Астроцитома головного мозга последствия после операции

Астроцитома головного мозга правой и левой лобной доли: рецидив с кровоизлиянием, случаи полного излечения, прогноз

Астроцитома головного мозга последствия после операции

Около 50% всех наблюдаемых глиальных опухолей головного мозга – это астроцитомы. Подобное заболевание развивается у одного из 20 000 людей. Часто пострадавшими оказываются мужчины в возрасте 20-50 лет, но лица другого пола и возрастной категории также могут быть подвержены данной патологии.

Что такое

Термин «астроцитома» используется для обозначения первичной опухоли головного мозга, зародившейся в звёздчатых клетках (астроцитах) нейроглии. Её локализация, злокачественность и общий характер клинического течения могут отличаться в каждом отдельном случае.

При обследовании взрослых опухоль обнаруживают внутри белого вещества больших полушарий ГМ (головного мозга), а у детей она локализуется в области мозжечка, ствола мозга, зрительного нерва.

Формы патологии

По данным нейрофизиологов и неврологов, основная функция астроцитов (из которых исходит новообразование) – защитная. Они препятствуют травмированию нейронов и питают их.

Астроциты поглощают ненужные химические соединения, образующиеся в результате жизнедеятельности нервных клеток, и регулирую ряд функций гематоэнцефалического барьера. Развитие опухоли, сопровождающееся изменением структуры церебральных тканей, делает реализацию данных функций невозможной.

В зависимости от клеточного состава астроцитом, специалисты подразделяют их на несколько видов. При этом количество обнаруживаемых доброкачественных новообразований составляет лишь 10% от общего числа опухолей ГМ, а на анапластические глиомы приходится 60% случаев развития патологии.

Пилоцитарная (пиллоидная)

Данная форма опухоли является доброкачественной (ей присвоена I-я степень злокачественности). Обычно встречается у детей, а областью её локализации соответственно являются:

  • зрительный нерв;
  • мозжечок;
  • ствол мозга.

Также для пилоцитарной астроцитомы характерен медленный рост и наличие хорошо различимых границ.

Ещё одна разновидность глиомы I степени злокачественности. Характеризуется развитием опухолевых клеток с ядрами огромных размеров.

Это делает астроцитому данного вида очень бугристой. Она возникает у лиц, страдающих туберозным склерозом, и локализуется преимущественно вблизи боковых желудочков.

Фибриллярная

Опухоли фибриллярного вида по степени злокачественности относят ко II-й категории. Это обусловлено тем, что, несмотря на доброкачественное гистологическое строение, для них характерна высокая вероятность возникновения рецидивов.

Растёт фибриллярная астроцитома медленно. Чётких границ не имеет, но метастазов не даёт и в оболочки ГМ не прорастает. Часто наблюдается у мужчин младше 30 лет.

Анапластическая

Новообразование третьей степени злокачественности. Анапластическая астроцитома растёт инфильтративно и быстро.

Границы опухоли – нечёткие. Обычно обнаруживается у мужчин в возрасте 30 лет и старше.

Глиобластома

Последняя разновидность астроцитом является наиболее злокачественной (IV степень). У глиобластомы отсутствуют различимые границы.

Она способна быстро прорастать в прилегающие к ней ткани и давать метастазы. Самые частые пациенты с глиобластомой – мужчины 40-70 лет.

Причины и провоцирующие факторы

Причины развития астроцитомы в настоящее время не выявлены, но есть ряд факторов, делающих возникновение данной патологии более вероятным.

В их числе:

  • вирусы, характеризующиеся высоким уровнем онкогенности;
  • наследственная предрасположенность к появлению опухолей (аномалии в гене ТР53);
  • генетические болезни (бугорчатый склероз);
  • работа на вредном производстве, требующая взаимодействия с токсичными веществами, радиацией и т.д.

Эти же факторы могут спровоцировать рецидив доброкачественной астроцитомы или её перерождение в злокачественную.

Симптоматика

Симптомы, наблюдаемые при астроцитоме головного мозга, разделяют на общие и очаговые (локальные).

 Общая

Те признаки болезни, которые возникают из-за повышения внутричерепного давления, спровоцированного ростом опухоли, относят к общей симптоматике. Они наблюдаются вне зависимости от места локализации новообразования.

Это могут быть следующие неспецифические проявления глиомы:

  • непрекращающиеся головные боли;
  • приступы головокружения, тошноты и рвоты;
  • нарушение аппетита;
  • зрительные дисфункции (двоение в глазах, нечёткость визуальных образов);
  • чрезмерная возбудимость нервной системы;
  • проблемы с памятью;
  • резкое изменение массы тела в большую или меньшую сторону;
  • ухудшение работоспособности;
  • судороги;
  • приступы эпилепсии.

Чем злокачественнее опухоль, тем быстрее прогрессирует общая симптоматика.

Локальная (очаговая)

По мере разрастания астроцитомы к общим признакам патологии присоединяются симптомы очагового типа. Их возникновение связано с тем, что часть церебральных структур сильно сдавливается или разрушается находящимися рядом опухолевыми тканями.

В зависимости от того, какой участок мозга пострадал, очаговая симптоматика будет отличаться.

