Чем опасна болезнь крона

Подробно о болезни Крона: симптомы и методы лечения патологии

Чем опасна болезнь крона

Болезнь Крона – это атипичное хроническое воспаление пищеварительного тракта, при котором поражаются все слои органа, часто образуются язвы и рубцы. Типичная локализация – тонкий и толстый кишечник, однако воспалению может подвергнуться любой другой участок пищеварительного канала.

Другое название болезни – гранулематозный энтерит, отражающее основной механизм патогенеза – образование специфических гранулем. Гранулему образуют огромные клетки, содержащие до десятка ядер, которые способны к фагоцитозу.

Поражаются также ближайшие лимфоузлы, к месту воспаления устремляются плазматические клетки, вырабатывающие антитела.

В месте поражения просвет кишечника уменьшается за счет утолщения стенок, на слизистой образуются трещины и язвы, и участок кишечника не может выполнять свои функции.

По локализации

  • илеит – изолированно поражается подвздошная кишка;
  • илеоколит – воспаление локализуется в подвздошной и толстой кишке;
  • еюноилеит – поражается тощая и подвздошная кишка;
  • форма желудочно-дуоденальная – вовлекается только желудок и 12-перстная кишка;
  • болезнь Крона толстого кишечника.

Это базовая классификация, на основе которой в разных странах разработаны свои модификации. Существует также Венская классификация, пересмотренная в Монреале, которая уточняет базовую.

По форме течения

Для практических целей при диагностике учитывается форма течения:

  • острая – клиника напоминает острый аппендицит или апоплексию яичников;
  • подострая – есть периодические поносы, спастические боли, нарастающее истощение;
  • хроническая – проявления болезни медленно, но неуклонно нарастают.

Симптомы

Выделяют местные или кишечные проявления и общие или внекишечные. Такое подразделение условно, симптомы могут существовать одновременно и переплетаться между собой.

Кишечные проявления

  • боль в животе различной интенсивности, может напоминать как острый живот, так и состояние при пищевой токсикоинфекции, язвенном колите, разрыве яичников;
  • понос или диарея из-за неспособности кишечника переваривать пищевые вещества и всасывать воду, к чему часто присоединяется гниение;
  • тошнота;
  • рвота – однократная или частая;
  • анорексия или сознательный отказ от еды, хотя объективная потребность в питании имеется;
  • вздутие кишечника и постоянный метеоризм;
  • прогрессирующая потеря массы тела;
  • кровотечение из образующихся язв;
  • свищи, которые могут соединяться с петлями кишечника или соседними органами – мочевым пузырем, влагалищем, кожей, что приводит к образованию гнойников или кишечной непроходимости.

Внекишечные проявления

  • повышение температуры тела до лихорадки, которое носит волнообразный характер;
  • постоянная слабость и вялость;
  • прогрессирующая потеря веса при нормальном аппетите;
  • снижение минеральной плотности костей или остеопороз из-за нарушения всасывания кальция, крайнее проявление – остеомаляция или размягчение костей с патологической гибкостью;
  • нарушение витаминно-минерального гомеостаза;
  • обезвоживание или дегидратация.

К внекишечным проявлениям относятся также поражения других органов, не связанных анатомически с пищеварительным трактом:

  • глазные проявления – конъюнктивит, увеит, кератит;
  • стоматологические – афты во рту;
  • воспаление изолированного сустава, болезнь Бехтерева или хроническое воспаление суставов позвоночника и крестца, приводящее к тугоподвижности;
  • воспаление сосудов кожи и узловатая эритема или вариант васкулита аллергической природы;
  • жировое перерождение печени и цирроз, желчнокаменная болезнь;
  • воспаление почек, их амилоидоз и почечнокаменная болезнь, почечная недостаточность.

Симптомы болезни Крона не имеют специфичности, то есть встречаются при множестве других болезней – не только пищеварительных, но и эндокринных, инфекционных, ортопедических.

По одним только симптомам нельзя определить, что болезнь располагается в пищеварительной системе.

В лучшем положении находятся те пациенты, у которых болезнь начинается остро и манифестирует болью в животе и лихорадкой – их прицельно обследуют.

При хроническом течении, начавшемся со свища анальной области или трещины в заднем проходе, все внимание уделяется местным проявлениям.

Местное хирургическое лечение приносит временное облегчение, и до окончательной диагностики дело доходит не скоро. Такое течение атипично, отсюда и трудности диагностики.

Иногда первым видимым проявлением становится остеомаляция, когда кости становятся гибкими и ломаются в необычных местах. В этом случае восстановительное лечение не дает ожидаемого результата, и пациенту приходится переносить много мучений.

Причины

Окончательной теории пока нет, но выделяют несколько обязательных факторов, значение которых хорошо изучено.

