Что такое конгломерат лимфоузлов

Кт изменения лимфоузлов – дифференциация лимфогранулематоза и неходжкиновских лимфом

Что такое конгломерат лимфоузлов

Лимфатическую систему изучают по локализации или топографоана-томической принадлежности пораженных лимфатических узлов, их размерам, форме, структуре (однородная, неоднородная), расширению лимфатических стволов, сосудов.

Критерием поражения одного узла какой-либо одной группы считают увеличение его размеров до 15 мм и более. Визуализация одной группы узлов с размерами узлов 10-12 мм также расценивается как поражение. Пораженными считают также узлы диаметром 8-10 мм, выявленные в нескольких анатомических областях.

По форме поражения лимфатических узлов выделяют: 1) изолированную форму; 2) образование пакета узлов; 3) формирование конгломерата узлов;

4) лимфоидный инфильтрат.

Изолированной формой поражения являются одиночные увеличенные лимфатические узлы, не связанные между собой.

Группу изолированных лимфатических узлов, тесно соединяющихся между собой, расценивают как пакет. При этом между лимфатическими узлами всегда имеется ткань меньшей плотности.

Конгломератом лимфатических узлов считают объединенные в единое целое узлы с ровными или бугристыми контурами, имеющие, как правило, однородную плотность. Размеры конгломерата различны: от 50 мм до опухоли, охватывающей несколько анатомических групп.

При вовлечении в патологический процесс сальника, перикарда или плевры конгломерат может занимать большую часть брюшной или грудной полости. Главное отличие конгломерата — отсутствие границ между узлами.

КТ тазовых лимфоузлов при лимфогранулематозе (ЛГМ) – болезни Ходжкина

Лимфоидный инфильтрат — патологическая ткань с нечеткими краями, расположенная по ходу лимфатических стволов и крупных лимфатических сосудов.

Выделение различных форм поражения лимфатических узлов имеет важное значение для оценки характера их изменений, контроля за динамикой патологического процесса в ходе лечения, поиска диагностических критериев изменения лимфатических узлов при некоторых заболеваниях. Структуру лимфатических узлов оценивают как однородную и неоднородную визуально и по их денситометрическим показателям.

Пакеты и конгломераты, как правило, имеют однородную плотность (35-48 HU).

Неоднородная плотность констатируется при распаде узлов (конгломерата, инфильтрата) или при равномерном снижении плотности (24-32 HU). Экстранодальные поражения встречаются у 20% больных лимфомами.

Наиболее часто вовлекаются легкие, кишечник, поджелудочная железа, мышцы, сальник, брюшина, надпочечники, перикард, головной и спинной мозг, орбиты.

Характерны нарушения анатомического состояния органов, их смещение лимфоидными образованиями, лимфоидная инфильтрация и увеличение лимфатических узлов окружающих тканей.

К КТ-признакам экстранодальных поражений при лимфомах относятся: очаговые образования, перибронхиальная инфильтрация, увеличение лимфатических узлов средостения, гидроторакс, поражение тканей грудной клетки.

Очаговые образования в легких выявляются в виде множественных субплевральных очагов лимфоидной ткани однородной плотности диаметром около 1 см. Очаги больших размеров неправильной формы встречаются редко.

Перибронхиальная и/или перивазальная инфильтрация наиболее выражена в периферических отделах легких и всегда имеет связь с плеврой. Она же обусловливает гиповентиляцию, иногда приводящую к ателектазам.

Поражения лимфатических узлов при лимфогранулематозе (ЛГМ) и неходжкинских лимфомах (НХЛ) различаются. При ЛГМ поражаются преимущественно ретростернальная, перикардиальная, трахеобронхиальная и бронхопульмональная группы; форма поражения — изолированная, пакет, реже инфильтрат.

При НХЛ эти группы поражаются менее чем в 15% случаев; форма поражения изолированная, реже в виде пакета и конгломерата.

В плевральной полости на стороне поражения может определяться гидроторакс, обычно односторонний и незначительно выраженный.
Из субплевральных очагов и образований средостения лимфоидная ткань распространяется на ткани грудной стенки; иногда в процесс вовлекаются органы средостения, плевральная полость, легкие. Это более характерно для НХЛ.

КТ органов грудной клетки при болезни Ходжкина

Поражение перикарда определяется в виде утолщения сердечной сумки до 5 мм и более, перикардиальный жир не прослеживается из-за перикардиальной лимфоидной инфильтрации, в полости перикарда имеется небольшое количество жидкости.
Поражение поджелудочной железы, надпочечников и почек может быть узловым и диффузным.

Узловая форма характеризуется увеличением органа, бугристыми краями за счет множественных узлов в ткани органа диаметром от 10 до 35 мм. Контуры при такой форме поражения четкие.

Плотность узлов однородная (36-48 HU) и не всегда отличается от интактной ткани. В этом случае для лучшей визуализации применяется усиление.