Полушарная

Развитие астроцитомы в полушариях (гемисферах) ГМ приводит к нарушению чувствительности (гемигипестезии). Также возможно возникновение гемипареза (слабости мышц) руки или ноги на стороне противоположной локализации новообразования.

Мозжечковая

Сдавливание или повреждение тканей мозжечка становится причиной неспособности координировать свои движения. Больной не может удерживать равновесие, когда стоит или ходит, либо испытывает с этим значительные трудности.

Лобная

Если астроцитома затрагивает правую или левую лобную долю ГМ, у пациента будут наблюдаться следующие симптомы:

  • ухудшение интеллектуальных способностей и обоняния;
  • проблемы с памятью;
  • вспышки агрессии;
  • чрезмерная психическая возбудимость;
  • общая инертность и апатичность;
  • низкая мотивация.

Кроме того, больной сталкивается с выраженным ощущением общей слабости.

Височная

Повреждения височной доли провоцируют возникновение разнотипных галлюцинаций:

  • вкусовых;
  • обонятельных;
  • слуховых.

Также будут отмечаться речевые нарушения (заикание) и проблемы с памятью.

Затылочная

Наличие опухоли в этой доле негативно сказывается на зрительной функции. В дополнение к этому нарушается гормональный фон, возможно огрубение голоса. Если астроцитома локализуется на стыке височной и затылочной частей ГМ, то велика вероятность возникновения визуальных галлюцинаций.

Теменная

Астроцитома теменной области сопровождается нарушением мелкой моторики и расстройством письменной речи.

Диагностика

Если возникает подозрение на наличие у пациента ганглиальной опухоли ГМ, то его направляют на обследование к специалистам нескольких профилей:

  • неврологу;
  • офтальмологу;
  • нейрохирургу;
  • отоларингологу;
  • психиатру.

В ходе диагностики больному предлагают пройти ряд процедур, в числе которых:

  • неврологический осмотр;
  • пороговая аудиометрия;
  • определение психического статуса;
  • исследование характеристик вестибулярного аппарата;
  • офтальмоскопия;
  • проверка полей и остроты зрения.

Если говорить об инструментальных методах обследования, то требуется проведение:

  • ЭЭГ (электроэнцефалографии);
  • ЭхоЭГ (эхоэнцефалографии);
  • МРТ или КТ (магнитно-резонансной или компьютерной томографии);
  • ангиографии.

Однако точная постановка диагноза, сочетающаяся с определением степени злокачественности астроцитомы, возможна только при осуществлении гистологического анализа. Но для этого потребуется биоматериал, который можно получить лишь посредством хирургической операции или стереотаксической биопсии.

Лечение

Определяя подходящий курс терапии, специалисты ориентируются на степень злокачественности астроцитомы головного мозга, возраст пациента и наличие у него других заболеваний. Основываясь на этих данных, они отдают предпочтение одному из нижеописанных методов.

Стереотаксическая хирургия

Незначительные по размеру (до 3 см в диаметре) опухоли предпочитают удалять, используя возможности стереотаксической хирургии. Этот метод позволяет прицельно облучать новообразования, почти не задевая прилегающие здоровые ткани.

Классическая хирургия

Для удаления более крупных астроцитом приходится выполнять трепанацию черепа. Однако при злокачественных опухолях этот метод неприменим.

Взамен врач назначает пациенту паллиативную операцию. В этом случае новообразование удаляют не полностью, а частично, что позволяет минимизировать выраженность признаков гидроцефалии и снизить давление на мозговые ткани.

Лучевая терапия

Если опухоль неоперабельна, то больному назначают лучевую терапию, продолжительностью в 10-30 сеансов. Иногда этот метод лечения применяется как средство подготовки к оперативному вмешательству, поскольку он помогает уменьшить астроцитому в размерах.

Протонная терапия

Более современной альтернативой лучевому воздействию становится протонная терапия. Этот метод считается более щадящим, хотя он тоже может провоцировать возникновение побочных эффектов (покраснение кожных покровов в зоне облучения, общую утомляемость и т.д.).

Химиотерапия

После удаления новообразования больному могут назначить химиотерапию. Метод предусматривает приём токсинов и ядов, оказывающих угнетающее воздействие на раковые клетки. Это уменьшает вероятность возникновения метастазов и развития рецидивов.

При использовании химиотерапевтического препарата «Темодал» и астроцитомы ствола ГМ и другие формы патологии могут быть устранены. Данный вид воздействия безопаснее облучения и часто применяется в отношении детей (вне зависимости от того, проводилась ли операция).

Осложнения

Как злокачественные, так и доброкачественные астроцитомы оказывают негативное воздействие на церебральные структуры, нарушая их функции.

Позитивность прогноза после операции будет зависеть от стадии развития болезни и её вида. Последствия такого вмешательства могут проявиться в:

  • параличах и парезах конечностей;
  • потере зрения;
  • судорожном синдроме;
  • психических нарушениях;
  • ухудшении координации;
  • потере способности к чтению, письму, общению;
  • неспособности выполнять элементарные действия.