  • Наследственная причина. До 20% пациентов имеют кровных родственников, страдающих этой же болезнью. Болеют преимущественно люди европейской расы, причем большинство приходится на евреев, живущих в центре Европы. Выявлены 34 мутации гена, ответственного за болезнь, изучение продолжается на однояйцевых близнецах.
  • Инфекционная теория. В лабораторных условиях крысы заболевали после введения им смывов с больного кишечника человека. Однако возбудитель пока не найден. Известно, что какое-то отношение к болезни у людей имеет бактерия псевдотуберкулеза, но окончательных данных пока нет.
  • Аутоиммунная теория. В крови пациентов обнаруживает множество антител, в том числе к молоку, элементам бактериальных клеток, кишечной палочке. У всех обнаруживается большое количество Т-лимфоцитов. Предполагают, что имеется какой-то фактор, который активирует лимфоциты, фибробласты, макрофаги, выработку антител и свободного кислорода, отчего и происходят тканевые разрушения.

Диагностика

Проявления болезни настолько разнообразны, что перечень диагностических исследований для конкретного пациента может быть очень длинным:

Все эти исследования дают врачу важную информацию об общем состоянии здоровья.

Однако окончательный диагноз устанавливается только после гистологического изучения биоптатов, полученных в ходе эндоскопических исследований (см. биопсия кишечника). Это колоноскопия при поражении нижних отделов и ФГДС – верхних. В ходе исследования выполняется биопсия, причем одного образца недостаточно.

С каждого пораженного участка берутся 2 биоптата и 2 со здоровых тканей для сравнения. Исследование выполняется – если, конечно, позволяет состояние пациента – до начала лечения, пока гистологическая картина не смазана.

Все полученные данные в обязательном порядке записываются на электронный носитель, для последующего обращения к ним.

В сравнении с гистологическим результатом все остальные методы исследования считаются дополнительными. Если в биоптате обнаружена хотя бы одна саркоидная гранулема, диагноз становится бесспорным.

Данные других исследований нужны для определения активности процесса по международным критериям.

Лечение

Представляет трудную задачу, постоянно разрабатываются новые методы.

Диета

Придерживаться диеты нужно, но решающего значения это не имеет. Нужно употреблять продукты, не раздражающие кишечник, желательно в отварном и измельченном виде, комнатной температуры.

Рекомендуемые продуктыНерекомендуемые продукты
  • овощной суп;
  • вторичный слабый бульон;
  • разваренная (слизистая) каша;
  • свежие кисломолочные продукты;
  • отварные нежирные мясо, рыба и птица;
  • паровые котлеты и тефтели;
  • овощи на пару;
  • слабый несладкий чай;
  • разведенный водой сок;
  • фруктовые кисели.
  • жирное и жареное;
  • консервы;
  • полуфабрикаты;
  • грибы;
  • маринады и соленья;
  • свежие фрукты и овощи;
  • бобовые;
  • грубые крупы – перловая, ячневая;
  • кондитерские изделия и сладости;
  • шоколад;
  • крепкий чай и кофе;
  • кислые натуральные соки – сливовый, томатный;
  • любые газированные напитки;
  • алкоголь.

Медикаментозное лечение

Используются несколько групп медикаментов, которые дают гарантированный результат:

  • Препараты салицилового ряда – на основе сульфасалазина, который прицельно аккумулируется в соединительной ткани кишечника, имеет противомикробное и противовоспалительное действие;
  • Будесонид – глюкокортикоидный гормон местного действия, который подавляет воспаление, экссудацию и аллергический ответ;
  • Глюкокортикоидные гормоны общего действия – производные преднизолона, которые блокируют лейкоциты и макрофаги, стабилизируют мембраны, уменьшают проницаемость капилляров;
  • Иммунодепрессивные средства типа Азатиоприна, которые приостанавливают деление клеток и патологическое разрастание тканей;
  • Моноклональные антитела – Инфликсимаб и другие, способные блокировать антитела к собственным тканям;
  • Антибиотики последних поколений – Ципрофлоксацин, Рифаксимин, блокирующие РНК бактерий;
  • Пробиотики или живые микроорганизмы, заново «заселяющие» кишечник.

Рекомендуем почитать:

Подвздошная кишка: расположение, строение и функции

При неосложненной болезни Крона комбинации препаратов из этих групп достаточно для достижения стойкой ремиссии.

Хирургическое лечение

Требуется при осложнениях – свищах, непроходимости, образовании гнойников, прободении стенки кишечника, перитоните.

Хирургическое вмешательство на основной патологический процесс не влияет и течение болезни не останавливает. Это паллиативное пособие для спасения жизни пациента или улучшение ее качества.