Очаги лимфоидного поражения имеют низкую плотность или незначительное повышение на фоне непораженной ткани.

Диффузное поражение проявляется увеличением органов в размере, нечеткостью контуров, снижением плотности, неоднородной структурой (29-45 HU). Окружающая клетчатка может уплотняться за счет лимфоидной инфильтрации.

КТ забрюшинных лимфоузлов при лимфогранулематозе

Поражение брюшины и сальника характеризуется утолщением брюшины за счет инфильтрации ее на значительном протяжении. При этом теряется четкость брюшины, не дифференцируются структуры стенки живота и жировой клетчатки.

Сальник имеет вид плотного (36-48 HU) ограниченного образования, прилежащего к брюшине. Границы его местами нечеткие. Лимфатические узлы брыжейки тонкой кишки, брюшной аорты увеличены, а форма их поражения представлена конгломератом, инфильтратом, реже пакетом.

Поражение кишечника чаще встречается в правой половине толстой кишки и характеризуется значительным утолщением стенок (до 5 мм и более) с концентрическим сужением просвета.

Наружный контур кишки нечеток в связи с распространением опухолевой ткани за пределы органа, вовлечением окружающей клетчатки и брыжейки.

Лимфатические узлы толстой кишки поражаются в форме одиночных узлов, реже в форме пакета.

Предварительная дифференциальная диагностика лимфогранулематоза (ЛГМ) и неходжкиновских лимфом (НХЛ)

КТ-признакиЛимфогранулематоз (ЛГМ) (Болезнь Ходжкина)Неходжкинские лимфомы
Возраст Чаще молодой Чаще 40-70 лет
Стадия Чаще локализованная В 85% — генерализованная
Частота поражения лимфатических узлов средостения Более 75% Менее 25%
Частота поражения лимфатических узлов живота: — парааортальные:Менее 40%Более 75%
— брыжеечные: Менее 3% Около 70%
Количество групп пораженных лимфатических узлов 1-2 группы 3-4 и более
Форма поражения лимфатических узлов: — изолированнаяЧасто, от 6 мм и болееЧасто, от 10 мм и более
— пакет узлов: Часто Часто
— конгломерат: Редко, в средостении Часто, у 1/3-1/2
— лимфоидный инфильтрат: Редко Часто, у 1/3-1/2
Структура лимфатических узлов Часто однородная У 1/2 неоднородная с распадом
Экстранодальные поражения: — ниже диафрагмы:РедкоЧасто
— множественность поражении: Редко Часто

Лимфоидное поражение головного мозга и глазниц встречается крайне редко (1-2%), преимущественно у больных неходжкиновскими лимфомами (НХЛ).

Лимфоидное образование головного мозга имеет характерные признаки: неправильную форму, расположение в передних отделах мозолистого тела или глубинных отделах височно-теменных областей.

Вокруг опухоли наблюдается значительный отек вещества мозга, который вызывает сдавление рогов боковых желудочков, субарахноидального пространства и борозд.

После усиления лимфоидное образование приобретает более четкие очертания. В центре образования часто отмечается зона распада. В глазницах лимфоидная ткань расположена экстраорбитально, вовлекаются мышцы, слезная железа, иногда происходит разрушение прилежащих костных стенок.

Таким образом, КТ-признаки экстранодальных поражений при лимфогранулематозе (ЛГМ) и НХЛ весьма разнообразны и не имеют специфических черт. Вместе с тем, соблюдение оптимальной методики обследования, сочетание определенных КТ-признаков с учетом распространенности лимфаденопатии и гепатоспленомегалии позволяет проводить предварительную дифференциальную диагностику.

– Также рекомендуем “МРТ изменения лимфоузлов у гематологических больных”

Оглавление темы “Методы обследования в гематологии”:

Источник: https://meduniver.com/Medical/gematologia/kt_izmenia_limfouzlov_v_gematologii.html

Конгломерат лимфоузлов: причины, симптомы, лечение – УЗИ В СПБ

Что такое конгломерат лимфоузлов

Лимфоузлы – важная часть анатомической структуры человека, основная задача которой организация защитного барьера от проникновения патогенных организмов. Если узел нормально не функционирует, он видоизменяется. Конгломерат лимфоузлов – это сильно воспаленные лимфатические узлы, слившиеся друг с другом.

Что такое

Увеличенные лимфоузлы сигнализируют о нарушении работы определенных органов. Это состояние является признаком онкологического заболевания или бактериальной инфекции.

Увеличение узлов без воспаления называется лимфаденопатией. Если к этому состоянию добавляется воспаление, то рассматривается лимфаденит. Конгломерат лимфоузлов – это группа увеличенных и слившихся друг с другом лимфатических узлов, сохраняющих визуальные очертания.