Не исключена вероятность рецидива с кровоизлиянием и иными сопутствующими патологиями. Если же отказаться от терапии, то продолжающая развиваться опухоль будет всё больше сдавливать головной мозг, провоцируя новые нарушения, и в итоге вызовет смерть больного.

Сколько живут

При астроцитоме прогноз зачастую неблагоприятен, поскольку выявляемые опухоли в большинстве своём оказываются злокачественными. Более того, даже изначально доброкачественные новообразования могут перерождаться и рецидивировать.

Если у больного диагностирована самая «лёгкая» (пилоцитарная) опухоль, то при отсутствии лечения продолжительность его дальнейшей жизни составит не больше 5 лет. Пациенты с астроцитомой III или IV степени злокачественности живут не больше 1 года.

Как предупредить болезнь

Поскольку причины возникновения астроцитомы не установлены, предложить конкретные меры по предотвращению развития опухолей данного вида нельзя. Однако по возможности следует:

  • минимизировать степень воздействия провоцирующих факторов;
  • укреплять иммунитет (принимая витамины и умеренно занимаясь спортом);
  • незамедлительно обратиться к врачу при возникновении первых признаков патологии.

Даже если это не поможет полностью избежать развития болезни, это сделает случаи полного излечения астроцитомы более частыми.

Источник: https://onkologia.ru/neyroonkologiya/astrotsitoma/

Прогнозы при астроцитомах – сколько живут с таким диагнозом?

Астроцитома головного мозга последствия после операции

Астроцитома – это тип опухолевого поражения головного мозга, возникающее из особых небольших мозговых клеток – астроцитов и входящих в одну большую группу образований – глиом.

Заболевание является достаточно распространенным, при этом по большей части болеют люди более молодого возраста – до 40 лет. Сколько живут с таким диагнозом, возможно ли излечение и какой прогноз на дальнейшую жизнь?

Анапластическая астроцитома относится к 3 степени злокачественности

Общие сведения

В клинической практике используется несколько классификаций астроцитом головного мозга. Согласно традиционной классификации, развитие заболевания проходит в четыре стадии:

  1. К первой относят опухоли, высокодифференцированные и легко поддающиеся хирургическому удалению – это пилоцитарная и гигантоклеточная субэпендимальная астроцитома.
  2. Заболевания подразумевает образование плеоморфоной ксантоастроцитомы.
  3. Анапластической астроцитомы,
  4. Глиобластомы, обладающей максимальным уровнем злокачественности.

По степени злокачественности и свойствам глиальные новообразования головного мозга делятся:

  • 1 степень: общий объем доброкачественных астроцитом головного мозга составляет 10% от всех подобных образований. Доброкачественные глиальные опухоли, как правило, высокодифференцированы, имеют четкие границы роста. Темпы роста в большинстве случаев достаточно медленные, в некоторых случаях, лечение не требуется.

Пациенты долгое время живут с таким образованием, не подозревая о ее наличии, так как симптомы появляются значительно позднее.

Астроцитома 1-ой степени больше встречается в детском возрасте, частая локализация – мозжечок, ствол головного мозга и область зрительного нерва.

Выживаемость при своевременной диагностике и лечении высокая, но существует вероятность рецидива с появлением более злокачественных форм. Лечение астроцитомы первой степени включает в себя ее удаление без лучевой терапии.

Прогноз, как правило, благоприятный. Сколько живут с опухолью первой стадии? Сроки всегда индивидуальны и зависят от множества факторов.

Пилоцитарная астроцитома – это локализированная опухоль 1 степени злокачественности

  • 2 степень: опухоль имеет инфильтративный характер роста, то есть проникает в близлежащие ткани и не имеет четких границ. Активность деления клеток низкая, что означает медленный рост образования, при этом опасность рецидива даже при полном удалении высокая. Доброкачественные образования 2 степени не прорастают за пределы мозговых оболочек и не имеют метастаз, однако по мере развития возможен переход в злокачественный характер.
  • 3 степень: образование имеет гистологические признаки злокачественности, преобладает инфильтративный рост с низкой дифференциацией клеток. Опухоль не имеет границ, прорастает сквозь ткани головного мозга. Болезнь чаще поражает людей в возрасте 35-50 лет, чаще болеют мужчины. Прогноз при астроцитоме головного мозга 3 степени неблагоприятный, так как зачастую удалить опухоль не представляется возможным из-за инфильтративного роста. На то, сколько человек проживет после постановки диагноза, влияет множество факторов, но в среднем продолжительность жизни составляет не более 3-4 лет.
  • 4 степень: опухоль головного мозга растет очень быстро за счет высокой скорости деления клеток, распространяется по всему объему мозга, в некоторых случаях доходит до спинного мозга и позвоночника. Образование имеет высокую степень злокачественности, имеются очаги некроза. В некоторых случаях, астроцитома значительно увеличивается в размерах даже за период предоперационного обследования, помимо этого, после операции рост опухоли редко замедляется. Самыми распространенными видами астроцитом головного мозга 3 степени являются анапластические астроцитомы и глиобластомы, при этом они же считаются самыми опасными и злокачественными. Сколько составляет продолжительность жизни с подобным образованием?

К сожалению, даже при самом благоприятном стечении обстоятельств, прогноз неутешителен – больной вряд ли проживет более года.