Операции выполняются из классических доступов, эндоскопические методы используются редко. Суть лечения заключается в иссечении пораженных тканей, свищей и сужений, восстановлении нормальных условий для естественного продвижения пищевого комка.

Народные способы

В период ремиссии в качестве дополнительных средств можно использовать запаренные семена подорожника в небольших количествах, которые способствуют продвижению пищи. Рекомендуется также в процессе приготовления пищи добавлять луковую шелуху – источник кверцетина, мощного антиоксиданта. После окончания готовки шелуху убирают, съедать ее не нужно.

Возможные последствия и прогноз для жизни

Опасна не столько сама болезнь, сколько ее осложнения. Угрозу для жизни представляет:

  • кишечная непроходимость;
  • внутрибрюшные гнойники;
  • перитонит.

Истощение, наступающее вследствие болезни, чревато снижением иммунитета и вторичными инфекциями.

Статистика такова, что смертность людей с болезнью Крона превышает в 2 раза таковую у здоровых. Надежду дают новые методы лечения, которые пока проходят стадию апробации и повсеместно не используются – трансплантация кишечника, стволовые клетки, генная модификация ДНК. Исследования продолжаются, и успех вероятен.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/bolezn-krona.html

Болезнь Крона: лечение, симптомы, чем опасна и классификация?

Чем опасна болезнь крона

В 1932 году было напечатано расширенное описание болезни Крона, которое составил врач-гастроэнтеролог Баррил Бернард Крон. В честь этого врача было и названо заболевание.

Что такое болезнь Крона?

Болезнь Крона – это заболевание хронического характера, при котором воспаляется весь желудочно-кишечный тракт или его часть. Чаще всего, это воспаление подвздошной кишки или конечного отдела тонкого кишечника, но поражение может быть и на других органах пищеварительной системы.

Это заболевание поражает слизистую оболочку желудка, подслизистую, а также может поразить слой мышц. Если будут поражены все 3 слоя одновременно, то вылечить этот недуг можно только с помощью хирургического вмешательства. Болезнь Крона относят к категории аутоиммунного патологического заболевания, оно считается редким (этим заболеванием страдает меньше чем 0.

05-0.06% человек). Первые симптомы проявляются в период с 14 до 35 лет.

Причины возникновения

Доктора не могут до сих пор выявить конкретные причины появления болезни, но некоторые факторы всё-таки определены.

Самой главной причиной возникновения болезни считается наследственная предрасположенность, возможно даже аллергическая предрасположенность.

Ещё причины возникновения связывают с аутоиммунными заболеваниями (особенно это проявляется у детей). Причинами считают и экологические факторы воздействия, алкоголь, наркотики.

Чем болезнь Крона опасна

Болезнь Крона образует язвы в тонкой кишке и толстой.  Но это лишь малая часть, так как болезнь может поражать абсолютно любую часть пищеварительного тракта. Образованные язвы могут преобразоваться в свищи и гнойные воспаления.

Свищи могут быть на стыке двух систем, например, кишечный тракт и матка.

Также болезнь Крона поражает лимфатические узлы, образуется конъюнктивит, афтозный стоматит, моноартрит, ангиит, цирроз, цистит, пиелонефрит и другие воспаления, которые появляются в процессе развития заболевания.

Могут быть и хирургические осложнения, последствия разных аспектов, вызванных болезнью.

То есть, язвы могут повреждать сосуды, хроническая периодичность может образовывать непроходимость в кишечнике, а свищевые проходы вызывают инфекции.

Более того, многие учёные считают, что болезнь Крона отрицательно влияет на способность к деторождению. Беременные с этой болезнью склонны к  проблемам с вынашиванием, выкидышам и осложнениям в виде гипотрофии плода.

причины болезни Крона

Симптомы и признаки

Клиническая картина болезни Крона:

  1. Боль в животе и диарея – часто встречаемые симптомы при заболевании.
  2. Потеря аппетита или потеря веса (даже возможна анорексия). Из-за нарушения всасывания кишечником плохо усваиваются органические вещества и витамины. Впоследствии возможна стеаторея (выделения жира с калом).
  3. Повышенная температура, рвота, тошнота, общее недомогание также могут являться предупреждением о развитии заболевания.
  4. Наличие свищей в организме.
  5. Для детей характерна задержка полового созревания и роста.

Методы диагностики

При наличии симптомов обращаются к гастроэнтерологу. В первый визит врач имеет право задать ряд вопросов, связанных с появлением первых признаков заболевания, к примеру, какая периодичность симптомов, есть ли в симптомах закономерность, какие лекарства использовались для предотвращения обострений и др. После консультации с врачом даётся направление на сдачу анализов.