Если в узле скапливается калий, то он теряет однородную структуру и уплотняется. Капсула рассасывается, создавая общий массив, который определяется при помощи специальных способов диагностики.

Патология опасна по ряду причин. Может произойти раковая трансформация узла, а также быстрое увеличение конгломерата защемляет рядом находящиеся ткани, нарушает нормальную работу внутренних органов.

Причины

Основные причины конгломерата:

  1. вирусные заболевания, иммунодефицит;
  2. инфекционные болезни;
  3. ревматические состояния;
  4. болезни крови;
  5. эндокринные заболевания;
  6. глистные инвазии;
  7. метастазы, опухолевые новообразования;
  8. аллергия;
  9. алкоголизм;
  10. фурункулы на коже.

Симптомы

Симптомы зависят от основной патологии, которая привела к этому состоянию. Чаще всего клиническая симптоматика выглядит следующим образом:

  • структура изменяется на эластическую;
  • увеличение лимфоузла более 12 мм;
  • подвижность узлов;
  • неправильные очертания;
  • неоднородная консистенция.

Если рассматривать конгломерат лимфоузлов в брюшной полости, то при этой патологии увеличивается вначале один лимфатический узел, через время этот процесс постепенно начинает становиться генерализированным. Поэтому дополнительно может отмечаться симптоматика типичная именно для этого заболевания:

  1. бледность кожного покрова;
  2. увеличение температуры;
  3. бессонница;
  4. слабость;
  5. кашель;
  6. повышенная потливость;
  7. ухудшение аппетита;
  8. высокая утомляемость.

Диагностика

Конгломерат развивается при различных заболевания, это требует разных клинических обследований для определения причины патологии.

Основными диагностическими способами являются:

  • анализ крови;
  • визуальный осмотр больного;
  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • КТ;
  • биопсия.

Во время осмотра оценивают состояние больного и выслушивают жалобы, определяют расположение лимфоузлов, степень увеличения, симптоматику, сопровождающую заболевание.

Лечение

Для начала необходимо обратиться к терапевту, который соберет основные жалобы, выполнит зрительный осмотр и отправит к узкоспециализированному врачу для разработки последующей схемы терапии.

Онколог лечит раковые новообразования и метастазы. С учетом местонахождения опухоли, степени увеличения и тяжести заболевания будут зависеть последующие действия. Лечение производится только комплексно, оно включает полихимиотерапию, УФ-излучение и операцию.

Инфекционист определяет симптоматику заболевания. Узнает, контактировал ли человек с другими инфицированными. Для терапии применяются антибиотики и противомикробные лекарства, которые чувствительны к основному возбудителю заболевания. Терапевтический курс продолжается 2-4 недели и производится в карантине.

Внимание: Во время лечения конгломерата нужно сделать акцент на первичном заболевании, только затем лечить сам лимфоузел.

Фтизиатр лечит туберкулез. Для начала определяют бактерии, вызывавшие это заболевание. Применяют разные способы лечения, которые зависят от тяжести заражения определенного органа. Терапия производится в стационаре и продолжается не менее 4-х месяцев.

Эндокринолог определяет сбой в гормональной системе. Аномальные размеры лимфатических узлов могут являться признаком гипотиреоза. Лечение состоит в заместительной гормонотерапии.

Осложнения

Прогрессирование заболевания может вызывать появление гнойного мезаденита, развитие абсцесса и нагноение лимфатического узла. Продолжительное прохождение гнойного процесса может привести к прорыву гноя в полость брюха, вследствие этого образуется перитонит.

Во время проникновения болезнетворных организмов в кровь развивается сепсис, это заболевание может проводить к смертельному исходу.

Продолжительное течение лимфаденита провоцирует развитие спаечной болезни брюшной полости. Спайки приводят к непроходимости кишечника.

Прогноз

Воспаление лимфатических узлов на начальной стадии имеет положительный прогноз. В этих случаях нужно определить причину патологии и сделать акцент на уничтожение возбудителей болезни. Чаще всего специально разработанной схемы лечения не требуется.

Тяжелые стадии лимфаденита при несвоевременной терапии приводят к поражению лимфоузла. На острой стадии в нем происходит замещение лимфоидной ткани на соединительную, это в последующем нарушает нормальное функционирование узла.

Профилактика

Профилактика в себя включает лечение болезней, которые могут привести к конгломерату – ОРЗ, грипп, ринит, а также соблюдение гигиены. Помимо этого требуется укрепление иммунитета и организма в общем. Пациентам с гиперчувствительностью к аллергенам нужно избегать их действия.

Увеличение лимфоузлов трудно диагностируется на начальных этапах. Определить патологию можно случайно при прохождении УЗИ. Чаще всего больные попадают с острыми признаками воспаления лимфоузлов, когда уже начался гнойный процесс.