Продолжительность жизни

Как это ни прискорбно, астроцитома головного мозга является очень коварным заболеванием и влечет за собой множество негативных последствий. Дать точный прогноз, сколько человек проживет с таким диагнозом, невозможно – опухоль растет быстрыми темпами. В большинстве случаев продолжительность жизни после удаления злокачественной опухоли составляет не более 3 лет.

При составлении прогноза специалист оценивает следующие факторы:

  • Возраст больного.
  • Локализацию патологического образования.
  • Степень злокачественности опухоли.
  • Темпы роста – то, насколько быстро болезнь переходит от одной стадии к другой.
  • Наличие рецидивов в анамнезе – в случае положительного ответа прогноз ухудшается.

Самая благоприятная картина складывается при выявлении пилоцитарной астроцитомы – в этом случае выживаемость максимальна, а продолжительность жизни составляет около 10 лет. При переходе к злокачественным стадиям продолжительность жизни сокращается – на второй стадии она составляет 5-7 лет, на предпоследней – около 4 лет.

Прогноз выживаемости в наибольшей степени зависит от патоморфологической характеристики опухоли

Лечение астроцитомы головного мозга само по себе достаточно агрессивное и влечет за собой множество неприятных последствий, негативно влияющих на состояние здоровья больного. Имеется риск нарушения зрения вплоть до полной слепоты, расстройства восприятия вкусов, запахов, потеря внятной речи, нарушение координации движений вплоть да пареза или паралича.

Астроцитома – очень опасное заболевание, поэтому очень важно сразу обратиться к врачу при появлении подозрительных симптомов. Только в этом случае не придется задаваться вопросом о том, сколько можно прожить после постановки неутешительного диагноза. К сожалению, большинство пациентов обращаются слишком поздно.

Источник: http://GolovaLab.ru/opuxol/skolko-zhivut-pri-astrocitome-prognozy.html

Анапластическая астроцитома: причины, лечение и прогноз

Астроцитома головного мозга последствия после операции

Анапластическая астроцитома головного мозга — опухоль, которая возникает вследствие мутаций в астроцитах — клетках глии. Любая опухоль, возникшая в клетках центральной нервной системы, опасна из-за своего расположения.

Даже небольшое доброкачественное образование может сдавливать ткани мозга, приводя к тяжелым последствиям. По частоте встречаемости среди опухолей нервной системы астроцитома занимает 1 место. Среди заболевших больше всего людей до 40 лет.

Виды

Астроцитомы классифицируют по степени злокачественности. Всего существует 4 степени:

  1. пилоцитарная — 1 степень;
  2. фибриллярная — 2 степень;
  3. анапластическая — 3 степень;
  4. глиобластома — 4 степень.

Анапластическая астроцитома является опухолью 3 степени злокачественности, что определяет ее дальнейшее лечение и прогноз жизни пациента.

Анапластическая астроцитома головного мозга

Данная опухоль 3 степени, ее причиной являются мутации в астроцитах. WP53 — это ген, который ответственен за арест клетки в G1 фазе митоза, во время которой выявляются и устраняются мутации в ДНК.

Если выявлены какие-то поломки в генетическом аппарате клетки, включаются механизмы репарации либо механизмы апоптоза.

Если произошла мутация гена WP53, то клетка не сможет устранить поломки ДНК, и такая патологическая клетка начнет делиться, давая начало опухоли.

Возникнуть астроцитома может в любом отделе мозга. Клетки практически не дифференцированы, для опухоли характерен также тканевой атипизм, частые митозы и быстрый рост. Метастазы в другие органы астроцитома, как и глиобластома, дает крайне редко.

Причинами опухоли могут являться онкогенные вирусы, канцерогенные вещества, радиация и другие вредные факторы, которые приводят к возникновению мутаций в клетках.

Клетки центральной нервной системы из-за их сдавления перестают нормально функционировать, из-за чего и проявляются следующие симптомы:

  • головная боль, которая является следствием повышенного внутричерепного давления;
  • слабость, тошнота;
  • провалы в памяти;
  • расстройство внимания;
  • ухудшение зрения;
  • затруднение речи;
  • нарушение координации.

На симптомы ключевое влияние оказывает место расположение опухоли и то, ткани каких отделов она сдавливает.

Симптомы при астроцитоме, локализованной в лобной доле:

  • судороги нижних и верхних конечностей, мышц лица;
  • тремор конечностей, неуверенная походка, нечеткие движения;
  • состояние эйфории, отрицание серьезности проблемы;
  • ухудшение памяти;
  • расстройство зрения;
  • снижение интеллекта.

Симптомы при астроцитоме, локализованной в теменной доле:

  • астереогноз — неспособность узнавать предметы на ощупь;
  • нарушение речи;
  • нарушение способности писать;
  • апраксия.

Симптомы при астроцитоме, локализованной в височной доле:

  • галлюцинации:
  • эпилептические припадки;
  • неконтролируемые повороты головы;
  • судороги.