  1. В первую очередь, это анализ крови (наличие анемии, лейко- и тромбоцитоз, уменьшение количества витамина B12, ферритрина, железа) и анализ кала (определение сальмонеллы, туберкулёзной палочки, гельминтов, а также с целью исключения колита).
  2. Следующим методом обнаружения является илеоколоноскопия – оценка состояния толстой кишки и конечного отдела подвздошной кишки.
  3. Капсульная эндоскопия также используется для выявления заболевания. Благодаря ей можно детально рассмотреть весь пищеварительный тракт.
  4. Рентген кишечника и брюшной полости.

При наличии свищей и абсцессов пользуются УЗИ и томографическим методом.

Лечение болезни Крона

В качестве лечения используют:

  • аминосалициловую кислоту и другие препараты группы 5-АSА;
  • топический гормон будесонид;
  • глюкокортекостероиды (преднизолон, метилпреднизолон);
  • иммунодепрессанты (метотрексат, азатиоприн);
  • генно-инженерные биологические препараты (инфликсимаб, адалимумаб);
  • антибиотики (ципрофлоксацин, рифаксимин);
  • пребиотики;
  • ферменты;
  • марихуана.

Существуют и народные способы, как избавится от болезни. Они применимы, когда невозможно использование лекарств. В этом случае необходима консультация врача для предотвращения непредвиденных последствий и осложнений.

Считается, что помогают пробиотики и пребиотики для правильной работы кишечника. Медитации и дыхательные упражнения также считаются эффективными народными способами. Для восполнения витаминов, которые уменьшаются в организме с появлением болезни (А,Д, жирные кислоты), нужно принимать рыбий жир. Противовоспалительный эффект создаёт куркума и зелёный чай.

Диета при болезни

Врачи так и не вынесли однозначный вердикт о том, стоит ли урезать рацион питания и ограничивать пациента в продуктах. Но всё же существуют некоторые рекомендации по поводу диеты. Например, стоит урезать потребление молочной продукции.

Продукты должны быть нежирными, клетчатку стоит также уменьшать в потреблении (цельнозерновые продукты, свежие овощи), следует отказаться от крепких напитков (в том числе спиртных), специй. Питаться необходимо маленькими порциями (5-6 раз в день).

Увеличивают и потребление воды.

Профилактика

Предотвратить появление болезни Крона невозможно, но возможно предотвратить обострение и улучшить протекание ремиссии. Для этого нужно:

  • внимательно следить за состоянием организма в целом;
  • приходить на приём к врачу в назначенное время;
  • принимать все назначенные таблетки;
  • придерживаться назначенной диеты;
  • дополнительно принимать витаминные комплексы;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • регулярно выполнять физические нагрузки.

Очень важно следить за нервным состоянием, так как стресс является очень частой причиной возвращения или обострения болезни Крона. Если выполнять все требования добросовестно, то можно добиться отличных результатов, и недуг будет побежден.

Источник: https://mirzheludka.ru/bolezni/bolezn-krona/

Можно ли вылечить болезнь Крона

Чем опасна болезнь крона

Перед тем как лечить болезнь Крона специфическими методами, рекомендуется изучить общие правила: исключение вредных привычек, в особенности, распития алкогольных напитков и курения; подавление сопутствующих инфекционных процессов, которые усугубляют развитие болезни Крона; прием витаминных комплексов, которые усиливают защитную функцию организма, ускоряя тем самым выздоровление.

Дополнительное лечение болезни Крона – соблюдение правильного питания в острую фазу патологии. В комплексе назначают лекарственные препараты, подавляющие активность воспалительного процесса:

  • глюкокортикоидные, например, Преднизолон, Гидрокортизон, Метилпреднизолон;
  • иммуносупрессивные, например, Метотрексат или Азатиоприн, которые используют при отсутствии эффективности глюкокортикоидных средств;
  • биологические, например, Инфликсимаб, Адалимумаб;
  • антибактериальные, например, Метронидазол или Ципрофлоксацин.

Симптоматическое лечение болезни Крона заключается в приеме средств, которые снижают выраженность клинических проявлений. Это могут быть анальгетические препараты, которые снимают боль, антидиарейные, устраняющие диарею. В любом случае, как вылечить болезнь Крона, определит только врач.

Чем опасна болезнь Крона?

Болезнь Крона – это опасное воспалительное заболевание, поражающее внутренний слизистый эпителий и подслизистые слои желудочно-кишечного тракта.

Воспалительный процесс может поражать все его отделы – от полости рта до прямой кишки.

Заболевание имеет тяжелую симптоматику и сопровождается сильными болями, повышением температуры, лихорадкой, нарушениями пищеварения и обмена веществ, поносом, потерей аппетита, снижением веса и утратой работоспособности.