Врачи рекомендуют не игнорировать первые симптомы заболевания, а обратиться в поликлинику для проведения диагностирования. Своевременно выявленная болезнь сможет сохранить здоровье пациента.

Источник: https://vse-uzi.ru/konglomerat-limfouzlov-prichiny-simptomy-lechenie/

Конгломерат лимфоузлов в брюшной полости: что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Что такое конгломерат лимфоузлов

Конгломерат лимфатических узлов представляет собой опухолевые новообразования, имеющие крупные размеры, которые формируются во время слияния структур. Они возникают на фоне опухолей злокачественного характера.

Также могут быть спровоцированы патологическими состояниями инфекционной или воспалительной природы происхождения.

Кроме того, что узлы могут сливаться между собой, также отмечается их спаивание с рядом расположенными тканями.

  1. Что такое
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Осложнения
  7. Прогноз
  8. Профилактика

Почему формируется пакет лимфоузлов

Что такое конгломерат лимфоузлов

Лимфатические узлы – важнейшие анатомические структуры организма. Они равномерно распределены по всему телу и собирают лимфу от всех участков. Их функция – создание барьера на пути вредоносных частиц.

Когда узел не в состоянии полноценно исполнять свою работу, он начинает видоизменяться. Конгломерат лимфоузлов – это лимфоузлы, которые значительно увеличились и слились между собой.

Такое состояние приносит дискомфорт и сигнализирует о проблемах в организме, поэтому важно вовремя начать лечение.

Что называют конгломератом лимфоузлов

Конгломерат лимфатических узлов шейного участка( фото: www.prostudnet.ru)

Лимфатические узлы – это периферические органы иммунной системы, которые исполняют барьерную функцию. Это своеобразный фильтр, через который протекает лимфа.

Увеличенные лимфатические узлы – сигнал о нарушении в соседних органах. Известно, что такое состояние – это признак воспалительного, инфекционного или ракового процесса.

Увеличение лимфоузла без воспалительного компонента называют лимфаденопатией. Если же к данному процессу добавляется воспалительный компонент – речь идет о лимфадените. Когда присоединяется воспаление лимфатических сосудов – такое состояние называют лимфангитом.

Конгломератом лимфоузлов называют комплекс увеличенных и соединенных между собой лимфоузлов, но при этом они сохраняют свои визуальные черты. Когда в узле начинают откладываться соли кальция – его структура становится неоднородной и уплотненной.

Капсула узла расплавляется и создает единый массив, который можно увидеть с помощью дополнительных методов исследования. Это состояние может быть опасным по нескольким причинам. Во-первых, может наступить злокачественное перерождение узла.

Во-вторых, быстрый рост конгломерата сдавливает соседние органы, при этом нарушая их функцию. Например, образование околотрахеального конгломерата может способствовать сдавливанию трахеи и пищевода. Это – причина нарушения дыхания и проходимости пищи.

В таком случае, пациент быстрее обратится к врачу и намного раньше начнет лечение.

Клиническая картина конгломерата различных групп лимфоузлов

Основные симптомы лимфаденопатии очень разнообразны. Они зависят от первичного заболевания, из-за которого узлы увеличились. В большинстве случаев лимфоузлы при такой патологии имеют такую характеристику:

  • увеличиваются в размерах – становятся больше 10 миллиметров;
  • консистенция узла с эластической меняется на плотно-эластическую;
  • узлы, спаянные между собой – образуют пакет;
  • лимфоузлы не спаянные с кожей, они подвижны;
  • структура лимфоузла неоднородная;
  • контуры узла неровные.

Клиническая картина конгломерата лимфоузлов мало чем отличается в различных регионарных группах. Они чаще всего образуются в таких лимфатических узлах:

  • шейные;
  • паратрахеальные;
  • аксиллярные;
  • мезентериальные;
  • паховые.

Если рассматривать заболевание как туберкулез лимфоузлов, то при таком состоянии увеличивается сначала одна группа лимфоузлов. Позже патологический процесс становится генерализированным. Кроме типичных признаков образования конгломерата, характерными симптомами будут:

  • общая интоксикация – повышение температуры, которое не купируется медикаментозно;
  • бледность кожи;
  • общая слабость;
  • нарушение сна;
  • ночная потливость;
  • может встречаться кашель;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение аппетита и потеря массы тела.

Важно знать симптоматику таких заболеваний. Ведь часто конгломераты лимфоузлов начинают лечить противовирусными препаратами и антибиотиками. Такая терапия не приносит никакого эффекта.

Организм ослабляется, подавляется иммунная система. В свою очередь, основное заболевание прогрессирует. Человек становится заразным для остальных.

Как результат – никакого положительного эффекта и быстрое прогрессирование недуга.