Полное выздоровление при астроцитоме практически невозможно, что объясняется ее низкой степенью дифференцировки и быстрым инвазивным ростом, при котором опухоль быстро прорастает в рядом расположенные ткани, что делает невозможным ее хирургическое удаление. Терапия направлена на увеличение продолжительности и качества жизни больного.

Фибриллярная астроцитома головного мозга

Опухоль 2 степени, для нее характерно относительно доброкачественное течение, но в клетках опухоли уже присутствует ядерный атипизм, рост медленный, однако способна к малигнизации.

Если астроцитома расположена удобно для удаления хирургическим путем и еще не проросла в ткани, то при ее полном удалении возможно излечение пациента без последующего рецидива.

Пилоцитарная астроцитома головного мозга

Опухоль доброкачественного характера, характеризуется медленным узловым ростом. Новообразование растет, отодвигая ткани мозга, но не прорастая в них. Клетки высокой степени дифференциации, однако опухоль может перейти в злокачественную при отсутствии лечения.

При полном удалении астроцитомы хирургическим путем возможно выздоровление больного без последующего рецидива. Операция может проводиться при удобной локализации опухоли, ее небольших размерах и отсутствии противопоказаний.

Хирургическое вмешательство

Это метод терапии возможен при удобной для хирурга локализации опухоли, ее небольших размерах. Хирургическое вмешательство эффективно при 1 и 2 степени злокачественности астроцитомы, и при полном ее удалении возможно полное выздоровление пациента.

Если новообразование обладает инфильтрующим ростом и проникло в ткани мозга, то полное удаление опухоли невозможно.

Важно во время операции не повредить жизненно важные центры мозга, поэтому такой метод лечения имеет большое количество противопоказаний.

Радиохирургия

Заключается в однократном облучении опухоли большой дозой радиоизлучения. Проводится для новообразований до 3 см диаметром, имеющих четкие границы. Основа метода — точные компьютерные расчеты, благодаря чему во время процедуры не затрагиваются здоровые ткани.

Прогноз

Прогноз при астроцитоме неблагоприятный, т.к. даже небольшое новообразование сдавливает здоровые ткани головного мозга, нарушая их работу.

Продолжительность жизни пациента зависит от размеров опухоли, ее локализации, степени ее злокачественности и правильности проведенного лечения. При полном удалении опухоли хирургическим методом на 1 и 2 стадии продолжительность жизни пациента может составлять до 10 лет.

Если опухоль трансформировалась в анапластическую астроцитому, продолжительность жизни пациента не превышает 3 лет. Срок жизни пациента с глиобластомой не превышает 1 года.

Какие последствия готовит астроцитома

Последствия астроцитомы зависят от того, в какой области она локализована. Возможно нарушение слуха, зрения, двигательной активности. Запущенное заболевание может привести к инвалидности, при отсутствии лечения опухоль может перейти в глиобластому, поэтому важно проходить то лечение, которое назначает врач.

Профилактика

Новообразование возникает из клеток с генетическими мутациями, поэтому профилактика заключается в уменьшении канцерогенного воздействия на организм.

Курение, употребление спиртных напитков, употребление в пищу большого количества продуктов, содержащих химические добавки, увеличивает вероятность мутаций, поэтому профилактика рака заключается в отказе от употребления опасных веществ.

Полезно также есть больше свежих овощей и фруктов, в которых содержатся витамины, обладающие антиоксидантной активностью. Это яблоки, листовая зелень, цитрусовые.

Источник: https://mozgmozg.com/bolezni/anaplasticheskaya-astrotsitoma

Лечение астроцитомы

Астроцитома головного мозга последствия после операции

Содеражание:

Астроцитома – разновидность рака головного мозга из класса глиомы. Развивается из клеток астроцитов, относится к злокачественным образованиям. Зарождается болезнь в астроцитах, которые являются клетками центральной нервной системы, отвечают за защиту нейронов, поступление питательных веществ, восстановление тканей мозга.

При развитии опухоли, все функции нарушаются, что негативно отображается на работе нервной системе. Астроцитома головного мозга способна поразить любого человека вне зависимости от возраста или пола, имеет выраженную симптоматику, а при ее обнаружении требует экстренного лечения.

Успех от проведенной терапии зависит от того на каком этапе находиться болезнь, но даже если операция провелась вовремя, прогноз на полное выздоровление неутешительный.

Симптомы астроцитомы

Спусковым механизмом для развития опухоли могут выступать разные факторы, но точные причины болезни неизвестны. Клинические признаки болезни напрямую зависят от локализации образования, вида, а также ее давления на окружающие ткани.

Все симптомы астроцитомы делят на две категории: общие и местные. В первом случае клинические признаки проявляются из — за повышения внутричерепного давления, а местные, связанные с непосредственным воздействием опухоли на ткани  головного мозга. На начальных стадиях рака, симптомы не столь выраженные, но по мере роста опухоли появляются следующие недомогания:

  • головная боль разной интенсивности и характера;
  • головокружение;
  • судороги;
  • тремор в руках и ногах;
  • тошнота, рвота не связанная с приемом пищи;
  • снижение памяти, внимания;
  • психические расстройства, галлюцинации;
  • нарушения речи;
  • снижение чувствительности в конечностях;
  • ухудшение зрения, слуха и обоняния;
  • резкое снижение веса;
  • частая смена настроения, повышенная раздражительность.

