса появляются симптомы воспаления брюшины (перитонита): тошнота, рвота, диарея или запор, болезненные позывы на мочеиспускание.

Такие проявления связаны с отмиранием тканей узла при сдавливании сосудов, проходящих в ножке. Развивается воспаление и некроз, который быстро переходит на брюшину и соседние органы. При длительном течении процесса возможно присоединение бактериальной инфекции, что значительно утяжеляет состояние женщины.

Важно! Для субсерозной миомы матки больших размеров характерно сдавление кишечника и мочевого пузыря. Это проявляется не только задержкой их опорожнения, но и образованием свищей. Данное состояние требует срочного хирургического вмешательства.

Влияние субсерозной миомы на беременность возможно при шеечно-перешеечном расположении узла. Сперматозоиды не могут попасть в полость матки и труб, что делает зачатие невозможным. А также препятствует оплодотворению миома, сдавливающая фаллопиевы трубы.

Субсерозные узлы могут провоцировать осложненное течение беременности, нарушая маточно-плацентарный кровоток (возникновение гипоксии и задержки развития плода) и сдавливая органы и сосудисто-нервные сплетения малого таза.

Во время беременности поверхностные миомы имеет высокий риск перекрута и некроза.

Диагностика

При бимануальном влагалищном исследовании гинеколог может обнаружить плотные участки опухолевой ткани и приблизительно установить их диаметр и количество. Во время осмотра врач берет мазки из влагалища и шеечного канала, чтобы обнаружить возможные инфекции, ухудшающие течение болезни.

Главным диагностическим методом, подтверждающим наличие субсерозной опухоли на матке, является исследование органов малого таза при помощи ультразвука. На УЗИ можно рассмотреть миому любой локализации, точно определить ее структуру и занимаемый объем, а также с помощью допплерографии установить кровоток в области патологического новообразования.

Это позволяет отличить доброкачественную опухоль раковой: скорость кровотока в миоме значительно меньше, чем в миосаркоме.

Определить структуру и расположение миоматозной субсерозной опухоли даже минимальных размеров позволяют магнитно-резонансная и компьютерная томографии.

Помимо инструментальных пациенткам с миомами назначается ряд лабораторных исследований:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Серологический анализ на некоторые виды инфекций (ВИЧ, парентеральные гепатиты, сифилис).
  • Определение онкомаркеров.

Лечение субсерозной миомы

Тактика лечения миоматозной опухоли выбирается в зависимости от интенсивности ее роста, размеров и состояния пациентки.

Консервативное лечение

Субсерозные узлы небольших размеров, не имеющие интенсивного роста, лечат при помощи медикаметозной терапии. Применяются препараты, которые либо снижают синтез яичниковых гормонов, либо блокируют рецепторы к ним на самой опухоли.

Основными медикаментозными средствами для устранения субсерозной опухоли на матке являются:

  • Прогестагены. Это синтетические аналоги прогестерона, которые при длительном применении угнетают выработку собственных гормонов яичников. Могут применяться в виде таблеток, инъекций и внутриматочных контрацептивных систем.
  • Комбинированные оральные контрацептивы. Содержат точно выверенные дозы половых гормонов, которые способствуют снижению активности яичников.
  • Антагонисты гонадотропного релизинг-гормона. Нарушают гипоталамо-гипофизарно-яичниковую связь, угнетая синтез половых гормонов.
  • Антагонисты прогестерона. Блокируют рецепторы к гормонам самой опухоли, за счет чего она начинает быстро уменьшаться в размере.

Длительность гормонального лечения определяется лечащим врачом. При этом после курса препаратов назначается контрольное УЗИ, по результатам которого оценивается эффективность проведенной терапии.

При сочетании субсерозной миомы матки и беременности гормональное лечение не назначается.

Возможно купирование симптомов разрешенными в период гестации препаратами и регулярный врачебный и УЗИ-контроль за активностью узла. При развитии тяжелых осложнений возможно проведение удаления миомы при беременности.

Для лечения симптомов, присущих субсерозным узлам, назначаются следующие медикаменты:

  • Противовоспалительные препараты нестероидного ряда (Диклофенак, Индометацин, Нимесулид). Могут назначаться в виде таблеток и ректальных свечей. Устраняют болевой синдром и воспаление.
  • Кровоостанавливающие средства (транексамовая кислота). Применяется при маточных кровотечениях, вызванных опухолью, уменьшает количество менструальных выделений.

Хирургическое лечение

Показаниями к оперативному удалению субсерозной миомы матки являются:

  • Большой диаметр опухоли.
  • Интенсивный рост.
  • Активность узла в менопаузальный период.
  • Отсутствие эффекта от консервативного лечения.
  • Нарушение трофики и некротизация узла при перекруте ножки.