Главной опасностью заболевания является образование очагов эрозии и язв на стенках пищеварительного тракта. Со временем они трансформируются в глубокие дефекты и приводят к развитию абсцессов и свищей, являющихся опасными для жизни осложнениями.

Что будет если не лечить?

В большинстве случаев если не вылечить болезнь Крона, то она приводит к тяжелым последствиям, представляющим реальную угрозу для вашего здоровья и жизни. Среди таких последствий:

  • Нарушение обмена веществ
  • Перфорация стенок кишечника
  • Перитонит
  • Массивные кровотечения
  • Образование свищей
  • Кишечная непроходимость

Согласно проведённым медицинским исследованиям, скорость развития этих патологий и осложнений в последние годы стремительно растёт.

Если вы не примете срочные меры или будете использовать неэффективное лечение, то в вашем организме неизбежно запустятся мощные патологические процессы, которые приведут к серьезным проблемам с пищеварением, а затем – повреждению стенок желудочно-кишечного тракта, несущих прямую угрозу вашей жизни.

Вследствие чего обычно появляется болезнь Крона?

Головной мозг считается уникальным органом, который участвует во всех процессах организма. Информация из различных органов поступает в клетки мозга, где она анализируется и после по нервным волокнам передаётся различным органам нашего тела. Причиной болезни Бехтерева Болезнь Крона (как и большинства иных болезней) – єто совокупность множества разнообразных факторов.

Под воздействием этих факторов нарушаются нейронные связи, и поэтому определённые отделы головного мозга начинают некорректно работать. Другими словами, мозг перестаёт отдавать “правильные” приказы для чёткой работы вашей пищеварительной системы, что приводит к болезни Крона, а потом и к более серьёзным заболеваниям.

Как вылечить болезнь Крона навсегда?

Мы предлагаем инновационный метод цветоимпульсной терапии, открытие которое удостоено Нобелевской премии.

Как вылечить близорукость в домашних условиях – таким вопросом задается каждый, кто стыкается с подобной ситуацией. Надо восстановить чёткую работу мозговых центров, отвечающих за регуляцию пищеварительной системы. Аппарат «Нейродоктор» решает именно эту задачу.

В основе прибора лежит метод импульсной терапии. Этот метод лечения признаётся современной медициной, одним из самых прогрессивных и высокоэффективных. Импульсная терапия влияет на управляющие центры головного мозга и активирует некоторые участки пищеварительной системы, устраняя сбой в их работе.

Как это работает?

Нейродоктор воздействует на управляющие центры головного мозга.

Мозг начинает вырабатывать десятки нейрогормонов и формировать “корректирующие” нервные импульсы.

Нейрогормоны во много раз эффективнее самых мощных лекарств быстро излечивают заболевание. Нервные импульсы устраняют патологические процессы на клеточном уровне и корректируют работу других органов и систем организма.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ О МЕТОДЕ

Что в результате?

Укрепится общее состояние вашего организма. Улучшится микрофлора кишечника и состояние слизистых. Укрепятся стенки желудочно-кишечного тракта. Прекратятся боли в животе или существенно снизится их интенсивность.

Уменьшится вздутие живота, нормализуется стул. Восстановится аппетит. Повысится эффективность хирургических и медикаментозных методов лечения. Сократится срок реабилитации после болезни.

Снизится риск развития опасных осложнений.

Мощное и эффективное лечение прибором «Нейродоктор» быстро устранит клинические проявления болезни, локализует очаги возникновения патологий, уменьшит дозы применения лекарственных препаратов.

Это позволит вам жить полноценной жизнью и навсегда забыть о вашем недуге.

Вы восстановите нормальную работу кишечника и других органов ЖКТ и защитите свой организм от опасных осложнений этого грозного заболевания.

Вам нужно эффективное лечение болезни Крона, но все же есть сомнения?

Как вылечить болезнь Крона навсегда с помощью нашего аппарата? «Нейродоктор» на сегодняшний день признаётся одним из наиболее эффективных методов лечения болезней самой разнообразной этиологии. Он прекрасно сочетается с традиционными методами лечения и позволяет организму быстрее восстанавливаться. Сегодня аппарат «Нейродоктор» – это:

  • Метод лечения, получивший Нобелевскую премию по физиологии и медицине.
  • История возникновения прибора насчитывает более 20 лет.
  • «Нейродоктор» принимает участие на медицинских выставках по всему миру.
  • Об аппарате «Нейродоктор» пишет пресса (такие издания как КП и другие).
  • «Нейродоктор» используют тысячи людей в 26 странах мира.
  • Выпускается в России на предприятиях военно-промышленного комплекса.
  • Можно эффективно использовать вместе с любыми лекарственными препаратами, без каких-либо побочных эффектов.
  • Аппарат не имеет противопоказаний.