Все симптомы болезни могут проявляться с той или иной интенсивностью, но в любом случае при первых признаках нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Главным и, пожалуй, первым признаком астроцитомы головного мозга считается головная боль. Вначале она может беспокоить периодами, чаще ночью или днем.

Затем болевой синдром усиливается, характер боли сдавливающий, пульсирующий, может затрагивать часть или всю голову.

При доброкачественном течении опухоли и ее медленном росте, симптоматика развивается медленно, но при злокачественных образованиях, человек «угасает» за короткий период времени.

Важное значение в клинике болезни  отыграет место расположения опухоли:

  • Лобная доля – частые перепады настроения, шаткость походки и тремор, парез лицевых мышц,  снижение обоняния.
  • Височная доля – нарушение памяти, галлюцинации, заикание, проблемы с мышлением.
  • Теменная доля – снижение чувствительности в ногах и руках, трудности с моторикой.
  • Мозжечек – неустойчивость, психические расстройства;
  • Затылочная доля – снижение остроты зрения, гормональные нарушения, галлюцинации.

Астроцитома головного мозга относится к опасным нейроэктодермальным опухолям, поэтому ее симптомы существенно отображаются на работе нервной системы и организма в целом.

Изучив несколько видов рака головного мозга, можно с уверенностью сказать, что симптомы очень  похожи между собой, поэтому чтобы определить тип рака, важно пройти комплексное обследование.

Результаты помогут подтвердить или исключить страшный диагноз.

Классификация

Как упоминалось выше, астроцитома головного мозга относится к глиомам, которые могут разрастаться до больших размеров, не имеют четких очертаний и тяжело поддаются лечению. Различают несколько видов данного образования, каждый из которых имеет свой тип и степень злокачественности:

Пилоидная астроцитома головного мозга – опухоль доброкачественного течения, которая не относится к категории опасных. Чаще встречается у детей, реже у взрослых. Лечение проводится хирургическим путем, когда образование достигает второй стадии.

Фибриллярная астроцитома – вторая степень злокачественного рака. Отличается быстрым ростом опухоли, размытыми границами. В группе риска находятся люди до 30 лет.

На данном этапе единственным методом лечения может выступать удаление астроцитомы оперативным путем.

Фибриллярная астроцитома головного мозга имеет стремительное течение, поэтому не нужно медлить с проведением операции.

Анапластическая астроцитома – третья степень рака. Именно на данном этапе присутствует  выраженная симптоматика, которая заставляет обращаться к врачам. В группе риска находятся лица от 35 до 50 лет. Лечение проводится методом иссечения опухоли с последующим приемом химиотерапии и других лекарственных препаратов.

Глиобластома – запущенная и последняя стадия болезни с неблагоприятным прогнозом на лечение. На данном этапе операция не проводится, а для продления жизни больного назначается поддерживающая терапия.
Помимо основных стадий и видов опухоли, ее классифицируют по месту локализации:

  • Субтенториальные – раковые клетки поражают мозжечок нижнюю часть мозга.
  • Супратенториальны – локализация опухолей в верхних долях головного мозга.

Доброкачественные опухоли из астроцитов формируются только в 30% случаях. Остальное отводится злокачественным  образованиям с неблагоприятным прогнозом.

По характеру росту различают 2 типа опухоли:

  • Диффузная астроцитома головного мозга – чаще имеет доброкачественное течение, может проявиться в любом отделе. Отличается медленным ростом, но всегда может перерасти в рак.
  • Узловая – злокачественное образование без четких границ. Часто затрагивает соседние ткани, может разрастаться до больших размеров. Принадлежит к опухолям 2 степени и выше.

Независимо от типа новообразования, вида, лечение следует проводить незамедлительно, это повысит шансы на продление жизни  больного.

Лечение астроцитомы головного мозга

Диагноз «астроцитома» является прямым показанием к проведению операции.

Если болезнь диагностируется вначале своего развития, врач может некоторое время наблюдать за опухолью и когда она достигнет 2 стадии, проводить  операцию по ее удалению.

Современная онкология и нейрохирургия предоставляет несколько методов лечения астроцитомы, которые позволяют с максимальной точностью провести  операцию,  к минимуму свести возможные осложнения.

Нейрохирургическая клиника имени Бурденко в Москве предлагает ряд услуг по диагностике и лечению астроцитомы. В центре проводят сложные операции, используя для этого современное оборудование, также химиотерапевтические, радиохирургические методики. Врачи клиники, это профессионалы высокого уровня с многолетним стажем работы.

Если размер опухоли не превышает 3 сантиметра, ее может использоваться стереотаксическая радиохирургия. Операция проводится под контролем томографии, позволяет провести полную или частичную резекцию образования. Такая процедура не дает 100% шансов на выздоровление, но позволяет снизить внутричерепное давление, облегчить общее состояние больного.

В Институте нейрохирургии Бурденко, операция проводится под общим наркозом. Хирургическое лечение астроцитомы состоит из проведения эндоскопической трепанации черепа.