В настоящее время самым распространенным методов удаления маточных узлов считается лапароскопия. Через небольшие проколы в области пупка вводят эндоскопические инструменты, которыми отсекают узел и зажимают кровоточащие сосуды. И также осматривают полость малого таза на наличие других патологий или возможных операционных повреждений.

Малоинвазивным способов устранения субсерозных маточных узлов является эмболизация маточных артерий. Катетер под контролем рентгена вводится проводится через бедренную артерию до сосудов матки. При достижении патологического очага через него в сосуды опухоли поступает эмболизирующий вещество, нарушающее кровоток в узле. Миома подвергается регрессу.

Диета при субсерозной миоме матки

Строгих ограничений по продуктам питания для женщин с миомой нет. Основное требование – придерживаться принципов правильно питания и здорового образа жизни, чтобы не усугубить течение болезни.

При нарушении работы кишечника, связанном сдавлением субсерозной опухолью, рекомендовано употреблять продукты, содержащие грубые волокна и клетчатку (свежие овощи и фрукты, цельнозерновая мука, отруби, проращённые зерна).

Длительные менструации и маточные кровотечения, возникающие при опухолевых процессах в матке, могут вызывать состояние анемии. Повысить синтез гемоглобина помогут продукты, содержащие железо: печень, гречневая крупа, зеленые яблоки. Но такой рацион будет эффективен только при анемии легкой степени. Ее тяжелые формы требуют назначения железосодержащих препаратов.

Субсерозная опухоль на матке требует обязательного врачебного контроля и лечения.

Если регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога и при появлении первых симптомов болезни сразу обратиться за медицинской помощью, устранить миому без негативного влияния на здоровье и репродуктивную функцию можно будет достаточно легко.

Источник: https://VrachMatki.ru/mioma/subseroznaya

Субсерозная миома матки: размеры для операции, симптомы и лечение

Что такое субсерозный узел в матке

Субсерозная миома матки – это гормонозависимое формообразование в мышечных тканях маточного тела. Относится к доброкачественным. При обнаружении под маточной серозной оболочкой именуют субсерозной лейомиомой. Обычно болезнь протекает без симптомов.

Подвержены заболеванию женщины, перешагнувшие рубеж в 30 лет. Но порог болезни снизился – заболеть могут и не достигшие этого возраста. Во время климакса, у девочек, не достигших полового созревания, миома не наблюдается. Это подтверждает, что на возникновение болезни оказывает влияние гормонозависимый фактор. Городские жители болеют чаще, чем проживающие в сельской местности.

Почему возникает

Большинство врачей считают основными моментами появления лейомиомы с нахождением узловых образований в подбрюшной полости сбой эндокринной системы и аномальные преобразования в клеточном уровне миометрия. Главными причинами гормонального сбоя являются:

  • Повреждения центральной регуляции. Различные повреждения головы и сосудов мозга, затяжные стрессовые ситуации, опухоли влияют на активную работу функций нервной и эндокринной системы. Проявляется большой выработкой гонадотропных гормонов, отвечающих за работу яичников.
  • Заболевания, не имеющие отношения к отклонениям в гинекологии. К ним относятся сахарный диабет, гипотиреоз, болезни надпочечников и другие болезни, которые нарушают выработку эстрогенов, меняя их соотношения.
  • Болезни яичников. При новых образованиях, воспалениях, различных травмах придатков матки возможно изменение секреции главных гормонов женщины – эстрогена и прогестерона. Они влияют на процесс размножения клеток, оказывая влияние на скорость деления или замедления их роста.
  • Избыточный вес.
  • Продолжительная контрацепция гормонами. Долгое угнетение созревания яйцеклеток с применением искусственных препаратов с содержанием гормонов нарушает деятельность организма.
  • Застаивание в органах малого таза. Небольшие физические нагрузки или их полное отсутствие, редкие сексуальные контакты ведут к задержке крови в венах придатков, матки, что способствует развитию дисбаланса гормонов.

Разновидности лейомиом матки

Сбои в работе гормонов проявляется не у каждой заболевшей женщины с диагнозом субсерозная миома. Поэтому считается, что повлиять на развитие болезни может аномальная чувствительность или активность клеточного слоя мышц матки. К этим изменениям относят:

  • Наследственность. На появление узлов миомы оказывают влияние два класса генов. Первые способствуют повышению развития клеток, а вторые меняют восприимчивость к эстрогену и прогестерону.
  • Повреждения миометрия. Частые прерывания беременности, различные проколы и выскабливания по медицинским показаниям, лечебные процедуры, хирургические разрезы на матке способствуют изменениям мышечного слоя эпидермиса.