При каких заболеваниях возможно образование конгломератов

Как правило, причинами увеличения узлов и образования конгломератов являются:

  • инфекционные заболевания – туберкулез, ангина, гайморит, кариес, фронтит, отит;
  • вирусные заболевания – инфекционный мононуклеоз, гепатит, ветряная оспа, вирус герпеса, болезнь кошачьей царапины, вирус иммунодефицита человека;
  • заболевания крови – лимфогранулематоз, лейкоз, лимфомы;
  • ревматические патологии – ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит;
  • паразитарные инвазии – токсоплазмоз;
  • эндокринные патологии – гипотиреоз;
  • аллергические реакции – сывороточная болезнь;
  • опухолевые процессы, а так же их метастазы;
  • фурункулы и карбункулы на коже;
  • злоупотребление алкоголем, хронический алкоголизм.

Лимфогранулематоз – это злокачественное поражение лимфатического аппарата и кроветворной системы. Лимфоузлы увеличиваются, образуют конгломерат. Кроме местных признаков изменения лимфатических узлов характерны и общие симптомы. Например, повышение температуры, потливость, общая слабость.

Важно! Лимфаденопатия – это частый признак метастазирования злокачественных опухолей

К примеру, конгломераты лимфоузлов, которые возникли после перенесенного туберкулеза, можно спутать с опухолью органов средостения и заболеваниями аорты. В таком случае, важно детально собрать анамнез.

Нужно узнать у пациента, был ли у него контакт с туберкулезными больными. Так же важно выяснить наличие у членов семьи пациента онкологических заболеваний.

Чтобы провести дифференциальную диагностику с другими болезнями нужно использовать дополнительные методы диагностики.

Какие врачи лечат данную патологию

Перед тем, как приступить к лечению конгломерата лимфоузлов, необходимо выяснить причину данного состояния. Лечением могут заниматься такие специалисты:

  • онколог;
  • инфекционист;
  • фтизиатр;
  • хирург;
  • эндокринолог.

В первую очередь, нужно обратиться к участковому терапевту. Он детально соберет жалобы, проведет первичный осмотр и направит к узкому специалисту для дальнейшего лечения.

Ни в коем случае нельзя заниматься народными методами лечения, к примеру, греть пораженный участок. Это не даст никакого клинического эффекта, а только ухудшит общее состояние больного.

Врач-онколог занимается лечением злокачественных опухолей и их последствий – метастазов. В зависимости от локализации опухоли, ее размеров и стадии зависит дальнейшая терапия. Используют комплексный метод лечения. Он включает в себя оперативное вмешательство, облучение и полихимиотерапию.

Инфекционист оценивает клинические признаки болезни. Он узнает, не был ли пациент в контакте с другими больными. Диагностика инфекционных заболеваний обычно не составляет трудности.

Для лечения используют противовирусные или антибактериальные средства, наиболее чувствительные к возбудителю инфекции. Лечение длится от двух до четырех недель и проходит в полной изоляции.

После успешно проведенной терапии исчезают не только внешние симптомы, но и лимфатические узлы приходят в норму.

Важно! При лечении конгломерата лимфоузлов следует делать акцент на терапии первичной патологии, после этого – лечить непосредственно узел

Фтизиатр занимается лечением туберкулеза. Прежде всего, нужно выявить в организме пациента бактерию, которая вызывает данную болезнь. Используют различные схемы терапии. Это зависит от степени повреждения того или иного органа. Так же важна клиническая группа, к которой принадлежит пациент. Лечение проводится в специализированных диспансерах и длится минимум четыре месяца.

Хирург лечит лимфоузлы оперативным путем при наличии осложнений, к примеру, абсцесса. Действия хирурга заключаются в следующем:

  1. Хирург раскрывает абсцесс.
  2. Удаляет гнойное содержимое.
  3. Санирует и дренирует рану.
  4. Ушивает поврежденный участок.
  5. Накладывает асептическую повязку.

Эндокринолог выявляет нарушения в работе гормональной системы. Увеличение лимфоузлов может быть причиной гипотиреоза. Лечение заключается в нормализации образа жизни и пожизненной заместительной гормонотерапии. Если же причиной гипотиреоза стала опухоль гипофиза – тогда ее удаляют. Гормонотерапию в таком случае назначают по потребности.

Необходимые методы исследования

Лимфаденопатия или увеличение лимфоузлов – это симптомокомплекс, который часто встречается при различных патологиях. Он требует клинического и лабораторного обследования пациента с целью выявления причины состояния. Это помогает подобрать правильную тактику лечения.

К основным методам диагностики относят:

  • осмотр пациента;
  • общий анализ крови;
  • рентгенография;
  • ультразвуковая диагностика (УЗД);
  • биопсия;
  • компьютерная томография (КТ).

При осмотре нужно оценить общее состояние пациента и его жалобы, локализацию конгломерата, его размеры, а так же клинические признаки, которые сопровождают лимфаденопатию.