Источник: https://www.avatar-medical.ru/diseases/gastroenterology/bolezn_krona/

Прогнозы при болезни Крона

Чем опасна болезнь крона

Болезнь Крона — стойкое, хроническое поражение кишечника. Возможно распространение воспалительного процесса на желудок и пищевод, ротовую полость. Заболевание на сегодняшний день считается неизлечимым. Остается неясной причина, поэтому сложно подобрать лечение.

Диагноз ставится только на основании доказательных способов обследования, среди которых главная роль принадлежит результатам эндоскопического исследования и биопсии. Сколько живут с болезнью Крона выявленные пациенты прогнозировать сложно.

Мы приведем статистические средние данные. Но нужно учитывать, что они вычислены на основании больших «размахов» показателей. Каждый случай болезни индивидуален.

Что влияет на продолжительность жизни?

С уверенностью специалисты отмечают, что на прогноз жизни при болезни Крона влияют:

  • возраст пациента, в котором появились начальные признаки;
  • своевременность лечения;
  • насколько часто происходят обострения;
  • эффективность лекарственных средств;
  • индивидуальная восприимчивость организма к назначенной терапии;
  • серьезность отношения больного к выполнению рекомендаций врача;
  • настрой человека на излечение.

цель, которой пытается добиться врач — продлить период ремиссии и предотвратить новые обострения.

Пациенты с болезнью Крона должны осознавать опасность ухудшения состояния, возможно переоценить свои приоритеты в проблеме как жить дальше. Потребуется:

  • неукоснительное соблюдение сбалансированной диеты;
  • поддержка режима питания, отдыха, рациональное трудоустройство работающих;
  • избегать загара и пребывания на солнце;
  • отказ от алкоголя, курения;
  • длительный прием поддерживающих доз препаратов;
  • согласие на оперативное лечение, если это замедлит течение заболевания;
  • игнорирование любых народных советов и методов терапии.

Нежелательна смена климата, переезд в другую зону. Некоторые авторы настаивают на полном отказе больного от молока и изделий из него, считая, что дополнительное брожение активизирует воспалительный процесс в кишечнике. Наблюдения показывают, что самопроизвольное (спонтанное) выздоровление при болезни Крона зарегистрировано у 5,4% пациентов.

Результативность лечения

Современные схемы терапии позволяют добиться длительных периодов ремиссии. Положительным итогом считается 1–2 обострения за 20 лет. По данным разных авторов, рецидивы наблюдаются у 50–78% пациентов.

Установлено, что частота рецидивов не зависит от локализации, длительности заболевания. Имеется связь с распространенностью патологии, возрастом больных. Особенно часто возникают у детей и молодых людей.

Хирургическое лечение необходимо 60% пациентов. Отказ от плановой операции при достаточной подготовке угрожает развитием тяжелых осложнений и необходимостью вмешательства по экстренным показаниям. Но результативность уже будет хуже, поскольку иммунитет больного страдает от каждого обострения.

Своевременное оперативное лечение (удаление пораженной части кишечника) позволяет значительно снизить число рецидивов, но до 65% пациентов в течение пяти лет нуждаются в повторной операции.

Ряд пациентов нуждается на первичном этапе в выведении кишки на кожу живота (колостома)

Общий показатель смертности при болезни Крона в 2 раза выше, чем средний в одинаковых возрастных группах. Среди пациентов он больше у тех, кто заболел до двадцатилетнего возраста. Если пациент не оставит вредные привычки, рецидивы у него появятся в 2,8 раза чаще, чем у больного, соблюдающего режим. При этом прогноз летального исхода от осложнений увеличивается в 3,5–4,8 раза.

Негативное действие лекарственных средств

В терапии болезни Крона используются сильнодействующие препараты. Обычно пациентов предупреждают о возможном негативном эффекте, чтобы своевременно скорректировать дозировку, провести замену. Самостоятельно этого делать нельзя. С целью напомнить об отрицательных свойствах медикаментов, мы приводим краткие данные о последствиях.

Антибиотики — можно ожидать повышенной чувствительности к препарату определенного класса. Она выражается в зуде кожи, отечности лица, высыпаниях. Кортикостероиды — необходимые в терапии препараты, но обладают множеством побочных эффектов, особенно если назначены высокие дозы.

К ним относятся:

  • отеки из-за задержки натрия и воды;
  • гипертензия;
  • появление повышенного уровня глюкозы в крови, сахара в моче;
  • остеопороз, который проявляется ломкостью костей, переломами;
  • увеличение вероятности желудочного или кишечного кровотечения;
  • снижение иммунитета;
  • эндокринные нарушения (у девушек и женщин рост волос по мужскому типу, прекращение менструаций);
  • развитие глаукомы и катаракты;
  • склонность к депрессии.