Развитие болезни

На первоначальной стадии формирования новообразование имеет вид узла, преобразования идут на уровне клеток. Эта стадия считается безопасной, так как наблюдается внешняя часть матки и нарастает в сторону брюшной полости. Опухоль не способствует росту тела матки, не воздействует на цикл. Происходит ускорение клеточных обменов, что ведёт к проницаемости тканей.

На этом этапе развития возможна беременность, которая проходит без трудностей, субсерозный доброкачественный узел не мешает родоразрешению, но он может спровоцировать выкидыш. Бывают трудности с зачатием, если образование возникло рядом с маточными трубами и пережимает их.

При дальнейшем развитии узлы можно наблюдать невооруженным глазом. Образования возникают на обширной основе или на ножке, сквозь которое поступают сосуды, снабжающие питанием узел. Развитие подбрюшной миомы характеризуется поэтапным снижением восприимчивости клеток к влиянию гормонов, опухолевое образование начинает развиваться самостоятельно.

Симптомы выявляются в тот момент, когда болезнь уже развивается долгое время. Наблюдать можно у 40% заболевших женщин. Одинокие или небольшие опухоли развиваются без проявлений, их можно выявить при диагностическом УЗИ.

Менструальный цикл не нарушается, что считается характерной чертой для подбрюшинного развития узлов.

Когда форма новообразования достигает больших размеров, ощущается болезненность и давление на внутренние органы, которые располагаются рядом.

Субсерозное маточное новообразование характеризуется следующими проявлениями:

  • частые позывы к освобождению кишечника, запоры;
  • воспаляются геморроидальные узлы;
  • многократные и трудные мочеиспускания, характеризующиеся болями;
  • нарушение терморегуляции тела – гипертермия;
  • повышенная потливость, головные боли, тошнота;
  • скверные ощущения в пояснице, в животе при размещении сидя или стоя;
  • долгие, болезненные месячные;
  • анемия, быстрая утомляемость;
  • возможно нарушение венозного кровотока, что приводит к отёчности.

Если болевые симптомы схваткообразные, ноющие, это указывает на обострение и рост миомы. Болезненность проявляется в местах, где развивается опухоль.

Серозная миома опасна осложнениями. При перекруте ножки сосуды сдавливаются – это ведёт к воспалению, а затем к заражению кровотока. Первые признаки – сильный болевой синдром, наличие болезненности живота.

Группы и разновидности

Лейомиомы отличаются по размерам, количеству узлов, строению по гистологии, расположению по отношению к маточному телу. Классификация проходит по следующим факторам:

  • Размерные особенности. Самые маленькие образования достигают до 2 см, что соответствует беременности на 4 недели. Образования средние – до 11 недель, параметры не превышает 60 мм. Крупные миомы – 12 недель, превышают порог 6 см.
  • По численности узлов. Новообразования подразделяются на одиночные и множественные.
  • Структура. Делятся на простые, предсаркомные, пролиферирующие образования.
  • Расположение. Субсерозные миомы наблюдаются на внешней части матки, развивающиеся в брюшную полость, между связками и могут нарастать на основании или ножке.

По локализации подразделяется:

  1. Субсерозная – развивается из наружной поверхности матки, продолжая своё развитие в тазовую полость. Данное отклонение не влияет на менструальный цикл, но может привести к дискомфортным ощущениям в связи с растущим размером и оказывать давление на окружающие органы. Код D 25.2.
  2. Миома, расположенная интрамурально. Произрастает в мышечном среднем слое маточного тела, что приводит к расширению её размера. Появляется боль, давление в малом тазу, сбой менструального цикла. Составляет самую большую часть диагностированных заболеваний. Код D 25.1.
  3. Интерстициальная – опухолевая оболочка вырастает в мышечной стенке матки и продолжает развиваться в направлении полости малого таза. Новообразование считается смешанным видом, имеет отличие от классической опухоли. Так как развитие затрагивает мышечный слой, это ведёт к увеличению маточного объёма. Миоматозный узел оказывает неблагоприятное действие на ткани, но увеличение размера не выше 10 см.
  4. Субмукозная, или подслизистая – появляется внутри матки, под слоем клеток, расположенных в полости. Может произрастать на ножке или широком основании, приводит к бесплодию. Код D 25.0.

Классифицируются данные по мировым стандартам – МКБ-10 (коды приведены выше). Каждая разновидность лечится индивидуально.