В общем анализе крови можно выявить признаки различных заболеваний. К примеру, увеличение числа лейкоцитов говорит о воспалительном процессе. Наличие бластных клеток свидетельствует об острой лейкемии. Если в анализе крови удалось обнаружить атипичные мононуклеары – это подтверждает инфицирование мононуклеозом. Про вирусное заболевание говорит наличие в крови увеличение лимфоцитов.

Рентгенография органов грудной клетки так же может быть информативным методом диагностики. Это исследование используют при таких заболеваниях, как:

  • туберкулез;
  • микоз;
  • лимфогранулематоз;
  • лимфома.

Туберкулез лимфоузлов часто сопровождается аналогичным заболеванием в легочной ткани. В таких случаях, на рентгенологическом снимке можно увидеть специфическую картину туберкулеза – очаги инфицирования. Их размер зависит от стадии и распространенности патологии.

Ультразвуковая диагностика позволяет визуализировать увеличенные лимфатические узлы в брюшной полости. Это наблюдается при патологиях желудочно-кишечного тракта, туберкулезе, лимфоме. Если увеличенные лимфоузлы обнаружили на фоне оперативного вмешательства – их направляют на биопсию.

Биопсия лимфоузла показана при подозрении на злокачественность процесса. Так же к ее помощи прибегают при неэффективности лечения и в том случае, когда не удалось выявить причину болезни.

КТ – это наиболее информативный метод диагностики. С ее помощью можно оценить состояние всех органов и систем человека. Так же можно увидеть структуру узла, степень спаянности с окружающими тканями и наличие злокачественного процесса.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/simptomy/108-konglomerat-limfouzlov.html

Увеличенные лимфоузлы — симптом рака | Университетская клиника

Что такое конгломерат лимфоузлов

Увеличение лимфоузлов – симптом серьезных болезней.

Больные часто спрашивают, что делать, если увеличился или воспалился лимфатический узел под мышкой, на шее, в паховой области, в других местах тела, и как уменьшить его размер. Проблема в том, что многие путают причину и следствие.

Увеличение лимфоузлов (лимфаденит, лимфаденопатия) – сигнал, указывающий на неблагополучие организма, поэтому уменьшить размер узла можно, только устранив причину его увеличения. Если в паху, под мышкой или другой зоне обнаружились странные «шишечки», нужно срочно обратиться к врачу. Это организм подает сигнал SOS, который ни в коем случае нельзя игнорировать.

Как работает лимфатическая система и почему увеличиваются лимфоузлы

Лимфатическая система охватывает практически весь организм, выводя лимфу из органов и тканей в кровяное русло. Этот процесс называется лимфообращением. Таким образом регулируется объем и состав тканевых жидкостей. Кроме того, с помощью лимфы транспортируются биологически активные вещества.

Лимфатическая система состоит из сосудов, узлов и протоков. Начинается она с капилляров – мелких сосудистых образований, которые есть практически в любой ткани, кроме нервов, костей и самого верхнего слоя кожи. Лимфатические капилляры тоньше кровеносных, имеют очень проницаемые стенки и могут растягиваться, забирая большой объем межклеточной жидкости.

Капилляры сливаются в лимфатические сосуды, по ходу которых расположены лимфоузлы, состоящие из лимфоидной ткани. Лимфатические узлы могут быть разных размеров – от мелких с просяное зернышко до крупных, достигающих размера большой фасоли. Лимфоузлы играют роль фильтра – протекающая через них лимфа фильтруется и обеззараживается при помощи антител.

Сосуды соединяются между собой, образуя лимфатические протоки, которые впадают в крупные вены. Кровеносная и лимфатическая системы неразделимы, поскольку выполняют одну и ту же задачу – снабжение тканей питательными веществами, сбор отработанных шлаков, токсинов и других вредных веществ для последующего их выделения почками и печенью.

Однако лимфатическая система играет и другую очень важную роль – защитную. Лимфоциты, находящиеся в лимфе, уничтожают попавшие в органы и ткани микроорганизмы, не давая инфекции поразить весь организм. Если даже микробы попадут в кровоток, то лимфоидные клетки их уничтожат.

Так же реагирует лимфатическая система и на раковые клетки, которые совершенно справедливо считает чужеродными. В нашем организме постоянно появляются мутирующие клеточные структуры, но онкология развивается далеко не всегда, потому что лимфоциты уничтожают неправильно развитые клетки.

При нахождении в организме большого количества возбудителей требуется много лимфоцитов и антител – специальных соединений, необходимых для ликвидации инфекции.

Повышенная нагрузка сказывается на состоянии лимфоузлов, в которых накапливаются лимфоциты, производящие антитела.

Лимфатические узлы увеличиваются, становятся плотными, а иногда даже спаиваются между собой, образуя крупные конгломераты – «пакеты». 