Данная операция позволяет сохранить важные функции организма, при этом удалить опухоль через небольшой разрез. Длительность процедуры занимает от 2 до 6 часов.

Лечение в клинике с использованием новейшего оборудования позволяет исключить возможные осложнения, снизит рецидивы.

Лечение рака головного мозга проводится в соответствии с мировыми медицинскими стандартами. После удаления астроцитомы пациент длительное время находиться в клинике, проходит реабилитацию, находится под постоянным врачебным наблюдением.

Спустя несколько дней после операции, назначается контрольное МРТ,  которое позволяет провести оценку работы мозга, исключить осложнения.

Диагностику рекомендуется проходить больным практически каждые 6 месяцев, это позволит следить, нет ли новых очагов опухоли.

Программа реабилитации после операции разрабатывается врачом реабилитологом, нейрохирургом и диетологом. Состоит из лечебной физкультуры, диеты, массажа, логопедической коррекции и других методик, которые позволяют улучшить качество жизни. Период восстановления может длиться от 3 до 6 месяцев.

Последствия

После удаления астроцитомы, пациент должен систематически посещать врача, выполнять все его рекомендации, сдавать анализы, обследоваться. Важно понимать, что операции на головной мозг являются наиболее опасными, поскольку в процессе их проведения могут быть затронуты жизненно важные участки. К распространенным последствиям рака мозга в послеоперационный период относят:

  • паралич конечностей;
  • нарушение координации движений;
  • полная или частичная потеря зрения;
  • судороги;
  • психические отклонения.

В части случаев пациенты теряют способность к чтению, письму, им сложно разговаривать, выполнять элементарные действия. Таким больным требуется постоянный уход, а также длительное время на восстановление.
Тяжесть возможных осложнений зависит от того в какой доле находилось образование. Важным считается и квалификация хирурга и возможности самой клиники.

Опасность астроцитомы заключается в ее злокачественности, стремительному росту, метастазированию в другие органы и системы. Даже если первичное образование доброкачественное, всегда есть риски его перерождения.

Прогноз для жизни

Астроцитома головного мозга даже при проведении операции имеет неблагоприятные прогнозы. Всегда есть риск рецидива и метастазов. При обнаружении рака на ранних стадиях, комплексная и длительная терапия поможет продлить жизнь на 10 лет. Лечение на более поздних стадиях не позволяет прожить человеку больше года.

Неутешительные прогнозы и при доброкачественных новообразованиях. Если опухоль не увеличивается в размерах, неврологическая симптоматика отсутствует, человек имеет  возможность жить достаточно долго, но такую возможность имеют только 3% больных.

Защитится от астроцитомы головного мозга, как и от других онкологических заболеваний невозможно, поэтому чтобы снизить риск их развития нужно следить за своим здоровьем и образом жизни. Главным профилактическим мероприятием станет комплексное обследование не реже чем 1 раз в год.

Если все же обнаружили астроцитому, не нужно отчаиваться. Современные технологии позволяют на ранних этапах успешно проводить лечение и максимально продлевать жизнь.

Литература

Источник: https://dr-gavrilov.ru/lechenie-udalenie-opuholi-golovnogo-mozga/vnutrimozgovie/udalenie-astrocitomy/

Лечение астроцитомы головного мозга в Москве – удаление астроцитомы и прогноз жизни

Астроцитома головного мозга последствия после операции

Одна из патологий из группы глиом – астроцитома головного мозга. Подвержены заболеванию люди любой возрастной категории – от детей до пожилых. Опухоль, состоящая из астроцитов (клеток нервной ткани в форме звезд) может локализироваться в различных мозговых отделах.

Согласно статистическим данным новообразование в разных участках мозжечка и зрительного нерва чаще встречается у пациентов детского возраста и составляет около 25% случаев. Астроцитома области больших полушарий диагностируется преимущественно у взрослых.

В медицинской практике есть случаи появления опухоли в участках ствола и на месте соединения головного мозга со спинным.

Плотность образования идентична с веществом мозга, но опухоль не отграничивается от здоровых участков. Кроме того, внутри астроцитомы могут образовываться кисты огромных размеров.

Патология приводит к нарушениям в работе центральной нервной системы, следствие чего – комплекс негативных симптомов.

Степень злокачественности опухоли разная, но более чем в половине случаев астроцитома имеет недоброкачественный характер.

Виды патологического поражения

Как и другие виды образований в головном мозгу, астроцитомы подразделяют на субтенториальные и супратенториальные. Первые располагаются в нижней части мозга, вторые – над мозжечком.

Согласно степени злокачественности выделяют четыре основные стадии астроцитомы головного мозга:

  1. Первая, незлокачественная (10% случав, риск преобразования в недоброкачественную – 70%):
    • пилоцитарная (пилоидная), доброкачественного характера, но требующая незамедлительного вмешательства;
    • субэпиндимальная.
  2. Вторая, относительно доброкачественная, но риск трансформации в канцерогенную достаточно высокий. Диагностируется в 10% случаев. Как правило, диффузная астроцитома локализируется в таких участках мозга, что ее иссечение является практически невозможным. Виды поражения второй стадии:

    • фибриллярная (диффузная): характер роста диффузный, встречается у людей разного возраста, поддается лечению;
    • гемистоцитарная;
    • протоплазматическая;
    • плеоморфная;
    • пиломиксоидная (смешанного типа).