Определение диагноза и терапия

При определении заболевания матки используют специальные современные методики, которые позволяют выявить опухоль, определиться с размерами, местом нахождения, строением. Диагностика проходит следующим образом:

  • Осмотр гинекологом. Доктор при помощи пальпации выявляет неоднородность маточного тела, чёткость контура, присутствие новообразований в нижней части. Увеличение живота без прироста общего веса указывает на наличие заболевания. У некоторых пациенток можно полностью прощупать опухоль, выяснить, соединяется ли она с соседними органами.
  • УЗИ – трансвагинальное, трансабдоминальное. Обследование происходит при помощи датчиков, которые дают наиболее чёткую картину заболевания. Обнаруженные миомы оценивают, выявляют связь с маткой, в какую сторону произрастают, определяются размеры для операции и структура. Если имеются осложнения, то границы маточного тела будут нечёткими, что указывает на отёчность. УЗИ относится к основному методу диагностики.
  • Допплерография и ангиография матки. Первый метод исследования кровеносных сосудов использует ультразвуковой датчик, а для второго обследования применяют рентген. Возможно произвести оценку кровотока, всю кровеносную систему органа, выявить симптомы злокачественности опухоли.
  • МРТ, КТ органов таза. Эти методы позволяют определить характер образования и его границы, куда растёт, получить картину опухоли по слоям. Сканированию подвергаются все органы малого таза.
  • Лапароскопия. Это хирургический метод, который используют для получения материала из узлов, чтобы провести гистологическое исследование. Отличие этого способа от полноценной операции в том, что надрезы делаются небольшие. Рубцы незаметные, заживление происходит быстро.

Дополнительно направляют на анализ крови, определение выработки половых гормонов. Возможны направления к другим узким специалистам.

Лечение подбирается каждой пациентке в отдельности. Когда узловые опухоли незначительных размеров, сохраняется репродуктивная функция, не увеличиваются в размерах, то рекомендуется контроль с посещением гинекологического кабинета в год один раз.

Для другого течения болезни врач подбирает методы лечения индивидуально. Оно проводится хирургическим, традиционным и комбинированным путями.

Пациенткам с опухолью размером до 60 мм, слабовыраженной симптоматикой применяется симптоматическая и гормональная терапия.

Для лечения медикаментами используют:

  • Оральные комбинированные контрацептивы. Они способствуют устранению болевых симптомов и кровотечений внизу живота. Но они не помогают сокращению образований в мышечной стенке матки.
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов. Эти лекарственные препараты помогают создать искусственный климакс при помощи торможения выработки нужных гормонов. Медикаменты имеют высокий процент возникновения побочных эффектов, но они дают хороший результат для уменьшения размеров узлов на стадии подготовки к хирургическому вмешательству.
  • Антипрогестагены. При использовании средств данной категории сокращается размер образования и уменьшается проявление симптомов. Прописывается для тех, кому предстоит операция.
  • Антигонадотропины. Применяются редко, когда нет результатов от других препаратов. Имеют множество побочных реакций.
  • Антигестагены. Способствуют торможению роста новообразований и уменьшению размеров узлов. Имеют противозачаточный результат и останавливают кровотечение во время цикла.
  • Гестагены. Лекарство тормозит выработку эстрогенов. Происходит нормализация цикла и уровня гормонов. Способствуют снижению толщины слизистого слоя матки, останавливают рост узлов, снижает месячную кровопотерю.

Терапия продолжается в течение нескольких месяцев, назначается диета. Допускается приём следующих средств – витаминных комплексов, обезболивающих и противовоспалительных лекарств. Но лечение медикаментами не даёт стабильный результат, поэтому рекомендуется оперативное вмешательство.

Показаниями к операции являются – увеличенный рост опухоли, матка достигает размера больше 12 недель (в мм – превышает 60), сильные боли и маточные кровотечения.

Хирургическое вмешательство назначают при образовании на тонкой ножке и увеличенных размерах. К самым применяемым процедурам относятся:

  • Иссечение. Разрезаются над лобком слои кожи, удаляется миоматозный узел.
  • Лапаротомия. Используется при глубоко расположенных образованиях, множественных узлах и осложнениях болезни. Операция проходит с разрезом внешней стенки брюшины.
  • Гистерэктомия. Проводят только при угрозе жизни женщины.
  • Лапароскопия. Делается небольшой разрез, миому иссекают. После операции не остаётся рубцов.
  • Эмболизация маточных артерий. Результативный и безопасный способ, обеспечивающий пожизненный эффект.

Щадящим методом считается удаление одиночных маленьких образований при помощи ультразвука – ФУЗ-абляция. Многие технологии показаны к использованию при беременности.

Регулярные осмотры позволят не допустить запущенности болезни и сохранить репродуктивные функции.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:

Источник: https://onko.guru/dobro/subseroznaya-mioma-matki.html

Чем опасен субсерозный узел матки?