Лимфаденопатия часто сопровождается лихорадкой, плохим самочувствием, головной болью, слабостью, разбитостью. Однако такое состояние может не давать никаких других симптомов, кроме увеличения лимфоузлов. Особенно часто бессмптомность наблюдается на начальных стадиях онкопатологий.

Увеличение лимфоузлов обычно сопровождается отеками лица и конечностей. Это вызвано нарушением лимфотока, при котором происходит скопление лимфы внутри тканей. Сочетание отечности и лимфаденопатии – опасный признак, указывающий на высокую вероятность онкологии и тяжелых инфекций.

Основные причины увеличения лимфоузлов

  • Воспалительные процессы.
  • Гнойные поражения кожи, подкожных структур и внутренних органов.
  • Инфекции. Увеличение лимфоузлов наблюдается при сифилисе, гонорее, герпесе, генитальном туберкулезе, паховом лимфогранулематозе, ВИЧ.
  • Заражение паразитами – гельминтами (глистами), простейшими – амебами, малярийным плазмодием, токсоплазмами.
  • Онкологические заболевания – рак, лейкоз, саркомы, лимфомы (рак лимфоузлов).
  • Аутоиммунные поражения – болезни, при которых иммунная система воспринимает клетки собственного организма как чужеродные и начинает их атаковать. К таким заболеваниям относятся ревматизм, красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит (воспаление щитовидной железы), некоторые кожные патологии.
  •  Аллергическая реакция.
  • Вакцинация – лимфоузлы могут увеличиваться после проведения прививок как ответ на введение чужеродного белка и убитых возбудителей.

Типы лимфаденопатий

  • Локальная – увеличение одного или нескольких смежных групп лимфоузлов, расположенных на одной или двух находящихся рядом анатомических областях, например на шее и ключице. Такое состояние часто возникает при различных инфекционных поражениях — фурункулах, абсцессах, мастите, карбункулах, половых инфекциях.
  • Генерализованная – в этом случае поражаются лимфоузлы в разных областях тела. Такое состояние характерно для инфекций – краснухи, ветрянки, инфекционного мононуклеоза. Большое количество лимфоузлов поражается при лейкозе (раке крови), лимфогранулематозе (лимфоме) – раке лимфатических узлов, ревматизме и нарушениях иммунитета.

Переход локальной формы в генерализованную говорит о распространении болезни и неспособности иммунитета подавить болезнь.

Почему при раке увеличиваются лимфоузлы

По мере роста раковой опухоли ее клетки начинают вымываться в лимфу, попадая в лимфатические капилляры, а затем в лимфоузлы, находящиеся ближе всего к очагу поражения. Врачи их называют сторожевыми. Лимфоциты пытаются уничтожить злокачественные клетки, но, как правило, безрезультатно. В итоге в лимфатическом узле начинает расти очаг опухоли (метастаз).

Пробив защиту первого уровня в виде сторожевых лимфоузлов, раковые клетки распространяются дальше в отдаленные части лимфатической системы, а затем – в органы и ткани. В результате опухоли начинают расти далеко от первичного очага – в печени, легких, головном мозге. У раковых больных на УЗИ обнаруживаются увеличенные лимфоузлы в самых разных частях тела.

Чем больше опухоль, тем выше вероятность поражения лимфоузлов. Иногда лимфаденит возникает раньше обнаружения опухолевого очага и является основным симптомом, с которым больные обращаются к врачу.

Размеры опухоли и вероятность поражения сторожевых лимфоузлов

Размер опухоли, смВероятность поражения сторожевых лимфоузлов, %
До 215
2-332
3-450
5-665
7-1090
Свыше 10Практически всегда

При различных типах рака поражаются разные группы лимфоузлов, которые можно прощупать самостоятельно.

Заболевания, вызывающие увеличение лимфатических узлов

Группы лимфоузловВиды онкологических патологий, вызывающих увеличение лимфоузлов
Шейные лимфоузлыРак гортани, ротовой полости, щитовидной железы, молочной железы, легкого, желудка, рак крови
Подключичные и надключичныеРак легкого, плевры, органов брюшной полости
ПодмышечныеРак молочной железы, рак кожи, лейкоз
ПаховыеРак мужских и женских половых органов, мочевыводящей системы, прямой кишки, кожи нижней половины туловища, лимфомы, лейкоз
Лимфоузлы на конечностяхРак кожи, лимфомы

Увеличенные лимфоузлы также могут обнаруживаться во время проведения ультразвуковой диагностики. Такой симптом возникает при раке кишечника, поджелудочной железы, внутренних половых органов, мочевого пузыря, простаты, легких, пищевода, молочной железы, лейкозах, лимфомах.

Что делать при увеличении лимфоузлов

В первую очередь, нельзя заниматься самолечением. Рецепты из Интернета и прием антибиотиков не дают положительного эффекта, поскольку неизвестно, чем вызвана лимфаденопатия, и непонятно, чем ее лечить.