Если возникает подобная симптоматика необходимо сообщить врачу. Сейчас имеется достаточный выбор препаратов для замены.

Иммуномодуляторы — подавление клеток иммунной системы способствует склонности к частым простудным заболеваниям, герпетической инфекции (опоясывающий лишай), увеличивает риск развития опухолей, подавляет функции половых желез, повреждает печеночные клетки.

Включение препаратов в схему терапии требует курсового применения, постепенного повышения и снижения дозировки, профилактики воздушно-капельной инфекции. Медикаментозное лечение всегда должно назначаться с учетом индивидуальной чувствительности, целевой потребности.

Стандартные схемы приспосабливают к конкретному пациенту с соблюдением принципа «не навреди»

Какие осложнения сопутствуют болезни?

Пациенты должны знать, какие нежелательные последствия представляют опасность для их жизни. При образовании глубоких язв стенка кишечника разрывается (перфорация у 17,5% больных) и каловые массы выходят в брюшную полость. Состояние вызывает острый перитонит.

Симптомы заболеваний кишечника

Изменение внутренней стенки кишки приводит к сужению, способствует кишечной непроходимости (53%). Язвы и рубцовые изменения формируют свищевые ходы в кишечник, мочевой пузырь, у женщин в матку (частота 17,5%).

Переход инфекции способствует появлению абсцессов в разных отделах брюшины, в печени, на поверхности кожи, внутри свищей (в 12% случаев абсцессы межкишечные). Нарушение всасывания полезных веществ в кишечнике приводит к истощению, влияет на метаболизм. У пациента появляются признаки гиповитаминоза, малокровие (анемия).

Анальные трещины развиваются в области конечного участка прямой кишки. Рак толстой кишки — болезнь Крона относится к предраковым заболеваниям, это означает большую вероятность трансформации клеток слизистой кишечника в злокачественные.

Трудовая активность

Длительное наблюдение за пациентами показывает, что ¼ часть под влиянием лечения полностью сохраняет трудоспособность по своей профессии, способна вести привычный образ жизни.

Для половины взрослых больных (по другим сведениям, 29,5%) вернуться к работе невозможно из-за упорных болей, поносов, свищей, последствий нарушения метаболизма. Они превращаются в инвалидов.

Качество жизни

Прогноз жизни с болезнью Крона включает возможность человека вступать и строить межличностные, половые отношения, заводить семью. Согласно наблюдениям психологов, большинство пациентов успешно приспосабливается к ограничениям своего заболевания.

Не обращать внимания на необходимость частого опорожнения кишечника помогает выработка привычки узнавать место расположения туалетов в общественных местах.

Пациентам лучше иметь при себе постоянный запас туалетной бумаги, влажных салфеток

Нарушению адаптации способствуют повторяющиеся обострения. У человека возникает страх появления среди других людей, контакта с окружающими. Если пациент воспринимает его, как значительную стрессовую нагрузку, то близкие должны убедить его обратиться к помощи психолога или психиатра.

Возможно ли пациентам иметь детей?

Врачи не считают болезнь Крона противопоказанием к беременности и родам. Женщине рекомендуется планировать зачатие в период стойкой ремиссии.

Установлено, что заранее прогнозировать течение беременности и ее влияние на заболевание невозможно. У ¼ части пациенток беременность способствует стиханию воспаления кишечника.

У остальных 75% — либо не влияет на болезнь, либо является фактором обострения.

Акушерам, наблюдающим женщин с болезнью Крона, приходится консультироваться с гастроэнтерологом, учитывать имеющийся дефицит витамина К, фолиевой кислоты. Нарушение метаболизма в материнском организме вызывает повышенный риск формирования пороков у плода, кровотечений. Поэтому женщине обязательно назначаются витамины.

Рекомендуют длительное пребывание беременной в отделении патологии перинатального центра

При внеплановой беременности на фоне приема лекарственных препаратов нужно обсудить проблему с врачом, принять решение о целесообразности вынашивания.

Внимание ученых разных стран к болезни Крона позволяет надеяться на появление новых препаратов, методов лечения. Пациентам необходима помощь родных и друзей, создание благоприятной обстановки, чтобы оставаться членом общества, вести нормальную жизнь.

Источник: https://vrbiz.ru/bolezni/prognozy-krona

Бич молодых: чем опасна болезнь Крона

Чем опасна болезнь крона

Специально для сайта РЗ14.01.2020

Болезнь Крона – это редкое аутоиммунное заболевание, которое поражает желудочно-кишечный тракт. Патология может развиться в любом отделе пищеварительной системы. Наиболее часто страдают конечные отделы толстой или тонкой кишки.

Болезнь, получившая свое название по имени американского гастроэнтеролога Баррила Б. Крона, который подробно описал ее в 1932 году, носит хронический характер с острыми воспалительными периодами.