    Два последних подвида диагностируются не чаще, чем в 1% из всех астроцитом.

  3. Третья стадия, канцерогенная – анапластическая. Новообразование очень быстро разрастается и пускает метастазы.
  4. Наиболее опасная – четвертая стадия. Недоброкачественная опухоль, глиобластома, не лечится. Возможно только облегчение симптомов.

Пилоцитарная астроцитома имеет самый благоприятный прогноз из всех перечисленных и поддается хирургическому лечению.

Факторы риска астроцитомы

Точные причины образования астроцитомы головного мозга не выявлены.

Известно, что повышается риск развития опухоли при:

  • наследственной предрасположенности;
  • проживании в экологически неблагоприятных регионах;
  • вирусных болезнях;
  • слабой иммунной системе;
  • работе на вредном производстве;
  • прохождении лучевой терапии для лечения других видов онкологии;
  • наличии в анамнезе черепно-мозговой травмы;
  • злоупотреблении алкогольными напитками;
  • курении.

Симптомы астроцитомы головного мозга

Астроцитома, увеличиваясь в размерах, сдавливает нервную ткань и повышает внутричерепное давление. К тому же она выделяет токсины, отравляющие клетки мозга.

Развитие опухоли сопровождается:

  • головными болями, непрекращающимися после приема анальгетиков;
  • головокружениями;
  • тошнотой и рвотой;
  • потерей аппетита;
  • сильным похудением;
  • двоением в глазах;
  • галлюцинациями;
  • слабостью мышц;
  • судорогами;
  • ослаблением чувствительности;
  • затруднениями при разговоре и письме;
  • ухудшением памяти, мышления и внимания;
  • резким перепадом настроения;
  • чрезмерной раздражительностью либо безразличием;
  • нарушением координации движения;
  • общей слабостью;
  • хронической усталостью.

Симптоматика может изменяться в зависимости от локализации новообразования. Довольно часто астроцитома обнаруживает себя только при достижении значительных размеров.

Диагностика астроцитомы

Невролог проводит тесты, чтобы оценить функционирование внутричерепных нервов, определить чувствительность конечностей и мышечную силу, проверить двигательную координацию.

Если у врача возникнет подозрение на присутствие новообразования, он направит пациента на инструментальную диагностику: ангиографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Чтобы подтвердить предварительно поставленный диагноз и определить степень злокачественности опухоли, проводят биопсию с последующим гистологическим анализом.

Лечение астроцитомы

Для лечения астроцитомы головного мозга применяют:

  • хирургическую операцию, во время которой удаляют опухоль; чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки и предотвратить рецидив, проводят химио- и радиотерапию;
  • радиохирургическое лечение – злокачественное образование облучают под контролем томографа.

Лучевая терапия уничтожает структуры, принимающие участие в поддержании жизнеспособности опухоли, что приводит к ее гибели. При этом здоровые ткани головного мозга не повреждаются.

При химиотерапии больной принимает лекарства, которые с кровью расходятся по всему телу и уничтожают раковые клетки. Но такое лечение имеет выраженное побочное действие, так как препараты убивают и здоровые клетки.

Успешность лечения зависит от размеров опухоли, ее стадии и расположения, а также возраста и неврологических особенностей больного.

Особенности операции

Хирургическое вмешательство проводится после изучения всевозможных рисков и побочных эффектов, например, если новообразование имеет значительные размеры и при этом разрастается дальше. Но иссечение опухоли возможно только в том случае, если она локализирована в доступном для инструмента участке и состояние здоровья и возраст пациента позволяют провести процедуру.

Свести риски к минимуму во время вмешательства помогает компьютерный либо магниторезонансный томограф. Во избежание рецидива иссекаются и здоровые ткани. Выполняется манипуляция преимущественно под общей анестезией, за исключением расположения новообразования вблизи речевого или зрительного центров. Основные хирургические методики:

  • удаление опухоли эндоскопом;
  • открытая операция.

Как правило, после традиционной операции проводится химическая и лучевая терапия.

Радиохирургический метод может применяться в случае даже неоперабельной опухоли.

Прогнозы на жизнь

Если астроцитому возможно извлечь полностью, в 90% случаев удается достичь выживаемости 15 лет.

Проведение операции на первой стадии позволяет выздороветь в 90% случаев и дает прогноз на жизнь 10 лет, на второй стадии 40% больных живут от 6 до 8 лет, положительный результат на третьей стадии составляет 27%, на четвертой – 1-1,5 года и лишь в 5% случаев удается продлить жизнь до трех лет.

В целом все зависит от возраста пациента, расположения астроцитомы, стадии болезни, темпов роста и от наличия в анамнезе рецидивов. К сожалению, согласно статистике в большинстве случаев обращаются за врачебной помощью на последних стадиях, когда уже мало что можно сделать.

Будьте внимательны к своему здоровью.

Источник: https://dr-zavalishin.ru/services/ydalenie-astrocitomy-golovnogo-mozga/

Мед-Центр Медик
Добавить комментарий