Что такое субсерозный узел в матке

Субсерозный узел – доброкачественное новообразование в полости матки, сформированное из мышечных и соединительных тканей. Несмотря на то, что оно имеет сходство с опухолью, таковой оно не является. Это, скорее, опухолевидный нарост, который формируется на передней или задней стенке матки.

Хотя субсерозный миоматозный узел не имеет отношения к канцерогенному процессу, он может быть крайне опасен для женщины. Лечение заболевания зависит не только стадии его развития, но также от причин, спровоцировавших его. Их необходимо изучить в первую очередь.

Субсерозный миоматозный узел: причины возникновения

Субсерозную миому матки еще называют подбрюшинной из-за места ее расположения. Как правило, новообразование не покидает мышечный слой детородного органа (интерстициальный, или интрамуральный миоматозный узел). Началу процесса его образования может способствовать:

  • гормональный сбой;
  • частое искусственное прерывание беременности;
  • менопауза;
  • патологии яичников;
  • регулярные и сильные стрессы;
  • хронические заболевания половых органов инфекционной природы;
  • проблемы с работой щитовидной железы;
  • избыточный вес.

Также субсерозный узел матки может возникать в том случае, если женщина отказалась от кормления грудью. Искусственные роды или отсутствие таковых – еще один предрасполагающий фактор к развитию субсерозной интерстициальной миомы.

Врачи склонны считать, что такие миоматозные узлы чаще появляются у женщин за 40, однако, как показывает практика, даже пациентки, находящиеся в репродуктивном возрасте, не застрахованы от этого заболевания.

Поэтому молодым девушкам крайне важно подумать о естественных родах и грудном вскармливании малыша.

Прерывание беременности или переведение младенца на искусственное питание – это уже крайности, на которые нужно решаться при отсутствии альтернативы.

Как выглядит интерстициальный субсерозный миоматозный узел?

Субсерозный миоматозный узел может быть единичным, но бывает и множественным. Если новообразование располагается в области миометрия, оно называется интерстициальным (интрамуральным). При локализации опухолевидного элемента в подбрюшинном пространстве его называют субсерозным узлом.

Субсерозно-интерстициальный узел матки растет из миометрия в сторону брюшинного пространства. Он может иметь, как широкое основание, так и довольно тонкую ножку. Размеры такого новообразования разные – от нескольких мм до 10 см.

Локализация субсерозной интрамуральной миомы разная, однако, самой благоприятной, легко поддающейся лечению, считается опухоль, находящаяся на передней или задней стенке детородного органа.

Если же она расположена в области шейки матки или маточных труб, это может привести к бесплодию.

Дело в том, что такой узел значительно сужает просвет для проникновения сперматозоидов в полость детородного органа.

Единичный субсерозный интрамуральный узел при миоме выглядит, как нарост, заключенный в мышечную капсулу. Прикреплена она к одной стенке матки – задней или передней.

Множественные же наросты способны локализоваться на обеих стенках, и иметь разные размеры. При отсутствии своевременного лечения может произойти перекрут ножки одной или сразу нескольких миом, что грозит серьезными осложнениями.

Интерстициальная субсерозная миома: симптомы и признаки

Субсерозный узел при миоме матки может вызывать разные недомогания, степень выраженности которых зависит от его локализации и размера. Так, интрамуральный опухолевидный нарост, достигший размеров в 2-4 мм в диаметре, не вызывает у пациентки никаких аномальных изменений в самочувствии.

Однако узел может не только увеличиваться, но также периодически воспаляться, что нередко вызывает появление сильной боли внизу живота, тянущих ощущений в пояснице, обильных влагалищных выделений белого, красноватого или буроватого цвета. Менструации становятся более болезненными и продолжительными, иногда выделяются большие кровяные сгустки (если интерстициальный узел в полости матки достиг крупных размеров).

Миома, находящаяся на задней стенке детородного органа, и стремительно растущая, начинает давить на смежные внутренние органы. Прежде всего, патологический процесс задевает прямую кишку, вследствие чего у пациентки наблюдаются частые и длительные запоры, дискомфорт или боль во время дефекации.

Если интрамуральный субсерозный узел расположен на передней стенке детородного органа, то его увеличение оказывает давление на мочевой пузырь. Это вызывает частые (нередко – ложные) позывы к мочеиспусканию, при этом опорожнение пузыря становится довольно мучительным процессом.

Влияет ли субсерозный интрамуральный узел на беременность?

Миома матки является настоящим испытанием для будущих мам. Поскольку известны случаи самопроизвольного прерывания беременности вследствие стремительного роста новообразования, страхи женщин небезосновательны.

Однако если субсерозный узел при миоме довольно маленький и нет никаких предпосылок для его увеличения, переживать не стоит.

Многие женщины успешно вынашивают и рожают вполне здоровых малышей, после чего уже переходят к вопросу лечения патологии.