Нельзя греть, прикладывать примочки и разминать лимфатические узлы. Это вызовет распространение инфекции по всему организму, приведя к заражению крови, распространению опухоли и другим осложнениям.

При увеличении хотя бы одного узла нужно обратиться к врачу – гинекологу, урологу или другому специалисту. Во время приема проводится осмотр с определением следующих параметров лимфоузлов:

  • Размера. Достаточно относителен, поскольку зависит от возраста и состояния больного. Патологически измененные узлы, как правило, не только увеличены, но и болезненны.
  • Консистенции. Плотные, как камень, лимфоузлы практически всегда обозначают метастазы рака, а более мягкие свидетельствуют о различных инфекциях. При гнойных поражениях они даже могут быть размягченными. Спаянные пакеты лимфоузлов указывают на рак, туберкулез и некоторые венерические инфекции.
  • Локализации. Местонахождения увеличенных узлов. От этого зависит последующее обследование.

Больному назначаются:

  • Общий анализ крови с развернутой формулой лейкоцитов – инфекционные процессы характеризуются увеличением количества лимфоцитов, общего числа лейкоцитов и ускорением СОЭ. При аллергических поражениях повышается концентрация эозинофилов. При онкопатологиях обнаруживаются ускорение СОЭ, лейкоцитоз, анемия (уменьшение концентрации гемоглобина и эритроцитов).
  • Биохимический анализ крови на максимальное количество показателей позволяет оценить функцию внутренних органов, заподозрив воспалительный или онкологический процесс.
  • Общий анализ мочи сдается для выявления болезней мочеполовой сферы, в том числе венерических.
  • Мазок из половых путей и шейки матки у женщин выявляет ЗППП и инфекционные процессы. Для обнаружения скрытых и нетипично протекающих инфекций применяется ПЦР-диагностика – поиск возбудителя по ДНК.
  • Анализ кала, выявляющий паразитирование гельминтов и простейших.
  • УЗИ области, где предположительно может находиться патологический очаг. В зависимости от места увеличения лимфоузлов назначается УЗ-диагностика молочных желез, малого таза, брюшной полости, забрюшинного пространства.
  • Пункция лимфоузлов, позволяющая определить метастазы рака. При гистологическом (клеточном) исследовании можно обнаружить даже тип опухоли, которая вызвала метастаз.

ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/uvelichenie-limfouzlov-limfadenit-limfadenopatija/

Конгломерат лимфоузлов (спаянные): что это, лечение

Что такое конгломерат лимфоузлов

Конгломерат лимфоузлов – это крупное опухолевидное образование, формирующееся при их слиянии. Появление характерно для раковых опухолей, но бывает спровоцировано и воспалительными процессами, развившимися в результате саркоидоза или инфекционного заболевания. Кроме слияния друг с другом, лимфоузлы могут спаиваться с близлежащими тканями.

Причины патологии

Спаянные лимфоузлы возникают в результате различных патологических процессов в организме. В первую очередь, при дифференциальной диагностике надо исключить системные заболевания узлов и туберкулез. Конгломераты лимфоузлов средостения часто обнаруживаются у людей, переболевших туберкулезом в раннем детстве.

Основными факторами гипертрофии и слияния узлов являются:

  • бактериальные инфекции (ангина, кариес, отит, фронтит);
  • вирусные заболевания (ветрянка, мононуклеоз, герпес, гепатит, фелиноз, ВИЧ);
  • ревматоидные патологии;
  • заболевания крови;
  • хронический алкоголизм;
  • гельминтозы;
  • аллергические реакции;
  • патологии эндокринной системы;
  • новообразования и их метастазы;
  • пиодермии.

Грозным заболеванием, при котором образуются конгломераты, является лимфогранулематоз (раковое поражение лимфатической и кровеносной системы). При этом узлы увеличиваются и спаиваются, присоединяются общие симптомы интоксикации (гипертермия, слабость, потливость).

Симптомы конгломерата лимфоузлов

Признаки патологии зависят от заболевания, которое привело к увеличению лимфоузлов. В основном, можно наблюдать следующую картину:

  • лимфатические узлы увеличиваются, и составляют более 1 см в размерах;
  • контуры становятся неровными;
  • спаянные лимфоузлы образуют пакет;
  • меняют консистенцию (уплотняются) и становятся неоднородными по структуре.

Конгломерат лимфатических узлов имеет аналогичные клинические признаки у разных регионарных групп.

Для туберкулезного поражения характерно увеличение в начале болезни одной группы узлов, со временем патологический процесс генерализуется.

При этом заболевании к признакам конгломерата присоединяется общая слабость и утомляемость, явления интоксикации, нарушения сна, гипертермия, снижение массы тела, бледность кожи, ночная потливость.

Мед-Центр Медик
Добавить комментарий