Воспалительный процесс, который затрагивает все слои пищеварительной трубки, приводит к нарушению процесса всасывания пищи, образованию язв и рубцов на стенках кишок.

Считается, что эта болезнь чаще всего поражает людей в возрасте от 15 до 35 лет, и от нее страдают примерно 50-60 человек на 100 000. У детей развитие недуга отмечается крайне редко.

Симптомы

Течение болезни принято делить на три формы: острую, подострую и хроническую. Симптомы напрямую зависят от фазы заболевания.

Острая форма развивается очень быстро. Поднимается температура, возникают сильные болевые ощущения в правой нижней части брюшной полости, появляется диарея.

Такие симптомы влияют на то, что часто болезнь Крона в острой фазе врачи путают с приступом аппендицита. Подострая форма характеризуется периодической диареей и схваткообразными болями в разных участках брюшной полости.

Кроме того, налицо явное истощение организма, потеря аппетита, резкое снижение веса.

К симптомам хронической формы болезни Крона, прежде всего, относятся:•  схваткообразные боли в разных частях живота.

Боль усиливается после еды и уменьшается после дефекации;•  вздутие живота и излишнее газообразование;•  диарея (до 3-х раз в сутки), которая сменяется периодами нормальной работы кишечника;•  кровь в каловых массах;•  повышение температуры тела (до 38 °С);•  снижение массы тела;

•  общие признаки недомогания: слабость, повышенная утомляемость, сухость кожи, ломкость ногтей.

Болезнь Крона относится к группе воспалительных заболеваний кишечника.

Причины и профилактика болезни Крона

На сегодняшний день нет однозначного ответа на вопрос о причинах развития недуга. Специалисты говорят о том, что провоцировать развитие болезни могут наследственный фактор, предрасположенность к аллергиям, аутоиммунные заболевания или же влияние внешних причин: экология, алкоголизм, наркомания.

Так как непонятен процесс возникновения болезни, то и советы по профилактике носят общий характер. Специалисты советуют нормализовать сон, избегать стрессов, следить за питанием. И при необходимости обращаться к специалистам для своевременной диагностики.

Диагностика заболевания

Болезнь Крона не может быть диагностирована ни на основании простого осмотра, ни на результатах лабораторных анализов. Анализы крови позволяют лишь заподозрить наличие воспалительного заболевания кишечника.

Для диагностики болезни Крона необходимо использовать инструментальные исследования:•   колоноскопию, которая показывает наличие язвенных дефектов, а также визуальное обследование и биопсию;•   гастродуоденоскопию, которая показывает состояние слизистой двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода;•   рентгенографическое контрастное исследование кишечника (показывает эрозии и трещины слизистой кишечника, места сужений и просветов кишок);•   метод компьютерной томографии (проводится при подозрении на развитие абсцессов);•   ультразвуковое исследование кишечника (необходимо для обнаружения свободной жидкости в брюшной полости (перитонита) – одного из осложнений болезни Крона);•   магнитно-резонансную томографию с контрастированием (с ее помощью специалисты оценивают объем поражения кишечника, диагностируют наличие свищевых ходов, увеличение лимфоузлов и т.п.);

•   электрогастроэнтерографическое исследование, которое оценивает состояние моторной функции кишечника.

Лечение болезни Крона

Лечение при болезни Крона включает в себя:•  медикаментозные методы;•  действия, направленные на устранение осложнений;

•  обязательную диету.

К медикаментозному лечению относится прием препаратов, основанных на производных аминосалициловой кислоты, антибиотиков, иммуносупрессоров, препаратов-глюкокортикоидов, средств для подавления аутоиммунной реакции и антител к фактору некроза новообразований. Кроме того, больному назначаются пробиотики, которые поддерживают и формируют нормальную микрофлору кишечника, и противодиарейные средства.

Назначить комплекс лекарств может только врач на основе тщательного исследования состояния пациента.

Главный принцип питания при болезни Крона – исключить любые продукты, оказывающие раздражающее воздействие на пищеварительную систему. Следовательно, нужно отказаться от любой кислой, острой, консервированной пищи. Не рекомендуются свежие овощи и фрукты, бобовые, шоколад и кондитерские изделия. Стоит исключить прием крепкого кофе, газированных напитков, кислых соков, алкоголя.

Рекомендуются овощные супы, кисломолочные продукты, водянистые каши. Подойдут вареные, тушеные или приготовленные на пару рыбные, мясные или овощные блюда. Из напитков стоит отдать предпочтение компотам или морсам, киселям и некрепкому чаю.

Источник: https://rz.com.ua/ru/content/bich-molodyh-chem-opasna-bolezn-krona

Мед-Центр Медик
Добавить комментарий