О беременности при миоме >>

Если имеют место множественные субсерозные узлы, располагающиеся на обеих стенках детородного органа, это значит, что будущая мама находится в группе риска преждевременных родов или выкидыша. Во втором и третьем триместре, помимо риска прерывании беременности, нередко возникают обильные маточные кровотечения. Они бывают разной интенсивности, однако не снижают риск серьезных осложнений.

Лечение интерстициально-субсерозной миомы

Терапия при наличии миоматозного узла в полости детородного органа зависит от нескольких факторов:

  • размера;
  • наличия или отсутствия ножки;
  • симптоматики;
  • наличия осложнений или риска развития таковых.

При тяжелом течении заболевания прибегают к проведению операции по удалению узла. У молодых женщин зачастую проводится щадящее хирургическое вмешательство, которое помогает сохранить репродуктивную функцию.

На ранних стадиях заболевания возможно проведение курса консервативного лечения, базирующегося на применении гормональных медикаментозных препаратов.

Но поскольку в большинстве случаев интерстициально-субсерозный узел обнаруживается уже на поздних этапах развития патологии, обойтись без операции удается редко.

Так, если пациентка планирует в будущем зачать и родить ребенка, ей проводится лапароскопия, во время которой иссекается только патологическое новообразование. Оно извлекается через специальные проколы, сделанные в брюшине. Детородный орган при этом не затрагивается.

Еще одна современная разновидность операции, применяющейся при миоматозных опухолях, – ЭМА. Эмболизация маточных артерий предполагает прекращение кровоснабжения узла, вследствие чего он значительно уменьшается и перестает расти. Иногда новообразование может даже самостоятельно рассосаться.

Подробнее о проведении ЭМА >>

Если болезнь прогрессирует, а самочувствие женщины стремительно ухудшается, врачи прибегают к радикальной операции – гистерэктомии. Этот вид хирургического вмешательства подразумевает полное удаление матки, что исключает возможность наступления беременности. Однако к такому методу лечения миоматозных новообразований прибегают крайне редко.

Осложнения патологии

При отсутствии адекватного лечения интерстициально-субсерозное новообразование может иметь довольно неприятные и опасные последствия. К ним можно отнести:

  • перекрут ножки миомного новообразования;
  • анемию, развивающуюся на фоне интенсивных кровотечений;
  • некроз тканей ножки опухолевидного образования;
  • прерывание беременности на ранних сроках;
  • преждевременные роды;
  • бесплодие.

При возникновении первых тревожных признаков данной патологии следует пройти осмотр у врача. На ранних стадиях болезнь легко поддается лечению методами народной медицины в комплексе с гормональными препаратами, поэтому не упускайте свой шанс на выздоровление без операции и существенных последствий для здоровья.

Источник: https://matkahelp.ru/subseroznyj-uzel.html

Субсерозные узлы миомы матки

Что такое субсерозный узел в матке

Миома матки – это распространенное гинекологическое заболевание, которое представляет собой доброкачественный опухолевый процесс. Эта патология еще известна как фибромиома.

Появившийся узел может быть как единичным, так и множественным.

Любая форма миомы хорошо поддается лечению и при своевременном обращении за медицинской помощью не оказывает негативного влияния на женскую репродуктивную функцию.

Виды узлов на матке

Опухоль может возникать в различных участках детородного органа и иметь различную локализацию. Миоматозный узелок формируется из мышечных волокон и располагается в полости миометрия, то есть мышечной ткани, локализуется в сторону маточной шейки или ближе к брюшной полости.

Основные разновидности миоматозных узлов на матке:

  • субмукозный – новообразование начинает расти через слизистую ткань внутрь органа;
  • субсерозный – рост узелка происходит непосредственно под брюшной полостью, в наружную сторону.

Также в современной гинекологии выделяется такой вид, как интерстициальный или интрамуральный фиброматозный узел. Такое новообразование поражает мышечный слой матки. У опухоли присутствует ножка, при помощи которой она крепится к поверхности репродуктивного органа.

Особенности субсерозных узлов

Субсерозный миоматозный узел поражает маточный орган с наружной стороны, под оболочкой, которая выстилает брюшную полость. Развитие новообразования происходит внутрь тела. Размер таких опухолей может быть достаточно большим и достигать до 9-10 см.

Образование узла может иметь следующие анатомические особенности:

  • Широкое и плотное основание, сформированное из мышечной ткани органа.
  • Опухоль крепится к матке при помощи тонкой ножки, состоящей из кровеносных сосудов и нервных волокон.
  • Тело единичного узла окружено специальной уплотненной капсулой, которая отделяет здоровую область от пораженной.

Единичный фиброматоз, имеющий прикрепляющую ножку, может со временем отделяться от полости репродуктивного органа и отделяться в сторону брюшной полости.

Причины появления субсерозных узлов матки

Фиброма матки имеет различные факторы происхождения. Чаще всего причина заболевания может быть следующей:

  • патологии в работе эндокринной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение гормонального фона в женском организме;
  • патологии в функционировании яичников;
  • период менопаузы;
  • частые аборты;
  • инфекционные заболевания репродуктивной системы хронического типа;
  • лишний вес;
  • состояние депрессии, частые стрессы.

Также фибромиому могут вызывать различные хирургические вмешательства или диагностические выскабливания в половых органах, при которых была нарушена структура мышечных волокон, наличие доброкачественных или злокачественных опухолей в полости малого таза или молочных железах.

Симптомы субсерозной миомы матки

Субсерозный узел, в случае формирования которого стенка матки не поражается, характеризуется маловыраженными признаками. В случае, если новообразование достигло значительных размеров, оно начинает оказывать давление на один или несколько внутренних органы. В таком случае может появиться такой симптом, как:

  • Запор или диарея.
  • Учащенное или болезненное мочеиспускание.
  • Недержание мочи.
  • Болезненные спазмы в животе, которые особенно усиливаются во время секса или физической активности.
  • Боли в животе в период месячных.

ВНИМАНИЕ! Опасность патологии заключается также в том, что ее ножка может перекручиваться, в результате чего повреждаются нервные волокна и кровеносные сосуды. Это становится причиной нарушенного питания в новообразовании и его отмирания.

Чаще всего перекручивание развивается стремительно. Его характерный признак: спонтанная и очень сильная боль в животе, повышение температуры тела, потеря сознания, учащение сердечного ритма. В таких случаях необходимо незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи, так как единственным методом удаления опухоли является хирургическое иссечение.

Медикаментозное лечение субсерозного узла матки

При появлении первых признаков заболевания репродуктивной системы следует обратиться к врачу, который проведет осмотр женщины и назначит необходимые анализы и исследования.

Наиболее точным и информативным диагностическим методом считается ультразвуковое исследование органов малого таза при помощи трансвагинального датчика.

Правильная диагностика – залог эффективного лечения и быстрого выздоровления.

Терапия субсерозных узлов на матке проводится двумя способами – медикаментозным и оперативным. Среди лекарственных препаратов чаще всего предпочтение отдается гормональным средствам, посредством которых восстанавливается матка и работа всей репродуктивной системы.

Также лечение заболевания проводится при помощи оральных контрацептивов, которые отличаются наибольшей эффективностью при миоматозных узлах, размер которых не превышает 12-15 недель беременности. Продолжительность медикаментозного лечения фибромиомы составляет не менее 6-7 месяцев.

Гормональные препараты запрещено принимать в следующих случаях:

  • гипертония;
  • варикозное расширение вен;
  • повышенный уровень глюкозы в крови.

Дополнительно к гормональным лекарствам и оральным контрацептивам могут назначаться обезболивающие и кровоостанавливающие средства, а также поливитаминные комплексы.

Операция при миоме

Среди основных методов оперативного лечения миомы можно выделить лапароскопию и гистерэктомию. Лапароскопия представляет собой эффективный, современный метод, который отличается безболезненностью, отсутствием послеоперационных шрамов и рубцов, а также коротким восстановительным периодом.

Гистерэктомия проводится только рожавшим женщинам. В ходе хирургического вмешательства проводится иссечение опухоли вместе с маткой. Сопровождается болезненными ощущениями и длительным периодом реабилитации.

Последствия субсерозных узлов

В случае, если миомный узел пророс глубоко в полость миометрия, это может представлять собой весьма опасный случай для женского организма.

Последствия гинекологической патологии могут быть следующими:

  1. когда опухоль располагается поблизости фаллопиевых труб, она приводит к нарушению их проходимости и как результат – к невозможности забеременеть;
  2. если беременность все же удалась, опухоль приводит к кровоизлиянию в полости плаценты, что становится причиной серьезной угрозы выкидыша;
  3. женщина может чувствовать болезненные, неприятные ощущения во время месячных;
  4. менструация становится обильной и продолжительной;
  5. появление кровотечений посреди менструального цикла.

Беременность после проведения оперативного лечения фибромиомы репродуктивного органа не является исключением. Врачи подчеркивают, что все зависит от возраста и состояния здоровья пациентки, метода выбранной терапии, а также скорости заживления матки. В большинстве случаев зачатие разрешается через 11-12 месяцев после операции.

В случае, если у будущей мамы имелись множественные субсерозные узлы больших размеров, это означает, что она входит в группу риска с высокой вероятностью самостоятельного прерывания беременности. После лечения такая пациентка должна находиться под постоянным врачебным контролем.

Негативная сторона субсерозного узла на поверхности матки, в большинстве случаев правильно подобранное лечение проходит успешно и позволяет полностью восстановить здоровье женской репродуктивной системы.

: что такое субмукозная миома?

Источник: https://sheika-matka.ru/matka/mioma/subseroznyj-uzel-matki/

Субсерозный миоматозный узел — что это такое, нюансы удаления

Что такое субсерозный узел в матке

Субсерозная миома матки — доброкачественное новообразование, формирующееся в толще мышечной ткани органа.

Патология может иметь бессимптомное течение, некоторые женщины предъявляют жалобы на появление боли в пояснице, иррадиирующей в низ живота и проблемы с зачатием.

Миома матки, особенно на ранней стадии формирования хорошо поддается терапии гормонами. Более подробную информацию об особенностях течения болезни, диагностических мероприятиях и терапии рассмотрим в представленной статье.

Заключение

  • Заболевание имеет бессимптомное течение, в запущенных случаях появляются боль внизу живота;
  • При патологии нарушается баланс гормонов, эстрогена и прогестерона, что становится основной причиной ее формирования;
  • Диагностируется при УЗИ, осмотре, анализа крови;
  • Лечится с помощью гормонов, в тяжелых случаях оперативным путем;
  • Снизить риск формирования патологии можно, необходимо вести здоровый образ жизни, регулярно проходить осмотры у гинеколога и вовремя лечить заболевания.

Субсерозная миома матки – что это такое

Субсерозная миома матки образуется при нарушении регуляции роста клеток миометрия. Основные причины это гормональный дисбаланс и повреждения маточной ткани. Провоцирующим фактором патологии может стать:

  • нарушение работы щитовидки;
  • ожирение (ведь производится избыточное количество эстрогена);
  • выскабливание матки;
  • наличие абортов в анамнезе;
  • процесс воспалительного характера спровоцирован применением внутриматочных контрацептивов.

К провоцирующим факторам развития миомы матки относят:

  • наследственность;
  • неблагоприятную экологическую обстановку;
  • перегрузки психоэмоционального характера;
  • снижение иммунитета.

Субсерозный миоматозный узел

Под субсерозным узлом матки необходимо понимать опухоль, располагающуюся под оболочкой мышечного слоя матки. Иногда новообразование может поражать шейку органа.

Внешний вид субсерозного узла напоминает выпуклый участок на гладкой поверхности матки. Он может прикрепляться к ткани матки ножкой.

Что касается величины субсерозной миомы матки, то она будет зависеть от стадии течения патологии. В медицине величину миомы могут обозначать в неделях беременности.

Почему растет опухоль

Немалое количество исследований свидетельствует о связи патологии с нарушением баланса таких гормонов как эстроген и прогестерон. Кроме этого спровоцировать формирование фибромиомы матки может:

  • ранняя менструация;
  • отсутствие родов у женщин старше 30 лет;
  • ожирение;
  • заболевания эндокринного генеза;
  • применение гормональных медикаментозных препаратов, например Тамоксифена.

Какие признаки должны насторожить

Субсерозная миома в течение длительного времени может протекать бессимптомно. Она не приводит к увеличению матки и не становится причиной нарушения менструального цикла. Редко может наблюдаться гиперплазия эндометрия.

Опасность представляет перекрут ножки субсерозного миоматозного узла. Он может быть спровоцирован подъемом тяжестей, половым актом, резким скручиванием спины туловища. Миома матки сопровождается:

  • ощущением тошноты;
  • рвотой;
  • повышением показателей температуры;
  • нарушением работы кишечника и мочевого пузыря.

В тяжелых случаях субсерозная миома может спровоцировать нарушение целостности сосудов и внутреннее кровотечение. Наблюдается появление симптомов острого живота и геморрагического шока, таких как:

  • гипотония;
  • учащенное сердцебиение;
  • выделение большого количества холодного пота;
  • потеря сознания.

Патологическое состояние требует скорейшего оказания неотложной помощи. Объясняется это тем, что оно опасно тяжелыми последствиями и даже смертью больного.

Методы диагностики миомы

Для постановки верного диагноза и назначения адекватной схемы лечения гинеколог проводит осмотр пациентки (включая гинекологический) и сбор анамнестических данных. В дальнейшем назначаются лабораторные и инструментальные методы диагностики, а именно:

  • ОАК;
  • биохимия крови;
  • гормональную панель;
  • УЗИ;
  • КТ и МРТ — позволяет определить размер узла и его локализацию в матке.
Мед-Центр Медик
Добавить комментарий